Как рассчитать менструальный цикл?

Зачем нужно знать цикл месячных?

Промежуток между регулами у здоровой женщины репродуктивного возраста отличается цикличностью, имеет определённую продолжительность. Но иногда происходят разные сбои, перерывы между месячными увеличиваются или уменьшаются, при правильных и регулярных расчётах, можно заранее подготовиться к приходу критических дней.

Зачем нужно знать время прихода менструации:

1. Зная периодичность наступления месячных можно планировать важные события, заранее приготовить необходимые гигиенические средства.
2. График позволяет вовремя заметить отклонения, своевременно обратиться к гинекологу – любое заболевание легче вылечить на начальном этапе развития.
3. Легче планировать беременность, или узнать о зачатии при задержке месячных.
4. Отслеживать время появления ПМС – у многих женщин этот период протекает тяжело, необходимо принимать обезболивающие или седативные средства, лучше подготовиться заранее.

Подсчитав цикл месячных легче запланировать беременность

Важно!
Зная время прихода критических дней, проще посчитать момент овуляции – всегда II фаза начинается за 14 суток до наступления следующих месячных.

Короткий менструальный цикл: нужно ли лечение

Если у женщины диагностированы патологии развития внутренних органов, воспалительные процессы, новообразования или эндометриоз, врач назначит соответствующую терапию. В зависимости от причины будут различаться и препараты. Так, для восстановления цикла после приема оральных контрацептивов, на фоне стресса или по невыяcненным причинам предназначен комплекс Прегнотон. Он не содержит гормонов, но помогает нормализовать цикл и восстановить гормональный баланс. В его составе растительный компонент – экстракт витекса, влияющий на повышенный уровень пролактина, аргинин, улучшающий кровообращение в органах малого таза, а также витамины и минералы, важные для работы и регуляции органов половой системы.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Как сдавать кровь на гормоны. Расшифровка результатов анализа.

Для анализа на гормоны используется кровь из вены.

В зависимости от клинических признаков, указывающих на определённую патологию, обычно назначается анализ с тестами на конкретные гормоны.

Наиболее полную картину состояния здоровья можно получить, сдав анализ на следующие гормоны.

Гормоны щитовидной железы:

• Т3 (трийодтиронин) свободный – стимулирует кислородный обмен в тканях. Нормальные значения: 2,6 — 5,7 пмоль/л.
• Т4 (тироксин) свободный – стимулирует синтез белков. Нормальные значения: 0,7-1,48 нг/дл.
• Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) – важный параметр для выявления ряда аутоиммунных заболеваний. Нормальные значения: 0-4,11 Ед/мл.
• Некоторые другие.

Гормоны гипофиза:

• ТТГ (тиреотропный гормон) – стимулирует выработку гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4). Нормальные значения: 0,4-4,0 мЕд/л. Повышенное значение ТТГ, как правило, свидетельствует о пониженной функции щитовидной железы.
• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Нормальные значения: у женщин – зависит от фазы менструального цикла. I фаза – 3,35-21,63 мЕд/мл; II фаза – 1,11-13,99 мЕд/мл; постменопауза – 2,58-150,53 мЕд/мл; девочки до 9 лет 0,2-4,2 мЕд/мл. У мужчин – 1,37-13,58 мЕд/мл.
• ЛГ (лютеинизирующий гормон). Нормальные значения: у женщин – зависит от фазы менструального цикла. I фаза – 2,57-26,53 мЕд/мл; II фаза – 0,67-23,57 мЕд/мл; постменопауза – 11,3-40 мЕд/мл; девочки до 9 лет  — 0,03-3,9 мЕд/мл. У мужчин – 1,26-10,05 мЕд/мл.
• Пролактин. Основная функция – стимулирование развитие молочных желез и лактации. Нормальные значения: у женщин (от первой менструации до менопаузы) – 1,2-29,93 нг/мл; у мужчин – 2,58-18,12 нг/мл. Повышенная концентрация пролактина называется гиперпролактинемией. Различают физиологическую и патологическую гиперпролактинемию. Физиологическая гиепрпролактинемия может быть вызвана кормлением грудью, беременностью, сильными физическими нагрузками, стрессом. Повышенная концентрация пролактина у женщин приводит к нарушению менструального цикла, может быть причиной бесплодия. У мужчин гиперпролактинемия ведет к снижению полового влечения и импотенции.
• АКТГ (адренокортикотропный гормон) – стимулирует синтез и секрецию гормонов коры надпочечников. Нормальные значения: 9-52 пг/мл.
• Некоторые другие.

Половые гормоны:

• Тестостерон (мужской половой гормон) – вырабатывается надпочечниками и в половых железах (у мужчин – в яичках, у женщин – в яичниках). Воздействует на развитие половых органов, формирование вторичных половых признаков, рост костей и мышц. Нормальные значения: у мужчин — 4,94-32,01 нмоль/л, у женщин – 0,38-1,97 нмоль/л.
• Эстрогены (женские половые гормоны). Основные эстрогены – прогестерон и эстрадиол – вырабатываются надпочечниками и яичниками. Нормальные значения прогестерона у женщин зависят от фазы менструального цикла: I фаза – 1,0-2,2 нМ/л; II фаза — 23,0-30,0 нМ/л; для постменопаузы – 1,0-1,8 нМ/л. Аналогично для эстрадиола: I фаза — 198-284 пМ/л: II фаза — 439-570 пМ/л; для постменопаузы – 51-133 пМ/л. Повышенные значения эстрогенов могут указывать на опухоли яичников и коры надпочечников, а также цирроз печени. Пониженные – на недостаточное развитие и склероз яичников.

Гормоны надпочечников:

• ДЭА-с (дегидроэпиандростерона сульфат) – необходим для синтеза тестостерона и эстрогенов. Диапазон нормальных значений для концентрации данного гормона: 3591-11907 нмоль/л; у женщин – 810-8991 нмоль/л. Однако это общая картина, при обработке данных анализа надо также учитывать возраст пациента.
• Кортизол – участвует во многих обменных процессах, активно вырабатывается в результате реакции организма на голод или стресс. Нормальные значения: для детей до 16 лет – 3-21 мкг/дл, у взрослого человека — 3,7-19,4 мкг/дл.
• Альдостерон – отвечает за регулирование водно-солевого баланса в организме. Нормальные значения: 35 — 350 пг/мл.

Как узнать, когда начнутся месячные

В основном, признаки скорого прихода менструации проявляются из-за циклических изменений в ваших гормонах. Ваше тело начинает испытывать некоторые гормональные колебания, которые и могут вызвать появление этих признаков. Кроме того, химические изменения в мозге, такие как сдвиги уровня серотонина (химическое вещество, которое вызывает перепады настроения), также могут вызывать предменструальные знаки (например, усталость, проблемы со сном, увеличение либидо и тягу к еде).

Эти проявления среди девушек и женщин очень распространены. Почти 90 процентов лиц женского пола испытывают признаки ПМС за несколько дней до начала их менструального цикла. Однако они могут отличаться у разных людей. Естественно, что эти изменения женщина может сама видеть и хорошо чувствовать, но внутри организма в это время происходят колоссальные изменения, недосягаемые для глаз. У некоторых наблюдаются слабые проявления, в то время как у других — тяжелые. А вот если признаки отсутствуют, да ещё и циклы нерегулярные, то такие женщины обнаруживают начало цикла лишь обнаружив пятна крови у себя на нижнем белье.
 

Но что это за знаки приближающейся менструации?
Вот 10 знаков, которые стучат в вашу дверь, когда вот-вот должны начаться месячные.

1. Спазмы в животе

Спазмы в животе — это первый признак, который вы заметите. Это означает, что ваши месячные придут в ближайшее время. Эти судороги вызваны сокращениями матки. Эти сокращения играют решающую роль в разрушении слизистой оболочки матки, когда нет беременности. Эти судороги обычно появляются за один — два дня до начала месячных.

2. Прыщи

Еще одним распространенным признаком, что скоро месячные, у женщин является увеличение количества прыщей примерно за неделю до их прихода. Они появляются из-за гормональных колебаний. Когда беременности нет, уровень андрогенов немного повышается, вызывая увеличение выработки кожного сала, масла, которое вызывает прыщи.

3. Боль или тяжесть в груди

Циклическая боль в груди также является признаком приближающейся менструации. Изменения в уровнях гормонов, таких как эстроген, прогестерон и пролактин, делают вашу грудь нежной или опухшей всего за несколько дней до начала месячных.

4. Проблемы со сном

Такие признаки, как боль в животе, головные боли и перепады настроения, могут повлиять на ваш режим сна, затрудняя вам здоровый сон. Изменения в уровнях эстрогена и прогестерона также могут повысить температуру тела, что может повлиять на ваш сон.

5. Проблемы с кишечником

Кишечник довольно чувствителен к гормональным колебаниям. Простагландины (которые вызывают сокращения матки) также могут вызывать сокращения в кишечнике, которые могут вызвать такие проблемы, как запор, диарея, тошнота и газообразование, прежде чем у вас начнется кровотечение.

6. Вздутие живота

Метеоризм — это очень хороший знак, который говорит о том, что у вас скоро начнутся месячные. Изменения в уровнях гормонов, таких как эстроген и прогестерон, могут привести к тому, что ваше тело будет удерживать больше соли и воды, чем обычно. Это вызывает вздутие живота, которое проходит с началом или после месячных.

7. Перепады настроения

Они могут быть более серьезными, чем физические признаки. В этом следует винить колебания уровня женских половых гормонов. Кроме того, выработка серотонина в мозге может вызвать изменения настроения.

8. Тревога и депрессия

Они также являются признаками приближения «критических дней». Они вызваны колебаниями в выработке серотонина и эндорфинов в головном мозге. Это обычно усиливает чувство тревоги и депрессии.

9. Боль в пояснице

Боли в пояснице обычно вызываются сокращениями матки, которые запускаются высвобождением простагландинов. Некоторые женщины могут испытывать легкую боль в спине, в то время как другие жалуются на сильную. Такие клинические проявления также помогают понять девочкам — подросткам, что скоро начнутся первые месячные (подробности на этой странице).

10. Головная боль

Колебания уровня гормонов являются самой большой причиной головных болей и мигреней в дни перед приходом менструации. Эстроген и серотонин вместе отвечают за этот симптом.
 

 

Полезная информация:

Определение

Менструация — это отслаивание слизистой матки с ее последующим выведением из организма. Сопровождается она обильным кровотечением продолжительностью от 3 до 7 дней.

С какого дня считать цикл месячных? Для начала нужно понять, о каком промежутке времени идет речь. В противном случае можно допустить серьезную ошибку.

Менструальным циклом называют период между двумя «крайними» месячным. С его помощью можно определить разнообразные процессы, происходящие в организме. Например, судить о наличии хронических заболеваний. Менструация — важный процесс для каждой половозрелой девушки.

По месячным нередко судят о наличии гормонального сбоя, а также хронических заболеваний. Отсутствие менструации — повод для визита к гинекологу и сдачи теста на беременность.

Боль — это нормально?

Месячные будут чувствоваться в любом случае: у кого-то больше, у кого-то меньше. Это зависит от болевого порога и гормонального влияния на организм.

«Нормальной» считается боль, которая не мешает учиться и работать. Если каждый месяц во время менструации невозможно ни о чём думать, кроме как о боли, стоит обратиться к гинекологу. Болезненные месячные могут быть, к примеру, последствием хронического заболевания, которое называется эндометриоз. Гинеколог либо найдёт причину и способ её устранить либо выпишет обезболивающее.

Если во время месячных беспокоит не только боль, но и другие симптомы — всё раздражает, постоянно хочется плакать, плохо спится — это тоже не норма, а сигнал записаться к гинекологу.

Не всегда боль при месячных — признак заболевания. Это может быть просто особенностью организма.

Четыре фазы цикла

Ежемесячный цикл женщины состоит из четырех этапов. Чаще всего он длится 28 дней, хотя у некоторых женщин период от одной менструации к другой  колеблется от 25 до 35 дней. Впрочем, организм женщин очень гибкий, он умеет подстраиваться под внешние события и раздражители, физические нагрузки и стрессы, которые могут повлиять на длину и обильность месячных. Современные врачи склонны утверждать, что главное в правильном менструальном цикле — это регулярность, а не длина цикла,  и именно на этот фактор стоит ориентироваться прежде всего.

Фаза менструального кровотечения

 Первый день, когда происходит кровотечение, считается началом менструального цикла. Период кровотечения длится около 6 дней, хотя у некоторых женщин менструальный период короче или длиннее на день-два. Появление крови связано с отслойкой эндометрия, который выводится из организма при отсутствии оплодотворения.

У большинства женщин во время менструации нет риска забеременеть. Исключением являются женщины с нерегулярными или короткими менструальными циклами.

Во время фазы менструального кровотечения могут возникать раздражительность, изменения настроения или усталость. Симптомы обычно  исчезают через несколько первых дней менструации.

Фолликулярная фаза

 Во время второй фазы менструального цикла эндометрий обновляется и готов к получению оплодотворенного яйца. В фолликулярной фазе организм вырабатывает большое количество эстрогенов, благодаря которым фолликулы развиваются в яичнике.

На этом этапе у женщины вырабатывается слизь, которая облегчает оплодотворение, а активные сперматозоиды могут находиться там в течение нескольких дней до начала овуляции, ожидая своего часа. Фолликулярная фаза обычно длится от 9 до 11 дней.

Фаза овуляции

 Овуляторная фаза — это плодородные дни. В это время яйцо выходит из яичника через фаллопиевую трубку и готово к оплодотворению. Яйцо и сперма должны встретится в течение 12-24 часов после овуляции — после этого времени неоплодотворенная клетка умирает и выводится организмом.

Предположительно, овуляция происходит на четырнадцатый день менструального цикла, однако бывает, что овуляция у женщин происходит на 10-16 день. Чтобы определить, когда шанс забеременеть наиболее высок, стоит вести календарь менструального цикла, наблюдать слизь (перед овуляцией она прозрачная и скользкая) и измерять базальную температуру (всегда утром, в одно и то же время).

Прогестероновая фаза

 Последняя фаза менструального цикла, называется лютеиновой фазой, которая длится от 10 до 16 дней. За это время организм женщины вырабатывает прогестерон, который, в частности, ответственен за предменструальный синдром и задержку воды в кожных покровах.

Прогестерон в лютеиновой фазе предназначен для ускорения роста слизистой оболочки матки и подготовки ее для принятия оплодотворенной яйцеклетки. Если клетка не оплодотворена, мембрана лопнет и произойдет менструальное кровотечение. За последним днем менструального цикла следует начало менструального кровотечения.

Что можно определить по циклу

Знать о продолжительности периода между менструациями необходимо далеко не только для того, чтобы подготовиться к следующим критическим дням. При помощи соответствующих сведений можно:

1. Определить овуляцию. Обычно она приходит в середине цикла.
2. Узнать, когда можно заниматься сексом без предохранения, не боясь забеременеть. Как правило, это период непосредственно перед критическими днями и неделя после начала менструации.
3. Понять, в какие дни интимная близость может с некой долей вероятности привести к зачатию ребенка. Сперматозоиды способны сохранять подвижность в женском организме на протяжении недели. Секс за неделю и менее перед овуляцией может привести к беременности. И близость через 2-3 дня после оной тоже.
4. Выяснить, когда можно и нельзя сдавать некоторые анализы. Например, на гормоны. Их приходится сдавать с учетом дня менструального цикла.
5. Определить вероятность беременности или серьезных заболеваний. В первом случае наблюдается значительная задержка менструации, в ходе которой месячные так и не начинаются.

В действительности знать день начала цикла месячных крайне важно каждой женщине. Обычно получение соответствующих данных не доставляет никаких хлопот

Обследование при задержке месячных

Если цикл стабилизировался, и женщина точно знает, когда должны наступить критические дни, любое отклонение от нормы сигнализирует о том, что в организме произошли какие-то изменения. Какие именно, может установить только врач-гинеколог, так что не стоит пренебрегать его мнением и избегать посещений женской консультации.

Диагностика при задержке месячных проводится по-разному, но чаще всего обследования предусматривают комплексный подход. Они проводятся поэтапно:

1. Первичный осмотр гинекологом груди пациентки, а также влагалища и шейки матки.
2. Анализ крови. С его помощью можно определить наличие возможной инфекции, а также установить состояние гормонального фона на текущий момент.
3. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза (в некоторых случаях).
4. Гистологические исследования эндометрии стенок матки.

Чаще всего причина выявляется уже на первых этапах обследования, хотя активно ведущим половую жизнь девушкам, в первую очередь, стоит пройти тест на беременность– с какого дня задержки это следует делать, зависит от индивидуальных особенностей каждого организма, однако если месячные «опаздывают» на 7-10 и более дней, обязательно воспользуйтесь им.

Постовуляторная фаза (лютеиновая, секреторная)

Название этой фазы месячного цикла происходит от латинского словосочетания corpus luteum. Доминирующие клетки фолликула, которые окружали яйцеклетку до овуляции, превращаются после овуляции в желтое тело. Его основная роль – производство большого количества прогестерона. Именно прогестерон является основным гормоном постовуляторной фазы месячного цикла. 

Если происходит оплодотворение, желтое тело будет питать эмбрион и отвечать за поддержание беременности до формирования плаценты. Значительные количества прогестерона и низкие уровни ФСГ и ЛГ в этой части менструального цикла также защищают от возможности новой овуляции в этом цикле

Это очень важно для безопасности и правильного развития потенциального эмбриона. 

Прогестерон также ответственен за значительные изменения в эндометрии. Именно он заставляет эндометриальные железы вступать в фазу секреции. Они становятся плотными, волнистыми, накапливают значительные количества гликогена, жира и белка. Эти изменения должны лучше подготовить слизистую оболочку к имплантации эмбриона.

Прогестерон в этой фазе месячного цикла также ответственен за изменения в слизистой шейки матки. Слизь становится густой, липкой и непрозрачной. Благодаря этим свойствам, сперма не сможет пройти через слизистую пробку в матку. У некоторых женщин после овуляции не наблюдается большого количества слизи. 

Все эти механизмы защищают от возможности последующего оплодотворения. Постовуляторная фаза месячного цикла у здоровой женщины постоянна и длится около 13-14 дней. Если этот период чрезмерно укорочен, увеличивается риск выкидышей и бесплодия.

В конце менструального цикла, если оплодотворения не было, происходит довольно резкое снижение уровня гормонов. В это время некоторые женщины испытывают раздражительность, усталость, общее недомогание, подавленное настроение, головные боли и боли в груди. Могут также появиться проблемы с кожей. Эти симптомы известны, как предменструальный синдром и обычно исчезают с началом кровотечения.

Сколько дней после менструации нельзя забеременеть?

Физиологически при регулярном цикле женщина способна к зачатию к моменту созревания и выхода из яичника здоровой яйцеклетки. Для этого требуется период от 12 до 15 дней, считая от первого дня месячных. Если во время «фертильного окна» произошел половой акт без контрацепции, то вероятность зачатия велика. В этом случае организм женщины начинает активную подготовку к вынашиванию плода. Меняется гормональный фон, увеличивается матка, происходят изменения в грудных железах. Если женщина не забеременела, уровень гормонов падает и примерно через 2 недели начинается менструальное кровотечение.

Может ли сразу после месячных наступить беременность, и с чем связана вероятность зачатия? Существует несколько точно установленных причин:

• Слишком длинный период кровотечения (7–9 дней). К моменту окончания менструации яйцеклетка уже может созреть и выйти из яичника. В этом случае существует большой шанс забеременеть после месячных.
• Нерегулярные месячные, при которых нельзя понять, когда именно произошла овуляция. Кстати, поэтому при нерегулярном цикле календарный метод не рекомендован для расчета безопасных и фертильных дней.
• Период после родов, когда менструальный цикл еще не установился. При кормлении грудью месячные могут отсутствовать длительное время. При этом может произойти овуляция и вероятность зачатия остается высокой.
• Короткий менструальный цикл (19–21 день). Овуляция может наступить к моменту завершения кровотечения.
• Постоянное употребление некоторых лекарственных препаратов вызывает спонтанную овуляцию.
• Выход более одной яйцеклетки. Существует возможность созревания сразу двух и более яйцеклеток, выход которых не синхронизирован. Первая может оказаться оплодотворенной в начале цикла по окончании месячных.
• Нарушение графика овуляции. Чаще всего женщина может забеременеть сразу после месячных, если перенесла простуду, сильный стресс, большие физические нагрузки. Иногда досрочная овуляция происходит при смене климата (поездка на море).
• Кровотечение, которое не связано с менструацией. Речь идет о кратковременных кровянистых выделениях, спровоцированных различными причинами, которые легко принять за начало месячных. При этом велика вероятность забеременеть в первые дни после окончания выделений, так как они не связаны с овуляцией.

На основании этих данных легко понять, почему календарный метод не всегда надежен и не подходит для многих женщин. Какова вероятность забеременеть сразу после месячных? При регулярном менструальном цикле, соблюдении всех правил и точном графике базальной температуры в 95% случаев невозможно забеременеть сразу после менструации. Однако если хотя бы одно условие нарушается, вероятность забеременеть повышается

Важно помнить и о другом: возможность зачатия в любой день женского цикла составляет 1–5 %. Это означает, что пять женщин из ста смогут забеременеть после месячных или даже во время критических дней

Поэтому если вы перестаете предохраняться, занимаясь сексом во время критических дней, то будьте готовы к тому, что вы можете забеременеть. Особенно если вы отказываетесь от контрацепции каждый цикл.

Если же вы используете календарный метод с противоположной целью – хотите быстрее забеременеть и стараетесь определить наиболее благоприятные для зачатия дни, то оптимальный период для этого – середина цикла.

Более надежным способом определения овуляции является график базальной температуры. Он позволяет не только определить наиболее подходящий период, чтобы забеременеть, но и покажет нарушения в работе репродуктивной системы в случае неудачных попыток зачатия.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИЭКСПЕРТОВ.

Овуляция – выпуск яйцеклетки

Овуляция является ключевым моментом менструального цикла. Во время овуляции яйцеклетка высвобождается из доминирующего фолликула. Это возможно благодаря так называемому гормональному пику ФСГ и ЛГ – то есть пиковым уровням этих гормонов гипофиза. 

Овуляция

Максимальные концентрации гормонов достигаются примерно за 24 часа до овуляции. Механизм этого процесса очень сложен и работает по принципу положительной обратной связи между эстрогенами и ФСГ и ЛГ. Выпуск яйцеклеток может давать клинические признаки в виде боли внизу живота, тошноты, головной боли и вздутия живота. У некоторых женщин наблюдаются легкие выделения. 

Слизистая оболочка матки под воздействием очень высоких концентраций эстрогенов достигает значительной толщины. Цервикальная слизь в этот момент самая обильная, растяжимая и полностью прозрачная. Это дает сперме возможность быстро добраться до яйцеклетки.

Прием маммолога: как подготовиться

Никакой особой подготовки не требуется, нужна только предварительная запись на прием в подходящую фазу цикла

Важно выбрать удобную одежду, чтобы быстро можно было раздеться и одеться в кабинете врача. Если ранее проводились какие-либо исследования груди и на руках есть результаты анализов, важно взять их с собой

Стоит также зафиксировать все жалобы, возникавшие со стороны груди, а также отметить все препараты, которые принимаются для лечения или профилактики тех или иных патологий

Это может быть важно для диагностики и определения тактики лечения. При записи к врачу в частную клинику можно дополнительно уточнить, что нужно взять на прием к маммологу

Диагностика при нерегулярном менструальном цикле

Каждая пациентка требует тщательного диагностического процесса. Врачу необходимо собрать информацию о месячных кровотечениях, дате первого менструального цикла, гинекологических и акушерских анамнезах, сопутствующих хронических заболеваниях.

Иногда необходимо пройти осмотр по поводу нарушений зрения, особенно в медиальной части поля зрения, так как это может указывать на опухоль гипофиза.

Общий осмотр включает оценку расстройств пищевого поведения, симптомов слабовыраженного телесно-полового развития (отсутствие женских черт), наличия детерминант андрогенизации, например, прыщи, алопеция на макушке головы, волосы в типичных для мужчин местах, например, подбородок, живот, внутренняя поверхность бедра.

Основой диагностики при нарушениях менструации всегда является гинекологическое обследование с трансвагинальным УЗИ у женщин или с трансабдоминальным (в случае с девственницами).

Женщине необходимо сдать анализы на основные гормоны. Проверяется уровень эстрогена, прогестерона, ФСГ, ЛГ, пролактина, тестостерона, андростендиона, уровни ГСПГ. При отсутствии отклонений диагностика расширяется и включает дополнительные гормональные тесты, например, анализ на прогестерон, определение кариотипа (может указывать на генетическую основу расстройства) и инструментальное обследование – гистероскопию (проверяется структура матки), в некоторых случаях тесты на визуализацию головы – МРТ, КТ.

Трансвагинальное УЗИ

Анализы на основные гормоны

Также важны при постановке диагноза жизненная ситуация пациента, ее психическое состояние, возраст, наличие хронических заболеваний.

Внаслідок чого може бути затримка місячних

Затримка місячних може відбуватися через вагітність, у зв’язку з емоційними та фізичними перевантаженнями організму, а також внаслідок розвитку різних патологічних процесів в організмі жінки. Якщо затримка сталася один раз і тривала не більше за п’ять днів, приводів для занепокоєння немає. Нормальними вважаються і затримки місячних у підлітків у перші два роки після їх початку (нормалізувати менструальний цикл у підлітка допоможуть правильне харчування і дотримання режиму дня).

Якщо затримки у жінки повторюються або супроводжуються симптомами інших захворювань, важливо своєчасно пройти діагностику організму і встановити причину цього явища. Так, затримка місячних, негативний тест на вагітність і білі виділення можуть говорити про молочницю (кандидоз), порушення мікрофлори, дисфункції яєчників або про інфекції, що передаються статевим шляхом.

Что считать задержкой

Если вы ведете личный календарик, в котором отмечаете дату начала и окончания менструаций, вам будет легко спрогнозировать наперед сроки предстоящих критических дней. Как правило, менструальный цикл длится в течение 28-30 дней, но у некоторых девушек он может быть немного короче или длиннее. Каждый цикл считается периодом времени от начала менструаций этого месяца и до начала месячных последующего.

Если постоянно вести такие наблюдения, то вы сможете легко вывести ориентировочную дату начала следующей менструации. Соответственно, если она не совпадает с фактической, значит, произошел какой-то сбой, хотя сдвиги в пределах 1-4 дней — это вполне нормально. Женщинам с нерегулярным менструальным циклом за основу лучше брать самый длинный за последние 6 месяцев период и ориентироваться на него при расчетах.

Отсутствие выделений в течение 5-7 дней у многих девушек считается нормой: вполне вероятно, что яйцеклеткам потребовалось большее количество времени на созревание и выход из яичника. Такие одиночные случаи не представляют собой угрозу, но если задержка месячных длится несколько недель или повторяется ежемесячно, необходимо дополнительное обследование.

Интенсивность кровотечений

Кровотечение, которое мы называем «выделениями» или «месячными», не всегда одинаково по интенсивности. Различные жизненные обстоятельства – рождение ребенка, диета, стресс, различные методы контрацепции – могут оказывать влияние на то, сколько длятся месячные, и на интенсивность выделений в этот период. Он разный у разных женщин, а также иногда отличается у одной и той же женщины в разные менструальные циклы – все это не является отклонением от нормы. Поэтому тампоны доступны во многих форматах и с различной степенью впитываемости. Выбрав правильный продукт, Вы будете защищены и сможете чувствовать себя комфортно в любой день месяца – так, чтобы ничто не мешало наслаждаться жизнью без компромиссов, даже во время менструации. Используйте наш селектор тампонов, чтобы узнать, какой тампон подходит именно Вам. Проконсультируйтесь со своим терапевтом или гинекологом, если у Вас возникнут вопросы о месячных или проблемы с менструальным циклом.

Когда начинать отсчет

С какого дня считается начало цикла месячных? На основании всего вышесказанного следует вывод о том, что отсчет необходимо производить с первого дня менструального кровотечения. Так ли это?

Да. Месячный цикл у девушки состоит из:

• непосредственного кровотечения;
• созревания яйцеклетки в фолликуле;
• выхода яйцеклетки в фаллопиевы трубы;
• погибелью не оплодотворенной «женской клетки» после достижения полости матки.

После этого организм готовится к очередной менструации. Если же оплодотворение произошло, происходит образование плодного яйца с его последующим прикреплением в полости матки. Критические дни из-за этого в положенное время не придут.

Нормальные менструации и частые, редкие, обильные и скудные месячные

Регулярное ежемесячное кровотечение считается нормой, если оно приходит каждые 28 дней +/- 4 дня. Это означает, что каждая женщина может иметь физиологически несколько более короткие или более длинные циклы, чем 28 дней. Нормальное кровотечение обычно имеет объем 30-70 мл и длится около 3-5 дней. Кроме того, в каждом цикле должна происходить овуляция. 

Но у женщин бывают нарушения – слишком короткие и слишком длинные менструальные циклы и очень короткие и очень длительные периоды. Такие колебания могут быть результатом индивидуальных характеристик и не всегда означают болезнь, но все-таки чаще это результат какой-то патологии.

Нарушения менструального цикла оцениваются по частоте наступления менструаций и обилию менструальной крови

При этом важно понять, происходит ли кровотечение до или после менструации, а также есть ли кровотечение или появление легких выделений между менструациями

Ритмы кровотечения:

• Слишком частые менструации: чаще, чем каждые 22 дня, нерегулярно;
• Слишком редкие менструации: обычно более 35 дней, нерегулярные;
• Аменорея: первичная, без месячных кровотечений или вторичная, без кровотечений в течение 3 месяцев после регулярных менструальных периодов.

Объем менструальной крови:

• очень много: >100 мл;
• очень скудной: <30 мл.

Наличие дополнительного кровотечения:

• перед менструацией, например, при недостаточности желтого тела;
• после менструации, например, в середине цикла, может быть связано с овуляцией;
• нерегулярное кровотечение.

Беременность и короткий цикл

Если женщина имеет постоянного полового партнера и в недавнем времени у нее был незащищенный секс, первой из возможных причин изменения цикла должна рассматриваться именно беременность. Она может быть нормальной или внематочной, поэтому необходимо не только использовать аптечный тест на беременность, но и посетить женскую консультацию. Кровотечения при внематочной беременности женщина может принять за короткий цикл. Также в первые 3 месяца беременности у некоторых женщин могут отмечаться мажущие выделения, занимающие 1-2 дня.

Несколько слов нужно сказать и кормящих матерях. На протяжении всего периода лактации месячный цикл может быть нестабильным: очень коротким или удлиненным. Причина состоит в перестройке женского организма и в большом количестве гормона пролактина в крови у женщины. Он препятствует наступлению новой беременности, а значит, и восстановлению нормальной продолжительности менструации.

Когда не стоит производить расчеты

С какого дня нужно считать цикл месячных? Требуется делать это с самого начала менструального кровотечения.

Бывают времена, когда заниматься соответствующими расчетами бессмысленно. Например, можно не пытаться посчитать продолжительность цикла дамам с нерегулярной менструацией.

Непосредственно в период полового созревания не стоит пытаться предугадывать начало следующих критических дней. Примерно полгода-года цикл у подростка будет только устанавливаться. В этот момент оный может «скакать» в ту или иную сторону.

То же самое касается периода приема противозачаточных и прочих гормональных средств. С их помощью можно повлиять на менструацию, а значит, высчитывать ее по календарю заранее нет никакого смысла.