Осмофобия и другие странные специфические фобии

Как лечатся неврозы

Лечение неврозов, прежде всего, осуществляется с помощью психотерапии. Это главный инструмент в преодолении недуга, который нельзя заменить даже медикаментозными средствами.

Но изначально следует отменить воздействие психотравмирующего фактора. Это можно сделать двумя путями:

• первый – устранить ситуацию;
• второй – как в поговорке: «Если вы не можете изменить ситуацию, то измените отношение к ней». Чем и занимается психотерапия.

Существует два вида психотерапевтических методов: основной и вспомогательный. Основная психотерапия направлена на устранение причины расстройства. Вспомогательный метод усиливает действие основного и закрепляет результат. Психотерапия исключительно вспомогательными методами неэффективна.

Среди психотерапевтических методов особое внимание уделяется когнитивно-поведенческой терапии. Особенно она эффективна при лечении навязчивых неврозов

Применяют технику, которая провоцирует возникновение у клиента его навязчивых мыслей или действий. Считается, что таким образом человек привыкнет к ним, и они перестанут обладать пугающим характером. Кроме этого, такая методика позволяет отвлечься от навязчивостей.

Для устранения тревожности поведенческая терапия применяет способы, помогающие изменить неправильные установки, а также методы противостояния стрессовым ситуациям. Чтобы избавиться от фобий, человека намеренно погружают в устрашающую ситуацию. К примеру, если он боится публичных выступлений, то его принуждают выступить с лекцией или докладом для группы людей.

Применяют и другие виды психотерапии:

• экзистенциальная;
• гештальт-терапия;
• гипноз;
• арт-терапия;
• интерперсональная терапия;
• психоанализ;
• аутотренинги.

Медикаментозное лечение невротических расстройств подкрепляет и усиливает положительный эффект психотерапии. Применяются такие группы препаратов:

• антидепрессанты – средства для нормализации настроения и устранения тревожной, удручающей симптоматики. Могут быть как на химической, так и на растительной основе. Они способны купировать даже глубокие формы расстройства;
• транквилизаторы – существует несколько классов таких препаратов. Одни из них применяются для устранения легких невротических симптомов, другие борются с яркими проявлениями болезни. Транквилизаторы назначают в тех случаях, когда невроз сопровождается страхами и тревогой;
• нейролептики эффективны при истероидной форме расстройства;
• легкая депрессия устраняется травяными сборами и настоями.

Из других групп препаратов для терапии нервных расстройств используют комплексы витаминов и минералов, адаптогенные средства на основе элеутерококка, женьшеня, родиолы розовой, седативные растительные препараты и снотворные.

Из физиотерапевтических процедур показаны:

• массаж;
• водо- и грязелечение;
• электросон;
• дарсонвализация.

Для вегетативных неврозов дополнительным методом лечения становится симптоматическая терапия. Она избавляет от негативных признаков, возникающих в том или ином органе. Такими препаратами могут стать болеутоляющие, а также средства, улучшающие пищеварение, легкие сердечные, «отвлекающие» таблетки – Валидол.

За помощью в лечении неврозов можно обратиться в Московский Городской Психоэндокринологический Центр.

Пример из жизни

Больная, 43 года, жалуется на головные боли в лобной области, плохое настроение, чрезмерную беспочвенную раздражительность. Присутствует постоянное чувство страха сойти с ума, заразиться сифилисом, из-за чего больную сопровождает чувство пугливости.

Симптомы беспокоят женщину на протяжении 6 месяцев. Она отмечает у себя присутствие таких, как обидчивость, застенчивость, впечатлительность.

В школе училась хорошо, трудолюбива, усидчива, много работает, отличается хорошей выносливостью.

Дважды была замужем, первый муж погиб. Второй супруг злоупотреблял алкоголем и проявлял по отношению к ней физическое насилие. Когда заразил женщину сифилисом, больная чрезмерно переживала этот факт как позор.

Очень переживала по поводу взаимоотношений с мужем и развода, много и напряженно работала. Вскоре начала систематически испытывать головные боли, появился шум, боль и зуд в ушах. По этому поводу пришлось обратиться к ЛОР-врачу. Было проведено лечение, но осталось ощущение, что в ушах образовались язвы. Стала раздражительной, нарушился сон, пребывала практически постоянно в плохом настроении. Головные боли нарастали.

Обратилась к другому специалисту. Тот долго и пристально всматривался в больную и молчал, из-за чего женщина сделала вывод, что сифилис вернулся. Ей стало очень страшно, по ночам вообще перестала спать, постоянно ходила по врачам.

Состояние ее ухудшалось, нарастало беспокойство, появились неописуемые ощущения в голове, взрывалась по малейшему поводу. В какой-то момент решила, что сходит с ума, и обратилась за помощью к психиатру. После должного обследования ей был выставлен диагноз: неврастения с навязчивостями.

Навязчивые ощущения при неврастении – довольно частый симптом. Как правило, они вытекают из ипохондрических мыслей, приобретающих устойчивый, тяжелый характер.

Навязчивые идеи

Навязчивые мысли разнятся от пациента к пациенту. На данный момент принята такая классификация навязчивых мыслей:

• сомнения;
• страхи;
• контрастные навязчивости.

Сомнения характеризуются постоянными мыслями о каком-либо уже совершенном действии. Пациент сомневается, закрыл ли дверь, выключил ли газ, заплатил ли за телефон. Особенность таких мыслей – они вновь возвращаются после перепроверки. Пациент никак не успокаивается и может много раз в день подходить к уже закрытой двери. Интересно, что в норме такие сомнения могут возникать у всех, проблема появляется тогда, когда они становятся мешающими, нелогичными и навязчивыми.

Контрастные навязчивости – это неприятные мысли, которые кажутся пациенту противными, противоестественными, кощунственными. Самые частые образы – боязнь причинить вред себе или близким. Иногда пациенты боятся высказать оскорбительную мысль, сказать или сделать что-то аморальное. Отдельной категорией контрастных фобий выступают навязчивые мысли хульного содержания – оскорбительные для идеалов больного (его мировоззрения, религиозного самосознания) – особый вариант навязчивостей, как правило возникающий у людей верующих, набожных, проявляющийся в мучительных для пациента мыслях и представлениях, оскорбительных и неприличных в отношении Бога, Богородицы, Святых (большинство священнослужителей различных конфессий могут определить, когда «неправильные мысли» у прихожанина являются греховными помыслами, а когда – симптомом психического расстройства, и отправить к врачу и даже благословить на лечение у психиатра).

Еще одна категория – навязчивые идеи загрязнения. Они настолько широко распространены, что получили особое название. Страх загрязнения называют мизофобией. Пациент боится заразиться, опасается микробов. Чтобы преодолеть страх он может мыть руки каждый час, проводить уборку по нескольку раз за день.

Если навязчивые идеи усложняются, то больной начинает придумывать действия, ритуалы, направленные на успокоение. После такого ритуала ему становится легче. В случае со страхом загрязнения это может быть боязнь конкретных предметов и мест, мытье рук в строго определенной последовательности.

Выделяют несколько типов ОКР:

• Цвет и другие характеристики плодов апельсина

  Смешанное ОКР, которое включают в себя и обсессии(навязчивые мысли), и компульсии(навязчивые действия);

• ОКР преимущественно с обсессиям и без явных внешних навязчивых действий;

• ОКР преимущественно с компульсиями.

 Однако, при внимательном анализе обсессивно-компульсивных симптомов всегда можно заметить вторую «невидимую» составляющую.

 Например, человек, педантично раскладывающий одежду строго определенным образом (компульсия) делает это для того, чтобы совладать с сильным беспокойством (обсессия), которое у него возникает при виде «неправильно» уложенной вещи.

Или, например, человек, страдающий от контрастных навязчивостей (ярких образов причинения вреда себе или близким) может и не совершать заметных другим компульсивных действий, но будет обдумывать эти образы, пытаясь понять их причины и прислушиваясь к своим чувствам и желаниям. Эти мысли о навязчивой мысли и являются компульсивной попыткой снизить тревогу и сами в свою очередь становятся навязчивыми.

 Т.е. компульсии могут быть в виде внешних видимых действий (расставление предметов, перепрыгивание через трещины на тротуаре, многочисленное мытье рук, перепроверки) и внутренних актов (счет в уме, повторение «защитных» слов, самокопание в поисках причины обсессии, оспаривание тревожной мысли, попытки поставить себя на место другого человека и понять, что он чувствовал и др.).

 Обсессии могут быть в виде:

Навязчивых идей (например, идеи загрязнения или своей виновности, аморальности);

Необоснованных опасений, что случится что-то страшное или неприятное;

Многочисленных сомнений в правильности своих убеждений, действий, принятых решений, воспоминаний, чувств;

Навязчивое беспокойство человека о том, любит ли его партнер, не изменилось ли его отношение к нему, сомнения в его верности, навязчивая ревность; сомнения в своей любви к партнеру;

Неотвязных воспоминаний неприятных или страшных событий прошлого;

Страхов, образов, представлений (например, о причинении себе или близким вреда, страх сказать или написать что-то неуместное, страх обнаружить у себя нетрадиционную ориентацию, страх страха, кощунственные образы);

Навязчивых физических ощущений дискомфорта, неудобства;

Спонтанно возникающем ощущении тревоги или дискомфорта, которые побуждают выполнить какое-то действие или сосредоточить внимание на какой-либо мысли (например, переступать через трещины на тротуаре, пересчитывать предметы в комнате, определенным образом дотрагиваться до предметов, разложить вещи и др.)

Диагностика:

Обсессивно-компульсивное расстройство диагностируется на основании жалоб пациента, данных неврологического осмотра, психиатрического обследования и психологического тестирования. Значимыми для постановки диагноза ОКР являются возникающие ежедневно обсессии и/или компульсии, занимающие не менее 1ч в сутки и нарушающие привычное течение жизни человека.

Лечение:

Эффективно лечить невроз навязчивых состояний можно только следуя принципам индивидуального и комплексного подхода к терапии. Целесообразно сочетание медикаментозного и психотерапевтического лечения, социальной реабилитации.

Медикаментозная терапия основана на применении антидепрессантов. Лучший эффект оказывают препараты группы СИОЗС, действие которых заключается в ингибировании обратного захвата серотонина (сертралин, флуоксетин, пароксетин, эсциталопрам, флувоксамин). При преобладании тревоги могут назначить транквилизаторы, при хроническом течении — антипсихотические средства. Фармакотерапия тяжелых случаев обсессивно-компульсивного расстройства осуществляется в психиатрическом стационаре.

Какие бывают навязчивые мысли

Навязчивые мысли мучают человека, они неприятные и тревожные, от них хочется скрыться, убежать. Существуют самые разные навязчивые идеи.

Вот некоторые примеры того, какие бывают навязчивые мысли:

• опасения по поводу загрязнения и распространения болезней;
• патологическая потребность в порядке и симметрии;
• навязчивый и бесконтрольный счет;
• навязчивые мысли о плохом: человек постоянно думает о несчастных случаях, которые могут произойти с ним, с его близкими, с его имуществом или даже с человечеством в целом;
• беспочвенное и необоснованное избегание определенных действий или объектов;
• мысли религиозной, сексуальной, агрессивной или любой другой направленности, которые чужды мышлению пациента и возникают против воли.

Постоянные навязчивые мысли доставляют невыносимый дискомфорт. Конечно, у человека возникает желание поддаться этим идеям и попытаться исправить ситуацию. В этом случае появляются компульсии — действия, которые человек вынужден периодически выполнять, даже если он этого не хочет, чтобы контролировать то, что происходит в голове. Когда навязчивые мысли (обсессии) и навязчивые действия (компульсии) присутствуют вместе, отнимают много времени, мешают жизни и вызывают страдания, это говорит о наличии такого заболевания, как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

Обычно компульсии заставляют делать что-то снова и снова, как ритуал. Поддаваясь принуждению, человек надеется, что может предотвратить или уменьшить беспокойство, которое сопровождает обсессии. Например, начинает избегать трещин в асфальте или прикасается к каждому дереву на дороге, потому что чуждые мысли «говорят» ему, что если он этого не сделает, произойдет что-то плохое. К сожалению, такие действия не приносят облегчения и со временем только усугубляются, принимают формы бесконечного ритуала.

Кроме ОКР, в психиатрии существуют и другие заболевания, для которых характерны разные виды навязчивых мыслей. Вот некоторые из них:

• фобии,
• неврастения,
• шизофрения.

Фобия — это тревожное расстройство, для которого характерна паника и неконтролируемый, иррациональный страх определенных ситуаций или объектов. Сильное беспокойство может возникать даже при мыслях о пугающей ситуации, поэтому пациент всеми силами старается избегать страшного объекта. Все ужасные навязчивые мысли и тревоги связаны исключительно с этим объектом.

Существуют разные типы фобий. Самые распространенные:

• агорафобия — страх открытых пространств или мест большого скопления людей;
• социофобия — страх перед социальными взаимодействиями. Существуют и другие специфические фобии, которые могут касаться чего угодно: самолетов, конкретных животных, вида крови.

Фобическое расстройство может включать в себя панические атаки — приступы страха, которые сопровождаются ощущением приближающейся смерти и физическими ощущениями: загрудинной болью, перебоями в сердце, головокружением, чувством нехватки воздуха, онемением конечностей, кишечными расстройствами. Все это существенно ограничивает личную жизнь и работоспособность человека.

Неврастения — расстройство, которое связано с истощением нервной системы. Она случается после длительной болезни, физической перегрузки, сильного или продолжительного стресса. Характерны постоянная головная боль, симптомы сердечно-сосудистых нарушений, нарушение пищеварения и сна.

У заболевания выделяют три формы-стадии, которые развиваются друг за другом. При гиперстенической форме наблюдается эмоциональная лабильность, раздражительность и нетерпимость. Во второй фазе, которая называется «раздражительная слабость», агрессия и раздражение быстро сменяются эмоциональным истощением и бессилием. При третьей, гипостенической форме, пациент прибывает в состоянии постоянной усталости и плохого настроения. Он сосредотачивается на своих внутренних ощущениях, что еще больше угнетает его. Для этой фазы характерны навязчивые мысли ипохондрического характера.

Шизофрения — это сложное полиморфное психическое заболевание, для которого характерно фундаментальное нарушение восприятия и распад мыслительных процессов. Клиническая картина разнообразна и зависит от формы заболевания: галлюцинации, бред, утрата естественных психических функций, искажение личности и многое другое.

Больной человек, который страдает этим недугом, нуждается в полноценном лечении у врача-психиатра. Навязчивые бредовые мысли могут быть одним из проявлений шизофрении, но диагноз ставится только при наличии других признаков, которые являются специфическими, диагностически значимыми критериями для данного расстройства.

Терапия

Говоря о том, как бороться с навязчивыми мыслями, стоит отметить, что не тяжелые формы расстройства вполне можно скорректировать самостоятельно, приложив для этого определенные усилия. Лечение невроза навязчивых состояний в домашних условиях может включать в себя:

Осознание и принятие. Начать лечение следует с того, чтобы признать, что мысли, которые так настойчиво возникают в сознании, являются иррациональными и противоречат логике и интересам больного. В то же время необходимо принять это состояние, так как попытки сопротивляться ему лишь заберут жизненную энергию. Осознание и принятие проблемы – это важный шаг на пути к ее решению;
Общение. Суицидальные мысли и прочие навязчивые идеи гораздо чаще наблюдаются у одиноких людей, которые в силу нехватки общения чувствуют себя ненужными. Невроз навязчивых состояний может сойти на нет, если больной станет заводить новые знакомства, чаще общаться с близкими и друзьями. Если личное общение на первых порах будет даваться нелегко, можно завести интересные знакомства в интернете на различных тематических ресурсах

Верующим людям, рекомендуется посещать церковь, ведь там также можно найти требуемое внимание и поддержку;
Занятость. Интересное хобби, работа по дому, спорт и прочие виды деятельности, обеспечивающие постоянную занятость больного, просто не оставят времени на то, чтобы думать о плохом

Доказано, что физическая усталость вытесняет эмоциональную истощенность;
Создание позитивного образа. Отвлечься от навязчивых мыслей поможет представление в мельчайших подробностях какого-то счастливого события из жизни или даже вымышленного радостного эпизода. Запомнив положительные эмоции, возникающие в этот момент, больной сможет в любое время воспроизводить их, как только почувствует, что нежелательные идеи вновь одолевают его;
Расслабление. Любая навязчивая идея вызывает психологическое напряжение, с которым необходимо научиться справляться. В этом помогут специальные упражнения для релаксации. Чтобы выполнить самое простое из них, необходимо лечь на спину, вытянув руки и ноги, ровно дышать и попробовать сосредоточиться на положительных эмоциях, ощущая, как расслабляется каждая мышца. Десяти минут в день будет достаточно, чтобы наступило облегчение.

Лечение навязчивых идей может включать в себя и тай метод, как их записывание. Пациентам рекомендуется фиксировать свои мысли в специально отведенной для этого тетради, чтобы выплеснуть негативную энергию. В качестве альтернативы можно высказать собственные навязчивые мысли кому-то из близких – это позволит не просто выразить свои чувства и эмоции, но и получить необходимую психологическую поддержку.

Чтобы побороть собственные навязчивые мысли, необходимо комплексное лечение, предполагающее соблюдение вышеописанных рекомендаций и прикладывание максимум усилий для устранения проблемы

Важно осознать, что это лишь временное явление, с которым вполне можно справиться. Если же избавиться от невроза навязчивых состояний не получается собственными силами в виду неких специфических особенностей мышления, лучше обратиться к квалифицированному психиатру или психотерапевту, который предложит эффективное лечение с помощью психотерапевтических и физиотерапевтических методик, а также медикаментозных средств

Особую эффективность в лечении невроза навязчивых состояний показала когнитивно-поведенческая психотерапия, в частности широко применяемы метод «остановки мысли». Также широкое распространение навязчивых мыслей получило лечение с помощью психоанализа и трансакционного анализа, включающего в себя игровые методики, позволяющие пациенту перебороть собственные обсессии еще на самом начале этапе развития психического расстройства. Психотерапевтические сеансы могут проходить в индивидуальной и групповой форме, в зависимости от особенностей характера и психики больного. В совокупности с психотерапией хорошие результаты может принести гипноз, который применим даже в детском возрасте.

В самых тяжелых случаях навязчивые мысли лечатся с помощью психотропных медикаментозных средств, которые угнетают деятельность нервной системы пациента. Так, при хронических формах болезни может быть назначена шоковая терапия, терапия атропином и т.д.

Чтобы не допустить возникновения нежелательных, иррациональных мыслей в будущем, необходимо любые возникающие жизненные проблемы решать последовательно, а также стараться избегать стрессов и эмоционального истощения. Своевременное лечение депрессий, неврозов и прочих психических расстройств поможет не допустить возникновение синдрома навязчивых состояний.

Обсессивно-компульсивное расстройство у детей: компульсии

Компульсии – ряд повторяющихся действий (ритуалов), которые необходимо совершить, чтобы «справится» с навязчивостями, снизить уровень тревоги и общего напряжения.

Можно привести несколько примеров ритуалов:

1.При страхе заражения ребенок определенное количество раз моет руки, при этом с каждым разом частота и продолжительность процедуры может увеличиваться.

2.При страхе за жизнь родителей ребенок при их отсутствии дома может по нескольку раз звонить им по телефону или писать бесконечные смс-сообщения, а перед сном определенное количество раз читать молитву за их здоровье.

3.При навязчивых сомнениях – проверяет закрыта ли дверь в комнату или квартиру, а убедившись в правильности своих действий, в дальнейшем повторяет их вновь и вновь, с каждым разом все чаще.

4.Составляет определенный маршрута в школу и из школы для того, чтобы «ничего плохого не произошло». Раскладывает вещи в определенном порядке. Носит одежду определенного цвета.

Так же как и навязчивости, компульсии воспринимаются ребенком как чуждые и абсурдные. Он страдает от них и пытается им сопротивляться.

ОКР у детей. Порочный круг

Развитие обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) у детей и подростков напоминает порочный круг: навязчивость (обсессия) — тревога и напряжение — компульсия (ритуал) — временное ослабление тревоги и напряжения — повторение навязчивости. Круг замкнулся…

Главная задача врача-психиатра – разорвать эту цепочку и вернуть пациенту психическое равновесие.

Следует обратить внимание, что симптомы ОКР у детей могут указывать на более тяжелое заболевание, такое как шизофрения. Уважаемые родители, при появлении у ребенка симптомов ОКР не бойтесь обращаться за помощью к врачу-психиатру!. Пример из практики. Анастасия М

16 лет обратилась в Центр им. Г.Е. Сухаревой ДЗМ. С детства отличалась пунктуальностью, аккуратностью, склонностью к перфекционизму. За последние месяцы стала обращать повышенное внимание на порядок в своем шкафу для одежды. По нескольку раз в день проверяла аккуратно ли сложены вещи. Стала просыпаться среди ночи с чувством тревоги. Не могла заснуть, пока не проверит порядок в шкафу. Понимала всю нелепость и абсурдность переживаний, но справиться самостоятельно с ними не могла. Совместно с родителями приняла решение обратиться за помощью к специалистам

Пример из практики. Анастасия М. 16 лет обратилась в Центр им. Г.Е. Сухаревой ДЗМ. С детства отличалась пунктуальностью, аккуратностью, склонностью к перфекционизму

За последние месяцы стала обращать повышенное внимание на порядок в своем шкафу для одежды. По нескольку раз в день проверяла аккуратно ли сложены вещи

Стала просыпаться среди ночи с чувством тревоги. Не могла заснуть, пока не проверит порядок в шкафу. Понимала всю нелепость и абсурдность переживаний, но справиться самостоятельно с ними не могла. Совместно с родителями приняла решение обратиться за помощью к специалистам.

 На фоне проведенного лечения удалось достичь улучшения психологического состояния. Девочка вернулась к привычной жизни, принимает назначенную терапию, периодически посещает врача для контроля состояния.

Пример из практики. Глеб, 8 лет. Родители обратились в Центр. Мальчик с детства отличался тревожно-мнительными чертами характера, много читал, изучал энциклопедии. В возрасте 7 лет во время пикника случайно подавился шашлыком, был сильно напуган данным фактом, после чего появился страх за свою жизнь, категорически отказался принимать пищу в твердом виде, требовал измельчать ее на 12 кусков. Присоединился страх заражения, мог по нескольку раз мыть руки, в том числе ночью. Школьный психолог рекомендовал проконсультироваться у врача-психиатра.

 На фоне проведенного лечения психологическое состояние мальчика стабилизировалось, ребенок вернулся к обычной жизни, принимает назначенную терапию.

Подводим итоги

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) у детей и подростков требует лечения и наблюдения у врача-психиатра. Имеющиеся в арсенале современной психиатрии препараты могут способствовать полному исчезновению или значительному ослаблению симптомов и возвращению ребенка к обычной жизни. Обязательным элементом является психотерапия.

Обсессивно-компульсивное расстройство – это не приговор. Много известных людей страдало данным расстройством, например Дэниэл Рэдклифф, актер сыгравший Гарри Поттера в одноименной франшизе; актер Леонардо ди Каприо, певица Кэти Пэрри, актрисы Кэмерон Диаз, Джессика Альба, Шарлиз Терон.

Ярко описаны пациенты с ОКР персонажами Леонардо ди Каприо в фильме 2004 года «Авиатор», Джека Николсона в фильме 1997 года «Лучше не бывает».

Характерные проявления

Навязчивые мысли угнетают человека, не дают ему нормально жить и развиваться

Синдром навязчивых идей может проявляться следующими признаками:

• нахождение в постоянном состоянии тревоги;
• наличие неуверенности в себе;
• прокручивание в голове утомляющих диалогов с собственной персоной;
• страх возможного нанесения боли себе или своим близким;
• постоянное формирование сомнений относительно выполнения своих действий;
• страх перед заражением смертельным заболеванием, боязнь смерти;
• формирование сексуальных фантазий, которые остаются только в голове, не реализовываются на практике;
• навязчивые раздумья касательно совершенного постыдного поступка, сожаление о случившемся (на грани самобичевания);
• наличие болезненной озабоченности касательно своей внешности;
• появление навязчивых образов, имеющих негативную окраску;
• возникновение компульсий — навязчивых действий, имеющих характер ритуала;
• наличие навязчивых воспоминаний, которые связаны с чем-то негативным или постыдным.

Когда человека постоянно преследуют бредовые навязчивые идеи, его также сопровождает физическое напряжение, которое может характеризоваться следующими физиологическими проявлениями:

• учащенное сердцебиение;
• предобморочное состояние;
• одышка;
• головокружение;
• тошнота;
• повышенная потливость;
• усиленная перистальтика кишечника;
• полиурия;
• нарушение сердечного ритма;
• изменение окраски кожи лица (покраснение или бледность).

Как избавиться от клаустрофобии. Советы психологов

Если вы не знаете, что делать со своими страхами, как бороться с клаустрофобией, не отчаивайтесь. На сегодняшний день есть много разнообразных способов борьбы с ней, которые позволяют людям жить полной жизнью. Лечить фобию надо, поскольку она часто не позволяет человеку сесть в автобус, лифт, самолет, сходить за покупками и даже сделать МРТ из-за страха нахождения в толпе или замкнутом пространстве.

Если вы не знаете, что делать со своими страхами, как бороться с клаустрофобией, не отчаивайтесь. На сегодняшний день есть много разнообразных способов борьбы с ней, которые позволяют людям жить полной жизнью. Лечить фобию надо, поскольку она часто не позволяет человеку сесть в автобус, лифт, самолет, сходить за покупками и даже сделать МРТ из-за страха нахождения в толпе или замкнутом пространстве.

Как избавиться от клаустрофобии? Эффективным способом лечения, как утверждают психотерапевты, является визуализация:

Бывают случаи расстройства, когда люди боятся практически постоянно, у них приступ клаустрофобии может случиться даже, если они не находятся в пугающей ситуации. Психотерапевт в таких случаях может назначить антидепрессанты и другие лекарственные препараты

Однако, назначать таблетки иногда следует с осторожностью. Если, например, клаустрофобия есть у женщины, которая находится в состоянии беременности, то лекарственные средства могут быть небезопасны для плода. Лучшее, что можно сделать при беременности – пройти курс психотерапии

Это относится и к детским формам болезни, клаустрофобия у ребенка требует обращения к детскому психологу или психотерапевту

Лучшее, что можно сделать при беременности – пройти курс психотерапии. Это относится и к детским формам болезни, клаустрофобия у ребенка требует обращения к детскому психологу или психотерапевту.

Психологи используют множество методик, стараясь сделать все возможное, чтобы минимизировать негативное воздействие страха на человеческую психику. Можно лечить пациентов, вводя их в транс – в состоянии гипноза намного легче расслабиться и перестать нервничать. Тогда психолог и приступает к устранению причины появления фобии и помогает пациенту вернуть уверенность в себе и ощутить свои силы в борьбе с боязнью закрытого пространства. Дополнить лечение можно и народными методами. Если использовать такие популярные народные средства, как успокаивающие чаи и отвары, это позволит снизить уровень тревоги и напряжения в течение дня. Подобный чай вечером хорошо помогает при беспокойном сне.

Практические методы блокировки приступа клаустрофобии

Клаустрофобия опасна тем, что сложно предугадать, когда и где может случиться приступ паники. Если на человека вдруг накатит клаустрофобия в самолете, метро или другом месте, покинуть которое не удастся сразу, это может быть опасно для самого больного и для окружающих. Люди, видя внезапный приступ паники, часто не знают, что делать, чтобы помочь, поэтому сами начинают паниковать и суетиться. Для того, чтобы избежать неприятных последствий своей боязни, необходимо самостоятельно научиться справляться с ней. Чувствуя, что Вас преодолевает страх перед замкнутым пространством, необходимо сделать следующее:

Попытаться перевести дыхание и расслабиться (это практикуется на сеансах психотерапевтов).
Постараться ровно и глубоко дышать.
Включить музыку и подвигаться, потанцевать, попеть.
Сконцентрировать внимание на каком-нибудь предмете, который находится напротив вас, и наблюдать за ним на протяжении некоторого времени.

Клаустрофобия может проявляться совсем непредсказуемо, хотя и считается, что самыми уязвимыми являются эмоциональные и чувствительные люди.

Психологи утверждают, что лечение клаустрофобии проходит легче, если подключить фантазию и попытаться отвлечься. Если представить какую-нибудь красивую, яркую картинку или вспомнить приятное событие, что вызовет положительные эмоции, будет значительно легче побороть приступ.

Очень часто симптомы клаустрофобии уходят так же быстро и неожиданно, как появляются (3-4 мин), но это не повод игнорировать ситуацию и откладывать визит к психотерапевту или психологу. Клаустрофобия – расстройство, которое можно вылечить, главное, запастись терпением, сделать все, что порекомендует лечащий врач и верить в успех. Пройдя курс лечения, вы снова впустите в свою жизнь радость, легкость, позитив и сможете более полно наслаждаться каждой минутой жизни.

Как обнаружить ОКР у детей?

Некоторые родители могут изо всех сил пытаться различить ОКР в типично детском поведении. Некоторые ритуалы, такие как молитвы перед сном или расстановка игрушек, могут просто соответствовать возрасту. Тем не менее, когда привычки мешают школе или дружбе, могут возникнуть причины для беспокойства.

К числу общих признаков ОКР у детей относятся:

• Раздражительность
• Трудности в принятии решений
• Необъяснимое стремление побыть в одиночестве
• Отказ от общения с друзьями
• Требование оставаться дома или в школе, чтобы закончить задания
• Чрезмерное время, потраченное на ежедневные задания, проблемы со сном
• Экстремальные реакции на незначительные изменения в повседневной жизни

У детей и подростков чаще наблюдаются симптомы, связанные с вредом, чем у взрослых. Обычно дети навязчиво просят взрослых их успокоить. Они часто жаждут рутины и последовательности.

Какие тесты используют для диагностики

С целью выявления ОКР психотерапевты пользуются шкалой Йеля-Брауна. По ней определяют степень выраженности невроза навязчивых мыслей и навязчивых действий. Тест состоит из 10 групп вопросов, по 5 в группе, ответы на которые оцениваются по 5-бальной шкале – от 0 до 4. Интерпретация производится соответственно набранным балам.

Тест на выраженность невроза навязчивых состояний 

Вопрос	Варианты ответов	Баллы
1. Какова у вас продолжительность навязчивых мыслей в течение дня	1. Не наблюдается. 2. Менее 1 ч. 3. От 1 до 3 ч в день. 4. От 3 до 8 ч в день. 5. Более 8 ч в день.	0 1 2 3 4
2. Нарушают ли эти мысли вашу повседневную жизнь	1. Нет. 2. Очень слабо влияют. 3. Негативно влияют, но образ жизни не нарушают. 4. Ощутимо нарушают повседневную жизнь. 5. Привычный образ жизни полностью нарушен.	0 1 2 3 4
3. Испытываете ли вы психологический дискомфорт из-за этого	1. Нет. 2. Ощущается слабый дискомфорт. 3. Сильный дискомфорт, но на самочувствии не отражается. 4. Дискомфорт, ощутимо отражающийся на самочувствии. 5. Практически постоянно ощущаю сильный дискомфорт.	0 1 2 3 4
4. Сопротивляетесь ли вы навязчивым мыслям	1. Всегда даю отпор. 2. В большинстве случаев успешно сопротивляюсь. 3. Иногда могу дать отпор. 4. В большинстве случаев я бессилен сопротивляться. 5. Совершенно не могу сопротивляться.	0 1 2 3 4
5. Считаете ли вы, что вы контролирует свои навязчивые мысли	1. Я их полностью контролирую. 2. В большинстве случаев контролирую. 3. Иногда мне это удаётся. 4. Контролирую в редких случаях. 5. Они неконтролируемы мной.	0 1 2 3 4

Группы вопросов по навязчивым действиям оцениваются по тому же принципу, и результат суммируется с предыдущим тестом.

Тест на выраженность невроза навязчивых действий

1. Какова продолжительность ваших принудительных действий в течение дня?

Ответы:

• не наблюдаются;
• менее 1 ч в день;
• от 1 до 3 ч в день;
• от 3 до 8 ч в день;
• более 8 ч в день.

2. Нарушают ли они вашу повседневную жизнь?

Ответы:

• нет;
• незначительно;
• влияние ощутимо, но на образ жизни не влияет;
• значительно влияют на повседневную жизнь.
• полностью нарушают привычный образ жизни.

3. Испытываете ли вы из-за этого психологический дискомфорт?

Ответы:

• нет;
• весьма слабый;
• сильный дискомфорт, но на самочувствие не влияет;
• дискомфорт отражается на самочувствии;
• практически весь день нахожусь в сильном дискомфорте.

4. Сопротивляетесь ли принудительным действиям?

Ответы:

• практически всегда;
• по большей части могу сопротивляться;
• иногда оказываю достойное сопротивление;
• чаще всего не в состоянии сопротивляться;
• никогда не могу им сопротивляться.

5. Контролируете ли вы навязчивые действия?

Ответы:

• они под контролем;
• в основном я их контролирую;
• иногда это получается;
• весьма редко получается;
• они неконтролируемы.

После суммирования результатов подводятся итоги:

• от 0 до 7 баллов говорят о субклиническом состоянии;
• от 8 до 15 – навязчивый невроз легкой степени;
• от 16 до 23 – средняя степень тяжести навязчивого невроза;
• от 24 до 31 – тяжёлая степень;
• от 32 до 40 – крайне тяжёлая степень.

Правильное определение степени тяжести невроза обычно не представляет труда, так как больной, как правило, заинтересован в излечении и объективно (критически) оценивает своё состояние.

Видимые проявления невроза