Псориатический артрит

Народные советы при лечении псориаза

Нетрадиционная медицина богата идеями по лечению болезни. Приводим 2 популярных рецепта:

Растительная настойка. Возьмите свежий чистотел, мяту, листья ежевики и грецкого ореха в пропорции 2:1:3:1. Смешайте ингредиенты, залив их стаканом кипятка. Уберите настой в затемненное, прохладное место на 30 мин. Употребляйте утром и вечером.

Маска. Подготовьте смесь из морской соли и глины в соотношении 1:1. Нанесите на пораженную область, оставив на 30 мин. Остатки смойте теплой водой.

Псориаз — это болезнь, с которой можно и нужно регулярно бороться. Помните, что бездействие приводит к ухудшению внешнего вида, болевому синдрому, психологическим проблемам.

Симптомы псориаза

В большинстве случаев псориаз протекает циклически: каждые несколько недель или месяцев заболевание обостряется, а затем, симптомы становятся менее заметными или исчезают, и наступает ремиссия.

Есть несколько различных типов псориаза. Многие болеют лишь одной формой псориаза, хотя возможно заболевание двумя разными типами одновременно. Один тип может превратиться в другой тип или обостриться. При подозрении на псориаз вам следует обратиться к врачу.

Распространенные типы псориаза

Обыкновенный (бляшковидный) псориаз. Это наиболее распространенная форма псориаза, на долю которой приходится около 90% всех случаев. Симптомы — сухие красные кожные образования, так называемые бляшки, покрытые серебристо-белыми чешуйками. Обычно они появляются у вас на локтях, коленях, коже волосистой части головы и на пояснице, но могут появиться и в любых других местах. Бляшки могут чесаться и (или) болеть. В тяжелых случаях кожа на суставах может трескаться и кровоточить.

Псориаз волосистой части головы (себорейный псориаз) может возникать на волосистой части головы или на соседних участках кожи, а также на спине и груди. Вызывает красноватые высыпания, покрытые плотными серебристо-белыми чешуйками. У некоторых людей этот тип псориаза вызывает сильный зуд, в то время как другим он не доставляет никаких неудобств. В самых тяжелых случаях может приводить к потере волос, чаще всего временной.

Псориаз ногтей. Примерно у половины больных псориазом заболевание распространяется на ногти. При псориазе в ваших ногтях могут появиться маленькие ямки или углубления, они могут потерять цвет и форму. Зачастую ногти могут расшатываться и отходить от ногтевого ложа, в котором находятся. В тяжелых случаях ногти могут крошиться.

При каплевидном псориазе появляются маленькие (меньше 1 см) бляшки в виде капли на груди, руках, ногах и под волосами на голове. Высока вероятность того, что каплевидный псориаз полностью пройдет через несколько недель, но у некоторых людей он превращается в обыкновенный псориаз. Этот тип псориаза иногда возникает после стрептококковой инфекции горла, и им чаще болеют дети и подростки.

Псориаз складок — поражаются складки кожи, например, под мышками, в паху, между ягодиц или под молочными железами. Могут появляться крупные гладкие высыпания в некоторых или во всех этих областях. Симптомы обостряются при трении и потении, поэтому могут доставлять особенные неудобства в жаркую погоду.

Пустулезный псориаз

Более редкий тип псориаза, при котором на вашей коже появляются пустулы (пузырьки с гнойным содержимым). Различные типы пустулезного псориаза поражают различные части тела.

Генерализованный пулстулезный псориаз (псориаз фон Цумбуша). Пустулы возникают на большой поверхности кожи и развиваются очень быстро. Гной состоит из белых кровяных телец и его появление не всегда напрямую связано с инфекцией. Пустулы могут циклично появляться повторно каждые несколько дней или недель. В начале этих циклов псориаз фон Цумбуша может вызывать жар, озноб, потерю веса и хроническую усталость.

Ладонно-подошвенный псориаз. Пустулы появляются на ладонях и подошвах ног. Постепенно пустулы превращаются в округлые коричневые бляшки с чешуйками, которые затем отделяются от кожи. Пустулы могут появляться повторно каждые несколько дней или недель.

Пустулезный акродерматит (акропустулез). Пустулы появляются на пальцах ваших рук и ног. Затем пустулы лопаются, после них остаются ярко-красные области, которые могут выделять жидкость или покрываться чешуйками. Может привести к болезненным деформациям ногтей.

Передается ли псориаз?

Пожалуй, самым актуальным вопросом среди людей, столкнувшихся с псориазом, является вопрос: передается ли данное заболевание от человека к человеку? Многочисленными учеными, проводивших из года в год исследования на данную тематику, доказано, что псориаз не передается при бытовом контакте с заболевшим. Кроме того, заболевание не передается и половым путем, как ранее считали многие. Псориатические высыпания — это индивидуальная особенность человека.

Исследователи спешат успокоить и беременных женщин, полагающих, что псориаз может передаться от больной (или заболевшей) матери к будущему ребенку через плаценту. Нет, не может и не передастся.

Что касается вопроса, передается ли данная болезнь генетически, то здесь ученые склоняются больше к ответу «да», ведь генетическая предрасположенность часто выступает одной из причин развития болезни. Риск заболеть будет больше в том случае, если ваши родители также болели.

Можно ли навсегда избавиться от псориаза на лице?

Вылечить лицевой псориаз навсегда с гарантией отсутствия обострений невозможно. Следует помнить, что заболевание нужно начинать лечить на ранней стадии. Лучше этого не делать самостоятельно: справиться с псориазом под силу только специалисту. Современный подход к терапии позволяет предупреждать развитие обострений в течение длительного времени. Для этого необходимо:

• вести здоровый образ жизни;
• больше двигаться – это активизирует обмен веществ, предупреждает появление обострений;
• избавиться от курения, не употреблять спиртные напитки;
• правильно питаться;
• избегать затяжных стрессов, высоких физических, эмоциональных нагрузок;
• постоянно наблюдаться у дерматолога, периодически проводить профилактические курсы лечения;
• при появлении первых высыпаний сразу же обращаться к врачу.

Красные пятна на коже после стресса

Диагностика кожных заболевания

Чем поможет врач? Он назначит комплексное лечение, которое будет включать в себя:

• правильное питание;
• медикаментозную терапию;
• немедикаментозное лечение;

Дерматолог разрабатывает план профилактических мероприятий в соответствии с формой псориаза, особенностями его течения у конкретного больного.

Лекарственная терапия

Лекарственную терапию начинают с назначения препаратов для наружного применения. При легкой форме псоиаза на лице они способны остановить процесс прогрессирования. К таким препаратам относятся:

• Гормональные средства в состав которых входят кортикостероиды. Активными действующими веществами в них являются: мометазон (кремы Элоком, Унидерм), бетаметазон (Целестодерм, Акридерм),триамцинолон (мазь Фторокорт). Эти средства применяют, чтобы снять воспаление, отек, зуд на пораженных участках кожи лица в начальной стадии.
• Искусственно синтезированные аналоги витамина D (кальципотриол); нормализуют обмен веществ, подавляют аутоиммунные реакции;
• Комбинированные лекарства: кортикостероиды, кератолитики (средства, рассасывающие поверхностные клетки эпителия), например, Дипросалик (бетаметазон плюс салициловая кислота); такие мази начинают применять в стационарной стадии псориаза (в прогрессирующей стадии они могут вызывать раздражение); кортикостероиды плюс кальципотриол (Дайвобет).
• Кремы, мази с активным цинком; хорошо снимают воспаление и отек лица, подавляют действие инфекционных факторов;
• Размягчающие, кератолитические средства – способствуют очищению кожи лица от чешуек; самым популярным кератолитиком является салициловая кислота; ее назначают в стационарной, восстановительной стадиях; применяю также размягчающие средства на основе дегтя.

Если прогрессирование остановить не удается, больной лечится в условиях стационара, где ему проводят системную терапию.

Лечебная косметика

При появлении псориатических высыпаний на лице больным требуется специальная косметика для ухода за кожей. Подойдут аптечные «программы по уходу за кожей псориатика». Эти средства могут дополнять лекарственную терапию, а также применяться во время ремиссии.

Хороший эффект оказывают программы, разработанные французскими производителями (А-Дерма, Авен, Урьяж и др.). Все они обладают гипоаллергенными свойствами, подходят для чувствительной кожи, содержат термальную воду. Постоянное применение лечебной косметики позволяет значительно снизить риск обострений псориаза на лице.

Виды псориаза

Существует несколько разновидностей данного заболевания, каждое из которых имеет свои особенности протекания и характерные симптомы.

• Простой/вульгарный/бляшковидный/бляшечный/ обыкновенный. Согласно Международной Классификации Болезней – prosiasis vulgaris. Эта форма встречается чаще других: примерно в 80-90% случаев заболевания речь идет именно о вульгарном псориазе. Характеризуется появлением «парафиновых озер» или псориатических бляшек.
• Обратный (inverse psoriasis). Данная разновидность болезни поражает преимущественно складки кожи, наружную поверхность бедер, паховую область с наружными половыми органами. Главное отличие обратного псориаза от вульгарного заключается в том, что при обратной форме заболевания на коже не образуются бляшки: кожные покровы покрываются красными пятнами, сопровождающимися воспалительным процессом. Опасность обратного псориаза заключается в том, что болезнь прогрессирует под воздействием пота и трения. За счет этого на коже образуются микротрещины, в которые попадает инфекция. В результате это может привести к поражению кожи кокками и грибами.
• Каплевидный (согласно МКБ – guttate psoriasis). Его отличие от остальных разновидностей состоит в том, что высыпания при каплевидном псориазе не объединяются в большие бляшки. Тело больного покрывают мелкие пятна, напоминающие капли (отсюда название заболевания), цвет которых варьируется от розоватого до лилового.
• Пустулезный/экссудативный. Если остальные разновидности болезни характеризуются сухими участками кожи, то пустулезный или экссудативный псориаз можно узнать по мокнущим волдырям, заполненным прозрачной жидкостью. При этом кожа вокруг волдырей обычно краснеет, местная температура поднимается. Если волдыри лопаются или если больной расчесывает их, возникает опасность инфицирования и последующего нагноения – в этом главная опасность пустулезной формы заболевания.
• Псориатическая эритродермия. Это одна из наиболее тяжелых форм протекания болезни, которая при неблагоприятном течении может привести к смерти пациента. Ее отличительная черта – отслаивание кожи, вследствие которого может произойти заражение патогенной микрофлорой. Первый признак и симптом этого типа заболевания – псориаз проявляется в виде сильного зуда кожных покровов, мелких красных высыпаний с белыми чешуйками, увеличении лимфоузлов, отечности тканей и повышении общей температуры тела до 38-39 градусов. Делится на генеразованный и гиперергический типы.
• Себорейный псориаз. Чаще всего данный тип заболевания поражает волосистую часть головы, однако в некоторых случаях он может захватывать носогубные складки, кожу возле ушных раковин, область лопаток. Характеризуется появлением перхоти (при локализации на голове), сильным зудом, налетом сероватого цвета.

Распространенный псориаз: лечение

Пациент с псориазом должен постоянно наблюдаться у дерматолога. Только врач может определить, как лечить псориаз распространенный, требуется ли стационарное лечение, какие выбрать лекарства, какой должна быть продолжительность их приема и дозировка. Способ лечения специалист составляет индивидуально каждому пациенту. При этом он ориентируется на уровень тяжести болезни, площадь повреждений, чувствительность пациента к лекарствам и другим веществам. Все эти факторы имеют значение для терапии.

В каком случае нужно ложиться в больницу

Стационарное лечение требуется в следующих случаях:

• при тяжелом течении распространенного псориаза, когда на коже присутствует большое количество поражений. При этом больного мучает зуд и жжение. Также показанием для госпитализации считается воспаление поражений с выделением экссудата: это может вызвать инфекцию;
• плохое общее состояние из-за интоксикации организма с такими симптомами, как слабость, высокая температура, головные боли и др.;
• когда болезнь привела к сбою органов и систем организма;
• в тех случаях, когда домашнее лечение не дало эффекта.

Как проводят стационарное лечение псориаза

Лечение в больнице начинается с общей дезинтоксикации. Одновременно с этим пациенту прописывают внутренние и местные лекарства.

В тех случаях, когда пациент склонен к аллергии на лекарства или ощущает сильный зуд, ему дополнительно выписывают антигистаминные препараты. Их нужно принимать внутримышечно, а потом внутрь.

Назначается гормональная терапия( местная и общая), аналоги витамина Д, активированный цинк пиритион.

В более тяжелых случаях используются средства, полученные с помощью биотехнологических методов, так называемые генно-инженерные биологические препараты.

Амбулаторное лечение

Псориаз средней тяжести в большинстве случаев можно лечить амбулаторно. Чем меньше места занимают поражения на коже, тем легче вылечить этот тип болезни. Важную роль в лечении играют местные препараты. Лекарства подбирают в зависимости от стадии патологического процесса.

Не менее значимо в лечении псориаза – питание. Пациентам настоятельно рекомендуют придерживаться специальной диеты без быстрых углеводов, тугоплавких жиров, алкоголя.

Кроме того, нужно стабилизировать режим дня. Больному необходим полноценный отдых и здоровый сон. Также следует избегать стрессовых ситуаций. В некоторых случаях пациентам нужны консультации психолога, психоневролога и обучение расслабляющим методикам.

Витаминные комплексы при псориазе

Псориаз часто возникает при дефиците витаминов. Чтобы справиться с болезнью, пациентам назначают витаминные комплексы, призванные поддержать ослабленный иммунитет, облегчить процесс восстановления кожи и препятствовать возникновению побочных инфекций.

Чаще всего при псориазе используют такие витаминные комплексы, как «Ундевит», «Ревит», «Декамевит» и др. Они содержат группу витаминов В, аскорбиновую кислоту, никотиновую кислоту, ретинол и др. Прием этих препаратов помогает устранить неприятные симптомы болезни, побороть обострение. Также витамины способствуют более быстрому заживлению травмированных тканей.

Подходящий витаминный препарат должен назначать лечащий врач, т.е. куратор. Как правило, витамины при распространенном псориазе назначают курсами, переходя от одного комплекса к другому.

Физиотерапия при псориазе

В большинстве случаев важной частью клинического лечения псориаза становятся физиотерапевтические процедуры. К самым распространенным из них относятся следующие:. — Химиофототерапия

Это эффективный метод с применением длинных УФ-волн и фотосенсибилизирующих средств. Процедура помогает восстановить обменные процессы в клетках кожи. Ее рекомендуют проводить регулярно в течение полутора месяцев (три раза в неделю);

— Химиофототерапия. Это эффективный метод с применением длинных УФ-волн и фотосенсибилизирующих средств. Процедура помогает восстановить обменные процессы в клетках кожи. Ее рекомендуют проводить регулярно в течение полутора месяцев (три раза в неделю);

— Селективное фотолечение. При этой процедуре используют средние волны УФО, а фотосенсибилизирующие препараты не применяют.

Первая из описанных выше процедур предназначена для самых серьезных случаев псориаза, когда высыпания занимают большую часть тела. Селективное фотолечение подходит для начальных стадий болезни, когда поражение локализуется в одном месте или занимает малую площадь.

Крем от псориаза

Кремы и мази при псориазе имеют разное назначение и применяются на разных этапах заболевания. Гормональные противовоспалительные мази и кремы применяются для того, чтобы остановить воспалительные процессы в коже. Существует несколько классов гормональных препаратов. Они обладают разной способностью к всасыванию и разной активностью. При применении у детей стараются избегать нанесения гормональных препаратов на область лица и шеи, область складок кожи – места, где кожа более тонкая. Местные препараты на основе кальципотриола (производное витамина Д) также оказывают противовоспалительное действие. Это более позднее поколение препаратов. В настоящее время они не применяются во время беременности и кормления грудью.

Салициловая мазь и лосьон на основе салициловой кислоты предназначены для удаления чешуек кожи при выраженном шелушении. Салициловая кислота не только обладает отшелушивающим действием, но и повышает эффективность действия местных гормональных препаратов. В стационарной и регрессирующей стадии, когда воспаление стало менее активным, средства на основе салициловой кислоты применяются в более высокой концентрации.

Средства для восстановления структуры кожи и устранения сухости применяются в течение всего периода лечения, а также совместно с УФО для уменьшения зуда кожи. После купирования обострения эти средства помогают поддержать защитные свойства кожи и снизить риск возникновения новых высыпаний.

Эффективный крем от псориаза

Современный подход к уходу и помощи при сухости кожи основан на насыщении эпидермиса влагой и называется корнеотерапия (производное от «корнео» – корнеальный, или роговой, слой эпидермиса).

Корнеотерапия направлена на восстановление рогового слоя эпидермиса и его защитных функций, что позволяет улучшить состояние кожи в целом. Работы основоположника корнеотерапии Альберта Клигмана позволили создать специальные средства – эмоленты.

Обострение псориаза

Заболевание характеризуется хроническим волнообразным течением с периодами обострений и ремиссий. Уменьшение интенсивности симптомов обычно наблюдается в теплое время года, тогда как зимой и осенью болезнь обостряется.

Факторами, провоцирующими обострение заболевания, могут выступать:

• Стрессы, переживания.
• Несбалансированный график работы и отдыха.
• Ослабление организма после перенесенного инфекционного или вирусного заболевания.
• Резкий скачок гормонов.
• Прием некоторых медикаментов.
• Использование неподходящих косметических средств.
• Контакт кожи с бытовой химией.
• Дисфункции систем органов.
• Воздействие чрезмерно сухого, горячего или холодного воздуха.
• Не оправдано интенсивная личная гигиена.
• Укусы насекомых.
• Обострение аллергических реакций.
• Ношение тесной синтетической одежды.
• Переезд в непривычный климат.

Обострение любого заболевания кожи (и псориаза в том числе) приносит пациенту большой дискомфорт – причем не только физический, но и в большей степени психологический. Качество жизни человека, страдающего от сильного псориаза в стадии обострения, существенно снижается.

У больных псориазом часто возникают значительные затруднения и проблемы с социальной адаптацией, способные негативно повлиять на работу/учебу/личную жизнь. Человек отказывается от контактов с окружающими, предпочитая проводить большую часть времени в одиночестве. В результате этого у него развивается социофобия, способная со временем перерасти в серьезную депрессию.

Обострение болезни может привести к тому, что пациенту становится сложно ухаживать за собой и своими близкими, вести привычный образ жизни и даже спать. Если же высыпания локализуются в области половых органов, они могут причинять физический и психологический дискомфорт и стать причиной отказа партнеров от интимной близости.

Симптомы

Проявления псориаза зависят от формы.

К общим симптомам относятся:

• высыпания различной локализации;
• зуд и шелушение кожи в области высыпаний;
• псориатическая триада — последовательно возникающие при поскабливании высыпаний признаки (усиление шелушения, появление влажной, тонкой поверхности элементов, точечное кровотечение);
• поражение ногтей — изменение поверхности ногтей в виде точечных углублений, напоминающих поверхность наперстка (симптом “наперстка”); часто под ногтевой пластинкой обнаруживают небольшие красноватые и желто-буроватые пятна (симптом “масляного пятна”).

Обыкновенный (вульгарный псориаз)

• Высыпания — папулезные, без полости, до 5 мм в диаметре. Сыпь розово-красная с четкими границами, склонная к слиянию и образованию различных бляшек. Бляшки покрыты серебристо-белыми чешуйками.

• Расположение бляшек — преимущественно на волосистой части головы, разгибательной поверхности локтевых, коленных суставов, в области поясницы, крестца.
• Характерна псориатическая триада.

Экссудативный псориаз

У больных с ожирением, сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы в области высыпаний повышенное — выпотевание жидкой части крови в области высыпания. Формируются плотно прилегающие серовато-желтые корки, которые сложно отделяются от элемента сыпи. Сопровождается мучительным зудом.

Себорейный псориаз

Форма, при которой высыпания локализуются только на себорейных участках кожи — в месте концентрации сальных желез. Это волосистая часть головы, носогубные и заушные складки, грудь и межлопаточная область. Характерна “псориатическая корона” — при выраженном шелушении на голове с переходом высыпаний с волосистой части головы на кожу лба формируется специфический рисунок сыпи.

Каплевидный псориаз

Острая форма заболевания. Одновременно появляется большое количество ярко-красных папул с небольшим шелушением. Часто возникает у детей после стрептококковых инфекций (острого тонзиллита и других.)

Пустулезный псориаз

Высыпания локализуются в области ладоней и подошв в виде гнойничковых элементов. Развитию способствуют инфекции, сильные стрессовые ситуации, гормональные нарушения, прием препаратов, подавляющих иммунитет.

Псориатическая эритродермия

Возникает в результате обострения обыкновенного псориаза под влиянием нерационального лечения или раздражающих факторов (прием ванн в прогрессирующей стадии, длительное нахождение на солнце или передозировка ультрафиолетовых лучей). Эритродермия распространяется на более чем 90 % кожных покровов. Кожа становится красной, отечной, горячей на ощупь, покрывается большим количеством крупных и мелких чешуек. Чешуйки отпадают при снятии одежды. Больных беспокоит зуд, жжение и чувство стягивания кожи. Нарушается общее состояние: появляется слабость, недомогание, потеря аппетита, лихорадка до 38-39 °C.

Псориатический артрит

Поражение суставов может быть изолированным без повреждения кожи. Суставы отечные, болезненные, с ограничением подвижности, утренней скованностью. При длительном течении развиваются деформации суставов, воспаления сухожилий в области прикрепления к костям.

Симптомы псориаза на лице

Чаще всего псориаз с локализацией на лице появляется, распространяясь с волосистой части головы. Это себорейная форма заболевания, при которой на лбу, за ушами, в области шеи появляется так называемая «псориатическая корона» — слившиеся в широкую полосу шелушащиеся воспаленные бляшки.

Но симптомы псориаза на лице могут появляться сразу на гладкой коже. Чаще они локализуются в области носогубных складок, на щеках, в области лба, век и бровей. Сначала появляются небольшие первичные пятнышки, у которых быстро образуется воспалительное отечное основание – пятна превращаются в папулы. Папулы имеют четкие границы, сверху припудрены шелушащимися чешуйками.

Псориаз в области глаз

Псориаз в области бровей

Особенностью шелушения является то, что если это место поскоблить, объем чешуек увеличивается до тех пор, пока на их месте не появится прозрачная пленка. Скобление пленки приводит к появлению на ней капелек крови. Все это характерные признаки псориатических высыпаний.

Если вовремя не принять меры, бляшки будут разрастаться и сливаться между собой, постепенно расползаясь по коже лица в виде причудливых фигур. Воспалительный процесс сопровождается сильным зудом. Лицо становится красным, отечным. Это первая прогрессирующая или начальная стадия псориаза лица.

Через некоторое время прогрессирование заболевания останавливается: начальная стадия переходит в стационарную. Признаки болезни не нарастают, но не уменьшаются.

Затем стационарная стадия переходит в регрессирующую: симптомы заболевания постепенно уменьшаются, происходит заживление воспалительных элементов. На этой стадии псориаза сыпь бледнеет, или от центра к периферии, или наоборот, от периферии к центру. В первом случае образуются кольцевые фигуры, очерченные розовым воспалительным валиком. Во втором случае – образуются белые пятна. Со временем пятна исчезают полностью.

Рецидивы псориаза на лице могут появляться теплое или холодное время года, круглогодично.

Лечение начальной стадии псориаза

При обнаружении первых подозрительных признаков, нужно обратиться к дерматологу.

Псориаз начальной стадии предполагает минимальное лечение с помощью медикаментов. Преимущественно — наружных.

Как правило, используются:

• Негормональные мази и кремы. Составляют основу терапии, поскольку могут использоваться в любой стадии заболевания, в том числе в период ремиссии. Действуют мягко и часто не имеют побочных эффектов. Избавляют от шелушения, красноты, субъективных ощущений и притормаживают воспалительные процессы.
• Гормональные мази и кремы. На начальной стадии заболевания используются, как правило, при выраженном воспалении или особой разновидности псориаза (экссудативной). Эти препараты способны максимально быстро справиться с воспалением в участке пораженной кожи. Однако, гормональные мази и кремы не подходят для постоянного использования, поскольку могут вызывать побочные эффекты при продолжительном нанесении. Степени того, как начинается псориаз, фото продемонстрируют лучше всего — и у взрослых, и у детей.
• Увлажняющие гели и кремы. Успокаивают и смягчают кожу. Могут использоваться в качестве дополнительного ухода.
• Витаминные комплексы. Дополнительная мера для поддержки сил организма и его сопротивляемости болезни. В первую очередь при псориазе используется витамин А, поскольку он влияет на клеточного деления клеток кожи и процесс образования чешуек. В прогрессирующую стадию заболевания поливитаминные комплексы, как правило, не назначаются.
• Физиотерапевтические процедуры. На начальных стадиях особенно эффективны. Чаще назначают фототерапию (УФБ или ПУВА), а также эксимерный воздействие УФ-лучами и лазер.

В большинстве случаев лекарства выписывает врач. Могут использоваться сразу несколько препаратов в комплексе. Если признаки болезни проявлены слабо, можно обойтись без пероральных лекарств и использовать только наружные негормональные составы.