Гестоз (поздний токсикоз беременных)

Источники

• Cantor JO., Ma S., Liu X., Campos MA., Strange C., Stocks JM., Devine MS., El Bayadi SG., Lipchik RJ., Sandhaus RA., Turino GM. A 28-day clinical trial of aerosolized hyaluronan in alpha-1 antiprotease deficiency COPD using desmosine as a surrogate marker for drug efficacy. // Respir Med — 2021 — Vol182 — NNULL — p.106402; PMID:33906126
• Aono K., Matsumoto J., Nakagawa S., Matsumoto T., Koga M., Migita K., Tominaga K., Sakai Y., Yamauchi A. Testosterone deficiency promotes the development of pulmonary emphysema in orchiectomized mice exposed to elastase. // Biochem Biophys Res Commun — 2021 — Vol558 — NNULL — p.94-101; PMID:33906112
• Yang Y., Di T., Zhang Z., Liu J., Fu C., Wu Y., Bian T. Dynamic evolution of emphysema and airway remodeling in two mouse models of COPD. // BMC Pulm Med — 2021 — Vol21 — N1 — p.134; PMID:33902528
• Rademacher J., Dettmer S., Fuge J., Vogel-Claussen J., Shin HO., Shah A., Pedro PI., Wilson R., Welte T., Wacker F., Loebinger MR., Ringshausen FC. The Primary Ciliary Dyskinesia Computed Tomography Score in Adults with Bronchiectasis: A Derivation und Validation Study. // Respiration — 2021 — Vol — NNULL — p.1-11; PMID:33895745
• Kraen M., Frantz S., Nihlén U., Engström G., Löfdahl CG., Wollmer P., Dencker M. Fibroblast growth factor 23 is an independent marker of COPD and is associated with impairment of pulmonary function and diffusing capacity. // Respir Med — 2021 — Vol182 — NNULL — p.106404; PMID:33895626
• MacLeod M., Papi A., Contoli M., Beghé B., Celli BR., Wedzicha JA., Fabbri LM. Chronic obstructive pulmonary disease exacerbation fundamentals: Diagnosis, treatment, prevention and disease impact. // Respirology — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33893708
• Awofisoye OI., Olalekan OE., Anumenechi N., Onwukpa F. Boerhaave’s syndrome after pentazocine-induced vomiting in a 21-year-old male with asthma: a case report. // Pan Afr Med J — 2021 — Vol38 — NNULL — p.74; PMID:33889240
• Tezel O., Özen D. A rare case of pneumomediastinum after blown tire. // Ulus Travma Acil Cerrahi Derg — 2021 — Vol27 — N5 — p.374-376; PMID:33884590
• Mahmoudi E., Zazove P., Pleasant T., Meeks L., McKee MM. Hearing Loss and Healthcare Access among Adults. // Semin Hear — 2021 — Vol42 — N1 — p.47-58; PMID:33883791
• Tanabe N., Terada K., Shima H., Hamakawa Y., Shiraishi Y., Shimizu K., Sato A., Oguma T., Sato S., Hirai T. Expiratory central airway collapse and symptoms in smokers. // Respir Investig — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33883089

Список литературы и библиографических ссылок:

• Дуда Вл.И., Дуда В.И., Дражина О.Г – Акушерство

Опубликовано: 12.4.2019

Дополнено: 24.9.2021

Просмотров: 38853

Поделиться

19907

Тошнота при беременности. Как от нее избавиться? Диагностика, профилактика и лечение патологии

28387

Токсикоз беременных — причины, симптомы, диагностика и лечение патологии

23295

Отеки во время беременности. Что делать?

28065

Высота стояния дна матки во время беременности и после родов. Как измерить высоту стояния дна матки? Для чего измеряют высоту стояния дна матки. Причины несоответствия высоты стояния дна матки срокам беременности

36670

Признаки беременности на ранних сроках. Период зачатия, физиологические ощущения, виды токсикоза, экспресс-тесты и лабораторные анализы, выявление проблем и патологий

21764

36 неделя беременности

22413

35 неделя беременности

21550

34 неделя беременности

22080

33 неделя беременности

23797

32 неделя беременности

20087

31 неделя беременности

27020

30 неделя беременности

19038

29 неделя беременности

22567

28 неделя беременности

25813

21 неделя беременности

31160

20 неделя беременности

27321

19 неделя беременности

30715

18 неделя беременности

30157

17 неделя беременности

30975

16 неделя беременности

46932

Отекают ноги. Причины отеков ног. Отеки ног при беременности и после родов. Что делать при отеках ног?

Симптомы гестоза

Сначала диагностируют доклиническую стадию гестоза – прегестоз (явные признаки отсутствуют). Диагноз прегестоза ставится при оценке лабораторных и дополнительных методов исследования:

• измерение артериального давления трижды с перерывом в 5 минут в разных положениях (повышение диастолических, т.е. нижних значений на 20 мм рт. ст. и больше);
• нарастающая тромбоцитопения (снижение тромбоцитов);
• снижение лимфоцитов (лимфопения);
• повышение агрегации тромбоцитов (увеличение свертываемости крови).

Сам гестоз проявляется классической триадой симптомов (триада Цангемейстера):

• отеки,
• протеинурия (белок в моче)
• повышение артериального давления.

Симптомы по степеням

I степень гестозаОтеки (водянка беременных)

Различают 4 степени отеков у беременных.

Первая степень характеризуется отеками стоп и голеней, во второй отеки голеней и поднимаются на переднюю брюшную стенку, третья степень – это отеки ног, кистей, передней стенки живота и лица. И последняя степень – это генерализованные отеки или анасарка.

Кроме того, что отеки могут быть видимыми, не стоит забывать и о скрытых отеках. На мысль о скрытых отеках наводит патологическая прибавка веса (более 300 гр. в неделю). Также о скрытых отеках говорит олигоурия (уменьшение количества выделенной мочи до 600-800 мл в сутки).

Косвенным признаком является соотношение выпитой и выделенной жидкости (выделенной меньше 2/3). Также характерным признаком отеков у беременных считается «симптом кольца» (трудно снять или надеть кольцо на привычный палец) и теснота повседневной обуви.

II степень гестоза
Нефропатия

Нефропатия (ОПГ-гестоз) протекает как триада Цангейместера:

• отеки, в той или иной степени выраженности,
• протеинурия (белок в моче),
• артериальная гипертензия.

При оценке повышения артериального давления ориентируются на исходное (до беременности) давление. Об артериальной гипертензии говорят при повышении систолического (верхнего) давления на 30 и более мм рт. ст., а диастолическое возрастает на 15 и более мм рт. ст.

В среднем (нормальное давление у беременных, как правило 110/70). Артериальная гипертензия – это повышение давления до 140/100 мм рт. ст.

Протеинурия свидетельствует о поражении стенок сосудов почек, через которые в мочу попадает белок.

В случае обнаружения следов белка в моче (0,033 г/л) необходимо либо исключить пиелонефрит, либо имеет место несоблюдение гигиенических правил при сдаче мочи. О протеинурии говорят при показателях белка в моче, достигающих 0,3 г/л и более.

III степень гестоза
Преэклампсия

Состояние, предшествующее эклампсии

IV степень
Эклампсия

Тяжелое состояние, последняя степень гестоза. Характеризуется судорожными приступами.

Причины

Гестоз начинается после – недели и чаще всего выявляется в третьем триместре (после недели). Его возникновение связано с изменениями, происходящими в организме будущей мамы. Существует несколько теорий, которые взаимодополняют друг друга. Основной причиной возникновения гестоза считается нарушение в работе плаценты. При недостаточном кровоснабжении матки или патологии самой плаценты, она запускает механизм повышения артериального давления, чтобы увеличить приток крови. Повышение давления происходит за счет спазма (сужения) сосудов. В результате этого ухудшается кровоснабжение почек и головного мозга и соответственно их работа нарушается. Возникновение отеков объясняется выходом жидкости из кровеносного русла в ткани. При этом кровь сгущается, усиливая образование тромбов (сгустки крови). Тромбы могут закупоривать сосуды, еще больше ухудшая кровоток и повышая давление.

Согласно генетической теории у женщин, матери которых страдали данной патологией во время беременности, риск развития гестоза выше. Эндокринная теория объясняется нарушением регуляции сердечно-сосудистой системы, кровоснабжения внутренних органов, обмена веществ. Это происходит в результате изменения функции эндокринных органов, которые вырабатывают биологически активные вещества, регулирующие тонус сосудов, свертываемость крови. В настоящее время исследователи пришли к выводу, что не существует единого механизма развития гестозов, а наблюдается комбинированное воздействие различных факторов, которые в результате приводят к нарушению различных функций организма.

Основными предрасполагающими факторами развития гестозов считаются:

• первые предстоящие роды;
• гестоз в анамнезе (при предыдущей беременности);
• длительный интервал между беременностями;
• экстрагенитальная патология (существовавшая ранее артериальная гипертензия, патология почек);
• сосудистые заболевания (хроническая венозная недостаточность);
• эндокринная патология (сахарный диабет, дислипидемия, ожирение);
• аутоиммунные заболевания (антифосфолипидный синдром, системная красная волчанка);
• возраст беременной (младше 18 и старше 30 лет);
• частые инфекции верхних дыхательных путей;
• многоплодная беременность;
• генетическая предрасположенность;
• профессиональные вредности;
• неблагоприятные условия работы и быта.

Как проявляется?

В зависимости от проявлений гестозы делят на 4 стадии: отеки беременных, нефропатия, преэклампсия и эклампсия.

Отеки бывают скрытые и явные. На ранней стадии гестоза появляются именно скрытые отеки, связанные с задержкой жидкости в тканях

Понимать это очень важно, поскольку попытка самолечения с помощью мочегонных препаратов не только не уменьшит объем отеков, а только ухудшит общее состояние беременной и плода. Следует помнить, что не все отеки, отмечающиеся при беременности, связаны с гестозом

Не пугайтесь раньше времени, а обязательно посоветуйтесь со своим врачом.

Нефропатия — поражение почек — развивается после 20-ой неделей беременности. Может быть легкой, средней тяжести и тяжелой. Она проявляется тремя основными симптомами: отеки, гипертензия, протеинурия. Гипертензия — повышение артериального давления, систолического («верхнего») на 30 мм рт. ст. от исходного до беременности, а диастолического («нижнего») — на 15 мм рт. ст. и выше. Гипертензия является одним из важных проявлений гестоза, ибо отражает тяжесть спазма сосудов. Протеинурия — это появление белка в моче.

Преэклампсия — тяжелая стадия гестоза, развивающаяся у 5% беременных, чаще первородящих. При этом на фоне тяжелой нефропатиии (отеки, протеинурия, гипертензия) появляются признаки поражения центральной нервной системы. Женщину беспокоит чувство тяжести в затылке или головные боли, тошнота, рвота, нарушение зрения, возможно неадекватное восприятие происходящего, т.е. изменения в психической сфере. Тяжелая степень преэклампсии выражается преимущественно в нарушении кровоснабжения центральной нервной системы, в частности клеток головного мозга.

Эклампсия — самая тяжелая стадия гестоза, выражающаяся сложным комплексом симптомов, самым характерным из которых являются приступы судорог поперечнополосатой (скелетной) мускулатуры всего тела. Во время приступа из-за скачкообразного подъема артериального давления может произойти разрыв мозгового сосуда, что вызывает инсульт — внутричерепное кровоизлияние. Также вероятна преждевременная отслойка плаценты, что может стать причиной гибели плода.

Проявления гестоза могут быть различными: от растянутой на месяцы малосимптомной формы, которая может даже не беспокоить женщину, до молниеносной и катастрофической по своим последствиям.

Рекомендации Американского колледжа акушерства и гинекологии (American College of Obstetrics and Gynecology

Риски преэклампсии высокой степени:

• первая беременность;
• преэклампсия в предыдущую беременность;
• гипертония или хронические почечные заболевания;
• тромбофиллия в анамнезе;
• многоплодная беременность;
• ЭКО;
• cемейная история преэклампсии;
• диабет 1 и 2 типа;
• ожирение;
• СКВ, АФС;
• возраст старше 40 лет.

Для указанной выше группы рекомендованы малые дозы аспирина, если у пациента хотя бы первый фактор риска.

Риски преэклампсии средней степени:

1. Первая беременность.
2. Ожирение (ИМТ>30).
3. Семейная история преэклампсии (мать или сестра).
4. Афро-американская раса.
5. Низкий социоэкономический статус.
6. Возраст более 35 лет.
7. Низкий вес при рождении самой женщины (иные тяжелые осложнения в анамнезе), интервал между беременностями более 10 лет.

Для указанной выше группы малые дозы аспирина показаны, если у пациентки несколько факторов риска.

Для женщин с историей ранней преэклампсии, преждевременными родами до 34 недель или преэклампсией в предыдущую беременность, рекомендуется назначение малых доз аспирина (60-80mg), начиная со сроков, ближе к концу первого триместра.

Противопоказания для назначения аспирина:

• аллергия на препарат;
• язва желудка;
• история недавнего желудочно-кишечного кровотечения, черепно-мозгового кровоизлияния;
• заболевания крови (гемофилия и т. д), тяжелая тромбоцитопения (тромбоциты менее 30×10 в 6ст\л);
• тяжелое заболевания печени с коагулопатией.

Стадии патологии

Гестоз классифицируют следующим образом:

• Водянка – отеки на руках, ногах. Но это не только признак этой патологии, поэтому для подтверждения необходимо сдать анализы.
• Нефропатия – к отёчности добавляется повышенное давление. Уже на этой стадии возникает опасность для жизни женщины и нужно срочно обратиться к врачу. Осложнение может быстро перейти в другую летальную форму.
• Преэклампсия – нарушается кровоток ЦНС, одновременно наблюдается тошнота, высокое давление, бессонница, мигрень, белок в урине. Вполне возможно психическое расстройство на фоне патологии.
• Эклампсия – требует срочного медицинского вмешательства. К предыдущим симптомам добавляются судороги, возможен инсульт, кома и смерть. Плацента стремительно стареет, а ребёнок может погибнуть.

Любая форма гестоза представляет опасность для малыша: провоцирует гипоксию, недостаток питания, нарушает кровоток.

К сожалению, гестоз начинается незаметно, но стремительно развивается и переходит из одной стадии в другую, поэтому врачи при первых признаках назначают дополнительные анализы.

Прогноз

Прогноз при преждевременной отслойке плаценты крайне неблагоприятный и зависит от срока беременности, своевременности лечения и степени отслоения детского места. Материнская смертность вследствие развития геморрагического шока и кровотечения колеблется в пределах 1,5-10%. Гибель плода антенатально достигает 100%, в период схваток 85,7%, в период потуг 35,7%.

При развитии хронической ФПН в 23-44% отмечается внутриутробная задержка развития плода, а гипоксия плода наблюдается в 28-51%.

Перинатальная смертность при гестозе составляет 79%, а материнская достигает 3,5%. Развитие синдрома внутриутробной задержки роста плода при легком гестозе составляет 16%, при среднетяжелом 22% и при тяжелой степени гестоза 62%.

Профилактика осложнений третьего триместра беременности состоит в рациональном питании, приеме поливитаминов, отказе от вредных привычек, регулярных прогулок на свежем воздухе. Также следует избегать стрессовых и конфликтных ситуаций, подъема тяжестей и тяжелой физической нагрузки, производственных вредностей.

Некоторые исследования при беременности

• Мазки при беременности
  
• Анализы при беременности по триместрам
  
• УЗИ при беременности
  
• Общий анализ мочи при беременности
  
• Коагулограмма
  
• Установка пессария
  
• Глюкозотолерантный тест
  
• Гомоцистеин при беременности
  
• Амниоцентез
  
• Анестезия в родах
  
• КТГ плода (кардиотокография)
  
• Кордоцентез
  
• Эпидуральная анестезия в родах
  

Клинические симптомы гестоза

Главным признаком, свидетельствующим о проявлении гестоза, считается возникновение водянок, которые указывают на задержку воды в организме и постоянных отеках. Изначально отечность носит скрытый характер, и обнаружить её можно только при постоянном наблюдении за количеством набранных килограммов за определенный период. У женщины может не меняться самочувствие, но лишние 300 г на весах должны вызывать подозрение.

Появление водянок говорит о наличии проблем в организме мамы, поэтому существует небольшая систематизация стадий водянок в зависимости от области, на которой они проявляются:

• отечности стоп и голеней — 1 стадия водянки;
• отеки не только ног, но и передней части живота — 2 стадия водянки;
• отечность ног, области живота, рук и лица беременной — 3 стадия водянки;
• универсальные отеки — 4 стадия водянки.

Классифицирование водянки показывает, что образование отеков происходит на лодыжках и только потом они развиваются дальше. Бывают случаи, когда отек сразу же проявляется на лице, и только потом распространяется по всему телу. В утреннее время суток отечность может быть незаметной, поскольку за время сна вся жидкость в организме распределилась равномерно. Однако под конец дня жидкость опускается вниз, а отечность переходит теперь уже на живот и нижние конечности.

Водянка почти не влияет на самочувствие беременной, но когда отечность развивается, то женщина чувствует постоянную жажду, слабость и тяжесть в нижних конечностях.

На развитие отеков указывает ненормальное увеличение массы тела беременной. Гестоз становится причиной того, что женщина потребляет большее количество жидкости, чем может вывести её организм.

Нефропатия беременных, страдающих от гестоза, имеет такую симптоматику: повышенное артериальное давление, обнаружение при анализе белка в моче и отечность. Наличие всего двух симптомов может указывать на нефропатию.

При гестозе на развитие нефропатии указывают появившиеся водянки беременных, нехарактерное увеличение артериального давления. Патологией повышенного артериального давления считается поднятие его показателя до 30 мм рт.ст в сравнении с показателями до периода беременности. Осложнения, вызванные гестозом, являются результатом перепадов давления. Подъем диастологического давления во время гестоза тоже указывает на плохое кровообращение и кислородное голодание плода.

Протеинурия является подтверждением прогрессирования заболевания и влияет на снижение диуреза беременной женщины. Чем ниже объем мочи, тем хуже прогнозы на положительный исход беременности. Развитие нефропатии совместно с гипертонией, нефритом и пороком сердца практически не оставляют шансов на продолжение беременности.

При отсутствии лечения или неправильных лечебных мероприятиях нефропатия может перейти на следующий уровень развития — преэклампсию. Эта стадия гестоза способна развивать почечную недостаточность, вызывать кровотечения и привести к преждевременным родам или к гибели плода. Преэклампсия беременных проявляется из тяжелых форм нефропатии. Симптомами, указывающими на данную стадию гестоза, являются головные боли, тяжесть в области затылка, тошнота, рвота, нарушения памяти, сонное состояние или бессонница, ухудшение функций органов зрения, апатия.

Самый тяжелый гестоз беременных — эклампсия, которая объединила в себе признаки нефропатии, преэклампсии и добавила новые синдромы: обмороки и судорожные приступы. Судорога может быть реакцией на любой внешний фактор — громкий хлопок, перепад яркости освещения, стрессовая ситуация. Припадок начинается из лицевых мышц, затем судорога переходит на конечности и остальные части тела. Его продолжительность составляет до 2 минут. На этой стадии гестоза угрозе подвергается жизнь матери и ребенка, поскольку эклампсия вызывает осложнения в виде отека головного мозга, легких, отслойки плаценты, сетчатки, излияния крови во внутренние органы и даже комы. Именно эта форма заболевания способна привести к летальному исходу.

Каковы причины преэклампсии?

Причины преэклампсии во время беременности точно не известны. До сих пор предполагалось прогрессирующее развитие некоторых изменений плаценты и кровеносных сосудов, которые ее снабжают, способных влиять на обмен между матерью и плодом, часто раньше, чем проявились симптомы.

Подобные дисфункции прямо или косвенно способствуют высвобождению некоторых веществ, таких как профибрин, с различными эффектами, такими как:

• Сужение мелких артерий, что может привести к гипертонии;
• Поражение капилляров, определяющее протеинурию из-за нарушения почечных клубочков ;
• Изменения, затрагивающие многие органы, в том числе печень.

Диагностика

Для диагностики дисплазии шейки матки проводится комплексное обследование. В числе применяющихся методов:

• Кольпоскопия – методика осмотра шейки матки с использованием аппарата кольпоскопа под десятикратным (и более) увеличением. Во время процедуры выполняется прицельная биопсия: с подозрительного участка слизистой забирают небольшую часть эпителия и отправляют на гистологию. Так называется лабораторное исследование, которое позволяет исключить злокачественный процесс в тканях и поставить точный диагноз.
• Цитологическое исследование мазка (ПАП-тест) – лабораторный метод, позволяющий обнаружить атипичные клетки эпителия и маркеры папилломавирусной инфекции. Цитологическое исследование мазка вместе с профилактическим осмотром у гинеколога раз в полгода-год следует проходить всем женщинам.
• Анализ на определение ВПЧ методом ПЦР (полимеразной цепной реакции). Это самый точный способ диагностики вируса, который запускает процесс развития дисплазии шейки матки.

При необходимости лечащий врач может назначить пациентке дополнительные исследования, например, направить ее на цервикоскопию (диагностика состояния слизистой оболочки цервикального канала шейки матки с использованием гистероскопа), расширенное обследование на урогенитальные инфекции и т.д.

Диагностика и лечение гестоза

Диагноз ставится на основании результатов обследования женщины, среди них:

• уровень артериального давления (не должен быть выше 135/85 мм рт. ст.);
• анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• параметры гемостаза;
• общий анализ крови с концентрационными показателями.

Дополнительно при гестозе на поздних сроках проводят: обследование глазного дна беременной, УЗИ жизненно важных органов матери и плода, допплерометрию гемодинамики матери и плода, анализ на медиаторы системного воспаления в крови и маркеры эндотелиальной дисфункции в крови.

Лечение заболевания предусматривает купирование симптомов и профилактику осложнений. Терапия позднего гестоза включает:

• поддержание лечебно-охранительного режима;
• нормализацию артериального давления;
• снятие генерализованного сосудистого спазма;
• нормализацию объема циркулирующей крови;
• улучшение кровообращения;
• нормализацию работы жизненно важных органов;
• коррекцию водно-солевого баланса;
• нормализацию белкового и углеводного обменов;
• коррекцию кислотно-основного состояния.

В случае гестоза при беременности во время родов необходимо адекватное обезболивание и профилактика массивных кровопотерь, коагуляционных расстройств (в т. ч. после родов). В послеродовом периоде при необходимости терапия продолжается.

Акушеры-гинекологи клиники «Айвимед» имеют опыт ведения осложненной беременности, в том числе при гестозе. Специалисты проводят необходимые профилактические и терапевтические мероприятия, чтобы сохранить здоровье матери и плода.

Меню

• Клиника
  • О клинике
  • Врачи
  • Новости и акции
  • Истории пациентов
  • Вакансии
  • Официальная информация
  • Бонусная программа
  • 3D-туры
  • Видео
  • Наш инстаграм
• Услуги
  • Лечение зубов и десен
  • Профессиональная чистка
    • Чистка зубов Ультразвуком
    • Чистка Air-Flow
  • Виниры
  • Исправление прикуса
    • Брекеты
    • Зубные пластины
    • Трейнеры
    • Элайнеры
    • Лингвальные брекеты
  • Имплантация зубов
  • Детская стоматология
    • Плановые визиты и профилактика
    • Исправление прикуса у детей
    • Лечение кариеса зубов у детей
    • Удаление зубов у детей
    • Лечение молочных зубов
    • Фторирование молочных зубов
    • Лечение вывиха зуба у детей
    • Подрезание уздечки языка и губы у детей
  • Протезирование зубов
  • Хирургическая стоматология
    • Удаление зубов
    • Удаление зуба мудрости
    • Операции при заболевании десен
    • Пластика/Подрезание уздечки
    • Лечение флюса
  • Диагностика
    • 3D диагностика
    • Аппаратная диагностика кариеса
    • Ортопантомограмма
    • Прицельный снимок зуба
  • Отбеливание зубов
  • Стоматологический туризм
• Цены
  • Цены
  • Рассрочка
• Лаборатория
• Блог о здоровье
• Контакты

пн-пт 8:30-21:00 сб 9:00-15:00

На приём

Лечение: как действовать при преэклампсии

Лечение преэклампсии может варьироваться от случая к случаю, но обычно включает:

• Строгий постельный режим, предпочитая позицию на стороне, а не на спине; некоторые физические нагрузки еще больше увеличивают давление.
• Контроль артериального давления, иногда прибегая к антигипертензивных препаратов.
• Сильное ограничение потребления соли при диете.
• В некоторых случаях – прием сульфата магния (для профилактики или лечения судорог).

Врач будет предлагать пациентке частые визиты для постоянного наблюдения за преэклампсией. Если, несмотря на принятые меры, гестоз не улучшается, требуется госпитализация для дальнейшего специализированного обследования и любого необходимого лечения.

Важная заметка! Во время беременности никогда не принимайте какие-либо лекарства, витамины или добавки без предварительной консультации с врачом.

Сохранение беременности

Беременность – естественный процесс для женского организма. Тем не менее, не каждый организм может самостоятельно адаптироваться к роли будущей мамы. В таком случае могут возникать различные патологии беременности — нарушения в работе эндокринной, центральной нервной и сосудистой систем организма во время физиологического процесса вынашивания ребенка. Наиболее распространенные патологии – токсикозы беременных, или гестозы. Токсикозы могут проявляться на разных сроках беременности. Каждый из них может нести серьезную опасность для здоровья и жизни матери и ребенка. В отделении патологии беременности мы проводим как амбулаторное, так и стационарное лечение с целью сохранения беременности, уменьшения негативных факторов ее развития, улучшения самочувствия.

Существует «группа риска» при беременности – это женщины с гипертонической болезнью, артериальной гипотензией, варикозным расширением вен, пороками сердца, бронхиальной астмой, пиелонефритом, сахарным диабетом и рядом других хронических заболеваний различных систем и органов. Дополнительный фактор риска – возраст женщины. Беременность после 35 лет может сопровождаться осложнениями.

Большинство будущих мам в той или иной степени нуждаются в квалифицированной медицинской поддержке с первых недель беременности — для благополучного вынашивания и рождения здорового малыша

Важно отметить: если гинеколог рекомендует поддержку беременности в стационаре – не стоит пренебрегать данной рекомендацией. Сохранение беременности в госпитальных условиях – залог безопасности для вашей жизни и жизни малыша, ведь вы будете находиться под постоянным контролем компетентных специалистов, которые смогут оказать своевременную помощь

Ведение осложненной беременности, лечение патологий беременности – профильное направление акушерских отделений медицинских клиник «Мать и дитя». Каждая программа лечения создается индивидуально в результате взаимодействия высококвалифицированных специалистов различных областей медицины, при этом отвечает всем стандартам ведения беременности в России.

В зависимости от медицинской ситуации, над планом программы лечения могут одновременно работать: акушер-гинеколог, специалисты в области лабораторной, функциональной и пренатальной диагностики, эндокринолог, репродуктолог, генетик, гастроэнтеролог, кардиолог, невролог, психотерапевт, нефролог, лейколог, хирург, онколог – те врачи, в компетенции которых находится медицинская помощь женщине и ребенку. Мы применяем эффективные и безопасные методы диагностики, медикаментозной терапии, оперативного лечения беременных.

Отделения патологии беременности «Мать и дитя» включают стационары, оснащенные всем необходимым оборудованием для проведения постоянного мониторинга состояния мамы и ребенка, эффективного и безопасного лечения различных акушерских и экстрагенитальных патологий. Подготовка к плановой операции кесарева сечения также осуществляется в стационаре отделения патологии беременности.

Отделений патологии беременности «Мать и дитя» — этостационары, в которых проводится :

• Диагностика и лечение нефропатии беременных
• Диагностика и лечение патологий фетоплацентарной системы
• Диагностика и лечение позднего токсикоза – ОПГ-гестоза: отеков, протеинурии, гипертензии беременных, гестозов различной степени тяжести.
• Диагностика и лечение преэклампсии и эклампсии беременных
• Диагностика и лечение раннего токсикоза, дерматоза беременных
• Преодоление угрозы прерывания беременности и преждевременных родов
• Профилактика токсикоза во время беременности

Сохранение беременности в «Мать и дитя» возможно при

В медицинских клиниках «Мать и дитя» возможно амбулаторное и стационарное лечение патологий беременности. Мы делаем все возможное, чтобы каждая женщина благополучно вынашивала беременность — и на свет появлялся здоровый малыш.

Раннее выявление рисков развития гестоза

Чтобы избежать тяжёлых проявлений гестоза у беременной, врачи стараются как можно раньше выявить его. Существуют факторы, которые говорят о возможности развития преэклампсии в дальнейшем:

• Наличие хронического стресса у женщины. Стресс оказывает влияние на нервную систему, снижая её адаптационные возможности.
• Наследственная предрасположенность.
• Недостаточность эндокринной системы и нарушение нейро-эндокринной регуляции. Наличие аллергических проявлений.
• Возраст. У женщин младше 17 лет и старше 35 лет вероятность развития гестоз возрастает. Заболевания сердечно-сосудистой системы, печени, почек, а также ожирение.
• Курение, употребление алкоголя.
• Инфекционные заболевания и погрешности в питании.
• Наличие преэклампсии в предыдущую беременность.

Также вероятность развития преэклампсии определяют на скрининге в первом триместре беременности. Существуют маркеры преэклампсии, выявив которые, можно говорить о том, что в конце беременности с большей вероятностью разовьётся гестоз. К ним относят ангиогенные, антиангиогенные факторы, плацентарный фактор, клубочковый эндотелиоз, и другие. По скринингу, в котором выявлены эти факторы, могут поставить высокий риск преэклампсии.

Однако стоит сказать, что работы над выявлением различных маркёров ведутся до сих пор, а современные скрининги нельзя назвать точными. Поэтому до конца беременности вы будете находиться в безызвестности, даже если у вас выявили маркеры преэклампсии. Но заключение будет полезно гинекологу, который ведёт вашу беременность. Зная о возможных рисках, она будет внимательнее относиться к вашему состоянию здоровья.

Чем осложняется гестоз

Осложнения гестоза во многих случаях ведут к смерти беременной и ребенка.

Чаще всего диагностируют сердечную и почечную недостаточность, отек легких, кровоизлияния и некрозы в печени, почках, селезенке, поджелудочной, ЖКТ.

Нередко при гестозе выявляют преждевременное отслоение плаценты, недостаточность плацентарного кровотока. Эти осложнения вызывают кислородное голодание, нарушение трофики и недоразвитость плода, иногда его смерть. При тяжелом гестозе часто диагностируют HELLP-синдром. Аббревиатура расшифровывается следующим образом: H — гемолиз, EL – увеличение печеночных ферментов в крови, LP – падение количества тромбоцитов.