Операция обрезание крайней плоти (циркумцизио)

Предпосылки для назначения операции

В первые годы жизни лечить нет смысла, так как на данном этапе развития малыша наличие фимоза не препятствует функционированию мочеполовой системы. У мальчиков до 4—5 лет головка полового члена полностью прикрыта крайней плотью.

Кожный хоботок свисает, плоть имеет недостаточно широкое отверстие. Когда происходят гормональные изменения в организме, половой член растёт. Кожная складка, называемая препуциальным мешком, раздвигается головкой, которая выводится достаточно свободно.

Головка члена при помощи нежных эмбриональных спаек соединяется с внутренним листком крайней плоти. Здесь скапливается смегма, создающая питательную среду для микробов, особенно если неудовлетворителен гигиенический уход за половыми органами мальчика.

Следствием затруднённого оттока мочи становится восходящая инфекция, вызывающая цистит, пиелонефрит. Кроме того, выведению головки препятствуют рубцовые изменения, приносящие дискомфорт и страдания. Если диагностирован , то ребёнок демонстрирует беспокойное поведение, сильно напрягается при мочеиспускании.

Моча изливается в препуциальный мешок, наполняет, раздувает его. Затем тоненькой струёй истекает наружу. Воспалительный процесс выражается болью, отёчностью и покраснением полового органа, выделением гноя.

ВАЖНО! Нельзя насильственно выводить головку полового члена. Это травмирует крайнюю плоть , усугубляет тяжесть симптоматики

Раннее обращение к врачу и внимательный осмотр специалиста делает диагностику своевременной, простой.

Главное в данной ситуации — дифференциальная диагностика видов фимоза. При гипертрофическом чрезмерно развита крайняя плоть. При атрофическом варианте наблюдается плотное облегание головки, отверстие, имеющее омозолелые края.

Внешний вид пениса. Фото до операции:

При каких степенях фимоза возможна нормальная половая жизнь?

Узнать, можно ли заниматься сексом с фимозом в основном хотят молодые люди, у которых еще не было сексуального опыта. В зависимости от состояния больного различают несколько степеней фимоза в той или иной мере оказывающих влияние на качество его обыденной жизни:

1. Фимоз первой степени. Головка пениса без труда оголяется в расслабленном состоянии, однако, для того, чтобы обнажить ее в состоянии эрекции требуется приложить некоторое, порой весьма незначительное, усилие.
2. Фимоз второй степени. Обнажить головку пениса возможно только в спокойном состоянии.
3. Фимоз третей степени. Головка пениса не обнажается даже в расслабленном состоянии, а если и оголяется, то под воздействием серьезных усилий.
4. Фимоз четвертой степени. Головка пениса скрыта, мочеиспускание затруднено.

При этом даже легкая степень означенного заболевания может повлиять на то, какой будет сексуальная жизнь мужчины, что обусловлено болевыми ощущениями во время эрекции, приводящими к ее рефлекторному снижению и половой слабости.

Как правильно заниматься сексом при этой болезни?

Думаете, фимоз ни на что не влияет? И боль перетерпите, и оргазма достигнете? А зря. Несмотря на кажущуюся несерьезность данного заболевания, заниматься сексом при фимозе желательно с соблюдением некоторых, достаточно простых правил.

1. Осуществляйте тщательный гигиенический уход, как до, так и после полового контакта. Это позволит снизить риск возникновения инфекций, передающихся половым путем.
2. Подготовьте свой пенис к ретракции, которая должна быть медленной и аккуратной, например, охладите его при помощи льда.
3. Попробуйте усилить чувствительность полового члена при помощи любрикантов.
4. Используйте презервативы, это защитит как вас, так и партнершу от попадания инфекции в организм через микротравмы крайней плоти.

Как проводится операция

В современных клиниках препуций удаляют лазером, но многие хирурги практикуют несколько видов инструментов. Анестезия обязательна во всех случаях. Взрослым пациентам показано местное обезболивание, подросткам дают общий наркоз.

Далее, крайнюю плоть аккуратно надрезают по кругу. Если это делается лазером, уменьшается кровопотеря, рана сразу стерилизуется за счет теплового воздействия. После удаления лишней кожи края раны аккуратно сшивают, используя рассасывающиеся нити.

Младенцам обрезание делают быстрее. Для них не всегда используют анестезию из-за риска анафилактического шока. Этот факт вызывает споры между медиками, поэтому все чаще даже младенцам делают местное обезболивание.

Восстановление после циркумцизии занимает 2 месяца. Необходимо регулярно делать перевязки, носить специальное белье, а также воздерживаться от сексуальных контактов. Обязательно применять медикаменты, прописанные хирургом. Несоблюдение рекомендаций влечет за собой серьезные последствия: деформацию члена, утрату его функций, инфицирование, некроз.

Как делается обрезание

Обрезание обычно делает педиатр, акушер, семейный врач, хирург или уролог. Обрезания, которые выполняются по религиозным соображениям, иногда совершают другие, специально обученные данной процедуре люди.

Во время обрезания вашего новорожденного сына, его уложат на спину и закрепят ему руки и ноги. Анестезию делают путем введения инъекции или, для обезболивания половой член смазывают обезболивающей мазью. Существует несколько методов для обрезания. Выбор метода обрезания зависит от предпочтений и опыта врача. Тремя основными методами обрезания являются: обрезание при помощи зажима Гомко, устройства Пластибелл и зажима Моген. Каждый из них работает, сокращая циркуляцию крови до крайней плоти, чтобы предотвратить кровотечение при вырезании крайней плоти.

Процедура занимает от 15 до 30 минут.

Какой возраст лучше

Специалисты утверждают, что по религиозным и социальным соображениям обрезание лучше всего делать в младенческом возрасте. На коже грудничка еще нет большого количества нервных окончаний, и процедура выполняется без применения анестетиков. А из-за высокой скорости регенерации ранка заживает уже на второй-третий день.

Обрезание у мужчин и мальчиков старше 14 лет делают под местным наркозом. Чаще всего достаточно обработки головки снижающим чувствительность кожи гелем, но иногда приходится делать инъекцию лидокаина или другого препарата.

В этом возрасте заживление идет дольше, а после процедуры возможно небольшое повышение температуры. Но в целом циркумцизия переносится хорошо.

Можно ли сделать обрезание в домашних условиях

Самостоятельное обрезание называется членовредительством. Подобные манипуляции чреваты обмороками, кровотечением, заражением крови, уродливыми рубцами. Если с вопросом обрезания никак не дойти до кабинета врача, то теоретически можно вызвать его на дом. Подобное практикуют многие религиозные семьи, приглашая соответствующих представителей общины. Обычного хирурга уговорить на домашнее обрезание тяжело, поскольку в случае возникновения осложнений он серьезно рискует своей профессией. Подобные манипуляции подпадают под статью 235 УК РФ о незаконном осуществлении медицинской деятельности.

Обрезание в домашних условиях запрещено

Циркумцизию (иссечение крайней плоти) в Казахстане делают в основном для соблюдения исламского обряда. Обрезание в домашних условиях выгодно низкими ценами. Однако по закону проводить такие операции вне больниц запрещено. Последствия могут быть самыми разными.

В 2015 году в больницу Кокшетау с кровотечением поступил семилетний мальчик. Выяснилось, что процедуру дома провёл его отец. Ребёнка еле удалось спасти.

«Года три назад к нам привезли ребёнка, которому полностью отрезали головку полового органа. Обрезание делали не в больнице, а дома, – вспоминает заместитель главврача Центра детской неотложной медицинской помощи Алматы Динмухамед Рузуддинов. – В Москве, как я слышал, есть клиники, где заменяют отрезанную часть пластиком. В Алматы такое не делается. К сожалению, такие дети остаются инвалидами».

Помещения, где проводят религиозный обряд, должны соответствовать операционным залам.

Перед операцией ребёнок должен сдать анализы. Обрезание делают оперирующий и ассистирующий хирурги. Они должны иметь медицинское образование и лицензию хирурга.

«Статистика или контроль не ведётся. В аулах немало обрезаний делают люди без медицинского образования, дома, а не в поликлинике. Сколько таких людей – неизвестно. Или делают врачи, но не хирурги и не урологи, которые имеют право проводить эти операции», – говорит Динмухамед Рузуддинов.

Если решили делать обрезание мальчику: последствия, за и против

Споры о пользе и вреде обрезания у мальчиков, делать его или нет — не угасают многие десятилетия.

Если в российском обществе всего 11,8 % мужчин прошли эту процедуру, то в США около 71,2 процентов представителей сильного пола не имеют крайней плоти (иудеев среди населения Америки лишь около 1,7 %).

Откуда в Штатах такая популярность? Какие последствия может иметь детское обрезание? Делать ли обрезание мальчику? Рассмотрим взгляды за и против.

«Нет крайней плоти» — приверженцы обрезания

По статистике, в странах, где избавление от крайней плоти является традицией — Израиль, Саудовская Аравия, очень редко встречаются раковые заболевания половых органов среди мужчин.

Раком матки женщины здесь болеют в 6-7 раз реже, чем во всем мире. Это основной аргумент, который использовал Джон Кеннеди, агитируя США на избавление от «интимной складки кожи».

С тех пор в Америки обрезание осталось в традициях практически во всех семьях.

Кроме этого, приверженцы обрезания считают, что если нет крайней плоти уменьшает риск заболевания СПИДом, так как именно с покрывающей складки кожи начинается заражение вирусами и инфекциями.

После операции уменьшается чувствительность пениса. Когда нет крайней плоти увеличивается продолжительность полового акта. Но это как и плюс, так и одновременно минус. Ведь эта часть гениталий — мощная эрогенная зона, не каждому захочется потерять такой источник удовольствия.

С эстетической стороны многим женщинам нравится обрезанный член, который выглядит более ухоженно и аккуратнее. Стоит вспомнить момент из сериала «Секс в большом городе», где у Шарлотты появляется новый парень, а он оказывается необрезанным . Это вызывает бурю негодования со стороны героини и ее подруг.

Ненужная процедура?

После циркумцизии (обрезания) необходимо постоянно поддерживать гигиену полового органа младенца. В швах возле головки члена быстро скапливаются микробы. Но это временный минус.

Многие считают, что обрезанный член более «чистый». Однако это заблуждение. Крайняя плоть защищает пенис от грязи из вне. Следовательно ее отсутствие отнимает эту функцию фильтрации.

Болевой шок — нередкое явление во время обрезания. Ведь только в последнее десятилетие процедуру стали обезболивать. До этого операцию без анестезии проводили даже на младенцах.

Доктор Комаровский считает, что все «весомые» плюсы со стороны медицины у обрезания — не доказаны.

Крайняя плоть выполняет защитную функцию и играет большую роль в иммунной системе. Обрезание для здорового человека по медицинским показаниям не имеет смыла.

Доктор Комаровский

Резать или нет — решать родителям младенца. Но стоит понимать, что с точки зрения этики эта операция — нарушение права ребенка на сохранение целостности его тела. В Исландии рассматривается законопроект о запрете обрезания у малышей, если этого не требуют медицинские показания. Власти хотят ввести наказание вплоть до тюрьмы за это жестокое нарушение воли ребенка.

Подумай, может оставить этот выбор за мальчиком. Если ему действительно захочется во взрослом возрасте пройти процедуру, то существуют клиники, где без серьезных последствий можно совершить операцию уже по своей воле.

Что такое обрезание?

Обрезание ‒ это хирургическое удаление крайней плоти, которая является кожей, покрывающей кончик полового члена. По данным недавних оценок, оно распространено в Соединенных Штатах и ​​в регионах Африки и на Ближнем Востоке, но менее распространено в Европе и некоторых других странах.

Процедура обычно делается новорожденным по личным или религиозным причинам. Детям более старшего возраста и взрослым также может быть сделано обрезание по тем же причинам. Кроме того, взрослым детям или взрослым может потребоваться обрезание для лечения некоторых заболеваний, в том числе:

• баланопостита (воспаление кончика и крайней плоти полового члена)
• фимоза (невозможности оттянуть крайнюю плоть)
• парафимоза (когда крайняя плоть оттянута и ее невозможно вернуть в исходное положение)

У здоровых новорожденных нет медицинской необходимости делать обрезание. Тем не менее, семьи могут решить сделать сыновьям обрезание по ряду причин. Одной из наиболее распространенных причин является религиозная традиция. Религиозные законы иудаизма и ислама требуют, чтобы новорожденным мальчикам делали обрезание. Другие причины обрезания включают:

• личный выбор
• эстетическое предпочтение
• чтобы снизить риск развития некоторых заболеваний
• желание некоторых отцов, чтобы их сыновья выглядели как они

В иудаизме ритуальное обрезание называется Брит мила и обычно выполняется как часть религиозной церемонии дома или в синагоге мохелем. Мохель получает религиозную и специальную хирургическую подготовку для совершения ритуального обрезания. Процедура почти всегда выполняется, когда мальчику 8 дней. Тем не менее, она также иногда проводится в больнице.

В исламской культуре ритуальное обрезание называется хитаном. В некоторых частях исламского мира процедура проводится в рамках религиозной церемонии. В других частях это делается в больнице. В большинстве исламских стран хитан проводится в младенчестве, но обрезание также может быть сделано, во время полового созревания мальчика.

История обрезания

Первые сведения об обрезании появляются у древних народов Финики, Вавилона, аналогичные практики встречаются у коренных австралийцев, многих племен Африки. Практиковали циркумцизию египтяне, первые приверженцы христианства. Прочно вошло в традиции обрезание у еврейского народа.

Удаление крайней плоти связывали с взрослением мальчика, но у большинства народов процедура носила религиозный характер.

В настоящее время у многих народов сохранилось ритуальное и религиозное обрезание, которое выполняют специальные люди или они присутствуют во время процедуры, выполняемой хирургом. Исследования показывают, что циркумцизия полезна для профилактики многих заболеваний урологической сферы как у мужчин, так и у женщин. Но обрезание не рекомендуется в качестве рутинной манипуляции, которую проводят всем новорожденным мальчикам. [

У дошкольников

Во сколько мальчикам можно делать обрезание, если они уже вышли из младенческого возраста? Для детей старше года циркумцизия может быть травмирующей процедурой, которая отложится в памяти на всю жизнь. Мальчики испытывают психологический и телесный дискомфорт, который длится несколько недель после операции.

Таким детям зачастую невозможно сделать операцию под местным наркозом, так как они слишком подвижны и эмоциональны. Их трудно «отнять» от родителей и убедить в необходимости обрезания. Поэтому приходится прибегать к общему наркозу, который может быть опасен для здоровья мальчика.

Плюсы обрезания дошкольников:

• организм мальчика уже окреп для хирургического вмешательства;
• в этом возрасте еще возможно применение бесшовной методики (например, Plastibell).

Недостатки обрезания мальчиков от года до восьми лет:

• значительный психологический и физиологический дискомфорт;
• отсутствие согласия малыша на процедуру;
• невозможность сделать обрезание под местным наркозом.

Когда следует обратиться к врачу

Надо понимать, что в первые сутки после операции могут быть неприятные ощущения, боль, синюшность пениса, кровоточивость, некоторое опухание органа. Все это в пределах нормы. Затем эти симптомы должны постепенно проходить. 

На возникновение осложнений указывают такие проявления:

• повышенная температура тела более 2 суток;
• «мокрая» рана;
• неприятный запах от раны;
• изменения цвета, формы пениса;
• ухудшение общего самочувствия.

Чтобы не было осложнений, необходимо серьезно отнестись к выбору клиники и врача. Также следует выполнять рекомендации после оперативного вмешательства.

Более подробная информация по теме циркумцизия:

• Обследование перед циркумцизией
• Показания к циркумцизии
• Противопоказания к циркумцизии
• Циркумцизия у детей
• Циркумцизия у мужчин
• Этапы операции циркумцизия
• Лазерная циркумцизия
• Циркумцизия подростку

Методики операции

Обрезание у взрослых проводят под местной анестезией. Для этого в основание полового члена вводят 1 мл 1-2% раствора лидокаина или 0,25-0,5% раствор бупивакаина. У детей операцию проводят под наркозом, препараты вводят внутривенно или ингаляционно, часто сочетают эти методы.

Ход операции зависит от выбранной методики. У детей старшего возраста и мужчин используют методику двух разрезов. Половой член обрабатывают раствором антисептика. На коже маркером намечают окружность венечной борозды и V-образно уздечку. По намеченной линии отсекают кожу при помощи скальпеля. Ножницы использовать не рекомендуется, чтобы получить более ровный разрез. Шов-держатель не накладывают, чтобы снизить риск рубцевания.

Кожу смещают к основанию члена, маркером намечают линию по венечной борозде

Затем выполняют еще один разрез, а полученное кольцо кожи осторожно удаляют от тела пениса, попутно коагулируя кровоточащие сосуды.

Края раны совмещают, кетгутом накладывают швы. Из полосок марли делают жгут, который смазывают вазелином. Его наматывают на место послеоперационной раны в виде валика и фиксируют нитями. Половой член оборачивают стерильной салфеткой, которую приклеивают пластырем к лобку.

Альтернативный способ обрезания применяют у маленьких детей, если обнажить головку полового члена не удается. Для этого крайнюю плоти захватывают зажимами «москит» на противоположных краях. Головку смещают влажной салфеткой, удаляют остатки смегмы. Маркером намечают край венечной борозды, при этом кожу не оттягивают. По тыльной поверхности полового члена рассекают кожу от края перпендикулярно намеченной линии. Затем ножницами по линии удаляют крайнюю плоть, но в области уздечки делают разрез V-образным.

Ушивание краев раны аналогично первому способу. Отличие этой операции от предыдущей в том, что одним разрезом сразу удаляется кожный лоскут.

У мужчин может применяться зажим Гомко. Подготовка к манипуляции аналогичная – на венечную борозду наносят маркером линию

Зажим подбирают по размеру головки, осторожно вводят за крайнюю плоть

Важно расположить его так, чтобы не возникло перекоса. Иначе будет избыточное иссечение тканей, что приведет к различным осложнениям

Крайнюю плоть обрезают по краю зажима и удаляют вместе с ним. На край врач может наложить рассасывающийся шов, но иногда кровотечения нет, поэтому швы не накладывают. Если заметен кровоточащий сосуд, его коагулируют.

Обрезание у новорожденных

Для новорожденных детей используют аппарат Plastibell. Вмешательство можно проводить не ранее, чем через сутки после рождения при удовлетворительном состоянии ребенка.

Предварительно после обработки антисептиком на половом члене маркером наносят границу венечной борозды. Крайнюю плоть разводят в стороны, чтобы обнаружить мочеиспускательный канал. 2 кровоостанавливающих зажима накладывают на глубину до 5 мм. Точки наложения выбирают, представляя головку в виде циферблата часов. Оптимальное положение зажимов – 2 и 10 часов. Между ними устанавливают еще один кровоостанавливающий зажим на дорсальной стороне. Края плоти разводят в стороны и осматривают головку полового члена. Это необходимо, чтобы убедиться, что у ребенка нет гипоспадии.

Врач выбирает устройство «Пластибелл» нужного размера. Его накладывают таким образом, чтобы колпачок полностью покрывал головку. Постепенно подтягивают крайнюю плоть, чтобы линия на коже совпала с бороздой на устройстве. Колпачок оказывается полностью погруженным в крайнюю плоть.

Кожу плотно стягивают и затягивают нить, которая рассосется сама. Ножницами по краю отсекают избыток кожи. Верхнюю часть устройства отламывают.  В норме через несколько дней после срастания тканей колпачок самостоятельно выпадает. Но если этого не произойдет, родители должны приехать на прием к урологу для удаления колпачка.

До операции врач должен внимательно исследовать место выхода мочеиспускательного канала, чтобы не пропустить гипоспадию. Если уретра открывается в венечной борозде, она может быть незаметна во время осмотра. Проведение обрезания в таком состоянии приведет к дефициту ткани и невозможности провести нормальную коррекцию аномалии развития полового члена.

Способы лечения фимоза: медикаментозное и оперативное лечение

О способе лечения мужской проблемы врач принимает решение после обследования пациента, с учетом этиологии заболевания. Консервативная терапия возможна на первых 2-х стадиях при условии отсутствия отягчающих симптомов. Препараты оказывают не только смягчающее, но также противовоспалительное действие. Операция по удалению фимозапозволяет мужчине в течение месяца полностью восстановиться и вернуться к активной сексуальной жизни

Методика растяжения крайней плоти

Начальная стадия, либо невыраженное сужение крайней плоти можно попытаться устранить медикаментозно с применением мазей и Гланши – особого приспособления, позволяющего растянуть кожу у головки пениса. Для безоперационного лечения фимоза у мужчиниспользуют мази с высоким содержанием питательных компонентов. Достоинства применения мазей:

• сохраняется кольцо крайней плоти;
• эффективен на 1 и 2 стадии патологии;
• повышается упругость соединительной ткани, увеличивается эластичность кожи.

Безоперационное удаление фимозаневозможно в случаях выраженной патологии или поражения тканей инфекцией, возникновения нагноения.

Недостатки мазей от фимоза:

• требует систематического применения;
• использовать средство можно не чаще 2 раз в сутки;
• при появлении спаек, болезненности от препарата надо отказаться.

Чтобы процесс растяжения крайней плоти был результативным, пациенту придется запастись терпением и последовательно выполнять рекомендации врача. Любые попытки форсировать процесс могут привести к неприятным последствиям.

Хирургическая коррекция сужения: удаление фимоза лазером

Страх мужчин перед скальпелем более безоснователен. На смену стали пришли лазер и радиоволны. Современный протокол — это хирургическое лечение фимозабез крови, ткани выпариваются под действием лазерного луча. Параллельно круговому иссечению происходит прижигание капилляров и антисептическая обработка оперируемого участка.

Хирург использует рассасывающиеся материалы, снимать швы не нужно, тем более беспокоиться, как бы не разошелся шов после обрезания.

Операция:

• длится 20 минут;
• не вызывает осложнений в виде отеков и болей;
• не подразумевает ограничений на передвижение – после можно сразу идти домой.

Обрезание как религиозный обряд

Существует несколько теорий, отвечающих на вопрос о том, почему мусульмане делают обрезание. Одна из самых популярных гласит, что процедура обрезания изначально проводилась для того, чтобы сократить риск загрязнения и заражения полового члена. В странах с жарким и сухим климатом у мужчин не было возможности проводить ежедневные гигиенические процедуры – в таких условиях под крайней плотью скапливалась смегма, что приводило к частым болезням и возникновению неприятного запаха. Процедура обрезания успешно решала эту проблему. Впоследствии, обрезание стало часть религиозного ритуала и символизировало вступление мальчика на путь пророка Мухаммада, взросление и половую зрелость.

Есть мнение, что обряд обрезания у мусульман произошёл от древнего обычая жертвоприношения. Существовали племена, которые отрезали крайнюю плоть в качестве жертвы недобрым богам, чтобы в дальнейшем они не забрали человека целиком. Также известно, что ритуал обрезания существовал и в Древнем Египте. Вопрос происхождения и назначения данной процедуры остаётся открытым до сих пор.

Плюсы и минусы операции обрезания

Обрезание у мусульман существует и в нынешнее время – приверженцы ислама считают его обязательным для каждого мужчины, вне зависимости от возраста. Кто-то делает обрезание младенцам на 7 день, как делал Мухаммад, некоторые народы предпочитают ждать до совершеннолетия. Отвечая на вопрос о том, зачем мусульмане делают обрезание, можно назвать несколько причин:

1. Снижение риска возникновения инфекции. В крайней плоти располагается железа, вырабатывающая смегму – жидкость, предназначенную для увлажнения головку полового члена. Как и любые выделения, смегма является благоприятной средой для размножения бактерий. После обрезания мужчинам становится легче соблюдать личную гигиену, снижается риск заболеваемости, в том числе, и для партнёрши.
2. Продление полового акта. При обрезании крайней плоти, оголенная головка полового члена со временем становится менее чувствительной. Это никак не влияет на способность получать удовольствие от секса, однако для достижения оргазма мужчине нужно больше времени. Таким образом, решается проблема преждевременного семяизвержения. К тому же, женщины, чей партнёр прошел через процедуру обрезания, испытывают большее удовлетворение от секса.
3. Эстетическое восприятие. Большинство женщин считают, что обрезанный половой член выглядит привлекательнее обычного.

Именно по этим причинам мужчины, относящие себя к иным конфессиям, нежели ислам и иудаизм, также склоняются в пользу обрезания. Многие медики также говорят о пользе этого мусульманского обычая. Данная традиция прошла многовековое испытание и несёт в себе больше плюсов, чем минусов.

К минусам операции обрезания можно отнести:

1. Болевой шок у мальчиков при операции. В младенческом возрасте, как известно, анестезия не применяется, а более юноши сознательно отказываются от анестезии, так как в мусульманской традиции это считается признаком слабости. Для людей иной веры проблема решается введением обезболивающего укола.
2. Возможность возникновения побочных эффектов. Да, в случае неудачной операции есть риск потери чувствительности, возникновения болей и кровотечения при половом акте. Сегодня в клиниках используется современное оборудование, которое позволяет легко и безболезненно обрезать крайнюю плоть.
3. Психологические проблемы. Для юноши, который с детства привык воспринимать себя целостным, отрезание части тела может стать психологической травмой. В том случае, если мальчик живет и учится не в мусульманской стране, он может подвергаться насмешкам со стороны сверстников из-за своего отличия.

Кому рекомендовано обрезание

Обрезание выполняют мальчикам разного возраста, начиная с периода новорожденности, и взрослым мужчинам. Показания в каждом случае отличаются. Обязательно проведение циркумцизии у мальчиков, если наблюдаются следующие острые или хронические заболевания:

• фимоз;
• рецидивирующий баланопостит;
• кондиломы;
• травмы крайней плоти;
• опухолевые процессы.

У взрослых провести обрезание можно по следующим медицинским показаниям:

• избыточная крайняя плоть – ее излишек иссекают по окружности полового члена;
• прикрытый половой член – из-за рубцевания крайняя плоть не смещается, головку оголить невозможно, что увеличивает риск развития воспалительных заболеваний. Поэтому проводят рассечение рубцового кольца и удаление тканей по окружности;
• несоответствие размера крайней плоти и ствола полового члена;
• фимоз – патологическое состояние, при котором невозможно выведение головки полового члена из-за полной или частичной неподвижности крайней плоти.

Фимоз у мужчин и мальчиков часто протекает с баланитом – воспалением головки полового члена. Сужение крайней плоти может приводить к нарушениям мочеиспускания, а в тяжелых случаях к парафимозу, когда происходит ущемление головки полового члена кольцом из крайней плоти. Это может стать причиной омертвения и некроза тканей.

Обрезание у мужчин проводится при преждевременной эякуляции. Считается, что операция снижает чувствительность головки, что позволяет дольше времени сдерживать семяизвержение. Но исследования показывают, что в большинстве случаев обрезанные мужчины, которым процедура была выполнена п медицинским показаниям, не заметили изменений в половой жизни. Сексуальные партнерши также не давали негативную характеристику половому акту с обрезанным мужчиной.

Истинные медицинские показания для проведения обрезания в детском возрасте возникают у 10-15% мальчиков еще меньше это количество у мужчин. Часто циркумцизию проводят по волеизъявлению родителей или пациента, если они хотят следовать социально принятым нормам в своей группе, религиозным или национальным традициям.

Преимущества и недостатки лазерной методики

Согласно статистическим данным, выделяются как положительные стороны обрезания лазером, так и отрицательные. К плюсам методики относят:

• уменьшается вероятность развития патологий инфекционного характера мочеиспускательных каналов;
• снижается риск получить заболевание венерической природы даже после контакта с инфицированным;
• в несколько раз уменьшается вероятность развития злокачественной опухоли мужского полового органа. Патология чаще возникает на крайней плоти, чем на любом другом участке;
• снижается риск передачи ВПЧ, у партнерши уменьшается вероятность развития онкологических заболеваний шейки матки;
• облегчается гигиена органов мочеполовой системы.

Медицинские специалисты выделяют недостатки лазерной методики обрезания.

1. Для периода реабилитации характерны болезненные ощущения.
2. Лазерному хирургическому вмешательству свойственны риски для подобной процедуры, возможно кровотечение, инфицирование.
3. В случае ошибки во время проведения операции возможна половая дисфункция.
4. Отсутствие крайней плоти затрудняет получение мужчиной оргазма.