Болезнь витилиго

Классификация болезней вызывающих выпадение волос

Болезни, вызывающие выпадение волос весьма разнообразны по своей этиологии, и список их довольно велик, поэтому в данной статье есть смысл не останавливаться на конкретных патологиях, а рассказать о группах заболеваний подобного рода.

1) Гормонозависимые заболевания. К ним относятся такие болезни, связанные с выпадением волос как гипо- или гиперфункция щитовидной железы, кистозные образования на яичниках у женщин, нарушающие их нормальное функционирование (или, если у женщины яичники удалены). Потеря волос может быть также одним из симптомов при сахарном диабете.

Общее у всех этих заболеваний одно – они вызывают гормональный дисбаланс в организме человека, а это одно из самых губительных состояний для волосяных фолликулов, обладающих повышенной чувствительностью к колебаниям гормонального фона.

Лечение при наличии таких заболеваний, как правило, медикаментозное и связано либо с устранением его причины, либо (если болезнь имеет хроническую форму) с коррекцией гормонального фона определенными препаратами. Их в обязательном порядке должен назначать врач. Самолечение здесь попросту недопустимо.

2) Кожные заболевания. Среди болезней, вызывающих выпадение волос кожные и в частности грибковые заболевания занимают по распространенности не последнее место. Это могут быть различные виды, лишаев, микроспория, экземы, раздражения, кожные аллергические реакции, а также повреждения волосяных луковиц, связанные с травмами кожи головы.

Лечение в этом случае назначается либо наружное, если проблема имеет местный характер, либо комбинированное, когда применение лечебных мазей и кремов сочетается с медикаментозной терапией, принимаемой внутрь. В большинстве случаев, кожные заболевания успешно лечатся и волосы впоследствии восстанавливаются. Исключением, правда, могут стать серьезные травматические повреждения или ожоги.

3) Онкологические заболевания. Онкология это всегда тяжелое заболевание, которое требует весьма агрессивной терапии. При отсутствии должного лечения есть прямая угроза не только здоровью, но и жизни, а потому выбирать не приходится.

Применяемая здесь лучевая и химиотерапия как раз и является причиной выпадения волос, причем потеря волос может наблюдаться не только на коже головы, но и на других частях тела. Если курс лечения длительный, а препараты выбраны сильного действия, то помимо облысения, может наблюдаться выпадение бровей и ресниц.

Но есть и хорошая новость. После успешного завершения курса лечения в большинстве случаев волосы восстанавливаются, хотя этот процесс может занять от полугода и более. В некоторых случаях, конечно, отрастание волос может идти медленно и в целом проблематично, но по сравнению с жизнью и здоровьем, эта потеря не кажется такой уж страшной, тем более, что имеющиеся на вооружении у медиков трансплантационные технологии могут оказаться вполне эффективными.

Народные средства

Фото: www.mycanadianpharmacypro.com

Народные рецепты не являются основным средством в лечении витилиго. Однако их использование оказывает благоприятное воздействие на процесс лечения. Например, стало известно, что у людей, страдающих витилиго, выявляется недостаточное количество Т-лимфоцитов. С данной проблемой справляется отвар из эхинацеи. Для его приготовления понадобится 1 столовая ложка высушенной травы, которая засыпается в термос (объемом 0.5 л) и заливается закипевшей водой. После чего термос закрывается, и отвар настаивается в течение 6 часов. По истечению данного времени отвар процеживается и употребляется по 0,5 стакана трижды в день после еды. Если возникает желание изготавливать каждый раз порционный отвар, можно поступить легче. Для этого 1 чайную ложку сухого сырья заливают 1 стаканом крутого кипятка и дают настояться в течение часа. После процеживания отвар становится готовым к употреблению. Отвар на основе эхинацеи можно употреблять как взрослым, так и детям. Однако имеются некоторые ограничения: следует воздержаться от данного средства людям с онкологическими заболеваниями, СПИДом, туберкулезом и при различным аутоиммунных заболеваниях. Кроме того, категорически запрещается употребление отвара при наличии у человека аллергии на эхинацею, которая может проявляться как крапивницей, так и тяжелым осложнением – анафилактическим шоком.

Зверобой также благоприятно воздействует на иммунитет человека. Учитывая, что длительное настаивание растения может вызвать расстройство кишечника и массу других неприятных вещей, рекомендуется принимать в виде свежезаваренного чая. Для этого рекомендуется подготовить чайничек, который предварительно следует ополоснуть кипяченной водой. После чего чай заваривается, следуя пропорции 1:20, то есть на 10 г растения приходится около 200 мл воды. Чай должен настаиваться в течение 5 – 10 минут, по истечению которых напиток становится готовым к употреблению. Для предотвращения чрезмерного заваривания зверобоя рекомендуется процеживать чай перед употреблением.

Еще один целебный отвар, который достаточно распространен среди людей разных возрастов, изготавливается на основе цветков ромашки. Для его приготовления необходимо взять 1 столовую ложку заранее подготовленных сухих цветков ромашки и залить 1 стаканом кипятка. Настаивается полученный напиток в течение 4 – 5 часов, после чего тщательно процеживается. Принимать рекомендуется по 100 мл три раза в день. Для улучшения вкуса полученного отвара можно добавить мед, который не только придаст напитку приятный аромат и вкус, но также обогатит его множеством полезных свойств

Важно отметить, что мед следует добавлять в отвар, когда тот уже остыл. В горячей жидкости мед не только теряет свои полезные свойства, но также становится в некоторой мере опасным для организма

Следует понимать, что фитотерапия не оказывает благоприятного воздействия сразу же после первого приема отвара или чая, клинический эффект достигается спустя 3 – 6 месяцев курсового приема.

2.Проблемы, связанные с резистентностью к инсулину и со снижением кровоснабжения кожи

Проблемы, связанные с резистентностью к инсулину

Акантокератодермия (папиллярно-пигментная дистрофия кожи): Это заболевание приводит к потемнению и утолщению некоторых участков кожи, особенно в складках. Кожа становится коричневатой и иногда слегка выпуклой, бархатистой. Чаще всего пораженная зона выглядит как небольшая бородавка. Появляется по бокам или задней части шеи, подмышками, под грудью и в паху. Акантокератодермия обычно поражает людей с избыточным весом. От этого заболевания нет лекарства, но снижение веса может улучшить состояние. Акантокератодермия обычно предшествует сахарному диабету и является реакцией кожи на инсулинорезистентность у многих людей.

Проблемы, связанные со снижением кровоснабжения кожи

Проблемы с кожей, связанные с атеросклерозом: Атеросклероз – это сужение кровеносных сосудов и утолщение их стенок из-за появления бляшек. Атеросклероз поражает не только кровеносные сосуды в сердце или около него. Он может повлиять и на сосуды по всему телу, в том числе те, которые поставляют кровь к коже. Когда кровеносные сосуды, снабжающие кожу, сужаются, развивается недостаток кислорода, и может начаться выпадение волос, истончение кожи, особенно на голенях, утолщение и обесцвечивание ногтей на пальцах ног. Кровь несет белые кровяные клетки, которые помогают бороться с инфекцией, поэтому ноги и ступни, пострадавших от атеросклероза, заживают медленно, когда они получают травмы.

Некробиоз (липоидный некробиоз) — округлые, слегка приподнимающиеся поражения кожи розового цвета, наиболее часто возникающие на нижних конечностях у больных сахарным диабетом. На пораженных участках появляются зуд и боль. Если воспаления не вскрывать, то лечение не требуется. В противном случае необходимо обратиться к врачу.

Диабетическая дермопатия: Развивается в результате изменений в кровеносных сосудах, снабжающих кожу. Дермопатия выглядит как блестящие участки тонкой кожи круглой или овальной формы на передних нижних частях голени. Боли обычно нет, но могут появляться зуд и жжение. Лечение обычно не требуется.

Пальцевой склероз: Состояние, при котором кожа на пальцах ног и рук утолщается, становится воскообразной и плотной. Может появиться жесткость в суставах пальцев. В этом случае необходимо контролировать уровень глюкозы в крови. Лосьоны и увлажняющие кремы помогут смягчить кожу.

Эруптивный ксантоматоз: Возникает при повышении уровня триглицеридов. При диабете тяжелая резистентность к инсулину делает трудным выведение жиров из крови. Из- за высокой концентрации этих жиров в крови существует опасность панкреатита и воспаления поджелудочной железы. Эруптивные ксантомы выглядят как твердые, желтые, восковые шишки на коже. Эти шишки, окруженные красным зудящим ореолом, обычно появляются у глаз, на локтях, лице и ягодицах. Их также можно обнаружить на тыльной стороне рук и ног и в складках конечностей. Кожные высыпания проходят в течение нескольких недель. Для лечения применяют препараты, которые контролируют различные виды жиров в крови (гиполипидемические препараты).

Лицо и тело

Есть огромное количество самых разнообразных причин, почему появляется гиперпигментация кожи. Она может возникнуть не только на поверхности лица, но также на руках, спине, ногах, животе. Виной тому может быть генетика, разные аутоиммунные сбои, чрезмерное неконтролируемое пребывание под лучами ультрафиолета, непреодолимые внешние обстоятельства, например, климатические особенности региона проживания, экологическая составляющая, задымленность или запыленность городов.

Затемнение на животе или спине, на руках или ногах может проявиться после воспалительного процесса в эпидермисе. У некоторых укусы насекомых вызывают светлые или темные участки разного размера, которые держатся достаточно долго. Почему же так происходит? Есть много предпосылок, их стоит обсудить отдельно.

Лечение заболевания

Современная медицина располагает достаточными средствами и знаниями для лечения витилиго. Лечащий врач-дерматолог в этих целях может применить самые разные препараты и методы терапии. Правда, пациенту нужно усвоить, что иногда для того, чтобы получить должный эффект может понадобиться очень много времени, иногда даже несколько лет. Наиболее популярными по своей эффективности на сегодняшний день считаются следующие препараты и методики:

1. Гормональные. Это могут быть мази и кремы местного назначения. Они помогают справиться с распространением пятен, но их не рекомендуется наносить на кожу лица.
2. Иммуносупрессивные, противовоспалительные препараты наружного применения: такролимус, пимеролимус. Они особенно эффективны в тех случаях, когда поражены участки тела, которые нельзя обрабатывать гормональными средствами. Это, например, лицо или область паха и т. п.
3. ПУВА-терапия. Современный и очень эффективный метод лечения, включающий комбинированное применение фотоактивных препаратов с одновременным воздействием на кожу ультрафиолетового излучения.
4. УФВ-облучение (узкополосное). Высокоэффективный и безопасный метод купированию кожных проявлений патологии и др.

К сожалению, приходится признать, что несмотря на обилие различных средств лечения витилиго, по сей день не существует универсального препарата для успешной борьбы с данным недугом. Однако исследования в этой области продолжаются, и есть надежда, что в ближайшем будущем будет найдено эффективное лекарство, способное одержать окончательную победу над механизмом возникновения и развития болезни.

Питание

Как-то я покупала индийское аюрведическое лекарство от витилиго и доктор даёт рекомендации по питанию.

Сейчас вкратце опишу что можно и нельзя есть. Во многом я с доктором согласна.

Исключить:

• алкоголь
• цитрусовые (апельсины, лимоны)
• красное мясо и рыба
• молочные продукты
• газированные напитки
• омега-3 жиры (!!!)
• сырые помидоры
• сырой чеснок и сырой лук
• папайя, виноград, гранат
• Амла
• куркума (!!!)
• консервы
• сократить потребление шоколада и кофе

Все эти продукты блокируют выработку пигмента, поэтому их и рекомендуют исключить.

Добавить в диету:

• Финики и инжир
• стакан медной воды в день
• Нут
• Свекла
• морковь
• листовые овощи
• редис
• Витамин D3 и витамин В12

У 70% больных витилиго дефицит витамина D3, у многих дефицит меди и В12. Свекла , морковь помогают вырабатывать пигмент.

Кому интересно вот этот сайт — https://www.ayurhealthline.com/ . Упор сделан на Аюрведу. Я покупала набор лекарств на 3 месяца и результат был. Пятна начали закрываться, на них стали появляться веснушки, но продолжить лечение я не смогла, потому что все последующие посылки эстонская таможня разворачивала из-за одной какой-то травки в составе.

Лечение дорогое  (500$ за 6 месяцев), но если вы в отчаянии и уже перепробовали всё, что можно и ничего не помогает, то можно попробовать написать этому доктору и получить консультацию.

И ещё. Как-то  я читала книгу «Парадокс растений» Стивена Гандри, в которой буквально разжевывается почему растительная пища может приносить нам вред (те же томаты или пшеница). Там речь идёт о лектинах.

Лектины — это своего рода защита растений от нападения и поедания. Для животных и нас, в том числе, лектины являются ядом, они не дают нормально усваиваться минералам, затрудняют развитие организма, вызывают болезни. Просто некоторые растения НЕ хотят, чтобы их ели. Особо опасны цельнозерновые злаки, бобовые, овощи семейства паслёновых. Так вот, в книге приводится пример, когда один молодой человек, страдающий витилиго, отказался от лектиносодержащих продуктов и через несколько недель у него закрылись пятна, так что  и следа не осталось.

Книга интересная, советую почитать.

Да вот , наверное, и всё. Если найду ещё какую-то информацию или ,вдруг, излечусь от витилиго, то я обязательно дополню свой опус.

Ещё один момент хочу уточнить — я написала о средствах, которые мне помогали на момент использования. Все мои эксперименты длятся уже лет 15. Да, за это время можно было бы вылечиться, если бы я строго придерживалась лечения и принимала то, что  мне начинало помогать. Но во-первых, у меня проблемы с усидчивостью и дисциплиной, во-вторых, у меня не всегда было достаточно средств на покупку столь дорогих лекарств (их же нужно принимать от полугода и дольше). Поэтому принимала то одно, то другое в надежде «а вдруг».

Спасибо, что дочитали.

Используя мой реферальный код REQ532 на iherb.com  вы не только получаете скидку в 5% на любой заказ, но и поддерживаете сайт и написание новых статей. Благодарю

Скачивайте мой бесплатный гид по iHerb .

Ультрафиолетовое облучение

Ультрафиолетовые
лучи типа В (УЛБ) с длиной волны 311 нм —оптимальный
метод лечения взрослых и детей с несегментарным
витилиго. Во время рандомизированного
исследования с участием взрослых пациентов
с витилиго при сравнении местной фотохимиотерапии
(псорален в комбинации с ультрафиолетовыми
лучами типа А — стандартное лечение
в прошлом) с облучением два раза в неделю
УЛБ в узком спектре установлено, что вероятность
репигментации оказалась выше при применении
УЛБ, чем ПУЛА (67% в противовес 46% пациентов
через 4 месяца). После 1-летнего курса УЛБ
в узком спектре у 63% больных показатель
репигментации превышал 75% (Westerhof W. et al.,
1997). Такой же режим лечения у детей (средний
возраст — 9,9 года) продолжительностью
до 1 года обеспечивал репигментацию выше
75% у 53% пациентов; у 80% детей с активным
течением болезни на момент включения
их в исследование витилиго стабилизировалось
(Njoo M. D. et al., 2000). Преимущества лечения УЛБ
также подтвердились результатами двойного
слепого рандомизированного исследования
с участием 50 пациентов с несегментарным
витилиго, во время которого УЛБ сравнивалось
с ПУЛА (Yones S. S. et al., 2007); улучшение более
чем на 50% было зафиксировано после 48 сеансов
у 53% больных группы УЛБ в противовес 23%
— в группе ПУЛА. Также у пациентов из
группы ПУЛА чаще регистрировались случаи
эритемы и тошноты (на фоне перорального
приема псоралена).

Сеансы
УЛБ в узком спектре, как правило, назначаются
два раза в неделю — но не два дня подряд
— продолжительностью 5–10 мин каждый.
Проще всего независимо от фототипа кожи
начать с фиксированной дозы (0,21 Дж/см2)
с постепенным ее повышением на 20% к каждому
сеансу до достижения минимальной эритемы
(минимальной дозы, вызывающей видимую
эритему на депигментированной коже через
24 часа). Оптимальная доза зависит от участка
кожи, в частности, зоны, реагирующие на
более низкие дозы, можно закрыть до достижения
оптимальной дозы на других участках,
требующих более высоких доз (Anbar T. S. et al.,
2006). Использование УЛБ в узком спектре
два раза в неделю на протяжении 1 года
у пациентов с несегментарным витилиго
обеспечило репигментацию пораженных
участков на 75% у 48% (Anbar T. S. et al., 2006) и 63% (Westerhof W.
et al., 1997) пациентов. Заболевание можно
считать резистентным к данному методу
лечения, если как минимум через 3 месяца
не удалось достичь результата; для максимальной
репигментации, как правило, необходимо
около 9 месяцев. Лучших результатов удается
достичь на лице, несколько худших — на
туловище и конечностях, а наихудших —
на ладонях и стопах. Длительность лечения,
как правило, обратно пропорциональна
степени репигментации на фоне лечения.
На коже всех зон часто наблюдаются рецидивы;
приблизительно у 2/3 пациентов в участках
репигментации на протяжении года вновь
появляются признаки депигментации (Yones S. S.
et al., 2007). Ответ сегментарного витилиго
на лечение УЛБ в узком спектре довольно
ограничен.

Моя история витилиго

Лет в 7 я заметила пятно на ноге. Оно становилось всё больше и больше. Потом и в других местах стали появляться белые пятна, лишенные пигмента.

По врачам меня особо не водили, так я и жила лет до 16. Тогда мне поставили диагноз «витилиго» и выписали какую-то гадость для лечения, которая мне , к слову, ни разу не помогла.  Это были таблетки и мазь Vitix. От таблеток меня ужасно тошнило и я их перестала принимать уже через недели две.

Были ещё попытки лечения (даже гомеопатия), но никто мне так и не смог помочь.

Сразу скажу, что я не ставлю себе цель любой ценой избавиться от пятен, целыми днями не хожу и не изнываю, что у меня пятна. Нет. Мне лень. Зато честно.  Но у меня такая ситуация, что пятна у меня только на ногах , в паху и на животе одно практически полностью закрывшееся. То есть, 90% времени их никому не видно.  Поэтому я и не переживаю. Плюс, они у меня не растут последние лет 20.

Хотя был случай год назад. Я поддалась моменту и стала принимать тироксин — врач выписал. Так вот, буквально через месяц у меня на виске появилось пятно с 5-рублевую монету!!! И несколько маленьких, но заметных, на подбородке. Вот тут я была несколько в шоке. Ладно там на теле пятна не так заметны, а лицо ж все видят! Попереживала я несколько дней и прекратила принимать гормоны. После этого пошла в солярий и через несколько сеансов пятна закрылись наполовину. Полностью они прошли в отпуске на Бали. Всего на это ушло около 2-х месяцев.

Вот такая красота вылезла на виске. Фото сделано в августе 2019.

А вот это фото — октябрь 2019. Осталась небольшая белая точка.

Но справедливости ради хочу сказать, что остальным пятнах хоть бы хны. Они ни на миллиметр не изменились ни от солярия, ни от солнца.

Сейчас покажу моё самое страшное и самое старое пятно — не пугайтесь и не падайте в обморок. Конечно, обычно я не загораю и у меня очень бледная кожа и пятен практически не видно, но если я загораю, то получается вот так:

Прохожим очень интересно, что это у меня такое. Смотрят, показывают пальцами, шепчутся, спрашивают. Мне было неприятно лет в 15-18, потом я забила. Всё равно ничего изменить я не могу.  Также, лет до 20 я практически не носила юбок и всячески прятала это пятно. Потом до меня дошло, что жизнь у меня одна и что, если мне хочется ходить в юбке или шортах я буду это делать, даже если кому-то не нравятся мои пятна.

Опять же, пятно на правой ноге у меня не растет. Оно выросло до такого размера лет в 7-8 и после этого росла только я. Также, на пятне вы можете заметить множество веснушек — это результат моих «лечений». То есть, в принципе, я б , наверное, уже могла бы избавиться от пятна, если бы мне хватало усидчивости, потому что процесс репигментации идёт. Медленно, но идет.

«У мамы белая челочка — и у меня»

Алина, 28 лет
— Витилиго у меня с рождения. Лет до шести меня водили по врачам, мы перепробовали все народные средства и даже ездили к бабке снимать порчу. В итоге родные смирились, поняв, что это все бесполезно, и перестали меня мучить.

Мне, можно сказать, повезло: кисти рук, лицо витилиго не затронуло, но есть светлые пряди на голове — такая белая челка. На руках пятна идут от запястья до локтя, также они есть на животе и на ногах. В школе учителя возмущались, зачем мама покрасила мне челку в светлый, но она им все объяснила, и это закончилось. Какой-то реакции от одноклассников я не помню.

Конечно, в подростковом возрасте было неприятие внешности, были комплексы. Я старалась носить максимально закрытую одежду, чтобы не было видно пятен, пользовалась автозагаром. Витилиго еще отражается на образе жизни — лучше не загорать, потому что можно моментально получить ожоги. В детстве я вечно ходила обгоревшая.

В личной жизни, с друзьями проблем не было. Напрягали только незнакомые люди, которые могли рассматривать меня на улице. Но чем старше становишься, тем меньше волнует, что там подумают другие. Раньше я прятала пятна при взгляде посторонних, а сейчас, когда меня разглядывают, смотрю прямо в глаза — интерес ко мне моментально отпадает.

Теперь у меня другая проблема: я переживаю за дочку, как она будет справляться с теми же ситуациями, которые были у меня. Она родилась тоже с белой челочкой. Пока ей четыре года, и она не задает никаких вопросов, только говорит: «У мамы белая челочка — и у меня». Муж на все это реагирует спокойно: говорит, что ему две такие красотки достались.

Лечение

Есть различные методы, как избавляться от нежелательной окраски. Их выбор в первую очередь должен зависеть от самой патологии, возраста человека, наличия у него каких-либо иных проблем. Потому в первую очередь следует провести грамотную диагностику, что без специального оборудования и опытных специалистов невозможно.

Косметические средства

Если нежелательная окраска не является следствием какой-либо болезни, тогда можно использовать некоторые косметологические препараты. Эффективные кремы и маски обычно содержат:

• экстракт петрушки или жожоба;

• арбутин;

• койевую кислоту;

• витамин С;

• гидрохинон.

Нелишним будет повторить, что применять любые средства стоит только после консультации с врачом.

Космецевтика

Помимо косметики вы можете приобрести эффективные, безопасные и качественные плацентарные препараты для устранения различных кожных дефектов. 

• Bb Laboratories – линейка отличается высокой эффективностью из-за сочетания биологически активных веществ, пептидов, экстрактов лекарственных трав, гиалуроновой кислоты и других компонентов.

• GHC Placental Cosmetic – серия продуктов, которая насыщает клетки полезными биологически активными соединениями, активизирует синтез волокон коллагена и эластина, улучшает процесс регенерации, сокращает морщины.

• PlaReceta & PiloPla – линия борется с признаками старения лица, восстанавливая дерму. Средства особенно ориентированы на обладателей чувствительного, обезвоженного, шелушащегося видов кожи, обеспечивая эффективный уход и поддержание молодости.

• LAENNEC SkinCare — LNC – плацентарно-витаминная линейка, направленная на устранение возрастных изменений. Также помогает в восстановлении состояния кожных покровов после фотоповреждений. Средства восстанавливают ровный тон лица, улучшают состояние кожи при воспалении и препятствуют образованию морщин.

Anti-age препараты

Bb Laboratories — Экстракт гиалурон-эластин-коллагеновый

Лаеннек – раствор для инъекций

Курасен Эссенс / Curacen Essence (20 фл х 2 мл)

Cыворотка-концентрат плацентарная двухфазная

Лазерная шлифовка кожи

Зачастую девушки и женщины выбирают подобные салонные процедуры, которые помогают быстро и без следа справиться с некоторыми типами кожных дефектов. Лазер глубоко проникает в эпидермис и разрушает меланин, устраняя все быстро и безопасно. Проблем после такой «чистки» обычно не возникает, но обращаться стоит только к надежным и проверенным специалистам.

Удаление пигментации: пилинг, фототерапия

Еще один вариант – устранение пятен инновационными средствами. Услуги подобного рода оказывают только в крупных косметологических центрах, но предварительная беседа с врачом перед процедурой будет тоже необходима. Пилинги подразумевают воздействие специальными составами, а фототерапия – светом. Если все пройдет хорошо, то вы забудете, как выглядят пигментные пятна, навсегда.

Клиническая картина

Витилиго. Обширные очаги депигментированных участков конки.

Пятна Витилиго обычно появляются на не измененной на вид коже, постепенно увеличиваются, сливаются, образуя обширные очаги (рис.), существующие всю жизнь. Крайней степенью развития В. является универсальное В., когда почти вся кожа становится депигментированной. Субъективные ощущения отсутствуют.

Наиболее часто поражаются открытые участки кожи (кисти, лицо, шея), а также кожа предплечий, крупных складок, половых органов и заднего прохода. Волосы на депигментированных участках могут сохранять свой цвет или вскоре депигментируются. При прогрессировании заболевания депигментированные пятна возникают на местах давления, постоянного трения или недавних травм. Большинство боль-пых отмечает появление пятен в весенне-летний сезон. Очаги В. обычно располагаются более или менее симметрично, изредка наблюдается одностороннее поражение, локализация пятен по ходу нервных стволов. В области депигментированных пятен и на прилегающих участках кожи наблюдаются расстройства пото- и салоотделения, ослабление мышечно-волоскового и сосудодвигательного рефлексов.

Среди клинических разновидностей В. выделяют так наз. болезнь Саттона, характеризующуюся появлением витилигинозных пятен вокруг пигментных невусов; редко наблюдаются пятна, окаймленные нитевидным, слегка возвышающимся валиком подострого воспаления, сравнительно быстро исчезающим. В очень редких случаях по периферии пятен видны эритематозные, умеренно шелушащиеся высыпания (vitiligo cum margine erythematosquamosa).

Иногда развитию В. предшествует стойкая эритема — так наз. розовое витилиго Милиана, или превитилигинозная эритема Милиана.

В. может быть одним из симптомов синдрома Фогта — Коянаги (см. Фогта-Коянаги синдром).

Симптомы питириаза

Клинические проявления розового лишая обусловлены воздействием инфекционных возбудителей и развитием аллергических реакций. Кожное заболевание проявляется следующими симптомами:

• Общая слабость, увеличение лимфоузлов, повышенная температура тела.
• Образование на теле небольших розоватых, а также розовато-лиловых пятен, имеющих симметричную форму и проступающих по линиям Лангера. Высыпания появляются на спине, конечностях, на груди, на шее, в паху и на других участках тела.
• Появление на коже 2-3 ярко-красных материнских бляшек (их диаметр — 4 см), усеянных чешуйками. Через неделю из этих больших пятен образуются небольшие высыпания-отсевы розового оттенка.
• Пятна-отсевы распространяются по всему телу и увеличиваются в размерах (их диаметр – 1-2 см), могут шелушиться, по форме напоминают медальоны.
• Сильный кожный зуд.
• Повышенная раздражительность.

При грамотной терапии симптомы питириаза пропадают через 5-8 недель, пациент полностью выздоравливает. Более продолжительная терапия требуется, если высыпания имеют плотные узелки, волдыри или папулы. В исключительных случаях розовый лишай переходит в экзему, развиваются гнойные воспаления кожи, фолликулиты, стрептококковые инфекции и пр. Развитию осложнений способствует чрезмерная потливость пациента, склонность к аллергии, постоянное трение кожи и неправильное лечение.

Диагностика заболевания

Чтобы определить, есть ли у пациента витилиго, врачи проводят комплексный физический осмотр, опрос пациента и тест с лампой Вуда. Американский физик Роберт Вуд разработал этот метод оценки кожи, подвергшейся воздействию длинноволнового ультрафиолетового света (тот же «черный свет», известный как роликовые катки 1980-х годов). Здоровая кожа выглядит голубоватой под светом Вуда, а участки кожи, лишенные пигментных клеток, светятся белым.

Следует отметить, что эти белые участки не всегда являются пораженными витилиго

Вместо этого светящиеся пятна могут указывать на идиопатический каплевидный гипомеланоз (IGH) — крошечные белые пятна повреждения от солнца, которые часто встречаются на руках и декольте, поэтому важно получить мнение дерматолога. Световой тест Вуда полезен для исключения других возможных причин гипопигментированных участков кожи, в том числе вызванных другими воспалительными состояниями, врожденными аномалиями, инфекциями и чрезвычайно редкой формой лимфомы (которую можно исключить с помощью биопсии)

«Конечно, придется учиться жить с этим заново»

Дарья, 31 год

— Витилиго появилось у меня 14 лет назад. Мне было 17, я поступала на первый курс института. Было непонятно, из-за чего это началось — просто появились пятна на бедрах, которые начали разрастаться. Сейчас витилиго у меня даже на лице, вокруг глаз.

Врач сказал мне, что об этом заболевании очень мало информации. Я покупала какую-то мазь в аптеке и пробовала лечиться народными средствами, но потом перестала чем-либо пользоваться — ничего не помогало.

Конечно, появились комплексы. Я плакала, очень сильно переживала, пользовалась тональником, чтобы все это замазать. Некоторые невоспитанные однокурсники спрашивали меня: «Ты что, в очках загорала? Что у тебя за пятна?» Конечно, мне было неловко, хотелось отвернуться, спрятаться… Просто это такая ситуация: вот ты живешь 17 лет с одной внешностью, а потом раз — и она меняется совсем не по твоему желанию. Конечно, придется учиться жить с этим заново.

Принять себя мне помог мой парень. Когда я начала с ним общаться, он дал мне возможность поверить, что я особенная, что в моих пятнах нет ничего такого. Первое фото с витилиго в Instagram я выложила в 2018 году, когда мне кто-то написал в директ: «Что у вас с лицом?» И я решила выставить фотографию без фильтров, без всего, и подписать, что у меня витилиго и что это не заразно. Многие знакомые, увидев фото, писали мне, что даже не замечали моих пятен и не обращали на них внимания. В общем, все отреагировали адекватно.

Сейчас ко мне обращаются многие люди с такой же проблемой, как у меня, особенно те, у кого это недавно: «Вы такая жизнерадостная девушка, как вы справляетесь? Вот у меня депрессия из-за этого…» Мне приятно, что я делюсь опытом: может, это кому-то поможет. А если мне пишут что-то о том, что появилось какое-то новое лечение от витилиго, я сразу закрываю диалог. Я уже приняла этот факт и лишнюю надежду себе давать не хочу.
Только время поможет принять себя. «Смириться» здесь слово неподходящее, именно принять. Мне на это понадобилось пять лет.