Системная красная волчанка

Заболевания, ассоциированные с оптиконейромиелитом

Клиническая картина нейрооптикомиелита впервые была описана более двух веков назад. Как отдельное заболевание нейрооптикомиелит был выделен в 1870 г. Gault и Devic. Открытие антител к аквапорину-4 (AQP4 IgG), которые определяются в 70–90% случаев, дало толчок к дальнейшему изучению оптиконейромиелита и разработке новых диагностических критериев в 2015 г. Стало понятным, что это целый спектр заболеваний, объединенных единым патогенезом и при этом имеющих отличную от классического фенотипа (невропатия зрительного нерва, продольно распространенный поперечный миелит) клиническую и нейровизуализационную картину. В международных критериях диагностики ведущее значение придается наличию антител к аквапорину-4. Если они определяются, диагноз основывается на наличии хотя бы одного ключевого клинического проявления и исключении альтернативных диагнозов. К ключевым клиническим проявлениям относят невропатию зрительного нерва, острый миелит, синдром area postrema (эпизоды икоты, тошноты, рвоты, не имеющие другого объяснения), острый стволовой синдром, симптоматическая нарколепсия или острый диэнцефальный клинический синдром с наличием на МРТ типичных для заболеваний, ассоциированных с оптиконейромиелитом, диэнцефальных очагов, симптоматический церебральный синдром с типичными очагами в головном мозге.

Если антитела к аквапорину-4 не выявлены или статус их не известен, используются более жесткие диагностические критерии, предполагающих наличие по крайней мере двух ключевых клинических проявлений, возникших в результате ≥1 клинического эпизода и отвечающих следующим критериям:

• – хотя бы одним ключевым клиническим проявлением должна быть невропатия зрительного нерва, острый продольно распространенный поперечный миелит или синдром area postrema;
• – диссеминация в пространстве (не менее двух различных ключевых клинических проявлений);
• – соответствие дополнительным МРТ-критериям, а также исключение альтернативных диагнозов.

Системное заболевание: что может способствовать развитию красной волчанки?

Выше мы говорили о том, что болезнь может спровоцировать вирусная инфекция, наследственность, аллергия. Расширим его.

К основным причинам возникновения системной красной волчанки относятся следующие:

• Нервные потрясения и психологические травмы
• Гормональные сбои
• Вирусная инфекция
• Наследственность и генетическая предрасположенность
• Аллергия (возможно на медикаменты)
• Вследствие длительного воздействия солнечных лучей.

Почему болезнь может не поддаваться лечению, а когда, казалось, все прошло, возникает рецидив? Потому что на этапе диагностики врач не определил причину болезни.

Лечить симптоматику значит загонять болезнь еще глубже внутрь, где она будет поражать все новые и новые области, развивая целую «сеть» попутных заболеваний.

И, в один «прекрасный» день, они дадут о себе знать всем своим букетом, к которым присоединятся еще и побочные действия от лекарств. Стоит ли оно того? Конечно, нет. Выбор есть всегда

Дальше рассмотрим подход тибетской медицины к вопросу лечения системной красной волчанки.

Лечение волчанки

Единого лекарства от волчанки нет. Терапия – это лечение симптомов. В связи с высокой вариабельностью заболевания план лечения может быть очень разным.

Лечение волчанки включает:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – они предназначены для облегчения боли и скованности в суставах. При усилении симптомов: стероиды, противомалярийные препараты или метотрексат;
• Кремы и мази для защиты от УФ-излучения. При кожных изменениях использование мазей и кремов с глюкокортикостероидом или такролимусом. В некоторых случаях необходимо системное (обычно пероральное) введение иммунодепрессантов;
• Противомалярийные препараты – в легких случаях помогают уменьшить проблемы с кожей.
• Кортикостероиды – основная группа препаратов, применяемых при лечении СКВ. Их применяют перорально и внутривенно.
• Иммунодепрессанты – используются у пациентов, которые плохо справились с кортикостероидами или для снижения дозы стероидов.  
• Препараты, регулирующие липидный обмен. Лекарства, снижающие холестерин, антидиабетические препараты, омега-3 кислоты, аспирин или гипотензивные препараты при сердечно-сосудистых заболеваниях.
• Интенсивное иммуносупрессивное лечение и борьба с инфекциями – при поражении внутренних органов.
• Агенты, назначаемые при лечении психических расстройств.
• Стойкое повреждение почек требует диализа, а иногда даже трансплантации.
• Прием большого количества кальция и витамина D при остеопорозе. У пациентов с волчанкой, принимающих стероиды, необходимо использовать препараты против остеопороза, снижающие риск переломов костей.

Кремы и мази для защиты от УФ-излучения

Кортикостероиды

Новые методы лечения – поиск новых решений и лекарств, эффективных для борьбы с волчанкой, продолжается. Например, доказана эффективность микофенолата мофетила для лечения волчаночного нефрита и белимумаба (так называемый биологического агента), который может быть полезным, для пациентов с волчанкой средней степени тяжести.

Пациентам также рекомендуется внести изменения в свой образ жизни. Важны: регулярный отдых, физическая активность, использование кремов с УФ-фильтрами, избегание воздействия УФ-излучения, отказ от курения, здоровое питание.

Лечение волчанки также включает лечение сопутствующих заболеваний. Пациентам также рекомендуются профилактические мероприятия, направленные на предупреждение остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний и инфекций.

Системная красная волчанка у всех разная. Терапия наиболее эффективна, если начать лечение вскоре после появления симптомов, и ваш врач подстраивает его под вас.

Польза селена для организма

Селен входит в состав более 30 белков и 200 гормонов и ферментов. Он обладает широким спектром преимуществ для здоровья, в том числе, способностью защищать от некоторых сердечных заболеваний и  повышать силу иммунной системы. 

Вот лишь некоторые из полезных свойств селена:

• Обладает антиоксидантными свойствами. Было обнаружено, что антиоксидантный потенциал селена жизненно важен для защиты общего здоровья, поскольку свободные радикалы в организме могут повлиять на нас несколькими способами. Они могут ослабить или убить клетки в любой системе органов, приводя, например, к сердечным заболеваниям, нарушая функции почек или пищеварение. Чрезмерное окисление в организме может вызвать метаболический синдром, гормональный дисбаланс и преждевременное старение. Антиоксидантные свойства селена могут оказаться полезными для защиты от окислительного стресса и предотвращения таких проблем со здоровьем. 

• Защищает от рака. Селен богат антиоксидантами и противовоспалительными свойствами.  Это важная часть различных клеточных процессов, включая реакцию организма на злокачественную активность. Исследование, опубликованное в журнале «Биология и здоровье человека», показало, что нормальное потребление этого минерала может привести к уменьшению образования раковых клеток, особенно в отношении рака простаты, толстой кишки и легких. Обзорное исследование, проведенное в 2013 году в журнале Nutrients, показало, что помимо своего потенциала в качестве профилактического средства от рака, селен также может оказаться антиметастатическим элементом, помогая тем самым на более поздних стадиях прогрессирования рака. 

• Повышает иммунитет. Наука доказала: селен важен для стимуляции антител, которые являются элементами иммунной системы — они находят и уничтожают вирусные, бактериальные, грибковые и простейшие инородные тела, которые вызывают заболевания и инфекции. 

• Снимает воспаление. Этот микроэлемент не только укрепляет иммунную систему, но и защищает тело от усталости и ощущения приближающейся старости. Исследование Hormone and Metabolic Research показало, что селен снижает окислительный стресс, который часто возникает вокруг суставов и костей, проявляясь в различных воспалительных состояниях, таких как ревматоидный артрит, подагра, псориаз, волчанка, боль и слабость, связанная с экземой. Уменьшая воспаление в этих жизненно важных частях тела, можно оставаться активным и здоровым долгие годы. 

• Улучшает здоровье щитовидной железы. Согласно исследованию 2017 года, содержание селена на грамм ткани в щитовидной железе выше, чем во всех органах тела. Он нормализует метаболизм гормонов, и поэтому поддержание оптимального уровня селена может помочь обеспечить нормальное функционирование щитовидной железы и предотвратить ее заболевания.

• Снимает симптомы астмы. Дефицит селена считается одной из причин астмы, поэтому специальные добавки можно использовать в качестве средства для облегчения этого респираторного заболевания. 

• Повышает фертильность. Селен способствует подвижности сперматозоидов и увеличению кровотока в организме. Исследование 2017 года показывает, что он может сыграть роль в улучшении здоровья спермы и мужской фертильности. 

• Улучшает психическое здоровье и настроение. Снижение когнитивных функций связано с активностью свободных радикалов в нервной коре, разрушающей проводящие пути и препятствующей правильному функционированию нервных импульсов. Согласно исследованиям, селен может помочь предотвратить начало болезни Альцгеймера и улучшить психическое здоровье и общее настроение, нейтрализуя свободные радикалы до того, как они повлияют на вас. 

• Укрепляет здоровье сердца. Селен действует как разжижитель крови, что снижает вероятность образования тромбов, а также снижает количество холестерина ЛПНП, который образует бляшки в артериях и кровеносных сосудах. Этот налет может привести к атеросклерозу, сердечным приступам и инсультам, поэтому селен является мощным усилителем общего здоровья сердца.

• Полезен для волос. Считается, что хорошее содержание селена может уменьшить выпадение волос и чрезмерную сухость кожи головы, которая приводит к перхоти. В исследовании, цитируемом в Журнале Американской академии дерматологии, шампунь с сульфидом селена оказался эффективным при лечении перхоти от умеренной до сильной. 

Суточная норма селена

Сколько селена нужно принимать? В этом случае особенно важно знать правильную дозировку, поскольку избыток этого микроэлемента может быть вредным для здоровья, поскольку селен токсичен. 

Таким образом, суточная норма зависит от возраста:  

Малышам необходимо 20 мкг / день.

Детям (от 4 до 8 лет) — 30 мкг / день.

Детям (от 9 до 14 лет) — 40 мкг / день.

Взрослым (старше 15 лет) — 55 мкг / день.

Беременным — 60 мкг / день.

Кормящим женщинам — 70 мкг / день.

Рекомендуемая доза включает общее количество селена, которое вы должны получать с пищей и с любыми добавками. Большинство людей могут получать свою норму селена с едой.

Лечение системной красной волчанки

Лекарств, способных полностью избавить человека от СКВ, не существует. Поэтому основу лечения составляют мероприятия и медикаментозные средства, которые помогают подавить патологические процессы и симптомы заболевания. 

Немедикаментозное лечение

Пациентам с СКВ важно обладать максимумом информации о своем заболевании и рекомендуемом образе жизни. В частности, важно исключить стрессы и эмоциональную нагрузку, ограничить пребывание под прямыми солнечными лучами, отказаться от курения и других вредных привычек, поддерживать адекватную физическую активность

Медикаментозная терапия

Лекарства, которые чаще всего используются для борьбы с волчанкой, включают:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Безрецептурные НПВП, такие как ибупрофен и напроксен, могут использоваться для лечения боли, отеков и лихорадки, связанных с волчанкой. Более сильные НПВП отпускаются по рецепту. Побочные эффекты НПВП могут включать желудочное кровотечение, проблемы с почками и повышенный риск сердечных заболеваний.
• Противомалярийные препараты. Лекарства, обычно используемые для лечения малярии, такие как гидроксихлорохин, влияют на иммунную систему и могут помочь снизить риск обострения волчанки. Побочные эффекты могут включать нарушение работы желудочно-кишечного тракта и, очень редко, повреждение сетчатки. 
• Кортикостероиды. Преднизон и другие типы кортикостероидов могут противодействовать аутоиммунному воспалению на фоне волчанки. Побочные эффекты включают увеличение веса, остеопороз, высокое кровяное давление, диабет и повышенный риск инфекционных заболеваний. 
• Иммунодепрессанты. Лекарства, подавляющие иммунную систему, могут быть полезны при тяжелых формах волчанки. Примеры включают азатиоприн, метотрексат, циклоспорин. Возможные побочные эффекты: повышенный риск инфекций, повреждения печени, снижение фертильности и повышенный риск рака.
• Биопрепараты. Такие лекарства как белимумаб, вводимые внутривенно, также уменьшают симптомы волчанки у некоторых людей. Среди побочных эффектов – тошнота, диарея и склонность к инфекциям. Редко может произойти обострение депрессии.

У беременных без сопутствующего волчаночного поражения почек и других проявлений заболевания специального лечения не требуется.

При незначительном нефрите показано использование аминохинолиновых препаратов (гидроксихинолин). При выраженном нефрите и/или внепочечных проявлениях болезни назначаются глюкокортикостероиды в дозах, позволяющих контролировать течение болезни. Также могут использоваться иммунодепрессанты (азатоприн) в низких дозах. Циклоспорин и метотрексат не назначаются из-за высокого риска негативного влияния на внутриутробное развитие плода. 

Альтернативное лечение

Больным СКВ может быть рекомендован прием рыбьего жира. Фото: Syda_Productions / Depositphotos

Не существует альтернативных методов лечения, которые могут изменить течение волчанки, хотя некоторые из них могут помочь облегчить симптомы болезни. Дополнительные методы лечения волчанки включают:

• Дегидроэпиандростерон (ДГЭА). Прием добавок, содержащих этот гормон, вместе с обычным лечением может помочь снизить частоту обострений. ДГЭА может привести к появлению прыщей у женщин.
• Рыбий жир. Добавки рыбьего жира содержат жирные кислоты омега-3, которые могут облегчить течение СКВ. Побочные эффекты добавок с рыбьим жиром могут включать тошноту, отрыжку и рыбный привкус во рту.
• Иглоукалывание. В этой терапии используются маленькие иглы, вводимые прямо под кожу. Это может помочь облегчить мышечную боль, связанную с волчанкой.

Важно обсудить эти методы лечения со своим врачом, прежде чем начинать применять их. Специалист поможет взвесить преимущества и риски и объяснить, не повлияет ли такое лечение на текущую терапию

Советы для родителей детей с СКВ

Дети, страдающие от волчанки, требуют особого внимания и опеки со стороны родителей. В первую очередь нужно будет внести коррективы в повседневную жизнь. При лечении волчанки у детей важны:

• Контроль приема ребенком всех назначенных лекарств и их доз.
• Регулярное посещение лечащего ревматолога и смежных специалистов. 
• Поддержание умеренной физической активности. 
• Соблюдение режима сна и бодрствования. Ночной сон должен составлять 8-9 часов. 
• Получение консультаций врача перед вакцинацией или введением в рацион пищевых добавок. 
• Мероприятия на свежем воздухе, которые лучше планировать на утреннее или вечернее время, что позволит избежать избыточного воздействия солнечных лучей. 
• Ведение дневника, в котором следует фиксировать все возникающие симптомы и побочные эффекты от принимаемых лекарств.

Диагностика Системной красной волчанки:

Диагноз СКВ подтверждается лабораторными данными. Очень характерным для этого заболевания является обнаружение в крови довольно большого количества LE-клеток («волчаночных» клеток). Эти клетки определяют примерно у 70% больных. Также показательным является и высокий титр антинуклеарных реакций. Необходимо отметить, что и при других заболеваниях, не имеющих отношения к СКВ, также могут обнаруживаться единичные LE-клетки.

Для диагностики системной красной волчанки имеют значение полная клиническая картина заболевания, исследования материалов, полученных при биопсии кожи, почек, лабораторные данные.

Существуют следующие диагностические критерии болезни:

• эритема на лице («бабочка»);
• дискоидная волчанка;
• синдром Рейно;
• облысение (алопеция);
• повышенная чувствительность к ультрафиолету (фотосенсибилизация);
• изъязвления в полости рта или в носоглотке;
• артрит без деформации сустава;
• LE-клетки;
• ложноположительная реакция Вассермана;
• протеинурия (более 3,5 г в сутки);
• цилиндрурия;
• плеврит, перикардит;
• психоз, судороги;
• гемолитическая анемия и (или) лейкопения и (или) тромбоцитопения.

Если имеются в наличии 4 любых критерия, то диагноз СКВ считается достаточно достоверным. Но на ранних этапах своего развития при некоторых вариантах течения заболевания диагноз может вызывать значительные затруднения.

Причины и симптомы

Причины возникновения красной волчанки до конца не изучены. Одна из основных версий в научной среде — генетическая предрасположенность.

Кроме того, специалисты не исключают, что заболевание может вызвать хроническая вирусная инфекция (РНК-вирусы и ретровирусы) и восприимчивость к лекарствам, спровоцировавшая сбой в работе организма на клеточном уровне.

В случае с волчанкой этот сбой проявляется в виде красноватой сыпи на лице (напоминает нездоровый румянец) или на других открытых участках тела. Часто изменения на коже напоминают силуэт «бабочки», но также могут иметь округлую форму.

Порой сыпь особенно сильно проявляется под воздействием ультрафиолета. Параллельно человек чувствует сильную слабость и быстро утомляется.

Согласно данным Американской ревматологической ассоциации, симптомы красной волчанки включают сыпь, боль в суставах, сгустки крови в моче, безболезненные язвы во рту или в носу, анемию, расстройства нервной системы (психозы, депрессии), плеврит, повышенную аутоиммунную активность и положительный результат теста на антинуклеарные антитела (АНА).

Если человек заметил у себя четыре симптома из перечисленных, то можно говорить о подозрении на красную волчанку.

Как помочь себе или близким

Если вы знаете кого-то, кто болеет волчанкой, или столкнулись с ней сами — помните, что многие пациенты с этой болезнью живут нормальной, полной жизнью

Очень важно выстроить вокруг себя систему поддержки, которая будет включать врача, семью и других близких людей. Отношения «врач — пациент» играют очень важную роль в контроле над болезнью, а семья и друзья могут стать надёжной опорой в периоды обострения

Важно участвовать в заботе о себе, изучить и знать свою болезнь — это позволит быть готовым к её внезапным поворотам и понимать, чего именно ждать от лечения. В Сети можно найти ресурсы для поддержки пациентов, где люди с системной красной волчанкой делятся своими историями. 

Нужно оставаться активными, потому что физическая нагрузка помогает поддерживать суставы и мышцы в хорошей форме и предотвращает нарушения со стороны сосудов и сердца

Важно помнить, что пребывание на солнце может привести к появлению волчаночной сыпи или даже спровоцировать обострение. Футболки с длинным рукавом, санскрины и широкополые шляпы — лучшие помощники в солнечные дни (впрочем, это касается и всех остальных людей)

Фотографии: Alexander Potapov — stock.adobe.com, thawats — stock.adobe.com

Причины, провоцирующие СКВ

Этиология заболевания обусловлена нарушениями противовирусного иммунитета, основанного на клеточном иммунитете. Нарушается защитный механизм организма против внедрения агентов генетически чужеродных инфекций – различного рода вирусов и лимфоци-тотоксических антител с тубулоретикулярными вирусными частицами в кровеносных сосудах, способными вызвать тромбозы в пораженных сосудах.

Возможен наследственный генез. Начало заболевания может быть спровоцировано не только вирусами, но и любыми генетическими мутациями, вследствие ионизирующего (электромагнитного) излучения. Рассматривается и ятрогенная причина, обусловленная длительным применением определенного рода лекарственных средств.

Лечение

Фото: tportal.hr

Лечение начинается с общих рекомендаций. Назначается активный физический режим, особое питание и устранение стрессовых воздействий на организм. Для профилактики остеопороза рекомендуется употребление продуктов, содержащих кальций и витамин Д. Для нормализации массы тела и профилактики развития атеросклеротических осложнений предпочтение отдается диете с низким содержанием холестерина и жиров

Также важно отказаться от курения и алкоголя. Помимо этого, учитывая, что при СКВ наблюдается повышенная чувствительность кожи к воздействию солнечных лучей, следует уменьшить время пребывания на солнце, носить одежду, максимально прикрывающую тело, а на открытые участки тела наносить солнцезащитный крем

Для подавления аутоиммунной реакции, которая лежит в основе возникновения симптомов заболевания, назначаются глюкокортикостероиды. С появлением в схеме лечения СКВ данных гормонов, продолжительность жизни таких пациентов значительно увеличилась, также улучшилось качество жизни.

К сожалению, существуют ситуации, когда прием глюкокостикостероидов не дает желаемого эффекта. Это может быть из-за неправильно подобранной дозировки препарата, нерегулярного приема, а также в случае тяжелого течения заболевания.

В этой ситуации прибегают к помощи цитостатических препаратов. Эти препараты также, как и глюкокортикостероиды, направлены на подавление иммунитета.

Для купирования повышенной температуры тела и снятия суставной симптоматики назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Лечение данными препаратами продолжается до тех пор, пока не исчезнут боли в суставах и лихорадка. 

Также при поражениях кожи и суставов назначается противомалярийный препарат (гидроксихлорохин). Его применение позволяет снизить частоту и продолжительность обострений СКВ. Кроме того, данный препарат способен снизить уровень липидов и уменьшает риск тромботических осложнений.

Для очищения крови от продуктов метаболизма и иммунных комплексов используется плазмаферез. Это достаточно безопасный и безболезненный метод очищения крови, техника которого заключается в фильтрации крови через мембранный фильтр с последующим отделением плазмы.

В особо тяжелых ситуациях существует методика, позволяющая снизить аутоиммунную агрессию, вследствие чего даже в самых безнадежных ситуациях наблюдается улучшение самочувствия больного. Этот метод заключается в заборе стволовых клеток, после чего проводится терапия, направленная на угнетение работы иммунной системы, после которой вновь вводятся стволовые клетки.

Лечение

Лечение дискоидной красной волчанки во многом определяется ее клинической формой и причинными факторами, способствующими прогрессу болезни. Терапию начинают с ликвидации инфекционных очагов и коррекции эндокринных нарушений

Очень важно по возможности отказаться от приема фотосенсибилизирующих лекарств и устранить имеющиеся аллергические проявления

Рекомендуется также избегать попадания на кожу прямых солнечных лучей, при выходе на улицу пользоваться светоотражающими мазями на основе двуокиси титана, мексорила или оксида цинка. Фотозащитными качествами обладают такие средства, как Метилурацил, Салол, Хинин, Фенкортозоль. На пораженные сыпью места можно наносить Бийохинол.

При местном нанесении Метилурацил оказывает противовоспалительное и фотопротекторное действие.

Часто врачи назначают местную комбинированную терапию: утром используются фотозащитные мази, а вечером – гормональные, содержащие кортикостероиды.

Максимальную эффективность при ДКВ показывают аминохолиновые антималярийные средства – Хингамин, Делагил, Хлорохин, Резохин. Эти лекарства принимают курсом и каждые десять дней снижают дозировку. В течение первых десяти дней их пьют дважды в сутки по 250 мг, следующие 10 дней – 1 раз в сутки, далее – через день.

Способностью подавлять избыточную иммунную реакцию обладает Плаквенил, которым врачи часто дополняют терапевтическую схему. Пить его можно до 4 раз в день. Во время терапии необходимо помнить о вероятном развитии побочных действий. Чтобы вовремя внести коррективы в лечение, регулярно производится забор крови и мочи у пациента. Прием Гидроксихлорохина может негативно повлиять на состояние сосудов глазного яблока, поэтому пациенты должны наблюдаться у окулиста.

Красная волчанка

Весьма позитивные результаты наблюдаются после применения Пресоцила, в состав которого входит Преднизолон и Аспирин. На ранних стадиях ДКВ эффективен курсовой прием Аминохинола: средство принимают три раза в день в дозировке от 0,05 до 0,15 г. Через неделю делают 5-дневный перерыв. Целесообразность и длительность дальнейшего лечения определяется врачом.

Если необходима антибактериальная терапия, назначаются антибиотики в основном пенициллинового ряда. Тетрациклин и его производные не применяются ввиду фотосенсибилизирующего побочного эффекта.

В случае высокой вероятности перехода дискоидной волчанки в системную используются кортикостероиды, которые могут дополняться цитостатиками (Циклофосфан, Метотрексат). Средства из группы топических глюкокортикостероидов назначаются в зависимости от активности заболевания.

Если эритематозные бляшки имеются только на лице, применяют препараты слабого и умеренного действия, например, Гидрокортизон или Метилпреднизолон. В случае расположения патологических очагов на туловище и конечностях назначают Триамцинолон либо Бетаметазон. Наиболее сильным эффектом обладает Клобетазон, который используется при поражении дистальных отделов конечностей – ладоней и ступней.

Если стандартная терапия не приносит результатов, прибегают к препаратам с выраженным иммуносупрессивным (угнетающим иммунитет) эффектом.

Для дополнительной защиты организма от ультрафиолетового излучения и стимуляции работы надпочечниковой коры назначается Никотиновая кислота в таблетках и ли инъекциях. Таблетки Никотиновой кислоты принимают дважды в день по 50 мг, курс лечения – месяц. После 2–3-хнедельного перерыва курс повторяют. Максимальный эффект достигается после нескольких циклов терапии: одним пациентам достаточно повторить их дважды, а у других – результаты заметны только после 5 курсов приема препарата.

Внимание: Никотиновая кислота способствует выведению токсинов из организма и смягчает побочные эффекты от применения противомалярийных лекарств.

Чтобы поддержать нормальную работу иммунной системы, назначаются антиоксидантные витаминные комплексы, содержащие витамины А, Е, С, а также витамины В-группы. При выборе данных средств учитывается негативное влияние витамина D на течение дискоидной красной волчанки, поэтому он не должен входить в состав используемых препаратов.

Важно помнить, что для лечения ДКВ недопустимо применять сульфаниламидные лекарства – Бисептол или Сульфадиметоксин, – поскольку они способствуют прогрессированию болезни и ее переходу в системный процесс

Профилактика

Цель профилактики – предупредить развитие рецидивов, длительно поддерживать больного в состоянии стойкой ремиссии. Профилактика волчанки основана на комплексном подходе:

1. Регулярные диспансерные обследования и консультации у ревматолога.
2. Прием препаратов строго в назначенной дозе и через указанные промежутки времени.
3. Соблюдение режима труда и отдыха.
4. Полноценный сон, не менее 8 часов в сутки.
5. Диета с ограничением соли и достаточным количеством белка.
6. Закаливание, прогулки, гимнастика.
7. Применение гормоносодержащих мазей (например, Адвантан) при поражениях кожи.
8. Применение солнцезащитных средств (кремов).

Правила питания

Опасные и вредные продукты при волчанке:

• большое количество сахара;
• все жаренное, жирное, соленое, копченое, консервированное;
• продукты, на которые есть аллергические реакции;
• сладкие газировки, энергетики и алкогольные напитки;
• при наличии проблем с почками противопоказана пища, содержащая калий;
• консервы, колбасы и сосиски фабричного приготовления;
• магазинный майонез, кетчуп, соусы, заправки;
• кондитерские изделия с кремом, сгущенкой, с искусственными наполнителями (заводскими джемами, повидлами);
• фаст фуд и продукты с ненатуральными наполнителями, красителями, рыхлителями, усилителями вкусовых качеств и запаха;
• продукты, содержащие холестерин (булочки, хлеб, красное мясо, молочные продукты с высокой жирностью, соусы, заправки и супы, в основе приготовления которых взяты сливки);
• продукты, имеющие большой срок годности (имеются ввиду те продукты, которые быстро портятся, но благодаря различным химическим добавкам в составе, могут храниться очень долгое время – сюда, как пример, можно отнести молочные продукты с годовым сроком годности).

Употребляя эти продукты можно ускорить процесс прогрессирования болезни, что может повлечь за собой смертельный исход. Это максимальные последствия. А, как минимум, спящая стадия волчанки перейдет в активную, из-за чего все симптомы обострятся и самочувствие значительно ухудшится. 

Симптомы волчанки

Симптомы системной красной волчанки часто неспецифичны – сходны с симптомами, связанными с другими состояниями. Наиболее характерный симптом заболевания – эритема на лице, напоминающая бабочку. Но этот симптом проявляется не во всех случаях.

Волчанка диагностируется на основании опроса пациента, наблюдения за симптомами, о которых сообщает пациент, и результатов лабораторных исследований. При диагностике волчанки особенно важны симптомы:

• Эритема лица. Для волчанки характерна стойкая эритема лица в форме бабочки. Многие люди с этим заболеванием имеют этот симптом, но подобные изменения могут произойти из-за розацеа и других кожных заболеваний. Следовательно, одного этого симптома недостаточно для постановки диагноза.
• Дисковая эритема. Это еще один тип эритемы, характерный для волчанки. Дисковидные поражения красные, слегка приподнятые. Они развиваются на лице, волосистой части головы и шее. Они часто оставляют шрамы.
• Светочувствительность. Воздействие солнечного света или других источников ультрафиолетового света (даже искусственных) может усугубить эритему лица у людей с волчанкой, вызвать язвы на других частях тела и привести к боли в суставах и постоянной усталости.
• Язвы во рту. Это один из самых распространенных симптомов волчанки. Поражения также могут появиться в горле и внутри носа.
• Артрит. Покраснение, болезненность и припухлость в суставах могут сигнализировать о воспалительном процессе, связанном с волчанкой. Для того чтобы этот симптом был классифицирован как один из четырех диагностических критериев заболевания, жалобы должны касаться как минимум двух суставов. Иногда утренняя скованность суставов возникает у пациентов более, чем на 30 минут. Отмечается воспаление с инфекцией серозных оболочек.
• Изменения в почках.
• Изменения в нервной системе: волчанка может вызывать беспокойство, головные боли, проблемы со зрением, судороги и психические расстройства. 
• Гематологические нарушения: волчанка может быть связана с уменьшением количества гемоглобина в организме (анемия), слишком малым количеством лейкоцитов (лейкопения), уменьшением количества лимфоцитов (лимфопения) и нехваткой тромбоцитов (тромбоцитопения).
• Аномальные титры антинуклеарных антител (АНА).
• Наличие аномальных антител против дцДНК.

Артрит

Проблемы со зрением

Помимо этих изменений, среди прочего могут отмечаться: постоянная усталость, лихорадка, боли в суставах, скованность и отек конечностей, одышка, боль в груди, синдром Шегрена, головная боль, спутанность сознания и потеря памяти.

Правда ли что у Селены Гомес наблюдается волчанка?

Ярким примером волчанки у женщин есть это заболевание у известной певицы Селены Гомес. Как показывает история, Селена Гомес узнала о своей болезни совсем недавно, буквально год назад. Информация просочилась в прессу благодаря дедушке певицы, ведь именно он сообщил о страшном заболевании внучки. На данный момент Селена Гомес имеет положительный прогноз, поскольку она благополучно борется с болезней.

Несколько дней назад Селена Гомес отменила концерты в нескольких странах, журналистам сказала, что отмена концерта связана с личными делами. В одном из СМИ Селена извинилась перед поклонниками, сославшись на проблемы со здоровьем.

Стоит напомнить, что обострение болезни связано с разрывом отношений Селены с известным певцом и уже экс-парнем Гомес — Джастином Бибером. Ведь согласно патогенезу стресс отыграет не последнюю роль в активизации патологических процессов болезни.

Как видим, известная певица стала примером того, как стресс и усталость влияют на развитие недуга. Известно, что помимо Селены волчанкой болели такие звезды, как Майкл Джексон, Тони Брэкстон, супруг Мэрайи Кэри Ник Кэннон и Сил.