Халязион века: причины, симптомы и лечение

Халязион – что это такое?

Халязион (или градина) – доброкачественное образование век, возникающее в результате хронического пролиферативного воспаления мейбомиевой железы (железы хряща век).

Причины и механизм образования халязиона

В толще хряща века находятся мейбомиевы железы. Они продуцируют жировой секрет, который смазывает край века, облегчает скольжение век о роговицу при мигательных движениях, участвует в образовании липидного слоя слезной пленки.

Если просвет железы закупоривается, содержимое не может выйти наружу и накапливается внутри самой железы, которая начинает постепенно увеличиваться в размерах. Постепенно вокруг нее образуется капсула.

Закупорка выводного протока железы может произойти на фоне простудных заболеваний, вследствие воспаления краев век (блефарит), при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (хронические гастриты, колиты, гастроэнтероколиты, дискинезии желчных путей, дисбактериозы и др.). Халязион может быть также результатом мейбомиита – острого воспаления железы века.

Халязион — достаточно распространенное заболевание, встречается в любом возрасте, часто повторяется.

Клиника и диагностика

При развитии халязиона пациенты жалуются на новообразование на нижнем или верхнем веке, которое медленно увеличивается в размере. Зрение не изменяется, за исключением случаев, когда халязион настолько большой, что оказывает давление на роговицу, провоцируя астигматизм. В основном, пациентов беспокоит косметический дефект.

При осмотре в толще века обнаруживается плотное округлое образование размером от просяного зерна до небольшой горошины безболезненное при пальпации, покрыто неизмененной. Образование не спаяно с окружающими тканями, кожа над ним подвижна. При исследовании внутренней поверхности века наблюдается локальная гиперемия.

Присоединение микробной флоры может вызвать гнойное воспаление халязиона – абсцедирование. При этом кожа над халязионом краснеет, вокруг капсулы его наблюдается отек тканей века.

Халязион может самопроизвольно вскрыться, иногда образуется свищ – канал между полостью халязиона и поверхностью кожи. Вокруг свищевого отверстия обнаруживаются грануляции – разрастание ткани. Кожа сухая, покрасневшая, покрыта корочками — засохшим отделяемым.

Как лечить халазион?

Если у Вас уже неоднократно были халазионы, блефариты, есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, то могут быть рекомендованы гигиеническая обработка и массаж век, которые уменьшают закупорку протоков мейбомиевых желез и, следовательно, снижают риск образования халазиона.

При возникновении острого блефарита или мейбомиита должно быть проведено своевременное адекватное лечение.

При только что образовавшемся халазионе могут быть эффективны теплые компрессы на веко или УВЧ-терапия – под воздействием температуры в сочетании с пальцевым массажем проток закупоренной железы расширяется, содержимое выходит, капсула спадается. Нельзя прогревать халазион с признаками воспаления – это может вызвать распространение гнойного процесса на окружающие ткани с развитием абсцесса и флегмоны века.

Небольших размеров халазионы часто рассасываются самостоятельно в течение 2-3 недель.

Хороший эффект получают при введении в полость халазиона кортикостероидного препарата (кеналог) путем инъекции (укола). Подробнее о методе.

Хирургическое удаление — самый эффективный способ лечения. Операция несложная, длится 15-30 минут под местным обезболиванием. В зависимости от локализации халазиона производят разрез кожи или конъюнктивы и иссекают халазион с капсулой. Если разрез произведен со стороны конъюнктивы, никаких швов не требуется. Если оперируют со стороны кожи, накладывают 1-2 шва.

После операции на глаз накладывается тугая давящая повязка. На 5-7 дней назначаются противовоспалительные капли и мазь. Если образовался свищ, то производят разрез вдоль свищевого хода и иссекают образующие его измененные ткани, затем накладывают швы.

Если халазион часто возникает на одном и том же месте, следует исключить вероятность злокачественного новообразования — аденокарциномы мейбомиевой железы. При подозрении на рак необходимо обязательно провести морфологическое исследование хирургически удаленного халазиона (гистология).

Как лечить халязион на глазу

Халязион, или «застывший ячмень на глазу», чаще всего лечится хирургическим путем. Безболезненное течение способствует запущенности заболевания. Как правило, пациенты обращаются за помощью в больницу, когда опухоль на веке долго не проходит, а все лечение народными методами не принесло результата. На этой стадии уже невозможно консервативно добиться того, чтобы халязион прорвался сам.

Народные методы лечения и медикаментозная терапия эффективны только до момента формирования плотной капсулы, это первые две-три недели. На этом этапе механический массаж века, размягчающие препараты, антибиотики, прилив крови за счет прогревания, улучшенное питание тканей способствуют разрушению опухоли на глазу у взрослых и детей.

Домашние средства

Народные средства отлично помогают избавиться от халязиона. Самомассажи и прогревания, используемые в домашних условиях, способны эффективно бороться и быстро вылечить недуг дома.

Для прогревания используются компрессы, примочки из отваров ромашки, семян укропа, календулы, алтея, листьев березы. Сухое прогревание осуществляется с помощью вареного яйца, картофеля, жареной морской соли, разогретых семян льна. Хорошим вытягивающим действием обладает сок алоэ, его часто используют при лечении глазных болезней.

Массаж делается круговыми движениями по поверхности кожи век, снизу вверх, от места крепления века к периферии, по ходу оттока секрета сальной железы. Массаж необходимо продолжать около 15 минут, три раза за сутки.

Видео: Как делать массаж век дома

Пациенты часто спрашивают: « Можно ли прижигать опухоль на глазу, как и ячмень, мазать йодом или зеленкой?». Можно, но не нужно. В этом нет никакого лечебного смысла, так как патология расположена в толще тканей. Йод не попадет в очаг воспаления сквозь кожу, а со стороны слизистой его нанесение невозможно, это грозит ожогами. Поэтому процедура бессмысленная.

Традиционное лечение

Следующим этапом в лечении халязиона без операции является применение эффективных препаратов. Особенно показано лечение лекарственными средствами на этапе воспаления содержимого капсулы. Тут необходимы антибиотики, которые обладают бактерицидным действием, уничтожая вредную микрофлору.

Консервативное лечение состоит из таких лекарств, как глазные капли («Тобрекс», «Флоксал», «Ципромед»), глазные мази (тетрациклиновая, гентамициновая, мазь Вишневского), антисептические растворы («Фурацилин», физраствор) и инъекции в саму капсулу халязиона. Для инъекций используют стероидные противовоспалительные препараты («Кеналог», «Дексаметазон»), которые препятствуют формированию капсулы.

Как удаляют халязион на глазу

Хирургическое удаление халязиона на глазу – это последний, радикальный этап лечения. Его используют при сформировавшейся капсуле и увеличении ее размеров. Операция проводится амбулаторно, в течение 15 минут, под местной анестезией.

Разделяют два метода удаления:

1. Микрохирургический путь – в этом случае все манипуляции проводятся руками хирурга под контролем микроскопа.
2. Лазерный метод – отличие от предыдущего способа только в том, что сам разрез производится не скальпелем, а лазером. Все остальные этапы также осуществляются вручную.

Доступ к опухоли на глазу выбирает доктор по показаниям. Разрез может быть снаружи, на коже, или внутри, со стороны слизистой, при этом веко выворачивают специальным инструментом. Опухоль на глазу не вскрывается, а удаляется вместе с капсулой, это помогает избежать ненужного инфицирования соседних тканей. После удаления накладывается маленький шов, который впоследствии не оставляет никакого косметического дефекта. Чтобы после удаления глаз не начал гноится, продолжайте терапию антибиотиками.

Основные причины, приводящие к халязиону

Точно определить причины возникновения такого заболевания во многих случаях не удается. Во-первых, недуг развивается крайне медленно. Вспомнить, что именно предшествовало началу процесса, не представляется возможным. Во-вторых, нередко на случай возникновения такой офтальмологической проблемы влияет совокупность отрицательных факторов.

Принято выделять следующие возможные причины, провоцирующие развитие означенной болезни:

• Увеличение продуктивного секрета сальных желез.
• Сопутствующие офтальмологические заболевания (блефарит, конъюнктивит, ячмень) в осложненной форме.
• Длительное внешнее механическое воздействие, провоцирующееся ношением линз.
• Присутствие дерматологических проблем типа розацеа, контактных и аллергических дерматитов и т.п.
• Состояние иммуносупрессии, авитаминоза.
• Травмы внешних участков глаза.
• Аллергические реакции в виде слезотечения, отечности глазного века и т.д.
• Длительный или слишком агрессивный контакт с летучими ядовитыми веществами.
• Активное нарушение гормональной среды в результате возрастной перестройки организма или на фоне хронических патологических состояний.

К развитию халязиона могут приводить другие малоизученные или пока невыявленные причины. Выше перечислены самые распространенные варианты факторов, провоцирующих появление такой болезни.

Прогноз заболевания

Если упорно и своевременно лечить блефарит, то прогноз в целом благоприятный, удается избежать нарушений зрения.

Иногда болезнь принимает рецидивирующее, затяжное течение, развиваются ячмени, халязионы, деформация век, трихиаз. Возможно снижение остроты зрения.

Заболевания глаз, даже невыраженные и малозаметные, способны нарушать жизнь, как не может сделать серьёзная хроническая болезнь всего организма. Глаза — это наше всё, и отношение специалистов Клиники Медицина 14/7 к офтальмологическим проблемам пациентов также ответственно, как к своим. Мы применяем только проверенные мировой наукой методики. Запишитесь на обследование: +7 (495) 230-00-01

Анатомия века

На фото видно, как после массажа век из выводных протоков Мейбомиевых желез оттекает густой, желтоватого цвета секрет.

• Снаружи веко покрыто кожей
• Под кожей толща века содержит хрящевую пластинку и мышечный слой.
• Край века содержит волосяные мешочки и выводные протоки Мейбомиевых желез.
• Мейбомиевы железы расположены перпендикулярно краю века одним рядом в толще хрящевой пластинки.
• Внутренняя поверхность (соприкасающаяся со слизистой самого глазного яблока) выстлана слизистой (конъюнктива века).
• Железы века: Мейбомиевы железы — перпендикулярно краю века одним рядом расположены эти трубчатые железы. Они вырабатывают жировой секрет, покрывающий увлажненную слезой поверхность глаза.
• Слезные железы – конъюнктива века содержит на своей поверхности клетки, вырабатывающие слезу, постоянно обеспечивая увлажнение глаза.
• Ресницы – каждая ресница берет свое начало в волосяном мешочке. У основания каждой ресницы открываются протоки жировых волосяных желез. При воспалении этого мешочка или волосяного фолликула и возникает ячмень.

Классификация

Если вы сомневаетесь, какая именно у вас болезнь глаз, ячмень или халязион, советуем сходить на прием к врачу-офтальмологу. Специалист сделает осмотр, поможет с постановкой диагноза, назначит правильное лечение.

Классификация:

1. Хронический халязион – характеризуется длительным, стабильным течением, имеет сформировавшуюся капсулу с плотным содержимым.
2. Абсцедирующий – когда к хронической форме присоединяется инфекция. Содержимое капсулы воспаляется, веко отекает, появляется зуд, болезненность, раздражение.
3. Запущенный недуг – представлен большого размера опухолью в толще века, больше 1 см, которая становится болезненной, мешает при моргании и зрении.

По локализации халязион бывает:

• верхнего века;
• нижнего века;
• обоих век одновременно;
• правого и левого глаза.

Стадии течения заболевания:

1. Появление опухоли. Симптоматика схожа с ячменем.
2. Увеличение опухоли в размерах. На этом этапе проводится четкая дифференциация заболевания и назначается этиологическое лечение.
3. Воспаление опухоли на глазу. В случае отсутствия лечения и присоединения инфекции.
4. Рассасывание или хирургическое удаление.
5. Этап осложнений. Перерождение в кисту или онкологию. При пропуске пунктов 2, 3, 4.

Способы лечения

Лечение халязиона одинаково у взрослых и детей. Разница лишь в дозировках используемых препаратов

Поэтому при приобретении медикаментов обязательно акцентируйте внимание фармацевта на детской дозировке

Лечение халязиона делится на хирургическое удаление и методы без операции: народные средства, традиционная медицина, физиотерапевтические процедуры. Халязион на нижнем веке у ребенка легче вылечить, чем на верхнем. Но комбинация методов и консервативный подход дают хорошие результаты.

Лечение в раннем возрасте

Маленькие дети непредсказуемы, организм еще не сформировался, иммунитет слаб, не приспособлен к окружающей среде. Любая вирусная или бактериологическая атака может привести к тяжелым последствиям. Поэтому лечение малышей должно происходить строго под контролем врача.

Основное правило лечения халязиона у новорожденных – это исключение всех домашних, народных методов. Только препараты традиционной медицины после назначения врачом. Продолжительность лечения зависит от стадии заболевания, реакции организма на терапию. Если опухоль прорвалась, отлично, не переживайте, это благоприятный исход. Промойте глазик антисептиком и закапайте капли.

Традиционное лечение

Лечение халязиона верхнего или нижнего века у ребенка основывается на использовании мазей, капель и прогревания. Успешность консервативного метода лечения зависит от стадии халязиона. Как уже говорилось выше, начинать нужно как можно раньше, до формирования капсулы.

Вылечить халязион без операции помогут эффективные препараты:

1. Глазные капли: «Альбуцид», «Тобрадекс», «Флоксал».
2. Глазные мази: мазь Вишневского, ртутная мазь, тетрациклиновая мазь.
3. Инъекции в капсулу опухоли: кортикостероиды.
4. Таблетки: «Изопринозин», «Цифран».
5. Физиотерапия: электрофорез, прогревание, УВЧ, вибромассаж.

Если халязион на глазу у ребенка лопнул, не паникуйте – это один из вариантов разрешения заболевания. Необходимо промыть глаз раствором фурацилина или другим антисептиком. Сделать массаж века для полной эвакуации скопившегося содержимого. Еще раз промыть глаз и закапать антибактериальные капли. На ночь можно заложить ребенку за нижнее веко мазь, она будет бороться с инфекцией до утра.

Хирургическое удаление

Удаление халязиона у детей проводится при отсутствии положительного эффекта от других возможных способов лечения. Операция проводится в амбулаторных условиях под общей или местной анестезией (зависит от возраста и эмоциональной лабильности ребенка). Средняя продолжительность оперативного вмешательства 15-20 мин.

Удаление проводят вручную или с применением лазера. Разница заключается в способе разреза кожи – скальпель или лазер, все остальные этапы идентичны и выполняются вручную микрохирургом. Образование удаляется вместе с капсулой, что минимизирует рецидивы и инфицирование соседних тканей.

Народные средства

В лечении халязиона, или, как его прозвали в народе, «холодного ячменя на глазу», эффективно используются народные рецепты. Это своеобразные компрессы из отваров, прогревания, а также самомассаж век.

Популярные средства народной медицины:

• сок алоэ;
• отвар из ромашки;
• настойка календулы;
• медовые капли;
• отвар из листьев березы, цветков сирени, семян укропа;
• прогревания вареным яйцом, картошкой, жареной солью;
• пакетики черного чая.

Из отваров готовят компрессы и примочки, промывают ими глаз. Можно использовать компресс из капусты или подорожника. Что касается массажа, то его необходимо проводить после процедуры прогревания, круговыми, легкими движениями. Массаж способствует естественному дренажному процессу в протоках сальной железы.

Советы доктора Комаровского

Всеми любимый и уважаемый педиатр Комаровский Евгений Олегович дает несколько рецептов в лечении халязиона у ребенка:

1. В большинстве случаев эффективно использовать только массаж, вся антибактериальная терапия нарушает естественную борьбу организма с инфекцией и формирование здорового, сильного иммунитета.
2. Три из четырех случаев халязиона проходят незамеченными ни детьми, ни родителями.
3. Бактериальная флора, спровоцировавшая воспаление в домашних условиях, является тренировочной для малыша. Намного страшнее больничная, принесенная из поликлиники, которая прошла все испытания кварцеванием, антибиотиками, обработкой дезинфицирующими средствами и практически устойчива ко всему.

Какие причины развития халязиона?

Что такое халязион? Это болезнь мейбомиевых желез, они расположены вокруг внешнего края века и продуцируют секрет, необходимый для поддержания слизистой глаз. Только в нижнем веке их насчитывается до 30. Когда происходит закупорка протока железы, образуется гнойный узелок в виде мешочка под веком, который оказывает давление на глазное яблоко. Такое заболевание называется халязион нижнего века.

Халязион глаза возникает по разным причинам, главным фактором развития специалисты называют нарушения правил личной гигиены. Некачественная процедура умывания, чрезмерное использование косметических средств, различная пыль или грязь приводит к нарушению оттока секрета и появлению уплотнения на верхнем или нижнем веке глаза.

Причинами возникновения халязиона называют такие факторы:

• снижение защитных механизмов организма;
• хронический ячмень, его неправильное лечение;
• дерматологические нарушения (высокая жирность кожи, себорейный дерматит, розацеа);
• тяжелые заболевания – диабет, онкологические патологии, аутоиммунные болезни и гормональные нарушения;
• нарушение правил использования линз;
• хроническая стадия блефарита;
• патологии ЖКТ.

Внешние проявления халязиона верхнего века

Нарушение правил гигиены чаще всего вызывают холязионы век у ребенка, они хорошо поддаются лечению на любом этапе развития. Взрослых людей заболевание поражает чаще всего после 40 лет. Но точную причину развития ячменя или халязиона выделить нельзя, зачастую это воздействие комплекса факторов. Появление узелков требует обязательного лечения.

Диагностика блефарита

Диагностика инфекционного воспаления века не сложна — довольно яркая клиническая симптоматика, в отличие от аллергического варианта, имеющего сглаженные симптомы, особенно при приеме лекарств от аллергии. Необходима консультация аллерголога-иммунолога и специальное тестирование.

Бактериальный процесс верифицируют, высевая на питательную среду собранный из глаза и с века секрет. Демодекозного клеща ищут под микроскопом на удаленных ресницах.

В обязательном порядке проводится обследование остроты зрения и биомикроскопия глаза, а дальше — всё, что нужно для конкретного пациента, имеющего не только глазки, а какое-то неблагополучие в организме, послужившее поводом для легкого присоединения инфекционного агента. Вот так это делают в международной клинике Медика24 — ищут первопричину и находят, что исключает вероятность рецидива и длительное вялое течение процесса. Запишитесь на консультацию: +7 (495) 230-00-01

Причины блефарита — вызвать воспаление века способно множество микроорганизмов, но причиной возникновения может стать и совершенно безвредный для глаза здорового человека агент, который из-за сниженного иммунитета превращается во врага.

Методы лечения

Как лечить данный патологический процесс? Лечение халязиона в зависимости от запущенности патологического процесса может проводиться двумя способами: консервативным и оперативным.

Консервативная терапия

Может ли халязион пройти сам по себе? Это возможно, однако чаще всего назначается лечение. На начальных стадиях развития заболевания избавиться от халязиона можно с помощью консервативной терапии, которая включает в себя несколько моментов:

Медикаментозная терапия

Назначаются препараты, направленные на снятие воспаления и симптоматических проявлений, а также рассасывание халязиона. Чем лечить патологию? Чаще всего выписываются такие препараты:

• антибактериальные капли Ципромед;
• рециниоловая эмульсия;
• противоаллергические капли Опанатол;
• гель Траумель С;
• тетрациклиновая или ихтиоловая мазь;
• Левомеколь;
• глазные капли Флоксал;
• Тобрекс или Тобрадекс;
• желтая ртутная глазная мазь.

Как лечить быстро заболевание? На более запущенных этапах вылечить халязион можно с помощью инъекций стероидов Кеналог или Дипроспан, которые вводятся специалистом в толщу узелка.

Отзывы о таком методе лечение преимущественно положительные.

Физиотерапия

Физиопроцедуры позволяют снять воспаление, улучшить местное кровообращение и обмен веществ, а также ускорить регенерацию пораженных тканей. Наиболее эффективными при халязионе являются сеансы электрофореза, фонофореза, магнитотерапии или УВЧ-терапии. Длительность лечения составляет 1-2 недели.

Народные средства

На ранних стадиях развития заболевания при маленьких размерах градины справиться с проблемой можно при помощи нетрадиционной медицины. При отсутствии воспалительного процесса можно делать прогревание халязиона сухим теплом. При воспалении это делать категорически запрещено. Также эффективным средством на ранних этапах является промывание глаз травяными отварами, смазывание халазиона соком алоэ или чеснока. Хорошо помогает касторовое масло. Иногда рекомендуется гомеопатия.

Консервативная терапия должна подбираться врачом в индивидуальном порядке. Заниматься самолечением не следует, так как это можно серьезно усугубить положение.

Как долго проходит болезнь? При правильно подобранном лекарстве уплотнении проходит за несколько недель.

Хирургическое вмешательство

На запущенных стадиях развития заболевания, когда консервативная терапия оказывается неэффективной, проводится хирургическое вмешательство – единственный радикальный метод лечения халязиона. Суть операции заключается во вскрытии халязиона, его выскабливании и удалении капсулы. Если градина прорвалась, то первым делом необходимо вытянуть гной. Такая процедура проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. Оперативное вмешательство может проводиться традиционным методом или при помощи лазерного оборудования.

Второй вариант в последнее время пользуется большей популярностью, так как является менее травматичным.

3.Диагностика и лечение

Диагностика ячменя и халязиона

Доктор диагностирует эту проблему, внимательно осматривая веко. Отличить ячмень от халязиона может быть трудно. Но если внутри века есть твердый комочек, вероятно, врач диагностирует халязион.

Лечение ячменя и халязиона

Ячмень и халязион лечатся в домашних условиях без каких-то сложных медицинских препаратов. Обычно бывает достаточно соблюдать следующие рекомендации:

• Делать теплые влажные компрессы на 5-10 минут по 3-6 раз в день. Обычно это помогает более быстрому заживлению, а также может помочь открыть заблокированную пору, чтобы ее содержимое вышло;
• Можно попробовать специальные мази, промывания глаз растворами, которые Вам рекомендует врач;
• Не стоит надавливать на ячмень или халязион и специально его вскрывать. Пусть ячмень или халязион вскроются сами по себе.
• Не носите контактные линзы и не делайте макияж глаз, пока пораженная область полностью не заживет.

Если домашнее лечение ячменя на глазу не помогает, посоветуйтесь со своим врачом. Возможно, он посоветует Вам мази с антибиотиками или глазные капли. Если инфекция распространилась на веко или глаз, может потребоваться прием антибиотиков в таблетках.

Если ячмень или халязион становятся очень большим, врач может попробовать вскрыть его и промыть пораженную область. Но категорически не рекомендуется выполнять эту процедуру самостоятельно.

Как образуется халязион век?

На веках, на прилежащей к глазу их поверхности, в слизистой оболочке располагается несколько десятков мейбомиевых желез, вырабатывающих жировой секрет. Секрет позволяет уберечь нежную слизистую от агрессивности слезы, содержащей ферменты.

При закупорке выводного протока крохотной железки, она в диаметре всего 1–2 миллиметра, жирное содержимое скапливается, раздувая железистую полость. Внутреннее образование возвышается над всей остальной поверхностью. При инфицировании застоявшегося секрета, железа и окружающие ткани постепенно и вяло воспаляются, так образуется халязион века.

Основные методы ликвидации халязиона

1. Традиционное иссечение с помощью скальпеля. Главная задача – полностью удалить образование вместе с фиброзной капсулой и прилегающие ткани. Область вмешательства обрабатывается антисептиком. Иногда требуется убрать свищевые ходы и сросшиеся поражённые ткани. При необходимости ушивают ткани с накладыванием швов. Для взрослых процедура проводится амбулаторно под местной анестезией (спрей или инъекция анестетика).

2. Радиоволновое удаление предусматривает вместо скальпеля использовать электрод с высокочастотными радиоволнами.

3. Лазерное удаление халязиона, продукт современных медицинских технологий, с помощью луча, проникающего на определённую глубину в ткани, безболезненно, бескровно, быстро, без осложнений убирает халязион. В глаз закапывают обезболивающие капли, в веко вводится ультракаин. Лазерный луч разрезает капсулу и выпаривает послойно её содержимое. Бесшовное удаление менее травматично, с минимальным периодом реабилитации.

При возникновении нагноения, проводят вначале его удаление. Только после полного исключения воспаления проводят ликвидацию проблемного узелка.

Если поход к врачу произошёл в начальной фазе воспаления, он назначит лечение лекарствами и физиотерапию. Удаление предлагают, если:

• консервативное лечение не приносит положительного эффекта;
• запущенная стадия патологии;
• поражено несколько желёз;
• болезнь возвращается многократно;
• новообразование носит злокачественный характер.

Практикуют классическое оперативное вмешательство и с применением лазера.