Почему можно не заметить беременность до самых родов?

Система оценки безопасности лекарств

Все лекарства, рекомендуемые Минздравом РФ, проходят необходимый цикл клинических и доклинических исследований, в соответствии с чем и определяется их эффективность и безопасность, в том числе, для беременных

Поэтому, перед тем как начать прием того или иного препарата, важно внимательно ознакомиться с инструкцией, где должно быть указано с какой недели беременности можно принимать это лекарство

Какие препараты можно применять беременным для лечения гриппа и ОРВИ?

Антивирусное лечение следует начинать как можно раньше в первые-вторые сутки от начала заболевания, основываясь на клинические проявления болезни. Некоторые противовирусные средства относятся к категории «С» поэтому их назначают только при письменном согласии пациентки.

При ОРЗ с целью профилактики или лечения с первого дня беременности можно наносить в носовые ходы мазь или гель ВИФЕРОН (действующее вещество – интерферон альфа 2b обладает противовирусной, иммуномодулирующей активностью). Указанные препараты оказывают только местное действие. Начиная с 14-й недели, в качестве противовирусного средства можно применять свечи ВИФЕРОН.

Схема применения препарата ВИФЕРОН Свечи для лечения гриппа и ОРВИ при беременности

Суппозитории ректальные 500 000 МЕ применяют по одному суппозиторию 2 раза в сутки через 12 часов ежедневно в течение 5 суток, начиная с 14-й недели беременности. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

При ректальном использовании препарата печень и желудок не испытывают избыточной нагрузки, что позволяет избежать многих побочных эффектов. Мазь и гель не всасываются в кровь, действуют локально в месте нанесения.

Следует учитывать, что антибиотики не оказывают воздействия на вирусы, поэтому их применение в лечение вирусных заболеваний не обосновано. В случае бактериального осложнения, например тонзиллита, отита или пневмонии, может быть назначен антибиотик.  Включение препарата  ВИФЕРОН в комплексную терапию ОРВИ и гриппа у беременных женщин способствует уменьшению риска преждевременного прерывания беременности в 3,54 раза (1), а также способствует достоверному сокращению длительности симптомов интоксикации.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач общей практики

1. Малиновская В.В., Баранов И.И., Выжлова Е.Н., Шувалов А.Н. «Лечение острых респираторных инфекций у беременных», Акушерство и гинекология, 2019

https://ru.wikipedia.org/

https://www.who.int/

https://www.rosminzdrav.ru/

https://www.rmj.ru/

Что происходит

В этот период женщина уже отмечает изменения своего самочувствия, но окружающим пока это не заметно. Животик еще не увеличился, матка достигает размера сливы. Малыш еще совсем маленький: сейчас это плодное яйцо 6-7 мм. Очень активно развивается нервная система: в формирующейся черепной коробке закладываются основы центральной нервной системы. На этом сроке уже начинает работать сердце, и это можно различить при ультразвуковом исследовании.

На пятой неделе формируются зачатки ручек, ножек малыша, а к концу шестой недели уже сформируются зачатки пальчиков. Начинается формирование лица: уже различимы глазные впадины, место ротика, а также локализация ушек. На месте носика уже видны темные точки. Активно формируется мышечный аппарат, внутреннее ухо, эндокринная система. Плодное яйцо 5-6 мм в диаметре уже имеет зачатки костного мозга. Формируется вилочковая железа. Развивается опорно-двигательная система: скелет сейчас представлен хрящами, которые впоследствии оссифицируются.

Половые органы еще не сформировались, поэтому при УЗИ на таком раннем сроке определить пол невозможно. Активно формируются внутренние органы. Уже образовался пупочный канатик.

Ощущения будущей мамы

Пятая неделя беременности может преподнести женскому организму много сюрпризов, а может остаться абсолютно незамеченной. Все зависит от индивидуальных особенностей.

Женщина в это время становится раздражительной. Ей кажется, что окружающие специально действуют на нервы. Беременная женщина может расплакаться из-за малейшего пустяка. Настроение может молниеносно измениться.

В теле также начинаются перестройки:

• постоянная сонливость;
• рассеянность;
• быстрая утомляемость;
• неприятные ощущения в области молочной железы:
• небольшая тошнота.

Возможно появление насморка или выделение большего количества слюны. Это происходит из-за того, что слизистые тоже подвергаются изменениям. Если нос совсем не дышит, нужно убедиться в отсутствии простуды. При отсутствии признаков заболевания придется немного потерпеть капризы слизистой носа.

Если для женщины это долгожданная беременность, то по данным признакам она догадается о своем положении. В других случаях будущие мамы еще могут не услышать эти пока еще слабые сигналы своего организма. Особенно если менструальный цикл не совсем стабильный. Живот в это время еще не увеличивается. Однако, колебания в весе у женщины уже могут начать проявляться.

Симптомы

На приеме у гинеколога можно точно узнать о беременности. Гинеколог определит это по увеличенной матке. Женщина тоже может сама узнать о своем положении без анализов и тестов. В результате изменения гормонального фона происходит легкое потемнение сосков, а на нижней части живота проявляется слегка заметная полоска, тянущаяся вниз от пупка.

Медицинское наблюдение

Если на сроке 9 недель беременности вы еще не ходили к врачу, самое время его посетить. При первом визите к гинекологу на каждую будущую маму заводится индивидуальная карта, в которую вносятся сведения о состоянии организма женщины и плода.

Чтобы удостовериться в нормальном течении беременности, специалист проведет влагалищное исследование и направит вас на УЗИ. 

На этом сроке желательно сдать следующие анализы: 

• Клинический и биохимический анализ крови;
• Анализ мочи;
• Мазок из влагалища и шейки матки;
• Анализ на антитела к инфекциям TORCH-комплекса (токсоплазмоз, краснуха, герпес, цитомегаловирусная инфекция);
• Кровь на вирусные гепатиты, ВИЧ и сифилис.

Особенно важны последние два анализа, поскольку заражение этими инфекциями на 9-й неделе беременности и в другой период грозит гибелью плода или врожденным пороком развития.

УЗИ на 5 акушерской неделе беременности

Для выполнения УЗИ-скрининга во время беременности установлены стандартные сроки. Для первого триместра это 10-13 недель, для второго – 20-24, для третьего – 32-34 недели. Но в ряде случаев ультразвуковая диагностика может производиться не только в эти периоды, но и ранее. Достаточно часто женщинам назначают УЗИ на 5 неделе беременности. Это тот период, когда эмбрион уже может визуализироваться, а его сердце начинает биться.

Для чего делают УЗИ на 5 неделе беременности?

УЗИ на 5 акушерской неделе беременности проводится с целью:

• Подтвердить беременность. На сроке в 5 недель тест на беременность уже должен показывать две полоски, хотя редкие ошибки случаются. Чтобы на 100% подтвердить беременность, можно провести ультразвуковой скрининг.
• Подтвердить правильное прикрепление плодного яйца. Закрепиться оно должно в матке, в противном случае (например, когда плодное яйцо закрепилось в маточной трубе) диагностируется внематочная беременность.
• Оценить жизнедеятельность эмбриона в плодном яйце.
• Выявить многоплодную беременность.
• Опровергнуть вероятность того, что повышенный уровень ХГЧ, на который среагировал тест на беременность, не является следствием патологии женской репродуктивной системы.
• Выявить угрозы невынашивания беременности.

Как правило, на таком раннем сроке УЗИ назначают тем женщинам, которые:

• Ранее переносили кесарево сечение. В этом случае нужно посмотреть, как прикрепился хорион (который впоследствии станет плацентой). Близкое прикрепление к рубцу на матке или прикрепление непосредственно к рубцу может стать серьёзной угрозой невынашивания плода.
• Ранее переносили выкидыши.
• Ранее имели замершую или внематочную беременности.
• Забеременели с помощью процедуры ЭКО.

Развитие плодного яйца на сроке 4-5 недель беременности

Плодное яйцо на четвёртой неделе обретает удлиненную форму и увеличивается в объёме. Эмбрион принимает изогнутую форму, уже просматриваются крошечные отростки, которые в дальнейшем превратятся в ноги и руки. На сроке 4-5 недель беременности плодное яйцо занимает всю полость матки и с каждой последующей неделей увеличивается в два раза.

В промежутке 4-5 недель размер плодного яйца в среднем может достигнуть 18 мм, а сам эмбрион имеет размер 0,4-1мм (копчико-теменной размер). Эмбрион связан с плодным яйцом зародышевым канатиком, из которого в будущем разовьётся пуповина. На УЗИ уже можно увидеть сердцебиение и зачатки органов, которые в дальнейшем разовьются.

Плодное яйцо 4-5 недель, точнее сам эмбрион, состоит из двух слоёв: эктодермы и мезодермы. Эктодерма в будущем сформирует головной и спиной мозг, периферические нервы, зубную эмаль и эпидермис. Из мезодермы формируются хрящевой и костный скелет, выделительная и репродуктивная системы, кровеносные сосуды, кожа.

По достижению полных 5 недель размер плодного яйца в среднем достигает 40 мм, а длина эмбриона в среднем составляет 1,5 мм-3 мм. На этой неделе у эмбриона формируется ещё один слой — энтодерма. Энтодерма в будущем станет слизистой оболочкой кишечника и связанными с ним железами (поджелудочная железа, печень и др.)

Следует помнить, что при получении результатов ультразвукового исследования в первую очередь нужно обращать внимание на диагноз, а не на показатели, которые имеет плодное яйцо 4-5 недель (КТР эмбриона и СВД плодного яйца). Эти показатели варьируются в зависимости от многих факторов, если специалист не указал наличия аномалий или патологий, значит не стоит их там искать

Пятая неделя беременности: симптомы и ощущения будущей мамы

Ваша матка растет (в настоящее время размером с небольшой мандарин), и тело переживает настоящую революцию. Лопнувший фолликул теперь производит гормон прогестерон. Именно благодаря ему эндометрий не отслаивается, и зародыш может держаться.

Симптомы беременности, которые вы ощущаете на пятой неделе, это только начало серии изменений вашего тела. Нынешние симптомы не так легко перенести, многие матери говорят, что первый триместр — самый тяжелый для будущей мамы.

На этом этапе важно, чтобы вы все подстраивали под себя. В этот период важно отдыхать, питаться здоровой пищей

Если вам интересно, чего ожидать на пятой неделе беременности, вот наиболее распространенные ощущения:

Тошнота

Тошнота на ранних сроках беременности может возникнуть в любое время суток, а не только утром. И, к сожалению, некоторые беременные женщины чувствуют себя больными почти весь день.

Попробуйте разные способы найти то, что лучше всего подходит для вас в этот период.

Большинство женщин делают следующее: употребляют более частые, но меньшие порции пищи, употребляют миндаль, пьют лимонную воду. Если ничего не помогает, рекомендуется обратиться к врачу.

Чувствительная грудь

Утренняя тошнота отвлекает, но боль в груди может быть наиболее распространенным симптомом для ранних сроков беременности.

Частое мочеиспускание

Вы можете заметить, что вам нужно чаще мочиться на ранних сроках беременности. Этот симптом на таком маленьком сроке объясняется тем, что почки на самом деле расширяются.

Усталость

В начале беременности хочется спать практически в любое время дня. Это объясняется усиленной выработкой гормона ХГЧ.

И поскольку организм еще не привык к его наличию в крови, вы ничего не можете с этим поделать, кроме как сделать дополнительный перерыв.

После перерыва на отдых сделайте легкие физические упражнения или прогуляйтесь и обязательно ешьте каждые несколько часов, чтобы уровень сахара в крови не упал так сильно, чтобы вы потеряли еще больше энергии.

Спазмы

Приблизительно на пятой и шестой неделях беременности судороги могут быть признаком того, что эмбрион хорошо имплантирован в слизистую оболочку матки. Или признаком того, что ваша матка расширяется и растягивает связки.

Если после пятой недели беременности у вас возникают сильные или болезненные судороги, поговорите со своим врачом.

Незначительное кровотечение

Если на пятой неделе беременности вы заметите незначительное кровотечение, которое не сопровождается сильной болью, не стоит особо беспокоиться. Это, скорее всего, является признаком того, что плод находится в матке.

Имейте в виду, что в этот период половой акт также может вызвать кровотечение, потому что ваша шейка матки более чувствительна во время беременности.

Чтобы быть более спокойным и убедиться, что все в порядке, скажите своему врачу, который в дальнейшем сообщит вам, что делать.

Если у вас нет симптомов беременности, это не значит, что с беременностью что-то не так, наслаждайтесь и будьте счастливы.

Посещение врача акушера-гинеколога

Посещение врача-гинеколога на 5-й неделе

Вставать на учет на 5-й неделе беременности можно, но обычно врачи советуют прийти позже — когда будет видно эмбрион на УЗИ и слышно его сердцебиение. Это не касается тех, кто забеременел после ЭКО или иного лечения бесплодия — здесь нужен постоянный контроль врача. Но если вас что-то беспокоит, то посетить гинеколога все же стоит. Гинеколог может назначить анализы или УЗИ при необходимости, оценить состояние здоровья, назначить необходимые витамины.

Если все в порядке, то можно отложить визит к врачу до 6-7недель.

УЗИ и анализы

На 5-й акушерской неделе беременности УЗИ назначают достаточно редко, при подозрении отклонений от нормы. Пока на экране аппарата мало что можно разглядеть. В полости матки заметно крохотное плодное яйцо, а если после оплодотворения прошло 21-22 дня, то можно услышать стук сердечка. Но чаще сердцебиение плода хорошо слышно только на 6-7-й неделе беременности. Если на 5-й неделе его не услышали — это не повод для паники, нужно просто повторить УЗИ.

На яичнике четко видно желтое тело беременности. Именно на этом сроке можно увидеть, нет ли на нем патологий.

Среди анализов, которые может назначить врач на текущем сроке, чаще всего встречаются:

• анализ крови на определение уровня ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). В начале 5-й недели беременности он может равняться 100 МЕ/л, а к концу недели (21 день после оплодотворения) — 2000 МЕ/л;
• анализ крови на свертываемость;
• общие анализы мочи и крови для исключения воспалительного или инфекционного заболевания;
• биохимический анализ крови для контроля работы внутренних органов;
• анализ крови для определения резуса и группы;
• анализ крови на инфекции: ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты;
• обзорный мазок на флору из половых путей.

В некоторых случаях дополнительно назначается анализ крови на гормоны. В норме на 5-й неделе беременности уровень эстрогена неуклонно растет. Именно этот гормон способствует увеличению груди, матки.

Заметен рост и прогестерона. Гормон предназначен для сохранения беременности, расслабления мышц матки. В результате она не сокращается, находится в спокойном состоянии, что позволяет эмбриону развиваться.

Матка и живот

На 5-й неделе беременности идет постепенный рост матки. Увеличение ее размеров происходит медленно, практически незаметно для глаз. Беременная женщина может оценить происходящие изменения только надевая плотные облегающие брюки, которые резко становятся не по размеру.

Вес на 5-й неделе сильно не изменяется. Допустимо несущественное изменение показателей в рамках нескольких сот грамм. Обычно за первые 3 месяца беременности (с 1 по 12 акушерскую неделю) будущие мамы набирают 300-500 г в неделю. Если у женщины сильный токсикоз, она может потерять в весе в первом триместре.

Боли в животе и других частях тела

В норме сильных болевых ощущений на 5-й неделе беременности не наблюдается. Возможны незначительные болевые ощущения и спазмы, не причиняющие сильного дискомфорта.

Если у будущей мамы появляются приступы боли, особенно тянущего характера, необходимо обратиться к гинекологу. Если при этом появляется кровотечение, даже незначительное, посещение врача должно быть незамедлительным.

Выделения

На 5-й акушерской неделе беременности заметно увеличение выделений из влагалища. Это происходит по причине гормональной перестройки организма, выделения достаточного количества секрета для поддержания необходимых условий для развития эмбриона. В норме, выделения не имеют цвета или могут быть молочными, без резкого запаха, обычно водянистой структуры.

Обратиться к гинекологу нужно, если выделения из влагалища имеют:

• желтый или зеленоватый цвет;
• неприятный запах;
• творожистую консистенцию;
• сопровождаются зудом, жжением, болью.

Кровотечение и менструация

Первый и самый понятный признак развивающейся беременности — отсутствие менструации. Если на прошлой неделе отсутствие месячных женщина могла списать на стресс или гормональный сбой, то на текущей неделе мысли непременно наведут на понимание случившегося.

В норме, после имплантации эмбриона в матку менструация прекращается. Во время беременности менструации не бывает никогда. Кровянистые выделения, похожие на месячные — это признак начавшегося выкидыша, патологии шейки матки или иных осложнений.

В любом случае, при подтвержденной беременности, наличие влагалищного кровотечения — повод срочно обратиться к акушеру-гинекологу.

Что происходит в организме матери на 5-ой неделе?

Это — тот самый срок, когда будущая мама узнает о своем новом статусе. Если новость приносит женщине положительные эмоции, то это наилучшим образом сказывается на развитии малыша.

Уровень ХГЧ

В организме женщины происходят первые гормональные изменения: желтое тело яичника продолжает вырабатывать эстрогенные соединения и прогестерон, за счет которых поддерживается беременность, и которые способствуют прекращению овуляции. Оболочка плода выделяет хорионический гонадотропин — это специфический гормон, который вырабатывается в организме женщины только в период вынашивания ребенка, и именно на его определении основаны домашние экспресс-тесты на беременность, а также лабораторные анализы для определения беременности.

Внематочная беременность

Если есть малейшая опасность или подозрение на внематочную беременность, врач-гинеколог должен назначить анализ крови на ХГЧ. Такой анализ позволяет с уверенностью сделать вывод о том, развивается ли плод в матке или он закрепился в маточной трубе. При нормальном течении беременности содержание ХГЧ в крови женщины удваивается ежедневно, при внематочной — уровень его содержания снижен.

Пониженный уровень содержания ХГЧ – повод для назначения более серьезного обследования, но никак не повод для паники. Женщине необходимо помнить о том, как важен ее позитивный эмоциональный настрой для будущего ребенка.

Анализы и обследования

В женской консультации анализы на этом сроке не назначаются. Документально беременность подтвердит анализ крови на определение хорионического гонадотропина человека и УЗИ.

Первый анализ ХГЧ можно сделать за 3-4 дня до предполагаемой менструации, но наиболее достоверный результат получается после 1-2 дня задержки. О наличии развивающегося плода свидетельствует уровень ХГЧ от 25 мМЕ/мл. На сроке 4-5 акушерских недель этот показатель варьируется от 101 до 4800 мМЕ/мл. В 5-6 недель — 1110-31500 мМЕ/мл.

У уровня ХГЧ большая вариабельность, которая зависит от целого ряда факторов, поэтому не стоит рассчитать срок гестации, ориентируясь только на данные анализа.

Что покажет УЗИ на 5 неделях беременности? На самом деле, ультразвуковое исследование на ранних сроках — очень информативная процедура. Исследование покажет:

• локализацию зародыша (маточная или внематочная беременность);
• жизнеспособность эмбриона (биение сердца видно уже в конце 5 или начале 6 недели);
• количество зародышей.

Почему на УЗИ не виден эмбрион?

Рассмотреть даже нормально развивающийся плод сразу после зачатия невозможно – он слишком небольшой, чтобы ультразвуковой сканер смог различить его на фоне окружающих тканей и органов. Поэтому стандартно первое УЗИ для подтверждения беременности делается на 6-7 неделе после зачатия. До этого момента о том, что женщина будет матерью, можно судить только по уровню хорионического гонадропина человека, который начинает выделяться хорионом (плодной оболочкой эмбриона) на 6-7 день после зачатия. В норме при успешном развитии беременности концентрация ХГЧ в организме растет вместе с развитием плода.

Чтобы понять механизм анэмбрионии, необходимо разобраться со строением самого эмбриона и его ранним развитием. Оно происходит в несколько этапов:

• Зигота – по сути, это оплодотворенная яйцеклетка, образующаяся в момент зачатия;
• Морула – следующая стадия, характеризующаяся делением зиготы на несколько однотипных клеток;
• Бластула – зародыш, в котором клетки уже разделены на внутреннюю клеточную массу (эмбриобласт) и наружный слой (трофобласт);

Именно на стадии бластулы образуется будущее тело эмбриона и окружающие его защитные оболочки. Когда зародыш покидает фаллопиеву трубу и опускается в маточную полость, выделяемые наружными клетками ферменты частично растворяют эндометрий, и происходит его имплантация. Далее эмбрион и околоплодные оболочки развиваются параллельно, постепенно образуя сформировавшийся плод и плаценту.

При анэмбрионии этот процесс нарушается – внешняя оболочка (плодное яйцо) продолжает расти, выделяя ХГЧ, в то время как эмбрион либо не формируется вообще, либо его развитие прекращается на ранней стадии. Из-за этого некоторое время анализы дают ложный результат, показывая нормальную беременность. Лишь через некоторое время хорион прекращает выделять ХГЧ, уровень которого постепенно начинает снижаться.

Причины остановки роста эмбриона, приводящие к пустому плодному яйцу, изучены не полностью. Сегодня к ним относят:

• Генетические аномалии. В большинстве случаев к анэмбрионии приводят патологические хромосомные мутации, либо изначально свойственные родителям, либо появляющиеся вследствие неудачной рекомбинации генов в их организме. Также возможны генетические нарушения в самом эмбрионе, возникающие на ранних стадиях его развития.
• Инфекции. Среди них наиболее опасны для эмбриогенеза болезни, входящие в комплекс TORCH – краснуха, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз, сифилис, гепатиты В и С и т. д. Инфекционные возбудители могут поражать материнский организм, нарушая его репродуктивную функцию (например, вызывая хронический эндометрит), или сам эмбрион, приводя к сбоям в его развитии.
• Внешние факторы. В первую очередь это относится к ионизирующему излучению (радиации) и токсичным химическим веществам (ядам, некоторым лекарствам). Они вызывают функциональные расстройства репродуктивной системы матери или генетические мутации в эмбрионе, останавливая его нормальное развитие.
• Эндокринные нарушения. Расстройства желез внутренней секреции женщины также может привести к анэмбрионии. Особенно вероятно появление плодного яйца без эмбриона при дефиците или нарушении обмена прогестерона – полового гормона, играющего важную роль в децидуализации (морфологическом изменении) эндометрия в точке имплантации зародыша.
• Иммунные нарушения. Довольно часто причиной неправильного развития эмбриона является его повреждение защитной системой материнского организма. Это может происходить опосредованно – например, когда зародыш попадает под «перекрестный огонь» иммунных клеток, атакующих инфекцию. Иногда эмбрион сам расценивается иммунитетом женщины как чужеродный объект, ведь его генетический код наполовину состоят из генома другого человека (отца).

Анэмбриония может вызываться как одним из этих факторов, так и их комплексным воздействием. Предугадать развитие этой патологии невозможно – она наблюдается даже у абсолютно здоровых женщин, уже имевших опыт успешной беременности.

Данную аномалию следует отделять от замершей беременности. При анэмбрионии зародыш не формируется вообще, а во втором случае его развитие прекращается на ранней стадии. При этом по внешним проявлениям и на УЗИ эти патологии могут выглядеть одинаково.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Образ жизни будущей мамы

Контроль над своим здоровьем и коррекция образа жизни необходимы с самого начала беременности. Врач дает персональные рекомендации каждой женщине, учитывая все особенности, выявленные во время обследования. Но несколько универсальных советов станут полезны всем будущим мамам.

Особенности питания. Конечно, рацион должен быть полноценным и здоровым

Но на период токсикоза важно приспособить питание к своему состоянию, чтобы не провоцировать приступы тошноты и рвоты. Имеет смысл отказаться от всех продуктов, которые усиливают токсикоз, и заменить их питательными аналогами

Например, при тошноте от рыбы можно полностью перейти на нежирное отварное мясо, а цельное молоко заменить кисломолочными продуктами.

Это важно!

В течение беременности для обеспечения потребностей плода и формирования плаценты требуется приблизительно 1 кг белка. Поэтому рекомендуется увеличить белковую составляющую рациона до 1,1 кг/день вместо 0,8 кг/день до беременности**.

Прием витаминов. Фолиевая кислота считается самым важным витамином для беременных. Но не следует забывать и о других. Витамин C поможет укрепить иммунитет и защитит стенки сосудов, витамины группы В обеспечат поддержку нервной системы, а кальций и фосфор поспособствуют правильному формированию костей у ребенка. Но все витаминно-минеральные препараты должен назначать лечащий врач.

Половая жизнь. Интимных ограничений нет, если самочувствие будущей мамы позволяет заниматься сексом, ее либидо сохраняется на достаточно высоком уровне, нет каких-либо медицинских противопоказаний.

Физическая активность. Специальные занятия йогой, пилатесом, упражнения для беременных в бассейне, пешие прогулки – все это не только поможет поддерживать физическую форму, но также подготовит тело будущей мамы к предстоящим родам.

Шестая неделя беременности – это лишь начало долгого пути, который завершится самым важным и счастливым событием в жизни женщины – рождением малыша. Поэтому наслаждайтесь своим ожиданием и будьте здоровы за двоих. За себя и за кроху, которому вы дали жизнь.

* Рекомендации ВОЗ по оказанию дородовой помощи для формирования положительного опыта беременности.

** Доброхотова Ю. Э., Боровкова Е. И. «Питание во время беременности».

(
оценок; рейтинг статьи )

Что такое ранний токсикоз беременных?

На 5 неделе беременности некоторых женщин начинает беспокоить состояние, известное как ранний токсикоз беременных. Оно чаще и раньше возникает у будущих мам, которые беременны двойней. Ранний токсикоз беременных связан с изменением гормонального фона и работы нервной системы.  

Симптомы и течение раннего токсикоза беременных

В типичных случаях ранний токсикоз беременных проявляется в виде тошноты и рвоты, слюнотечения, слабости, сонливости, повышенной раздражительности, депрессии, изменения чувства вкуса, снижения аппетита, потери веса.Редко токсикоз протекает в виде других форм: ·         Дерматоз беременных – поражение кожи. Чаще всего проявляется в виде зуда. Он может возникать в области половых органов или распространяться по всему телу. Реже встречается экзема. ·         Тетания беременных – судороги в мышцах рук, ног, лица. Возникают из-за нарушения работы паращитовидных желез. ·         Остеомаляция – состояние, при котором нарушается обмен кальция и фосфора, кости теряют кальций и размягчаются. Проявляется в виде болей в руках и ногах, повышенной утомляемости. ·         Острая желтая атрофия печени – редкая и тяжелая форма раннего токсикоза. Печень уменьшается в размерах, возникает желтуха, тяжелые нарушения работы нервной системы. В течение 2–3 недель состояние женщины ухудшается, в конечном итоге она впадает в кому и погибает. Единственный способ предотвратить такой исход – прерывание беременности. ·         Бронхиальная астма – встречается редко, связана с ухудшением работы паращитовидных желез. Классическим симптомом можно считать рвоту. В первом триместре она возникает примерно у половины беременных женщин. Лишь каждой десятой требуется лечение.Выделяют три степени тяжести рвоты беременных: ·         I степень (легкая). Рвота возникает не чаще 5 раз в день. Обычно это происходит после приема пищи и когда женщина чувствует неприятный запах. Потеря массы тела не превышает 2–3 кг. Женщина чувствует себя удовлетворительно. Артериальное давление нормальное, результаты анализов крови и мочи показывают норму. ·         II степень (среднетяжелая). Рвота возникает 6–10 раз в день. За одну-полторы недели женщина теряет в весе более 3 кг. Пульс учащается, артериальное давление может немного снижаться. Женщина жалуется на слабость, повышенную утомляемость, головокружение. В моче обнаруживается ацетон. ·         III степень (тяжелая). В настоящее время это состояние встречается редко. Рвота возникает до 25 раз в день, не дает спать по ночам. Ее может спровоцировать любое небольшое движение. Женщина теряет 8–10 кг. Происходит обезвоживание организма, самочувствие резко ухудшается. Кожа становится сухой, температура тела повышается. Пульс становится частым, артериальное давление снижается. Количество мочи уменьшается. В моче обнаруживается ацетон, цилиндры, белок. В крови снижается содержание белка.

Как лечить ранний токсикоз беременных?

Если у вас возникли симптомы токсикоза, нужно посетить врача. При рвоте легкой степени доктор даст рекомендации и отпустит вас домой. При среднетяжелой и тяжелой рвоте требуется стационарное лечение. Врач назначает: ·         Внутривенные вливания жидкости через капельницу для восполнения потерь жидкости. ·         Препараты, которые нормализуют электролитный баланс, обмен веществ, работу нервной системы. ·         Антигистаминные средства. ·         Витамины: B1, B6, B12, C. ·         Гепатопротекторы – препараты, защищающие клетки печени от повреждения. Двух женщин с ранним токсикозом нельзя помещать в одну палату. Если одна из них выздоравливает, то другая может спровоцировать у нее рецидив. Если, несмотря на лечение, состояние женщины продолжает ухудшаться, приходится прерывать беременность.

Питание

Рацион будущей мамы должен быть полноценным и разнообразны, так как в период формирования органов и активного роста плода ему необходимо достаточное количество витаминов и минералов. Часто врачи рекомендуют принимать фолиевую кислоту для профилактики дефектов развития нервной трубки.

Основные советы по питанию:

• Исключите тяжелые блюда. В первом триместре пищеварительная система ослабевает, поэтому лучше не перегружать ее жирной, жареной пищей. Лучше отдавать предпочтение легкоусваиваемым углеводам, белкам, добавить в повседневный рацион клетчатку, овощи, фрукты.
• Соблюдать питьевой режим. Достаточно выпивать полтора литра жидкости, это не обязательно должна быть чистая вода, можно пить морсы, соки, компоты, натуральные лимонады.
• Исключите газировку, кофе, алкоголь.
• Принимайте дополнительные витаминные и минеральные добавки, но только после консультации с лечащим врачом.

Питание будущей мамы должно быть богатым на фолиевую кислоту, железо, чтоб не допустить развитие железодефицитной анемии, кальция, который принимает участие в формировании опорно-двигательного аппарата у ребенка.

Белок лучше всего усваивается из молочных продуктов или мяса, которое приготовлено на пару, стушено или отварено, жареное же мясо несет больше вреда, чем пользы для организма женщины. В рационе должны присутствовать сезонные овощи, фрукты, зелень, орехи.

Что происходит с малышом

Шесть недель – «возраст», в котором развитие малыша происходит очень быстро и интенсивно. Теперь плод становится все больше похож на маленького человека.

Развитие плода. На этом сроке у ребенка уже сформированы черты лица. Конечно, это еще не то личико, которое увидят мама и папа, когда впервые возьмут малыша на руки, но глаза и нос, а также верхняя и нижняя челюсти уже достаточно хорошо развиты. Правда, глаза все еще закрыты, открывать их ребенок научится чуть позже. Малыш уже совершает активные движения. Правда, он еще слишком мал для того, чтобы мама ощутила это: на этом сроке длина плода составляет около 4 мм. На шестой неделе каждый день очень важен. Ведь у эмбриона начинают закладываться органы эндокринной системы, активно формируется нервная система и пищеварительный тракт

А еще на этом сроке происходит важное событие: начинает формироваться плацента, малыш начинает получать все необходимые ему питательные вещества через кровоток мамы. Поэтому все, что попадает в материнский организм, достается и малышу.

Сердцебиение плода. Хотя плод еще совсем крошечный, у него уже есть сердце. Оно не сформировано окончательно, но уже вовсю занято «тренировками». На УЗИ можно определить сердцебиение, которое достигает 110–130 ударов в минуту.

В яйце не видно эмбриона: что делать?

Точно диагностированная анэмбриония является показанием к искусственному прерыванию беременности. Иногда плодное яйцо может выйти из организма женщины самостоятельно, однако такое происходит не всегда. Разлагаясь, оно может нанести серьезный ущерб организму пациентки. Поэтому медики рекомендуют не дожидаться, когда проблема разрешится сама.

В настоящее время используется три способа искусственного прерывания беременности при анэмбрионии:

• Медикаментозный аборт. Этот способ применяется не позже 6-8 недели беременности. Он заключается в приеме пациенткой мифепристона и мизопростола – препаратов, блокирующих прогестероновые рецепторы эндометрия и вызывающих сокращения матки для изгнания плодного яйца. Медикаментозный аборт считается наиболее эффективным и безопасным методом прерывания беременности, который не повреждает слизистую матки и в целом проходит без серьезных последствий для женского организма. Однако он применим только на ранних сроках, когда эмбрион еще недостаточно надежно закреплен в слизистой матки. Позже 8 недели этот способ может привести к неполному изгнанию плодного яйца и вызвать осложнения.
• Вакуумная аспирация. Данный метод используется на сроках до 12 недель (по рекомендации ВОЗ) или до 5 недель (в России) беременности. Он основан на высасывании плодного яйца с помощью вакуумного насоса, катетер которого вводится в маточную полость и создает в ней отрицательное давление. Преимуществом этого метода считается его безопасность и минимальные повреждения, наносимые слизистой матки. Однако, при его использовании сохраняется риск неполного аборта, поэтому требуется проведение дополнительного УЗИ после процедуры.
• Выскабливание (абразия). Это традиционный и наиболее травматичный способ искусственного прерывания беременности. Он заключается в механическом выскабливании плодного яйца и части слизистой оболочки матки с помощью специального гинекологического инструмента (кюретки). Абразия проводится на 6-12 неделе беременности, при этом женщине требуется больше времени на восстановление эндометрия. В связи с характером этой процедуры после нее могут возникнуть такие осложнения, как неполный аборт, перфорация матки, разрыв маточной шейки, кровотечения, инфицирование и т. д.

Если на 6 неделе беременности не виден эмбрион, это не означает приговор женщине как матери. По статистике, каждое 8 зачатие заканчивается анэмбрионией, поэтому данная патология является распространенной в гораздо большей степени, чем бесплодие. При правильно и своевременно проведенной диагностике и искусственному прерыванию аномальной беременности репродуктивная функция восстанавливается уже к следующему менструальному циклу, хотя врачи рекомендуют все же сделать перерыв между попытками. Повторно данная аномалия встречается редко, и женщина имеет все шансы стать счастливой матерью в будущем.