Заболевания крайней плоти

Описание фимоза и парафимоза

Фимоз у взрослых сохраняется с детства, а может развиваться во время их полового созревания, а также появляться в результате различных травм и воспалительных процессов в половых органах. В результате этого, появляется несоответствие между развитием крайней плоти и полового члена, что препятствует открытию головки, так как отверстие в крайней плоти меньше и уже, чем размер пениса. В итоге половой член не может пройти сквозь нее, а открытие будет болезненным и затрудненным.

Различают несколько видов фимоза.

1 степень — возникает во время возбуждения полового члена. Крайняя плоть раздвигается, затрачивая минимальные усилия, а в спокойном состоянии головка полового члена способна открываться без затруднений и боли.

2 степень — во время возбуждения головка не обнажается, а в состоянии покоя открывается с приложением небольшой силы.

3 степень — в спокойном состоянии головка не обнажается, для того чтобы она открылась необходимо приложить большие усилия.

4 степень — крайняя плоть значительно сужена. Открытие головки полового члена, даже в незначительной степени невозможно. Возникают так же проблемы с мочеиспусканием.

Парафимоз возникает в большинстве случаев при ранней попытке отодвигания крайней плоти и высвобождения головки полового члена. У взрослых он развивается также при мастурбации или во время полового акта. Возможной причиной парафимоза является неэластичная короткая уздечка крайней плоти (кожная складка, соединяющая головку полового члена и крайнюю плоть). Она затрудняет открытие головки и возвращение тканей в обратное положение.

Заболевание встречается как у детей, так и у взрослых.

О враче

Запишитесь на прием к врачу урологу-андрологу высшей категории — Клокову Андрею Николаевичу уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Автор статьи: Клоков Андрей Николаевич

Уролог-андролог, врач высшей категории
Стаж: 20 лет

Консультация уролога — 1200 руб.

или звоните

Повреждения женских половых органов

К сожалению, женские гениталии нередко травмируются  при неумелом, бурном, или грубом половом акте. Как правило, повреждается вульва и влагалище. В особо тяжелых случаях могут травмироваться и близлежащие органы – прямая кишка, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал (уретра).

Предрасполагающие факторы

Помимо самого полового акта, есть некоторые факторы, способствующих повреждению женских половых органов при соитии.  Вот эти факторы:

• Недоразвитие женских гениталий в юном возрасте
• Снижение эластичности влагалища в зрелом и старческом возрасте
• Врожденные аномалии строения женских половых органов
• Анатомические особенности – высокая промежность, мясистая девственная плева
• Рубцовые деформации влагалища вследствие перенесенных воспалительных заболеваний и родовых травм
• Алкогольное опьянение одного или обоих партнеров во время полового контакта
• Использование при половом акте новомодных механических приспособлений и посторонних предметов

Травмы вульвы

При половом акте чаще всего травмируются наружные женские  половые органы, или вульва. Типичный пример – болезненный разрыв девственной плевы (дефлорация) с последующим обильным кровотечением. Как правило, дебют половой жизни для многих женщин проходит без особых проблем. Тем не менее, при мясистой девственной плеве, обильно снабженной кровеносными сосудами, возможны вышеуказанные проблемы, возникающие в момент дефлорации. При неумелом и грубом половом акте бывают вещи посерьезнее – разрывы промежности, гематомы вульвы, повреждения клитора. Напомним, что разрывы промежности бывают 3-х степеней: 1 степень — разрыв кожных покровов промежности и нижней трети влагалища2 степень – разрыв переходит на мускулатуру тазового дна3 степень — в процесс вовлекается клетчатка малого таза и прямая кишкаЭти повреждения сопровождаются болью, кровотечением, задержкой газов. При больших разрывах возможно формирование сообщения между влагалищем и прямой кишкой. Особенно проблематичны травмы клитора — из-за обильного кровоснабжения этого органа быстро развивается геморрагический шок.

Травмы влагалища

При половом акте в большинстве случаев травмируется задний свод, задняя и боковые стенки влагалища. Передний свод и передняя вагинальная стенка травмируются исключительно редко. Помимо боли и кровотечения возможно повреждение уретры, мочевого пузыря, прямой кишки. При обширных травмах влагалища возможно даже выпадение петель кишечника в вагинальный просвет.

Лечение

При любых травмах, даже самых незначительных, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Ведь кажущаяся «пустяковость» травмы может таить в себе серьезные последствия. Объем оказываемой помощи зависит от обширности травмы. Небольшие повреждения зашиваются, обрабатываются антисептиками и тампонируются. При обширных травмах может потребоваться лапаратомия (разрез брюшной стенки) с ревизией брюшной полости, кишечника и мочевого пузыря. В послеоперационном периоде назначают введение антибиотиков, обезболивающих средств, внутривенное вливание растворов.

Причина

Втягиванию крайней плоти препятствуют три механических условия:

Патологический фимоз (в отличие от естественной невозможности втягивания крайней плоти в детстве) встречается редко, а причины разнообразны. Некоторые случаи могут возникнуть из-за баланита (воспаления головки полового члена).

Lichen sclerosus et atrophicus (считается тем же заболеванием, что и облитерирующий ксеротический баланит ) считается частой (или даже основной) причиной патологического фимоза. Это заболевание кожи неизвестного происхождения, при котором около кончика крайней плоти образуется беловатое кольцо из уплотненной ткани ( рубец ). Эта неэластичная ткань предотвращает ретракцию.

Фимоз может возникнуть после других типов хронического воспаления (например, баланопостита ), повторной катетеризации или принудительного втягивания крайней плоти.

Фимоз также может возникать у нелеченных диабетиков из-за наличия глюкозы в моче, вызывающей инфекцию крайней плоти.

Боге отметил, что необычные практики мастурбации , такие как толкание в кровать или растирание крайней плоти вперед, могут вызвать фимоз. Пациентам рекомендуется прекратить усугублять методы мастурбации и поощрять мастурбацию, перемещая крайнюю плоть вверх и вниз, чтобы более точно имитировать действие полового акта . Дав этот совет, Beaugé отметил, что ни разу ему не приходилось рекомендовать обрезание.

Фимоз у детей старшего возраста и взрослых может различаться по степени тяжести: некоторые могут частично втягивать крайнюю плоть (относительный фимоз), в то время как другие полностью не могут втягивать крайнюю плоть, даже когда половой член находится в вялом состоянии (полный фимоз).

Профилактика

Родителям нужно следить за чистотой гениталий своего ребёнка. Мальчика рекомендуется ежедневно по вечерам подмывать чистой тёплой водой. В остальное время можно пользоваться влажными салфетками. Применять пены для купания не рекомендуется. В этих средствах содержатся химические вещества, которые оказывают раздражающее действие на нежную кожу полового члена.

При физиологическом фимозе не нужно обнажать головку пениса во время купания. Если у ребёнка началось воспаление из-за скопившейся под крайней плотью грязи, то её нужно удалить оттуда следующим образом:

1. Набрать в шприц без иглы 10 мл. чистой тёплой воды или раствора эктерицида (вместо него можно использовать фурацилин).
2. Натянуть крайнюю плоть вверх, чтобы головка полового члена была скрыта, а не обнажена.
3. Вставить шприц в щель, которая образовалась между крайней плотью пениса и его головкой (эту процедуру удобнее проводить вдвоём).
4. Выпустить жидкость, вымывая таким способом скопившуюся грязь.
5. Повторить эту процедуру ещё 1 или 2 раза.
6. Закапать в щель между крайней плотью полового члена и его головкой 2–3 капли оливкового или вазелинового масла (можно использовать масляные растворы витамина A, E).

Обязательно нужно почаще менять подгузники у маленького ребёнка. Благодаря этому длительного контакта головки полового члена с фекалиями и мочой не будет. Воспалительный процесс не возникнет.

Какие виды фимоза бывают?

Знать, какие виды фимоза бывают, желают мужчины, которым пришлось столкнуться с этим заболеванием.

В зависимости от особенностей развития выделяют такие виды фимоза:

1. Гипертрофический. Характеризуется сужением крайней плоти и утолщением эпителия, который выступает за пределы головки.
2. Атрофический. Крайняя плоть сильно истончается и атрофируется.
3. Рубцовый. Сложности с открытием головки возникают из-за образовавшихся рубцов на крайней плоти.

Если диагностируется фимоз у мужчин, фото помогает им определить вид заболевания. Вне зависимости от того, какой развивается фимоз у мужчин, фото разных стадий болезни помогают определить наличие патологии и необходимость обращения к специалисту.

Ребёнку поставили диагноз: Фимоз. Оперировать или нет?

В последнее время отчетливо отмечается увеличение частоты заболеваний репродуктивной системы мужчин и рост доли мужского бесплодия (60%), зачастую причины, которых уходят корнями в детство!

 Поэтому необходимо помнить, что основной груз ответственности за воспитание мальчика, как будущего здорового отца, лежит, в первую очередь, на плечах родителей, и им необходимо знать те «подводные камни», с которыми они могут столкнуться при взрослении сына.

Сегодня мы расскажем о фимозе. Итак: Вы обнаружили признаки или Вашему ребёнку поставили диагноз – фимоз, что делать? 
Фимоз – это состояние, при котором головка полового члена не выводится из-за наличия препятствия, в виде кольца, сужающего отверстие крайней плоти. 
Физиологический фимоз: 
Большинство мальчиков рождается с узкой крайней плотью, и зачастую нет необходимости в медицинских вмешательствах у детей до 4-х лет, однако это не означает, что ничего не нужно делать. Иногда, некоторые специалисты дают такие рекомендации: «Ничего не трогайте, все само к нужному возрасту откроется». Но это не совсем так!

По статистике, около 70% детей, чьи родители выбрали именно этот путь, подвергаются оперативному вмешательству («обрезание»).

Так что же делать? У детей младшего возраста крайняя плоть очень эластична и растяжима, поэтому если каждый раз, во время купания малыша осторожно, с минимальным усилием, постепенно растягивать крайнюю плоть, то отверстие крайней плоти постепенно будет расширяться. Делать это следует осторожно, дабы не причинить ребенку ни малейшей боли и травмы, регулярно после купания

Не следует бесконтрольно пользоваться лечебными мазями, содержащими антибактериальные компоненты, так как это может привести к дисбактериозу на головке полового члена.

Чтобы больше узнать, как правильно ухаживать за крайней плотью, вы можете обратиться к врачу детскому урологу-андрологу в «Центр взрослой и детской урологии-андрологии и мужской репродуктологии» в Клинике «ЭлитМед».
Патологический фимоз. 
Это сужение отверстия крайней плоти у ребенка старше 4-х лет, а также, в случае, если он вызывает появление осложнений в виде нарушения мочеиспускания, частых воспалительных процессов не только на головке полового члена (баланопостит), но и других органах мочеполовой системы (уретрит, цистит и пр.). 
Лечение патологического фимоза. 
Существуют два направления лечения фимоза: оперативное и консервативное (без операции). 
1.Оперативное лечение фимоза – циркумцизио («обрезание») – это полное или частичное удаление крайней плоти в условиях стационара. 
Плюсы: Эффективность приближается к 100%. 
Минусы: Госпитализация, общий наркоз, болезненность после операции, стресс, возможно развитие комплексов. 
2.Консервативное лечение фимоза. Суть метода – местное применение модификаторов коллагена и физиотерапевтических процедур. Процедуры комфортны и занимают несколько минут в день, в течение 2 недель. 
По нашим данным, эффективность данного метода лечения составляет 93,6%. Он позволяет совершенно безболезненно и эффективно устранить проблему и сохранить крайнюю плоть. Данный метод запатентован коллективом наших врачей в Федеральном Институте Промышленной Собственности РФ, успешно используется специалистами нашего центра более 10 лет. За длительный период использования данной методики, она доказала свою высокую эффективность и безопасность. 
Мы приглашаем Вас в наш Центр взрослой и детской урологии-андрологии и мужской репродуктологии, на консультацию к специалисту, который поможет поставить диагноз и подобрать подходящий метод лечения. 

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ! 

Авторы статьи врачи Клиники «ЭлитМед»:

Газаматов Александр Васильевич Генеральный директор Клиники «ЭлитМед», врач уролог, андролог, репродуктолог, детский уролог-андролог, врач мед. реабилитации.

Розаев Денис Вячеславович, Главный врач Клиники «ЭлитМед», врач высшей категории уролог, андролог, репродуктолог, является действительным членом Российского общества урологов и Профессиональной ассоциации андрологов России, действительный член Межрегиональной общественной организации детских урологов – андрологов России.

Хирургическое лечение фимоза

Самое эффективное лечение фимоза — это хирургическое вмешательство. Оно может выполняться разными методами, как именно решает уролог.

• Препуциопластика – самый щадящий метод лечения, при котором крайнюю плоть надрезают, а затем ушивают. Внешний вид полового органа при этом не изменяется. К сожалению, такая операция может применяться только при небольшом сужении в районе кончика препуция, вызванного начальными рубцовыми изменениями.
• Меатопластика – операция по одновременному удалению крайней плоти и расширению мочеиспускательного канала. Применяется при запущенных и тяжелых формах фимоза.
• Пластика уздечки, укорочение которой часто сопровождает фимоз. Этот дефект часто бывает врождённым, но иногда формируется из-за травм. Наиболее часта ситуация – молодой человек, не зная о проблеме, вступает в первую интимную близость и уздечка разрывается, вызывая небольшое кровотечение.

Если не обратиться к врачу и не принять меры, после заживления разрыва на уздечке возникают рубцы, приводящие к еще большему ее укорочению. Замена ткани на грубую рубцовую сделает уздечку плохо растяжимой. Поскольку этот участок полового члена богат нервными окончаниями, при растяжении слишком короткой уздечки будет возникать боль, препятствующая половой жизни. Во время эрекции пенис выглядит искривлённым, а половой акт часто сопровождается болезненными микронадрывами. В ранки попадают микробы, вызывающие воспалительные процессы крайней плоти и самой уздечки.

Но более серьёзная ситуация возникает при ее разрыве, сопровождающимся обильным кровотечением. Поскольку пенис имеет усиленное кровоснабжение, разрыв уздечки может вызвать сильнейшее кровотечение. В этом случае понадобится срочная госпитализация.

Чтобы не рисковать здоровьем, от проблемы лучше избавиться заранее. Это можно сделать с помощью нетяжелой операции – френулотомии. Во время нее врач делает разрез перпендикулярно уздечке, а потом зашивает его продольно, увеличивая ее длину. Половой член становится ровным и даже немного удлиняется.

Вмешательство проводится амбулаторно под местным наркозом. длится всего 10-15 минут. Во время операции используется современный шовный материал, делающий швы практически незаметными.

Процедура, как правило, легко переносится, не вызывает осложнений. После операции рекомендуется воздержаться от половой жизни до полного заживления тканей.

Симптомы

Базовый симптом фимоза у мальчиков или взрослых мужчин – это частичное или полное отсутствие возможности оголения головки полового члена.

Кроме этого, пациент может испытывать:

1. Снижение потенции.
2. Болевые ощущения во время мочеиспускания.
3. В случае активизации воспаления, могут наблюдаться гнойные выделения, существенно повышаться температура и значительно увеличиваться лимфоузлы на теле.
4. Нарушения мочеиспускания – жидкость течет медленно, каплями или же тонкой струёй, препуциальная область при этом раздувается вследствие накопления там мочи и невозможности её быстрого вывода.
5. При парафимозах формируется резкая боль в головке и половом члене, ущемлённая крайняя плоть синеет, сам половой орган увеличивается в размерах и воспаляется – здесь необходима срочная операция.

Помощь врача необходима, при следующих симптомах фимоза:

• повышенная температура тела;
• недостаточная струя при мочеиспускании;
• опухание головки члена;
• воспаление головки члена;
• посинение головки члена;
• невозможность полного открытия головки члена у детей старше семи лет;
• увеличение лимфатических узлов, расположенных в паху;
• появление гноя даже при легком нажатии на головку члена;
• выраженный болевой синдром при мочеиспускании (маленькие дети подолгу плачут после этого процесса);
• капельный выход мочи (при очень тяжелых формах).

Появление хотя бы одного из этих симптомов свидетельствует о том, что фимоз из безопасного, самостоятельно проходящего с возрастом, перешел в патологический, требующий срочного лечения. Оставлять в этом случае ребенка без лечения и ждать, что обострение фимоза пройдет само, не стоит. Это может значительно ухудшить состояние ребенка и привести к значительно более сложному лечению. Для тех матерей, которые не хотят или не имеют возможности обратиться для решения проблемы к врачу, придут на помощь средства народной медицины, которыми легко пользоваться дома. 

Описание

Крипторхизм – это состояние, при котором яички (тестикулы, семенники) во время внутриутробного развития не достигли дна мошонки.  Встречаемость крипторхизма в мире среди всех новорожденных мальчиков зависит от степени доношенности плода. Так, число случаев выявления неопустившихся яичек у доношенных детей мужского пола составляет 3,4-4,2%. Среди недоношенных мальчиков эта цифра выше и колеблется в районе 30-35%.

К факторам, повышающим риск неопущения яичек на дно мошонки, относят состояние матери во время беременности, ее поведение, анатомические особенности плода, препятствующие нормальной миграции яичек:

1. Хромосомные изменения генома плода (синдром Дауна, мутации гена GTD).
2. Недоношенность. У всех недоношенных мальчиков с массой тела 910 г и менее яички не опущены в 100% случаев. Однако по мере роста и набора массы они занимают свое физиологическое положение, соответствующее степени развития организма.
3. Перенесенные во время беременности инфекции. Риск крипторхизма у ребенка повышается, если мать при вынашивании плода болела краснухой, гриппом, токсоплазмозом. Также риск рождения мальчика с неопущенными яичками возрастает у беременных с сахарным диабетом и расстройствами функций щитовидной железы.
4. Вероятность крипторхизма увеличивает употребление нестероидных противовоспалительных средств.
5. Препятствуют опущению яичек и ряд механических факторов: недостаточная длина семенного канатика и сосудов тестикул, фиброзные перетяжки на пути миграции яичек, сужение пахового канала, не заросший вагинальный отросток брюшины.
6. Недостаточная стимуляция лютеинизирующим гормоном и тестостероном.

Необходимо различать истинный крипторхизм и эктопию яичек. При истинном крипторхизме яичко располагается на физиологическом пути внутриутробной миграции: абдоминальная ретенция (яичко располагается забрюшинно в брюшной полости до входа в паховый канал), инвагинальная ретенция (задержка яичка непосредственно в просвете пахового канала). Эктопия – отклонение миграции яичка от своего физиологического пути. Различают следующие варианты расположения яичек: поверхностная паховая эктопия (на апоневрозе наружной косой мышцы стенки живота), под лонным сочленением (под лобком), под кожей бедра, в промежностной области, перекрестная эктопия (попадание яичка в противоположную мошонку).

Причиной отсутствия яичек в мошонке может быть повышенный кремастерный рефлекс (cremaster – мышца, поднимающая яичко). Этот рефлекс проявляется во время прикосновения к коже внутренней части бедра.

Во время осмотра отсутствие одного яичка и явное увеличение размеров опустившегося яичка могут свидетельствовать об отсутствии или атрофии одного яичка. Для подтверждения этого необходимо проводить дальнейшие обследования.   

Нехирургическая терапия фимоза у детей

Лечение фимоза у детей производится регулярным умеренным растяжением крайней плоти, что в народе называют методом «оттягивания». Процесс заключается в механическом сдвижении крайней плоти пениса ребенка, освобождая головку полового члена, до появления болевых ощущений. Процедуру лучше всего проводить во время купания мальчика, когда ребенок пребывает в расслабленном состоянии.

Перед началом манипуляции рекомендуется введение нескольких капель вазелинового или любого другого стерильного масла в препунциальное пространство. Выполняя действия такого характера, родителям следует быть очень осторожными, чтобы не допустить развития парафимоза. Растягивать крайнюю плоть можно только в период отсутствия проявлений воспалительных состояний в области паха малыша.

Многие родители считают, что оттягивание крайней плоти необходимо практиковать, начиная с шестимесячного возраста ребенка, чтобы избежать формирования выраженного фимоза. Данный способ профилактики считается достаточно эффективным только в случае аккуратных и грамотных действий, которые не смогут привести к травмированию нежных тканей. Микроразрывы и трещины кожи, при заживлении сменяются рубцовой тканью, которая в отличие от эпидермиса не подвержена растяжению. В результате, фимоз может усугубиться и потребовать немедленного хирургического вмешательства.

Мнение специалистов по данному вопросу разделилось приблизительно поровну. Противники механического растяжения кожи крайней плоти утверждают, что процесс освобождения головки полового члена должен происходить естественно, без приложения усилий. В любом случае, прежде чем воспользоваться техникой оттягивания, следует проконсультироваться с доктором, который исключит наличие рубцовых образований на крайней плоти и определит степень выраженности сужения.

Еще одним безоперационным способом лечения фимоза у детей является использование специальных гормональных мазей, действие которых направлено на улучшение эластичности тканей крайней плоти. Такие составы можно применять только по рекомендации специалиста.

Диагноз «фимоз» у мальчиков в возрасте до 6 лет считается нормой физиологического развития и при отсутствии жалоб ребенка не должен вызывать у родителей опасений. Однако не следует затягивать с обращением в медицинское учреждение при первых же проявлениях патологических состояний, связанных с сужением крайней плоти. Многие родители длительное время занимаются самолечением, опасаясь безальтернативности хирургических методов коррекции фимоза.

На самом деле, современная медицина всегда стремиться сохранить целостность кожных покровов, поскольку крайняя плоть выполняет ряд функций, основные из которых защитная и сенсорная. При этом, следует понимать, что при наличии показаний к проведению операции, следует прислушаться к рекомендациям специалистов, чтобы избавить ребенка от возможных осложнений и интимных проблем в будущем.

Методы лечения фимоза

Лечение фимоза может быть консервативным (без операции) и хирургическим.

Физиологический фимоз можно устранить без операции

Для этого применяется осторожное и постепенное растягивание крайней плоти, начинать можно с шестимесячного возраста ребенка. Длится такое лечение от трех месяцев до нескольких лет, манипуляции выполняются ежедневно. 

Растягивание крайней плоти у детей

Растягивание крайней плоти должно быть максимально щадящим. Перед процедурой рекомендуются ванночки с теплой водой или отварами в течение 10-15 минут

Далее медленно и осторожно выполняется растяжение крайней плоти, исключая ее повреждение. После процедуры крайнюю плоть рекомендуется обработать заживляющим кремом или мазью

Затем ребенку нужно дать полежать на спинке без подгузников и белья в течение нескольких минут. Такие процедуры первоначально выполняет врач и объясняет родителям технику раскрытия головки. Далее специалист контролирует смещение крайней плоти раз в 3-6 месяцев. При отсутствии эффекта от консервативного лечения может рекомендоваться обрезание после двухлетнего возраста.²

Гипертрофированная и атрофическая формы фимоза обычно хорошо поддаются консервативному лечению. Выполняются те же мероприятия, что и при физиологическом фимозе. Для облегчения обнажения головки пениса могут применяться мази с гормонами, которые наносятся на крайнюю плоть для большей эластичности тканей.²

Физиотерапия – еще один способ облегчить консервативное растягивание крайней плоти. Применяется фонофорез – введение гормональных препаратов на наружное отверстие крайней плоти ультразвуком. Процедуры выполняются через день 1-2 недели.

Когда стоит сделать операцию при фимозе?

Операцию назначают, если присутствуют:

• Воспалительные заболевания крайней плоти и головки пениса.
• Боль при мочеиспускании или половом акте.
• Невозможность эрекции, боль при возбуждении.
• Рубцовая форма фимоза.

Существует несколько типов операций для лечения фимоза:

• Циркумцизия – это круговое иссечение крайней плоти. Может выполняться частичное или полное обрезание. Такая операция проводится только под наркозом у детей, у взрослых применяется местная анестезия.
• Препуциопластика. Эта операция выполняется у пациентов с рубцами между головкой пениса и крайней плотью. Хирург делает продольный надрез крайней плоти, при этом удаляются рубцы и спайки. Затем операционную рану ушивают.
• Лечение с помощью зажимов. Такой метод лечения хорошо зарекомендовал себя у детей. Выполняется небольшой разрез крайней плоти, затем на нее накладывается одноразовый зажим. После зажим фиксируются, его оставляют на неделю. При таком лечении пациент не нуждается в накладывании швов. Также существуют зажимы Mogen, которые накладываются на 5 минут и удаляются после отсечения кожи.
• Удаление крайней плоти с помощью лазера. Операция щадящая, поскольку сосуды сразу запаиваются лучом, потери крови при этом не происходит.

Рисунок 5. Циркумцизия. Изображение: corbacserdar.gmail.com / Depositphotos

Реабилитация после операции

После операции пациентам необходима реабилитация

Во время нее важно выполнять следующие мероприятия:

• Интимная гигиена. Необходимо следить за чистотой хирургической раны для того, чтобы избежать ее воспаления. На половой член накладывают бинтовую повязку сразу после вмешательства. Далее во время перевязок бинты снимают, рану обрабатывают антисептическими растворами, затем накладывают новую повязку. Иногда могут применять мази с антибиотиками на область шва. Так продолжается до тех пор, пока рана не заживет. Все антисептические мероприятия выполняются с назначения оперирующего врача.
• Рекомендуется не допускать попадание воды на рану во время приема душа и мочи – во время акта мочеиспускания.
• Покой. Следует лежать первые 2-3 дня после операции для снижения отека тканей.
•  Удобное белье. Белье должно быть просторным и не иметь шва посередине.
•  Воздержание от половой жизни до полного заживления раны.