«ген пантеры»: что такое витилиго и как с ним жить

Лечение

Фото: topsimages.com

Результат лечения витилиго может быть разнообразным. В некоторых случаях достигается полное устранение пятен. Однако далеко не всегда прогноз настолько благоприятный, потому как зачастую не удается полностью избавить человека от имеющейся проблемы. Некоторые люди, имея витилиго, не обращаются за помощью к специалисту довольно длительное время, так как не видят в этом значительной проблемы, в особенности если пятно располагается на закрытом участке тела

В связи с этим важно отметить, что ранее обращение к специалисту способствует наиболее благоприятному разрешению рассматриваемой проблемы

В лечении витилиго используются следующие методы:

метод ПУВА-терапии. Данный метод применяется среди лиц старше 18 лет и основан на применении фотосенсибилизатора метоксалена или псоралена. Фотосенсибилизатор употребляется или перорально (таблетки, капсулы), или наносится непосредственно на очаги проявления витилиго. После чего происходит облучение ультрафиолетовыми лучами, длина волны которых составляет от 320 до 400 нм. Действию ультрафиолета подвергается все тело или отдельные его участки. Курс лечения длительный, зависит от степени распространенности процесса и индивидуального ответа организма на производимую терапию. Минимальный курс лечения составляет 15 воздействий, максимально может достигать до 100 воздействий;
УФ (ультрафиолетовая) терапия. Существует 3 вида данной терапии: средневолновая, узкополосная и широкополосная. Применение того или иного вида зависит от распространенности процесса

Во время воздействия ультрафиолетовых лучей важно защитить глаза пациента. Для этого прекрасно подойдут солнцезащитные очки

Также рекомендуется область гениталий закрывать одеждой, чтобы уменьшить воздействие на них до минимума;
гелий-неоновый лазер. Под воздействием данного лазера происходит стимуляция синтеза меланина. Курс лечения составляет от 12 до 24 сеансов, затем производится повторный курс воздействия через 2 – 3 месяца (с такой же кратностью сеансов);
электрофорез с сульфатом меди. Задача данного метода физиотерапии заключается в смягчении возможных побочных эффектов, возникающих вследствие ПУВА терапии или УФ-облучения. В большинстве случаев курс электрофореза составляет 10 – 15 воздействий. Производится или каждый день, или раз в два дня. Продолжительность процедуры составляет 15 минут;
глюкокортикостероидная терапия. Могут использоваться как глюкокортикостероидные препараты системного действия, так и кремы или мази, в составе которых имеются данные гормоны;
назначение витаминных препаратов или витаминно-минеральных комплексов.

Безусловно, витилиго ни в коем разе не угрожает жизни пациента, однако данная проблема в какой-то мере снижает качество жизни. В особенности появление витилиго внушительных размеров у женщин приводит к возникновению комплексом

Чтобы избавиться от имеющейся проблемы, важно не только воздействовать на пятна медикаментами или методами физиотерапии, но также исключить воздействие провоцирующих факторов. Такое комплексное лечение не во всех случаях приводит к полному устранению пятен, но, несмотря на это, отмечается значительное уменьшение проявлений витилиго, что помогает человеку чувствовать себя уверенней

Классификация заболевания

В зависимости от локализации пятен, витилиго может классифицироваться на 3 основные категории – генерализованная (по всему телу), локализованная (в отдельных зонах) и универсальная (практические полная потеря пигментации). Такие типы могут делиться на своеобразные подгруппы.

Существует и классификация витилиго по характеристике возникающего пятна. По данному признаку известно разделение на трехцветное, четырехцветное, голубое и воспаленное пятно. Протекает заболевание также по нескольким направлениям. Оно может иметь прогрессирующий вид с постоянным увеличением зон депигментации, стабильный вид и нестабильный вид, при котором пятна могут возникать, исчезать и заменяться другими пятнами.

Несегментарное витилиго

Несегментарное витилиго или классификация по типу А включает любые формы болезни, при которых не нарушается деятельность симпатической нервной системы. Данный тип витилиго обычно связывается специалистами с различными аутоиммунными заболеваниями.

Несегментарное витилиго, чаще всего, двустороннее и симметричное по зоне распространения. При возникновении новых участков с депигментированной кожей болезнь приобретает характер нестабильного типа. Такое витилиго склонно к регрессии или улучшению клинической картины. Стабильным считается заболевание, при котором на протяжении года не происходит никаких изменений с образовавшимися ранее пятнами.

Несегментарное витилиго, в свою очередь, может подразделяться на слизистый, очаговый, генерализованный, акрофациальный и универсальный подвиды.

Сегментарное витилиго

Сегментарный тип витилиго или подтип В подразумевает под собой такой процесс депигментации кожных покровов, который визуально распространяется вдоль направления нервов или нервных сплетений на поверхности кожи, по аналогии с заболеваемостью опоясывающим лишаем. Сегментарное витилиго обычно связывается дерматологами с заболеваниями симпатической нервной системы.

Подразделяется сегментарный тип заболевания на односегментарный, бисегментарный, многосегментарный, слизистый или очаговый подтипы. Чаще всего сегментарное витилиго проявляется одним большим белым пятном на поверхности кожи (в 90% случаев), однако может проявляться и 2-3 пораженными сегментами. При этом каждый из сегментов в данном случае располагается на одной стороне тела.

Чаще всего сегментарное витилиго свойственно молодым людям. Спустя 1 год заболевание становится стабильным, представляя собой пример мозаицизма на поверхности кожи человека. Сегмент поражения обычно распространяется по линиям Блашко, реже он может принимать дерматомическую форму вслед за расположением нервных волокон, филлоидную или листообразную конфигурацию либо размещаться в шахматном порядке. По кромке белое пятно бывает гладким или неровным. Иногда наблюдаются случаи генетического заболевания – лейкотрихии (альбинизма).

Локализованная форма

При локализованном витилиго пятнистость располагается в определенных местах по телу. Данный вид заболевания может быть представлен фокальным подтипом, когда пятна расположены всего на 1-2 участках тела, сегментарным подтипом, при котором все пятна находятся строго на одной стороне тела, и слизистым подтипом, когда отсутствие меланина сказывается исключительно на слизистых оболочках тела человека.

Генерализованная форма

Самой распространенной формой заболевания является генерализованный тип заболевания. При данном типе витилиго пятна с депигментацией локализуются на поверхности всего тела. При этом существуют и определенные подтипы генерализованной формы. В частности, при размещении белых пятен в области лица и конечностей, специалисты говорят об акрофациальном витилиго, при симметричной локализации пятен по всему телу – о вульгарном витилиго, а при сочетании всех разновидностей пятнистости – о смешанной форме.

Универсальный тип

Все вышеперечисленные виды болезни представляют практически 100% всех встречающихся в клинической практике случаев проявления рассматриваемого заболевания. Однако в очень редких случаях, витилиго может выглядеть у пациентов, как практически 100% потеря пигментации на коже. Данную форму витилиго принято квалифицировать как универсальную и считать наиболее редкой.

Стадии и формы витилиго

Выделяют несколько стадий витилиго:

1. Начальная стадия. Появляется первый светлый участок на коже и в целом нарушается пигментация кожного покрова.
2. Прогрессирующее витилиго. На этой стадии меняется оттенок пятен, разница в пигментации участков кожи становится более заметной, появляются новые светлые области. Обычно это происходит постепенно, в течение 3–4 месяцев. Но в 20% случаев витилиго развивается молниеносно.
3. Стационарное витилиго. Новые пятна в этот период больше не появляются и особых изменений в состоянии кожи не происходит. Оттенок поражённых участков может немного меняться, но в пределах сложившихся границ.
4. Репигментация. Это стадия улучшения, когда светлые пятна на коже постепенно восстанавливают свой естественный оттенок. Она может наступить в результате эффективного лечения или при лёгких обратимых формах витилиго (возникших, например, как побочный эффект после процедуры у косметолога или приёма медикаментов).

Также различают две формы заболевания в зависимости от размера поражённой области. Если светлые пятна располагаются в пределах одной зоны на теле (например, витилиго на лице), говорят о сегментарной форме болезни. Если же витилиго затрагивает практически всё тело, это генерализованная форма.

Лечение витилиго

Официальная медицина

При возникновении белых пятен на коже нельзя откладывать визит к дерматологу. Только врач с помощью специального осмотра с лампой сможет определить характер болезни и ее причину. Иногда для подтверждения диагноза требуется лабораторное исследование биоматериала.

Терапия подтвержденного витилиго заключается в назначении лекарственных средств из различных фармакологических групп, в зависимости от причин, которые вызвали данную патологию.

Так, например, глюкокортикоиды (средства, подавляющие аутоиммунные изменения и аллергии) прописываются при витилиго в случае:

• локализованной формы заболевания в виде мазей, кремов со средней степенью активности действующих средств (Эсперсон, Элоком, Синалар, Дермовейт) для курсового применения;
• генерализованной формы патологии в таблетированной форме (Преднизолон, Дексаметазон, Метилпреднизолон).

Поскольку терапия витилиго редко обходится без применения ультрафиолета, пациентам также показан прием фотосенсибилизирующих препаратов, повышающих чувствительность меланоцитов к ультрафиолетовому влиянию. Среди средств подобного действия с растительной природой на сегодняшний день выделяются Бероксан, Оксорален, Меладинин, Аммифурин, Псоберан и Псорален. Для параллельного подавления Т-лимфоцитов и торможения иммунного ответа организма используют Протопик и Элидел, применяемые в любом возрасте, начиная с раннего детского. Вся терапия вышеназванными препаратами должна назначаться курсами.

Системная терапия, помимо основных задач, должна решать проблемы выведения пациентов из депрессивных состояний, устранять гормональные сбои, положительно влиять на патологии нервной системы. Всем больным витилиго прописываются мультивитаминные комплексы с медью и аскорбиновой кислотой, различные иммуномодуляторы и антиоксидантные препараты.

Среди новейших методик лечения витилиго сегодня выделяют лазеротерапию, процедуру отбеливания кожи, трансплантацию меланоцитов, перенос собственных пигментных клеток, применение плацентарных препаратов. Лазеротерапия оказывает влияние на пораженные участки кожи с помощью излучения определенной длиной волн.

С помощью процедур отбеливания кожи выравнивается тон всей поверхности эпидермиса, участки перестают контрастировать между собой. Для отбеливания кожи применяют всевозможные инъекционные препараты, типа Монобензона или Элоквина, у которых есть ряд существенных противопоказаний и высокая цена.

Проведение меланоцитарной трансплантации предлагается осуществлять при небольших участках пораженной кожи. Это методика хирургической пересадки собственной здоровой кожи на пораженные места

При этом важно понимать, что кожа часто не приживается, места пересадки могут нагноиться и врачи не дают никакой гарантии, что это остановит патологический процесс в организме

Специалисты стремятся разработать эффективную вакцину, действие которой будет направлено на устранение аутоиммунной реакции организма, приводящей к возникновению витилиго. На сегодняшний день самым эффективным является комбинированное лечение заболевания, включающее как хирургическую методику, так и лекарственные средства.

Также в комплекс терапии витилиго принято относить и диету, поскольку для улучшения протекания болезни важно, чтобы в рацион вводилось достаточное количество меди. Продукты, богатые медью, например, яблоки, морепродукты, капуста, томаты способны также и профилактировать возникновение патологии в некоторой степени

Важно употреблять при витилиго рис, кукурузу и овес, в составе которых много необходимого организму цинка.

Диагностика

Невидимое излучение (также называемое ультрафиолетовое излучение, лампа Вуда или просто ультрафиолетовая лампа) может использоваться на ранней стадии данного заболевания для определения эффективности лечения. Кожа, пораженная витилиго, при облучении невидимым светом будет светиться синим. Здоровая кожа не даст реакции.

Дифференциальная диагностика

Заболевания с аналогичными симптомами:

• Себорейная экзема
• Туберкулоидная лепра
• Поствоспалительная гипопигментация
• Отрубевидный лишай
• Альбинизм
• «Пегая кожа»
• Гипомеланоз идиопатический каплевидный
• Прогрессирующий макулярный гипомеланоз
• Первичная недостаточность надпочечников

Лекарства

Фото: preg.ir

В лечении витилиго могут использоваться глюкокортикостероиды системного или местного действия. Предпочтение отдается кремам или мазям, которые наносятся непосредственно на область поражения, так как формы местного воздействия не вызывают побочные эффекты, которые могут возникнуть при использовании таблетированных или инъекционных форм

При использовании глюкокортикостероидов системного действия важно помнить перечень нежелательных эффектов, возникающих на фоне их приема, чтобы вовремя прекратить прием и обратиться к врачу. К ним относятся:

• повышение артериального давления;
• появление мышечной боли;
• склонность к повышенной ломкости костей, возникающая вследствие развития остеопороза;
• тошнота, рвота, изжога, отрыжка кислым, связанная с повышением кислотности желудочного сока;
• увеличение массы тела;
• склонность к гипергликемии, что в особенности опасно для людей, страдающих сахарным диабетом.

Также в лечении могут использоваться витаминные или витаминно-минеральные комплексы, назначаемые для укрепления защитных свойств организма. В настоящее время существует множество разнообразных препаратов подобного рода, но, чтобы правильно выбрать, нужно знать некоторые особенности витаминно-минеральных комплексов

Важно знать, что некоторые витамины нельзя пить по отдельности, потому что для их лучшего усвоения требуется комбинация с другими витаминами. Так, например, витамин А назначается в комплексе с витаминами С и Е

В свою очередь, витамины Д и В6 не нуждаются в комбинированном применении и могут использоваться самостоятельно. Также не стоит забывать, что витамины для детей, мужчин, женщин и беременных женщин отличаются по своему составу

Кроме того, следует обращать особое внимание на дополнительные ингредиенты, входящие в состав препаратов, в том числе на наличие искусственных красителей и ароматизаторов

Это в особенности важно для людей, склонных к аллергии, поэтому нельзя пренебрегать внимательным изучением состава таких, на первый взгляд, безопасных препаратов, как витаминно-минеральные комплексы

Причины возникновения

Аутоиммунный процесс (как и у псориаза) — большинство исследователей витилиго причиной возникновения болезни считают аутоиммунный процесс, когда собственная иммунная система уничтожает меланоциты — клетки кожи, вырабатывающие меланин, но почему это происходит пока не выяснено.

Генетический фактор — в 2007 году выявлен ген витили-го, передающийся по наследству.

Теория саморазрушения — меланоциты перерождаются после инфекций и воздействия токсинов.

Биохимические расстройства — в коже накапливаются свободные радикалы, которые повреждают меланоциты и вызывают обесцвечивание.

Исследованиями подтверждается сочетание и взаимосвязь различных факторов в развитии заболевания.

Факторы, повышающие вероятность заболевания

• Депрессии, нервно-психические травмы и потрясения.
• Повреждения кожи — солнечные ожоги, рубцы, микротравмы, механическое раздражение.
• Заболевания ЖКТ.
• Болезни системы пищеварения.
• Нарушения работы желез внутренней секреции, гипофиза, надпочечников.
• Воздействие на кожу химических агрессивных веществ.
• Снижение иммунитета.

Симптомы

Главный симптом витилиго — белые пятна, размером от миллиметра до нескольких сантиметров, различной формы. Волосы на этих участках тоже теряют пигмент. Боль, зуд и другие неприятные ощущения не возникают. В 75 % пятна появляются на руках и лице, за помощью больные часто не обращаются, испытывая только эстетические проблемы, но таких «оптимистов» мало.

Диагностика

Врач-дерматолог проводит опрос больного, осмотр кожных покровов, при необходимости использует лампу Вуда. Назначаются анализы для исключения других кожных болезней, может потребоваться обследование для выявления эндокринных заболеваний и сахарного диабета, когда диагноз неясен проводится биопсия.

Ультрафиолетовое облучение

Ультрафиолетовые
лучи типа В (УЛБ) с длиной волны 311 нм —оптимальный
метод лечения взрослых и детей с несегментарным
витилиго. Во время рандомизированного
исследования с участием взрослых пациентов
с витилиго при сравнении местной фотохимиотерапии
(псорален в комбинации с ультрафиолетовыми
лучами типа А — стандартное лечение
в прошлом) с облучением два раза в неделю
УЛБ в узком спектре установлено, что вероятность
репигментации оказалась выше при применении
УЛБ, чем ПУЛА (67% в противовес 46% пациентов
через 4 месяца). После 1-летнего курса УЛБ
в узком спектре у 63% больных показатель
репигментации превышал 75% (Westerhof W. et al.,
1997). Такой же режим лечения у детей (средний
возраст — 9,9 года) продолжительностью
до 1 года обеспечивал репигментацию выше
75% у 53% пациентов; у 80% детей с активным
течением болезни на момент включения
их в исследование витилиго стабилизировалось
(Njoo M. D. et al., 2000). Преимущества лечения УЛБ
также подтвердились результатами двойного
слепого рандомизированного исследования
с участием 50 пациентов с несегментарным
витилиго, во время которого УЛБ сравнивалось
с ПУЛА (Yones S. S. et al., 2007); улучшение более
чем на 50% было зафиксировано после 48 сеансов
у 53% больных группы УЛБ в противовес 23%
— в группе ПУЛА. Также у пациентов из
группы ПУЛА чаще регистрировались случаи
эритемы и тошноты (на фоне перорального
приема псоралена).

Сеансы
УЛБ в узком спектре, как правило, назначаются
два раза в неделю — но не два дня подряд
— продолжительностью 5–10 мин каждый.
Проще всего независимо от фототипа кожи
начать с фиксированной дозы (0,21 Дж/см2)
с постепенным ее повышением на 20% к каждому
сеансу до достижения минимальной эритемы
(минимальной дозы, вызывающей видимую
эритему на депигментированной коже через
24 часа). Оптимальная доза зависит от участка
кожи, в частности, зоны, реагирующие на
более низкие дозы, можно закрыть до достижения
оптимальной дозы на других участках,
требующих более высоких доз (Anbar T. S. et al.,
2006). Использование УЛБ в узком спектре
два раза в неделю на протяжении 1 года
у пациентов с несегментарным витилиго
обеспечило репигментацию пораженных
участков на 75% у 48% (Anbar T. S. et al., 2006) и 63% (Westerhof W.
et al., 1997) пациентов. Заболевание можно
считать резистентным к данному методу
лечения, если как минимум через 3 месяца
не удалось достичь результата; для максимальной
репигментации, как правило, необходимо
около 9 месяцев. Лучших результатов удается
достичь на лице, несколько худших — на
туловище и конечностях, а наихудших —
на ладонях и стопах. Длительность лечения,
как правило, обратно пропорциональна
степени репигментации на фоне лечения.
На коже всех зон часто наблюдаются рецидивы;
приблизительно у 2/3 пациентов в участках
репигментации на протяжении года вновь
появляются признаки депигментации (Yones S. S.
et al., 2007). Ответ сегментарного витилиго
на лечение УЛБ в узком спектре довольно
ограничен.

Лечение

Есть различные методы, как избавляться от нежелательной окраски. Их выбор в первую очередь должен зависеть от самой патологии, возраста человека, наличия у него каких-либо иных проблем. Потому в первую очередь следует провести грамотную диагностику, что без специального оборудования и опытных специалистов невозможно.

Косметические средства

Если нежелательная окраска не является следствием какой-либо болезни, тогда можно использовать некоторые косметологические препараты. Эффективные кремы и маски обычно содержат:

• экстракт петрушки или жожоба;

• арбутин;

• койевую кислоту;

• витамин С;

• гидрохинон.

Нелишним будет повторить, что применять любые средства стоит только после консультации с врачом.

Космецевтика

Помимо косметики вы можете приобрести эффективные, безопасные и качественные плацентарные препараты для устранения различных кожных дефектов. 

• Bb Laboratories – линейка отличается высокой эффективностью из-за сочетания биологически активных веществ, пептидов, экстрактов лекарственных трав, гиалуроновой кислоты и других компонентов.

• GHC Placental Cosmetic – серия продуктов, которая насыщает клетки полезными биологически активными соединениями, активизирует синтез волокон коллагена и эластина, улучшает процесс регенерации, сокращает морщины.

• PlaReceta & PiloPla – линия борется с признаками старения лица, восстанавливая дерму. Средства особенно ориентированы на обладателей чувствительного, обезвоженного, шелушащегося видов кожи, обеспечивая эффективный уход и поддержание молодости.

• LAENNEC SkinCare — LNC – плацентарно-витаминная линейка, направленная на устранение возрастных изменений. Также помогает в восстановлении состояния кожных покровов после фотоповреждений. Средства восстанавливают ровный тон лица, улучшают состояние кожи при воспалении и препятствуют образованию морщин.

Anti-age препараты

Bb Laboratories — Экстракт гиалурон-эластин-коллагеновый

Лаеннек – раствор для инъекций

Курасен Эссенс / Curacen Essence (20 фл х 2 мл)

Cыворотка-концентрат плацентарная двухфазная

Лазерная шлифовка кожи

Зачастую девушки и женщины выбирают подобные салонные процедуры, которые помогают быстро и без следа справиться с некоторыми типами кожных дефектов. Лазер глубоко проникает в эпидермис и разрушает меланин, устраняя все быстро и безопасно. Проблем после такой «чистки» обычно не возникает, но обращаться стоит только к надежным и проверенным специалистам.

Удаление пигментации: пилинг, фототерапия

Еще один вариант – устранение пятен инновационными средствами. Услуги подобного рода оказывают только в крупных косметологических центрах, но предварительная беседа с врачом перед процедурой будет тоже необходима. Пилинги подразумевают воздействие специальными составами, а фототерапия – светом. Если все пройдет хорошо, то вы забудете, как выглядят пигментные пятна, навсегда.

Патогенез (что происходит?) во время Витилиго:

Заболевание носит приобретенный характер, поэтому никак не связано с генетическими нарушениями и практически никогда не поражает детей раннего возраста. Чаще всего патология встречается у взрослых лиц, несколько реже у подростков и детей старших возрастных групп. Особенно сильно витилиго. В настоящее время количество случаев патологии несколько уменьшилось, однако в связи с действием большого числа неблагоприятных факторов внешней среды, а также постоянной стрессогенной обстановки в обществе она является все же довольно распространенной.

В норме естественный цвет кожи обеспечивается за счет входящих в ее структуру особых клеток — меланоцитов, содержащих пигмент меланин. В нормальных меланоцитах всегда должен содержаться особый набор ферментов, при помощи которых другие вещества, например, аминокислота тирозин, превращаются в указанный пигмент. Меланоциты в больших количествах расположены в глубоких слоях кожи, в стволах волос. При этом интересно отметить, что у людей с разной интенсивностью окраски кожных покровов, например у европейца и негра, количество меланоцитов, содержащееся в коже, совершенно не различается. Отлично только количество пигмента, производимое ими. В нормальных условиях на интенсивность окраски кожи и волос влияет достаточно много различных факторов: наследственность, принадлежность к той или иной расе и нации, продолжительность пребывания на солнце в течение дня, особенности обмена веществ организма, его питания, возраст.

Лечение витилиго народными средствами

Чтобы вылечить витилиго можно обратиться к проверенным временем народным средствам и домашним методам лечения. Это и различные настойки, и мази для наружного применения. В народном лечении витилиго применяются различные лекарственные растения, перед использованием которых следует посоветоваться с врачом во избежание аллергических реакций.

• Пропитать салфетки маслом из плодов шиповника и наложить на пораженные заболеванием участки кожи.
• Смазать депигментированные участки кожи бергамотовым маслом и держать пораженный участок тела на солнце.
• Кашицу из сваренных корней аниса дикого используют в виде припарок на депигментированные участки кожи.
• Рекомендуется употреблять лесную землянику.
• Приготовить настой из 20 г травы арники горной и стакана кипятка, пить его по полстакана 3—4 раза в день за полчаса до еды.
• Для лечения различных кожных заболеваний народная медицина применяет зверобой, повышающий чувствительность кожи к ультрафиолету. Залить 1 чайную ложку сухой травы зверобоя стаканом горячей воды, настоять в течение получаса и принимать по 1 столовой ложке после еды. Длительность курса 3 недели, затем 1 неделю настой принимать не нужно. Улучшения станут заметны после 8 таких циклов.
• Натереть на терке клубни топинамбура и отжать для получения сока. Смочить марлю соком и делать примочки на больных участках кожи. Улучшения появятся через 3-4 месяца.
• 40 г очищенных грецких орехов залить двумя стаканами воды, довести до кипения, остудить и добавить 500 г меда. Принимать перед едой по столовой ложке. Лечение этим методом можно проводить в течении года.
• Смесь меда и корня хрена в равных пропорциях принимают утром натощак по 1 чайной ложке.
• Положительно влияют на процесс выздоровления теплые ванны с добавлением небольшого количества сухого череды, зверобоя или отвара корня аира, которые особенно эффективны при большой площади поражения.
• Смешать красную глину с соком имбиря в одинаковых пропорциях, нанести на салфетку и прикладывать на кожу.

Кроме того, больному витилиго следует обратить внимание на рацион питания и включить в него такие продукты, как: сырая морковь, клубника, абрикосы, вишня, фасоль, инжир, гречка, дыня, сельдерей, морская капуста, хурма и морепродукты. Группа заболеваний:

Группа заболеваний: