Сибирская язва

Пути заражения сибирской язвой

Сибирская язва встречается очень редко. Однако наблюдаются случаи заболевания у лиц, совершающих поездки из стран с более высоким уровнем распространенности, и у работников, которые работают с продуктами животноводства из районов, где сибирская язва является эндемичной (т.е. регулярно обнаруживается).

Последний эпизод заражения сибирской язвой в Республике Беларусь был выявлен в августе 2019 года – у лошади из Столинского района, в 1997 году заразились 6 человек.

Наиболее распространены три формы сибирской язвы, которые возникают в результате трех путей, через которые кто-то может подвергнуться воздействию Bacillus anthracis (BA) или ее спор:

• Кожное инфицирование от контактного воздействия;
• Инфекция, связанная с ингаляционным воздействием (например, вдыхание бактерий или спор);
• Желудочно-кишечная инфекция, связанная с проглатыванием зараженных материалов, таких как сырое или недоваренное мясо животного, инфицированного сибирской язвой.

Два других типа сибирской язвы, ротоглоточная (поражение рта и глотки) сибирская язва и менингеальная (поражение оболочек, покрывающих головной и спинной мозг) сибирская язва, являются вторичными осложнениями трех основных типов сибирской язвы, перечисленных выше. Менее распространенная, чем желудочно-кишечная форма, ротоглоточная форма сибирской язвы также связана с употреблением зараженного мяса, но, как правило, протекает легче, чем классическое желудочно-кишечное заболевание, с лучшим прогнозом.

Менингеальная форма сибирской язвы — редкое осложнение сибирской язвы (обычно кожной сибирской язвы), при котором бактерии распространяются в центральную нервную систему. Несмотря на интенсивную антибактериальную терапию, менингеальная язва почти всегда заканчивается летальным исходом.

Инъекционная сибирская язва была выявлена среди потребителей героиновых наркотиков в Северной Европе. Инъекционная сибирская язва обычно не связана с рабочими задачами, которые приводят к этому типу профессионального воздействия.

Источники

• Sun KR., Lv HF., Chen BB., Nie CY., Zhao J., Chen XB. Latest therapeutic target for gastric cancer: Anthrax toxin receptor 1. // World J Gastrointest Oncol — 2021 — Vol13 — N4 — p.216-222; PMID:33889273
• Banger S., Pal V., Tripathi NK., Goel AK. Development of a set of three real-time loop-mediated isothermal amplification (LAMP) assays for detection of Bacillus anthracis, the causative agent of anthrax. // Folia Microbiol (Praha) — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33834427
• Abdel-Glil MY., Chiaverini A., Garofolo G., Fasanella A., Parisi A., Harmsen D., Jolley KA., Elschner MC., Tomaso H., Linde J., Galante D. A whole genome-based gene-by-gene typing system for standardised high resolution strain typing of Bacillus anthracis. // J Clin Microbiol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33827898
• Gonti S., Westler WM., Miyagi M., Bann JG. Correction to "Site-Specific Labeling and 19F NMR Provide Direct Evidence for Dynamic Behavior of the Anthrax Toxin Pore ϕ-Clamp Structure". // Biochemistry — 2021 — Vol60 — N15 — p.1242; PMID:33825454
• Burtscher J., Etter D., Biggel M., Schlaepfer J., Johler S. Further Insights into the Toxicity of Bacillus cytotoxicus Based on Toxin Gene Profiling and Vero Cell Cytotoxicity Assays. // Toxins (Basel) — 2021 — Vol13 — N4 — p.; PMID:33805220
• Jia Q., Bielefeldt-Ohmann H., Maison RM., Masleša-Galić S., Cooper SK., Bowen RA., Horwitz MA. Replicating bacterium-vectored vaccine expressing SARS-CoV-2 Membrane and Nucleocapsid proteins protects against severe COVID-19-like disease in hamsters. // NPJ Vaccines — 2021 — Vol6 — N1 — p.47; PMID:33785745
• Otieno FT., Gachohi J., Gikuma-Njuru P., Kariuki P., Oyas H., Canfield SA., Blackburn JK., Njenga MK., Bett B. Modeling the spatial distribution of anthrax in southern Kenya. // PLoS Negl Trop Dis — 2021 — Vol15 — N3 — p.e0009301; PMID:33780459
• Elton L., Haider N., Kock R., Thomason MJ., Tembo J., Arruda LB., Ntoumi F., Zumla A., McHugh TD. Zoonotic disease preparedness in sub-Saharan African countries. // One Health Outlook — 2021 — Vol3 — N1 — p.5; PMID:33778376
• Arora M., Lakshmi R. Maternal vaccines-safety in pregnancy. // Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33773923

Клинические симптомы

Для гастроэзофагеального рефлюкса характерны типичные симптомы, при возникновении которых не рекомендовано откладывать визит к гастроэнтерологу. К таким симптомам можно отнести:

Регулярно возникающая изжога (чаще 2-х раз в неделю). Усиление изжоги наблюдаются после приема пищи, особенно при наклонах туловища и в положении лёжа.

1. Постоянная отрыжка после еды с кислым привкусом.
2. Нарушение процесса глотания.
3. Тошнота и рвота.

Нередко, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь протекает нетипично, и сопровождается болью за грудиной, дискомфортом и тяжестью в животе после приёма пищи, повышенным слюноотделением (особенно в ночное время суток), охриплостью голоса, неприятным запахом изо рта, сухим кашлем и частыми эпизодами бронхоспазма. Не исключено и бессимптомное течение ГЭРБ, но такой вариант патологии является наиболее опасным для здоровья человека.

Диагностика

Результат простой микроскопии помогает установить предварительный диагноз. Методика посева биологического материала на питательные среды является классическим методом определения возбудителя сибирской язвой. Результаты получаются через 36 – 48 часов. Для его проведения используется отделяемое из карбункула, кровь из вены, мокрота, моча, фекалии, цереброспинальная жидкость. Биологический метод основан на выделении и идентификации возбудителей из тканей зараженных сибиреязвенной бактерией животных. Кожно-аллергическая проба проводится с целью определения в организме больного антител к возбудителю.

Рис. 16. На фото возбудители сибирской язвы. Слева вид под микроскопом. Справа — культура возбудителя.

Вопросы по теме

Можно ли принимать стимбифид постоянно?

Да, можно принимать длительно.

Можно ли применять стимбифид во время кормления грудью?

Формально стимбифид противопоказан и при беременности, и при кормлении грудью. Смотрите инструкцию по применению.

За счет какого компонента, происходит эрадикация бактерии Хеликобактер?
Эрадикация хеликобактериоза происходит за счет не одного компонента, а целой комбинации, данная разработка запатентована и награждена РАН РФ свидетельством об открытии номер 503.

Где купить Стимбифид Плюс?
Здравствуйте!

https://stimbifid.ru/gde-kupit.html

В желудке кислая агрессивная для бактерий среда,выживает только хелиобактер, объясните механизм действия препарата в данном случае для уничтожения хелиобактерии Мне, как биологу, этот вопрос остается открытым.
Здравствуйте, коллега!

Вся информация есть на сайте:
Научный прорыв в лечении гастрита, ассоциированного с Helicobacter Pylori

«Микробиом желудочно-кишечного тракта: от формирования к современному пониманию и принципам воздействия». Смотрите на сайте Симпозиум Доклад №2.

Спасибо!

Лечение других заболеваний на букву — с

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Причины возникновения сибирской язвы

Заболевание передается контактным способом. Возбудитель проникает через повреждения на кожных покровах и слизистой. Чаще всего передается заболевание от животных при уходе за зараженной особью, при разделке мяса, его обработке, изготовлении шуб, шкур и так далее. 

Заболевание передается также через инфицированные продукты, сырье, предметы, содержащие бактерии возбудителя. Риск заболеть сибирской язвой отмечался ранее на предприятиях по обработке шерсти. 
Инфицирование пищевым способом происходит крайне редко. Риск развития заболевания при вдыхании зараженного воздуха минимален. 

Биологическое оружие

Удивительная стойкость споры сибирской язвы и практически стопроцентный летальный исход легочной формы заболевания когда-то привлекли внимание военных, и сибиреязвенную бациллу стали использовать в качестве биологического оружия. Бациллу генетически изменили, добавив к ней гены устойчивости против основных групп антибиотиков, и она стала грозным оружием, привлекательным не только для военных, но и для террористов

Истории известны террористические попытки заражения сибирской язвой правительственных учреждений в Америке. Попытки провалились из-за незнания террористами некоторых особенностей применения, но специалисты единогласно признают, что бацилла сибирской язвы может служить мощным биологическим оружием террористам с большей вероятностью, чем другие бактерии.

Как происходит заражение

Источники инфекции – больные сибирской язвой животные или их трупы. Трупы животных наиболее опасны, так как в результате падежа инфицированного скота пастбища, водоемы и места содержания животных на десятки лет становятся активными очагами инфекции. Также очагами заражения сибирской язвой в подавляющем большинстве случаев становятся старые, плохо огороженные и никем не охраняемые скотомогильники, где в почве и траве десятилетиями живут споры этой болезни.

Животные при контакте с почвой, на водопое или при поедании зараженной травы заболевают сибирской язвой. А сено, собранное в неблагополучных местностях, может стать причиной заражения животных даже в зимнее время.

Человек заражается от животных через контакт с шерстью и шкурой, при разделке туш, оказании ветеринарной помощи и при употреблении в пищу инфицированных мясных продуктов. Возможно заражение через укусы слепней и воздушно-пылевым путем. Восприимчивость человека к сибирской язве при этом не зависит от возрастных, половых и других физиологических особенностей организма, она связана с путями заражения и величиной инфицирующей дозы.

Инкубационный период

Как правило, инкубационный период инфекции – несколько дней, но он может удлиняться от 8 до 14 дней и сокращаться до нескольких часов.

Профилактика

Основной мерой профилактики является контроль над распространением инфекции. В регионах, где высока вероятность распространения сибирской язвы, требуется проведение плановых проверок. При выявлении зараженных требуется их немедленная госпитализация. Для людей, работа которых связана с риском заражения, проводится вакцинация. Предприятиям предписано строгое соблюдение требований СанПиН. 

Индивидуальная профилактика заключается в приобретении мяса и мясопродуктов в проверенных точках продажи, рекомендуется не приобретать продукты питания животного происхождения на стихийных рынках, «с рук».

При переработке и реализации мясных продуктов необходимо строгое соблюдение правил гигиены. При выращивании скота необходимо соблюдение ветеринарных и санитарных норм, вакцинация от сибирской язвы. В случае выявлении контакта с зараженным животным или мясом требуется курс приема антибактериальных препаратов. 

Профилактика

Профилактика заболевания проводится в тесном контакте с ветеринарной службой.

Эпидемиологический надзор

Мероприятия по эпидемиологическому надзору за сибирской язвой включают в себя:

• выявление контингента с высокой степенью риска заболевания,
• установление времени происшествия;
• выявление и строгий учет неблагополучных населенных пунктов, животноводческих ферм и пастбищ;
• выявление и строгий учет скотомогильников и других мест захоронения больных животных;
• исследование проб грунта при строительстве зданий для детей;
• проведение активного наблюдения и анализ показателей заболеваемости животных и людей;
• проведение работы по обмену информацией между ветеринарными и медицинскими службами.

Ветеринарно-санитарный надзор

Мероприятия по ветеринарно-санитарному надзору за сибирской язвой включают в себя:

• выявление и ликвидация эпизоотических очагов;
• наложение ветеринарного карантина;
• проведение прививок скоту;
• проведение бактериологического исследования скотомогильников, пастбищ и водоемов.

Рис. 18. Специалисты ветеринарной службы при малейших подозрениях на сибирскую язву выезжают на место происшествия и отбирают пробы биологического материала, которые направляются в ветеринарную лабораторию.

Рис. 19. Туши и шкуры больных животных сжигаются, а территория дезинфицируется.

Рис. 20. Сжигание трупов больных животных.

Рис. 21. Объявление карантина в очаге заболевания.

Медико-санитарные мероприятия

Медико-санитарные мероприятия включают в себя:

• мероприятия по профилактике заражения работающих с животными (вакцинация, ношение средств индивидуальной защиты);
• мероприятия по профилактике заболевания у владельцев скота (проведение прививок);
• введение сибиреязвенного глобулина лицам, употребивших в пищу мясо больных животных;
• проведение заключительной дезинфекции в очаге проживания больных;
• мероприятия по санитарному надзору за продуктами питания — мясом и молоком (обработка, хранение, транспортировка, продажа и пр.);
• проведение профилактической дезинфекции в неблагополучных пунктах;
• проведение экстренной госпитализации больных, с подозрением на заболевание;
• организация мероприятий по уходу за тяжелыми больными;
• организация диспансерного наблюдения за больными, переболевшими сибирской язвой.
• выявление и разобщение лиц, контактирующих с больными;
• проведение экстренной профилактики при контакте человека с больными животными;
• организация обязательного досмотра вещей на границе;
• проведение мероприятий по правильному захоронению трупов животных и людей.

Рис. 22. Вакцинация работников предприятий при выявлении сибирской язвы.

Рис. 23. При выявлении больного животного ветеринары проводят клинический осмотр животных и термометрию. Скот вакцинируется.

Сибирская язва опасное инфекционное заболевание. Возбудители сибирской язвы в спорообразном состоянии проявляют большую устойчивость и могут годами сохраняться в почве. Симптомы сибирской язвы зависят от формы заболевания. В 99% случаев составляет кожная форма — карбункулезная. Прогноз заболевания в целом благоприятный. Смертность регистрируется при несвоевременно начатом лечении. Профилактика сибирской язвы состоит из целого ряда медико-санитарных и ветеринарных мероприятий.

Рис. 24. Ветеринарная служба России стоит на страже здоровья человека и животных.

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики,
лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях.
Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения.
Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

• Особо опасные инфекции в России
• Противоэпидемические мероприятия при особо опасных инфекциях
• Что такое чума?
• Лучший антисептик для рук

Статьи раздела «Особо опасные инфекции»

• Сибирская язва: все от возбудителя и симптомов заболевания до профилактики

Самое популярное

• Все о грибке стопы: симптомы и эффективное лечение современными препаратами
• Грибок кожи головы: как распознать и лечить
• Симптомы и лечение грибка ногтей на руках (онихомикоза)
• Польза и вред кишечной палочки
• Как лечить дисбактериоз и восстановить микрофлору

Профилактика

Выявление и ликвидация очагов инфекции проводится по линии ветеринарной службы. Лицам, подвергающимся опасности заражения сибирской язвой (работникам предприятий по переработке кожевенного сырья и шерсти, мясокомбинатов, ветеринарным работникам, работникам лабораторий, работающим с возбудителем сибирской язвы), проводят профилактические прививки сибиреязвенной живой сухой вакциной

За лицами, контактировавшими с больными животными, устанавливается медицинское наблюдение в течение 2 недель.

Для исключения заражения необходимо быть очень осторожными при приобретении мяса у частных лиц на импровизированных рынках.

Симптомы

Для того чтобы дифференцировать два заболевания важно ориентироваться в симптомах гастрита и панкреатита. Воспалительное поражение слизистой оболочки желудка сопровождается набором таких клинических признаков:

1. Периодически возникающая боль в подложечной области, которая усиливается после приёма пищи и в ночное время суток. Характерны также голодные боли в желудке.
2. Дискомфорт и боль в левой части живота.
3. Отрыжка с привкусом кислого или с характерным неприятным запахом.
4. Хронические запоры или диарея.
5. Частичная или полная утрата аппетита.
6. Повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм).

К дополнительным симптомам гастрита желудка относится общая слабость, бледность кожных покровов и снижение работоспособности.

Распознать панкреатит поджелудочной железы можно по таким характерным симптомам:

1. Тянущая или острая боль в левом подреберье, которая имеет опоясывающий характер.
2. Тошнота и рвота, не приносящая облегчение.
3. Расстройства стула в виде диареи, при этом испражнения могут содержать частицы непереваренной пищи или иметь вкрапления жировых капель (стеаторея).
4. Утрата аппетита.

При хроническом панкреатите нарушается весь процесс переваривания пищи, так как поджелудочная железа перестает вырабатывать необходимое количество пищеварительных ферментов. В медицинской терминологии это состояние именуется “диспепсия”.

Захоронение погибших

Трупы людей, умерших от сибирской язвы, не подвергаются вскрытию. Только в случае крайней необходимости вскрытие проводит врач со строжайшей последующей дезинфекцией помещения и всех предметов, включая халаты, перчатки, обувь и т.д. Захоронения умерших от сибирской язвы разрешены на обычном кладбище, но всегда принимаются особые меры. В случаях, если труп не вскрывали, его плотно заворачивают в полиэтиленовую плёнку и только потом укладывают в гроб. При захоронении трупа, подвергшегося вскрытию, принимаются дополнительные меры – например, под полиэтиленовую плёнку на дно гроба насыпают слой сухой хлорной извести.

Какими препаратами лечить сибирская язва?

• Пенициллин — 1-2 млн ЕД каждые 4 часа в течение 7-10 дней при кожной форме; 24 млн ЕД при сибереязвенном менингите; при тяжелом течении кожной формы, а также при легочной, гастроинтестинальной, септицемической формах в сочетании с Клиндамицином;
• Клиндамицин — внутрь или внутримышечно по 0,45 г 4 раза в сутки в течение 7-10 дней;
• Доксициклин — по 0,2 г 1 раз в сутки в течение 10-14 дней при непереносимости пенициллина;
• Ципрофлоксацин — по 0,75 г 2 раза в сутки 7-10 дней при непереносимости пенициллина;
• Левофлоксацин — по 0,5 г 1 раз в сутки в тяжелых случаях, длительность применения определяется индивидуально;
• Гатифлоксацин — по 0,4 г 1 раз в сутки, длительность применения определяется индивидуально.

Иммунитет, специфическая профилактика

У переболевших сибирской язвой животных развивается стойкий и продолжительный иммунитет. Основу профилактики иборьбы с сибирской язвой в настоящее время составляют средства специфической профилактики — вакцины. Долгое время в нашей стране применялась вакцина СТИ, а в настоящее время для создания активного искусственного иммунитета широко используют живую споровую лиофилизированную вакцину из штамма 55-ВНИИВВиМ, а также аналогичную жидкую вакцину. Иммунитет формируется через 10 дней после прививки и сохраняется более 1 года. Разработаны две формы сибиреязвенной вакцины из штамма 55-ВНИИВВиМ: концентрированная и суперконцентрированная. Способ их применения внутрикожный при помощи безыгольного инъектора для крупного рогатого скота, свиней.

Создана также универсальная вакцина против сибирской язвы человека и животных «УНИВАК», которую обычно вводят безыгольным способом . Иммунитет развивается через 7 дней, а вакцина имеет продолжительность 1,5 года. Не исключено использование и ассоциированных вакцин: против сибирской язвы и эмфизематозного карбункула; против сибирской язвы и ящура, клостридиозов овец, оспы овец. Разрабатываются также современные сибиреязвенные вакцины нового поколения с получением рекомбинантных штаммов, обеспечивающих формирование более длительного иммунитета

Профилактика сибирской язвы

У тех, кто переболел сибирской язвой остается стойкий иммунитет, хотя описаны отдельные случаи повторного заболевания через несколько лет.

Пассивный непродолжительный иммунитет в организме можно создать введением противосибиреязвенного глобулина.
Профилактика. Профилактические мероприятия должны быть направлены на предупреждение контакта с больными животными, зараженными продуктами и сырьем животного происхождения.
Активную иммунизацию проводят по эпидемиологическим показаниям людям в возрасте от 14 до 60 лет. Используют живую сибиреязвенную вакцину (СТИ-1), которую вводят или накожно по 2 капли однократно, или подкожно по 0,5 мл (вакцина для накожного применения, разведенная в 100 раз) двукратно с интервалом 20-30 дней и с последующей ревакцинацией через 12 мес.

Экстренная профилактика сибирской язвы проводится в первые 5 дней всем лицам после контакта с инфицированным материалом: назначают антибиотики (феноксиметилпенициллин, тетрациклин, ампициллин, доксициклин, рифампицин) в дозах, соответствующих возрасту, в течение 5 дней. Кроме того, вводят сибиреязвенный иммуноглобулин подросткам 14-17 лет — 12 мл, детям — 5-8 мл. За этими лицами устанавливается медицинское наблюдение в течение 8-9 дней.

Меры по охране людей от заражения сибирской язвой

Человек же может заразиться сибирской язвой от больного животного или его трупа. Вирус может проникнуть в организм через инфицированные продукты животноводства (мяса, молока) или заражённую почву. Заражение может осуществляться контактным, трансмиссивным, алиментарным или воздушно-пылевым путем. Сибирская язва у человека чаще всего проявляется как инфекция наружныхпокровов, реже — в кишечной или легочной форме. Кожная форма болезни встречается в 95-97 % случаев и характеризуется сравнительно легким клиническим проявлением. В случаях заражения необходима срочная госпитализация пострадавшего.

Как развивается заболевание

Инкубационный период при сибирской язве составляет от нескольких часов до 8 – 14 дней.

Контактный путь заражения

После инкубационного периода на открытых участках кожи конечностей и головы начинает развиваться сибиреязвенный карбункул с поражением глубоких слоев кожи. Воспаление носит геморрагически-некротический характер. Быстро развивается отек тканей. Разрушение тканей происходит от центра к периферии, где появляется черно — бурая корка. Макрофаги разносят бактерии в региональные лимфоузлы, которые препятствуют дальнейшему распространению инфекции.

Алиментарный путь заражения

При алиментарном пути заражения возбудители заболевания проникают в желудочно-кишечный тракт с инфицированными продуктами. В случае повреждения слизистой оболочки споры возбудителей с макрофагами переносятся в мезентериальные лимфоузлы. Первичный сибиреязвенный очаг не развивается. Лимфоузлы препятствуют дальнейшему распространению инфекции. При массивном поражении мезентериальных лимфоузлов может развиться некротическое воспаление. Патогенные бактерии прорываются в кровь. Развивается бактериальный сепсис.

Воздушно-пылевой путь заражения

При воздушно-пылевом пути заражения споры возбудителя сибирской язвы попадают на слизистую оболочку дыхательных путей. Далее макрофаги переносят их в региональные лимфоузлы, которые препятствуют дальнейшему распространению инфекции. Однако при массивном поражении может развиться некротическое воспаление лимфоузлов. Патогенные бактерии прорываются в кровь. Развивается бактериальный сепсис и сибиреязвенная пневмония.

Рис. 8. Сибиреязвенный карбункул на лице. Выраженный отек мягких тканей.

Рис. 9. Сибиреязвенный карбункул на лице. Выраженный отек мягких тканей.

Возбудитель сибирской язвы

овальной формынапример, при воздействии высоких температур, кислородамикрометрокрашивается по методу Граммаможет размножаться как при наличии кислорода, так и при его отсутствиивызывает отечно-воспалительные процессыотекатоксинПринято выделять:

• первичные почвенные очаги, возникающие при прямом заражении почвы, например, при попадании инфицированного материала в окружающую среду или при захоронении больного скота;
• вторичные почвенные очаги, образующиеся из-за попадания бациллы на новые участки земли вследствие дождей, таяния снега или смыва сточных вод.

например, крупный рогатый скот, овцы, козы, лошади