Техники мануальной терапии

3 вещи, на которые нужно обратить внимание при выборе мануального терапевта

Некомпетентный специалист может нанести непоправимый вред вашему здоровью, именно поэтому нужно обратить внимание на факторы, которые сигнализируют о непрофессионализме. А именно:

• Обилие маркетинговых уловок. Если вас приглашают на бесплатный акционный «лечебный массаж с элементами мануальной терапии» — насторожитесь. Псевдоспециалисты нередко обладают успешной, с финансовой точки зрения, практикой, но не берут на себя ответственность за возможный негативный результат.
• Отсутствие диагностики. Если вам готовы назначить лечение без диагностики — не соглашайтесь, последствия могут быть очень тяжелыми. В хорошей клинике обязательно предусмотрена возможность исследований — либо в самом учреждении, либо в рамках сотрудничества с диагностическими центрами и лабораториями.
• Неготовность подтвердить экспертность. Опыт врача очень важен — чем больше практики, тем чувствительнее руки доктора. Безусловно, имеют значение и теоретические знания, высшее медицинское образование — необходимая база.

В нашей Клинике трудятся исключительно профессионалы с опытом работы не менее 10 лет. Мы сотрудничаем только с сертифицированными специалистами, который могут подтвердить свое образование и практику. Предусмотрены все условия для комплексной диагностики, а сеансы проходят в прекрасно оборудованных кабинетах мануальной терапии.

Особенности лечения: какие методики используются в мануальной терапии?

Изначально в мануальной терапии использовалась в первую очередь так называемая жесткая техника, то есть непосредственное воздействие на позвоночник с помощью механического давления на позвонки и связки. Также этот метод называется хиропрактикой, или техникой коротких рычагов. Эта техника может вызывать довольно неприятные ощущения, а на заре существования мануальной терапии еще и часто приводила к различным осложнениям (из-за того, что лечение выполняли недостаточно сведущие в анатомии и физиологии люди). Однако сейчас классическая мануальная терапия (а это именно жесткая техника), выполненная опытным специалистом, способна принести пациенту быстрое избавление от боли и устранить возникшие из-за болезни анатомические нарушения: смещение и протрузии позвонков, защемление нервов и сосудов и др.Кроме техники коротких рычагов, в мануальной терапии широко применяется более щадящая техника длинных рычагов: опосредованное воздействие на позвоночник через манипуляции с конечностями пациента. Эта техника была заимствована из остеопатии.При работе в технике коротких и длинных рычагов выделяются 3 основных этапа воздействия на позвонки или суставы.

1. МобилизацияПодготовка сустава, позвонка или межпозвонкового диска к проведению манипуляции, а также иногда самостоятельный метод лечения. Цель мобилизации – доведение ранее ограниченной степени подвижности до нормального уровня. Это ритмически повторяемые безболезненные движения, выполняемые врачом или самим пациентом под руководством врача.
2. ИммобилизацияЭтап подготовки к выполнению манипуляции – фиксация позвонков, которые расположены выше и ниже пораженного участка.
3. МанипуляцияОсновное лечебное действие – ручное воздействие с помощью быстрого толчка, тракционного толчка или удара, направленное на восстановление правильного положения составляющих сустав костей или на возвращение смещенного позвонка в правильное положение. Обычно после выполнения манипуляции бывает слышен небольшой щелчок. Не пугайтесь: это свидетельство того, что поврежденный позвонок или сустав «встал на место».

Сеанс лечения при работе в жесткой технике составляет 30–45 минут.В последнее время мануальные терапевты все шире применяют так  называемые мягкие техники. Это работа с мышцами, связками и суставами, основные приемы которой – растяжение, сжатие, скручивание и вибрация. Нормализация положения позвонков здесь происходит за счет воздействия на тонус окружающих мышц. Мягкие техники отличаются физиологичностью (врач не производит насильственных движений, а следует за естественными мышечными сокращениями) и безболезненностью.Длительность сеанса при мягких техниках значительно меньше: примерно 10 минут. Однако не стоит думать, что за столь короткое время невозможно повлиять на пораженные органы в достаточной степени. Мягкие техники мануальной терапии отлично помогают при различных видах остеохондроза, дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов и позвоночника, плоскостопии, головных болях, синдроме хронической усталости и некоторых других заболеваниях. Также они успешно используются для снятия болевого синдрома при грыжах и протрузиях межпозвонковых дисков.Какие признаки сигнализируют о том, что вам нужна консультация мануального терапевта?

• Ощущение скованности или боль при дыхании
• Боль при движении и в положении лежа на спине
• Мышечное напряжение, боль в мышцах
• Частые головокружения и мигрени
• Постоянная общая усталость
• Онемение конечностей

Получить консультацию мануального терапевта и пройти эффективный курс лечения вы можете в клинике «Здравствуйте». Позвоните нам, чтобы записаться на прием.

Методики

Мануальный терапевт Киев использует различные методики в своей работе.

1. Подкожная миофасциальная терапия помогает избавиться от хронической усталости, боли в спине, улучшает положение позвоночника в пространстве, способствует легкости движений.
2. Артро-вертебральная терапия направлена на восстановление суставов. С помощью данной методики осуществляется коррекция атланта, уменьшение мышечной и головной боли.
3. Краниальный метод ликвидирует заболевания, локализованные в области головы. Врач воздействует на структуры черепа, что способствует уменьшению или исчезновению головокружений, болей и шума в голове, улучшению запоминания. Кроме того, происходит устранение функциональных блоков, снижение внутричерепного давления.
4. Висцеральное воздействие заметно улучшает работу органов, локализованных в грудной и брюшной полости, а также в области малого таза.

Когда нужна помощь мануальщика

Сами специалисты утверждают, что такие процедуры нужны всегда и всем. Нередко даже младенцу требуются сеансы для восстановления правильного положения позвонков в каком-то отделе. У человека накапливаются сбои в двигательном аппарате. Большинство из них как раз и связаны с позвоночником. Вот поэтому к врачу обращаются пациенты любого возраста, пола и социального положения.

Главная задача специалиста – наладить биомеханику, нормализовать деятельность:

• позвоночника;
• мышечных элементов;
• костных структур;
• связок.

Ведь именно от этого зависит работа мозга, сердца и прочих органных структур. Такие больные также имеют проблемы с эндокринными, дыхательными, пищеварительными структурами. Существенно нарушается иннервация, ток лимфы и кровоснабжение.

Врач в силах определить первопричину, показать больному слабые места, указать на особенности образа жизни, предупреждающие обострение либо прогрессирование недуга.

Увы, возможности доктора, как и самой терапии, не безграничны. Иногда вылечить больного можно исключительно оперативным путем. Подобной техникой лечения позвоночника занимается исключительно нейрохирург.

Как выбирать

Для курса массажа лучше выбирать специалиста, который работает в медицинском учреждении: частной или государственной клинике. Так можно быть уверенным, что у массажиста есть сертификат и опыт работы, в том числе со сложными случаями. Можно обратиться за массажем и в салон красоты, но надо помнить, что туда может устроиться специалист без медицинского образования и нужно тщательнее проверять его отзывы и опыт.

А манипуляции мануального терапевта могут ухудшить состояние организма или спровоцировать осложнения при неправильном выполнении, поэтому к выбору этого специалиста нужно относиться еще серьезнее.

Мануальная медицина, мануальная диагностика, мануальная терапия

Введение термина «Мануальная медицина» связан с необходимостью показать, что это научное направлении состоит из двух разделов – «Мануальная диагностика» и «Мануальная терапия». Мануальная медицина требует серьёзных знаний в различных сферах медицины, в первую очередь глубокого понимая неврологии, а также нейрофизиологии и ортопедии.

Мануальная диагностика направлена на выявление пассивного ограничения подвижности в пределах нормальной физиологической функции любого сустава тела человека.
Термином «мануальная терапия» обозначают способы лечения заболеваний позвоночника и патогенетически связанных с ними висцеральных(внутренние органы), спинномозговых и церебральных(головной мозг) нарушений с помощью ручного воздействия.
Область применения мануальной терапии – суставы позвоночника, периферические суставы(конечности), межпозвонковые диски, нервы.
Основа мануальной терапии – строго дозированное локальное механическое воздействие на определённый позвонково-двигательный сегмент, периферический сустав с целью восстановления нормальной подвижности в нём или адаптирования к изменившимся условиям функционирования.

Основные техники мануальной терапии

В настоящее время используются две основные техники мануальной терапии, называемые манипуляцией и мобилизацией. Они, в свою очередь, имеют собственные разновидности, направленные на проработку конкретных зон человеческого тела: шею, область груди, поясничный отдел позвоночника, тазобедренные суставы.

Манипуляция представляет собой плавные воздействия на суставы и мышцы, разогревая их. Иногда такая техника считается подготовительным этапом для проведения манипуляции, так как подготавливает тело к более интенсивным процедурам. Однако мобилизация используется и как самостоятельная техника, обычно при не слишком серьёзных изменениях в организме. Она помогает снять болевой синдром и уменьшить воспаление в тканях и суставах

Важно, чтобы при таком воздействии пациент не чувствовал боль, иначе продолжение процедур может быть опасным для здоровья

Манипуляция является более эффективной техникой мануальной терапии, так как позволяет энергичнее воздействовать на поражённые области, высвобождая защемлённые суставы и нервные окончания. Она также имеет разновидности:

• Воздействие непосредственно на позвоночный столб. Такая техника эффективна тем, что причина боли устраняется напрямую. Однако здесь есть свои нюансы. Слишком интенсивно надавливать на область шеи нельзя, так как там сосредоточены важные артерии и нервы. Если терапевт слишком сильно давит не шею, он рискует ухудшить состояние пациента, так как в этом случае причиняется вред не только костям, нервам и сосудам, но и головному и спинному мозгу (косвенное влияние).
• Опосредованное воздействие через конечности. При использовании данной техники мануальный терапевт сгибает и разгибает руки и ноги пациента таким образом, что такое воздействие влияет на причину боли в позвоночнике, если она находится там, и в суставах.
• Скручивания корпуса. Данный вид воздействия также помогает устранить боль, устраняет застой в мышцах и устраняет отёчность и неприятные ощущения в суставах.

Важно помнить, что хруст в суставах и костях при проведении манипулятивной техники — это нормально, если происходит в допустимых пределах, и пугаться этого не стоит. Однако, если хруст не прекращается или происходит слишком интенсивно, лучше прекратить проведение процедуры до выявления причины

Важный аспект в манипуляции — это правильное положение тела пациента, а именно расслабленное положение рук и ног. Если человек слишком сильно напрягает их, сопротивление при воздействии значительно усиливается, что сокращает полезный эффект от процедуры и увеличивает отрицательный. Некоторые приёмы манипулятивной техники могут выполняться пациентом самостоятельно, если это удобнее, однако без тщательного контроля специалиста это делать запрещено

Важно предварительно подготовить тело, для чего используются приёмы мобилизационной техники (об этом говорилось выше)

Что такое мануальная терапия

Мануальная терапия официально признана ВОЗ с 1990 года. С латыни и греческого языка название метода переводится, как лечение руками, что полностью отражает его суть.

Мануальная терапия подразумевает диагностику и лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата и внутренних органов посредством глубокой проработки мышц, связок и суставов, включая межпозвоночные диски, с помощью рук специалиста. Этим она отличается от классического лечебного массажа, при котором воздействию подвергаются только мышцы.

Мануальная терапия предполагает активное воздействие на позвоночник даже при отсутствии дискомфорта в спине. Это обусловлено тем, что за чувствительность, подвижность, питание вегетатику каждого органа человеческого тела отвечают отходящие от спинного мозга нервы. При этом сквозь позвонки шейного отдела позвоночника проходит крупнейшая артерия, питающая головной мозг. Другими словами, состояние всего организма напрямую зависит от состояния позвоночника. Поэтому с помощью техник и приемов мануальной терапии удается добиться:

• устранения болей разной локализации, в том числе за счет ликвидации спазмов мышц, давления на нервные корешки и кровеносные сосуды;
• устранения деформаций позвоночника;
• повышения подвижности суставов;
• укрепления мышечного корсета;
• улучшения осанки;
• нормализации кровообращения, в том числе и мозгового;
• восстановления нормального положения внутренних органов и пр.

В своей работе мануальный терапевт использует разные техники и методики воздействия, характер которых подбирается индивидуально в зависимости от имеющихся проблем со здоровьем и обнаруженных на УЗИ, МРТ, рентгеновских снимках или КТ патологий позвоночника.

Право заниматься мануальной терапией получает не каждый желающий, а только специалист с высшим медицинским образованием по специальности «Неврология», «Травматология» или «Ортопедия» и прошедший полный курс обучения современным техникам и приемам мануального воздействия.

Как правило, мануальными терапевтами становятся врачи-вертебрологи или неврологи. Только такой специалист способен не только не причинить вреда больному, а добиться заметных положительных результатов и устранения имеющихся проблем со здоровьем.

Подходы к терапии

Перед стартом подобного лечения обязательно важно провести диагностику пораженных структур. Только после осмотра, уточнения жалоб, проведения рентгена, или МРТ, иногда УЗИ можно увидеть наличие показаний, особенности течения и сложности процесса

Вот почему настоящий специалист никогда не будет работать изолированно от медицинского учреждения.

Исцелиться за один сеанс невозможно. Наоборот, в большинстве случаев после первых процедур больные зачастую ощущают существенное ухудшение самочувствия, обострение процесса. Это нормальная реакция, которая проходит за пару дней.

Главная задача любого доктора – не навредить. Поэтому специалист категорически избегает чрезмерных, агрессивных и опасных воздействий. Доказано, максимальное положительное влияние приносит мягкое, остеопатическое воздействие. Особенно бережно доктор работает с детьми и лицами преклонного возраста. Какая бы методика ни проводилась, за пациентом всегда ведется полноценный контроль, любые изменения в самочувствии обязательно учитываются.

Какие болезни лечит мануальный терапевт?

Говоря о том, что лечит мануальный терапевт, следует понимать, что перечень заболеваний весьма обширный. Выделим некоторые из них:

• остеохондроз;
• нарушения осанки: кифозы, сколиоз, лордоз;
• грыжи между позвонками;
• плоскостопие;
• артрит, артрозы;
• болезни мочеполовой системы;
• заболевания мужских и женских репродуктивных органов, лечение бесплодия в определенных ситуациях;
• лишний вес;
• болезни ЛОР-органов, нервной системы;
• нарушения мозгового кровообращения;
• болезни легких, причиной которых стало смещение позвоночника;
• болезни, связанные с черепно-мозговыми, родовыми травмами;
• реабилитация после травм.

Особенности профессии

Мануальная терапия включает в себя как относительно жесткие, так и мягкие приёмы воздействия. Мягкое воздействие называют остеопатией. Поэтому мануальный терапевт и остеопат – это по сути одна и та же специальность. (Остеопатия: от греч. osteon – кость + pathos – болезнь.)

Не только мануальный терапевт воздействует на тело руками, но и массажист. Но эти две профессии не сопоставимы друг с другом ни по уровню квалификации, ни по силе воздействия на организм.

Да, мануальный терапевт работает руками, как и массажист. Однако массажист работает только с мягкими тканями: разминает, растирает, поглаживает или постукивает. Он не имеет права воздействовать на позвоночник или суставы, что-то «вправлять» или «ставить на место».

Манипуляции на позвоночнике, в том числе на шее, может проводить только мануальный терапевт (в народе такого врача называют мануальщиком).

Перед тем, как приступать к лечению, нужно обследовать больной орган. Осмотрев больного, расспросив о жалобах, врач назначает дополнительные исследования. Например, рентген. Лишь получив снимок или заключение рентгенолога, мануальный терапевт может приступить к терапии.

Поэтому никогда мануальный терапевт (если он не шарлатан) не работает вне связи с медицинским учреждением.

Для хорошего результата требуется несколько сеансов. Исправить  проблему за один раз часто оказывается невозможно.

Главный девиз любого врача: не навреди! Поэтому мануальщик избегает чрезмерных, опасных воздействий. Многие современные специалисты отдают предпочтение наиболее мягким, остеопатическим методикам. В процессе работы врач следит за самочувствием пациента.

Когда человеку требуется помощь мануального терапевта?

Как показывает практика, всю жизнь.

Остеопатическое лечение может понадобиться даже младенцу, если, например, в процессе появления не свет у него сдвинулись шейные позвонки. Чем раньше ему окажут помощь, тем меньше проблем с сосудами головы у него будет потом.

Дальше, в процессе жизни, у человека накапливаются проблемы опорно-двигательного аппарата. И многие из них связаны, с позвоночником. Поэтому к мануальщику приходят и молодые, полные сил люди, и пожилые, у кого проблемы могут осложняться остеопорозом.

Особенно бережно мануальный терапевт работает с маленькими детьми и стариками. К ним он применяет максимально мягкие техники.

Главная задача мануального терапевта – наладить биомеханику позвоночника, мышц, костей и связок. Нарушение этой биомеханики сказывается на работе и мозга, и внутренних органов.  А это значит, что работа мануального терапевта имеет значение для всего организма.

Мануальщик может помочь человеку, если мышцы пережимают сосуды или происходит защемление нерва, при искривлении позвоночника, при грыже позвоночных дисков и пр.

Конечно, одними только мануальными методами избавить человека от позвоночной грыжи нельзя. Но врач может разгрузить ту часть позвоночника, где она образовалась.

Кроме того, врач-мануальщик может избавить от многих болезней, которые на первый взгляд никак не связаны с ортопедическими или позвоночными проблемами. Среди них –  болезни эндокринной, дыхательной, пищеварительной систем. Это тоже связано с проблемами иннервации, прохождения лимфы и кровоснабжения органов.

Организм человека – очень сложная и сбалансированная система, в которой имеет значение каждая «мелочь». Например, к болезни внутреннего органа может привести смещение позвонков, которое развилось из-за неправильной осанки. А травма пальца на ноге способна испортить походку, что в свою очередь приведёт к артрозу тазобедренного сустава.

Врач-мануальщик может разобраться в первопричинах и объяснить человеку, на что обратить внимание, чтобы болезнь не возвращалась. К сожалению,  возможности мануальной терапии не беспредельны

Иногда вылечить больного можно только с помощью операции. Хирургическим лечением позвоночника занимается нейрохирург

К сожалению,  возможности мануальной терапии не беспредельны. Иногда вылечить больного можно только с помощью операции. Хирургическим лечением позвоночника занимается нейрохирург.

Из-за чего страдает поясница

Чаще всего защемление поясницы застаёт врасплох: становится больно шевелиться, и человек панически старается понять, что ему делать. Этого состояния можно избежать, заранее зная, какие причины приводят к неприятному финалу. Приведём ряд самых распространённых факторов:

1. Неадекватные физические нагрузки. Например, поднятие больших тяжестей, особенно у людей малотренированных.
2. Смещение поясничных позвонков, вывих, другие опасные травмы спины.
3. Переохлаждение, длительное пребывание в пониженной температуре (например, в воде).
4. Новообразования различного характера.
5. Остеохондроз. Обызвествление костной ткани, истончение хрящей межпозвонковых дисков приводят к сокращению расстояния между телами позвонков. Из-за этого зажимаются нервные корешки, выходящие из спинного мозга.
6. Выпячивание межпозвонкового диска внутрь позвоночного канала (протрузия) либо наружу, при грыже межпозвонковых дисков. Даже при сохранении целостности хрящевого кольца сильно страдает подвижность.
7. Излишний вес. Дополнительные килограммы увеличивают нагрузку на позвоночный столб. Похожим образом развивается процесс при вынашивании ребёнка, когда дополнительные килограммы, смещение веса вперёд, на живот, может привести к сдавливанию нервов.
8. Недостаток витаминов, минералов. Возникает из-за неправильного питания, приводит к дегенеративным изменениям в костях, вплоть до развития остеопороза.
9. Неправильная осанка, сколиоз, сутулость.
10. Сидячая работа, недостаточная подвижность. Неудобное спальное место, приводящее к неестественной позе, при которой позвоночник не может полностью выпрямиться.

Признаки защемления нерва в пояснице возникают при патологических изменениях позвоночника, межпозвонковых дисков. Провоцировать состояние могут инфекционные заболевания, дегенеративные изменения костной, хрящевой ткани. Терпеть ощущения, понадеявшись, что само пройдёт, или заниматься самолечением опасно. Необходимо выяснить, почему возникла болезнь. Поэтому нужно обратиться к врачам, которые специализируются на лечении позвоночника и суставов. Они вовремя распознают проблему, найдут способ сохранить пациенту здоровье.

В каких случаях стоит обратиться к мануальному терапевту

Чаще всего к специалистам обращаются при болях в спине. Однако, это далеко не единственная ситуация, в которой могут помочь сеансы мануальной терапии, причем без каких-либо лекарств и инвазивных методик. Эффективность связана с тем, что даже незначительное защемление позвоночных нервов и смещение межпозвонковых дисков может проявляться в виде дискомфорта и болей разной локализации.

К примеру, при защемлении нерва в грудном отделе позвоночника могут проявляться такие симптомы, как:

• аритмия;
• одышка;
• боли в области сердца или желудка;
• обильное потоотделение и т.д.

При смещении позвонков в шейном отделе возможны:

• хронические головные боли;
• головокружение и обмороки;
• снижение зрения;
• быстрая утомляемость;
• нарушение режима сна;
• раздражительность и т.д.

Определенно, стоит записаться на прием мануального терапевта, если вас беспокоят:

• приступы головной боли;
• боль в пояснице, шее, в районе лопаток;
• нарушения осанки и походки;
• слабость мышц;
• частые головокружения;
• ощущение онемения конечностей;
• простреливающие боли в области груди;
• ощущение скованности в процессе дыхания;
• хруст, щелчки и боль в суставах;
• нарушения слуха и зрения;
• ухудшение памяти и т.д.

В целях профилактики рекомендуется посетить врача, и в случае, если у вас сидячая работа или если вы активно занимаетесь спортом. В первом случае есть риск искривления позвоночника и последующего развития нарушений, во втором — вероятность избыточного напряжения, провоцирующего патологии.

Косвенный и незначимый, на первый взгляд, сигнал — подошвы вашей обуви изнашиваются по-разному. Если один ботинок стирается быстрее, чем другой, значит, есть явное нарушение, и позвоночник нуждается в корректировке.

Если вы когда-нибудь попадали в аварию, также важно посетить мануального терапевта — специалист должен оценить долгосрочные последствия травм

Исследования эффективности мануальной терапии

Врач имеет право применять для лечения больного мануальную терапию только при наличии соответствующих лицензий. Они подтверждают его знания и понимание собственных действий. Сама методика признана официально и не относится к народной медицине или иным сомнительным средствам борьбы с болезнями.

Исследования показали, что у пациентов, которым был назначен этот способ лечения, уже через несколько сеансов улучшалось состояние. У них восстанавливался сон, пропадали или уменьшались боли, возвращалась двигательная активность. Успехов удалось достичь и при лечении проблем с опорно-двигательным аппаратом (ОДА). Остеохондроз относится именно к ним.

Методику не следует считать панацеей от всех заболеваний ОДА. Лечение должно быть комплексным — особенно в тяжелых случаях. Когда мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника дополнялась массажем, иглоукалыванием, гирудотерапией, удавалось улучшить зрение, забыть о головных болях, отеках, потере чувствительности.

Выяснилось, что хотя терапия и может назначаться большинству пациентов, она имеет ряд противопоказаний:

• дисковая миелопатия — тяжелое поражение позвоночника;
• беременность — в зависимости от срока и состояния больной;
• инфекционные заболевания;
• нарушения работы кровеносной системы (в том числе проблемы с давлением);
• болезни крови;
• проблемы онкологического характера — терапия назначается лишь в части случаев;
• артрозы и артриты в зависимости от степени болезни, общего состояния пациента;
• недавние переломы и операции на позвоночнике;
• состояние алкогольного или наркотического опьянения.

Учитывается и возраст больного: детям до 7 лет и лицам старше 70 обычно назначаются альтернативные способы лечения.