Диагноз: почечная недостаточность
Содержание:
- Часто задаваемые вопросы
- Источники проблемы
- Лечение почечной недостаточности
- Осложненные формы
- Диагностика и лечение гидронефроза
- Причины и факторы развития панкреатита
- Как болят почки и другие мочевыделительные органы
- Какие симптомы характерны для острого пиелонефрита?
- Лечение
- Чем же опасно нарушение функции почек?
- Диагностика НМО
- Симптомы хронической почечной недостаточности
- 3.Симптоматика, диагностика
- О чем расскажут обследования?
- Симптомы карбункула и абсцесса почки
- Что обещает тяжелое течение заболевания?
- Классификация
- Лечение хронической печеночной недостаточности
Часто задаваемые вопросы
Излечимы ли НМО?
НМО часто обусловлено наследственными нарушениями обмена, что требует постоянного соблюдения как минимум диетических рекомендаций.
Из-за чего возникает заболевание?
НМО может быть связано с наследственной предрасположенностью, а также с заболеваниями внутренних органов (желудочно-кишечные проблемы, заболевания крови и пр.), применением определенных групп лекарственных препаратов (мочегонные средства, цитостатики и пр.).
Является ли заболевание противопоказанием к беременности?
Само НМО в почках требует наблюдения весь период беременности с соблюдением диетических рекомендаций.
При развитии МКБ, пиелонефрита и их осложнений в виде ХПН, возможность беременности и ее сохранения зависит от обострения процесса и стадии осложнений и решается в каждом конкретном случае.
Может ли заболевание почек проявляться снижением потенции?
Непосредственно НМО конечно не влияет на потенцию, но в случае развития осложнений МКБ, воспаления почек или развития ХПН снижение потенции может появиться как реакция на хроническое заболевание.
Источники проблемы
Самостоятельно понять, почему отказали почки, невозможно. В медицине различают 3 типа почечной недостаточности, характеризующиеся первопричинами болезни.
- Преренальная почечная недостаточность. Проявляется нарушением процесса кровообращения.
- Ренальная форма. Причины отказа почек характеризуются расстройством функциональности паренхимы почек под воздействием различных раздражителей. Это может быть предопределено заболеваниями почек, приемом химических и лекарственных препаратов, отравлением.
- Постренальная недостаточность почек. Причины патологии – аденома простаты, мочекаменная болезнь, опухоли, травмы и прочие нарушения работы мочевыводящих путей.
Все эти проблемы могут оказать влияние на хроническое поражение органа.
Лечение почечной недостаточности
Многих пациентов интересует, можно ли при почечной недостаточности употреблять в пищу те или иные продукты. Диета пациентов, которым поставлен этот диагноз, предусматривает ограничение количества белка и соли, а также продуктов с повышенным содержанием фосфора – например, некоторых видов рыбы
Внимание к своему рациону позволяет страдающим от этого заболевания мужчинам и женщинам избегать его обострений и сохранять хорошее самочувствие
Схема лечения этого заболевания зависит прежде всего от причин, спровоцировавших его развитие, и проходит комплексно. Для восстановления функционирования почек необходимо восполнение уровня жидкости в организме, устранение последствий интоксикации, лечение антибиотиками или гормоносодержащими средствами. Все чаще врачи-урологи и нефрологи назначают пациентам с почечной недостаточностью гемодиализ.
Краткий прайс (руб.)
Пожалуйста, уточняйте цены по телефону (812) 600-67-67
Первичный прием уролога-андрологаЗаписаться | 1800р. |
Повторный прием уролога-андрологаЗаписаться | 1800р. |
Альтернативная консультацияЗаписаться | 2500р. |
УСЛУГИ | |
Ультразвуковое исследование предстательной железы одним датчиком (трансабдоминальное или тр/рект)Записаться | 1700р. |
Ультразвуковое исследование предстательной железы одним датчиком (трансректальное исследование)Записаться | 1900р. |
УЗИ органов мошонки с оценкой паренхиматозного кровотока с использованием режимов ЦДК и ЭДКЗаписаться | 2000р. |
Ультразвуковое исследование полового членаЗаписаться | 2500р. |
Ультразвуковое исследование полового члена с оценкой паренхиматозного кровотока (с доплерографией сосудов полового члена)Записаться | 2500р. |
УЗИ почек с оценкой паренхиматозного кровотока с использованием режимов ЦДК и ЭДКЗаписаться | 1200р. |
УЗИ мочевого пузыря с цветным картированием потоков мочи в мочеточниках и мочевом пузыреЗаписаться | 1500р. |
УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи (при необходимости с использованием режимов ЦДК и ЭДК) для мужчинЗаписаться | 1800р. |
Циркумцизио — оперативное лечение фимоза (обрезание)Записаться | 20000р. |
Пластика короткой уздечки полового членаЗаписаться | 7000р. |
Круговое иссечение узкой крайней плоти полового членаЗаписаться | 15 000р. |
Оперативное лечение водянки оболочек яичек Записаться | 29000р. |
Микрохирургическая операция варикоцеле (операция Мармара) Записаться | 25 000р. |
Протезирование яичка (без стоимости импланта)Записаться | 25 000р. 18 000р. |
Удаление инородного тела крайней плоти Записаться | 7000р. |
Удаление кисты придатка яичка Записаться | 15000р. |
Удаление кисты семенного канатика (сперматоцеле) Записаться | 20000р. |
Удаление олеогранулем полового члена Записаться | 20000р. |
Удаление полипа Записаться | 10000р. |
АНАЛИЗЫ | |
Спермограмма + морфологияЗаписаться | 2400р. |
Спермограмма с MAR тестом + морфологияЗаписаться | 6400р. |
Общеклинический анализ мочи Записаться | 370р. |
Посев мочи с определением чувствительности к антибиотикамЗаписаться | 970р. |
Бактериоскопия мазкаЗаписаться | 460р. |
ПЦР-диагностика, 1 позиция (1 инфекция), мазокЗаписаться | 320р. |
Посев секрета предстательной железыЗаписаться | 800р. |
Микроскопическое исследование секрета предстательной железы (на микрофлору) — мазокЗаписаться | 650р. |
Полный список стоимости услуг
Запись на прием |
Запишитесь на прием по телефону +7 (812) 600-67-67 |
«ЮНИОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.
Осложненные формы
При отсутствии быстрой медицинской помощи острый панкреатит может дать множество осложнений, в том числе тяжелых, угрожающих жизни человека.
Вот почему при симптомах острого воспаления требуется быстрая госпитализация больного в хирургическое отделение или в отделение реанимации и интенсивной терапии.
Клиника «Медицина 24/7» осуществляет срочную транспортировку больных с немедленным оказанием первой медицинской помощи.
Осложненные формы острого панкреатита бывают связаны с двумя факторами — попаданием ферментов поджелудочной железы в кровь и присоединением инфекции.
Наиболее частые осложнения, при которых проводится хирургическое лечение — образование участков некроза тканей, скопление воспалительной жидкости (экссудата), гнойное воспаление (абсцесс), перитонит.
Жидкость может скапливаться как внутри самой поджелудочной железы, так и вокруг нее, образуя асцит — водянку.
- Полиорганная недостаточность.Из-за острого воспаления, попадания панкреатических ферментов в кровь и токсического воздействия развивается полиорганная недостаточность.
- Дыхательная недостаточность.На фоне острого воспаления поджелудочной железы возможно развитие синдрома, который называется «шоковым легким» — быстрое развитие экссудативного плеврита, дыхательной недостаточности, спадение легкого.
- Почечная, печеночная недостаточность.Эти осложнения развиваются из-за токсического воздействия ферментов, попавших в кровь.
- Сердечно-сосудистая недостаточность.Поражение сердца при остром панкреатите имеет общую причину с развитием почечной, печеночной недостаточности — токсическое действие ферментов, попавших в кровь.
- Перитонит.Одно из частых осложнений, которые дает острый панкреатит — воспаление брюшной полости, которое бывает гнойным (инфекционным) или асептическим (без инфекции).
- Расстройства психики.Токсическое воздействие панкреатических ферментов на мозг вызывает изменение психоэмоционального состояния вплоть до развития психоза.
- Сепсис.Развитие гнойного процесса на фоне острого панкреатита может вызвать заражение крови (сепсис), которое требует экстренных мер. В противном случае сепсис может привести к смерти.
- Абсцессы.Присоединение инфекции вызывает образование гнойников в брюшной полости.
- Парапанкреатит.Гнойное воспаление может распространиться на окружающие органы — сальник, забрюшинную клетчатку, брюшину, связки печени, 12-перстной кишки.
- Псевдокисты.Вокруг некротических очагов в поджелудочной железе могут образоваться капсулы из соединительной ткани — так возникают псевдокисты, наполненные жидкостью или гноем.
- Опухоли.Острое воспаление может спровоцировать перерождение клеток и развитие онкологического заболевания поджелудочной железы.
Диагностика и лечение гидронефроза
Диагностика гидронефроза почек начинается с УЗИ. Именно это исследование зачастую впервые позволяет поставить диагноз гидронефроза и направить пациента к урологу. Дальнейшее обследование должно выявить причину гидронефроза и определить функциональное состояние почки.
Крайне важную информацию дает спиральная компьютерная томография с внутривенным усилением и 3D-реконструкцией. Для точной оценки функции почки назначается динамическая нефросцинтиграфия (иногда — с функциональными тестами, например с Фуросемидом).
Гидронефроз лечение
Совершенно очевидно, что задачей лечения гидронефроза является устранение вызвавшей его причины. Учитывая вышеописанное разнообразие возможных причин,
Вы можете представить существующее обилие методов лечения гидронефроза.
Объединяет все методы лечения гидронефроза одно — все они являются хирургическими. Другими словами, восстановить нарушенный отток мочи с помощью медикаментов невозможно.
Одна из наиболее частых форм гидронефроза обусловлена врожденной аномалией (сужением или стриктурой) лоханочно-мочеточникового сегмента. Несмотря на то, что этот тип гидронефроза формируется с детства, сталкиваться с ним приходится в любом возрасте.
Конечно, наиболее тяжелые формы выявляются и оперируются в детском возрасте, но нередко диагноз устанавливается только к 20-30 годам.
Причины и факторы развития панкреатита
- Неправильное питание. Поджелудочная железа относится к пищеварительной системе, поэтому чувствительна к неправильному питанию. Злоупотребление острой, жирной, жареной пищей вызывает повышенную выработку желчи и панкреатических ферментов. Усиленное поступление желчи в 12-перстную кишку становится причиной обратного заброса ферментов в поджелудочную железу, развивается билиарный панкреатит.
- Злоупотребление алкоголем.
- Желчекаменная болезнь, калькулезный холецистит. Выход протока поджелудочной железы находится прямо напротив фатерова сосочка — выхода общего желчного протока (холедоха). Это напрямую связывает билиарный панкреатит с заболеваниями желчевыводящих путей.
- Травмы. Воспаление поджелудочной железы может развиться на фоне травмы или повреждения (например, вследствие хирургического вмешательства).
- Вирусные или бактериальные инфекции. Воспалительный процесс может быть спровоцирован бактериальной инфекцией (кампилобактериями, микоплазмой, др.) или вирусами (Коксаки, гепатита, свинки, др.).
- Прием лекарственных препаратов. Поджелудочная железа чувствительна к приему гормональных препаратов (кортикостероидов, эстрогенов), а также ряда других лекарственных средств.
- Гастрит, гастродуоденит. Повышенная концентрация соляной кислоты в желудке стимулирует выработку ферментов поджелудочной железы и может спровоцировать их раннее созревание с развитием воспалительного процесса. Воспаление желудка (гастрит) зачастую сочетается с дуоденитом — воспалением 12-перстной кишки, из которой оно может распространиться на поджелудочную железу.
- Гельминтоз. Гельминты — это паразиты, которые выделяют в процессе жизнедеятельности токсины, способные спровоцировать воспаление.
- Эндокринные заболевания. Поскольку поджелудочная железа относится не только к пищеварительной, но также к эндокринной системе, ее воспаление бывает вызвано гормональными сбоями.
В 40% случаев острый панкреатит бывает связан с алкоголизмом, в 20% случаев — с болезнями желчевыводящих путей (желчекаменной болезнью, холециститом), в остальных 40% случаев — с другими причинами.
Как болят почки и другие мочевыделительные органы
Возникающая боль зависит от вызвавшего ее урологического заболевания. Она может быть острой, тупой, ноющей, постоянной, приступообразной. Локализация зависит от места расположения пораженного органа.
- При заболеваниях почек болезненность отмечается в области поясницы примерно на уровне последнего ребра. Ощущения могут отдавать вниз по ходу мочеточника. Болезненность в пояснице сочетается с общей слабостью. В этом виновато снижение уровня гормона эритропоэтина, вырабатываемого почками. Это вещество участвует в образовании эритроцитов – красных кровяных телец крови, переносящих кислород по организму. Поэтому при почечных патологиях наблюдаются снижение работоспособности, хроническая усталость, подавленность, вызванная снижением количества эритроцитов и уменьшением поступления кислорода к тканям.
- При болезнях мочевого пузыря болит внизу живота выше лобка. Боль может отдавать в область паха.
- При уретрите – воспалительном процессе в мочеиспускательном канале, неприятные саднящие ощущения распространяются по ходу уретры.
- При заболеваниях мочеполовых органов у мужчин наблюдается болезненность в промежности, крестце, мошонке и паху.
- При простатите – воспалении предстательной железы – боль отдает в задний проход, с которым непосредственно соприкасается простата. Из-за пережатия уретры увеличенной железой возникает нарушение мочеиспускания.
При вовлечении в воспалительный процесс семявыводящей системы появляются спонтанные болезненные эрекции, а боль в заднепроходной области усиливается. Болезненность при мочевыделительных патологиях часто сочетается с отеками, появлением в моче гноя и крови.
Болезни кишечника и позвоночника, с которыми часто путают проявления почечных патологий, не дают таких симптомов. При их возникновении практически не бывает отеков, не увеличивается количество мочеиспусканий, а у мужчин воспалительный процесс не затрагивает половую функцию.
Какие симптомы характерны для острого пиелонефрита?
Для воспаления почки характерно сочетание трех симптомов, именно сочетание, а не присутствие одного-двух из тройки. Выраженность их зависит от многих причин: распространенности воспаления внутри почки, состояния иммунной защиты, индивидуальной чувствительности пациента.
Классическая триада симптомов:
- Боли в пояснице, поколачивание по ней отзывается нарастанием интенсивности боли.
- Высокая температура – лихорадка, часто очень выраженная.
- Патологические изменения мочи: большое число лейкоцитов и бактериальная флора.
Если причиной восходящей инфекции мочевыводящих путей стал цистит – наиболее частая причина заболевания женщин, то возможно частое и болезненное мочеиспускание – дизурия. Продукты воспаления способны вызывать интоксикацию в виде головных болей, слабости, тошноты, жажды, но это неспецифичные симптомы, то есть могут быть при многих болезнях.
При кажущейся простоте диагностический этап один из самых сложных, специалистам международной клиники Медика24 облегчает постановку правильного диагноза современное оборудование и собственный профессиональный опыт.
Как развивается острое воспаление почки?
Инфекция, попав внутрь ткани почки, сначала формирует воспаление канальцев и межуточной – интерстициальной ткани, постепенно и неравномерно распределяясь на сосуды и почечные клубочки. В каждом случае воспаление проходит индивидуально, но поражение лоханки пациентом переносится легче, чем непосредственно ткани органа. После инфекции восстановления повреждений не происходит, на этом месте формируются рубцы и почка сморщивается.
Лечение
Для выявления причин заболевания и оценки тяжести процесса в
нашей ветеринарной клинике проводится дифференциальная диагностика. В своей
работе мы используем следующие методики: получение клинических, биохимических,
гематологических исследований крови и мочи; УЗИ почек и органов брюшной
полости. На основании полученных результатов и анализа информации ветеринарный
врач ставит диагноз и разрабатывает индивидуальную схему лечения.
Проявления почечных заболеваний обычно становятся заметным
лишь при поражении органов на 60-70% нефронов почек. Причем такие патологии
чаще всего переходят в хроническое течение. Их лечение становится довольно
непростой задачей, поскольку курс длительный и нуждается во включении
фитопрепаратов. Острое течение болезней почек часто сопровождается
неблагоприятным прогнозом.
В борьбе с болезнями почек проводят мероприятия по
устранению интоксикации и ее причины. Включают корректировку рациона собаки,
если оно в таковом нуждается. Применяют симптоматическое лечение. При почечной
недостаточности основные силы направлены на устранение причин, коррекцию
дисбаланса жидкости и электролитов в организме, проводят стимуляцию образования
и оттока мочи, а также на выведение токсинов из организма.
Какие препараты может назначить врач?
- Вводится продолжительный курс препаратов для
приёма внутрь, стимулирующих приток крови к почкам и снижающих кровяное
давление. - Заболевания почек могут проявляться
множественными и не связанными на первый взгляд симптомами, поэтому, как
говорилось ранее, одной из составляющих лечения почечных заболеваний являются препараты,
помогающие справиться с отдельными клиническими проявлениями, способствующих
развитию патологии. - Назначаются инъекции препаратов продолжительного
действия для усиления и поддержки аппетита у собаки и замедления потери в весе.
Чем же опасно нарушение функции почек?
- Наблюдается повышение кровяного давления.
- Возможно развитие анемии (снижение числа
эритроцитов или гемоглобина в крови). - Происходит интоксикация организма – при этом
поражаются не только почки, но и другие жизненно важные органы собак. - Наступает обезвоживание организма,
сопровождающееся потерей ценных минеральных веществ.
Довольно большое количество клинических признаков могут
свидетельствовать о наличии у собаки проблем с почками. Грамотный ветеринарный
врач знает, что эти симптомы могут скрывать истинную причину заболевания.
Клинические симптомы, при которых собаку необходимо
показать специалисту:
- Изменение цвета, объема или запаха у мочи.
- Изменение походки и положений тела.
- Ухудшение качества шерсти.
- Появление в моче крови.
- Недержание мочи.
- Снижение веса и потеря аппетита.
- Беспокойство или угнетенное состояние животного.
Эти признаки характерны для всех видов заболеваний почек,
поэтому поставить верный диагноз сможет только опытный специалист при наличии
биохимических анализов, УЗИ, а также результатов рентгенологического
исследования.
Итак, рассмотрим самые распространенные патологии почек.
Диагностика НМО
Необходимое комплексное обследование включает лабораторные и инструментальные методы.
Лабораторная диагностика
- Общий анализ мочи, в котором выявляются кристаллы солей той или иной кислоты. Однако данное исследование не позволяет с полной уверенностью утверждать о присутствии дисметаболической нефропатии. Выявление кристаллов солей только в общих анализах мочи не является основанием для постановки диагноза дисметаболической нефропатии. Следует иметь в виду, что выделение кристаллов с мочой часто бывает преходящим и оказывается не связанным с нарушением обмена веществ. Поэтому для уточнения диагноза прибегают ко второму этапу исследования – проведению биохимического исследования мочи.
- Биохимический анализ мочи позволяет оценить концентрации тех или иных солей в порции мочи. Метод является более точным и чувствительным для определения количественного уровня оксалатов, фосфатов, уратов и других кристаллов солей.
- АКОСМ — определение антикристаллобразующей способности мочи. Метод достаточно сложный, проводится не в каждом лечебном заведении.
- Ряд тестов на перекиси в моче и кальцифилаксию. Данная методика позволяет выявить нарушения кальциевого обмена и оценить степень активности перекисного окисления мембран клеток почечной ткани, что является важным звеном в процессах развития дисметаболических нефропатий.
Инструментальная диагностика
УЗИ органов брюшной полости. Изменения, выявляемые при УЗИ почек, как правило, мало специфичны. Возможно выявление в почке микролитов или «песка» (включений). УЗИ почек, как правило, является неспецифичным методом диагностики, однако в ряде случаев позволяет отследить формирование мелких камней и, таким образом, зафиксировать время возникновения мочекаменной болезни.
Симптомы хронической почечной недостаточности
- Полиурия — увеличение количества мочи (более 2 литров за сутки), это первый признак поражения почек.
- Накопление избыточной жидкости в тканях приводит к образованию отеков, чаще в области лодыжек и на лице (типичные « почечные» отеки — с утра на лице, вокруг глаз).
- Анемия (малокровие) вследствие нарушения кроветворной функции почек.
- Периферическая полинейропатия — поражение нервов конечностей (больше нижних), проявляющееся нарушениями чувствительности, ощущением жжения кожи конечностей, синдромом » беспокойных ног» (состояние, при котором возникают неприятные ощущения в нижних конечностях, заставляя ими постоянно шевелить), затем присоединяются мышечная слабость, мышечные подергивания, дрожание рук, судороги в голенях.
- Артериальная гипертензия (повышение артериального давления выше 139/89 мм рт ст).
- Поражение органов пищеварения: снижение аппетита, тошнота, рвота, запах мочи изо рта, задержка газов и стула.
- Снижение иммунитета и частое присоединение бактериальных и вирусных инфекций (грипп, ангина и др).
3.Симптоматика, диагностика
Как отмечалось выше, характер и тяжесть нефротравмы варьируют в очень широких пределах. В урологической практике применяются различные классификации; в частности, различают пять категорий почечной травмы, из которых лишь первые две могут считаться относительно легкими и благоприятными в прогностическом плане:
- ушиб и/или гематома (локальное кровоизлияние) без разрыва паренхимы;
- механические повреждения коры почки до 10 мм в глубину, кровоподтек вокруг почки, без примеси крови в моче;
- то же, но с глубиной поражения функциональных тканей более 10 мм;
- значительные повреждения (включая чашечки и лоханки), тромбирование почечной артерии и пр.;
- разрывы крупных кровеносных сосудов, питающих почку, множественные глубокие разрывы или размозжения паренхиматозных тканей и структур;
Наиболее очевидным и, как правило, выраженным симптомом почечного ушиба является резкая интенсивная боль, специфику которой, как говорится, ни с чем не спутаешь. Лишь примерно в 5% случаев этот симптом отсутствует при изолированной травме почки и всегда отмечается при политравме. Может также «перехватить дыхание», резко и быстро развиться общее недомогание (вплоть до шока в тяжелых случаях), слабость, головная боль, иррадиирующая опоясывающая боль в пояснице, животе, паху и пр.
К важнейшим критериям тяжести травмы является отсутствие или наличие крови в моче (гематурия), а также отечности в поясничной области. При массивной кровопотере пациент резко бледнеет, отмечается тахикардия, нередко – тошнота, рвота, субфебрилитет или фебрильная температура (до 40° и выше), те или иные нарушения мочеиспускания. Одним из характерных и частых симптомов является резкое изменение (всплеск или провал) артериального давления.
При наличии очевидной гематурии важное диагностическое значение имеет не только количество крови в моче, но и присутствие сгустков (более тяжелая ситуация). К основным инструментальным методам диагностики в данном случае относятся специальные модификации рентген-исследования (экскреторная и/или обзорная урография, восходящая пиелоуретерография, ангиография при подозрении на сосудистые повреждения и т.п.)
Необходимо тщательное исследование не только почек, но и окружающих органов. По показаниям назначается изотопная сцинтиграфия, ультразвуковое и/или томографическое исследования
К основным инструментальным методам диагностики в данном случае относятся специальные модификации рентген-исследования (экскреторная и/или обзорная урография, восходящая пиелоуретерография, ангиография при подозрении на сосудистые повреждения и т.п.). Необходимо тщательное исследование не только почек, но и окружающих органов. По показаниям назначается изотопная сцинтиграфия, ультразвуковое и/или томографическое исследования.
О чем расскажут обследования?
Дальше начинается поиск первопричины заболевания, мешающей нормальному оттоку мочи патологии.
Давний и серьезно осовремененный инновациями метод — обзорная урография найдет камни. Использование при рентгенографии контрастного вещества, выделяемого почками — экскреторная урография выявит специфические признаки воспаления почки и уровень блокировки оттока мочи.
Визуальная диагностика — КТ и МРТ также нацелены на поиск главной причины, способствовавшей развитию воспаления: аномалии выводящих мочу путей, опухоли или мочекаменной болезни. Такая диагностика необходима при отсутствии позитивной реакции на 3-дневное лечение и продолжающейся лихорадке.Выделение почками радиоактивных изотопов позволяет оценить их функцию и симметричность повреждений.
В некоторых случаях потребуется биопсия почки, чтобы провести дифференциальную диагностику в сомнительных случаях, когда все предшествующие исследования не дали однозначного ответа.
Симптомы карбункула и абсцесса почки
У каждого третьего апостематозный пиелонефрит осложняется образованием большого гнойника – карбункула. Карбункулов может быть несколько, как правило, диаметром не более 2 см. Гнойник может вскрыться в окружающую орган клетчатку и гной образуется уже вокруг почки.
При абсцессе почки сначала появляется омертвение ткани, к примеру, в результате перекрытия тромбом из бактерий и сгустков крови сосудов, затем формируется гной, но этот вариант заболевания очень редкий.
При гнойном расплавлении температура повышается за 40°, моча – почти гнойная, состояние крайне тяжелое с изменением сознания. Сильнейшие боли в поясничной области при прорыве гнойника меняют характер, состояние на короткое время несколько улучшается, затем прогрессивно портится.
С самого начала развития болезни следует доверять здоровье врачам, и тогда вероятность развития гнойного расплавления мизерна. Наши врачи умеют быстро ставить диагноз и правильно лечить, обратитесь за помощью в Центр урологии по телефону : +7 (495) 230-00-01
Почки могут воспалиться сразу обе или поодиночке, поэтому пиелонефрит может быть двусторонним или односторонним, тогда его называют по стороне поражения, к примеру, правосторонний.
Однократно перенесенная инфекция — острый пиелонефрит; если заболевание течет волнами с обострениями и периодами без болезни, то это хронический процесс. Хроническим пиелонефритом болеют преимущественно женщины, что обусловлено более высокой частотой циститов и нарушением пассажа мочи по мочеточникам при беременности.
В международной клинике Медика24 не только прекрасное диагностическое оборудование, но и специалисты, способные установить диагноз при неочевидных признаках заболевания и неясных трактовках результатов обследования. Обратитесь в Центр урологии и андрологии по телефону: +7 (495) 230-00-01.
Что обещает тяжелое течение заболевания?
Не всегда эффективность терапии пиелонефрита обусловлена только чувствительностью микроорганизмов к лекарствам и правильностью лечебных мероприятий, есть группа причинных факторов, которые ухудшают терапевтические перспективы:
- Беременность, во-первых, растущая матка мешает пассажу мочи; во-вторых, есть существенные ограничения по использованию лекарственных средств; в-третьих, пресловутые гормональные изменения.
- У мужчин пиелонефрит течет хуже, потому что возникает в пожилом возрасте на фоне неустранимых урологических проблем и сопутствующих болезней.
- Иммунные нарушения, особенно ВИЧ, помогают развиться инфекции с нетипичным возбудителем, который принципиально не является патогенными.
- Сахарный диабет, вышедший из-под контроля, и аутоиммунные болезни с поражением соединительной ткани. В принципе любое хроническое заболевание ухудшает прогноз почечной инфекции.
Классификация
Классифицируют три группы причин, вызвавших патологию:
- Причины преренального характера. Они ухудшают кровеприток к органу и становятся виновны в поражении тканей вследствие снижения кровоснабжения.
- Причины ренального характера. Ткань органа поражается развивающимся опухолевым очагом либо медицинскими препаратами.
- Причины постренального характера. Мочеотток нарушен, что является следствием непроходимости путей мочевыводящих, появления мочевых камней, скопления жидкости.
Если говорить об острой патологии, то необходимо выделить три ее периода:
- Период продромальный. Уровень мочи в норме;
- Период олигурический. Уменьшение мочевого объема до 500 мл в сутки.
- Период постолигурический. Мочевой объем приходит в норму, однако некоторое время в анализах наблюдаются отклонения от нормы, например, высокий показатель мочевины.
Когда речь идет о патологии хронической, выделяют четыре стадии ее:
- Наличия симптомов не наблюдается. О дисфункции органа говорят показатели лабораторных анализов.
- Сопровождается повышенной утомляемостью, сухостью во рту, чувством жажды, уменьшением объема мочи.
- Ухудшение общего состояния, потеря веса, отсутствие аппетита, развитие ацидоза.
- Характеризуется нарушением работы иных органов, появлением отечности, нарастанием отравления.
Лечение хронической печеночной недостаточности
В целом принципы лечения хронической печеночной недостаточности те же, что и при острой
Важно лечить основное заболевание. Пациент должен придерживаться некоторых рекомендаций, касающихся образа жизни и питания:
- отказаться от алкоголя;
- избегать приема лекарственных препаратов, которые могут причинить вред печени;
- ограничить потребление некоторых продуктов, таких как сыр, яйца, красное мясо;
- поддерживать нормальный вес;
- регулярно контролировать и поддерживать на оптимальных показателях уровень артериального давления и сахара в крови;
- уменьшить количество соли в рационе.