Вертебролог

Кто такой врач вертебролог и что он лечит?

Проблемами позвоночника занимаются врачи разных специальностей, выбор специалиста зависит от тяжести болезни. Врач вертебролог поможет с лечением всех заболеваний позвоночника, вне зависимости от их сложности, а в некоторых случаях поможет избежать даже хирургического вмешательства.

Вертебрология — это новая отрасль в медицине, которая успешно развивается в наши дни. Заболевания позвоночника настолько распространены, что квалифицированных специалистов требуется все больше. 

Вертебролог поможет в следующих ситуациях:

• Обострение поясничного остеохондроза и радикулита;

• Грыжа и протрузия межпозвоночного диска;

• Защемление седалищного нерва и нервного корешка;

• Сильные боли отдающие в ногу;

• Боли в области крестца и крестцово-подвздошных сочленений;

• Искривления позвоночника (сколиоз,кифоз,лордоз);

• Нарушения осанки;

Врач вертебролог показывает как формируется грыжа межпозвоночного диска

Врач поможет не только избавиться от боли, но и поможет с профилактикой заболевания. Также в медицинском центе предоставляются услуги детского вертебролога, который назначает лечение, учитывая особенности организма ребенка.

На прием вертебролога следует записаться, если:

• Беспокоят регулярные головные боли;

• Появились острые боли в области шеи;

• Заболела спина или поясница;

• Болит спина и боль отдает в руку или ногу.

Записаться на лечение

Услуги вертебролога включают в себя консультацию, осмотр, а также специальные тесты на выявление нарушений в биомеханике позвоночника.

Для диагностики применяют УЗИ, рентгенографию, магнитно-резонансную томографию.

Для лечения заболеваний назначают:

• Лекарственная терапия — назначают противовоспалительные препараты, миорелаксанты, витамины группы В;

• Тракционная терапия (вытяжение) позвоночника — позволяет увеличивать расстояние между позвонками;

• Лекарственная блокада — помогают быстро снимать острую боль, лекарство вводится непосредственно в область сдавления нервного корешка;

• Плазмолифтинг — технология основана на свойствах собственной плазмы крови стимулировать восстановление тканей;

• Ударно-волновая терапия — помогает снять спазм глубоких мышц, стимулирует кровоснабжение тканей, разрушает рубцы и спайки в тканях;

• Миостимуляция — позволяет укрепить мышцы спины путем воздействия электрического тока;

• Лечебная физкультура — помогает укреплять мышцы спины, формирует правильную осанку;

• Фармакопунктура и иглоукалывание — оказывают лечебный эффект на тригерные точки;

• Корсет — назначают для фиксации пораженного сегмента позвоночника;

Что лечит вертебролог?

Наиболее частые гости на приеме у специалистов по заболеваниям позвоночника, пациенты, страдающие остеохондрозом – дегенеративным заболеванием позвоночника, сопровождающимся поражением межпозвонковых дисков.

Коснуться такая болезнь может людей самых разных возрастных категорий, начиная с 18–20 лет. Но больше всего болезнь «любит» людей активного периода жизни.

У молодых болезнь возникает от физической перегрузки, с годами же заработанный остеохондроз обрастает возрастными осложнениями.

Развивается спинальный стеноз – сужение просвета позвоночного канала, в котором проходит спинной мозг и нервные корешки, возникают костные разрастания – шипы-остеофиты.

Большое значение в возникновении и развитии остеохондроза играют такие факторы, как генетическая предрасположенность и совокупность наших физиологических привычек: неправильные осанка, поза в сидячем положении, манера держать голову, работать за компьютером, наконец, спать. Все эти наши «неправильные» манеры приводят к тому, что мы хронически перегружаем позвоночник, способствуя его разрушению.

«Не секрет, что есть люди, у которых остеохондроза практически нет, – продолжает Игорь Анатольевич. – Как правило, это обладатели устойчивого от природы опорно-двигательного аппарата, с правильно заложенными в детстве привычками: прежде всего с правильной осанкой».

Огромное число пациентов обращаются к вертебрологам по поводу грыжи межпозвонковых дисков.

Но и эта болезнь – не что иное, как проявление остеохондроза. Чаще всего межпозвонковые грыжи – результат неправильного поднятия тяжестей. Только вдумайтесь! Полученная однажды травма позвоночника (обычно это разрыв диска и появление маленькой пока грыжи) никогда не зарастает, не заживает и лет через 10, а то и раньше начинает себя проявлять.

Как правило, грыжа характеризуется болями в соответствующем отделе позвоночника и может приводить к сдавливанию нервных корешков или спинного мозга, или сосудов, проходящих в позвоночном столбе. В зависимости от месторасположения грыжи может возникнуть целый комплекс возможных симптомов от головокружения до онемения конечностей.

Немало пациентов обращаются к вертебрологам с травмами позвоночника. Само словосочетание «травма позвоночника» наталкивает на мысли о неких глобальных катастрофах – авариях или падениях. Между тем, чтобы получить травму позвоночника, совсем не обязательно «прикладывать» к этому усилия. Под воздействием возрастных изменений и различных неблагоприятных факторов происходит ослабление костной ткани позвонка, и он перестает выдерживать обычные физиологические нагрузки.

Прежде всего это касается пациентов, страдающих остеопорозом – снижением массы костной ткани, приводящим к хрупкости костей и повышенному риску переломов.

Еще одна значительная область вертебрологии – опухоли позвоночника. Они могут быть доброкачественные и злокачественные. Кроме того, бывают опухоли и самой нервной системы – спинного мозга и нервных корешков. К счастью, эти опухоли в большинстве своем оказываются доброкачественными.

Рассматривая жалобы больного и диагностируя болезнь, любой врач должен в первую очередь исключить онкологический характер болезни.

К счастью, медицина не стоит на месте, и те болезни, которые раньше приковывали человека к постели, сегодня успешно лечатся. И этим как раз занимается вертебрология.

Как проходит приём у вертебролога?

Для начала врач выяснит у пациента причину его посещения, опросит на предмет имеющихся жалоб

Важно не скрывать от специалиста о том, где возникают даже незначительные боли, обязательно нужно осведомить его об имеющихся ограничениях в движениях, о фактах патологического мышечного напряжения. Врач выяснит время возникновения первых симптомов, изучит анамнез заболевания и имеющиеся результаты обследования, если таковые имеются

Ранее полученные травмы позвоночного столба, выполненные на нем операции – вся эта информация обязательно должна быть предоставлена вертебрологу.

Осмотр – следующий этап приема у вертебролога. Специалист имеет определенную технику диагностирования заболеваний, которая сочетает в себе неврологический и ортопедический пункт. Врач внимательно оценит осанку пациента, его походку, позу при сидении, даст заключение о степени развитости мышечного каркаса спины.

Следующая ступень осмотра – пальпирование позвоночника и областей, расположенных вокруг него. Для этого доктор надавит на точки вдоль позвоночного столба, определить степень распространения патологического процесса. Пациенту необходимо будет находиться в разных положениях – сидя, лежа, стоя. Доктор определить степень подвижности всех суставов, тонус и силу мышц, объем движений в различных отделах позвоночника. Кроме того, пациенту необходимо будет совершить некоторые движения, которые попросит вертебролог – наклониться, присесть, поднять руки и ноги и т. д.

Когда осмотр будет завершен, доктор выставит диагноз, на основании которого будет назначено лечение. Однако, для его уточнения, вертебрологу могут потребоваться иные данные.

Из дополнительных методов обследования, пациенту могут рекомендовать:

• Прохождение рентгенографии позвоночника. Чтобы получить максимум информации, процедура выполняется в нескольких проекциях, в том числе и в боковой проекции.
• Компьютерная томография, которая даёт максимально развернутую информацию о состоянии костных структур позвоночника.
• МРТ, позволяющее судить о состоянии дисков, суставов, связок, спинном мозге.
• Электромиография, целью которой является исследование состояния мышц и нервно-мышечных реакций.
• Реже вертебрологи направляют пациентов на миелографию, дискографию, люмбальную пункцию позвоночника.

Когда все данные о здоровье пациента будут собраны, ему необходимо вновь прийти на приём к специалисту. Врач ознакомиться с ними и уточнит диагноз. После этого пациенту будут даны рекомендации относительно образа жизни, питания, введения ограничений, о допустимых физических нагрузках.

Что касается непосредственно терапии, то чаще всего она сводится к применению методов лечения из мануальной терапии в дополнении с комплексами массажа, рефлексотерапии и ЛФК. Все рекомендации строятся на основании индивидуальных данных о конкретном пациенте, ведь приоритетная задача лечения вертебролога – это получение человеком возможности избежать хирургического вмешательства, увеличить его работоспособность, повысить качество жизни без операции. Когда проводимая терапия даёт желаемые результаты, то посещения вертебролога должны носить регулярную основу, что позволяет закрепить полученный эффект и отслеживать состояние пациента в динамике.

Что включает в себя консультация врача вертебролога в Москве?

Получить консультацию вертебролога в Москве можно в клинике мануальной терапии. Для этого достаточно записаться на первичный бесплатный прием. Предлагаем краткое описание процесса получения консультации вертебролога в клинике мануальной терапии. Прежде всего стоит отметить, что в хорошем лечебном учреждении ведут прием только врачи с высшим медицинским образованием и прошедшие дополнительную подготовку по той или иной узкой специализации. Большой практический опыт работы позволяет им быстро устанавливать правильный диагноз и разрабатывать полноценный курс лечения индивидуально для каждого пациента.

Консультация вертебролога в клинике мануальной терапии проходит следующим образом:

• врач проводит опрос пациента и сбор анамнеза (истории развития заболевания);
• осмотр больного позволяет получить объективные данные, свидетельствующие о состоянии позвоночного столба и окружающих его мягких тканей;
• функциональные диагностические тесты помогают уточнить предварительный диагноз:
• после его постановки в случае необходимости вертебролог назначает пациенту дополнительные обследования инструментальными и лабораторными методами (чаще всего это рентгенографический снимок и МРТ);
• затем даются индивидуальные рекомендации по проведению комплексного лечения заболевания;
• пациент получает исчерпывающую информацию о возможностях и перспективах проводимого лечения.

В большинстве клиник первичная консультация врача вертебролога проводится совершенно бесплатно. Среднее время приема составляет 30 минут. Рекомендуется с собой на консультацию взять всю имеющуюся на руках у пациента медицинскую документацию (результаты обследования, амбулаторные карты, выписки из стационара и т.д.).

Медицинские статьи

Чаще для исследований головного мозга выбирают МРТ-исследование — оно показывает мягкие ткани послойно и применяется для выявления практически любых патологий. Но вот в случае травм и механических повреждений врачи-травматологи отдают предпочтение компьютерной томографии. Давайте подробнее узнаем об этой современной высокоточной диагностике.

На боли в спине жалуются люди самого разного возраста. У кого-то неприятные ощущения возникают из-за сидячего образа жизни и минимальной активности, у кого-то есть заболевания поясницы или шеи, которые проявляются при неправильном положении во время сна. Профилактикой целого ряда заболевания может стать матрас.

Очень важно понимать, что пандемия коронавируса – это не повод откладывать вакцинацию на потом. Необходимо заботиться о профилактике инфекционных заболеваний у детей и взрослых и своевременно делать прививки

Вероятность осложнений после вакцинации не слишк.ом велика, а в случае инфекционного заболевания последствия могут быть гораздо серьёзнее.

Диагноз «глиобластома» воспринимается пациентами как приговор, однако в настоящее время врачи способны продлить жизнь пациентам с этим агрессивным видом опухоли мозга.

В период освоения физического мира у ребенка возникает потребность все делать самому, что, естественно, он делает не так, как «правильно», а экспериментируя и совершая ошибки. Взрослые или запрещают самостоятельные действия, или прерывают их прежде, чем ребенок…

Какие методы диагностики использует врач?

Благодаря развитию современных методов диагностики сегодня у врачей появилось гораздо больше возможностей. Если раньше в распоряжении вертебрологов был только рентген-аппарат, то теперь они могут использовать усовершенствованные методы, позволяющие получить послойное изображение всех тканей. За счет этого удается правильно установить причину болевых ощущений в позвоночнике и нарушения функций какого-либо нерва. Итак, в своей работе вертебролог использует следующие методы:

1. Компьютерная томография. Применяется в случаях, когда есть подозрения на злокачественное образование.
2. Рентгенография позвоночника. Необходима для изучения состояния костей пациента.
3. Магнитно-резонансная томография. Этот популярный метод позволяет получить снимок, на котором четко видны межпозвоночные диски, костно-мышечные структуры и мягкие ткани.
4. УЗИ.

В зависимости от степени сложности проблемы специалист выберет метод, который позволит ему получить максимум информации о состоянии больного.

Что лечит врач невролог (невропатолог)?

Невролог вертебролог – это одна из самых востребованных специальностей. Этот специалист обладает всей полнотой знаний строения не только позвоночного столба, но и нервной системы (центральной и вегетативной). Поэтому врач невролог-вертебролог может успешно диагностировать и лечить все заболевания, которые возникают на фоне нарушения иннервации при повреждении структур головного и спинного мозга, корешковых нервов и их отведений. Среди самых распространенных патологий могут быть радикулит, люмбоишиалгия, защемление седалищного нерва, туннельные синдромы, ущемление «конского хвоста», компрессия спинного мозга, деформация дурального мешка и т.д.

Очень часто при остеохондрозе позвоночного столба наблюдается радикулопатия. Это состояние, спровоцированное нарушением трофики или компрессией корешковых нервов

важно знать, что внутри позвоночного столба располагается спинной мозг, от которого отходят корешковые парные нервы. Они отвечают за иннервацию, чувствительность и двигательную активность всего тела человека

каждая пара корешковых нервов отвечает за ограниченный участок тела. каждая пара имеет в своем составе чувствительный и двигательный аксон. Они направляться к отдаленным участкам тела, постоянно разделяясь и разветвляясь на мелкие нервные окончания.

Невропатолог-вертебролог — это доктор, который изучает состояние спинного мозга, отходящих от него корешковых нервов и их ответвления. После проведения дифференциальной и инструментальной диагностики он назначает эффективное и безопасное лечение выявленной патологии.

Среди перечня того, что лечит невролог вертебролог, можно обнаружить церебральные патологии:

• цервикалгический болевой синдром;
• мигрень и головные боли мышечного напряжения;
• транзиторное нарушение мозгового кровообращения;
• дисциркуляторная энцефалопатия и нарушение оттока венозной крови;
• внутричерепное повышенное давление;
• повреждения вестибулярного аппарата, слухового и зрительного нервов;
• инсульт по ишемическому или геморрагическому типу;
• любые формы нарушения мозгового кровообращения.

И это еще не все, что лечит врач вертебролог-невролог, поскольку опытный терапевт при упорных случаях развития гастрита, панкреатита, холецистита и других соматических заболеваний в обязательном порядке назначит консультацию вертебролога. Дело в том, что в большинстве случаев соматические заболевания обусловлены нарушением иннервации того или иного органа. Помните, как говорят, что все болезни от нервов? И это полностью соответствует действительности. Например, в основе артериальной гипертензии может лежать остеохондроз шейного или грудного отдела позвоночника:

1. при нарушении иннервации блуждающего нерва при компрессии в шейном отделе позвоночника начинается разбалансировка тонуса кровеносных сосудов;
2. грудном остеохондрозе может нарушаться иннервация надпочечников, которые в избыточном количестве продуцируют вазопрессин (это гормон, обладающий сильным гипертензивным действием);
3. плохая работа почек не позволяет отводить избыточное количество жидкости;
4. нарушение иннервации печени создает повышенное давление в системе портальной вены.

Такой механизм формирования патологии и дисфункции может работать в отношении коронарной системы кровоснабжения, вызывая стенокардию и развитие ишемической болезни сердца, желудка, желчного пузыря, легких и бронхов и т.д. Поэтому, если у человека есть явные признаки патологии позвоночного столба и клиническая картина соматического заболевания (ИБС, гипертоническая болезнь, холецистит, панкреатит, пиелонефрит и т.д.), то для него будет крайне необходима консультация врача вертебролога.

Болезни позвоночника – профилактика

Избежать заболевания позвоночника помогают профилактические меры.

Врачи-вертебрологи рекомендуют:

1. Поддерживать оптимальную массу тела – лишний вес разрушает позвонки, суставы, межпозвоночные диски.
2. Равномерно распределять физические нагрузки – перегружать организм чревато травмами и другими проблемами.
3. Придерживаться сбалансированного питания – при недостатке витаминов и минеральных элементов страдают все органы и структуры организма.
4. Разминаться после длительного нахождения в одной позе и обязательно делать упражнения для спины.
5. При возникновении болей и дискомфорта обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Вертеброневрология: понятия, термины, диагностика

17 июня 2019 Проблемы с позвоночником в последнее время занимают не последнее место в медицинских исследованиях. Сидячий малоподвижный образ жизни приводит зачастую молодых еще людей на больничную койку. В данной статье мы постараемся проанализировать причины заболева

От современной вертеброневрологии требуется полная и точная диагностическая информация. Она позволит в кратчайшие сроки достичь своих целей, таких как:

• выявление людей с заболеванием позвоночного столба, когда диагноз им не известен;
• установление причин заболевания – проведение диагностики, при помощи которой доктор сможет определить причину возникновения заболевания;
• установление стадии заболевания – проведение исследования, с целью установления степени угрозы позвоночному столбу, откуда следуют выводы возможности или невозможности излечения пациента, а также сроков реабилитации;
• установление действенности применяемых способов лечения и их полноты, способов скорейшего восстановления, а также действий, способствующих профилактике заболевания;
• проведение диагностики для возможности прогнозирования начала и прогрессирования заболевания.

Немного о диагностике

Диагностика может производится по-разному, ее способы могут меняться как в общем, так и в единичных случаях. Для того, чтобы исключить различные ошибки при диагностике, необходимо придерживаться определенных границ. Был создан список специальных терминов, которые стали широко применяться при определении заболеваний позвоночного столба, но эти термины могут толковаться двояко.

Способы восстановления

Способы восстановления организма в настоящее время строятся на рассмотрении человека, как единого механизма, состоящего из множества деталей, каждая из которых должна выполнять строго определенную функцию и соответствовать своим стандартам. Эти стандарты должны рассматриваться как в состоянии неподвижности человека, так и при его движении. Другое дело, когда организму человека приходиться переносить повышенные нагрузки. В таком случае, этому сложнейшему механизму приходиться переключаться на другой, усиленный режим, задействуя при этом свои резервы для скорейшего восстановления и пополнения запасов энергии.

Проблемы позвоночника

Более пристального рассмотрения требует термин «функциональные нарушения позвоночного столба». Уровень данного нарушения очень часто встречается при проведении различных экспертиз и практически всегда наглядно показывает все анатомические изменения, происходящие в организме, которые можно подтвердить различными способами, например, при помощи рентгенографии. Сведение к минимуму уровня нарушений функции позвоночника возможно, зачастую, только при применении хирургического вмешательства и последующего длительного процесса восстановления.

Мы же под «нарушениями функций позвоночного столба» будем подразумевать такие, которые возможно повернуть вспять, даже не прибегая к помощи различных медикаментов, а используя, в основном, различные методики восстановления, поскольку зачастую такие нарушения происходят из-за ограничения подвижности так называемых ПДС (позвоночно-двигательных сегментов). Ограничение подвижности возможно по ряду причин, например, при отсутствии повреждений позвоночника, это может произойти при длительном нахождении в неудобной позе. Очень часто этим страдают водители автомобилей, которым приходится долгое время находится в сидячем положении.

Методы лечения

Обычно вертебрологи назначают лечение без использования уколов и лекарственных препаратов. Оперативное вмешательство рассматривается только в самых «крайних случаях», пытаясь его всячески избежать.

Остеопатическое лечение

Помогает уже на первом сеансе улучшить кровоснабжение и снизить напряжение больного органа, благодаря чему болевые ощущения исчезают.

Вытяжение позвоночника

Еще одним методом, который дает отличные результаты при остеохондрозах, является вытяжение позвоночника. Только перед такой процедурой следует обязательно узнать у доктора, какой у него опыт в проведении данного лечения, так как, не рассчитав усилия, он сможет вам сильно навредить.

Рефлексотерапия

Это вспомогательный метод терапии, который признан современной медициной. Она дает очень хорошие результаты, хотя в ее основе лежит биоэнергетика.

Гирудотерапия

Применяется не для лечения больного органа, а для оздоровления человеческого организма в целом. Пиявки помогут очистить сосуды, нормализуют течение лимфы и крови, благодаря чему исчезнет застой в тканях и поступит кислород.

Надавливания и сильные уколы на определенные точки тела

С древних времен врачам известны такие методы лечения, которые быстро облегчают боль и даже могут излечить заболевание. Сегодня специалисты с успехом используют умения, которые были накоплены веками.

Медикаментозная терапия и лечебная гимнастика

В исключительных случаях назначается медикаментозная терапия, а завершает такой курс лечебная гимнастика, которая является обязательной для закрепления полученного эффекта и снижения в будущем риска рецидива.

Методы лечения этого специалиста

Методы лечения патологий позвоночника могут быть консервативными и оперативными. Последних методов стараются максимально избегать и проводят хирургическое вмешательство только в самых сложных и запущенных случаях.

Консервативное лечение

Вертебролог использует разнообразные методики лечения. Может применяться медикаментозная терапия, рефлексотерапия, лечебные блокады, массаж, лечебная физкультура, остеопатия, физиотерапия, мануальная терапия и др. в случаях, когда сам вертебролог не владеет необходимыми умениями, он работает в сотрудничестве с профессиональными массажистами, физиотерапевтами, инструкторами ЛФК и др.

Медикаментозное лечение назначается только в случаях, когда пациент жалуется на очень сильные боли и для избавления от этого симптома потребуется довольно длительное время. В остальных случаях вертебролог старается обойтись без фармацевтических средств. Противовоспалительные средства назначаются при наличии воспалительного процесса.

Остеопатическое лечение позволяет улучшить кровоснабжение и снять напряжение мышц, что обеспечивает обезболивающий эффект без применения лекарств.

При остеохондрозах чаще всего применяют метод вытяжения позвоночника. Эту процедуру должен проводить только квалифицированный специалист, так как одно неверное движение или не рассчитанное прилагаемое усилие способно навредить.

Читать также…. Зарядка для детей

Также при необходимости вертебролог может обезболить определенный участок применяются лекарственные блокады, которые надолго купируют боль и отметают необходимость принимать обезболивающие лекарственные средства внутрь. Инъекция вводится очень глубоко к нервному корешку, который расположен в глубине позвоночника. Такие манипуляции также может проводить только квалифицированный доктор.

Мануальная терапия и лечебный массаж назначаются чаще в стадии ремиссии болезни. Эти методики способны уже за несколько приемов облегчить состояние больного.

В последнее время широкое применение приобретает гирудотерапия. Эта методика хоть и не оказывает прямого влияния на проблему, однако благодаря нормализации кровообращения и очищения сосудов оказывает оздоровительное влияние на весь организм в целом. Поэтому ее применяют как вспомогательную методику.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство – крайняя мера. Специалист может назначить проведение оперативного вмешательства, если консервативные методы лечения не оказывают положительного влияния.

Хирургические вмешательства проводятся под общей анестезией. Сегодня наиболее часто применяют малоинвазивные методы. Они хоть и труднее в исполнении, однако менее травматичны и более легко переносятся.

Наиболее часто проводят:

• пункционную лазерную дискэктомию;
• микродискэктомию;
• радиочастотную термальную аннулопластику;
• перкутанную автоматизированную дискэктомию;
• вертебропластику.

Самая популярная все же вертебропластика. Она подразумевает заполнение места дефекта специальным клеем для склеивания поврежденных позвонков.