Материалы

Секреты быстрого выздоровления

Главное условие быстрого избавления от грибка – соблюдение рекомендаций врача. Необходимо применять все назначенные препараты в правильных дозах с соблюдением прописанных интервалов.

Активно противостоять размножению грибка может только сильный, здоровый организм. Поэтому во время лечения нужно вести здоровый образ жизни, принимать витамины, иммуностимуляторы, соблюдать диету.

Одновременно с лечением грибка на ногтях рекомендуется нормализовать микрофлору кишечника. Врачи назначают с этой целью пробиотики: “Бифидумбактерин”, “Максилак”, “Аципол” и др. Пренебрегать их приёмом, считая бесполезной тратой средств, нельзя.

Грибок удивительно живуч и коварен. Стоит попасть на ноги небольшому количеству патогенов в минимально благоприятные условия, паразит начинает активно размножаться.

Предотвратить болезнь поможет только соблюдение мер профилактики и немедленная терапия при первых признаках заражения.

Демодекоз симптомы

В связи с тем, что эта болезнь может поражать разные участки кожи, клиническая картина имеет отличия. При кожной форме появляются следующие признаки демодекоза:

• Угревая сыпь разной степени выраженности: от небольших узелков и гнойников до розацеа;
• Сильный зуб, доставляющий дискомфорт. В большинстве случаев он усиливается ближе к вечеру и ночи;
• Чрезмерное образование кожного сала. Именно сальная среда является наиболее питательной для клещей этого рода;
• Красные пятна, которые являются симптомом повышенного артериального давления в кровеносных сосудах. Это говорит о наличии в организме воспалительного процесса;
• Увеличение носа. При позднем обращении к дерматологу или при отсутствии адекватного лечения возможно замещение функционирующей ткани на соединительную.

Демодекоз век и глаз, в свою очередь, проявляется следующим образом:

• Слипание ресниц. По линии их роста образуется тонкий слой пленки, обладающий склеивающими свойствами;
• Покраснение век в результате воспалительного процесса;
• Усталость глаз. Этот признак возникает вследствие воспаления и из-за того, что больной вынужден напрягать зрение;
• Выпадение ресниц, возникающая вследствие повреждения волосяных фолликул.

Диагностика

Демодекоз на лице и кожных покровах диагностируется врачом-дерматологом. Если заболевание является вторичным и развилось на фоне основной болезни, то с диагностической и лечебной целью могут привлекаться врачи других специальностей (гастроэнтеролог, гинеколог, трихолог, эндокринолог и т.д.). Для диагностики, в первую очередь, применяется визуальный осмотр. Врач оценивает состояние кожи, глаз и пораженных участков тела. Помимо этого, практикуется биомикроскопия глаза и лабораторные методы обследования. Самыми информативными из них считаются:

• Биомикроскопия глаза щелевой лампой — неинвазивное обследование, направленное на поиск активного воспаления. Это абсолютно безболезненная манипуляция, не требующая специальной подготовки;
• Ресничная проба — предусматривает взятие свежеудаленных ресниц (по 4 с каждого века) для дальнейшего изучения под микроскопом. С помощью этого метода удается определить численность паразитов (наличие более 1 клеща на 2-4 ресницах является болезнетворным). Это также безболезненная процедура, но перед её проведением необходимо отказаться от декоративных и уходовых косметических средств на несколько дней;
• Биопсия. Это наиболее информативный диагностический способ, но самый травматичный. Диагностика проводится под местным обезболиванием с применением трубчатого ножа или скальпеля. Взятый биоматериал закрепляется в формалиновом растворе на сутки и обрабатывается красящими веществами. Это дает возможность визуализировать в полном объеме железу и соседние ткани с патогенным клещом.

Причины заражения

Дерматологи утверждают, что грибком заражён каждый пятый житель земли, но у большинства заболевание протекает без явных внешних проявлений.

Патогены попадают на тело через предметы обихода или обувь заражённого человека, во время посещения спортзалов, бассейнов, бань, саун, пляжей.

Дрожжеподобные грибки не всегда попадают в ноготь извне. Они обитают на теле человека и в нормальных условиях не вызывают болезни. На область ногтей дрожжевые грибы попадают на фоне сниженного иммунитета, во время возрастного замедления обменных процессов.

По данным ВОЗ, к 60 – ти годам вероятность наличия грибка стопы у человека увеличивается до 60%. Дополнительные факторы риска:

• варикозное расширение вен;
• ревматизм;
• сахарный диабет;
• травмы ногтевых пластин и окружающих тканей;
• нарушение гигиены;
• состояние после химиотерапии или длительного приёма антибиотиков;
• ослабление иммунитета, вызванное инфекционными заболеваниями;
• вредные условия труда.

СПРАВКА. В группе риска заражения грибком находятся люди, род деятельности которых связан с длительным контактом с тёплой, влажной средой: повара, домохозяйки, пловцы, уборщицы.

Причины грибка ногтей на руках

Такая болезнь как грибок ногтей на руках (по-научному – онихомикоз) не является редкостью, и встречается повсеместно по всему земному шару. Заболевание имеет инфекционное происхождение, любит большую влажность и температуру. Существует несколько способов заражения:

• Бытовой путь – при использовании чужих/общих предметов ухода за собой: расчески, тапочки, маникюрные принадлежности, полотенца.
• При несоблюдении правил личной гигиены.
• Распространенный путь передачи – заведения общественного пользования: сауны, маникюрные салоны, спорткомплексы, бассейны.
• При контакте с животными – и бездомные, и домашние собаки и кошки подвержены этому заболеванию. При уличных прогулках они могут перенять болезнь от другого больного животного, или находясь в зараженной среде, что является источником инфекции.

Причины болезни заключаются в заражении бактериями грибка через контакт с инфицированными поверхностями, к которым прикасаются руки человека. Так же возможен вариант, когда заболевание развивается на руках после взаимодействия с собственными зараженными ногтями на ногах.

Следует отметить, что женщины заболевают грибком чаще, нежели мужчины, так как именно на женские плечи обычно ложатся заботы по дому, вследствие чего хозяюшки чаще контактируют с водой и бытовой химией, что провоцирует более высокую вероятность развития онихомикоза.

Демодекоз лечение

Схема лечения демодекоза представляет собой комплекс мероприятий, направленных устранение внешних симптомов и причины, которая их спровоцировала. Финальной стадией терапии является использование профилактических мероприятий, которые помогают закрепить терапевтический результат и предотвращают рецидив болезни

Важно понимать, что справиться с этой проблемой самостоятельно практически невозможно. Эта проблема нуждается в квалифицированной помощи и длительном медикаментозном лечении, так как зараженный человек является опасным для окружающих

Он представляет собой источник заражения, поэтому может инфицировать других людей.

Стандартная терапия, направленная на устранение демодекозной инфекции, состоит из нескольких частей:

• Диета при демодекозе. Больному потребуется отказаться от жирной, острой и копченой пищи. Также рекомендуется снизить потребление сахара, сладостей и молочных продуктов. В рационе питания должны преобладать нежирные сорта рыбы, овощи и фрукты;
• Местное лечение. С этой целью используется серная мазь при демодекозе, крема и спреи, обладающие антибактериальным и противопаразитарным свойством;
• Системное лечение. Оно направлено на нормализацию выработки кожного сала и устранение имеющихся дисбалансов (гормональных или обменных). Для этого возможно привлечение узких специалистов, назначение антибиотиков в таблетированной или инъекционной форме;
• Симптоматическое лечение. Оно нацелено на улучшение самочувствия больного, устранение активной симптоматики (воспаление, зуд, болезненность и покраснение). Для этого может назначаться специальная болтушка от демодекоза;
• Физиотерапия. Для улучшения состояния кожных покровов назначается электрофорез, лазерная терапия и озонотерапия.

Как развивается заболевание

Чаще грибки попадают на ноготь через ногтевое ложе, куда проникают через небольшие разрезы и трещины кожи. При хорошем здоровье и крепком иммунитете грибок не развивается.

Грибок ногтей прогрессирует медленно. При отсутствии должного лечения инфекция распространяется на другие участки, со временем полностью разрушая ногтевую пластину.

Онихомикозы часто рецидивирует. Повторно заболевают после успешного лечения до 20% людей. Пораженные ногти могут инфицироваться бактериальной флорой и тогда возникает острый паронихий (воспаление тканей, расположенных вокруг ногтевой пластины).

Рис. 4. На фото грибок ногтей на руках.

Диагностика и лечение онихомикоза

Онихомикоз не пройдет сам по себе. Лечение онихомикоза «народными методами» или применение антимикозных средств «наугад», как правило, не эффективны. Если это и приносит кратковременный эффект, то со временем недолеченная болезнь рецидивирует. Чтобы избавиться от онихомикоза, нужен системный подход и участие врача.

Для подтверждения диагноза обычно назначается соскоб ногтя — микроскопическое исследование на наличие патогенных грибов, затем производят посев для определения конкретного возбудителя. Исходя из результатов анализов, врач сможет подобрать оптимальный курс лечения.

Курс лечения онихомикоза может занимать от 2 до 6 месяцев, в зависимости от запущенности болезни. Результат будет виден позднее, еще через несколько месяцев, когда ноготь восстановится.

Антимикозные средства – это препараты как местного (крем, спрей, мазь, гель), так и комплексного действия (инъекции, таблетки). Помимо применения медикаментов, в ходе лечения грибка необходимо провести дезинфекцию обуви, перчаток, пола и ванной комнаты, полотенец и постельного белья.

В крайне запущенных случаях, ноготь разрушается до такой степени, что единственным эффективным методом лечения является его удаление. Но к хирургической операции прибегают только в том случае, если другие методы лечения онихомикоза не дали результатов и существует опасность дальнейшего распространения инфекции.

Чем опасен онихомикоз?

Когда ногтевые пластины поражаются патогенными грибками, то это несет серьезную опасность для организма. Это не простуда, которую можно вылечить быстро и с помощью подручных препаратов.

В процессе своего развития грибки синтезируют токсины. Соответственно провоцируют развитие опасных соматических процессов, таких как:

1. Воспаление и болезненность дермы.
2. Наличие пузырьков и токсидермического поражения кожи.
3. Генерализованный некроз.
4. Распространение грибка потоком крови к другим органам и системам организма.
5. Полное разрушение ногтевой пластины при отсутствии должного лечения.
6. Токсины могут спровоцировать развитие онкологических заболеваний.

Причины кандидоза полости рта

Основная причина возникновения — это снижение иммунного статуса, в результате чего начинается бесконтрольное размножение микрофлоры. Сниженный иммунитет наблюдается у пожилых людей и у грудных детей, у пациентов, страдающих от ВИЧ, СПИД и других заболеваний, связанных с иммунодефицитом, у тех, кто регулярно подвергает организм чрезмерным нагрузкам, пренебрегает правилами здорового питания и нарушает режим работы и отдыха. К факторам риска можно отнести и такие причины, как:

• Употребление лекарственных препаратов. Прием антибиотиков, иммуносупрессоров (препаратов, подавляющих иммунитет) и некоторых других лекарственных средств приводит к нарушению иммунитета и естественного баланса микрофлоры в организме. Похожее действие оказывают и оральные контрацептивы, влияющие на гормональный фон.
• Беременность. Во время вынашивания ребенка происходит резкое и значительное изменение гормонального фона, что может привести к всплеску активности патогенной и условно-патогенной микрофлоры.
• Лучевая и химиотерапия. Часто встречается у пациентов, проходящих медикаментозное и радиологическое лечение от раковых заболеваний.
• Травмы слизистых оболочек. Нарушение целостности слизистых оболочек приводит к утрате или ухудшению барьерной функции, в результате чего грибок попадает вглубь тканей, вызывает воспаление и другие симптомы. Особенно опасны мелкие, но постоянно повторяющиеся травмы — например, при ношении неправильно подобранных зубных протезов или брекетов.
• Переутомление и стресс. Длительное напряжение физических и психических сил приводит к ухудшению защитной функции организма. Аналогичные последствия вызывают переохлаждение или перегрев, регулярное недосыпание, недостаточное, чрезмерное или просто несбалансированное питание, злоупотребление алкоголем, никотином, наркотическими веществами.
• Гипо- и авитаминоз. Может быть вызван нехваткой питательных веществ, в частности — витаминов группы B, C.
• Соматические заболевания. Среди частых спутников кандидоза можно назвать туберкулез, дисбактериоз и другие патологии желудочно-кишечного тракта, болезни надпочечников и других желез внутренней секреции. Кандидоз является заразным заболеванием. Большое количество патогенных микроорганизмов передается при поцелуях и половых контактах, при пользовании общей посудой, полотенцами и другими предметами быта. Заражение также может произойти во время родов (вертикальная передача от матери к плоду). Кроме того, существует риск заражения при контактах с инфицированными домашними животными.

Лечение псориаза ногтей в клинике Парамита

Пациенты с псориазом ногтей лечат в нашей клинике в Москве не только рецидивы заболевания, но и постоянно проводят поддерживающие противорецидивные курсы лечения, что позволяет им на долгие годы забыть о неприятных ощущениях. Клиника Парамита дает своим пациентам ощущение защищенности, ведь в нее можно обратиться в любой момент.

За годы врачебной практики (работаем с 2008 года) наши врачи разработали уникальные методики лечения псориатических процессов, которые включают наиболее эффективные техники восточной и западной медицины. На данный момент, мы единственная клиника, которая может гарантировать устранение всех симптомов псориаза на ногтях и стойкую ремиссию с полным отсутствием побочных эффектов.

Отличительными особенностями клиники являются:

• комфортные условия посещения врача;
• индивидуальный подход к каждому пациенту;
• многосторонне подготовленные опытные специалисты; все врачи имеют базовую подготовку по дерматологии, прошли обучение по отдельным современным и восточным методам лечения; восточным методикам все специалисты обучались в Китае и Тибете;
• лечение пациента до полного устранения симптомов заболевания с последующим систематическим проведением противорецидивных курсов.

«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы доверили нам свою жизнь. Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать.»

Илья ГрачевГлавный врач клиники
Мы всегда рады помочь, ждем ваших звонков+7 (495) 198-06-06

Дрожжевой грибок на ногтях ног

При дрожжевом грибке на ногтях в первую очередь страдает кутикула. Это тоненькая пленка у ногтевого основания, нужная для защиты ногтя от внешних факторов.

При заражении кутикула исчезает или сильно изменяется внешне. На первом этапе деформируется ногтевой валик — из-за воспаления. Он утолщается и становится грубым. На втором этапе внутри валика образуется белая жидкость, которая выходит оттуда при надавливании.

Распространение грибка начинается моментально. Причина — повреждение дермы у лунки ногтя. В итоге появляются следующие симптомы:

• ноготь желтеет и становится тусклым;
• ногтевой валик увеличивается в размерах, краснеет;
• появляется боль, особенно при соприкосновении;
• на коже появляются чешуйки;
• ноготь становится шершавым и бугристым, пропадает здоровый блеск;
• пластина ногтя начинает крошиться.

Со временем появляется гной, особенно если не лечить болезнь. Иногда боль может усиливаться, иногда — исчезать вообще. Становится некомфортно носить любую обувь.

Дрожжевые грибки на ногах иногда способны перейти и на окружающую кожу. Она начинает трескаться, между пальцами появляются ранки. В запущенных случаях выходит эрозия.

Почему это происходит:

В норме Candida-грибок останавливает кожный щелочно-кислотный баланс. Среда преимущественно кислая.

При недостаточном или неграмотном уходе за стопами, pH-среда нужного типа ослабевает и переходит к нейтральным показателям. Патоорганизмам предоставляются прекрасные условия для размножения и прогрессирования.

Ситуацию усугубляют механические повреждения. Они мешают ногтепластине получать достаточно микроэлементов.

Лечение ножного грибка следует начинать как можно раньше. Чем глубже он пройдет внутрь, тем тяжелее его будет вывести.

Вот, чем лечить дрожжевой грибок ногтей на ногах:

• мази антигрибкового действия;
• гели и кремы противогрибкового, антибактериального и антивоспалительного действия;
• препараты для внутреннего приема.

Конкретные средства назначает доктор.

Профилактика ногтевого грибка

Организм не формирует специфического (целенаправленного) иммунитета против грибка, поэтому даже после успешного излечения от онихомикоза – при несоблюдении правил гигиены существует риск повторного заражения.

Чтобы не подхватить онихомикоз, важно:

• следовать правилам личной гигиены;
• не пользоваться чужими личными вещами или одеждой;
• ежедневно мыть ноги (или хотя бы стопы) в прохладной воде с мылом;
• чтобы носки или чулки всегда были чистыми и сухими, при склонности к повышенной потливости обрабатывать стопы специальными препаратами;
• не допускать отрастания ногтей, но и не стричь их слишком коротко, чтобы они оставались наравне с подушечками пальцев ног;
• периодически дезинфицировать ногти антисептиком;
• регулярно делать уборку, не допускать сырости и чрезмерной влажности.

При травмах ногтей важно сразу обрабатывать рану антисептиками и обращаться к врачу для скорейшего лечения раны, поскольку она может послужить «воротами» для грибковой инфекции

Возможные причины малассезиозного дерматита:

Малассезиозный дерматит может развиваться на фоне таких заболеваний как атопический (по данным некоторых исследований это один из самых частых симптомов атопического дерматита) и блошиный аллергический дерматит, эндокринные нарушения, в частности гипотиреоз, синдром Кушинга (первичный или вызванный применением гормонов), паразитарные заболевания, в первую очередь демодекоз, а также при первичной или вторичной себорее (заболевании, связанном с повышенной секрецией сальных желёз и шелушением кожи). Все перечисленные заболевания приводят к нарушению нормальной работы кожного барьера. Дрожжевые грибы начинают более активно размножаться на коже, выделяя вещества, еще больше разрушающие защитный слой и ускоряющие процесс нормального слущивания клеток кожи. Кроме того, нормальные сожители кожных покровов – бактерии – также увеличивают свою численность при грибковом переросте (размножении грибков сверх нормального). Из-за этих изменений со временем появляются кожный зуд и раздражение. Часто может создаться так называемый порочный круг, когда большое количество грибов вызывает воспаление, а воспаление в свою очередь стимулирует размножение грибов.

Также, при отсутствии признаков активного основного заболевания предрасполагать к увеличению количества дрожжевого грибка на коже могут повышенная влажность на различных участках кожи (часто это межпальцевые пространства и ушные каналы), повышенная продукция кожного сала и/или серы, выраженная складчатость кожи морды или тела собаки. При этом обострения малассезиозного дерматита часто происходят весной и осенью, так как сырая погода тоже способствует активному росту дрожжевых грибов.

Основания для возникновения инфекции

Грибок ногтей — обычное явление, и любой может получить его. Однако возраст, здоровье и даже образ жизни могут увеличить риск возникновения таких инфекций.

Возраст: это наиболее распространено в пожилом возрасте и наименее распространено у детей. В возрасте до 6 лет крайне редки случаи микозов.

Климат: жизнь в жарком, влажном климате провоцирует размножение спор.

Здоровье: повышенный риск развития грибковой инфекции ногтей образуется, если есть один или несколько из следующих факторов:

• Интенсивные занятия спортом (особенно водными видами);
• Рак и проведение химиотерапии;
• Диабет;
• До настоящего момента были инфекции ногтей на руках;
• Поврежден ноготь или была проведена его обработка;
• Члены семьи часто имеют инфекции ногтей рук;
• Плохое соблюдение правил личной гигиены;
• Псориаз;
• Была проведена пересадка органов;
• Ослабленная иммунная система из-за синдрома иммунодефицита человека (ВИЧ).

Образ жизни: риск заражения грибковой инфекцией увеличивается, если:

1. Руки часто контактируют с водой или потеют;
2. Руки часто в дыму;
3. При посещении общественных душевых или туалетов руки не обрабатываются растворами на основе щелочей;
4. Руки долго находятся в плотных, не дышащих перчатках.

При необходимости долгого ношения перчаток, лучше использовать спецсредства или тальк.

Лечение грибка ногтей

В легких случаях лечение может не требоваться. Однако без лечения инфекция может распространиться на другие ногти и кожу пальцев ног и рук

Для скорейшего избавления от микоза ногтей важно соблюдать простые правила: отказаться от обуви, в которой потеют ноги, подстригать ногти и тщательно следить за гигиеной стоп

Во время использования лекарственных препаратов у основания ногтевого ложа начнет расти новый здоровый ноготь, что указывает на то, что лечение помогает. Старый пораженный ноготь постепенно отрастает, и его можно будет состригать в течение нескольких месяцев. Если после 2-3 недель лечения новый ноготь не начинает расти, следует обратиться к врачу. Прекращать использование назначенных препаратов без консультации с врачом нельзя, так как это может привести к возвращению инфекции.

Советы по уходу за стопами при грибке ногтей на ногах

Ниже представлены советы о том, как сдерживать инфекцию во время и после лечения.

• держать стопы в сухости и прохладе, носки и обувь должны позволять ногам «дышать»;
• носить чистые хлопковые носки и стараться как можно реже ходить в кроссовках;
• начинать лечение грибка стоп при первых признаках поражения, чтобы не дать инфекции распространиться на ногти;
• правильно подстригать ногти;
• удалять пораженные участки ногтей отдельными ножницами, чтобы избежать распространения инфекции;
• носить обувь подходящего размера на невысоком каблуке и с широким носком;
• надевать чистые шлепанцы в общественной душевой;
• при затруднении ходьбы из-за утолщенных ногтей на ногах обратиться за консультацией к дерматологу;
• желательно избавиться от старой обуви, которая может быть заражена спорами грибка.

Лекарственные средства от грибка ногтей

При приеме противогрибкового препарата в виде таблеток лекарство достигает ногтя через кровь. Чаще всего при грибке ногтя назначают тербинафин и итраконазол — очень эффективные препараты. Однако для окончательного избавления от инфекции требуется несколько месяцев терапии. Если курс лечения не завершить, инфекция может вернуться.

Преимущество таблеток в том, что они одновременно помогут устранить любые сопутствующие грибковые инфекции, например, грибок стопы. Возможные побочные эффекты противогрибковых таблеток:

• головная боль;
• зуд;
• потеря вкусовых ощущений;
• тошнота;
• понос.

Местные средства от грибка ногтей

Вместо таблеток можно использовать противогрибковый лак для ногтей. Он не так эффективен, как таблетки, так как лекарство наносится на пораженный ноготь и ему нужно добраться до места инфекции через него. Зачастую охватить весь очаг поражения не удается. Лечение ногтя на руке может занять около полугода, на ноге — до года.

Удалить пораженные ногтевые пластины можно при помощи пасты, содержащей 40% мочевины. Такая паста продается в аптеках без рецепта. Вечером пасту аккуратно накладывают на пораженные ногти, которые затем укрываются повязкой на всю ночь. Утром паста смывается, а вечером ноготь подпиливается согласно инструкции и процедура повторяется. Примерно за две недели больные грибком ногти растворяются.

Это безболезненная процедура, позволяющая удалить пораженную ногтевую пластину и избавиться от грибка. Она позволяет избежать приема лекарств в течение нескольких месяцев и болезненной операции. После того как ногтевая пластина растворится, дважды в неделю на ногти нужно наносить противогрибковый лак, чтобы новый ноготь не был заражен.

Хирургическая операция и лечение лазером при онихомикозе

В случаях запущенного грибка ногтей или сильной боли может рекомендоваться хирургическое удаление ногтя, если другие методы лечения не помогли. После операции со временем на месте удаленного ногтя вырастет новый, но на это может уйти год или дольше.

Другой метод лечения запущенного грибка ногтя — лечение лазером. Лазер излучает мощную световую энергию, которая убивает грибок. Результаты исследований показали, что этот метод лечения безопасен и эффективен, в некоторых исследованиях эффективность достигала 90% по прошествии 3 месяцев. Однако данных о долгосрочной эффективности этого метода мало, так как в большинстве исследований за людьми наблюдали лишь в течение 3 месяцев. Для достижения стойкого результата нужно проходить лечение раз в 3 месяца в течение максимум одного года. Эта процедура может быть дорогостоящей.

Взятие материала для лабораторного исследования на грибок

Взятие ногтей на исследование:
— взять ножницы и предметные стекла;
— ножницами отрезать кусочек от свободного края ногтя;
— взятый материал покрыть другим предметным стеклом;
— ножницы и пинцет замочить в 3% растворе формалина.

Правильный сбор материала из пораженных ногтей — залог успешного микробиологического исследования. Забирая материал, не всегда захватывают участки ногтя, содержащие жизнеспособные грибы. Нежизнеспособные грибы в культуре, естественно, не вырастут, и их вид установить не удастся.
Участок ногтя, который надо взять, определяется формой онихомикоза.
Так, при поверхностной форме онихомикоза следует делать соскобы с поверхности ногтевой пластинки.
При самой распространенной дистальной подногтевой форме наиболее жизнеспособные грибы располагаются под ногтевой пластинкой. Материал, который направляют на исследование, должен включать не только обрезок ногтевой пластинки, но и соскоб с ногтевого ложа, из-под пластинки.
Кроме того, следует захватывать и области неизмененного ногтя, поскольку на границе между ними и пораженными участками ногтя располагаются самые активные грибы.
При проксимальной подногтевой форме брать материал трудно. В этих случаях иногда, особенно если собираются проводить гистологическое исследование или дифференциальную диагностику, предпринимают биопсию ногтя, изредка используют бормашину.
При паронихиях делают соскобы с проксимального валика и из-под него.
Во всех случаях, чтобы избежать бактериальной контаминации, перед взятием образца следует обработать ноготь этиловым спиртом.
 

Как отличить псориаз ногтей от грибка

• грибок – это инфекционное заболевание, которое появляется после ношения чужой обуви, посещения сауны или бассейна и т.д.; в отличие от грибкового псориатический процесс не заразен;
• грибок чаще поражает ногти на ногах, а незаразный дерматоз на руках;
• грибком чаще происходит поражение ногтей крайних пальцев на ногах (1-го и 5-го) и 1-го пальца руки, так как именно они больше всего травмируются при ношении обуви и в быту; псориатический процесс поражает все ногти рук или ног; избирательное поражение ногтей позволяет отличить симптомы этих заболеваний;
• внешний вид грибковых поражений также можно отличить от псориатических: грибок вызывает утолщение или деформацию ногтевой пластины, а незаразный дерматоз – ее отслоение от ногтевого ложа;
• если по клинике отличить не получается, по анализу крови определяют наличие аутоиммунного процесса и берут кусочек ткани методом биопсии для гистологического исследования – это самый точный способ, так как вид тканей пораженных грибком и псориатическим процессом под микроскопом отличен.

Стадии грибка ногтей на ногах и руках

В медицине формы ногтевой грибковой инфекции зачастую называют также стадиями развития этого заболевания. С 1972 года принята следующая классификация форм (стадий)³.

Дистально-латеральная

Наиболее частая форма. За счет более глубокого проникновения грибка в ткани ногтя он выглядит желтоватым. Чаще всего глубокие поражения начинаются со свободного края ногтевой пластины, постепенно в процесс включается вся поверхность — начинается дистрофия ногтя. Обычно наблюдается гиперкератоз — утолщение пластины и ороговение ложа. Ногтевые ткани становятся непрозрачными, приобретают белесый серо-желтый оттенок. Край утолщается и крошится.

Поверхностная (белая)

В подавляющем количестве случаев микроорганизмы поражают ноги. Споры покрывают часть поверхности ногтя, образуются белые пятна. Постепенно заражение охватывает всю ногтевую пластину. На ощупь она шершавая, охряно-желтого оттенка. Если ее поскоблить, то от ногтя отделяются мелкие чешуйки-пластинки. Чаще всего появляется этот грибок ногтей на ногах, в основном, поражает большие пальцы.

Проксимальная подногтевая

Эту форму, в основном, вызывают грибы Candida albicans и Trichophyton rubrum. Чаще всего появляется грибок ногтей на руках (обычно на правой). Микроорганизмы поражают околоногтевую ткань в области полулуния, что выражается в ее покраснении, изменении формы, отделении частиц кутикулы. Далее грибы медленно продвигаются через трещины пластинки или пустые каналы в ногтевом ложе. Достигнув границы матрикса, гриб получает наилучшие условия для развития и активно размножается, поражая всю зону матрикса. Дистрофия ногтя прогрессирует — он становится неровным, волнообразным, бороздчатым. Если запустить болезнь, возможно полное отторжение ногтя.

Тотальная дистрофическая

Это запущенная стадия грибка ногтя при отсутствии лечения, ей предшествуют описанные выше стадии. Патологический процесс развивается, в основном, на ногах, поражает несколько пальцев. В тканях происходят необратимые процессы. Ногти приобретают грязно-желтый оттенок, выглядят значительно утолщенными, неприятно пахнут, разрушаются по частям и в конце концов полностью отпадают. Отрастание нового ногтя затруднено, а в ряде случаев невозможно.

Чем опасна грибковая инфекция на ногтях

Болезнь снижает качество жизни человека: больно носить обувь, снижается самооценка.
Страдает эстетическое восприятие своего тела и сексуальная жизнь.
Могут возникнуть серьезные осложнения: язвы стоп, остеомиелит.
Запущенное заболевание у больных сахарным диабетом может обернуться целлюлитом, гангреной.
Грибковые антигены способствуют развитию аллергических реакций: астмы, атопического дерматита, крапивницы.
Немаловажно, что больные становятся активными разносчиками инфекции, заражая окружающих.

Признаки трихофитии

Пожалуй, наиболее тяжелый вид микоза кожи головы в зоне роста волос, вследствие которого больной теряет волосяной покров. Дифференцируют поверхностную и глубокую формы.

При поверхностной трихофитии сначала можно обнаружить шелушащиеся очаги, ломкость волос у основания фолликулов, вследствие чего кожа головы покрывается черными точками. На остатке волоса после слома можно заметить серый налет. Зоны поражения могут приобретать красный оттенок, зудеть, отекать.

Глубокая форма проявляет себя общим недомоганием, гипертермией, инфицированный человек может отметить припухлость и болезненность лимфоузлов, сыпь. На коже головы можно обнаружить розово-красные пятна, возвышающиеся над поверхностью эпидермиса. Они имеют четкие контуры и округлую форму. Наиболее обильное шелушение отмечается по контуру пятна. Реже по контуру могут образовывать везикулы (пузырьки с жидкостью). Такие очаги довольно быстро распространяются, что с большой долей вероятности может привести к абсцессу.

Мифы

Грибок поражает только кожу стоп

Грибковые инфекции могут распространяться и на другие части тела — кожу рук и ног.19

«Стопа атлета» — проблема, касающаяся только тех, кто занимается спортом

Может поразить любого человека. Это распространенная инфекция, с которой может столкнуться каждый, особенно при ношении тесной обуви, заставляющей ноги потеть.20

Частое посещение душа может предотвратить микоз стоп

Это неправда. На самом деле посещение общественной душевой в спортивном зале или бассейне повышает шансы заразиться.5,17

Если с инфекцией удалось справиться, проблема больше не вернется

Даже после курса лечения грибок может вернуться, если не предпринимать профилактические меры. Так, следует всегда поддерживать кожу сухой и чистой.15,17

Чем лечить?

Как можно ускорить лечение онихомикоза

Чтобы ногти после лечения грибка быстрее отрастали, может быть использована лазеротерапия. Она предполагает обработку ногтевой пластины аппаратом PinPointe – неодимовым лазером с длиной волны 1064 нм. Его излучение свободно проникает в ногтевое ложе и там нагревает грибковые клетки до высоких температур, в результате которых те гибнут. Кроме того, тепло лазера активирует кровообращение в ногтевом ложе, что ускоряет рост здоровой ногтевой пластины.

Лазер PinPointe применяется совместно с местной терапией. После сеанса лазерного лечения пациент должен наносить на ногти рекомендуемый крем или лак, а также тщательно обрабатывать обувь антисептическим средством – во избежание повторного инфицирования.

Эффективность лечения онихомикоза неодимовым лазером PinPointe проверена несколькими зарубежными многоцентровыми исследованиями. Это отличное дополнение к местному лечению, имеющее небольшую длительность процедуры и не сопровождающееся побочными эффектами.

Таким образом, здоровая ногтевая пластина должна начинать расти уже в первые месяцы от начала лечения. Она может быть чуть тоньше обычной, но иметь однородный розоватый цвет и гладкость. Лечебный процесс достоверно ускоряется при обработке пораженных пластин неодимовым лазером PinPointe.