Трихолог: кто это и что лечит?

Дерматолог-косметолог

Врач косметолог–дерматолог – это косметолог, имеющий медицинское образование, благодаря которому индивидуальные средства лечения подбираются после диагностики состояния кожи и волос.

Дерматолог-косметолог лечит разнообразные заболевания кожи и волос, а также устраняет небольшие дефекты кожи (угри, папилломы, сосудистые звездочки, родинки).

Именно этот специалист помогает устранить дефекты кожи при помощи пилингов, криотерапии и других методов, а также проводит процедуры по омоложению кожных покровов.

При подозрении на злокачественность выявленного новообразования процедуры откладываются, поскольку пациенту необходима дополнительная диагностика, которую проводит дерматолог-онколог.

Диагностика и лечение

На приме врач-эндокринолог выслушает и осмотрит пациента, проведет пальпирование щитовидной железы. При необходимости назначит лабораторные анализы, направит на ультразвуковое исследование, которое можно пройти, не выходя из клиники. Это позволит выявить заболевание даже на ранней стадии.

В отдельных случаях врач-эндокринолог в Великом Новгороде выезжает к пациенту на дом.

Специальные анализы, которые можно сдать в медицинском центре VIVOclinic:

• анализ крови на определение уровня основных гормонов щитовидной и паращитовидной желез, в частности, вазопрессина (диагностика несахарного диабета);
• на содержание витамина D, который влияет на активность иммунитета, обмен веществ;
• уровень белка, холестерина, триглицеридов, глюкозы;
• концентрация в крови сахара, ферментов АСТ и АЛТ;
• общий анализ мочи, который отражает метаболизм и состояние здоровья в целом.

По результатам осмотра, лабораторных и инструментальных исследований врач-эндокринолог составит индивидуальный план лечения пациента, включающий лекарственную гормональную терапию и рекомендации по питанию. В острых случаях порекомендует операцию.

Аневризма

При аневризме стенка артерии сердца (в редких случаях – вены) выпячивается из-за того, что она стала слишком тонкой и растянутой. Из-за этого появляется аневризматический мешок, который сдавливает расположенные рядом ткани. Разрыв аневризмы вызывает кровоизлияние, что зачастую приводит к смерти

При первых симптомах важно как можно скорее обратиться к врачу-ангиологу, который назначит лечение

Важно! При разрыве аневризмы больной ощущает боль, у него стремительно падает артериальное давление. В этом случае человеку нужна срочная медицинская помощь

Аневризма бывает врожденной и приобретенной. Если она присутствует у ребенка, то с первых дней его жизни болезнь можно не заметить, потому что ребенок растет и развивается нормально, пока не случается разрыв. Приобретенная аневризма – следствие атеросклероза, гипертонии, поздней стадии сифилиса, риск появления болезни растет при травмировании сосуда и при формировании инфицированных тромбов.

Симптомы для посещения доктора

Каждый человек должен серьезно относиться к своему здоровью, поэтому при проявлении любых неприятных ощущений следует обратиться к врачу. При заболеваниях, связанных с данной областью в медицине могут проявляться следующие симптомы: неспецифичные выделения из половых органов или рта, зуд в области анального отверстия, кожные высыпания.

При посещении врача, он может задать некоторые вопросы, которые помогут ему выявить болезнь и подтвердить серьезные догадки. При болезнях половых путей возможны также следующие симптомы:

• человек может ощущать дискомфорт и боли при опорожнении мочевого пузыря, а также ощущать частые позывы в уборную;
• у женщин может нарушиться менструальный цикл и могут появиться нехарактерные выделения из влагалища;
• у мужчин могут появиться боли в паху и яичках.

Стоит отметить, что кроме присутствия ярко-выраженных симптомов, каждый человек, который активно ведет половую жизнь, должен проходить профилактический осмотр.

Особенности данного теста

Проведение данного анализа не всегда способно дать 100%-ную уверенность в том, что определенное заболевание обнаружено. Бывает так, что результаты могут быть неоднозначными и требуется проведение других процедур.

Например, во время исследования на бруцеллез сыворотка крови проходит контроль на самозадержку без антигена. Это существенно повышает достоверность тестирования. Анализ на бруцеллез может иметь положительное или отрицательное значение, а также вызывать сомнения.

При получении сомнительных результатов, не имеющих однозначной трактовки, рекомендовано сдать анализ повторно. Кроме того, бруцеллез можно выявить в результате посевов крови, исследовав костный мозг и спинно-мозговую жидкость.

Как подготовиться к приему

Специальной сложной подготовки перед визитом к дерматологу не требуется. Однако есть несколько важных правил. А именно:

• При проблемах с кожей. Гигиена необходима, но без гелей для душа и мыла. Если вы наносите на пораженный участок какие-либо мази, гели и другие средства, их использование нужно прекратить за 2-3 дня до приема.
• При проблемах с ногтями. За 3-4 дня до визита нельзя стричь ногти, биоматериал может пригодиться для лабораторных исследований. Нельзя использовать прозрачный или цветной лак. Откажитесь от использования противогрибковых препаратов и других средств для местного применения.
• При проблемах с кожей лица. Не используйте крема, умойтесь без специальных средств. Женщинам нужно прийти без макияжа — от косметики необходимо избавиться не меньше чем за 2 часа до приема.
• При проблемах волосистой части головы. Не используйте средства для укладки и другие косметические средства. Не мойте голову за 1-2 дня — это даст более ясную клиническую картину.

С собой необходимо взять медицинскую карту с результатами общих клинических анализов (если они есть)

Важно вспомнить как можно больше деталей о проблеме, которая вас тревожит (когда появилось недомогание, в каких случаях наблюдаются обострения и периоды ремиссии и т.д.)

Какие задачи решает врач-эндокринолог

В зависимости от того, с какой из желез внутренней секреции выявились проблемы, можно условно разделить заболевания на несколько категорий.

• Шишковидная железа и гипофиз отвечают за работу гипоталамо-гипофизарной системы, задают ритм сна и бодрствования, регулируют артериальное давление. Сбой в ее работе приводит к несахарному диабету, гиперпролактенемии, гипертонии, бессонице.
• Надпочечники продуцируют целый спектр гормонов и стероидов, регулирующих в клетках электролиз и ионный обмен, распад белков и синтез углеводов. Это настоящая фабрика по производству адреналина и мужского полового гормона. Чрезмерная их выработка может сделать из девочки мальчика. Другие проблемы надпочечников приводят к хроническим заболеваниям и гормональным опухолям.
• Поджелудочная железа вбрасывает в просвет двенадцатиперстной кишки полипептиды. Сбой в ее работе гарантирует нарушения обмена веществ и сахарный диабет.
• Щитовидная железа вырабатывает йодсодержащие гормоны. Недостаток йода в организме приводит к таким несимпатичным явлениям, как зоб и гипотериоз.
• Гонады — половые железы. Их зона ответственности — гендерная идентификация, созревание и настройка репродуктивной системы. Нарушение работы гонад приводит к расстройству менструального цикла, низкой активности сперматозоидов и бесплодию.

Этапы врачебной консультации

Прием дерматолога включает:

• изучение жалоб пациента и анамнеза заболевания;
• визуальный осмотр, который позволяет в большинстве случаев поставить диагноз;
• направление на дополнительное обследование (при необходимости).

Поскольку кожные высыпания могут быть симптомом заболеваний внутренних органов, дерматолог может направить пациента на консультацию к другим специалистам.

Запись к дерматологу проводится в поликлинике или в кожно-венерологическом диспансере по месту основной регистрации, но возможно также посещение данного специалиста в частных клиниках.

Поскольку пациент не всегда может посетить врача в поликлинике (неудобный график работы, лежачий пациент и т.д.), возможен вызов дерматолога на дом. Дерматолог на дом приедет также в случае кожных заболеваний у ребенка, так как с маленькими детьми сложно стоять в очередях.

Кто такой дерматолог?

По общепринятой медицинской классификации относится к узким специалистам. Он занимается кожными заболеваниями (лат. dermis, от греч. δέρμα — кожа). Так же его профессиональная деятельность направлена на проблемы, связанные с сальными и потовыми железами, ногтями, волосяным покровом головы и тела, слизистыми оболочками. 

Дерматология имеет дополнительные специальности и ответвления: дерматовенерологи, дерматологи-косметологи, дерматологи-микологи и т.д. Дерматолога можно назвать “базовым” специалистом в этой области. 

Сама же дерматология тесно связана с другими направлениями, такими как: онкология, венерология, гинекология, гастроэнтерология, эндокринология, аллергология, неврология, хирургия.

Особенности профессии

Дерматология – это раздел клинической медицины, посвящённый изучению кожи и её придатков, а также лечению и профилактике их заболеваний. Дерматологи специализируются также на лечении болезней, передающихся половым путём. Это связано с тем, что венерические болезни также могут иметь кожные проявления, поражать слизистые оболочки. А потому называются дерматовенерологами, кожвенерологами или просто венерологами (от лат. Venus — Венера, богиня любви).

По мнению медиков, 20% людей страдают дерматозами. Но, к сожалению, лишь 10% из всех нуждающихся, идут к врачу. Как уже сказано, очень часто проблемы кожи, волос и ногтей – это всего лишь проявления внутренних болезней. Например, сосудистые звездочки на коже в верхней части туловища могут указывать на начинающийся цирроз печени. Поэтому для лечения дерматологических проблем зачастую приходится привлекать врачей других направлений: эндокринологов, гастроэнтерологов, терапевтов,  гинекологов и пр.

Некоторые кожные болезни, хотя и не связаны с проблемами внутренних органов, доставляют и физические, и душевные страдания, т.к. вынуждают человека ограничивать круг общения, отказываться от многих привычных занятий и даже приводят к инвалидности.  

Врач, чтобы поставить диагноз, осматривает пациента, расспрашивает об образе жизни и привычках. Опытный врач многое может сказать по внешнему виду кожи: дело в нехватке витаминов или это атопический дерматит, стригущий лишай или ксероз… Но даже если в целом картина врачу ясна, для уточнения диагноза он назначает анализы соскобов, мазков и др. исследования, чтобы выявить причину поражения (грибок, инфекцию и пр.).

В случае, если на коже появилось какое-то подобие опухоли, если подозрения вызывает родинка, врач проводит дерматоскопию – она позволяет понять природу новообразования.

Получив все данные, врач назначает лечение: таблетки, уколы, мази, физиотерапию и пр. Если нужно, назначает консультацию других специалистов. Профессия врач-дерматолог – это постоянная работа с серьёзными и порой очень неприглядными заболеваниями. Но всё равно врач должен помнить, что его переживания по этому поводу – ничто в сравнении с тем, что испытывает сам пациент. И если врач по-настоящему хочет помочь, его не пугает вид чужой болезни. К счастью, с очень многими болезнями современная медицина успешно борется.

Ещё одна важная задача дерматолога – предупреждение распространения заразных заболеваний.

Разновидности специальности

Трихолог – это дерматолог, специализирующийся на лечении проблем с волосами.

Дерматолог-косметолог – специалист по устранению косметических проблем (морщин, пигментных пятен, угрей и пр.) средствами косметологии: аппаратных методик, масок, инъекций и т.п.

Обязанности

Дерматолог — врач узкой специализации, который занимается изучением и устранением заболеваний кожных покровов, а также симптомов других болезней, которые имеют проявления на коже человека. В сферу его деятельности входят и заболевания волос и ногтей, которые являются придатками кожных покровов.

В обязанности дерматолога входит:

1. Проведение приёма, оказание консультативных услуг.
2. Обследование пациента, которое может включать осмотр кожи, волос, ногтевых пластин, а затем рекомендации насчёт проведения лабораторных исследований для постановки диагноза.
3. Принятие решения об окончательном диагнозе больного и назначение лечения.
4. Проведение косметологических, дерматологических, лечебных процедур, оперативных вмешательств.
5. Ведение медицинской документации.
6. Наблюдение и лечение пациентов, которое может длиться долгое время.
7. Лечение как инфекционных (венерологических), так и наследственных болезней, аутоиммунных патологий, опухолей.
8. Профилактические осмотры во время прохождения медицинских комиссий, а также для получения справки, разрешающей посещение бассейна.

Чтобы эффективно оказывать помощь пациентам, врачу-дерматологу необходимо сотрудничать с такими специалистами:

• педиатр;
• инфекционист;
• эпидемиолог;
• иммунолог;
• аллерголог;
• венеролог;
• онколог;
• эндокринолог;
• генетик.

Для оказания вышеперечисленных медицинских услуг дерматолог должен обладать знаниями:

1. о строении, структуре, типе кожи, её нормальном состоянии и здоровом уходе за ней;
2. о полезных веществах, входящих в её состав и необходимых для её правильного функционирования;
3. о заболеваниях кожных покровов;
4. о симптомах других заболеваний, которые появляются в виде различных кожных высыпаний, раздражений, образований;
5. об эпидемиологических мероприятиях для дезинфекции очагов возникновения заразных и опасных кожных болезней.

Как подготовиться к приему специалиста

Независимо от заболевания необходимо тщательно подготовиться к первому приему. Во многом при назначении лечения врач опирается на признаки и самочувствие пациента. От этого во многом зависит назначение анализов и клинических исследований.

Если заболевание длится давно, лучше собрать анализы и назначения специалистов за последние полгода. Желательно внести в список данные о приемах смежных врачей. Перед приемом на пораженных участках не используются кремы, декоративная косметика. Кожа должна оставаться чистой.

Избегайте употребления жирной пищи непосредственно перед приемом специалиста. Это может сказаться на внешнем виде, приведет к неправильной интерпретации кожных выделений

Помимо осмотра кожи, специалист уделяет внимание состоянию волос и ногтей. Это позволяет сделать вывод об ослаблении иммунитета

При появлении первичного заболевания уделите внимание своим ощущениям, проявлениям на коже. Это поможет врачу назначить только необходимые исследования

Он проведет тщательный осмотр, выслушает жалобы, соберет информацию о хронических заболеваниях.

Таким образом, у дерматолога и дерматовенеролога разные функции. Каждый из них борется с кожными заболеваниями, но имеющими различный источник происхождения

При появлении характерных признаков важно незамедлительно обратиться к специалисту. Он проведет тщательную диагностику, подберет эффективное лечение

Когда следует обращаться к дерматологу

Консультация дерматолога необходима людям, у которых:

• на коже появились высыпания любого оттенка и формы;
• наблюдается отечность кожи, которая сопровождается зудом;
• появились гнойнички или фурункулы;
• присутствуют многочисленные родинки или есть родинки, которые меняют размер, очертание и оттенок;
• образовались папилломы;
• краснеет и шелушится кожа, образуются мокнущие воспаленные участки;
• имеются угри, кожа слишком жирная или сухая.

Записаться к дерматологу следует и при изменениях ногтевых пластин, появлении трещин на стопах, выпадении волос, кожном зуде, который усиливается в ночное время.

Сфера деятельности врача

Дерматолог-косметолог занимается лечением и диагностикой всех заболеваний дермы и ее придатков, то есть волос, ногтей, сальных желез. Пациентами могут быть люди любого возраста, от младенцев до людей старше 100 лет.

Дерматолог-косметолог часто сталкивается с такими косметологическими проблемами, как: родинки, заболевания волос и ногтей, профессиональный дерматит, псориаз, кожные инфекции, экзема, угри, розацеа и дерматит.

Розацеа – это заболевание, которое может проявляться покраснением, отеком и возникновением папул.

Дерматит возникает при контакте с бытовым химическим веществом и затрагивает большинство женщин с детьми, проявляется покраснением, отеком, зудом кожи и возникновением папул на месте поражения.

Экзема – это термин для группы заболеваний, которые проявляются в воспалении или раздражении кожи. Наиболее распространенный тип известен как атопический дерматит или атопическая экзема. Атопических дерматит относится к группе заболеваний с часто унаследованной тенденцией к развитию других аллергических состояний, таких как астма и сенная лихорадка.

Заболевания ногтей включают их грибковые и бактериальные инфекции, врастание ногтей, бородавки, также дерматолог косметолог может помочь в лечении таких проблем ногтей, как слоение и ломкость ногтей.

Псориаз – хроническое состояние кожи, точная этиология возникновения неизвестна, но предполагают, что заболевание вызвано сверхактивной иммунной системой. Симптомы включают шелушение, воспаление и возникновение толстых, белых, серебристых или красных пятен.

Косметические проблемы, с которыми сталкиваются дерматологи-косметологи, включают морщины, возрастные пятна и другие признаки старения, выпадения волос и устранение рубцов.

Дерматолог-косметолог может помочь в выборе косметики, которая подходит для окраски и тона кожи клиента, в зависимости от ее типа, наличия заболеваний, или каких-то хронических состояний кожи, а также может обучать клиента тому, как это сделать. Также дерматолог-косметолог дает рекомендации по использованию масок, антивозрастных кремов, отшелушивающих и увлажняющих средств, которые наилучшим образом отвечают потребностям клиента.

УЗДС: современная методика. Механизм работы и возможности диагностики

Ультразвуковая доплерография сосудов представляет собой классическую методику УЗИ, основанную на эффекте Доплера. Согласно этому эффекту, частота и длина волны излучения, которая воспринимается принимающим аппаратом, изменяется вследствие движения либо источника излучения, либо самого принимающего аппарата. Другими словами, УЗ-оборудование улавливает импульсы, которые отражаются от эритроцитов, находящихся в крови. По тому, как искажается частота и длина ультразвуковых волн, отраженных от них, изучается характер кровотока. Также исследование позволяет визуализировать стенки сосудов.

УЗДС нижних конечностей – это один из самых точных методов исследования состояния вен и артерий. Он позволяет оценить работоспособность сосудов, их проходимость, увидеть тромбы, суженные участки, атеросклеротические бляшки, замерить скорость кровотока. Врач получает изображение высокой четкости и контрастности, что вкупе с передовыми технологиями обработки информации на современном оборудовании позволяет:

• обнаружить атеросклеротические изменения размером до 1,1 мм, при этом точность достигает 98%;
• оценить состояние и работу клапанов, эластичность сосудов;
• вычислить размеры тромба, многократно увеличить его изображение;
• максимально точно измерять необходимые параметры, благодаря опции оптимизации качества в автоматическом режиме;
• отслеживать изменения, которых удалось добиться в ходе лечения, потому что полученная информация о пациенте хранится в памяти компьютера и ее можно просматривать без ограничений;
• обнаруживать патологии на самых ранних стадиях для лечения без последствий.

УЗДС позволяет выявлять следующие заболевания:

• Тромбоз глубоких вен. Оборудование «видит» тромбы, прикрепленные к стенкам сосудов, точно определяет их локализацию и оценивает вероятность того, что они оторвутся. В результате можно избежать таких осложнений, как закупорка легочной артерии, инсульт и последующий паралич и даже летальный исход.
• Атеросклероз. Атеросклеротические бляшки представляют собой отложения кальция и жиров на стенках сосудов. Без лечения они растут, что приводит к утрате эластичности стенок сосудов, а это нарушает кровоток и приводит к гипертонической болезни. УЗДС позволяет увидеть бляшки еще в самом начале формирования.
• Посттромботический синдром. УЗДС в этом случае необходимо людям, у которых был острый тромбоз глубоко расположенных вен. По результатам диагностики получают полную информацию о работе венозных клапанов и кровотоке.
• Аневризма. Это заболевание представляет собой выпячивание стенки сосуда, происходящее из-за ее растяжения и истончения. Опасность заключается в отсутствии симптомов и вероятности разрыва аневризмы, который чреват летальным исходом. УЗДС дает возможность вовремя увидеть еще только начавшиеся изменения.
• Варикоз. При помощи УЗДС определяют, насколько расширены и удлинены вены, присутствуют ли (и где) участки с чрезмерно тонкими стенками и узлами, а также стадию заболевания. По результатам врач назначит лечение и оценит необходимость проведения операции.

Исследование не имеет противопоказаний и ограничений, к нему не нужна подготовка. В ходе процедуры на кожу ног пациента наносится контактный гель, увеличивающий проходимость УЗ-сигналов. Затем специалист водит датчиком по коже в местах проекции сосудов. Получаемое изображение в режиме реального времени отображается на мониторе компьютера.

Кто такой врач-дерматолог?

Дерматологкоживолос и ногтейобласть, занимающаяся венерическими заболеваниями

Интересные факты о дерматологах и дерматологии

Далее приведены наиболее интересные факты из данной области медицины:

• Кожа является самым крупным по размеру и массе органом человека. У взрослого человека ее вес колеблется между 2,5 и 3 килограммами, а общая площадь достигает 2 квадратных метров.
• Клетки поверхностного слоя кожи постоянно обновляются. Старые клетки отмирают, и их место занимают новые. Полное обновление происходит приблизительно за месяц, но при некоторых патологиях этот процесс может быть ускорен или, наоборот, замедлен.
• В капиллярах (мельчайших сосудах) кожи находится достаточно большой объем крови (около 1,5 л). Отсюда она может высвобождаться при необходимости, например, после серьезных кровотечений. Кровь в капиллярах кожи придает ей характерный цвет.
• Площадь ладони взрослого человека составляет приблизительно 1 – 1,5% от общей площади кожи.
• На протяжении жизни организм вырабатывает примерно 18 кг клеток кожи.
• В средние века существовала категория болезней кожи, которая называлась «не тронь меня». Предполагалось, что все болезни кожи являются крайне заразными. Лишь в ХХ веке были четко выделены инфекционные болезни кожи, способные передаваться при контакте.
• Первый учебник по дерматологии был издан в 1572 году. В нем болезни разделялись в соответствии с изменением цвета и поверхности кожи.

Какие методы диагностики использует?

Поскольку дерматологические проблемы могут возникнуть на фоне разных заболеваний, выявить точную причину патологии помогут лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Виды исследований:

• клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи – проверяют состояние внутренних органов, выявляют болезни, которые могли стать причиной дерматологических патологий;
• анализ кала на дисбактериоз и яйца глистов;
• тесты на онкомаркеры, ВИЧ, венерические заболевания;
• ПЦР, РИФ, ИФА – проводят для выявления антител к различным патогенным микроорганизмам, ДНК болезнетворных микробов;
• аллергопробы;
• йодная и уксусная проба – проводят при наличии папиллом, чесотки, разноцветного лишая;
• определение кислотно-щелочной реакции кожи;
• биопсия – для исследований берут небольшой образец кожи с поражённого участка для микроскопического исследования;
• УЗИ – обследование проводят при выявлении нарушений в работе внутренних органов для определения степени тяжести патологии;
• микробиологическое, бактериологическое исследование тканей, содержимого высыпаний, мазка из влагалища, уретры.

Трихоскоп — аппарат позволяет сделать снимок пораженного места и увеличить его во много раз для детального исследования

 Один из современных методов исследования  – изучение кожи, волос при помощи дерматоскопа-трихоскопа. Камера делает снимки поражённых областей, после чего они выводятся на экран с многократным увеличением.

Варикозное расширение вен

Причиной появления варикоза является нарушение работы венозных клапанов. При этом заболевании происходит расширение и деформация стенок сосудов ног, в результате чего вены перестают нормально функционировать. Чаще всего болезнь поражает тонкие подкожные вены, которые со временем растягиваются и становятся видны под кожей (как бугры).

Так выглядит варикоз

В группе риска находятся как женщины, так и мужчины (и болеют они довольно часто). Основные симптомы варикоза – это отеки, тяжесть в ногах, ночные судороги, боли. Отеки обычно нарастают к вечеру и проходят после отдыха. На последних стадиях варикоза боль и отеки присутствуют постоянно. Грамотный врач-ангиолог способен диагностировать заболевание на ранней стадии и своевременно назначить лечение.