Тугое обрезание: фото до и после высокого обрезания крайней плоти и какое лучше сделать полное или тугое

Остроконечные кондиломы

Это заболевание проявляется в виде наростов, похожих на цветную капусту, разрастающихся на головке, венечной борозде и крайней плоти полового члена. Вызывается болезнь папилломавирусом, передающимся половым и бытовым путем. Кондиломы быстро увеличиваются в размерах, мешая половой жизни и мочеиспусканию.

Избавиться от напасти можно приёмом противовирусных препаратов и лазерным удалением кондилом. Но к сожалению, болезнь часто запускают и крайняя плоть покрывается множеством «бородавок». В этом случае препуций убирают, а остальные участки пениса обрабатывают лазером. После такого комплексного лечения болезни рецидивирует крайне редко, ведь места размножения микроорганизмов– препуция больше нет.

Одна из излюбленных локализаций кондилом – уздечка пениса, поэтому она при папилломавирусной инфекции страдает больше всего. Иногда ее ткань настолько поражена, что приходится проводить удаление или делать пластику.

Экзема полового члена

1. Атопический дерматит. Хронический зудящий дерматоз обычно начинается в детстве, и длится с периодами ремиссии и обострения. Иногда появляется в пожилом возрасте (поздний атопический дерматит). Хотя AD является наиболее распространенной формой эндогенной экземы, половых поражений, как правило, нет, но есть вторичные изменения в виде выделений, вызванные зудом. Наиболее важными диагностические критерии: зуд, типичная морфология и расположение поражений и атопический анамнез. У большинства пациентов повышен уровень сывороточного IgE.
2. Контактный дерматит (контактная аллергическая экзема). Клинические симптомы: ограниченные отеки, эритема и шелушение. Есть много факторов, которые вызывают аллергическую контактную экзему в этом месте, например, лекарства, презервативы. Диагноз может быть поставлен на основе эпидермальных тестов.
3. Экзема от раздражения (ортогенная контактная экзема). Причинными факторами являются, например, чрезмерно частые ванны с использованием раздражающих моющих средств, механические факторы, косметика, консерванты, антисептики. Клиническая картина: эритема, иногда сочится, струпья. При длительном или периодическом воздействии возбудителя наблюдаются лихенизация и гиперкератоз. В анамнезе атопические изменения представляют повышенный риск развития экземы от раздражения мошонки, которое проявляется эритемой и лихенификацией.

Лечение: 

• Снятие раздражителей.
• Актуальные препараты со средним потенциалом кортикостероидов (например, триамцинолона ацетонид 0,1%) в течение нескольких дней.
• В тяжелых случаях – непродолжительное лечение системными стероидами.
• В случае слизистых поражений – стероидные препараты с добавлением цинка.
• В случае зуда – антигистаминные препараты.

1. Астеотическая экзема. Причина экземы – обезвоживание кожи. Поражения чаще всего встречаются у пожилых людей, в хорошо изолированной и невлажной среде. Клиническая картина: персистирующий зуд, усиливающий расчесы, приводящий к вторичной лизизации (импетигинизации).

Астеотическая экзема

1. Хронический лишай. Это заболевание очень распространено в области половых органов. У мужчин чаще поражается кожа мошонки, чем половой член. Клиническая картина: заболевание часто возникает в виде ограниченного нейродермита и экзематозных поражений, возникающих в результате царапин. Часто наблюдается сосуществование половых расстройств.

Лечение:

• Ограничение расчесов.
• Актуальные кортикостероиды.

1. Себорейный дерматит (себорейная экзема). Хроническая рецидивирующая воспалительная болезнь. Большое этиологическое значение имеют липофильная грибковая инфекция Pityrosporum ovale, а также генетические факторы и факторы окружающей среды. Клиническая картина: красные чешуйчатые пятна на головке полового члена.

Себорейный дерматит

Лечение: актуальные: противогрибковые препараты, например, кетоконазол.

Лишайниковая склеродермия

Это редкое хроническое заболевание кожи и слизистых оболочек неизвестной этиологии. В гениталиях это происходит в 10 раз чаще у женщин, чем у мужчин. Склеродермия чаще всего встречается у необрезанных мужчин среднего возраста. Поражения чаще всего появляются на головке полового члена, часто распространяются на внутреннюю часть крайней плоти.

Лишайниковая склеродермия

Клиническая картина: 

• Первичные высыпания представляют собой белые, многообразные, плоские папулы, которые в конечном итоге превращаются в кремовые, атрофические и склеротические бляшки. 
• Часто наблюдаются трещины, геморрагические волдыри, эрозии и язвы. 
• Заболевание может протекать бессимптомно, но часто проявляется как зуд, жжение, кровотечение, сужение потока мочи и дискомфорт при мочеиспускании. 

Характерен прогрессирующий процесс склеродермии, приводящий к белым атрофическим поражениям головки или крайней плоти. Часто наблюдается вторичный фимоз, требующий обрезания. В течение болезни могут возникнуть боль, сужение наружного отверстия мочеиспускательного канала и задержка мочи.

Диагноз устанавливается на основании гистопатологического исследования. Следует помнить, что лишайниковая склеродермия полового члена может перерасти в раковые изменения, поэтому необходимо длительное наблюдение за пациентом.

Лечение:

• Препараты кортикостероидов сильного действия (например, 0,05% клобетазола пропионата).
• Обрезание (часто необходимо).
• В тяжелых случаях иммуносупрессивная терапия – циклоспорин 5 мг / кг в течение 2 мес.

Когда стоит обратиться к врачу и прибегнуть к лечению фимоза?

Несмотря на то, что множество мужчин живут с этим заболеванием, не испытывая каких бы то ни было особенных проблем, в некоторых случаях фимоз требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Тревожными симптомами в данном случае считаются:

затруднения со сдвиганием крайней плоти или невозможность обнажения головки полового члена;
проблемы с мочеиспусканием, а именно – скапливание мочи в полости крайней плоти и ее последующее вытекание тонкой струйкой или каплями;
болезненная эрекция;
разного рода воспалительные реакции, выделения гнойного характера, увеличение близкорасположенных лимфатических узлов, повышенная температура тела;
острая боль в головке полового члена, его посинение;
фимоз 3-ей и 4-ой степени, не только существенно снижающий качество сексуальной жизни мужчины, но и чреватый риском возникновения осложнений – парафимоза и баланопостита.

Лечение фимоза, в зависимости от степени его тяжести, может осуществляться несколькими способами:

• растяжением посредством растягивания или мастурбации;
• кортикостероидальными мазями;
• хирургическим вмешательством, а именно – полным или частичным обрезанием.

Означенные способы позволяют навсегда избавиться от фимоза и всех, связанных с ним проблем.

Соблюдайте меры предосторожности, описанные в статье. Следите за гигиеной и при малейших проблемах обращайтесь к врачу

Только в этом случае вы сможете прожить яркую и полноценную жизнь!

Сфера профессиональных интересов: хронический простатит, мочекаменная болезнь, эректильная дисфункция, аденома предстательной железы, заболевания органов мошонки и полового члена, инфекции мочеполовой системы, мужское бесплодие. Стаж работы более 15 лет.

Влияние на сексуальную жизнь

Исследования показали неоднозначные результаты влияния обрезания на сексуальную жизнь.

Например, в рамках исследования, проведённого в 2013 году, американские учёные изучили сексуальные ощущения у 1059 необрезанных мужчин и 310 обрезанных мужчин. Выяснилось, что у тех участников, которые перенесли процедуру обрезания, степень чувствительности была пониженной по сравнению с представителями второй группы.

Авторы научного обзора, опубликованного в Австралии в 2013 году, изучили влияние обрезания на сексуальную функцию и сексуальное удовольствие. Они описали более точные исследования, показавшие, что удаление крайней плоти не оказывает негативное влияние на сексуальную функцию и чувствительность, а также не вызывает боли и не снижает удовольствие во время полового акта.

Обрезание может притуплять чувствительность полового члена

В 2012 году Международный журнал эпидемиологии опубликовал статью, авторы которой заявили, что несколько предыдущих исследований не предоставили достаточных доказательств того, что обрезание может влиять на сексуальную функцию. Эксперты подчеркнули, что обрезание не оказывает воздействие на сексуальную функцию мужчин в долгосрочной перспективе.

В рамках исследования, проведённого в 2016 году, канадские учёные сравнили чувствительность 30 обрезанных мужчин с чувствительностью 32 необрезанных мужчин в возрасте от 18 до 37 лет. Учёные сделали вывод, что обрезание минимально притупляет чувствительность полового члена.

Виды процесса

Тугое обрезание имеет свои классификации, ввиду того, что может выполняться различными техниками.

Тот или иной врач, осуществляющий вмешательство, имеет свое мнение на то, как должна проводиться операция. Рассмотрим основные виды тугого обрезания.

В зависимости от того, где расположен тот или иной шов, зависит и уровень вмешательства, а именно, какой уровень внутреннего или наружного листка крайней плоти был иссечён.

Если говорить про низкое тугое обрезание, то при проведении такого вида вмешательства удаляется внутренний листок, принадлежащий крайней плоти. Если говорить о месте, то циркулярный шов будет располагаться в непосредственной близости к венозной борозде.

Это значит, что пациент, возможно, будет испытывать боль и неприятные, дискомфортные ощущения, в первые несколько дней после операции. Однако, не стоит думать, что вы будете переносить сильную боль. Это не так.

Обрезание: Чего ожидать после хирургического вмешательства?

Парафимоз

• Та часть кожи, которую удаляют во время обрезания, имеет важные для мужчины функции. У взрослого площадь поверхности препуция составляет 37 квадратных сантиметров, это около 1/3 длины всего пениса.
• На необрезанном члене есть складка, которая расправляется, когда он увеличивается. Она играет важную роль, поддерживая крайнюю плоть в чистоте.
• Крайняя плоть защищает головку. Под складкой вырабатывается жидкость, благодаря ей слизистая пениса остаётся нежной и чувствительной.

У мужчины с обрезанным членом слизистая ткань на органе разрастается и образует несколько слоёв кожи. Она становится грубее, чем раньше — этим объясняется большая длительность полового акта.

Факты о обрезании

Процедура обрезания пришла в наши дни с далеких времен и заключается в иссечении крайней плоти полового члена. Данная операция и в нынешнее время популярна во многих странах Земли. Данная процедура окутана множеством обсуждений и споров среди медиков, однако она в ряде случаев является единственным решением мужских проблем.

В первую очередь, обрезание — хирургическое вмешательство. Существует ряд причин, которые подталкивают мужской пол на процедуру циркумцизио (обрезания), среди них:

1. Медицинские показания. В каждом конкретном случае врачи убеждают мужчин пациентов в том, что обрезание необходимо. Происходит это поскольку крайняя плоть часто подвергается травмированию и служит местом скопления всевозможных инфекций, которые часто приводят к проблемам моче-половой системы и даже становятся причиной раковых заболеваний.
2. Религиозные побуждения. Обрезание в некоторых странах является культурно-исторической частью и частью вероисповедания, которые закреплялись многовековой практикой. По сей день таких канонов строго придерживаются мусульмане и иудеи, а саму процедуру осуществляют еще в младенчестве, на которую дают свое согласие родители.
3. Эстетика. Некоторые мужчины дабы продемонстрировать красоту и преимущество своего члена идут на такую операцию уже в зрелом возрасте. Такой шаг носит в себе только косметический характер.
4. Сексуальные убеждения. Отдельные пары считают, что процедура обрезания способна внести в половую жизнь свои приятные коррективы. Некоторые исследования научных деятелей доказали, что женщины получают больше удовольствия с обрезанным партнером, а сам акт длится в разы дольше.

Существуют такие виды обрезания:

• Минимальное. Цель такового обрезания заключается в удалении лишь небольшого участка плоти, при этом сохраняется оставшаяся ее часть. Крайняя плоть становится немного короче с полным сохранением ее природных функций, сам пенис в этом случае выглядит как не обрезанный.
• Частичное. Отверстие мочеиспускательного канала оставляют открытым, при такой операции, а головку — закрытой.
• Свободное. Наиболее распространенный вид отсечения плоти. В большей степени таковой вид обрезания оставляет головку члена обнаженной. Часть складок сохраняется позади короны головки пениса и закрывает венечную борозду.
• Умеренное. При таком обрезании головка всегда открыта, исключением является слишком маленький размер полового органа.
• Тугое. Самый редкий вид обрезания, при котором удаляется вся крайняя плоть.

Вид обрезанного члена и его отличие от необрезанного

Среди женщин и мужчин ходит много мифов о мужском обрезании и состоянии полового члена после процедуры. В обществе давно укоренилось мнение, что секс с мужчинами, имеющими обрезанный член, самый продолжительный и непревзойденный, и нет женщины, которая осталась бы без оргазма. Сегодня постараемся подробно и доступно рассказать, что же такое обрезанный член и зачем проводят обрезание. Разберем, чем необрезанный половой член отличается от обрезанного, как выглядит необрезанный и обрезанный член. Развеем все мифы и сомнения.

Под прессом общественного мнения сегодня среди мужчин независимо от религиозной конфессии появляется все больше и больше желающих иметь обрезанный член. Это своеобразная сексуальная мода. Такое ли это преимущество, как позиционируется?

Плюсы обрезания у взрослых мужчин

Снижение риска заражения ЗППП. Исследования (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20622758/, New England Journal of Medicine. April 10, 1997) показали, что мужское обрезание (циркумцизия) способствует уменьшению вероятности заражения ВИЧ примерно на 60%, а также защищает от вируса простого герпеса, папилломы, сифилиса, трихомонады (хотя многие специалисты это опровергают). Относительно хламидийной и гонококковой инфекции никаких доказательств нет. Они проникают через уретру, а с ней при обрезании ничего не происходит.

Чем объясняется такой эффект? Под крайней плотью создается влажная среда, которая благоприятна для развития патогенов. Во время секса они попадают под складку, внедряются в тонкую кожу. Особенно уязвима крайняя плоть перед ВИЧ из-за специфики своих клеток. У обрезанных мужчин складка отсутствует, кожа головки грубее, за счет чего и снижается риск заражения.

Врач уролог-андролог, пластический хирург Петрович Руслан Юрьевич рассказывает зачем делают операцию по обрезанию крайней плоти полового члена и кому она рекомендуется

Эстетичность. Некоторых смущает кожная складка на половом члене (крайняя плоть). Она может быть слишком большой и прикрывать головку, как капюшон, даже во время эрекции. После обрезания головка полностью обнажена, крайняя плоть аккуратно подшита под нее. Многие мужчины и их партнерши довольны эстетическим результатом операции.

Обрезание до и после (фото работы доктора Бабыкина: ) — http://prntscr.com/te1o06.

Устранение высокой чувствительности головки члена. В первый месяц после операции головка становится гиперчувствительной – это нормально. Постепенно ее кожа загрубеет. Степень снижения чувствительности головки после обрезания индивидуальна. У одних время полового акта продлевается, снижается степень удовольствия от орального секса, а у других все ощущения через некоторое время возвращаются на прежний уровень. Эффект можно проверить заранее при помощи лидокаинового теста или секса с применением анестетика. Если половой акт продлевается, значит, головка действительно очень чувствительна и обрезание поможет это исправить.

Читайте как еще можно уменьшить чувствительность головки члена.

Пример отзыва об ощущениях после операции (полностью можно прочитать тут https://thequestion.ru/questions/145885/kakie_pliusy_i_minusy_obrezaniia_3af6bddd)

Отзывы мужчин об ощущениях (https://uro-forum.ru/viewtopic.php?t=1394)

Устранение фимоза, парафимоза. Обрезание является единственным адекватным методом кардинального избавления от этих проблем. При отсутствии крайней плоти исключается риск развития ее воспаления (баланита) и ущемления головки. Особенно актуальна операция при рубцовой деформации.

Результат обрезания на фоне фимоза — http://prntscr.com/te1qop.

Улучшение гигиены. Соблюдать гигиену полового органа действительно становится проще. Не нужно оттягивать крайнюю плоть и вымывать из-под нее скопившуюся смегму, которая является благоприятной средой для развития бактерий и источником неприятного запаха.

Смегма — это секрет, выделяемый сальными железами внутреннего листка крайней плоти полового члена

После обрезания не тянет уздечку, нет рисков ее микронадрывов. Многие мужчины испытывали ужасные ощущения, когда во время интенсивного секса частично или полностью рвалась уздечка. Это не только боль и большое количество крови, но и последующее рубцевание.

После 30-40 лет обрезание тоже делают, но гораздо реже. Следует учитывать тот факт, что с возрастом скорость и качество регенерации тканей снижается. У взрослых мужчин могут образовываться рубцы и спайки, что не добавляет эстетики половому члену. Если операция проведена грамотно, то проблем быть не должно. Мужчины получают новые ощущения, как в отзыве ниже (форум https://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=11077&start=20):

Когда лучше делать и почему?

Часто меня спрашивают, в каком возрасте лучше делать обрезание? И я всегда отвечаю, что чем раньше это сделать, тем будет лучше. В принципе, конечно, можно делать в любом возрасте. Но желательно в период от 10 дней до 6 месяцев, пока малыш не начал ползать, а тем более ходить и все понимать. А ещё ребёнок, питающийся грудным молоком, меньше болеет. В течение первых 1,5 месяцев у него в крови ещё присутствуют материнские антитела. Они надёжно защищают от всяких болезней. Т. е. в этом возрастном периоде младенец находится под эффективной защитой.

Более того, в молоке, который малыш получает от матери, содержится интерферон. Это синтезируемый клетками организма белок, обеспечивающий его защиту от вирусной атаки. Поэтому малыши на грудном вскармливании циркумцизию переносят достаточно хорошо. Материнское молоко к тому же является хорошим натуральным обезболивающим и успокоительным средством, и даже применяется детскими специалистами во время операции.

Какие ещё преимущества у раннего обрезания?

До 1 месяца у ребёнка ещё полностью не сформировалась микрофлора. Проще говоря, в его тканях ещё не развилась патогенная флора. В связи с этим, хирургическую процедуру желательно проводить до месячного возраста, пока малыш относительно стерилен, и вероятность инфекционных заражений раны практически отсутствует.

С точки зрения врача-хирурга хотелось бы обратить внимание ещё на одно преимущество раннего обрезания — сравнительно небольшой диаметр кровеносных сосудов. У грудничка сосуды ещё очень тоненькие, и поэтому хирургическое вмешательство практически не приводит к сильному кровотечению

Для младенца также характерна небольшая физическая активность. Он ведёт себя относительно спокойно, не беспокоит свой орган, благодаря чему рана быстрее заживает. Дети грудного возраста отличаются от старших и более высокими регенеративными способностями.

Какие существуют способы обрезания?

Детские специалисты применяют различные методы хирургического вмешательства при обрезании. Остаётся по-прежнему востребованным классический способ циркумцизии, когда используется обычный хирургический скальпель и ножницы. В последнее время набирает популярность радиоволновой метод операции обрезания.

Какой же вариант всё-таки лучше и почему?

Имея за спиной более, чем 35 летним стажем практической хирургической деятельности, могу уверенно сказать, что сегодня самым лучшим считается радиоволновой метод. В настоящее время этот современный метод хирургического вмешательства применяется в наших медицинских клиниках «Целитель» в Махачкале. Для этих целей нами используется радиоволновой аппарат американского производства «Сургитрон», с помощью которого детские хирурги эффективно выполняют операцию по мужской циркумцизии.

Почему отдаётся предпочтение радиоволновому методу?

Если говорить о преимуществах радиоволнового обрезания по сравнению с традиционным методом, то это:

1. Меньшая травматичность.
2. Ускоренная заживляемость раны.
3. Вероятность кровотечения практически отсутствует (даже у детей более старшего возраста, которые физически очень активны, бегают и прыгают).
4. Мощный эффект дезинфекции от самих радиоволн.

Считаю самым важным достоинством радиоволнового метода то, что качественно уменьшается и реально стремится к нулю шанс кровотечения.

Где лучше сделать обрезание мальчику в Махачкале?

Подводя итог, я бы посоветовал всем родителям делать операцию по обрезанию крайней плоти мальчикам как можно раньше. Маленький человечек легче переносит операцию, нет стресса ни у него, ни у родителей, рана быстрее заживает, а вероятность инфекционных осложнений существенно ниже. Обращайтесь в нашу медицинскую клинику «Целитель» в Махачкале, где лучшие детские хирурги проведут процедуру обрезания крайней плоти вашему ребёнку по канонам Ислама без боли, слёз и каких-либо осложнений.

Гаджикулиев Нури Бабаевич, врач-хирург, уролог, специалист высшей категории, Отличник здравоохранения РД.

Сколько стоит обрезание и в каких клиниках можно сделать операцию

Обрезание можно сделать в большинстве клиник, но не все врачи являются профессионалами в данной области. Рекомендуемые на форумах:

• Меньщиков К. А. Медцентр L-Clinic, Московская область, Химки. Обрезание с эффектом утолщения «под ключ» без палаты и анализов – 23 тыс. руб.
• Бабыкин А. В. «Отрытая клиника», клиника «Медпрайм», Москва. Обрезание с пластикой уздечки – 40 тыс. руб., с тяжелым воспалением и исправление ошибок других врачей – 56 тыс. руб.
• Сокольщик М. М., Петрович Р. Ю. ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздравсоцразвития. Обрезание от 22 до 38 тыс. руб., палата 3800 в сутки.

Проверенные врачи, рекомендованные на форумах В Москве в 2021 г. открылась клиника «Мособрезание» (https://mosobrezanie.ru/#types), где выполняют операцию при помощи радиоволнового скальпеля. Цены на обрезание от 35,5 до 57,5 тыс. руб. Можно получить квоту и уменьшить цену в 3 раза.

Другие клиники:

1. В Санкт-Петербурге: «СМ-Клиника» от 15 до 35 тыс. руб., «Абиа» 13 тыс. руб.
2. В Новосибирске: Городская больница № 1 от 6,5 до 9 тыс. руб., «Униклиник» 12 тыс. руб.
3. В Саратове: клиника профессора Чуракова (обычное обрезание – от 7600 до 10500, радиоволновым скальпелем – 15500), «Di-центр» от 3800 до 6350 руб.
4. В Краснодаре: «УРО-ПРО» 24 тыс. руб., «Аврора» 18 тыс. руб.

Выбирать нужно не клинику, а врача. Рекомендации по каждому городу можно найти на специализированных форумах или в поисковике.

Получить профессиональную консультацию по поводу обрезания можно, например, на форуме: https://uro-forum.ru/viewtopic.php?t=477.

Факты против обрезания

Существует ряд серьезных аргументов против выполнения операции у мужчин:

• болевой шок;
• гигиенические проблемы;
• противоречия всем этическим нормам;
• появление осложнения .

Конечно, таких последствий можно избежать, если восстановление пройдет на высшем уровне. У мужчин появляется сильная боль. Новорожденным детям операцию выполняют даже без анестезии.

Только последние года стали практиковать использование местного обезболивания. Нужно помнить про последствия обрезания, которые могут иметь серьезный характер. У детей головка зачастую самостоятельно очищается. Нужно соблюдать специальный уход за головкой члена, иначе развиваются бактерии.

Противоречия всем этическим нормам связаны с новорожденными детьми. Без согласия нельзя человеку удалять какие-либо части тела. Так что половой орган нельзя трогать без наличия медицинских показаний.