Гематолог

Врач гематолог, что лечит у взрослых и детей?

Что лечит гематолог у взрослых? Он занимается не только лечением и профилактикой заболеваний крови, но и их диагностикой. Очень часто такие патологии протекают бессимптомно, и выявить их можно только при помощи качественного лабораторного анализа крови. Кроме того, гематологи обязательно исследуют причины появления болезней. Самыми распространенными патологиями, которыми занимаются эти врачи, являются:

• лейкозы (лимфолейкоз, миелолейкоз и т.д.);
• анемии;
• лимфомы;
• миеломы;
• заболевание Вальдестарма;
• аутоиммунные нарушения.

Помимо этого, врач-гематолог исследует нарушения функции свертываемости крови, при которых может наблюдаться тромбоз. В компетенцию этого специалиста входит процесс переливания крови и определение ее группы.

Врач-гематолог, что лечит у детей? Принципы лечения для маленьких пациентов точно такие же, как и для взрослых. Специалист обязательно должен иметь квалификацию детского гематолога.

Онколог-гематолог, что лечит у детей? Врач проводит лечение и профилактику заболеваний, имеющих злокачественный характер (различные саркомы, лимфобластомы и т.д.). Помимо этого, такой специалист занимается лечением и профилактикой опухолевых процессов в других органах и системах. Изначально врач получает образование онколог, затем, если требуется, проходит курсы специализации по гематологии.

Перспективы карьерного роста

Гематологи имеют все шансы продвинуться вверх по карьерной лестнице, получать достойную заработную плату, но для этого нужно иметь опыт и знания, высокую квалификационную категорию. Курсы повышения квалификации можно пройти дистанционно в «Академии профессиональных стандартов».

Специалисты могут работать в таких медицинских учреждениях, как:

• государственные поликлиники;
• частные многопрофильные клиники;
• стационарные отделения;
• перинатальные центры;
• станции переливания крови;
• центры онкогематологии и трансплантологии костного мозга;
• лаборатории;
• онкологические диспансеры;
• научно-исследовательские институты.

Врач-гематолог может стать заведующим отделения, научным сотрудником в НИИ, ведущим гематологом-трансплантологом в центре трансплантологии костного мозга.

Когда кровь становится опасной?

— Если анализ крови показывает низкий гемоглобин и эритроциты ниже нормы, может это свидетельствовать о серьезных, онкологических заболеваниях крови?

 — Если все другие показатели в норме, то не надо бояться. Вот если бы в анализе крови были все показатели снижены – и эритроциты, и лейкоциты и тромбоциты – это первый сигнал, что надо взять анализ костного мозга. У нас в онкологическом центре много пациентов с болезнями крови, у которых хронические анемии. Они, как правило, не железодефицитные и даже наоборот, гиперхромные и макроцитарные. Это говорит о том, что проблема локализована в костном мозге. Их очень трудно лечить, можно только поддерживать при помощи переливания крови.

— У одного нашего коллеги, когда мы всей редакцией сдавали кровь, не смогли ее взять из-за густоты. О чем это свидетельствует?

— Такое происходит, когда костный мозг по какой-то причине вырабатывает нормальных клеток крови больше нормы. Это может быть тромбоцитоз, но чаще всего встречаются эритроцитозы.

— То есть тех эритроцитов, которых при анемии мало, здесь, наоборот, много?

— Да. И гемоглобин высокий. Это состояние более опасно, чем анемия. Потому что сгустки крови закупоривают капилляры, могут образовываться тромбы, что приводит к инсультам и инфарктам. Но здесь тоже нужно разбираться. Не всегда виновником выступает костный мозг. Иногда это недостаток жидкости, которую люди годами потребляют в малом количестве. Часто это результат курения. Однако если анализ показал сниженное количество гормона эритропоэтина, значит, причина в костном мозге.

— О чем предупреждает повышенное содержание лейкоцитов?

— Это может быть какое-то воспаление, а может быть и «наше» заболевание. С повышения лейкоцитов начинаются и острый, и хронический лимфолейкоз, и лимфома Ходжкина.

— Онкологию крови человек может сам у себя заметить?

— Может. Первые признаки – слабость, потливость, субфебрильная температура (температура немного повышена по сравнению с нормальной, чуть выше 37) и необъяснимая потеря веса. Однако эти признаки являются общими для многих онкологических заболеваний. Что касается «наших», то это еще увеличение селезенки и лимфатических узлов, правда, не при всех заболеваниях. Например, при миеломе этого нет, а при лимфоме Ходжкина есть.

Основные методики лечения, которые использует врач-гематолог

После получения результатов комплексного обследования специалист подбирает индивидуальную схему лечения, которая индивидуальна для каждого пациента. Терапия может проходить амбулаторно или стационарно. Основные методики, которые применяются:

Хирургическое удаление органов или новообразований.
Пересадка донорского костного мозга проводится для нормализации функции кроветворения.
Процедура химиотерапии включает в себя введение в организм больного специальных химических веществ, которые помогают остановить процесс образования раковых клеток.
Лучевая терапия.
Поддерживающая терапия проводится для каждого в обязательном порядке

Применение химио- или лучевой терапии влечет за собой развитие тяжелых последствий (ухудшение иммунитета и т.д.), поэтому пациенту очень важно принимать поддерживающие препараты.
Прием антибиотиков помогает предотвратить развитие инфекции при ослаблении иммунитета.
Переливание крови.
Для подавления аутоиммунных процессов применяют лечение гормональными препаратами.
Прием медикаментов, которые помогают вылечить дефицит некоторых элементов в организме (нехватка железа и т.д.).. В большинстве случаев пациенту назначают несколько методик одновременно

Такая схема помогает получить максимальный результат. Записаться на прием к гематологу можно в обычной поликлинике или в специализированном медицинском центре. Во время лечения обязательно проводятся контрольные анализы крови, которые помогают отслеживать динамику состояния пациента. После окончания курса терапии больной находится на учете у гематолога и периодически проходит необходимый осмотр, это помогает предотвратить риск развития повторного рецидива

В большинстве случаев пациенту назначают несколько методик одновременно. Такая схема помогает получить максимальный результат. Записаться на прием к гематологу можно в обычной поликлинике или в специализированном медицинском центре. Во время лечения обязательно проводятся контрольные анализы крови, которые помогают отслеживать динамику состояния пациента. После окончания курса терапии больной находится на учете у гематолога и периодически проходит необходимый осмотр, это помогает предотвратить риск развития повторного рецидива.

Особенности профессии

Большинство заболеваний крови не имеют специфической клинической картины. Для постановки правильного диагноза требуется дифференциальная диагностика и профессионализм врача. Поскольку гематологические болезни часто носят наследственный характер, приходится изучать семейный анамнез.

Работа гематолога тесто связана с онкологией и терапевтической медициной. Выделяют 3 направления гематологии:

• общая – предполагает помощь пациентам с нарушениями в анализах крови: снижением гемоглобина, количества лейкоцитов, тромбоцитов;
• онкологическая – изучает злокачественные заболевания кроветворной системы;
• теоретическая – предполагает получение знаний в области переливания крови, исследования процесса кроветворения, проведения молекулярно-генетических анализов.

В гематологии есть несколько узких специальностей, которые имеют свою специфику. К ним относится онкогематолог, детский гематолог, гематолог-эмбриолог, фармаколог, трансплантолог, иммунолог, радиолог, а также гемостазиолог.

Костный мозг – главный орган кроветворения. Его трансплантация является основным методом лечения рака крови. Однако оперативные вмешательства по пересадке стволовых клеток входят в обязанности только гематолога-трансплантолога.

Детский гематолог

Зная, что лечит гематолог у взрослых, следует понимать, в каких случаях гематолог необходим ребенку.

К детскому гематологу направляются дети, у которых:

• наблюдается бледность (кожа может приобретать желтушный оттенок);
• возникают спонтанные носовые кровотечения (возможны кровотечения другого типа);
• при незначительных столкновениях с предметами и т.д. образуются синяки;
• есть жалобы на боли в суставах, костях и позвоночнике;
• увеличены или болезненны лимфоузлы;
• увеличена печень или селезенка;
• наблюдаются головные боли и боли в животе неясного происхождения;
• выявлены изменения в анализах крови.

Детский гематолог лечит:

• разнообразные анемии;
• тромбоцитопатии, при которых тромбоциты содержатся в крови в нормальном количестве, но они качественно неполноценны;
• тромбоцитопении, при которых количество тромбоцитов в крови снижено;
• геморрагический васкулит, при котором вследствие циркуляции в крови иммунных комплексов и активированных компонентов комплекса сложных белков воспаляются микрососуды и возникает множественное микротромбообразование;
• гемофилию, которая является редким наследственным заболеванием, связанным с нарушением свертывания крови (коагуляции);
• лейкозы (группа онкологических заболеваний клеток крови).

Если у ребенка выявлены заболевания крови, он должен постоянно находится под наблюдением гематолога и регулярно сдавать анализы для контроля за течением заболевания.

Врач гематолог что лечит у беременных?

У будущих мам и просто женщин детородного возраста, может возникнуть логичный вопрос: необходимо ли наблюдение специалиста данного профиля при беременности? Он вполне актуален и подразумевает утвердительный ответ: врач-гематолог в «интересном положении» необходим. В первую очередь, потому что у беременных в разы повышается количество эритроцитов, которые с развитием ребёнка ещё больше возрастают под влиянием гормона прогестерона. Опытный специалист поможет держать эти процессы под контролем. Помимо всего прочего, может наблюдаться понижение гемоглобина, а это уже патологическое изменение беременности, приводимое к анемическому состоянию крови, что очень опасно для здоровья плода из-за нехватки кислорода.

Даже если женщина прекрасно себя чувствует, уровень лейкоцитов в крови может повышаться. На первых порах, то есть самых ранних сроках беременности, значительно повышается способность крови к свёртываемости, увеличивается уровень фибриногена. А непосредственно перед появлением малыша на свет, около третьего триместра, происходит самый высокий скачок белка в крови.

Приблизительно на шестом месяце у беременных, плазма теряет активность и становится не такой «дружелюбной» с гепарином, быстрее образуются сгустки и ретракция. Фибринолитический процесс становится менее активным непосредственно перед родами, чтобы подготовить организм к возможной потере крови во время родового процесса.

Диагностика

Так как диагностика заболеваний крови невозможна без анализа крови, гематолог назначает:

• Общий анализ крови с подсчетом ретикулоцитов – молодых эритроцитов, которые выявляются благодаря специальной окраске. Образование ретикулоцитов происходит в костном мозге, где они на протяжении 1-2 дней дозревают, а затем поступают в периферическую кровь. Созревание в периферической крови до зрелых эритроцитов занимает приблизительно 2 дня. Количество ретикулоцитов отображает скорость производства в костном мозге эритроцитов – при ускоренном кроветворении количество ретикулоцитов возрастает, а при замедленном – снижается. При усиленном разрушении эритроцитов ретикулоциты составляют более 50% от всех выявленных эритроцитов
• Процент насыщения трансферина (белка-переносчика железа в плазме крови) – вычисляемый в сыворотке крови показатель, который отображает уровень трансферрина, связанного с железом. В норме у взрослых этот показатель составляет 15-50%. Понижение показателя свидетельствует о недостаточном поступлении железа в организм, а повышение – о наличии гемохроматоза (генетического заболевания, связанного с нарушением обмена железа).
• Анализ на ферритин (основной белок, сохраняющий железо в организме), для которого необходимо сдавать венозную кровь. В норме уровень ферритина в крови для мужчин составляет 12-300 нг / мл, а для женщин – 12-150 нг / мл. Повышенные показатели свидетельствуют о наличии гемохроматоза, хронических воспалительных заболеваний, болезни легионеров, острого лейкоза, ожогов и др. Повышается уровень ферритина и после нескольких переливаний крови. Низкий уровень ферритина наблюдается при анемии.
• Анализ на железо-связывающую способность (ОЖСС), помогающий выявить количество железа, способного связаться с трансферрином. При данном методе значения трансферрина завышаются на 16-20%, так как железо при более чем половинном насыщении трансферрина связывается с другими белками.
• Коагулограмму, которая позволяет выявить показатели системы свертывания крови.

Кроме лабораторных анализов, гематолог при необходимости направляет больного также на:

• УЗИ с целью исследования области лимфоузлов и органов брюшной полости (селезенка и др.);
• КТ и МРТ, позволяющие уточнить структуру и размеры органов, а также выявить опухолевые образования и костные нарушения;
• ПЭТ, при котором введенные в тело пациента позитронные излучатели в течение 1-2 часов распространяются по организму, после чего сканер выводит на монитор всю поступающую информацию о состоянии крови;
• биопсию лимфоузлов и дальнейшее гистологическое исследование материала;
• стернальную пункцию и морфологическое исследование костного мозга;
• сцинтиграфию, которая помогает выявить патологические процессы в костях.

Как подготовиться к процессу диагностики

Перед сдачей анализов пациенту рекомендуется:

• не употреблять пищу в течение 12 часов до сдачи анализа (обычно кровь сдается утром натощак);
• исключить прием алкоголя и не курить минимум за час до анализа (желательно не курить 12 часов);
• исключить прием медицинских препаратов, а если это невозможно, сообщить название препарата лаборанту;
• за сутки да сдачи анализов не употреблять жидкость в чрезмерных количествах.

Советы врача Гематолога

Нижеприведенные советы помогут Вам справиться с ситуацией:

— Изучите всю доступную информацию о виде лейкемии, который обнаружили, и его лечении. Такая информация поможет сделать наиболее правильный выбор, и Вы будете знать, чего ожидать.

— Не падайте духом. Здоровая диета, достаточный отдых и регулярные физические упражнения улучшат общее состояние организма.

— Общайтесь с другими людьми или семьями, которые оказались лицом к лицу с таким заболеванием. Спросите у Вашего врача о наличии группы поддержки в вашем районе. Вы также можете найти людей онлайн, которые разделят с Вами эту проблему.

Американские ученые из клиники Майо в Миннесоте (the Mayo Clinic in Minnesota) обнаружили, что антиоксиданты, содержащиеся в зеленом чае, убивают раковые клетки и уменьшают симптомы раковых заболеваний, пишет Telegraph. Специалисты с 1970-х годов исследовали антираковые свойства зеленого чая и обнаружили, что в странах, жители которых любят пить зеленый чай, более низкий уровень заболевания на рак.В 2004 году исследования на мышах показали, что антиоксиданты, содержащиеся в зеленом чае, способны убивать раковые клетки при лейкемии. Предварительные результаты также говорят о том, что такой же эффект чай может оказывать на пациентов, страдающих хроническим лимфоцитарним лейкозом (одной из самых распространенных форм лейкемии).

Пациентам с этим заболеванием врачи назначили прием экстракта зеленого чая — 400-2000 мг 2 раза в день. Большинство из них отметили уменьшение лимфатических узлов где-то на 50% и даже больше. По мнению исследователей, зеленый чай может стабилизировать состояние больных на ранней стадии и замедлить развитие заболевания.

Акции и специальные предложения

• Как сохранить блеск волос. Простые советы и рекомендации
• С зубным налетом будут бороться нанороботы
• Список заболеваний от А до Я
• Список водительских медкомиссий
• Вредны ли гаджеты для детского развития?
• Плавающие ворсинки перед глазами, что это?
• От фруктов и овощей можно «загореть
• Симптомы болезней от А до Я

Медицинские новости

27 мая, на площадке ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова», открылся IV Инновационный Петербургский медицинский форум. Данное мероприятие реализуется в рамках программы НЦМУ «Центр персонализированной медицины».

25 марта 2021 года в ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России состоялось открытие Центра компетенций «Наследственные, редкие и малоизученные заболевания».

На рабочем совещании в правительстве Санкт-Петербурга принято активнее развивать программу по профилактике ВИЧ-инфекции. Одним из пунктов является: тестирование на ВИЧ инфекции до 24% населения в 2020 году.

Специалисты в области донорства костного мозга  рассказали о проблемах и перспективах создания единой российской базы доноров, стандартах и методах типирования, способах привлечения доноров и работе с ними, а также благотворительном забеге «Айда, Пушкин»

Компания AbbVie объявила об одобрении Минздравом РФ применения пангенотипного препарата компании для лечения хронического гепатита С всех основных генотипов (ГТ1–6) у детей с 12 лет

Гематолог в «КайКлиник»

При обнаружении у себя хотя бы одного из симптомов необходимо обратиться к специалисту за консультацией. Своевременное обследование упрощает лечение в целом и даёт больше шансов на выздоровление.

В нашей клинике Вы получите высококвалифицированную медицинскую помощь, обследования на современном оборудовании. Наши специалисты соберут подробный анамнез и назначат курс лечения. В том случае, если пациенту необходимо хирургическое вмешательство, его могут направить на хирургическое лечение в профильные клиники г. Н.Новгорода.

Записаться можно любым удобным для Вас способом: в регистратуре медицинского центра лично или по телефонам: 8 (831) 411-18-46, 8 (910) 793-60-25

Определение, классификация, группы риска и принципы диагностики

Амилоидоз – группа заболеваний, отличительным признаком которых является отложение в тканях и органах
фибриллярного гликопротеида амилоида. Специфическое свойство амилоида, отличающее его от других фибриллярных
белков стромы, – способность к двойному лучепреломлению, что проявляется свечением в поляризованном свете
предварительно окрашенных конгокрасным препаратов амилоида с изменением красного цвета конгофильных амилоидных
отложений на яблочно-зеленый (дихроизм).

В основе амилоидогенеза лежит синтез большого количества нестабильных белковпредшественников, которые
агрегируются с образованием амилоидной фибриллы. Клю чевое значение имеет амилоидогенность основного
белка-предшественника амилоида, специфичного для каждой формы амилоидоза (в настоящее время известно более 30
таких белков), обозначение которого положено в основу современной классификации заболевания (ВОЗ, 2016 г.).
Названия типов амилоида включают в себя букву А, означающую “амилоид», и обозначение конкретного фибриллярного
белка амилоида – А (амилоидный А-протеин), L (легкие цепи иммуноглобулинов), TTR (транстиретин), β₂М
(β₂-микроглобулин), В (В-протеин), IAPP (островковый амилоидный полипептид). Используют также
производные наименования – иммуноглобулиновый амилоидоз (AL), транстиретиновый (ATTR) и др. (табл. 1) .
Следует отметить, что Международная классификация болезней (МКБ) 10-го пересмотра базируется на клиническом
принципе, не учитывает особенности патогенеза различных форм амилоидоза и не позволяет обосновать адекватное
лечение.

АА-амилоидоз чаще всего развивается при ревматоидном артрите, серонегативных спондилоартропатиях,
аутовоспалительных наследственных периодических лихорадках, в том числе периодической болезни (семейной
средиземноморской лихорадке), а также при хронических нагноениях, туберкулезе. АА-амилоид образуется из
сывороточного предшественника SAA (serum amyloid A) – острофазового белка, продуцируемого в значительных
количествах в ответ на воспаление. По этой причине АА-амилоидоз называют также реактивным или вторичным.

Клинические формы AL-амилоидоза обусловлены единым этиологическим фактором – В-лимфоцитарной дискразией,
характеризующейся формированием аномального клона плазматических или В-клеток в костном мозге, которые
продуцируют аномальные иммуноглобулины, обладающие амилоидогенностью (легкие цепи моноклонального
иммуноглобулина, чаще λ, реже κ-типа). При первичном AL-амилоидозе плазмоклеточная дискразия относительно более
доброкачественная, в то время как при В-гемобластозах (множественной миеломе, болезни Вальденстрема и др.) она
обладает признаками злокачественной опухоли. Аномальный амилоидогенный клон плазматических клеток может
формироваться также из плазмоцитов, локализующихся вне костного мозга, что может привести к развитию локального
амилоидоза. Наиболее распространенные локальные формы AL-амилоидоза – амилоидоз трахеи, бронхов и гортани,
мочевого пузыря. Выявление плазмоклеточной дискразии необходимо для диагностики AL-амилоидоза, а также для
оценки его риска и дифференциального диагноза.

Симптомы, при которых следует обратиться к гематологу

Для того чтобы выявить заболевания кровяной системы организма человека, необходимо провести лабораторное исследование анализов. Поводом для обращению к доктору с целью их проведения является присутствие симптомов. Чем быстрее человек сам определит неблагоприятные изменения и обратится за помощью, тем больше шансов на выздоровление без каких-либо изменений.

Главной причиной запоздалой реакции пациентов на заболевания крови становится симптоматика, которая схожа со многими другими недугами:

1. Тошнота, сопровождаемая рвотными позывами.
2. Головная боль, иногда перерастающая в головокружения.
3. Общая слабость организма.
4. Быстрое появление усталости при активной деятельности, следствием которой является одышка.

Тем не менее, выделяется и вторая группа симптомов, которые могут стать причиной болезней кроветворной системы. Одним из них является бледность кожи. Наиболее часто возникает при значительной потери крови, ускоренному процессу гибели эритроцитов или нарушениях формирования гемоглобина. Бледность кожи отмечается также и у пациентов, которые не получают кислород к тканям организма в нужном количестве.

Довольно часто вышеописанные симптомы сопровождаются сыпью на коже. Она может стать следствием таких заболеваний, как порфирия или нарушения действия тромбоцитов. В некоторых случаях причиной является повреждение стенок кровеносных сосудов или разрыв капилляров. При появлении синюшности нередко образовывается сыпь.

У больных гематологическими недугами часто возникают кровотечения, которые проблематично остановить. Часто причиной такого явление считается переливание крови через стенки сосудов из-за каких-либо дефектов. При повреждении тромбоцитов, снижении их количества также отмечаются кровопотери. Длительное кровотечение свидетельствует о нарушении деятельности процесса свертывания.

Порой возникает зуд, причиной которого является чрезмерное скопление лейкоцитов или порфиринов в верхней части кожи.

Следствием негативного влияния недугов крови считается увеличение лимфатических узлов. Причиной такого явления может стать образование в них опухолей.

В селезенке человека происходит природный процесс разрушения кровяных клеток. Если имеются какие-либо негативные изменения, то этот внутренний орган существенно увеличивается в размерах. Подобные процессы могут образоваться и в печени.

Лихорадка, а также часто появляющиеся инфекционные заболевания, являются признаком негативных процессов в крови человека. Ведь нарушение функции клеток в организме оказывает негативное влияние на иммунитет. А жар возникает из-за неспособности лейкоцитов выполнять свои функции.

Большинство онкологических заболеваний, в том числе связанных с гематологией, вызывают резкое снижение веса.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Кому необходима консультация гематолога

Большинство пациентов попадают на прием к гематологу по направлению терапевта или врача общей практики. При наличии неспецифических симптомов или при изменении формулы крови лечащий врач порекомендует пройти дополнительные обследования у гематолога. 

Симптоматика гематологических заболеваний довольно обширная. Угрозу болезни системы кроветворения можно заподозрить по следующим признакам:

• человек жалуется на головную боль, усталость, головокружение; 

• вес снижается без изменения стиля жизни и питания; 

• у пациента повышена кровоточивость: даже при небольшой царапине кровь долго не останавливается; 

• на коже легко появляются синяки; 

• выявлено увеличение лимфоузлов, селезенки, печени; 

• повышено или понижено артериальное давление; 

• на теле сыпь или зуд без подтверждения кожного заболевания; 

• по неясной причине держится повышенная температура. 

Внешне заболевания крови проявляют себя бледностью, сухостью и ломкостью волос, их выпадением. В некоторых случаях у пациентов также выпадают брови, становятся ломкими ногти. При проведении лабораторных анализов наблюдаются изменения показателей крови: гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов и др. Они могут быть выше или ниже нормы.

Лечение ATTR-амилоидоза

До недавнего времени единственным методом лечения ATTR-амилоидоза была трансплантация печени, секретирующей
нормальный транстиретин. Поскольку 98% всего сывороточного транстиретина синтезируется печенью, это позволяло
прервать продукцию мутантного транстиретина. Трансплантация печени существенно замедляет прогрессирование
ATTR-амилоидоза, а 20летняя выживаемость больных после трансплантации составляла 55,3% . Однако уже
имеющиеся массы амилоида способны выступать в роли ядра нуклеации для новых депозитов амилоида на основе
нормального транстиретина (амилоидускоряющая субстанция). В настоящее время у больных с ранними стадиями
ATTRамилоидной полиневропатии апробированы консервативные методы стабилизации тетрамерной структуры мутантного
транстиретина и, следовательно, подавления его амилоидогенности. Один из таких препаратов – тафамидис замедлял
на 52% (р=0,027) прогрессиро вание неврологических нарушений у больных ATTRамилоидозом, сохраняя функцию
периферических соматических и автономных нервных волокон . В клиническом исследовании III фазы лечение
тафамидисом по сравнению с плацебо у больных с ATTR-амилоидозом сердца вызывало снижение общей смертности и
частоты госпитализаций по сердечно-сосудистым причинам и задерживало ухудшение функциональной активности . В
Российской Федерации применение тафамидиса зарегистрировано только для лечения ATTR-амилоидоза с периферической
полиневропатией.

Исследования, которые назначает гематолог

Для выявления недуга после обращения пациента за помощью гематолог может назначить целый ряд различных диагностических процедур. Такой широкий перечень исследований свидетельствует о трудном определении заболевания, а также схожих симптомах при различных недугах.

Самым распространенным вариантом выявления болезней крови считается взятие некоторого ее количества. Она анализируется специалистами в лаборатории, где проводится изучение разнообразных показателей и их изменений.

Четко определяющими вариантами диагностики является пункция и биопсия. В процессе составления диагноза гематолог может запросить дополнительные инструментальные и/или лабораторные исследования.

Плюсы и минусы профессии гематолог

Плюсы:

• востребованность и актуальность;
• достойный уровень ежемесячного дохода;
• социальные льготы и гарантии.

Минусы:

• высокий уровень ответственности;
• необходимость постоянного обучения и подтверждения квалификации.

Пройти обучение

Межрегиональная Академия промышленного и строительного комплекса (МАСПК) приглашает слушателей пройти обучение на курсах профессиональной переподготовки по направлению «Гематология». Ресурсы Академии позволяют дистанционно обучать тысячи специалистов из всех регионов России. Наши учебные программы составляются при участии ведущих специалистов в своей сфере и регулярно актуализируются, что позволяет нашим выпускникам успешно реализоваться в профессии.

Межрегиональная академия дополнительного профессионального образования (МАДПО) проводит регулярный набор на курсы дополнительного профессионального образования по специальности «Гематология». Мы предлагаем программы повышения квалификации в дистанционном формате по индивидуально согласованному графику, современную учебно-методическую базу и документы установленного образца по завершении обучения.

Обучение по программе «Гематология» в Медицинском университете инноваций и развития (МУИР) — современная образовательная программа для медицинских специалистов, позволяющая пройти обучение в кратчайшие сроки и без отрыва от работы. Курсы Университета реализуются как в очно-заочном, так и в дистанционном формате и полностью соответствуют как образовательным, так и профессиональным стандартам в сфере ДПО (дополнительного профессионального образования).

Национальная академия современных технологий (НАСТ) реализует программы дополнительного образования и приглашает специалистов пройти профессиональную переподготовку по направлению «Гематология». Учебные программы Академии предполагают задействование дистанционных технологий, что позволяет нашим слушателям получать образование без отрыва от основной деятельности в наиболее комфортном режиме.

Профориентационный центр для медицинского персонала высшего и среднего звена MEDICALEDU приглашает пройти профессиональное обучение по специальности«Гематология». Своевременно полученное дополнительное профессиональное образование позволяет своевременно проходить аттестационные мероприятия и непрерывно совершенствоваться в профессии. Формат обучения на курсах профессиональной переподготовки — дистанционный.