Депигментация кожи (витилиго). отчего на коже появляются белые пятна, диагностика и возможные методы лечения

Белые пятна на коже – авитаминоз

Белые точки на коже подобно акне может быть признаком недостатка незаменимых жирных кислот и витаминов А и D. Они появляются в основном на лице, руках, бедрах и ягодицах.

В этих случаях важно исключить насыщенные жиры и обогатить рацион полезными жирами, употребляя в пищу:

• лосось;
• сардины;
• орехи;
• семена.

Кроме того, необходимо потреблять как можно больше зеленых овощей, богатых бета-каротином (морковь, спаржа, абрикосы, брокколи, перец и т. д.). Они основной источник витамина А. Для обеспечения организма витамином D следует принимать солнечные ванны в течение десяти минут в день. 

Медицине также известен тип анемии, возникающей из-за дефицита витамина B12, – злокачественная анемия. Всасывание витамина B12 происходит в подвздошной кишке (задней части тонкой кишки), но сначала его необходимо объединить с белком (фактор Касла), вырабатываемым в желудке.

В том случае, если желудок не вырабатывает необходимый белок, то это может привести к образованию на теле белых пятен.  Диагноз устанавливается на основе:

• анализа крови;
• исследования желудка – гастроскопия и биопсия;
• теста Шиллинга – измерение абсорбции после приема радиоактивного витамина B12 и необходимого белка.

В курс лечения входят инъекции витамина B12.

Белые пятна на коже – витилиго

Витилиго – кожное заболевание. Симптом его – белые пятна на теле, особенно на голенях, возникающие из-за потери пигмента кожи и исчезновение меланоцитов (пигментных клеток эпителия). Сопровождается зудом на ранней стадии.

Выделяют три различных типа витилиго:

1. Локализованное витилиго – поражает небольшой участок кожи и встречается в 2% случаев.
2. Генерализованное витилиго – поражает несколько областей, таких как лицо и шея, туловище и конечности, и встречается в 90% случаев.
3. Универсальное витилиго – поражает более 80% кожи и встречается в 8% случаев.

Обычно это безвредно, но может сопутствовать другим заболеваниям, таким как:

• заболевание щитовидной железы;
• диабет;
• злокачественная анемия – из-за дефицита витамина B12;
• очаговая алопеция – внезапное появление одной или нескольких округлых, четко разграниченных областей без волос;
• болезнь Аддисона;
• псориаз;
• злокачественная меланома – в данном случае это хороший знак, поскольку свидетельствует об успехе терапии.

Белые пятна на коже могут иметь размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Позже пятна сливаются и могут занимать большие площади, при этом зуд исчезает.

Это происходит примерно в возрасте 20 лет, и у 30% пациентов витилиго присутствует в семейном анамнезе

Когда дело доходит до лечения, важно избегать пребывания на солнце

В настоящее время наиболее успешной терапией является метод физиотерапии –  применение ультрафиолетовых лучей. Могут быть полезны кремы с кортикостероидами и синтетические препараты витамина D.

Гиперкератоз, сухость и шелушение

Гиперкератоз – утолщение рогового слоя. На стопах формируется слой от 1 до 10 мм. Утолщение усугубляется появлением трещин, хроническим формированием мозолей и натоптышей.

Избыточный вес, неправильная гигиена и использование обуви из синтетических материалов являются основными провоцирующими факторами гиперкератоза, среди других причин:

• генетический фактор;
• возрастные изменения в организме;
• грибковая инфекция;
• неправильный уход за кожей стоп;
• нарушения в работе эндокринной системы.

Удалить последствия гиперкератоза можно в косметологическом кабинете. Мастер педикюра использует комбинированную методику, которая включает в себя применение размягчителей и аппаратную обработку.

Максимальный эффект при снятии огрубевшей кожи достигается при использовании фрез с абразивностью 100-280 грит. Мастер постепенно снижает абразивность, используя разные насадки.

Рекомендации:

• использование удобной обуви;
• регулярный уход за стопами с помощью увлажняющих кремов;
• использование носков и обуви из натуральных материалов;
• регулярное посещение подолога.

Для борьбы с сухостью и шелушением кожи используют средства на основе мочевины. В косметологических кабинетах предлагается процедура – холодная парафинотерапия. Хороший эффект достигается при использовании восковых аппликаций и питательных масок.

Важно не только устранить косметический дефект, но и выявить причины его появления, обеспечить должную профилактику. При необходимости подолог даст рекомендации, направит на консультации к узкопрофильным специалистам для выявления причины дефекта.

Диабетическая стопа — основные вопросы

Через сколько лет после начала сахарного диабета у меня могут возникнуть диабетические язвы или гангрена?

При правильном уходе за стопами и периодическом осмотре у специалиста риск развития серьезных осложнений небольшой.

У меня отсутствует чувствительность на ногах при диабете, это может быть первым признаком грозящей ампутации?

Нет, это проявления диабетической нейропатии. Необходимо проходить курсы лечения и периодически исследовать сосуды.

Если возникла диабетическая гангрена значит ампутация неизбежна?

При условии своевременного обращения к сосудистым хирургам нашего центра мы сможем восстановить кровообращение и удалить только мертвые ткани и сохранить ногу.

Можно ли применять народные методы лечения диабетической стопы на дому?

Симптомы грибка стоп. Как выглядит грибок на стопах?

Эпидермофития и трихофития

Формы микозов стоп:

• сквамозная (чешуйчатая);
• дисгидротическая (с нарушением функции потовых желез);
• интертригиозная (с преобладанием нарушений на коже по типу опрелости)
• онихомикоз: гипертрофический, атрофический, нормотрофический (объяснение ниже).

Симптомы сквамозной формы грибка стоп. Как выглядит на фото сквамозная форма микоза стоп?

• На начальном этапе заболевания поражение отмечается только на одной стопе. В дальнейшем оно переходит на другую сторону.
• На коже стопы появляется участок покраснения.
• В дальнейшем на этом месте начинается шелушение кожи.
• Участки покраснения и шелушения могут быть разными по площади.
• Зуд отмечается не у всех пациентов.
• Многих больных при сквамозной форме микоза стоп вообще ничего не беспокоит, и они не обращаются к врачу.

Симптомы онихомикоза стоп

• Гипертрофический онихомикоз. Ноготь утолщается, приобретает желтую окраску. Он очень легко крошится, а под ним обнажается утолщенная и шелушащаяся кожа.
• Атрофический онихомикоз. Ноготь истончается, разрушается, а под ним обнажается ороговевшая кожа.
• Онихомикоз в результате поражения плесневыми грибками.Обычно развивается не самостоятельно, а на фоне других заболеваний ногтей. При этом ноготь может приобретать черный, коричневый, желтый, зеленый цвет. Часто развиваются паронихии – осложнение в виде гнойного воспаления околоногтевого ложа.

Подробнее о грибковых поражениях ногтей читайте в статье Оникомикоз (грибок ногтей).

2.Причины

Приобретенная синдактилия возможна только в результате ожога или химического «сплавления» – и встречается гораздо реже врожденных форм. Основной этиологической причиной врожденной синдактилии является наследственность, отягощенная этой же или другими подобными аномалиями. Однако нельзя сбрасывать со счетов достоверно установленные и подтвержденные факторы риска, которые и обеспечивают тревожную динамику частоты встречаемости врожденных дефектов развития конечностей:

• экологические вредности, в т.ч. работа матери на вредных производствах;
• интоксикация в гестационный период: алкоголь, табакокурение, прием лекарственных препаратов и т.п.;
• лучевые поражения.

Другие причины

Ответ на вопрос «Почему отекают ноги, и как с этим бороться?» могут искать и люди, страдающие:

• эндокринными патологиями (микседемой, гипотиреозом, гиперальдостеронизмом, болезнью Ищенко-Кушинга);
• истощением (нервной анорексией, алиментарной кахексией, сильной потерей веса после тяжелых заболеваний или операций);
• нервными нарушениями (парезами, параличами).

В вышеперечисленных случаях отеки легкие или умеренные, симметричные (исключение – односторонний паралич), мягкие. Они не изменяются в течение суток, изредка увеличиваются по вечерам.

• Аллергические реакции
  Под воздействием аллергенов в тканях стремительно скапливается жидкость, что приводит к моментальному отеканию ног. При этом кожные покровы приобретают красный окрас, появляется зуд.
• Ожирение
  Из-за лишнего веса усиливается давление на лимфатические сосуды и вены, что приводит к нарушению лимфатического и венозного оттока.
• Прием медикаментов
  Вызвать опухание нижних конечностей способны некоторые лекарства (сосудорасширяющие, антигипертензивные, противодиабетические, блокаторы кальциевых каналов, нестероидные противовоспалительные средства).

Причины диабетической стопы

Сахарный диабет -эндокринное заболевание, которое развивается вследствие абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина, в результате чего развивается — постоянное увеличение содержания сахара  в крови.

При сахарном диабете происходит нарушение всех видов обмена веществ: углеводного, жирового, белкового, минерального и водно-солевого. Высокий уровень сахара в крови может со временем привести к повреждению нервов, почек, глаз, костей и суставов, а самое главное -кровеносных сосудов. 

Диабетическая ангиопатия.

Сахарный диабет поражает внутреннюю оболочку сосудов, вызывая их кальциноз и сужение. Со временем измененные сосуды тромбируются, что приводит к резкому ухудшению кровотока в ногах. Поражения сосудов при сахарном диабете приводит к развитию ишемической формы диабетической стопы — диабетической гангрене. Для спасения ноги требуется восстановление кровотока.

Диабетическая нейропатия.

Поражение нервных стволов при диабете полностью или частично уменьшает чувствительность к боли, что способствует появлению травм и развитию трофических язв. Развивается нейротрофическая форма диабетической стопы. При нейропатии пациент с диабетом может быть не в состоянии чувствовать свои ноги. Кроме того, нарушена секреция пота и кожного жира сальных желез, которые увлажняют и смазывают кожу стопы. Все это способствует развитию потертостей, микротравм кожи, повышению давления на кожу, кости и суставы стопы во время ходьбы. При ненадлежащим уходе могут развиваться язвы, даже при условии хорошего кровотока.

Диабетическая остеоартропатия.

При диабете нередко развивается остеопороз с поражением костей и суставов стопы. У пациентов с диабетической стопой нередко происходят безболезненные вывихи и спонтанные переломы, которые нередко замечают только после перфорации кожи костным отломком. Стопа деформируется, а повышение давления костей на кожу подошвы способствует образованию диабетических язв стопы.

Снижение иммунитета

При диабете снижается иммунитет и, как следствие, способность сопротивляться инфекции. Имунные нарушения способствуют развитию бактериальной инфекции в трофических язвах, которая при отсутствии барьеров может очень быстро распространяться по мышцам и сухожилиям с развитием анаэробной диабетической флегмоны. Такая диабетическая гангрена очень опасна для жизни и нередко требует экстренной ампутации конечности.

16 признаков меланомы

Теперь необходимо привести все признаки, по которым неопытный человек может заподозрить у себя меланому.

Список, который приведён в книге одного из крупнейших специалистов в этой области — Валентина Вадимовича Анисимова «Меланома кожи (ч.2)», представляется мне наиболее полным:

1. горизонтальный рост невуса
2. вертикальный рост невуса над окружающими тканями
3. появление асимметрии или неправильности очертаний (фестончатости) краев невуса, т. е. изменение его формы.
4. полное или частичное (неравномерное) изменение окраски невуса, появление участков так называемой связанной депигментации.
5. появление чувства зуда и жжения в области невуса.
6. изъязвление эпидермиса над невусом.
7. мокнутие поверхности пигментного невуса.
8. кровоточивость с его поверхности.
9. выпадение волосяного покрова на поверхности невуса.
10. воспаление в области невуса и в окружающих его тканях.
11. шелушение поверхности невуса с образованием сухих „корочек”.
12. появление мелких точечных узелков на поверхности невуса.
13. возникновение дочерних пигментированных или розоватых образований (сателлитов) в коже вокруг невуса. 14) изменение консистенции невуса, определяемое пальпаторно, т. е. его размягчение или разрыхление.
14. появление блестящей глянцевой поверхности невуса.
15. исчезновение кожного рисунка на поверхности невуса.

Теперь, когда мы перечислили 16 признаков меланомы я попробую показать, как работает этот список.

Думаю, что если Вы не в первый раз читаете о меланоме в интернете, Вы уже нашли у себя один из симптомов.

К счастью, в большинстве случаев, их должно быть несколько, либо скорость изменений должна быть высокой. Теперь мы подробно разберём их все:

Причины возникновения незаживающих ран

Непосредственная причина возникновения незаживающих ран – недостаточная активность восстановительных процессов в организме, замедленная регенерация тканей. При этом условия, при которых регенерация замедляется, могут быть разнообразными.

Среди общих факторов (т.е. затрагивающих состояние организма в целом) можно выделить следующие:

• ослабленный иммунитет по причине сопутствующего заболевания или хронического иммунодефицитного состояния;

• хроническая интоксикация организма;

• нарушение обмена веществ;

• сахарный диабет; это состояние можно рассматривать как тяжелую форму нарушения обмена веществ, а именно глюкозного обмена. Нарушения нормального усвоения глюкозы приводят к повышению хрупкости тканей и замедлению процесса регенерации;

• нарушение кровообращения – как общего, так и местного. Причиной могут стать атеросклероз, деформация сосудистых стенок, заболевания сердечно-сосудистой системы. Локальное нарушение кровообращения может быть вызвано продолжительным сдавливанием тканей и пережатием мелких кровеносных сосудов (пример хронической раны на фоне постоянного сдавливания тканей – пролежни);

• гипо- или авитаминоз по витаминам А, С, К и группы В, играющих важную роль в процессе регенерации тканей;

• недостаток в организме кальция или цинка;

• истощение – алиментарное (по причине недостаточного или неполноценного питания) или старческое;

• наличие онкологических заболеваний.

Специфический фактор появления хронических ран – нарушение кровообращения в ногах, чаще всего по причине варикозного расширения вен. На фоне нарушенного кровообращения на ногах (обычно в области голеней) развиваются трофические язвы – труднозаживающие дефекты тканей.

К местным факторам, затрагивающим непосредственно рану и область вокруг нее, относятся:

• инфекция;

• наличие в ране некротизированных тканей (они увеличивают риск нагноения и, соответственно, длительность заживления);

• наличие в ране инородных тел;

• наличие в ране излившейся крови (также повышает риск инфицирования);

• повторное повреждение незажившей раны.

Риск перехода раны в хроническую форму увеличивается, если, помимо кожи, повреждены и другие ткани – подкожная клетчатка, нервы, мышцы, сухожилия, кости.

Лечение микоза ногтей

Врач-дерматолог в Минске может установить правильный диагноз микоза ногтей и кожи стоп на основании объективных данных, характерной клинической картины, а также результатов лабораторных анализов. Из лабораторных диагностических тестов самую большую значимость имеет выполнение соскоба чешуек кожи и ногтевой пластины с пораженных болезнью и гладких участков. После получения биоматериала проводится микроскопический анализ материала.

Другими методами для точного определения рода патогенного гриба и диагностики микозов ногтей и стоп выступают исследование в культуре ткани и молекулярно — биологический анализ.

Существуют дерматологические заболевания со схожей клинической картиной, с которыми надо проводить дифференциальную диагностику микозов ногтей и стоп. К ним относят псориаз, экзему, себорейный дерматит, плоский лишай и лимфому кожи. Поражение ногтей и кожи стоп грибами рода Кандида надо отличать от местных бактериальных инфекций и псориаза.

Современная фармакологическая индустрия выпускает множество средств для наружной терапии микозов ногтей и стоп. Различны также формы выпуска лекарственных средств:

• кремы;
• мази;
• растворы для наружного применения;
• лаки для ногтей;
• спреи;
• дермгели.

Выбор вида препарата и его терапевтической формы должен производить исключительно врач дерматолог. Часто перед нанесением лекарства требуется предварительное отслоение поверхностного рогового слоя кожи для лучшего проникновения активного вещества в очаг поражения.

При неэффективности от использования наружных лекарственных средств в терапии микоза ногтей и стоп, дерматолог назначает системные противогрибковые препараты в таблетированной форме.

Терапия микоза ногтей и стоп любой этиологии преследует своей целью полное клиническое выздоровление, а также отсутствие патогенных грибов по результатам лабораторного микроскопического анализа.

Лабораторный контроль по результатам лечения микоза ногтей и кожи стоп целесообразно проводить через 12 недель после завершения медикаментозной терапии.

Если дерматолог назначает для терапии системные противогрибковые препараты, то для контроля лечения рекомендовано выполнение биохимического анализа крови с определением уровней ферментов печени (АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы), билирубина, глюкозы крови.

При длительном отсутствии эффекта от противогрибковой терапии микозов ногтей и кожи стоп рекомендуется смена противогрибкового препарата на лекарство из другой фармакологической группы, желательно выполнение ультразвукового исследования сосудов нижних конечностей (как поверхностных, так и глубоких). Если форма заболевания вышла за пределы локальной зоны и приобрела распространенное течение, или при устойчивости заболевания при амбулаторной терапии, показана госпитализация в специализированное дерматологическое отделение.

При появлении изменений цвета и окраски кожи и ногтя запишитесь к врачу дерматологу, не допускайте самолечения. Терапия грибковых заболеваний специфическая и достаточно длительная. Только специалист сможет подобрать оптимальное лечение, расскажет о мерах индивидуальной защиты от повторного заражения и вовремя проведет профилактику осложнений микоза ногтей и стоп.

Причины

Источник инфекции грибкового образования – человек с микозом стопы, пальцев или рук.

Наиболее частые причины:

• Антисанитария в собственном доме, салоне красоты, тату-салоне, кинотеатре, кафе и других общественных местах.
• Пользование чужими предметами одежды, обуви и аксессуаров.
• Недостаток гигиеничности.
• Высокая степень потоотделения.

Факторы риска, которые также могут быть объявлены причинами заболевания:

• Травмы кожного покрова, через которые поступает вирус.
• Пониженная иммунная система.
• ВИЧ-инфекции и СПИД.
• Курение, алкоголизм и иные вредные привычки.
• Заболевания сердца и сосудов, в том числе и сахарный диабет.
• Патология лимфатической системы.

Чтобы вылечить грибок стопы в домашних условиях, следует знать причины столь неприятного заболевания и исключить их, чтобы не было повтора инфекции.

Причины и факторы риска

Патогенез синдрома диабетической стопы связан с постоянно повышенным уровнем сахара в крови. Из-за нарушенного обмена веществ образуются кетоновые тела и ядовитые соединения. Со временем кровеносные сосуды, капилляры и артерии растягиваются и деформируются. Поражаются периферические нервы. Ослабляется иммунитет. В открытые раны проникает инфекция, вызывая глубокое воспаление.

Предрасполагающие причины:

• Микоз. Грибковые заболевания ускоряют распространение язвы в глубокие слои кожи.
• Травмы. Из-за низкой чувствительности больные не чувствуют царапин и повреждений.
• Нарушенное кровообращение. Низкая скорость кровотока влияет на заживление ран.
• Невропатические болезни. Проводимость нервных окончаний стоп снижается, поэтому при ношении тесной обуви больной не замечает неудобств. В это время кожа повреждается.
• Врастание ногтей. Если педикюр сделан неправильно, острый край ногтя врастает в кожу, тем самым инфицируя ткани.

Факторы риска у диабетиков повышены, если есть сопутствующие заболевания или следующие состояния:

• заболевания сосудов – варикоз, тромбоз;
• стопа деформирована – плоскостопие или вальгусная деформация;
• злоупотребление алкоголем или никотином;
• ношение тесной обуви с неудобной колодкой. Диабетическая стопа часто обостряется по этой причине. Появляется мозоль или водяные волдыри. Если их сковырнуть, остается ранка. При ношении обуви возрастает риск занесения инфекции и нагноения.

Эндокринологи выделяют три группы больных. В первую группу входят диабетики, у которых не изменяется артериальная пульсация на стопе и сохранена чувствительность. Во второй группе находятся больные, у которых выявлены деформации стопы, нет пульса на опорной части стопы и чувствительность снижена. В третью группу входят больные, у которых в истории болезни есть ампутации.

Вероятность развития синдрома выше у диабетиков с ишемической болезнью сердца, атеросклерозом сосудов, гиперлипидемией, периферической полинейропатией.

Симптомы ониходистрофии

Внешние проявления ониходистрофии зависят от ее вида. Тем не
менее во всех случаях, кроме визуальных изменений формы, структуры, прочности,
цвета ногтевой пластины, могут дополнительно возникать признаки местного
воспаления. В таких ситуациях больные могут отмечать покраснение и припухлость
кожи в области пораженного ногтя, а также испытывать боли разной интенсивности
при надавливании на ноготь или постоянно.

Сегодня еще не существует строгой и общепризнанной
классификации ониходистрофий. Поэтому, как правило, дерматологи делят их по
причинам развития с акцентом на специфику внешних проявлений.

В целом различают врожденные ониходистрофии и приобретенные.
Первые являются следствием генных мутаций, а вторые – результатом нарушения
питания ногтей под действием внешних и/или внутренних факторов. При этом
приобретенные ониходистрофии делят на изолированные и те, что возникают на фоне
развития других заболеваний.

Симптомы потницы

Сегодня в дерматологии принято выделять три разновидности потницы: красную, папулезную и кристаллическую.

Начнем с кристаллической. Как известно, кристаллический тип потницы представляет собой вид белых или перламутровых пузырьков, диаметр которых достигает 2 мм. Такие пузырьки, сливаясь друг с другом, обычно образовывают пузырьки значительно крупных размеров. Спустя какое-то время (обычно это происходит в течение нескольких часов или даже дней) такие пузырьки лопаются, а оставшиеся элементы начинают засыхать, образуя участки кожи, склонные к шелушению. Обычно кристаллическая потница наблюдается у новорожденных, локализуясь на туловище (в его верхней части), лице и шеи. В случае, если кристаллический тип потницы образуется уже у взрослого человека, то как правило, он локализуется на груди или на спине, а также может быть на поверхности конечностей.

Красная потница проявляется в виде красных узелков, чей размер достигает 3 мм. Такие пузырьки могут быть наполнены жидкостью. Следует также сказать, что данные элементы могут быть окружены воспалительным венчиком, не сливаясь между собой. Пациенты, страдающие красной потницей, часто жалуются на сильно выраженный зуд, который может усиливаться в случае повышенной температуры воздуха. Как правило, такой вид потницы может поражать кожу в тех местах, гда она подвержена наибольшему трению. К последним относятся подмышечные области, паховые складки, сгибательные складки на конечсностях, а также участок кожи, расположенный под молочными железами. Красный вид потницы характерен именно для взрослых людей в жаркое время года или при тяжелых физических нагрузках.

Третий вид потницы — папулезная потница — обычно характеризуется высыпанием, имеющим вид пузырьков телесного цвета, размер которых не превышает 3 мм. Расположены такие высыпания как на туловище, так и на конечностях. Обычно данный вид потницы встречается у людей, проживающих в тропических странах с жарким или влажным климатом, поэтому часто папулезную потницу называют тропической. Возникновению папулезной потницы больше всего подвержены взрослые люди, которые менее других приспособлены к жаркой погоде. Такое перегревание может привести также и к истощению потовых желез, возникновению шелушения и образования сухой кожи в тех областях, где наблюдается потница.

Протекание потницы может быть осложнено присутствием вторичного типа инфекции. В этом случае жидкость в пузырьках приобретает гнойную природу, а сами узелки могут превратиться в пустулы с характерными для них гнойниками, расположенными на верхушках. Данное заболевание может перерости в пиодермию.

Основания для возникновения инфекции

Грибок ногтей — обычное явление, и любой может получить его. Однако возраст, здоровье и даже образ жизни могут увеличить риск возникновения таких инфекций.

Возраст: это наиболее распространено в пожилом возрасте и наименее распространено у детей. В возрасте до 6 лет крайне редки случаи микозов.

Климат: жизнь в жарком, влажном климате провоцирует размножение спор.

Здоровье: повышенный риск развития грибковой инфекции ногтей образуется, если есть один или несколько из следующих факторов:

• Интенсивные занятия спортом (особенно водными видами);
• Рак и проведение химиотерапии;
• Диабет;
• До настоящего момента были инфекции ногтей на руках;
• Поврежден ноготь или была проведена его обработка;
• Члены семьи часто имеют инфекции ногтей рук;
• Плохое соблюдение правил личной гигиены;
• Псориаз;
• Была проведена пересадка органов;
• Ослабленная иммунная система из-за синдрома иммунодефицита человека (ВИЧ).

Образ жизни: риск заражения грибковой инфекцией увеличивается, если:

1. Руки часто контактируют с водой или потеют;
2. Руки часто в дыму;
3. При посещении общественных душевых или туалетов руки не обрабатываются растворами на основе щелочей;
4. Руки долго находятся в плотных, не дышащих перчатках.

При необходимости долгого ношения перчаток, лучше использовать спецсредства или тальк.