Беременность 35 недель

Лечение варикоза у беременных

Чаще всего хирургическое вмешательство и минимальные инвазивные процедуры для лечения варикозного расширения вен во время беременности не назначаются. Это связано с высоким риском осложнений и рецидивов . Кроме того, очень ограничено назначение лекарственных препаратов – флеботоников, противовоспалительных, антиагрегатов.

Существует ряд рекомендаций, которые помогают безопасно и относительно эффективно лечить варикозное расширение вен у будущих мам.

• Дозированная физическая нагрузка. Плавание, ходьба или другие упражнения для беременных при варикозе, при которых задействуются мышцы ног, помогают усиливать циркуляцию крови в венах конечностей. Флеболог совместно с акушером-гинекологом подберут индивидуальный комплекс упражнений для конкретного срока и тяжести состояния беременной.
• Правильно подобранная обувь. Высокие каблуки и совсем плоская подошва нарушают движение мышц в ногах, ухудшая циркуляцию венозной крови. Нужно подобрать устойчивую удобную обувь на небольшом каблуке (3-4 см).
• Компрессионный трикотаж. Для поддержки вен в период беременности необходимо ношение компрессионного белья. Флеболог индивидуально подберет степень компрессии и вид изделия – гольфы, чулки или колготы. Надевать их нужно утром, не вставая с постели, а снимать вечером, когда женщина ложится спать.

5-ая неделя беременности: первое посещение врача

При первом посещении врача, женщине нужно ответить на вопросы, которые помогут выяснить есть ли факторы, влияющие на развитие плода.

Обычно врач спрашивает: какие болезни или операции перенесла женщина, принимает ли лекарства на данный момент, нет ли у нее аллергии. Не было ли близнецов в семье женщины, были ли генетические заболевания. Какие контрацептивы использовала женщина. Какова продолжительность месячных. Была ли беременность, выкидыши, аборты.

При внутреннем осмотре врач должен убедиться: нет ли отклонений в строении таза, плотно ли закрыт вход в матку, уточнить срок беременности. Чтобы определить наличие злокачественных клеток, врач должен взять мазок из шейки матки.

При каждом посещении врача женщина должна сдавать анализ мочи и анализ крови.

Кроме того, врач проводит общий осмотр: прослушивает сердце и легкие,  осматривает грудь на наличие уплотнений и проверяет состояние зубов. Обязательно измеряет давление и вес.

Вы уже на 5 неделе беременности, малыш начал свое развитие.

1-4 недели беременности                         6-ая неделя беременности

ЧТО ТЕБЕ ДЕЛАТЬ?

Секс

Когда-то давно, когда нас вынашивали наши мамы, а наших мам — наши бабушки, врачи были твёрдо убеждены: заниматься сексом на 35 неделе категорически запрещено. По мнению докторов того времени, маточные сокращения, которые имеют место в момент оргазма, могут спровоцировать преждевременные роды. Современные медики отлично знают, что это глубочайшее заблуждение. Никакой связи между сексом и родами нет. Поэтому если врач не озвучил вам никаких противопоказаний касаемо интимной близости, можете смело заниматься любовью даже сейчас — когда до родов осталась всего пара-тройка недель. А ещё постарайтесь заранее собрать сумку для роддома, положив в неё все необходимые малышу и вам вещи, набор медикаментов и документы, которые вам понадобятся.

Что можно и нельзя делать

Если вы находитесь в состоянии сильного стресса (а причин для этого может быть масса), не вздумайте снимать стресс курением или алкоголем. Мыслите позитивно, думайте о своём крохе. Все передряги временные, все ссоры и недопонимания — мишура. Нет в мире ничего важнее, чем рождение новой жизни. Рождение, которое совсем скоро вам предстоит. Хотите знать больше о запретах, актуальных для этого срока, — Что можно и нельзя делать на 35 неделе беременности.

Правильное питание

Ваша прибавка в весе за текущую неделю не должна быть больше трёхсот граммов. Ваш помощник — сервис расчета веса при беременности — подскажет норму массы тела для данного периода.

В рационе сейчас обязательно должен присутствовать творог и кисломолочные продукты. не обойтись вам и без свежих фруктов и овощей. Постарайтесь выпивать за день около полутора литров жидкости. хорошо, если все полтора литра  — это будет обычная чистая питьевая вода. Описанный питьевой режим актуален для тех будущих мам, которым врач не озвучил индивидуальных рекомендаций касаемо питья. Больше о  питании на 35 неделе вынашивания крохи читайте здесь (Как питаться на 35 неделе беременности).

Витамины

Если анализ крови будет неудовлетворительным, беременной даже на столь позднем сроке будут назначены поливитамины. Мнение о том, что витаминные комплексы нужно принимать обязательно, является распространённым в народе заблуждением. Если рацион будет составлен правильно, в соответствии с требованиями питательности и сбалансированности, то будущая мамочка вообще сможет обойтись без синтетических витаминов.

Фетоплацентарная система — как новая эндокринная железа

После имплантации зиготы в полости матки  в организме женщины начинает формироваться новая эндокринная железа — плацента (детское место).

Плацента имеет две части: плодную и материнскую, кровообращение которых никогда не смешивается. Эти части плаценты максимально сближены, что позволяет совершать обмен веществ между организмом матери и плода, т.е., по сути, позволяет ребенку «кушать, писать и дышать», а, значит, расти и развиваться.

Обмен веществ между организмом матери и плода является основным фактором для его развития. Осуществляется обмен за счет проницаемости плаценты, которая нарушается при большинстве острых и хронических осложнений в течение беременности. Нарушение целостности частей плаценты и ухудшение ее проницаемости ведет к гибели плода и прекращению беременности.

Гибель плода и прекращение беременности возможно и еще по одной причине, когда организм матери вдруг решит, что плод — это чужеродный белок для него. Но это на самом деле так. Однако природа предусмотрела защитный механизм, который не позволяет иммунной системе матери распознать антигены отцовского происхождения, заложенные в ребенке.

Этот защитный механизм представляет из себя некие факторы, блокирующие иммунную систему матери и обеспечивающие локальный иммунологический комфорт. При самопроизвольных абортах блокирующие факторы в крови матери снижаются или отсутствуют.

Плацента вырабатывает широкий набор гормонов и специфических белков, которые поступают в кровь матери и в амниотическую жидкость. Они регулируют нормальное течение беременности и развитие плода путем изменения функции других эндокринных желез, органов жизнеобеспечения в целом.

По уровню гормонов и специфических белков плаценты, определяемых в крови матери, в крови плода или в амниотический жидкости можно оценивать состояние плода и функцию плаценты, чем и занимается акушерская эндокринология. Т.о., изучение эндокринной функции фетоплацентарного комплекса позволяет существенно улучшить диагностику состояния плода в различные сроки беременности.

Изменяется внешний облик женщины. Появляется:

• пигментация кожных покровов (лба, щек, подбородка, верхней губы, белой линии живота, сосков и околососковых зон), которая связана со значительной стимуляцией образования пигмента клетками кожи. Образование пигмента зависит от меланоформного гормона надпочечника, повышенная продукция которого имеет место во время беременности;
• отмечается субфебрильная температура тела, которая может продолжаться до 16—20 недель беременности и связывается с гормональными колебаниями.

С момента начала продуцирования прогестерона плацентой температура снижается и приходит к норме.

• отмечается нагрубание и болезненность молочной железы за счет увеличение ее объема в результате разрастания железистой ткани, увеличение сосков и выпячивание ареолярных желез. Во второй половине беременности может отмечаться выделение молозива;
• нарушение пропорций лица (увеличение носа, губ, подбородка, щитовидной железы, особенно во второй половине беременности), некоторое увеличение конечностей;
• растяжение тканей передней брюшной стенки, молочной железы, бедер и возникновение стрий («полос беременных») на этих участках (striagravidarum). Их возникновение связано с чрезмерным растяжением брюшной стенки; это чаще наблюдается у лиц с большим объемом живота (крупный плод, многоводие, многоплодие) или при некотором недостатке эластических волокон в коже;
• усугубляется или впервые проявляется варикозное расширение вен, особенно нижних конечностей;
• «Гордая осанка и походка» беременной женщины обусловлены смещением центра тяжести туловища, увеличением подвижности суставов таза и ограничением подвижности тазобедренных суставов.
• Прогрессивное увеличение массы тела, что обусловлено как ростом плода и матки, так и особенностями метаболических процессов, задержкой жидкости в тканях. Средняя прибавка массы тела за период беременности составляет 10-12 кг, из них 5-6 кг приходится на плодное яйцо (плод, послед, околоплодная жидкость), 1,5-2 кг на увеличение матки и молочных желез, 3-3,5 кг — на прибавку непосредственно массы тела женщины.

Перед родами (за 3—4 дня) масса тела беременной женщины падает на 1,0-1,5 кг, в связи с особенностями обменных процессов.

Что происходит

На этом сроке в крохотном организме продолжает накапливаться жировая клетчатка, из-за чего тельце малыша становится все более округлым. На головке растут волосики, развиваются лицевые мышцы, делаются еще заметнее бровки и реснички. Ушные раковины тоже усовершенствовались: хрящики затвердели, а углубления и завитки полностью оформились.

На 36-й неделе беременности интенсивно укрепляются кости плода, но череп по-прежнему остается гибким, чтобы голова беспрепятственно прошла по родовым путям. Сердце полностью сформировано, хотя между правой и левой частями еще не закрылось отверстие. Не переживайте: сразу после появления малыша на свет оно исчезнет. Легкие тоже готовы к работе, но первый вдох ребенок сделает только после рождения.

Сейчас вы отчетливо чувствуете шевеления сына или дочки. Правда, из-за того, что в матке очень тесно, движений теперь меньше, чем раньше. В среднем на этом сроке за 12 часов должно быть не менее 10 шевелений. А к концу беременности, когда плод еще больше вырастет, их количество сократится вдвое.

Прибавка веса

Общая прибавка веса на 35 акушеркой неделе составляет 10-12 кг. Этот вес складывается из нескольких составляющих:

• плод (около 2500 г);
• плацента (400-500 г);
• матка (около 1 кг);
• околоплодные воды (0,5-1,5 л);
• увеличенный объем циркулирующей крови (1-1,2 л);
• молочные железы (500 г);
• подкожно-жировая клетчатка (1,5-3 кг).

Прибавка массы тела во многом зависит от исходного веса женщины. У дам астеничного телосложения с исходным дефицитом веса прибавки будут гораздо заметнее. Таким образом мудрый организм пытается компенсировать недостающий вес и накопить необходимое количество подкожно-жировой клетчатки. Замечено, что женщины, сидящие на строгой диете до беременности, быстрее прибавляют в весе. И напротив, будущие мамы, не меняющие кардинально свой рацион, редко набирают больше положенных 12 кг.

Для точного подсчета ожидаемой прибавки веса используется такая схема:

• ИМТ менее 18,5 (дефицит массы тела) – прибавка 12-18 кг;
• ИМТ 18,5-25 (нормальный вес) – прибавка 10-12 кг;
• ИМТ 25-30 (избыточный вес ) – прибавка 8-12 кг;
• ИМТ более 30 (ожирение) – прибавка менее 8 кг.

ИМТ – индекс массы тела = вес (кг) / рост2 (м).

Прибавка веса зависит и от возраста женщины. Известно, что после 30 лет суммарный набор массы тела будет выше среднего (более 12 кг). И наоборот, молодые женщины до 18 лет нередко набирают всего 8-10 кг за всю беременность. С возрастом также увеличивается вероятность рождения крупного плода (более 4000г).

Значительная прибавка веса – проблема как для женщины, таки для ее малыша. Быстрый набор массы тела может свидетельствовать о накоплении жидкости в мягких тканях и развитии гестоза. Большая прибавка веса также отмечается у будущих мам, страдающих сахарным диабетом и другими нарушениями обмена веществ.

Недостаточный набор веса при беременности тоже должен насторожить женщину. Такое состояние может говорить о задержке развития плода. Для исключения этой патологии проводится ультразвуковое исследование. Низкая прибавка веса встречается и при заболеваниях пищеварительного тракта и эндокринной системы.

Болевой синдром на 35 неделе гестации

На этом сроке большое количество женщин испытывает так называемые тренировочные или ложные схватки, выражающиеся в недлительном спазме мышц матки. Если схваткообразные боли не проходят, а учащаются, к ним присоединяется боль в пояснице и ощущения окаменения матки – возможно роды начались. Поэтому в подобной ситуации рекомендуется обратиться к врачу.

Боль может затрагивать также грудь, так как молочные железы готовятся продуцировать молоко. Чтобы облегчить состояние, нужно использовать удобное нижнее белье, которое хорошо поддерживает грудь.

На этом сроке болевой синдром и усталость присутствует почти круглые сутки. Может болеть голова, спина, ноги, которые еще и отекают. Малыш довольно чувствительно давит или бьёт ножками, затрагивая органы гепатобилиарной системы, желудок и мочевой пузырь. Все эти явления не требуют врачебного вмешательства, и большинство из них скоро пройдет (сразу, после рождения малыша).

На поздних сроках из-за смещения центра тяжести затруднена координация, поэтому требует особенная осторожность при перемещениях. Однако бояться не стоит

Беременность не болезнь, а естественное состояние, к которому женский организм приспособлен.

35 неделя беременности – что происходит с мамой?

Когда беременность 35 недель, развитие плода и ощущения будущей мамы становятся взаимообуславливающими. Малыш не прекращает расти, что повышает нагрузку на материнский организм. Беременной становится трудно передвигаться, ноги постоянно болят. Отеки на 35 неделе беременности на ногах тоже не являются редкостью. В связи с опущением живота многие женщины замечают учащение мочеиспусканий.

Из-за повышенной усталости и перенапряжения беременные часто жалуются на плохой сон, бессонницу. Отчасти в этом виновата и нервная система: женщина переживает о предстоящих родах.

Живот на 35 неделе беременности

Живот на 35 неделе беременности опускается вниз. Связано это с изменением расположения плода и вставлением головы в малый таз. Вверху живота освобождается место, в связи с чем будущие мамы начинают ощущать свободу в дыхании. Пропадает одышка, что не может не радовать. Однако практически одновременно усиливается давление на мочевой пузырь – посещать туалет приходится чаще. Но это не единственная проблема.

Беременной становится намного сложнее подобрать подходящую позу для сна и отдыха. Спать на животе невозможно, а на спине небезопасно – существует риск сдавления нижней полой вены, по которой кислород вместе с кровью поступает к малышу. Единственно возможная позиция для отдыха – на боку.

Врачи рекомендуют использовать специальные подушки для беременных, которые снижают нагрузку и позволяют полноценно отдохнуть во время сна.

Прибавка в весе на 35 неделе беременности

Вес на 35 неделе беременности не прекращает увеличиваться, поэтому врачи ведут непрерывное наблюдение за этим показателем. Масса тела будущей мамы на данном сроке должна отличаться от той, что была при постановке на учет, не более чему на 12 кг. Это значение принято за показатель нормы. Однако на практике мне всегда так, поэтому при обнаружении лишнего веса врачи настаивают на изменении рациона беременной. В противном случае существует риск таких осложнений, как гестационный сахарный диабет и гестоз, которые приводят к преждевременным родам и гибели плода.

Чтобы этого избежать, необходимо придерживаться следующих рекомендаций врачей:

1. Исключить из рациона мучное и сладкое.
2. Следить за физической активностью.
3. В меню должны обязательно присутствовать овощи, фрукты, зелень в большом количестве.
4. Есть необходимо понемногу и не менее 5-6 раз в день.

Выделения на 35 неделе беременности

В 35 недель у беременной не должно наблюдаться изменения характера влагалищных выделений. В норме они необильные, прозрачные, не имеют запаха и посторонних примесей. Изменение количества, окраски, характера выделений – признак возможной патологии. Среди самых опасных необходимо выделить:

1. Водянистые выделения – указывают на нарушение целостности плодного пузыря и медленное излитие амниотической жидкости наружу. Состояние опасно развитием преждевременных родов. При увеличении количества выделяемой амниотической жидкости врачи стимулируют родоразрешение.
2. Кровянистые, коричневые выделения – частый признак преждевременной отслойки плаценты или маточного кровотечения. Ситуация требует срочного медицинского вмешательства и оказания экстренной помощи беременной.

Боли на 35 неделе беременности

Болезненные ощущения, которыми сопровождается 35 неделя беременности, зачастую являются вариантом нормы, если они быстро проходят и имеют малую интенсивность.

При этом локализация болей может быть различна:

• в области поясницы – из-за смещенного центра тяжести;
• возле крестца – в результате размягчения костей таза;
• в ногах – образование отеков;
• в области молочных желез – из-за разрастания железистой ткани.

Отдельного внимания заслуживает ситуация, когда идет 35 неделя беременности, тянет низ живота. Данное явление рассматривается как тренировочные схватки, однако необходимо уметь отличать их от родовых.

Тренировочные схватки:

• не усиливаются со временем;
• не доставляют сильной боли;
• не имеют четкого интервала и сами исчезают спустя короткое время.

Ощущения будущей мамы

Ощущения на этой неделе у женщины различные. Матка давит на легкие, ведь она достигла наибольших размеров. Из-за большого живота возникает отдышка – чтобы нормализовать дыхание станьте на четвереньки и выполните несколько дыхательных упражнений. При недостатке кислорода могут посинеть губы и охладеть конечности – тогда немедленно обратитесь к доктору и вызовете скорую помощь. Этот дискомфорт может пройти моментально, стоит лишь плоду опуститься и на легкие уже не будет никакого давления. Но не волнуйтесь, редко когда детки опускаются раньше родов. Ходить с малышом – все тяжелее.

Будущая мама часто чувствует усталость и не может долго гулять. Но помните, что прогулки вам очень нужны, поэтому ходите каждый день понемногу. В это время избегайте длительных поездок или перелетов.

Спать с животом – все тяжелее. Уснуть ночью — трудно как из-за шевелений малыша, так и из-за частых позывов в туалет.

Как развивается плод в фетальном периоде

Рост, размеры и пропорции плода в плодовом (фетальном) периоде постоянно меняются. Например:

• Рост плода ускоряется во 2-м триместре, на 3-5-м месяцах.
• Масса тела значительно изменяется в последние 2 месяца беременности.
• На третьем месяце голова начинает расти медленно, а рост тела, наоборот, ускоряется.

Пропорции тела на 3-м месяце: размер головы равен половине длины тела малыша в сидячем положении (теменно-копчиковый размер).

Пропорции тела на 5-м месяце: размер головы равен трети длины тела в стоячем положении (теменно-пяточный размер). При рождении голова равняется 1/4 этой длины.Уже на 3-м месяце личико малыша становится похоже на человеческое. Глазки и уши смещаются на нормальные позиции. Конечности становятся пропорциональными относительно длины тела. К концу третьего месяца длинные кости и череп начинают костенеть. А внешние половые органы развиваются настолько, что их легко различить на УЗИ.

Четвертый — пятый месяц плод активно растет в длину, а его масса составляет менее 500 гр. Начиная со 2-й половины фетального периода, плод прибавляет в массе. За последние 2 месяца малыш набирает половину веса от массы при рождении и приобретает четкие контуры тела благодаря образованию подкожного жира.

Развитие плода

Вес плода на 35-ой неделе беременности составляет примерно 2400-2600 граммов.

Каждую неделю вес ребенка в 35 недель беременности увеличивается в среднем на 220-250 граммов.

Рост будущего малыша на данном этапе развития равен примерно 44-47 сантиметрам.

Все органы плода практически сформировались, так что малыш почти готов к появлению на свет. Но всё же продолжается развитие дыхательной, выделительной и нервной систем, так что роды на 35-ой неделе беременности считаются преждевременными.

Тело и кожа плода меняются. Пушок (тонкие волоски), который покрывал кожные покровы, постепенно исчезает. Зато на голове волос становится всё больше и больше. Жировая прослойка увеличивается, так что ручки, ножки и туловище становятся объёмными, появляются свойственные всем младенцам складки. Количество смазки постепенно снижается, кожные покровы приобретают розоватый оттенок. Ногти активно растут и уже могут выступать за фаланги пальцев.

Будущий ребёнок постепенно начинает реагировать на изменения в окружающей среде. Его могут пугать и беспокоить резкие звуки, он может реагировать на перемены в освещении. Кроме того, на данном этапе развития может установиться определённый режим дня. Но после родов он может поменяться.

Что происходит с малышом

Все органы ребенка сформированы и функционируют. Кардинальных физиологических и анатомических изменений не предвидится. Оставшееся до появления на свет время плод будет занят совершенствованием и отладкой основных систем организма.

На УЗИ с хорошим датчиком хорошо заметны визуальные изменения, произошедшие за последний месяц:

• гладкая кожа, практически без лануго (первичный волосяной покров плода);
• удлиняются волосы на голове и ногти на руках и ногах;
• слой подкожного жира становится больше, за счет чего у малыша округляются щечки и плечи;
• кожа разглаживается, приобретает здоровый розовый цвет;
• если у мальчика яички до сих пор не опустились в мошонку, они опустятся сейчас.

Неочевидных изменений не меньше. Кишечник накапливает первородный кал — меконий. Он образуется из заглатываемых малышом околоплодных вод. Головной мозг продолжает интенсивно формировать извилины и борозды. Надпочечники готовятся к активной продукции гормонов стресса — они пригодятся ребенку в процессе родов и при адаптации к новой среде. Межреберные мышцы укрепляются, когда малыш совершает дыхательные движения.

Угрозы и проблемы на 35 неделе беременности

Предлежание плаценты

Предлежание плаценты — аномалии расположения плаценты, при которых, прикрепляясь в нижнем сегменте матки, она закрывает частично или полностью внутренний зев шейки матки.

Существуют четыре состояния предлежания плаценты при которых:

1. Нормальное расположение. Плацента развивается хорошо, роды пройдут по намеченным срокам.
2. Низкая плацентация. Такой вариант патологии является самый благоприятный с точки зрения опасности развития осложнений и вынашивания плода. Естественные роды возможны.
3. Частичное предлежание. В этом положение самостоятельные роды опасны не только для младенца, но и для будущей мамы. Во Время родов развивается кровотечение что может привести к гибели обоих.
4. Полное предлежание. Эта патология обычно выявляется на II или 3 УЗИ и является 100% показанием к проведению кесарева сечения.

Фетоплацентарная недостаточность

Определить данную патологию можно с помощью допплерографии. Причиной направления на эту процедуру может служить: замедленное увеличение матки, хронические заболевания будущей мамы и снижение двигательной активности малыша.

Преждевременное излитие околоплодных вод

Разрыв плодного пузыря и излитие околоплодных вод приводит организм к детородному процессу. Воды отходят быстро и внезапно и не заметить такое невозможно. В случае излития следует незамедлительно вызывать скорую помощь и готовиться к госпитализации.

Отеки

Увеличенное количество жидкости в тканях приводят к появлению отеков. Если при сдаче анализов у вас обнаружился белок в моче и увеличение артериального давления, то можно сказать, что это развитие гестоза.

В течении дня и ночью старайтесь чтобы ваши ноги были выше уровня головы.

Рвота, изжога и тошнота

Эти неприятные симптомы вас беспокоили не только на начальном этапе беременности, но и в конце прохождения нелегкого пути. Старайтесь не переедать и не употреблять слишком калорийную и кислую пищу. Питайтесь небольшими порциями но часто. Наберитесь терпения, скоро вы родите своего малыша и все закончится.

Какие анализы назначаются дополнительно?

Часто для выявления патологии эндокринной системы требуется более глубокое обследование эндокринной системы пациента. Для этого назначают следующие исследования,
кроме анализа ТТГ в крови:

• общий трийодтиронин (Т3 общий) – его функцией считают регуляцию энергетического (поглощение кислорода клетками) и пластического метаболизма в организме;
• общий тироксин (Т4 общий) — регулирует энергетический и пластический обмен в тканях;
• свободный тироксин (Т4 свободный) — биологически активная порция общего тироксина, играющая основную роль в процессе обмена веществ;
• свободный трийодтиронин (Т3 свободный) — не сцепленная с белками плазмы активная фракция трийодтиронина, регулирующая активность основного обмена, рост клеток,
  обмен питательных веществ и микроэлементов, а также деятельность большинства систем организма;
• антитела к тиреопероксидазе (антиТПО) — иммуноглобулины против фермента тиреоидных клеток, отвечающего за выработку активной формы йода;
• антитела к тиреоглобулину (антиТГ) — иммуноглобулины, которые против деятельности предшественника тиреоидных гормонов.

После анализов ТТГ и других, кроме визита к эндокринологу, может понадобиться консультация следующих специалистов: терапевта, хирурга, гинеколога, педиатра, невролога.

Медицинское наблюдение

Начиная с этого срока вам предстоит каждую неделю посещать своего акушера-гинеколога. Нужно будет сделать ряд анализов: 

• Общие анализы мочи и крови;
• Исследование мазка для определения микрофлоры влагалища;
• Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит B и С.

Как обычно, на приеме врач измерит ваш вес, артериальное давление и высоту дна матки. На сроке 35 – 36 недель беременности УЗИ проводится только по особым показаниям. Оно может быть назначено для определения состояния плаценты, объема амниотической жидкости и расположения плода в матке.

Кроме этого, беременной могут быть рекомендованы другие исследования: допплерография (проводится для оценки кровотока в основных сосудах плаценты и ребенка) и кардиотокография (нужна для оценки работы сердца плода).

При необходимости врач назначит санацию родовых путей. Для этого в течение 5 – 7 дней нужно использовать специальные свечи и вагинальные таблетки.

5-ая неделя беременности: что происходит с мамой?

Заметных изменений в организме не происходит. Первыми признаками беременности на 5-ой неделе могут стать сонливость, усталость, резкие перепады настроения. На лице могут появиться пигментные пятна.

Если появились боли внизу живота, в пояснице, выделения из влагалища стали более обильными, следует лечь в постель и отдохнуть. Если же постельный режим не помог, и боли не ушли, стоит обратиться к врачу.

На 5-ой неделе тест на беременность может подтвердить, что Вы в положении. Возможно, женщина не заметит первых признаков беременности на таком раннем сроке, все зависит от особенностей организма.

Способ Стройковой

Для расчета используется такая формула:

Х = (МЖ:K + ОЖ *ВДМ)/2

• Х – масса тела будущего малыша в граммах;
• МЖ – масса тела беременной женщины в килограммах;
• ОЖ – обхват живота в сантиметрах;
• ВДМ – высота стояния дна матки (определяется во время УЗИ или при пальпации гинекологом);
• К – константа (неизменный показатель для веса пациентки).

Вес пациентки в кг	Менее 51	51-53	54-65	57-62	63-65	66-73	74-81	82 и более
Константа	15	16	17	18	19	20	21	22

Пример расчета:

Если беременная женщина весит 73 кг, константа для расчета равна 20. По данным последнего визита к гинекологу ОЖ составляет 94 см, а расположение маточного дна 33 см. Примерный вес малыша в этом случае составляет:

Х = (73:20 + 94*33) /2 = 1552,8 грамм

Можно предположить, что вес малыша в это время составляет около 1550 грамм. Эта формула считается довольно точной, поскольку безошибочно помогает рассчитать вес малыша более чем в 50% случаев.

Развитие ребенка в 30 недель

На сроке 30 неделя беременности, что происходит с малышом, можно узнать без дополнительных аппаратов. У ребенка уже выработался свой режим дня и наибольшую активность вы, как правило, можете наблюдать вечером. Но вам достаточно пройтись или немного потанцевать и карапузик сразу же успокаивается.

На 30 неделе беременности развитие плода выходит на финишную прямую.

1. Параметры:

• К 30 неделе беременности вес плода уже превышает 1 килограмм, а рост может быть до 40 сантиметров;
• Визуально, размеры малыша можно сравнить со средней дыней;
• Пузожителю становится тесно в своем домике и он уже не может активно кувыркаться и переворачиваться;
• Скорее всего, к 30 неделе беременности, он уже займет привычное положение головкой книзу, тазовое предлежание на 30 неделе беременности – это не повод для беспокойства.

Хотя и пускать его на самотек не нужно. Вам нужно начать делать специальную гимнастику, чтобы помочь малышу перевернуться в правильное положение + обязательно общаться и просить его перевернуться.

Гимнастику для переворота ребенка вы сможете получить в рамках интернет—курса Пять шагов к успешным родам>>>.

1. Внешность;

• Тельце ребенка уже достаточно упитанное, так как жировые клетки уже активно накапливаются;
• Кожица постепенно разглаживается, пушок на ней скатывается, а вот волосики на голове активно растут;
• На пальчиках уже заметны ноготки;
• Малыш может строить гримасы, умеет зевать, икать, морщить носик или мило улыбаться;
• Во время УЗИ вы можете наблюдать, как он закрывает ручками личико или сосет пальчик.

1. Органы чувств;

• Что касается уровня развития слуха и зрения, то знайте, что при ярком свете, ребенок жмурится, а при хлопке — вздрагивает;
• Кстати, услышав ваш голос, малыш прислушивается и, даже затихает;
• Малыш очень чувствительный на данном этапе и замечает даже легкое поглаживание;
• Он ощущает на 30 неделе беременности, что происходит с мамой и реагирует на негативные или положительные моменты моментально.

1. Нервная система;

• Продолжается усовершенствование нервной системы, так на данном этапе формируются бороздки и извилины и, хоть пока они практически не задействованы, но уже в послеродовой период будут активно включены в действие;
• Усовершенствуются и нервные клетки ЦНС.

1. Сердце;

• Сердцебиение малыша отчетливо прослушивается через животик, нормой считается 140-160 ударов в минуту;
• Считается, что у девочек эти показатели стремятся к верхней грани, тогда как сердечко мальчишек работает медленнее.

1. Шевеления малыша на 30 неделе беременности, его общение с вами через толчки становятся выразительными и даже болезненными, но так должно быть, нормой считается 24 шевеления за 12 часов.

Что может повлиять на результаты

Перед проведением анализа на ТТГ пациенту рекомендуют исключить воздействие факторов, способных повлиять на результат анализа или серьезно затруднить его интерпретацию.
К ним относят следующее:

• Гормональные препараты, влияющие на уровень ТТГ. На систему работ связей в системе «щитовидная железа – гипофиз» влияют медикаменты в течение шести недель.
  Контроль уровня тиреотропина производят
  только в течение двух месяцев после корректировки гормональных препаратов.
• Лекарства. К увеличению концентрации приводит широкий круг лекарственных препаратов: Амиодарон, Атенолол Мотилиум и многие другие.
  Перед сдачей крови на ТТГ стоит обсудить с врачом список лекарств, которые вы принимаете постоянно. Если это возможно, он предложит временно отказаться от их приема.
• Тяжелый стресс. При нахождении пациента в длительной неразрешимой стрессовой ситуации или переживание кратковременной сильной стрессовой ситуации способно
  привести к вариациям концентрации тиреотропина.
• Физические нагрузки. Тяжелый физический труд или высокая нагрузка на спортивных тренировках существенно изменяет уровень ТТГ.
• Инфекционные болезни. Если в недавно перенесли инфекционную патологию, которая значительно изменяет концентрацию тиреотропного гормона, предупредите
  об этом медицинский персонал.
• Время суток. Уровень ТТГ в крови существенно варьирует в течение дня. Поэтому мониторинг этого показателя всегда проводят в одно и то же время суток.
• Беременность. Содержание тиреотропина значительно увеличивается в третьем триместре беременности.

Когда целью проведения анализа является контроль проводимой терапии заболеваний щитовидной железы, за день перед проведением диагностических процедур приостанавливают
прием препаратов.