Окулист и офтальмолог: в чем разница и когда к ним обращаться

Малышев Владислав Владимирович

Врач-офтальмохирург

Окончил Московский Государственный Медико-Стоматологический Университет, лечебный факультет, в 2004 году по специальности «лечебное дело». На 4-м, 5-м и 6-м курсе института активно участвовал в работе студенческого научного кружка на базе кафедры глазных болезней МГМСУ. Во время обучения стажировался и работал окулистом-интерном в районной и ведомственной поликлиниках.

Прошел специализацию по офтальмологии и офтальмохирургии в ординатуре и аспирантуре МГМСУ на базе головной организации ФГУ Межотраслевого Научно-Технического Комплекса «Микрохирургия глаза» имени акад. С. Н. Федорова, г. Москва, с 2004 по 2009 год в отделе рефракционной хирургии, в основном специализируясь в области хирургии хрусталика в осложненных случаях. Осуществлял разработку и внедрение новых методик и технологий оперативного лечения различных глазных заболеваний, микрохирургических инструментов, методик расчета интраокулярных линз, методов диагностики и фотофиксации патологий глаз.

Во время обучения окончил курсы повышения квалификации по коррекции рефракционных нарушений контактными и интраокулярными линзами.

Автор 4 патентов на изобретение, многочисленных (более 15) статей в научной литературе.

Постоянно принимает активное участие в российских и международных выставках, съездах, научно-практических конференциях специалистов с 2002 года. Постоянно совершенствует навыки диагностики и лечения различных глазных заболеваний.

Цены

Диагностика

Первичное офтальмологическое обследование расширенное (определение остроты зрения, авторефрактометрия, пневмотонометрия, биомикроскопия, осмотр глазного дна с узким зрачком, консультация врача-офтальмолога)

1900 руб.

Повторный осмотр врача-офтальмолога (в течение 1 месяца)

1150 руб.

Полное офтальмологическое обследование (определение остроты зрения, авторефрактометрия, пневмотонометрия, биомикроскопия, осмотр глазного дна с узким зрачком, компьютерная периметрия консультация врача-офтальмолога)

2300 руб.

Комплексное офтальмологическое обследование под мидриазом (определение остроты зрения, авторефрактометрия, пневмотонометрия, биомикроскопия, осмотр глазного дна, консультация врача-офтальмолога)

2300 руб.

Первичное офтальмологическое обследование ребенка (определение остроты зрения, определение угла косоглазия, проверка бинокулярного зрения, авторефрактометрия/ скиаскопия, биомикроскопия, осмотр глазного дна с узким зрачком), консультация врача-офтальмолога

2000 руб.

Комплексное офтальмологическое обследование ребенка под мидриазом (определение остроты зрения, определение угла косоглазия, авторефрактометрия/ скиаскопия, биомикроскопия, осмотр глазного дна), консультация врача-офтальмолога

2300 руб.

Первичное офтальмологическое обследование ребенка (определение остроты зрения, определение угла косоглазия, проверка бинокулярного зрения, авторефрактометрия/ скиаскопия, биомикроскопия, осмотр глазного дна с узким зрачком), консультация врача-офтальмолога, к.м.н.

2500 руб.

Комплексное офтальмологическое обследование ребенка под мидриазом (определение остроты зрения, определение угла косоглазия, авторефрактометрия/ скиаскопия, биомикроскопия, осмотр глазного дна), консультация врача-офтальмолога, к.м.н.

2800 руб.

Повторный осмотр детского врача-офтальмолога (в течение 1 месяца)

1500 руб.

Повторный осмотр детского врача-офтальмолога  (в течение 1 месяца), к.м.н.

2000 руб.

Обследование пациента перед оперативным лечением катаракты

3500 руб.

Обследование пациента перед оперативным лечением глаукомы

3500 руб.

Обследование пациента перед оперативным лечением косоглазия

4000 руб.

Томография глаза

Спектральная оптическая когерентная томография ОКТ (ДЗН + MZ) (один глаз)

2000 руб.

Спектральная оптическая когерентная томография ОКТ роговицы (один глаз)

700 руб.

Спектральная оптическая когерентная томография ОКТ зрительного нерва (один глаз)

1500 руб.

Спектральная оптическая когерентная томография ОКТ макулярной области (один глаз)

1500 руб.

Отдельные методы обследования

Пахиметрия

500 руб.

Компьютерная периметрия (один глаз)

500 руб.

Экзофтальмометрия

200 руб.

УЗИ глаз (А/В скан)

800 руб.

А скан

500 руб.

В скан

600 руб.

Авторефрактометрия

450 руб.

Скиаскопия

500 руб.

Пневмотонометрия

300 руб.

Тонометрия по Маклакову

500 руб.

Проверка бинокулярного зрения (цветотест)

400 руб.

Определение угла косоглазия по Гиршбергу

300 руб.

Определение объема и запаса относительной аккомодации

400 руб.

Офтальмоскопия

500 руб.

Осмотр глазного дна под мидриазом с линзой Гольдмана

1000 руб.

Гониоскопия

800 руб.

Биомикроскопия

500 руб.

Проверка остроты зрения без коррекции

200 руб.

Подбор очковой коррекции (простые очки)

500 руб.

Подбор очковой коррекции (сложные очки)

700 руб.

Проба с флюоресцеином 1 глаз

300 руб.

Диагностика

Томография глаза

Отдельные методы обследования

Посмотреть все цены

Какие заболевания лечит офтальмолог

Основные заболевания органов зрения, которые лечит врач-офтальмолог:

• Близорукость – нарушение зрения, характеризующееся невозможностью отчетливо видеть предметы вдали. Это происходит, потому что фокус изображения располагается перед сетчатой оболочкой глаза.
• Дальнозоркость – нарушение зрения, характеризующееся невозможностью отчетливо видеть предметы вблизи. Это происходит, потому что фокус изображения располагается позади сетчатой оболочки глаза.
• Астигматизм – патологическое изменение формы хрусталика или роговицы глаза.
• Конъюнктивит – воспалительное поражение конъюнктивы (слизистой оболочки глаза).
• Катаракта – расстройство зрения, характеризующееся помутнением хрусталика глаза.
• Глаукома – нарушение зрительной функции, связанное с повышенным внутриглазным давлением.

Особенности профессии

Глаз – один из самых важных и самых уязвимых органов. Помимо всем известных глазных проблем – близорукости и дальнозоркости, глаукомы и катаракты – существует великое множество других болезней. Веки, слёзные каналы, конъюнктива, склера, роговица, хрусталик, стекловидное тело, радужная оболочка, сетчатка, зрительный нерв, глазодвигательный аппарат – все эти части глаза подвержены заболеваниям, которые требуют грамотного, а иногда и срочного, вмешательства. Это и травмы, и воспаления, заболевания наследственные и возрастные, осложнения других болезней (например, сахарного диабета или гипертонии). Медицинская ошибка может стоить пациенту зрения – об этом помнит каждый врач-офтальмолог. Когда больной приходит с жалобами, врач проводит обследование: проверяет остроту зрения, внутриглазное давление, если необходимо, осматривает глазное дно и т.д. Иногда он назначает дополнительные исследования, обращается за консультацией к коллегам (терапевту, невропатологу, эндокринологу) и назначает лечение.

Если у пациента хроническое прогрессирующее заболевание, он посещает офтальмолога регулярно, и тот наблюдает за состоянием глаз, чтобы предотвратить ухудшение. В каких-то случаях достаточно выписать пациенту очки, в других – назначить лекарственную терапию. Но иногда помочь может только операция. Например, при травме, глаукоме, катаракте, сильной близорукости или дальнозоркости. Если произошла травма глаза, врач оказывает экстренную помощь. Например, в глаз попала металлическая стружка – офтальмолог извлекает её, закапывает лекарство, накладывает повязку и пр. К сожалению, такое лечение помогает не всегда. И тогда требуется более сложное, долгое лечение. Развитие электроники, химии, био- и нанотехнологий делает методы диагностики и лечения всё более и более совершенными. Например, при невосстановимом поражении роговицы (а это одна из самых частых причин слепоты) остаётся шанс вернуть человеку зрение. Для этого нужно провести операцию по пересадке роговицы. К сожалению, донорская ткань (от мёртвого человека) не всегда успешно приживается. К тому же донорских органов не хватает на всех нуждающихся: в одной только Европе ежегодно в пересадке роговицы нуждаются 40 тысяч человек. Но в XXI веке у такой трансплантации появилась альтернатива: искусственная роговица. Давно уже стало привычным словосочетание «искусственный хрусталик». Таким хрусталиком заменяют естественный, если тот поражён катарактой. Современные искусственные хрусталики могут преломляться, подобно настоящим, и избавляют человека от необходимости носить толстые очки.

Надо сказать, что окулисты, работающие в обычных государственных поликлиниках, как правило, не занимаются операциями. Они проводят обследование, прописывают очки, следят за состоянием пациентов и при необходимости направляют на лечение в клинику. Сложные операции на глаза проводятся в стационарах. Но в некоторых случаях, например, при лазерной коррекции зрения, возможно амбулаторное лечение. В любом случае это требует совершенного оборудования и современных материалов. Оперирующий окулист называется хирургом-офтальмологом. Где бы он ни работал, он должен обладать высочайшей квалификацией.

Хирург-офтальмолог

Специалист узкого профиля занимается той областью лечения, в которой требуется непосредственное воздействие на структуры глаза и двигательные мышцы лица. В его обязанности входит:

• изучение истории болезни и аппаратное обследование;
• составление программы лечения и реабилитации после оперативного вмешательства;
• оперирование с ассистированием младшего персонала;
• обследование в ходе восстановления.

Профессия довольно редкая, так как нуждается в длительном базовом обучении и постоянном повышении квалификации. С развитием медицины, методика борьбы с заболеваниями значительно изменилась и ручная операция превратилась в высокотехнологичную процедуру. Оперирующий офтальмолог — это специалист, владеющий навыками работы с инновационным оборудованием, компьютерной техникой и установками для лазерной коррекции.

Какие болезни лечит офтальмолог?

Любые патологии глаз, век и вспомогательных органов, нарушения зрения — это сфера интересов офтальмологии. Невозможно в одной статье перечислить, какие болезни лечит офтальмолог, потому что полный список может включать сотни различных заболеваний.

Вот лишь некоторые патологии, справиться с которыми помогает врач-окулист:

• миопия, астигматизм, дальнозоркость;

• катаракта и глаукома;

• нарушения цветового зрения (разные виды дальтонизма);

• воспалительные патологии глазных оболочек и сопутствующих органов (конъюнктивит, кератит, блефарит);

• синдром «сухого глаза»;

• любые травмы зрительных органов.

Иногда офтальмологические нарушения являются не самостоятельными заболеваниями, а проявлением или осложнением системной патологии, гормональных изменений в организме. Поэтому консультация и наблюдение офтальмолога необходимы при сахарном диабете, осложненной и нормально протекающей беременности, гипертонии, сосудистых, почечных патологиях, мигренях.

Кто такой офтальмолог?

На древнегреческом “ophthalmos” означает глаз, а “logos” – наука. Соответственно офтальмология – это наука о глазах. Если быть точными, она изучает анатомию и физиологию глаз, а так же болезни, связанные с ними. Офтальмология разрабатывает способы лечения и профилактики болезней, связанных со зрением.

Врач-офтальмолог – это узкий специалист, занимающийся “глазными вопросами” пациентов. В сферу его профессиональной деятельности так же относят и придаточный аппарат глаза. Это веки и слёзные железы. Ещё в его компетенцию входят лечение и диагностика инфекционных, воспалительных заболеваний глаз (его придатков), травм глаз, профессиональных заболеваний, связанных с ними.

Глазной специалист, так же, выполняет различные корректировки зрения на специальных аппаратах в поликлиниках. 

Ещё окулисты/офтальмологи занимаются профилактическим осмотром пациентов, входят в состав комиссии врачей, например, для справок на работу, в автошколу, для получения огнестрельного оружия. 

А самое основное зачем люди идут к офтальмологу – это выписка рецепта и подбор очков или контактных линз. Самим же изготовлением этих оптических приборов для зрения занимаются другие специалисты – оптики и оптометристы. 

Как проверяют остроту зрения?

Острота зрения — это способность глаза, позволяющая видеть два объекта или две точки, находящиеся друг от друга на определенном расстоянии, раздельно. Эта функция зрительного аппарата — одна из самых важнейших, зависит она от ширины зрачка, рефракции, прозрачности хрусталика, роговой оболочки и стекловидного тела, состояния сетчатки, зрительного нерва, а также от возраста и прочих факторов. 

Острота зрения определяется в кабинете офтальмолога с помощью компьютерного оборудования и таблиц. С помощью приборов врач исследует глазное дно, состояние сетчатки и глаза в целом, вычисляет различные параметры, которые потребуются для подбора средств коррекции — очков и контактных линз. Кроме того, может потребоваться сдача анализов и иные процедуры для установления причин ухудшения зрительных функций. Острота зрения определяется посредством специальных таблиц, самая известная из которых — таблица Сивцева. Она знакома каждому человеку со школьного возраста. Есть и другие методики. Узнаем, в чем заключаются их особенности и как проверить зрение самостоятельно, не обращаясь к специалисту. 

Плановые осмотры

Как известно, с ранних лет необходимо посещать специалиста, чтобы вовремя устранить патологию:

• окулист смотрит как малыш реагирует на подвижные раздражители, людей и видит ли на расстоянии, соответствующем его возрасту;
• с трех лет доктор уже может изучить остроту зрения, а затем отслеживать тенденцию к ухудшению или результативность лечения, если она была не в норме;
• со школьной скамьи требования от зрения ребенка приравниваются к взрослым, поэтому обследование проходит с такой же частотой — каждые 2-3 года;
• после сорока лет нужен ежегодный осмотр, ввиду возрастных изменений.

Диагностика

Диагностика органов зрения включает:

• осмотр наружной поверхности глаза;
• проверку периферического зрения;
• осмотр век, позволяющий выявить видимые невооруженным глазом нарушения (покраснение, выделения и др.);
• проверку реакции зрачков на свет;
• оценку состояния глазного яблока и роговицы;
• обследование внутренней поверхности глаза при помощи биомикроскопа.

Координация зрения оценивается при помощи простой диагностической процедуры – пациент должен следить глазами за пучком света, а офтальмолог наблюдает за процессом и определяет, нормально ли работают мышцы глаза.

При необходимости проводят:

• тонометрию, которая позволяет измерить внутриглазное давление;
• тонографию – вид тонометрии, который благодаря более длительному периоду сканирования помогает обследовать глаз на наличие глаукомы;
• исследование цветоощущения при помощи полихроматических таблиц, что позволяет исключить дальтонизм;
• определение рефракции при помощи набора пробных линз (у маленьких детей рефракцию определяют после закапывания капель, которые расширяют зрачки);
• кератотопографию – неинвазивный метод, который позволяет определить оптические параметры передней поверхности роговицы;
• пахиметрию – контактный метод, при помощи которого определяется толщина роговицы в различных ее областях;
• осмотр глазного дна при расширенном зрачке – это позволяет детально исследовать сетчатку и сосудистую оболочку на крайней периферии глаза (в труднодоступных частях);
• периметрию, которая позволяет определить границы поля зрения;
• иридодиагностику для обследования радужной оболочки глаза.

Для диагностики сетчатки глаза могут использовать:

• Ультразвуковую диагностику.
• Флюоресцентную ангиографию для исследования сосудов глазного дна. В процессе обследования в локтевую вену вводится специальный краситель, который распространяется по организму с током крови и выводится в неизменном виде. В глаза краситель поступает с током крови через 9-10 секунд после введения. В этот момент аппарат для фотографирования глазного дна (ретинофот) делает серию снимков.
• Оптическую когерентную томографию – метод, при котором зондирование биоткани проводится при помощи оптического излучения ближнего инфракрасного диапазона (напоминает ультразвуковое исследование).

Для определения рефракции глаза проводят также авторефрактокератометрию – бесконтактный метод автоматического определения нарушения рефракции глаза. Во время процедуры пациент наблюдает за изображением, а авторефрактокератометр излучает пучок инфракрасного цвета, проходящий сквозь зрачок и отражающийся от сетчатки. Датчики электронного блока регистрируют изображения при входе и при выходе из глаза, а компьютерная программа анализирует параметры и предоставляет значения рефракции.

Кроме специфических видов обследований, которые проводит врач-офтальмолог, может также назначаться ультразвуковая допплерография головы, общий и биохимический анализ крови, а также другие анализы, выявляющие инфекционные или воспалительные процессы в организме.

Детский врач-офтальмолог

Детский офтальмолог – это врач, который диагностирует, лечит и проводит профилактику глазных заболеваний у детей до 18 лет.

Плановые осмотры

Так как выявленные на ранней стадии заболевания глаз легче поддаются коррекции, детский офтальмолог регулярно проводит плановый осмотр.

Первый осмотр органов зрения проводится в роддоме. При отсутствии выраженной патологии у доношенных детей плановые посещения офтальмолога проводятся:

• В 1-2 месяца. В этом возрасте врач при осмотре исключает наличие грубых врожденных патологий – врожденную глаукому, врожденную катаракту, злокачественную опухоль сетчатки (ретинобластому), грубые изменения в оптических средах глаза и на глазном дне.
• В 6 месяцев. В этом возрасте врач проводит первое определение рефракции (преломления светового луча, которое необходимо для фокусировки изображения на сетчатке глаза). Дети в большинстве случаев рождаются с дальнозоркостью +3 диоптрии, но по мере роста степень дальнозоркости должна уменьшаться и достигать нормы к 6-7 годам. В полугодовалом возрасте офтальмолог может выявить высокую степень дальнозоркости или астигматизм, которые мешают зрительному аппарату нормально развиваться, а также диагностировать косоглазие.
• В год. В этом возрасте врач-офтальмолог более точно определят рефракцию глаз ребенка, выявляет астигматизм, высокую степень дальнозоркости и врожденную миопию (в норме у годовалых детей дальнозоркость составляет около 2 диоптрий).

При отсутствии врожденных нарушений и заболеваний осмотр детей окулист проводит раз в год до 7 лет. При выявлении какой-либо патологии график посещения составляется врачом в индивидуальном порядке.

Поскольку у недоношенных детей повышен риск развития ретинопатии (поражения сосудов глаза, приводящее к дистрофии сетчатки, атрофии зрительного нерва и слепоте), осмотр окулиста при отсутствии патологии проводят каждые 2 недели до достижения трех-пятимесячного возраста.

Заболевания, которые лечит детский офтальмолог

Детский офтальмолог занимается лечением:

• косоглазия;
• катаракты;
• близорукости (миопии);
• дальнозоркости (гиперметропии);
• глаукомы;
• астигматизма;
• спазма аккомодации;
• аккомодативной астенопии;
• врожденных аномалий строения зрительного аппарата;
• непроходимости слезного канала.

Достаточно часто один глаз у ребенка видит нормально, а второй – плохо, и вся нагрузка ложится на здоровый глаз. Без соответствующей коррекции зрения это приводит к развитию косоглазия и других патологий.

Детский окулист лечит также воспалительные и инфекционные заболевания глаз у детей:

• ячмень;
• конъюнктивит;
• блефарит;
• иридоциклит.

Занимается детский офтальмолог и механическими повреждениями органов зрения.

Когда нужно обращаться к врачу

Ребенка необходимо показать офтальмологу, если присутствуют:

• жалобы на резь в глазах (ребенок жалуется, что в глаза попал песок);
• явное косоглазие;
• покраснение века или белка глаза, отечность век, зуд;
• жалобы на нечеткое, расплывчатое зрение;
• снижение остроты зрения (ребенок, рассматривая что-то, щурится);
• жалобы на боль в глазах при ярком освещении;
• постоянное наличие слезной жидкости в глазу или наблюдается непроизвольное слезотечение;
• «мушки», «молнии» или радужные круги перед глазами;
• ячмень на веке, появились выделения из уголков глаз и т.д.

Ребенка надо показать окулисту, если наблюдается неполное закрытие глаза или исчез рефлекс движения взгляда за предметами, которые находятся на расстоянии около 20 см от лица ребенка.

В детском возрасте многие нарушения зрения можно устранить, поэтому своевременное обращение к офтальмологу позволяет избежать непоправимых проблем со зрением.

Чем занимается детский офтальмолог

Комплексный профилактический осмотр у детского офтальмолога включает в себя физические и аппаратные методы обследования, которые определяют остроту зрения, запасы аккомодации, внутриглазное давление и пр. Детям, как правило, проводят следующие тесты:

• проверка остроты зрения
• авторефрактометрия
• тонометрия
• осмотр глазного дна
• проверка бинокулярного и стереоскопического зрения
• тест на косоглазие, рефракцию и запасы аккомодации

При наличии системных заболеваний, способных оказать негативное влияние на остроту детского зрения, офтальмолог может назначить консультацию другого  специалиста: педиатра, хирурга, эндокринолога, невролога, специалиста по лечебной физкультуре.

Офтальмолог специализируется на лечении различных патологических состояний зрительной системы – врожденных и приобретенных дефектов зрения

• астигматизм
• близорукость
• дальнозоркость
• косоглазие
• амблиопатия

А так же воспалительных заболеваний органов зрения

• конъюнктивит
• блефарит
• дакриоцистит новорожденных
• кератит и др.

Диагностика детских офтальмологических заболеваний

Перед тем как осмотреть ребенка, оценить состояние его зрения и здоровье глаз, детский офтальмолог проведет сбор анамнеза, включающий в себя следующую информацию:

• условия жизни ребенка
• перенесенные заболевания
• семейную историю заболеваний глаз и/или нарушений зрения у родителей и близких родственников

После изучения анамнеза врач проведет тест на остроту зрения и офтальмологическое обследование.

В случае выявления какого-либо нарушения офтальмолог назначает дополнительное обследование ( офтальмоскопию — осмотр глазного дна,  лабораторные исследования крови, УЗИ глаз и пр.) и назначает лечение. Как правило, лечение состоит из медикаментозной терапии, физиотерапевтических процедур и гимнастики для глаз.

При каких симптомах следует обращаться к детскому офтальмологу

Регулярное профилактическое обследование у детского офтальмолога ребенок должен проходить не реже 1 раза в год. Это позволит своевременно выявить различные патологии и приступить к лечению.

Первый осмотр офтальмолога проводится в роддоме.

На первом году жизни (по рекомендации педиатра , невропатолога)  осмотр офтальмолога обязателен в первые 3 месяца жизни; 

затем,  при отсутствии изменений со стороны органа зрения, в возрасте 11-12 мес и потом  1 раз в год профилактические осмотра.

Внеочередная консультация офтальмолога, не зависящая от того, насколько давно ребенка осматривал врач, необходима, если наблюдается один или несколько нижеперечисленных признаков:

• выделения из глаз, слезотечение
• зрачок одного или обоих глаз скошен к виску или переносице
• жалобы на размытость, нечеткость зрения
• частая головная боль
• реакция слежения за движением предметов отсутствует.
• чувство инородного тела
• покраснение одного или обоих глаз

Что делает офтальмолог (окулист)

Орган зрения – это сложная и хрупкая система, подверженная негативному влиянию большого количества факторов. Поэтому фронт работа у «глазного доктора», вне зависимости от того, окулистом его называют или офтальмологом, весьма широк.

к содержанию ^

Какие болезни лечит офтальмолог

В ведении этого врача находится диагностика и лечение патологий органа зрения. Вот наиболее распространенные из них:

• Воспалительные заболевания: конъюктивит (поражение слизистой оболочки глаз), кератит (воспаление роговицы), ячмень (поражение волосяного ресничного фолликула, имеющее бактериальную природу), демодекоз (болезнь паразитарного характера, провоцируемое угревыми клещами), т. д.
• Глаукома – состояние, связанное с увеличением внутриглазного давления, вызванного нарушением оттока внутриглазной жидкости. В итоге поражается зрительный нерв и сетчатка. При неблагоприятном развитии событий может вести к слепоте.
• Катаракта. Развивается помутнение хрусталика, расположенного позади радужки. В норме он является прозрачным. В результате нарушается его способность пропускать свет и преломлять лучи. Развивается в силу возрастных изменений, травм глаза и т.д. Лечится хирургическими путем.
• Близорукость, или миопия. Картинка наблюдаемых объектов фокусируется перед сетчаткой, а не на нее. Восприятие нарушается, все предметы представляются нечеткими, с размытым контуром. Если не предпринять меры, это состояние будет прогрессировать: зрение станет все более ухудшаться.
• Дальнозоркость (гиперметропия). Световые лучи в этом случае фокусируются позади сетчатки, поэтому возникают трудности с разглядыванием близко находящихся объектов. Причины – врожденные аномалии, а также повреждения глазного яблока, роговицы, хрусталика. У многих переступивших 60-летний рубеж появляется возрастная дальнозоркость.
• Спазм аккомодации. Связан со спазмированием ресничной мышцы: она сокращается, но не расслабляется. Больной не может нормально рассматривать дальние объекты. Может возникать при долгом чтении, пребыванием за компьютером или просмотре телевизора при близком расположении к экрану.
• Косоглазие – отклонение зрительной оси одного или двух глаз в определенном направлении. Бывает врожденным или появляется в результате травм, поражений глазодвигательных мышц разной природы, осложнений после перенесенных болезней, т.д. В таком состоянии больному сложно сфокусироваться на объекте одновременно двумя глазами.
• Астигматизм – деформация роговицы или хрусталика (они могут поражаться одновременно). Человеку становится трудно сфокусироваться на конкретном предмете.
• Ангиопатия сетчатки – поражение сосудов, возникающее на фоне других заболеваний (сахарного диабета, т. д.), в результате травм. Возникают вспышки и потемнение в глазах, страдает зрение.

Мужской гинеколог: кто это, как называется и что делает

Полезный видеоролик о том, какие проблемы со зрением встречаются у детей:

Врач-офтальмолог оказывает помощь при травмах и ожоговой болезни глаза, получаемых в результате аварий, падений, в бытовых ситуациях, т. д. Травмы глаза часто сопровождаются черепно-мозговыми травмами, поэтому окулист в таких ситуациях взаимодействует с врачом-неврологом.

к содержанию ^

Можно ли использовать компьютер для проверки зрения?

Все перечисленные тесты можно пройти в онлайн-режиме. Существует множество программ, которые предлагают собственные методики и упражнения, но Вы можете использовать и таблицы, применяемые офтальмологами. Чтобы результаты были наиболее приближенными к реальности, следует соблюдать ряд правил при прохождении тестов на компьютере:

• нужно находиться на дистанции 30-50 см от монитора;
• монитор должен быть на уровне глаз перед Вами, чтобы его поверхность не отбрасывала блики;
• тестирование проводится только при хорошем самочувствии (усталость может исказить результаты);
• таблица должна быть четкой, контрастной;
• при прохождении теста нельзя щуриться и напрягать глаза.

Сегодня зрение проверяют как с помощью обычных бумажных таблиц и компьютерных программ, так и посредством разнообразных транспарентных приборов. Оптотипы расположены не на бумаге, а на молочном стекле (непрозрачное матовое стекло). Источник света находится за этим стеклом. Он выводит на него изображения и буквы. Еще окулисты используют коллиматорный способ определения остроты зрения. Специальные приборы создают оптическую систему с оптотипами, которые располагаются непосредственно перед глазом. Этот метод необходим, когда нет возможности организовать расстояние в пять метров между таблицей и пациентом. Применяются коллиматорные приборы при массовых обследованиях. 
Также в клиниках Вы можете увидеть, как офтальмологи работают с проекторами, которые обеспечивают хорошую подсветку, четкое и контрастное изображение без искажений и бликов. 

Что включает в себя проверка зрения?

Перед посещением врача, стоит подготовиться не только практически, но и ознакомиться с процедурами, которые вас ожидают.

Что смотрит офтальмолог?

Узнав на что жалуется пациент, доктор проводит визуальный и аппаратный осмотр:

• здоровье век;
• чистота слезных протоков;
• правильное положение и полноценная подвижность зрачка;
• адекватная реакция зрачков на свет;
• анализ показателя остроты зрения;
• проверка глазного дна;
• изучение возможности различать цвета;
• скиаскопия для определения отклонений в рефракции.

Осмотр внутренней поверхности глаза

Биомикроскопия дает возможность изучить ткани, из которых состоят части глазного яблока: конъюнктива, роговица, радужка, хрусталик и стекловидное тело. Биометрия показывает толщину каждой структуры, чтобы своевременно выявить патологию.

Измерение внутриглазного давления

Чтобы исключить глаукому, специалисту нужно провести тонометрию. Техника позволяет выполнить процедуру безболезненно. Необходим при жалобах на головную боль, тяжесть взгляда и необъяснимых преградах перед изображением: искрах, пятнах, мушках.

Процедура обследования глазного дна

Офтальмоскопия поможет узнать, каково состояние сетчатки и ее сосудов. Это обязательная процедура при любом обследовании, так как говорит ключевых факторах, влияющих на остроту зрения.