Гидроцеле (водянка)

Что общего между сообщающейся водянкой оболочек яичка и паховой грыжей?

Паховая или пахово-мошоночная грыжа образуется у детей с широким незаращенным влагалищным отростком брюшины. В открытый влагалищный отросток брюшины проникает не только жидкость из брюшной полости, но и могут выходить подвижные органы брюшной полости (петля кишечника, прядь сальника, придатки у девочек и др.), что характеризует «косую» паховую или пахово-мошоночную грыжи.

У взрослых – паховые грыжи отличаются от таковых у детей. Они связаны с дефектами мышц и сухожилий передней брюшной стенки, возникающими при нагрузках. В детском возрасте такие грыжи встречаются крайне редко. Поэтому операции при паховых грыжах у детей и взрослых выполняются различными методами.

Показания и противопоказания для лечения

Показано удаление гидроцеле в следующих случаях:

• значительное увеличение мошонки в размере
• боль при сексуальной активности, ходьбе
• тяжесть в паху
• уплотнение, гиперемия тканей
• нарушение мочеиспускания

Перед назначением удаления водянки пациент проходит полное обследование для подтверждения диагноза, сдает биологические материалы на инфекции и наличие противопоказаний. При вирусных заболеваниях оперативное лечение водянки яичка переносят до полного выздоровления. К прямым противопоказаниям относятся тяжёлая форма диабета, острая сердечная или лёгочная недостаточность, гнойные образования на теле.

Специфика лечения при онкозаболеваниях

Консервативные методы эффективны в лечении патологии лишь незначительной и средней тяжести. Мочегонные препараты, применяемые здесь, позволяют вывести до литра жидкой массы в день.

Однако предпочтительней хирургический вариант. Именно его применяют, когда:

• Заболевание не поддается лечению иными способами;
• Значительная форма заболевания, при которой необходимо эвакуировать до десяти литров жидкой массы за один раз;
• Форма заболевания, при которой необходима комбинированная манипуляция, включающая эвакуацию объема жидкой массы до семи литров в первые сутки и эвакуацию оставшейся со скоростью не больше, чем один литр в сутки на протяжении недели.

Операцию проводят натощак и при условии опорожненного мочевого пузыря. Больной располагается в положении сидя (возможен вариант лежачий).

Перед проколом выполняют анестезию (местную), затем под УЗИ-контролем выполняют прокол.

Как правило, за раз эвакуируют не более пяти литров жидкой массы. Для поддержания артериального давления ее качают медленно.

Пациенту важно лежать на свободном от прокола боку несколько часов. Если за это время вся плановая жидкая масса не эвакуирована и продолжает скапливаться, накладывают специальный резервуар.. При удалении большого количества жидкой массы важно, чтобы пациент не испытал белковую недостаточность

Для этого пациенту вводят альбумин.

При удалении большого количества жидкой массы важно, чтобы пациент не испытал белковую недостаточность. Для этого пациенту вводят альбумин.. В современной практике для эвакуации скопившейся жидкости используют специальные катетеры, а некоторым пациентам проводят процедуру оментогепатофренопексии

Это важная оставляющая паллиативного лечения.

В современной практике для эвакуации скопившейся жидкости используют специальные катетеры, а некоторым пациентам проводят процедуру оментогепатофренопексии. Это важная оставляющая паллиативного лечения.

Диагностика

Процедура диагностики включает в себя следующие действия:

1. Оценку жалоб пациента.
2. Проведение пальпации для определения формы, локации гидроцеле.
3. Клинические анализы.
4. Назначение УЗИ, проведение диафаноскопии.

Для лабораторных исследований сдают общий анализ крови, биохимию крови, анализ мочи, коагулограмму, анализ мазка из мочеиспускательного канала на урогенитальную флору. Про анализы здесь…

Процедура диафроскопии заключается в визуальном определении патологий с помощью светового пучка на просвет мошонки. При планировании зачатия необходимо провести спермограмму. Цель — определение изменений в тканях яичка.

Для определения причин, размера патологии, наличие опухоли, других параметров яичка проводят УЗИ и сонограмму. Точный диагноз гарантирует назначение действенной терапии.

Послеоперационный период:

По окончании гидроцелеэктомии пациент размещается в комфортабельной палате нашего стационара, где под контролем уролога и среднего медицинского персонала он находится до полного пробуждения от наркоза. Уже на следующий день пациент может быть выписан из клиники.
Дальнейшее наблюдение проводится в амбулаторном режиме. Пациенту назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия, рекомендуется ношение специального суспензория. Швы снимаются на 10-е сутки. На период лечения оформляется больничный лист. После операции пациент получает подробные врачебные рекомендации по режиму и объему физических нагрузок, назначается дата контрольной явки.

Лекарства

Фото: menaiset.fi

Водянка яичка – заболевание распространённое. Как правило, для его устранения применяется хирургическое вмешательство. Но иногда врачи ограничиваются лекарственной терапией. Главное в этом случае – грамотный подбор препаратов.

Лекарства для водянки яичка при неоперабельной фазе

Если водянка приобретенная, то медицинские препараты выбираются исходя из того, какой характер носит это заболевание – инфекционный или травматический.  В этих случаях водянка яичка играет роль симптома, а лекарства должны быть направлены на борьбу с основным заболеванием.

Если водянка яичка инфекционная

Инфекционная водянка яичка может быть спровоцирована орхитом, эпидидимитом, хламидозом, гонореей.  При этом в качестве медикаментозной терапии могут быть назначены:

• для устранения болевого синдрома – обезболивающие (Анальгин, Баралгин, Кеторол);

• для борьбы с отеком – противовоспалительные (Апонил, Кетопрофен);

• для борьбы с инфекцией – антибиотики  (Ципрофлоксацин, Цефотаксим).

Курс лечения может продолжаться от одной до нескольких недель в зависимости от характера основного заболевания – источника инфекции.

Если водянка яичка травматическая

Травмы, ушибы, удары паховой области также могут привести к различным заболеваниям, лечение которых потребует медикаментозной терапии. Среди наиболее распространенных – перекрут яичка. В этом случае лекарства должны восстановить нормальное кровообращение в паховой области, нарушенное при травме. Препараты применяются как во время операции, так и после нее:

• раствор новокаина, который вводится в семенной канат – для улучшения микроциркуляции;

• раствор натрия хлорида для компрессов – чтобы улучшить кровообращение;

• гепарин натрия внутримышечно и новокаиновая блокада – в восстановительный послеоперационный период для предотвращения тромбообразования;

• ацетилсалициловая кислота – чтобы не допустить проникновения в семенные канальцы  токсических веществ.

Также водянка яичка может быть вызвана сердечной недостаточностью. Тогда врач  назначает препараты, которые направлены на улучшение работы сердечной мышцы — Фуросемид, Торасемид.

Лекарства для водянки яичка в послеоперационный период

Лекарственная поддержка закрепит результат операции. Ее задача – нейтрализовать отеки и боли. Такая поддержка может быть трех типов:

• обезболивающая (Ибупрофен, Парацетамол) – в случае, если после вмешательства хирурга пациент ощущает болевой дискомфорт;

• антисептическая (Бетадин, Хлоргекседин) – чтобы не допустить заражения. Для этих же целей антисептические средства потребуются младенцу во время каждой замены подгузников;

• антибактериальная – для снятия возможного воспаления.

Важно: лечение водянки яичка лекарствами должно проводиться строго под наблюдением врача. Все медицинские препараты необходимо принимать по назначению специалистов

Самолечение недопустимо.

Опасные последствия заболевания

Яички вынесены за пределы брюшной полости для того, чтобы их температура была ниже температуры тела. Только в таком случае возможно адекватное формирование и созревание сперматозоидов.

Наиболее опасным последствием описанной патологии мошонки является бесплодие из-за перегрева яичек. При водянке яичка у ребенка причиной повышения температуры является дополнительная «водяная муфта», которая препятствует нормальному теплообмену.

При этом на риск развития бесплодия влияют как размеры раздутой жидкостью оболочки, так и длительность существования симптомов. Помимо непосредственной теплоизоляции, водянка яичка у ребенка без лечения сдавливает вены, затрудняя отток крови. Это может приводить к появлению или усугублению имеющегося варикоцеле.

Кроме того, иногда становится водянка яичка у детей причиной воспалительного процесса, так как избыточное количество застоявшейся тканевой жидкости может служить питательным «бульоном» для микроорганизмов.

Диагностика водянки яичка

Диагностика водянки оболочек яичка не представляет трудностей. При осмотре определяется увеличение одной или обеих половин мошонки, смещение яичка, изменения при диафаноскопии (просвечивание мошонки в темном помещении).

Однако при небольшом объеме жидкости или при сообщающейся с брюшной полостью водянке необходимы дополнительные исследования.

Основным методом диагностики является УЗИ мошонки, которое точно показывает наличие и степень выраженности водянки, а также изменение структуры яичек и придатков (вследствие их сдавления).  Заболевание дифференцируют с опухолью яичка, туберкулезным поражением, кистой семенного канатика и яичка, варикоцеле и сперматоцеле.

УЗИ диагностика водянки яичка: темный цвет на снимке — полость в мошонке, заполненная водяночной жидкостью;
плотность яичка выше, поэтому оно выглядит более светлым; светлая полоска сверху — кожа мошонки.

Что такое водянка яичка?

Водянка яичка, иначе гидроцеле или водянка оболочек яичка представляет собой накопление жидкости в оболочках яичка, которое приводит к увеличению мошонки, и иногда припухлости в паховой области.

Встречается изолированная водянка оболочек яичка, когда жидкость окружает яичко и не может перетекать в другие полости, и сообщающаяся водянка.

Сообщающееся гидроцеле отличается тем, что водяночная жидкость может перетекать в брюшную полость и обратно через особый проток — вагинальный отросток брюшины. Водянка яичка нередко сочетается с паховой грыжей.

Лимфоцеле — близкое к водянке яичка понятие, означающее скопление в оболочках яичка лимфы, возникающее при повреждении или сдавлении лимфатических сосудов яичка. Обычно лимфоцеле сопровождается застоем лимфы в яичке и его оболочках – лимфостазом.

Реабилитация. Профилактика

Процесс заживления занимает от 7 до 12 дней. Полное восстановление происходит через нескольких недель. Хотя здесь все индивидуально. Первые несколько дней пациенту вводят обезболивающие и антиотечные препараты. Для обезболивания — Парацетамол или Ибупрофен, для профилактики заражения — Бетадин, Хлоргексидин и другие противовоспалительные лекарственные средства.

Дозировку и схему применения этих медикаментов назначает лечащий врач, исходя из течения процесса реабилитации после удаления водянки яичка.

В реабилитационный период временно надо отказаться от физических нагрузок, ношения тесного белья, половой жизни. К профилактическим мерам относятся следующие рекомендации наших урологов:

• регулярно проводить самодиагностику
• исключить травмирование половых органов при занятии спортом и других жизненных ситуациях
• избегать половых инфекций, беспорядочных сексуальных связей
• избегать воспалительных заболеваний мочеполовой системы
• вести активный образ жизни
• придерживаться сбалансированного питания
• носить нижнее белье, не препятствующее нормальному кровотоку в области мошонки
• обращаться к врачу при первых признаках заболевания

В случае, когда заболевание не приносит дискомфортных ощущений и не растет, в превентивных целях рекомендуется применять средства народной медицины. К ним относятся:

1. Гороховый компресс. Распаренный горох прикладывают к распухшему месту на 30 минут, повторяют процедуру до полного снятия отека.
2. Прием столовой ложки смеси отвара петрушки с молоком каждый час в течении суток.
3. При лечении водянки яичка используют смесь детского крема и крема из календулы.
4. Для выведения жидкости из яичек на 30 минут прикладывают охлажденную после кипячения смесь белого вина с травами репейника.

Существует еще масса рецептов с применением лекарственных трав и настоев. Практика показывает действенность этих процедур. Но их применение возможно только после консультации с профильным специалистом. Самолечение может привести к непоправимым последствиям, худшее из которых — полная потеря мужского здоровья.

Лечение водянки яичка у мужчин — одно из направлений урологического отделения «Клиники ABC». Нами проделано более 750 операций с этим симптомом. Ремиссия зафиксирована только в 2% случаев. Опыт работы специалистов клиники более 20 лет. Они с высокой точностью проводят хирургические операции. В своей практике мы используем методики ведущих мировых клинических организаций.

Главная рекомендация — посещать уролога-андролога не реже одного раза в год, а после 45-летнего возраста не реже 2 раз в год. Это будет лучшей профилактикой водянки яичка и других заболеваний половой сферы.

Для записи вам необходимо воспользоваться телефоном или формой обратной связи на сайте. Администратор подберет удобное время визита.

Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.

Клиника ABCот 24 200 руб.

Новослободская29 000 руб.

Комсомольскаяот 75 000 руб.

Славянский бульвар33 000 руб.

Варшавская30 000 руб.

Улица 1905 года34 800 руб.

Текстильщикиот 28 000 руб.

Люблино25 980 руб.

Профсоюзная32 500 руб.

Беляево28 800 руб.

Парк культуры19 240 руб.

*В соответствии с Федеральным законом о рекламе, мы не указываем название клиник.

Симптомы Рака тонкого кишечника:

Клинические проявления при раке тонкого кишечника развиваются постепенно и, к несчастью, чаще всего больные обращаются к врачу на более поздних стадиях, когда опухоль прорастает глубоко в ткани кишечника и метастазирует в соседние органы.
Самыми частыми начальными симптомами являются диспепсические расстройства: тошнота, рвота, вздутие живота, спастические боли в области кишечника. В дальнейшем наблюдается снижение массы тела, которое может быть связано как со сниженным питанием, так и с быстрым прогрессированием опухолевого процесса.
В некоторых случаях, особенно при наличии саркомы, могут наблюдаться кишечные кровотечения. В случае развития массивных опухолей нередко возникает обструктивная кишечная непроходимость, которая проявляется вздутием живота, рвотой, обезвоживанием и без соответствующего лечения может привести к смертельному исходу. Новообразования также могут сдавливать соседние ткани и органы, что может служить причиной развития желтухи, панкреатита, асцита и ишемии кишечника. Иногда опухолевое поражение служит причиной разрыва тонкокишечной стенки, что приводит к другому жизнеопасному состоянию – перитониту.
Злокачественные опухоли тонкого кишечника подразделяются на:
— Аденокарцинома встречается редко, чаще бывает при болезни Крона, затрагивающей тонкую кишку, развивается в проксимальной части тощей кишки.
— Первичная злокачественная лимфома, которая исходит из подвздошной кишки и часто развивается при целиакии.
— Карциноидные опухоли чаще всего развиваются в аппендиксе, из них в 50% встречаются множественные опухоли, и в размере более 2 см метастазируют в близлежащие органы и ткани, чаще в печень. Клинически характеризуются кишечной непроходимостью, болями, кровотечениями.
— Саркома Капоши в 20% случаев может сочетаться с другими первичными злокачественными поражениями кишечника, такими как лимфоцитарный лейкоз, лимфосаркома, болезнь Ходжкина, аденокарцинома. Может быть затронут любой участок желудочно-кишечного тракта, и желудок, и тонкая кишка, и дистальная часть толстой кишки. Клиника соответствующая: иногда бессимптомная, но возможны кровотечения, понос, инвагинация.

Отек полового члена и яичек.

Вызвать опухание половых органов могут как вполне безобидные факторы (страстный секс, тесное белье, аллергия, несоблюдение правил гигиены), так и серьезные причины. Поэтому, если опухоль не спадает в течение суток либо появляются дополнительные симптомы (зуд, жжение, покраснение, выделения, сыпь, невозможность открыть крайнюю плоть) следует обратиться к специалисту.

Почему опухает половой член и/или яички?

Вызвать опухание полового члена и яичек могут разные причины:

1. Баланит, постит, баланопостит.

Баланит (воспалительное заболевание головки пениса) и постит (воспалительный процесс крайней плоти) обычно нераздельны, из-за чего объединяются общим термином –«баланопостит». У мужчины на головке пениса и в области крайней плоти образуются эрозии, возможны боли, опухание, затвердение паховых лимфоузлов.

3. Фимоз.

Вследствие сужения крайней плоти неполностью высвобождается головка члена, что приводит к воспалению и отечности.

4. Парафимоз.

Ущемление головки пениса крайней плотью вызывает покраснение и опухание органа, боли при мочеиспускании. При отсутствии своевременной медицинской помощи возможен некроз тканей.

5. Тромбофлебит.

В результате воспаления дорсальной вены пенис опухает, резко поднимается температура. Физические нагрузки и движения вызывают боль.

6. Аллергия.

Зуд и опухание полового члена могут вызвать синтетическое белье, некачественная смазка, презервативы, длительный прием антибиотиков.

7. Микротравмы.

Малейший ушиб способен спровоцировать отечность пениса и появление гематомы, что объясняется повышенной чувствительностью органа. Иногда причиной микротравмы могут стать сильное воздействие на пенис при половом акте или при мастурбации, ношение слишком тесного белья.

8. Инфекции.

Венерические заболевания (трихомониаз, хламидиоз, гонорея, сифилис) нередко вызывают опухание половых органов. При сифилисе также становится заметным разрастающееся уплотнение, ухудшается общее состояние. Отек пениса возможен и при системных инфекциях (туберкулезе).

9. Опухоль.

Причиной отечности может стать злокачественное новообразование, но опухание всего ствола наблюдается крайне редко.

10. Гангрена.

При осложнении инфекционного заболевания может нарушиться поступление питательных веществ к тканям пениса. В результате половой орган опухает, развивается некроз – кожа окрашивается в синий, а затем в черный цвет.

Методы лечения.

Прежде всего врач проведет диагностическое обследование, чтобы определить причину проблемы, и на основании полученного результата назначит лечение. При необходимости он посоветует обратиться к венерологу, инфекционисту, аллергологу, эндокринологу, кардиологу, нефрологу.

При баланопостите используют противогрибковые и антибактериальные препараты, промывают пенис раствором перекиси водорода. При остром течении болезни иссекают крайнюю плоть.

При аллергических реакциях прибегают к помощи антигистаминов, при необходимости терапию дополняют стероидными спреями и деконгестантами. При микротравмах назначают нестероидные анальгетики, в тяжелых случаях делают операцию. Лечение сифилиса включает прием антибиотиков и иммуномодуляторов, а также физиотерапевтические процедуры.

Парафимоз, фимоз и тромбофлебит лечат хирургическим путем. При парафимозе рассекают пораженный участок, при фимозе обрезают крайнюю плоть (если не удается вправить головку), а при тромбофлебите удаляют воспаленную вену. Операция понадобится и при запущенном баланопостите. В случае гангрены потребуется ампутировать половой орган.

Чтобы избежать серьезных осложнений, не стоит заниматься самолечением. Следует обратиться к врачу при малейших проблемах со здоровьем.

Хирургический способ

Устранить сообщающуюся водянку, не осложненную воспалением,  можно, если прервать связь между брюшной полостью и мошонкой. С этой целью производится перевязка оставшегося канала. Но делать такую операцию надо не всем: подростков оперируют с 12-летнего возраста, мужчин, если отек не проходит сам, увеличивается или очень мешает.

Хирургический метод лечения хронической водянки яичка обеспечивает полное выздоровление. Чем раньше произведена операция, тем лучше. Уже на второй день после нее человек может вести нормальный образ жизни.

При больших отеках, связанных с воспалением, проводится гидроцелеэктомия, позволяющая выпустить лишнюю жидкость. После такой операции некоторое время придется походить с турундой — небольшой трубочкой, облегчающей отход жидкости.

Техники операции при гидроцеле

Операция при лечении гидроцеле яичка проходит с разными способами пластики:

1. По технике Винкельмана — края разреза выворачивают и сшивают, устанавливают дренаж для выведения жидкости и снятия отека. В дальнейшем излишки секреции впитываются мягкими тканями.
2. Операция Бергманана — после откачивания содержимого излишки отсекают и накладывают швы. Временный дренаж помогает вывести остатки содержимого. Метод показан при значительном увеличении яичек и уплотнении. Благодаря усечению, половой орган в будущем выглядит эстетичнее, сохраняет естественный вид.
3. Метод Росса — его цель состоит в закрытии канала для перемещения жидкого секрета из брюшной полости в оболочку яичек. Операция Росса при гидроцеле отличается малой травматичностью, применяется у детей с 2 лет под общим наркозом.
4. Операция Лорда — проникновение к внутренней влагалищной оболочке через удаленный разрез. Метод позволяет максимально сохранить мышечные ткани и важные кровеносные сосуды. При ушивании ткани присборивают, сохраняя естественную форму мошонки.
5. Пункция — откачивание секреции из полости толстой иглой. Такой подход применяется при незначительном отёке, может быть эффективен только в качестве временной меры.

Продолжительность операции зависит от сложности и выбранного метода лечения. После наложения швов накладывают компресс со льдом и бандажную повязку.

Также операция при водянке яичек у мужчин возможна эндоскопическим способом. Тогда повреждения минимальны, а восстановление пациента сокращается до нескольких дней. Мы предлагаем пройти лечение гидроцеле в нашей клинике у врачей высшей категории с использованием современных методов. С нами вы избавитель от боли и дискомфорта за короткий срок, а бережное отношение к вашему здоровью поможет снизить риск рецидива в будущем.

Операция Лорда считается одной из результативных и безопасных. Однако точно определить методику сшивания хирург может только в процессе хирургического вмешательства, когда состояние оболочки и размер патологии очевидны.

Операции при гидроцеле яичка:

Операция при водянке яичка, называется гидроцелеэктомия. На сегодняшний день разработано несколько методик ее выполнения, наиболее распространенные — операция Лорда, операция Бергмана и операция Винкельмана, используемые в определенных клинических ситуациях и позволяющие избавиться от гидроцеле навсегда. Оперативные вмешательства выполняются под местным или под общим внутривенным наркозом.

Операция Лорда:

Производится рассечение кожи, всех оболочек яичка и водяночного мешка. Эвакуация водяночной жидкости выполняется через разрез длиной 4 см. Затем в рану вывихивается яичко и выполняется его ревизия. Влагалищная оболочка присборивается по всему периметру яичка стягивающими рассасывающимися швами. Выполняется послойное ушивание. Операция Лорда при водянке яичка считается наиболее эффективным и наименее агрессивным способом лечения гидроцеле, выполняется при небольших водянках яичка.

Операция Винкельмана:

Через разрез 5 см послойно рассекаются оболочки мошонки. Затем, водяночный мешок вывихивается в рану, вскрывается и эвакуируется жидкость. Выполняется ревизия яичка и придатка. Края влагалищной оболочки яичка ушивается позади яичка в вывернутом состоянии. Устанавливается дренаж на 1 сутки для профилактики гематомы, накладывается тугая повязка для профилактики кровотечения.

Операция Бергмана:

Через разрез 5 см послойно рассекаются оболочки мошонки. Затем, водяночный мешок вывихивается в рану и шприцом эвакуируется жидкость. Вскрывается оболочка и проводится ревизия яичка и придатка. Далее выполняется резекция влагалищной оболочки яичка и послойное ушивание. Устанавливается дренаж на 1-2 суток для профилактики гематомы. Данный метод чаще используется при объемной водянке и в случаях застарелого гидроцеле.

Лечение водянки яичка: результаты операции

После операции мошонка принимает нормальные размеры. Водяночная жидкость больше не скапливается. Если водянка существовала несколько лет, оболочки яичка становятся твердыми, и поэтому некоторое время могут наблюдаться уплотнения на стороне операции. Такие уплотнения проходят за несколько месяцев.

Иногда после операции происходит увеличение размеров мошонки на стороне вмешательства. Это связано с отеком тканей, который полностью проходит на 1-2 недели.

Эффективность операции очень высокая.

Под спойлером — результат нашего пациента после оперативного лечения. Фото сделаны до операции и после полного заживления.

Нажимая на спойлер, я подтверждаю, что мне исполнилось 18 лет.

Показать результаты лечения гидроцеле у мужчин

Фото до и после лечения водянки яичка: через 1 месяц после операции пластика оболочек яичка.
Послеоперационный рубец не заметен, т.к. проходит по естественному срединному шву мошонки.

На форуме вы можете посмотреть фото до и после лечения водянки яичка у наших пациентов.

Лечение водянки яичка у детей

Терапия гидроцеле у детей до 3 лет, как правило, не проводится. Требуется наблюдение, и если к 2 годам водянка не разрешается самостоятельно, то производится операция по перевязке канала, через который мошонка сообщается с брюшной полостью. Сочетание водянки с паховой грыжей требует хирургического вмешательства. Такая операция проводится ребенку в возрасте от 1 года до 2 лет. При водянках, вызванных травмированием мошонки, проводится консервативная терапия, при этом назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики и другие лекарственные средства.

1.Общие сведения

Среди сугубо мужских заболеваний, – а после такого вступления ясно, что речь пойдет о мочеполовой системе, – одним из наиболее распространенных является водянка яичка (более правильное название «водянка оболочек яичка»), или гидроцеле. Этим термином обозначают патологическое состояние, при котором яичко значительно увеличивается в размерах за счет скопления жидкости в окружающем его полом «мешке» (помимо общей внешней мошонки, каждое яичко имеет собственную оболочку). Частота встречаемости гидроцеле оценивается на уровне примерно одного процента от генеральной совокупности мужчин всех возрастов. Согласно статистическим данным, возрастные пики выявляемости приходятся на категорию новорожденных (врожденное гидроцеле) и молодых, наиболее активных в сексуальном плане мужчин (20-30 лет). Односторонний вариант встречается значительно чаще; водянка обоих яичек диагностируется, по разным источникам, лишь в 5-10% всех случаев.

Среди сугубо мужских заболеваний, – а после такого вступления ясно, что речь пойдет о мочеполовой системе, – одним из наиболее распространенных является водянка яичка (более правильное название «водянка оболочек яичка»), или гидроцеле. Этим термином обозначают патологическое состояние, при котором яичко значительно увеличивается в размерах за счет скопления жидкости в окружающем его полом «мешке» (помимо общей внешней мошонки, каждое яичко имеет собственную оболочку). Частота встречаемости гидроцеле оценивается на уровне примерно одного процента от генеральной совокупности мужчин всех возрастов. Согласно статистическим данным, возрастные пики выявляемости приходятся на категорию новорожденных (врожденное гидроцеле) и молодых, наиболее активных в сексуальном плане мужчин (20-30 лет). Односторонний вариант встречается значительно чаще; водянка обоих яичек диагностируется, по разным источникам, лишь в 5-10% всех случаев.

Степени заболевания

Степени водянки яичка

1. Лёгкая степень предполагает скопление малого количества жидкости в оболочках тестикул до 10 мл. Как правило, больного ничего не беспокоит, часто жидкость случайно обнаруживается на УЗИ яичек;
2. При средней степени гидроцеле появляются более выраженные признаки и симптомы. В отличие от лёгкой степени увеличение мошонки уже определяется визуально, появляются тяжесть и неприятные ощущения в мошонке, не исключен болевой синдром;
3. Тяжёлая степень гидроцеле, чаще всего развивается у пожилых мужчин, имеющих тяжёлые соматические заболевания, особенно сердечно-сосудистой системы. Количество жидкости в тяжёлой степени может достигать нескольких литров, а мошонка приобретает гигантские размеры.

Водянка яичка по своим симптомам схожа с другими заболеваниями мошонки, и  чтобы поставить правильный диагноз, необходимо провести дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как:

1. Варикоцеле;
2. Паховая грыжа;
3. Киста яичка;
4. Сперматоцеле (Киста придатка);
5. Онкология яичка;
6. Орхит и эпидидимит;
7. Киста семенного канатика (Фуниколецеле);
8. Гематоцеле;
9. Пиоцеле.

Лечение водянки яичка

Метод лечения гидроцеле называется гидроцелэктомия, которая подбирается в зависимости от количества, скопившейся жидкости вокруг яичка.

Если водянка небольшая или средняя можно использовать метод Иваниссевича, который предполагает рассечение оболочек яичка, удаление жидкости и ушивание их за яичком.

При больших формах гидроцеле используется операция Бергмана с частичным или полным удалением оболочек яичка.

В Николаеве мы прибегаем к более современному, авторскому оперативному лечению гидроцеле, который заключается в том, что на мошонке радиоволновым скальпелем проводится небольшой разрез тканей, через который, не вынимая яичко из мошонки, удаляются его оболочки, коагулируются сосуды и ушивается рана. Такой метод намного меньше травмирует яичко, чем вышеприведенные методики, а количество осложнений существенно уменьшается.

После удаления водянки назначается медикаментозное лечение, которое восстанавливает функцию яичка и способствует заживлению раны, это антибиотики (цефтриаксон, левофлоксацин, орнидазол), а также препараты, которые улучшают функцию яичка и предовращают мужское бесплодие зиман, феролл, проталис (Protalis Man), полижен, спермактив, супрадин.

И в заключение нужно сказать, что если вы у себя обнаруживаете симптомы водянки яичка, не допускайте осложнений, обратитесь к урологу, который сможет поставить правильный диагноз и устранить столь неприятную проблему.

Статью по водянке яичка подготовил уролог в Николаеве Смерницкий Владимир Сергеевич.

Как часто встречается водянка яичек и насколько часто требуется операция?

Водянка оболочек яичка у новорожденных и мальчиков на первом году жизни встречается в 8-10% наблюдений. В 80% наблюдений бывает изолированной и проходит самостоятельно. У 20% детей проводится операция после года.

Сообщающаяся водянка яичка у детей после 1 года 0,5-2,0%. В 95% наблюдений показано хирургическое лечение.

Лимфоцеле и лимфостаз яичка у подростков после операций по поводу варикоцеле от 1% до 25% от числа всех оперативных вмешательств в зависимости от вида операции и хирургической техники (в среднем около 10-12%). В 80% поддается консервативному лечению. У остальных 20% показано хирургическое лечение.

Гидроцеле и лимфоцеле после операций по поводу паховой грыжи у подростков — статистика как у взрослых 3-10%. Нередко проводится хирургическое лечение.

Послеоперационный период

Реабилитация – важный этап после хирургического вмешательства, при котором пациентам очень важно следовать указаниям лечащего врача. Ношение суспензория – обязательный момент, поскольку так обеспечивается хорошее кровообращение в мошонке и минимизируется нагрузка на семенные канатики

Специалист назначает антибактериальные и обезболивающие препараты для быстрого восстановления пациента. Рекомендации после пластики оболочек яичка следующие:

• Исключение тяжелых физических нагрузок в течение двух месяцев.
• Воздержание от половых актов в течение трех недель.
• Избегание прямых УФ лучей и купания в открытых водоемах в течение первого месяца.

После хирургического лечения водянки рецидивы случаются крайне редко. Мужчине нужно быть готовым к тому, что на месте проведения вмешательства могут образовываться гематомы или отек мошонки, которые проходят самостоятельно.

Лечение водянки яичка (гидроцеле, кисты придатка яичка, сперматоцеле, кисты семенного канатика, фуникулоцеле)

ЛЕЧЕНИЕ водянки яичка, лечение сперматоцеле, лечение фуникулоцеле в нашей Клинике БЕЗ АНТИБИОТИКОВ. Есть РЕЗУЛЬТАТЫ, есть ОПЫТ, есть пути ДОСТИЖЕНИЯ!

При выявлении водянки яичка, кисты придатка яичка, сперматоцеле, кисты семенного канатика, фуникулоцеле до рождения или периодах новорожденности и младенчества лечение в большинстве случаев не требуется.

С возрастом ребенка, как правило к концу 1 года жизни, возможно постепенное САМОПРОИЗВОЛЬНОЕ уменьшение и ИСЧЕЗНОВЕНИЕ водянки яичника, кисты придатка яичника, сперматоцеле, кисты семенного канатика, фуникулоцеле.

Хирургическое лечение кисты семенного канатика проводится у детей старше 1 года, обычно в возрасте 1,5-2 лет.

В лечении водянки яичка, и кисты придатка яичка быстрый ЭФФЕКТ оказывают , и и с мазями из растительного сырья и лечебной грязи.

Лечение водянки яичка, гидроцеле в будни и праздники, БЕЗ ВЫХОДНЫХ:

понедельник-пятница с 8:00 до 20:00,
суббота, воскресенье, праздничные дни с 8:00 до 17:00 по московскому времени.

ЗАПИСЬ на лечение водянки яичка по телефону 8(800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный). Записаться на ЛЕЧЕНИЕ сперматоцеле через интернет можно здесь. Купите КУРСОВКУ по телефону +7 (928) 022-05-32 или здесь.

Уважение и терпимость к различным привычкам и вероисповеданию наших Пациентов позволяет Нам достигать комфортности и высокой эффективности лечения.

Вы можете РАССЧИТЫВАТЬ на наш всемерный отклик и ПОДДЕРЖКУ при возникновении любых пожеланий и сомнений.

• О Клинике
• Коллектив Клиники
• Отзывы о лечении в нашей Клинике
• Отзывы о лечении водянки яичка в нашей Клинике
• Стоимость консультации уролога с целью «Провериться на ВСЁ»
• ПРОЖИВАНИЕ в Пятигорске по разумной цене