37 неделя беременности

Симптоматика

В том случае, если будущая мама вовремя заметит признаки преждевременных родов и обратится за медицинской помощью незамедлительно, существенно возрастает вероятность того, что беременность удастся продлить. Как правило, на 33 неделе первым признаком приближения родов является тупая, ноющая боль внизу живота, которая отдает в поясничный отдел.

Какие еще признаки указывают на то, что могут начаться преждевременные роды:

• Неприятные ощущения в паховой зоне;
• Боли в области таза и бедер;
• Сильное расстройство кишечника;
• Спазмы в желудке;
• Живот может становиться твердым;
• Шевеления малыша могут стать слишком активными или, наоборот, затихать;
• Выделения, часто с примесью крови.

Если при осмотре выявится, что шейка матки закрыта, матка не рыхлая, а плотная, беременной женщине назначают курс лечения и постельный режим. В том случае, когда боль в животе нарастает, отходят околоплодные воды, процесс родов уже нельзя остановить.

При первых симптомах преждевременных родов следует обратиться за медицинской помощью

Состояние матери и ребенка в послеродовом периоде

В первые сутки у малыша, появившегося на свет раньше срока, может не быть сосательного рефлекса, поэтому его нужно кормить через зонд или иными способами. Врачи будут следить за изменениями его самочувствия. Если новорожденный здоровый, он сможет самостоятельно сосать грудь.

При отсутствии осложнений малыша выпишут через неделю. Если у малыша обнаружены патологии, его поместят в специализированное отделение, где он может провести несколько месяцев.

Мамы после родов чувствует себя уставшими, хотят спать, страдают от жажды. На второй день самочувствие должно улучшиться. В промежности ощущается болезненность, которая пройдет на второй день. При наложении швов заживление затянется на 7 дней.

Причины преждевременных родов

По статистике, на долю ранних родов, которые начинаются на 33 неделе, приходится около 20% всех преждевременных родов.

Из-за чего может появиться угроза преждевременных родов:

1. Вирусные или инфекционные заболевания женщины во время беременности;
2. Наличие хронических болезней у будущей мамы;
3. Сбой в работе эндокринной системы;
4. Недостаток витаминов и микроэлементов;
5. Заболевания, передающиеся половым путем;
6. Резус-конфликт будущей мамы и ребенка;
7. Вредные привычки, от которых женщина не отказалась во время вынашивания ребенка;
8. Болезни матки;
9. Стрессовые ситуации, расстройство нервной системы;
10. Не выполнение рекомендаций и предписаний акушера-гинеколога;
11. Травма живота;
12. Многоплодная беременность.

Роды могут вызвать искусственным путем, если у плода исчезли признаки жизнедеятельности, либо в случае резкого ухудшения состояния будущей мамы.

В 33 недели беременности риски патологий у плода значительно уменьшаются. У ребенка практически полностью сформировались все жизненно важные органы, поэтому по классификации роды на 32-33 неделе имеют среднюю тяжесть недоношенности.

По ряду причин может возникнуть угроза преждевременных родов

Роды в 36 недель – норма или нет

Дети, появившиеся на свет до 37 недели, считаются недоношенными. Следовательно, родоразрешение на данном сроке называется преждевременным. Родовая деятельность может начаться самопроизвольно, даже если плодный пузырь целый. Также может произойти излитие околоплодных вод.

Плод в утробе

Считается, что многие недоношенные дети появляются на свет именно в период с 32 по 36 неделю. Если малыш появился на свет раньше, у него будет слишком низкая масса тела, поэтому врачи дадут плохой прогноз. С преждевременными родами сталкиваются многие мамы, и далеко не у всех возникают осложнения.

Проблемы 37-й недели беременности

Проблемы 37-й недели беременности

37-я неделя — период, когда до родов осталось
совсем немного времени, но будущая мама может столкнуться с необходимостью
срочно обратиться за медицинской помощью. Проблемы этой недели можно разделить
на 2 категории:

• начало родовой деятельности;
• появление симптомов, указывающих
  на возможную патологию или осложнения беременности.

Роды на 37-й неделе

Появление малыша на 37-й неделе — не редкое
явление, которое чаще всего заканчивается благополучно. Плод уже созрел для
жизни вне мамы, но все же необходимо, чтобы он появился на свет под контролем
медиков, которые в случае чего смогут оказать ему полный спектр помощи.

Будущей маме стоит
вызывать скорую помощь или немедленно ехать в роддом, если она отмечает:

• появление постоянной боли в
  животе, не проходящей в состоянии покоя, постепенно нарастающей. Тренировочные
  схватки стали болезненными, при этом малыш затих;
• ноющую и непроходящую боль в
  нижней половине спины. Сигналом для поездки в роддом должны стать болезненные
  ощущения, не проходящие в лежачем или сидячем положении тела;
• ощущение давления и болезненности
  в бедрах, лобке: кажется, что кости таза активно расходятся в разные стороны;
• резкое снижение активности плода.
  Малыш не толкается более, чем в течение 2 часов. Необходимо сесть, расслабиться
  или лечь на левый бок, и считать шевеления в спокойном состоянии. Если за 30
  минут нет ни одного толчка, необходимо ехать в роддом;
• появление рвоты, спазмов ЖКТ,
  начавшийся понос или частое опорожнение кишечника. Это говорит о том, что тело
  подготавливается к скорым родам;
• излитие или подтекание
  околоплодных вод. Одномоментно после ощутимого хлопка в районе матки из
  влагалища вылилось немалое количество жидкости, или выделения стали очень
  водянистыми.

При подтверждении начала родов беременной будет предложено сделать клизму, переодеться и т. д., после чего она направится в родильное отделение. Если причина симптоматики не родовой процесс, она будет помещена в отделение патологии беременности для диагностики ощущений и дальнейшего контроля за состоянием здоровья будущей мамы и ее плода.

Признаки возможной патологии беременности или осложнений

Вариантов осложнений беременности достаточно, но
каждое из них должно контролироваться специалистами: гинекологом или
медицинским персоналом отделения патологии беременности. На 37-й неделе стоит
знать, какие симптомы — сигнал к обращению за консультацией в родильный дом:

• появление красных, коричневых,
  розовых выделений;
• булькающие звуки в районе матки;
• усиление отечности ног, рук, лица;
• постоянное ощущение жажды;
• помутнение в глазах, обморок;
• тянущая боль в затылке вызванная
  высоким давлением;
• появление новых ощущений и
  недомоганий невыясненного происхождения.

Возникновение этих симптомов говорит о
необходимости пройти осмотр у специалиста для предупреждения развития
осложнений. В некоторых случаях возможен срочный сбор медицинского консилиума и
немедленное родоразрешение. В такой ситуации будущей маме стоит сохранять
спокойствие, внимательно слушать врачей, а при возникновении сомнений не затягивать
с консультацией у других специалистов.

37-я неделя беременности — время, когда до дня X
осталось совсем немного. Будущая мама все больше ощущает нервозность и
волнение, пытается продумать все мелочи. Главное, не забывать сохранять
спокойствие и рассудительность, помнить, что лишний стресс может навредить как
женщине, так и плоду. Соблюдайте рекомендации гинеколога и наши советы,
размещенные в статье, чтобы оставшиеся недели прошли максимально комфортно.
Больше разговаривайте со своим малышом, пойте ему песенки, рассказывайте, как
весело и дружно вы будете с ним жить.

Если статья понравилась, пожалуйста, поделитесь ссылкой на нее

Последствия ранних родов

В 90% случаев родоразрешения на 33-й неделе заканчиваются благополучно для мамы и малыша. Современная медицина располагает всеми необходимыми средствами, чтобы выходить ребенка, который родился раньше срока. Последствия родов на 33 неделе обычно не такие тяжелые, по сравнению с родами на 28-30 неделе.

С какими проблемами сталкиваются малыши, которые появились на свет в 33 неделю беременности:

1. Система терморегуляции еще недостаточно развита, поэтому ребенка сразу после родов помещают в специальный кувез, где он может находиться 14-30 дней.
2. Недостаточная масса тела. Как правило, первое время недоношенный малыш находится на искусственном вскармливании.
3. Искусственная вентиляция легких. Врачи следят за тем, чтобы кровь младенца насыщалась необходимым количеством кислорода, поэтому недоношенных малышей после рождения могут подключить к аппарату ИВЛ.

Насколько преждевременные роды опасны для женщины? В первую очередь, молодая мама испытывает стресс, поскольку малыш находится не рядом с ней. Многие мамочки впадают в депрессию, начинают винить себя в случившемся, перестают общаться с родственниками.

Родившей женщине нужно понимать, что от ее душевного и физического состояния зависит очень многое, а кроме того, постараться сохранить лактацию, которая поможет ребенку быстрее восстановиться. Также необходимо сдать все анализы, чтобы убедиться в том, что послеродовый период проходит без осложнений.

Состояние и жизнеспособность плода

На 33-й неделе беременности малыш не готов появиться на свет, но его организм способен адаптироваться к непривычной среде. Нормой веса ребенка на этом сроке считается 1.9-2 кг, рост – 42-43 см. С такими параметрами малыш имеет все шансы на быстрое восстановление, но проблема заключается в том, что ранние роды зачастую вызывают причины, по которым вес плода значительно отстает от средних показателей. Обычно, на 33-й неделе малыши появляются с низким весом, чуть больше одного килограмма.

На этом сроке жизненно важны несколько показателей развития плода:

1. Наличие подкожного жира, за счет которого происходит набор веса. Подкожная клетчатка помогает удерживать тепло, поскольку системное переохлаждение тельца малыша может привести к плачевному итогу.
2. Накопление в легочной ткани сурфактанта. Это активное вещество, которое вырабатывается альвеолами, и оно необходимо для того, чтобы ребенок мог самостоятельно дышать.

Основные опасности для малышей, которые родились раньше срока:

• Сильное переохлаждение;
• Острая респираторная недостаточность.

В первую очередь, врачи должны создать ребенку комфортную для жизнедеятельности окружающую температуру и влажность, а также подключить к аппарату ИВЛ, если малыш не может самостоятельно дышать.

По статистике, 89-90% деток, которые родились на 33 неделе, имеют высокую степень выживаемости. При своевременном и правильном оказании помощи проблемы у малышей возникают лишь в первые месяцы, а затем они развиваются также, как доношенные детки.

7% малышей, рожденных на 33 неделе, имеют проблемы с развитием на протяжении длительного периода времени. 2 % детей считаются инвалидами из-за нарушений неонатального развития. 1% детей выживает лишь несколько суток, и 1% оставляют мертворожденным детям.

В чем заключается угроза преждевременных родов

Как было сказано ранее, роды в 36 недель практически всегда заканчиваются благополучно. По достижении такого срока плод уже достаточно развит, он только тренирует свои навыки и набирает вес. Но бывают и исключения, когда какая-то из систем организма развивается медленнее. Чаще всего проблемы могут быть связаны:

• с частичным или полным нераскрытием легких. В этих случаях малыша после родов оставляют под наблюдением в палате интенсивной терапии. Проблемы дыхательной системы решаются помещением новорожденного в кювез (своего рода инкубатор);
• с недостаточной терморегуляцией. Такие случаи возникают, если кроха не имеет достаточной прослойки подкожного жира, призванного сохранять тепло;
• часто при стремительных преждевременных родах происходит разрыв родовых путей из-за того, что они не успевают растянуться. В этом случае важна тактика, применяемая медицинским персоналом (должны быть приняты меры по снижению сократительной активности, умеренная анестезия).

И в 36 недель можно родить крепкого и здорового малыша

Как следствие недоношенности, может долго не проходить младенческая желтушка, а также могут возникать проблемы в неврологической сфере. Но все эти проблемы решаемы путём искусственной стимуляции проблемных областей.

Отсюда вывод, что даже в 36 недель беременности можно родить здорового малыша. А с возникшими трудностями без проблем справляется современная детская неонтология.

Можно с уверенностью сказать, что рождение ребенка на 36 неделе – это не тот случай, чтобы переживать и биться в истериках. Будьте позитивно настроены на роды, берегите свое здоровье, регулярно посещайте врача, выполняйте все его рекомендации, заранее соберите сумку в роддом и благоприятный исход обеспечен. Помните, что в этот период ваш ребенок уже готов к жизни. Если будут замечены малейшие нарушения при оценке состояния новорожденного, медицинский персонал примет все необходимые меры и ваш кроха покинет роддом абсолютно здоровым.

Adblock detector

Как должна вести себя женщина на этом сроке

Пациентка должна стараться снизить риск преждевременных родов. Для этого рекомендуется соблюдать советы гинекологов.

Нужно наблюдаться у врача, своевременно сдавать анализы, проходить обследования. При обнаружении инфекционных патологий придется начать лечение.

Придется отказаться от вредных привычек, чтобы не навредить малышу. Желательно начать вести правильный образ жизни еще при планировании беременности.

Полезна умеренная физическая активность, прогулки на свежем воздухе, разрешенные упражнения

Важно правильно питаться, исключив из рациона продукты, способствующие набору веса

К врачу придется обращаться при появлении любых тревожных симптомов

Важно своевременно устранить проблему, а не ждать, пока самочувствие улучшится

Рубрики

Планирование

• Зачатие
• Бесплодие
• Подготовка к беременности
• Поздняя беременность

Беременность

• Обследования и процедуры
• Фитнес для беременных
• Уход за собой
• Образ жизни во время беременности
• Питание и беременность

Роды

• Подготовка к родам
• Восстановление после родов
• Жизнь после родов

Уход и воспитание

• Уход за новорожденным
• От 1 года до 3 лет
• От 3 до 6 лет
• От 6 до 11 лет
• Воспитание в других странах

Кормление

• Грудное вскармливание
• Искусственное вскармливание
• Прикорм
• Детское питание

Болезни

• Болезни при беременности
• Детское здоровье

При копировании материалов ссылка на «Энциклопедия материнства» ОБЯЗАТЕЛЬНА!

• О сайте
• Правила
• Обратная связь
• Каталог домов
• Детский каталог сайтов

Как проходит родовой процесс?

Начало преждевременных родов не отличается от обычного, своевременного процесса.

1. Увеличивается тонус матки, появляются схваткообразные боли в животе и пояснице.
2. Со временем продолжительность болей усиливается, а интервал между ними сокращается.
3. Ощущается давление в матке.
4. Учащается мочеиспускание.
5. Отходят околоплодные воды.

33 неделя беременности может спровоцировать стремительные роды, при этом родовая деятельность, как правило, слабая, а схватки не регулярные, хаотичные. Отношение к роженице на этом сроке особенное: ей вкалывают обезболивающие препараты, рядом постоянно находятся акушерки и врачи. В родзале обязательно присутствуют неонатологи, реаниматологи, детские врачи.

Беременность 33 недели двойней часто заканчивается кесаревым сечением, чтобы уменьшить риск возможных осложнений.

Необходимые исследования и анализы

Если вам предстоит приём врача на этой неделе, не забудьте предварительно сдать анализ мочи. Если до этого у вас отмечали снижение гемоглобина, то анализ крови тоже мог быть назначен вам. Это два наиболее частых анализа, которые приходится сдавать женщине во время беременности.

Во время приёма гинеколог расспросит вас о самочувствии, обязательно проверит, насколько изменились масса тела, высота стояния дна матки и окружность живота. Также необходимо послушать, как бьётся сердечко плода. Артериальное давление вам тоже измерят, ведь к концу беременности к прибавкам в весе и показателям давления беременной врачи очень внимательно относятся, чтобы не пропустить появление первых признаков гестоза.

37 недель беременности — сколько месяцев

Если использовать акушерский метод подсчета, то с наступлением 37 недели беременности будущая мама стоит на пороге последнего десятого месяца гестации. Вопреки распространенному мнению, что женщина находится в интересном положении всего 9 месяцев, отметим, что беременность длится чуть больше – около 40 недель. А все потому, что медики отсчитывают срок не с момента зачатия (то есть слияния яйцеклетки, появившейся в результате овуляции, со сперматозоидом и формирование зародыша (бластоцисты), а с первого дня последней менструации. Таким образом, ходить с пузиком остается еще около четырех недель.

Симптомы начала родов

При начавшихся преждевременных родах появляется регулярная родовая деятельность и сглаживание или раскрытие шейки матки. Начало родовой деятельности сопровождается появлением регулярных схваткообразных болей в нижних отделах живота, которые нарастают по интенсивности с течением времени, промежутки между схватками уменьшаются. Довольно часто преждевременные роды начинаются с излития околоплодных вод, причем их количество может быть от нескольких капель до нескольких литров, Кроме того, появление у женщины слизистых выделений с прожилками крови или кровянистых выделений при недоношенной беременности свидетельствует о возникших структурных изменениях в шейке матки, т. е. ее сглаживании. Появление любых из вышеперечисленных симптомов требует срочной госпитализации в акушерский стационар.

При малейших подозрениях на отклонение от нормального течения беременности необходимо обращаться за квалифицированной помощью.

При появлении этих симптомов необходимо немедленно вызвать «скорую помощь», которая доставит будущую маму в стационар. В некоторых случаях возможно продлить беременность; если такой возможности нет, то в стационаре создаются условия для бережного родоразрешения — родов, во время которых совсем еще неокрепший малыш испытывает наименьшие нагрузки из возможных.

Рекомендации будущим матерям

• На календаре 37 неделя беременности. Пора определиться с роддомом и врачом-гинекологом. Если рожаете на платной основе, можно заранее ознакомиться с условиями и договором.
• Если еще не собраны вещи для роддома, то пора уже заняться этим вопросом. Желательно подготовить два комплекта одежды и вещей: один возьмете с собой в родительное отделение, а второй вручите отцу ребенка, вещи понадобятся во время выписки.

Проконсультируйтесь с гинекологом. Возможно, вам пора сдать анализы на стрептококки и на резус-фактор, которые нужно будет предоставить при поступлении в роддом.

• Почаще проветривайте квартиру, чтобы не было проблем с засыпанием и излишней потливостью. Для того чтобы принять удобное положение, используйте подушки.
• У многих мам на этом сроке развивается синдром гнездования – маниакальное стремление навести везде порядок, сделать ремонт, перестановку или генеральную уборку. Совершая любые действия, не перетруждайтесь и не поднимайте тяжестей.
• Прислушивайтесь к своему малышу и разговаривайте с ним. Помните, что в тесной матке ему тоже довольно непросто и он не меньше вас желает родиться на свет.

Рекомендации по питанию на 37 неделе беременности

Главная рекомендация по питанию на 37 неделе – полезность и умеренность. Будущая мама, почувствовав облегчение в связи с тем, что живот опустился вниз и не оказывает давления на желудок, может почувствовать улучшение аппетита. Следует контролировать количество и качество потребляемой пищи. Питание должно быть сбалансированным и частым – около 6-7 раз в день.

Организм беременной нуждается в железе и белках, которых много в говядине, мясе птицы, рыбе, орехах и бобовых. Употребление желтых и зеленых овощей восполнит недостаток витамина А и С, фолиевой кислоты, калия. Не менее полезны фрукты: яблоки, апельсины, груши. В рацион следует также включить молочные продукты, которые содержат белок, витамины группы А, кальций, йод, цинк и магний. Необходимо есть злаки, запеченный картофель, цельнозерновой хлеб. В то же время обязательно нужно исключить из меню алкоголь, сладкое, соленое и жирное. Чтобы исключить проблемы в пищеварении, необходимо питаться не только часто, но и умеренно. Порции должны быть небольшого размера.

Физическая активность

Уважаемые мамы BabyBlog.ru! Физическая нагрузка – очень важное условие благоприятного течения беременности и легких родов. Будучи в интересном положении и находясь в движении, женщина тренирует дыхание, держит мышцы в тонусе, поднимает себе настроение. Будущие мамы имеют большой выбор видов физической нагрузки:

Будущие мамы имеют большой выбор видов физической нагрузки:

• аквааэробика и плавание;
• йога для беременных женщин;
• курсы физподготовки;
• прогулки на свежем воздухе (продолжительность – не менее 1 часа в день).

Конечно, тип нагрузки и ее интенсивность должны определяться исходя из состояния здоровья женщины. Врач может запретить физическую активность, если в анамнезе пациентки были выкидыши или имеется угроза прерывания беременности. Если же все в порядке, то можно спокойно заниматься любимыми упражнениями. Важный момент – чутко прислушиваться к своему организму и не переусердствовать с тренировками.

Интимная жизнь

На 37 неделе беременности нет никаких препятствий для интимной близости, если оба партнера чувствуют себя хорошо и есть обоюдное желание. В настоящее время врачи-гинекологи придерживаются мнения, что умеренные половые отношения не способствуют преждевременному началу родов

Самое главное, чтобы женщине было комфортно, и она не испытывала болевых ощущений

37 неделя беременности: что происходит с малышом

Ребёнок на 37 неделе беременности внешне выглядит так же, как и новорождённый кроха. Его кожа приобрела уже розовый цвет, в местах сгиба конечностей, а также в области ягодиц на ней образовались перетяжки, которые в норме есть у каждого малыша после рождения. Если провести УЗИ на этой неделе, можно увидеть пухлые щёчки. Индивидуальность развития каждого ребёнка можно увидеть по наличию волос на голове. Какие-то детки рождаются с шевелюрой, а некоторые и после рождения остаются лысыми. В норме у крохи к этому сроку хрящи ушных раковин становятся более плотными по своей структуре, что свидетельствует о готовности малыша появиться на свет в ближайшее время.

Все системы уже созрели, часть из них уже функционирует. Центральная нервная система осуществляет контроль деятельности каждого органа и обеспечивает регуляцию с помощью своих «помощников». Одним из них является эндокринная система, в которую входят органы, продуцирующие разные гормоны. Благодаря этим веществам в организме поддерживается гомеостаз (постоянство внутренней среды). Помимо эндокринной активно работает и иммунная система, вырабатывая большое разнообразие клеток, благодаря которым будет сформирован иммунный статус маленького человечка. Правда до полугода малыш будет получать антитела с молоком мамы, что будет защищать его от возбудителей различных заболеваний.

Костная ткань, как мышечная и жировая, развивалась на протяжении всей беременности. Кости скелета становились крепче с каждой последующей неделей, а вот косточки черепа и на этой неделе сохраняют свою подвижность

Это важно для дальнейшего прохождения малыша через родовые пути. И пусть его головка яйцеобразной формы после рождения не пугает вас

Вскоре после этого кости займут нормальное положение, и швы между ними затвердеют.

Плод на тридцать седьмой неделе

Плод на 37 неделе беременности продолжает накапливать и использовать необходимые ему вещества, которые он получает от материнского организма через пуповину. Так, железо участвует в формировании эритроцитов, входя в состав гемоглобина

Именно поэтому важно, чтобы в рационе беременной было достаточно продуктов, богатых железом

Вес плода на 37 неделе беременности может достигать 2900 г, но чем ближе к родам, тем больше разница в массе тела у разных малышей. Поэтому вам не стоит переживать, если вес вашего ребёночка отличается от данного значения. Рост малыша на этой неделе равен 50 см.

37 неделя беременности двойней

Главное отличие от одноплодной беременности заключается в том, что двойняшки имеют меньший рост и вес. На 37 неделе эти показатели, соответственно, равны 47 см и 2660 г. Также вполне вероятно, что беременная станет мамой в ближайшее время, ведь до 40 недель мало кто доходит с двойней.

Роды на 37 неделе беременности

По завершении этой недели роды перестанут считаться преждевременными, ведь малыш уже будет готов появиться на свет. Поэтому постарайтесь быть максимально осторожными на этой неделе. Но даже если вы родите в ближайшие дни, у ребёнка будут все шансы вырасти абсолютно здоровым. Считается, что вполне возможны роды в 37 недель у повторнородящих. Если вы ждёте уже не первого малыша, будьте внимательны к тому, что происходит в вашем организме, и настройтесь на то, что в любой момент вы можете отправиться в родильный дом.

Изменения в организме будущей мамы

Что могло измениться за последнюю неделю? К примеру, у вас мог опуститься живот. Обычно это происходит приблизительно с 36 по 38 неделю, но бывает и такое, что он и вовсе не опускается. Если же ваш животик опустился, вы почувствовали облегчение, имея возможность вдохнуть воздух полной грудью. Одышка тоже может быть забыта, изжога перестанет вас мучить. Но в то же время теперь давление на мочевой пузырь стало ещё больше, а это значит, что в туалет вы будете ходить чаще.

37 неделя беременности: живот

Когда тянет живот на 37 неделе беременности, любая женщина может начать переживать, особенно если ей предстоит рожать в первый раз. А вдруг это предвещает ближайшие роды? Попробуем разобраться с причинами таких ощущений.

Когда беременная ходит довольно-таки долго, будь это поход по магазинам или же просто пешая прогулка, живот может тянуть из-за того, что напрягаются мышцы матки. У некоторых женщин такие ощущения даже могут быть немного болезненными. Если у вас такое произошло, поищите возможность где-нибудь присесть, чтобы матка расслабилась.

Ощущения беременной

При первых родах головка малыша опускается в нижнюю область таза. Возникает ощущения давления в прямой кишке и матке. Часто тревожит боль в брюшных мышцах, так как они растягиваются. Пациентка отчетливо ощущает, что скоро начнутся роды.

Женщины жалуются на боль в области поясницы, которая связана с повышенной нагрузкой на позвоночник. Мочеиспускание станет частым, потому как появляется давление на мочевой пузырь.

Дыхание затрудняется – матка расположена у реберных дуг и давит на дыхательные пути. Если живот опустится, тогда пациентка почувствует себя лучше.

Беременная устала

Станут чаще тренировочные схватки, будут повторяться около 18 раз в день. В норме они не вызывают боль, проходят в расслабленном положении.

Неприятные ощущения в малом тазе связаны с тем, что ткани влагалища размягчаются. Повышается эластичность мышц таза и хрящей.

Усталость и недосыпание связаны с тем, что большой живот мешает нормально ходить.

Предвестники преждевременных родов

Гинекологи выделяют симптомы, которые указывает на то, что малыш скоро появится на свет. Женщина ощутит облегчение дыхания, если у нее не многоплодная беременность. Это объясняется опущением живота и прекращением давления на диафрагму.

Частые позывы к мочеиспусканию тоже считаются одним из предвестников. Колющие боли в области влагалища сигнализируют о скорой родовой деятельности. Отхождение слизистой пробки, похожей на кровянистый сгусток, указывает на скорые роды. Обычно они начнутся через 1-2 дня, а у повторно рожающих через несколько часов.

Излитие околоплодных вод сигнализирует о том, что пора обращаться в больницу, так как малыш скоро появится на свет. Регулярные схватки – не меньше 4 за 20 минут – указывают на то, что нужно незамедлительно отправляться в роддом.

Прогноз для ребенка

В связи с особенностями акушерской тактики и разным исходом родов для плода, считается целесообразным разделение преждевременных родов на три периода с учетом сроков гестации (беременности): преждевременные роды в 22-27 недель, преждевременные роды в 28-33 недель, преждевременные роды в 34-37 недель гестации.

Преждевременные роды в 22-27 недель (масса плода от 500 до 1000 г) чаще всего обусловлены истмико-цервикальной недостаточностью (из-за травмы в предыдущих родах), инфицированием нижнего полюса плодного пузыря и преждевременным разрывом плодного пузыря. Поэтому в этой группе женщин, как правило, мало первобеременных. Наличие инфекции в половом тракте исключает возможность пролонгирования беременности у большинства беременных. Легкие плода незрелые, и добиться ускорения их созревания назначением медикаментозных средств матери за короткий период времени не удается. Такие дети относятся к группе высокого риска, чаще подлежат срочной реанимации. Они находятся в кювезах, под строгим контролем врача-неонатолога и квалифицированных медицинских сестер. Дети практически всегда нуждаются в дальнейшем этапе выхаживания и долго стоят на учете в перинатальных центрах или поликлиниках по месту жительства.

Преждевременные роды при сроке гестации 28-33 недели (масса плода 1000-1800 г) обусловлены более разнообразными причинами, чем более ранние преждевременные роды. Первобеременных женщин в этой категории родов более 30%.

Более чем у половины женщин проводят выжидательную тактику и сохранение беременности. У таких детей легкие не успевают «созреть», нарушается выработка сурфактанта. Сурфактант — это смесь жиров и белков, которая синтезируется в больших альвеолах (составная единица легких), покрывая их, способствуя их раскрытию и препятствуя спадению при вдохе. При отсутствии или недостатке этого вещества у ребенка нарушается дыхание. Препарат сурфактанта можно вводить новорожденным при необходимости, он существенно облегчает дыхание, однако этот препарат очень дорогостоящий и не всегда имеется в наличии. Поэтому с целью профилактики нарушения дыхания женщинам назначают глюкокортикоиды. Они стимулируют выработку сурфактанта и «созревание» легких у плода в течение 2-3 дней при угрозе преждевременных родов. С началом родовой деятельности глюкокортикоиды вводят внутривенно с интервалом 3-4 часа.

Преждевременные роды при сроке гестацин 34-37 недель (масса плода 1900-2500 г и более) обусловлены еще более разнообразными причинами, процент инфицированных женщин гораздо меньше, чем в предшествовавших группах, а первобеременных — более 50%. Однако в связи с тем что легкие плода практически зрелые, не требуется ведения средств, стимулирующих созревание сурфактанта.

Дети реже переводятся в реанимационное отделение, но круглосуточный уход и наблюдение необходимы во всех случаях до полной стабилизации состояния ребенка.

Особенности выхаживания

Недоношенные дети после осмотра неонатологом чаще всего сразу переводятся в отделение интенсивной терапии, а если есть необходимость, то в отделение реанимации. За ними осуществляются круглосуточный контроль, уход и лечение, а также проводится профилактика возможных осложнений. У недоношенных детей несовершенна терморегуляция, они могут находиться в кювезе, где строго контролируется температурный режим, уровень влажности, кислорода и т.д. У них имеется склонность к нарушениям дыхания, снижена сопротивляемость к воздействию факторов окружающей среды, поэтому необходимо круглосуточное дежурство не только среднего медицинского персонала,но и неонатолога. В большинстве случаев недоношенные дети после определенных усилий группы врачей-неонатологов переводятся на второй этап выхаживания в специализированный стационар. При наличии перинатального центра в городе второй этап выхаживания проводится в том же стационаре, в котором проводились роды, и дети не подвергаются транспортировке. Необходимо отметить, что часто недоношенные дети стабилизируются довольно быстро, и во втором этапе выхаживания нет необходимости.