Когда стоит беспокоиться во время беременности

Обследования во втором триместре беременности

На втором триместре беременности также следует пройти некоторые исследования, чтобы исключить патологию плода и вовремя начать лечение при необходимости. Особенности второго триместра беременности определяют перечень необходимых исследований и консультаций.

На сроке 14–20 недель обязательно проводится скрининговое исследование на предмет хромосомных патологий. По их результатам оценивается риск рождения ребенка со следующими заболеваниями:

• синдром Дауна;
• синдром Эдвардса;
• трисомия и т. д.

Обязательным является и УЗИ-исследование. Оно позволяет оценить гармоничность развития плода. Дополнительно врач оценивает частоту сердечных сокращений будущего малыша, его положение, длину пуповины.

Также проводят общий и биохимический анализы крови. Первый позволяет оценить уровень гемоглобина матери, так как анемия в период беременности не редкость. При проведении биохимии особенно важные следующие показатели:

• альфа-фетопротеин (АФП);
• ХГЧ;
• свободный эстриол.

Что делать во втором триместре беременности, если есть отклонения в анализах, обязательно подскажет врач акушер-гинеколог.

Как изменяешься ты, ощущения в твоем организме

К концу 12 недели беременности матка делается через чур большой, дабы уместиться в тазобедренных костях. Ты можешь чувствовать ее над лобковой костью (лобковым сочленением). Матка владеет превосходным свойством растягиваться на протяжении беременности. Она возвратится к прошлым размерам через пара недель по окончании родов. А на данный момент она растет вверх, заполняя собой сперва тазобедренную область, а позже брюшную.

До начала беременности матка практически что жёсткая. Ее количество образовывает всего 10 мл а также меньше. В ходе беременности она преобразовывается в относительно тонкостенный мышечный мешок, вмещающий в себе плод, плаценту и околоплодные воды. К концу беременности ее количество может быть около 5-10 л. Так, ее емкость возрастает в 500 а также в 1000 раз!Быть может, одежда для беременных тебе еще не будет нужна пару-тройку недель, но то, что линию талии к 12 неделям беременности делается отыскать все проблематичнее отрицать не приходится.

Медицинское обследование

Как и на всех других этапах беременности, на 12 неделе женщине следует внимательно относиться к своему состоянию и не пренебрегать визитами к гинекологу.

Скрининг

В конце первого триместра всем беременным рекомендовано пройти первый скрининг – обязательное исследование, которое поможет удостовериться в том, что развитие плода соответствует нормам или выявить имеющиеся отклонения.

Скрининг первого триместра включает в себя:

УЗИ диагностика – благодаря ей специалисты могут выявить патологии в развитии будущего малыша

Особое внимание обращают на толщину воротникового пространства (ТВП). При генетических и хромосомных аномалиях ТВП бывает чаще всего больше нормы

Помимо этого, смотрят на строение лицевых костей плода, частоту его сердечного ритма, фетр метрические показатели.

Анализ крови на ХГЧ (бета-компонент). Данный биохимический анализ крови наиболее информативный. Позволяет выявить генетические патологии плода, а также определить течении гестации и перемен, происходящих в организме будущей матери.

Анализ крови на белок РАРР-А. Это специфический протеин, который вырабатывается в течении всей беременности. Этот спектр исследования необходим для того,чтобы выявлять различные генетические патологии на самых ранних стадиях их формирования.

При сдаче обоих анализов крови для врачей важны показатели, которые определяют степень отклонения данных каждой конкретной беременной от средней величины. При этом учитывается масса факторов – рост, вес, возраст, расовая принадлежность мамы, ее вредные привычки, семейное положение и многое другое.

На основании данных УЗИ и анализов крови врачи делают вывод о наличии у будущего малыша патологии и риске возникновения генетических аномалий.

При неудовлетворительных результатах женщине рекомендуют пройти исследование повторно и посетить генетика.

Не следует слишком волноваться, если данные скрининга незначительно отклоняются от нормы. Часто это бывает следствием индивидуальных особенностей развития малыша.

Посещение специалистов

Обычно на этом сроке будущая мама уже встала на учет у гинеколога и получила материнский паспорт. Врач направляет беременную пройти процедуру ЭКГ и посетить узких специалистов:

• терапевта;
• отоларинголога;
• кардиолога;
• эндокринолога;
• стоматолога;
• офтальмолога.

Если беременность протекает с осложнениями и будущая мать страдает хроническими заболеваниями, гинеколог дополнительно направляет женщину на осмотр к другим специалистам с учетом сложностей, возникших в процессе вынашивания.

Обязательным на этом сроке является сдача ряда анализов:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови на определение группы и резус – анализ крови на гепатит, ВИЧ, сифилис, ТОРЧ инфекции;
• общий анализ мочи;
• мазок для выявления инфекций половых путей.

12 недель – крайний срок для постановки на учет по месту жительства в женской консультации.

12-я неделя беременности: памятка

• Гематома при беременности. чего стоит опасаться?

  Подумайте, когда сообщить начальству, что вы ждете ребенка.

• Придумайте, как преподнести новость членам семьи и друзьям. Можно устроить вечеринку, на которой объявить радостную весть, или выбрать что-то из следующих оригинальных способов. Что бы вы ни выбрали, этот момент навсегда останется в памяти ваших близких.

• Запишитесь на прием к стоматологу.

• Соберите информацию о курсах подготовки к родам. Возможно, что-то вам сможет посоветовать лечащий врач. Узнайте, когда начинаются эти курсы и как вам на них записаться.

• Подпишитесь на еженедельную рассылку с советами для будущих мам:

12 weeks pregnant — checklist

Таблица: норма ХГЧ по неделям при беременности

Для того, чтобы сделать тест на беременность, обычно используют аптечный тест, при этом присутствие ХГЧ обнаруживается в моче. Но он не покажет точное значение уровня ХГЧ. Кроме того, чтобы исключить ошибки из-за несоблюдения инструкций и более точно узнать не только о наличии, но и об уровне гормона в организме, лучше всего выбрать лабораторный анализ крови.

Если женщина сдает анализ несколько раз, это позволяет проследить динамику повышения ХГЧ в организме, что дает более точный результат.

Что можно определить по анализу ХГЧ?

• Наличие беременности.
• Примерный срок беременности (это обязательно должен делать специалист, потому что уровни гормона для большинства женщин индивидуальны и только примерно соответствуют таблице).
• Количество плодов – если женщина беременна не одним ребенком, концентрация ХГЧ будет гораздо выше.
• Проблемы в развитии плода: синдром Дауна при повышенном хорионическом гонадотропине, синдром Эдвартса  при пониженном (анализ крови проводится вместе с УЗИ).
• Плацентарную недостаточность.
• Замершую беременность, внематочную беременность, риск выкидыша.
• У беременной женщины: сахарный диабет, опухоли или токсикоз, требующий контроля со стороны врачей, – при высоком уровне,

Единицы измерения ХГЧ – мМЕ/мл (милли международные единицы на миллилитр) или мЕд/мл (милли единицы на миллилитр). Разницы между ними фактически нет, только в названии, потому что они считаются один к одному – значения будут одинаковыми.

У небеременной женщины уровень гормона обычно не превышает 5 мМЕ/мл; если же уровень ХГЧ измеряется трехзначным числом – диагностируется беременность.

Как правило, после положительного анализа на ХГЧ женщина обычно осознает, что она беременна, начинает более внимательно относиться к себе и своему здоровью, посещает женскую консультацию и т.д. Именно в этот момент стоит начать принимать и специализированные витаминно-минеральные комплексы для беременных с фолиевой кислотой, йодом, омега-3 и железом, например, Прегнотон Мама.

Подсчитать точный день зачатия по анализу ХГЧ невозможно. Показатели  настолько индивидуальны, что время от времени случаются врачебные ошибки, при которых срок беременности по анализу подсчитывается неверно. Из-за неточного расчета беременной женщине назначается терапия и дополнительные анализы, хотя беременность на самом деле протекает без осложнений. Для точного расчета срока беременность принято считать от последней менструации.

Расти уровень ХГЧ начинает фактически сразу же после наступления беременности, но самые точные результаты можно получить только на 3-4 неделе беременности, при задержке в менструации.

При благополучном течении беременности самые высокие показатели хорионического гонадотропина наблюдаются в конце первого триместра. Затем показатели снижаются и к двадцатой неделе стабилизируются вплоть до родов.

Таблица ХГЧ при беременности (норма по неделям)

Беременность (отсчитывается с момента последней менструации)	Примерный уровень ХГЧ в мМЕ/мл
3-4 недели	16-156
4-5 недель	101-4870
5-6 недель	1110-31500
6-7 недель	2560-82300
7-8 недель	23100-151000
8-9 недель	27300-233000
9-13 недель	20900-291000
13-18 недели	6140-103000
18-23 недели	4720-80100
23-41 неделя	2700-78100

С первого дня до десятинедельного срока уровень ХГЧ ежедневно возрастает вдвое, поэтому на первые 42 дня есть специальная детализированная таблица с примерными значениями уровней гормона, где можно проследить, как растет ХГЧ при беременности по дням.

Но следует помнить, что делать выводы по результату анализа (лучше не одного, а нескольких, чтобы проследить изменения) должен только специалист, наблюдающий беременность.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИЭКСПЕРТОВ.

В каком случае необходимо немедленно обращаться к врачу?

Срочный визит к специалисту необходим, если боли:

• острые, интенсивные, сохраняются более трех дней, не проходят после отдыха;
• возникают после травмы;
• сопровождаются нарушением движений в позвоночнике;
• сопровождаются нарушением функции тазовых органов;
• распространяются на ягодицу, бедро, голень, стопу, сопровождаются онемением конечности;
• приступообразные, очень сильные, односторонние, сопровождаются нарушением мочеиспускания, повышением температуры тела;
• возникают в первом триместре беременности, интенсивные, схваткообразные, сопровождаются болью в животе.

Боли в животе

Боли в паху с обеих сторон обычно связаны с увеличением размеров и массы матки и напряжением удерживающих ее связок.
Боли или жжение в верхней части живота скорее всего связаны с нарушением работы желудка, особенно, если сопровождаются изжогой или отрыжкой. Решить проблему можно с помощью диеты, однако, если боль выраженная, приносит сильный дискомфорт лучше обратиться к специалисту. Так же боли могут быть связаны с нарушением моторики кишечника, ведь увеличенная матка начинает давить на него, тогда боли будут сопровождаться нарушениями стула, урчанием в животе, вздутием.
Боли в нижней части живота, схваткообразного характера, выраженной интенсивности, особенно сопровождающиеся кровянистыми выделениями, требуют срочного обращения к врачу – существует риск прерывания беременности.
Жжение и боли в области половых органов, сопровождающиеся изменением цвета, появлением запаха влагалищных выделений, может свидетельствовать об инфекционном процессе и требует обращения к специалисту.

Как увеличивается средний диаметр плодного яйца

Обычно за СВД наблюдают в первом триместре беременности. Так как это возможно один из немногих способов диагностировать нормальное протекание развития эмбриона. В норме на сроке 3-4 недели средний внутренний диаметр плодного яйца должен составлять 4-5 мм. Но эти данные могут варьироваться в зависимости от размера эмбрионов, их количества, генетической особенности. Как известно, до 14-16 недели эмбрион развивается очень стремительно: увеличиваясь в среднем на 1 мм каждый день.

Средний внутренний диаметр плодного яйца по неделям первого триместра:

5 недель – 18 мм (срок — 3 недели по зачатию, 5 недель по последней менструации);
6 недель – 21 мм (срок — 4 недели по зачатию, 6 недель по последней менструации);
7 недель – 24 мм (срок — 5 недель по зачатию, 7 недель по последней менструации);
8 недель – 31 мм (срок — 6 недель по зачатию, 8 недель по последней менструации);
9 недель – 33 мм (срок — 7 недель по зачатию, 9 недель по последней менструации);
10 недель – 39 мм (срок — 8 недель по зачатию, 10 недель по последней менструации);
11 недель – 47 мм (срок — 9 недель по зачатию, 11 недель по последней менструации);
12 недель – 56 мм (срок — 10 недель по зачатию, 12 недель по последней менструации);
13 недель – 65 мм (срок — 11 недель по зачатию, 13 недель по последней менструации).
 

Эти данные являются приблизительными и в точности определить дату зачатия по диаметру плодного яйца нельзя

Поэтому устанавливая срок беременности, а соответственно, и дату предполагаемых родов врачи берут во внимание КТР и бипариетальный размер плода, объем и диаметр желточного мешочка

Норма РАРР-А

РАРР-А, или как его называют, «плазматический протеин А, ассоциированный с беременностью», это второй показатель, используемый в биохимическом скрининге первого триместра. Уровень этого протеина постоянно растет в течение беременности, а отклонения показателя могут указывать на различные заболевания у будущего ребенка.

Норма для РАРР-А в зависимости от срока беременности:

Срок гестации, нед	HCG в нг/мл
8-9 недель	0,17 – 1,54 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
9-10 недель	0,32 – 2, 42 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
10-11 недель	0,46 – 3,73 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
11-12 недель	0,79 – 4,76 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
12-13 недель	1,03 – 6,01 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
13-14 недель	1,47 – 8,54 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ

Если РАРР-А не в норме:

1. Если РАРР-А ниже для вашего срока беременности, или составляет менее 0,5 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Дауна и синдрома Эдвардса.
2. Если РАРР-А выше нормы для вашего срока беременности, либо превышает 2 МоМ, но при этом остальные показатели скрининга в норме, то нет никакого повода для беспокойства.

Исследования показали, что в группе женщин с повышенным уровнем РАРР-А во время беременности риск заболеваний у плода или осложнений беременности не выше, чем у остальных женщин с нормальным РАРР-А.

Полезные советы и рекомендации

С момента, когда вы увидели две полоски на тесте, вам нужно кардинально менять свои привычки и образ жизни.

Питание. Рацион должен быть тщательно пересмотрен и сбалансирован. Если это сложно сделать самостоятельно – можно обратиться за помощью к соответствующему специалисту.

В ближайшие 9 месяцев для вас табу:

• фаст-фуд;
• алкогольные и газированные напитки;
• жирная и жареная пища;
• фрукты семейства цитрусовых (могут спровоцировать аллергию у карапуза);
• кофе.

Разумеется, ни о каком курении и речи быть не может.

А вот ваши лучшие друзья:

• кисломолочная продукция (твороги, йогурты и пр.);
• крупы;
• овощи;
• фрукты;
• зеленый чай, отвар шиповника, компоты и вода.

В достаточном количестве должны присутствовать белок, полезные углеводы, клетчатка и витамины.

Главное правило – не идти наперекор своим желаниям и пожеланиям организма.

Спорт и физические нагрузки. Ложиться на диван и не двигаться не нужно, но давать чрезмерные нагрузки организму тоже не стоит. Сейчас вполне подойдут умеренные, спокойные упражнения, йога, фитнес, танцы и аквааэробика для беременных. Следите за своими ощущениями. Если чувствуете усталость – прекращайте занятие.

Чаще выходите на свежий воздух и совершайте пешие прогулки.

Забудьте о суете, мелких перебежках по городу и о «взлетах» через несколько ступеней лестницы.

Интимная жизнь. Здесь никаких ограничений, кроме серьезных медицинских противопоказаний, нет. Одно правило: старайтесь быть осторожней, тщательней подбирайте позу, избегайте слишком глубоких проникновений. И это пойдет только на пользу.

Витамины. Большинству будущих рожениц рекомендуют принимать фолиевую кислоту. Нехватку кальция можно восполнять комплексом витаминов группы D.

Личная гигиена. Принимайте душ по мере надобности (если нужно, и 2, и 3 раза в день). Тщательно выбирайте средства интимной гигиены и косметику, внимательно читайте состав

Также, принимая во внимание дефицит кальция, не лишними будут визиты к стоматологу

Любые роды сопровождаются страхами и опасениями. Общайтесь на специальных форумах с уже опытными, разрешившимися матерями. Они помогут побороть массу надуманных страхов. Да и просто общайтесь с теми людьми, которые вам приятны и доставляют положительные эмоции.

Советы

Если на этом сроке токсикоз и резкие смены настроения все еще портят жизнь, воспользуйтесь естественными антидепрессантами: физическая активность, прогулки на свежем воздухе и полноценная сексуальная жизнь.

При отсутствии противопоказаний (угроза прерывания беременности, боли и кровянистые выделения, тяжелый токсикоз и пр.) в первом и втором триместре беременным можно заниматься сексом, ходить на йогу и аквааэробику, плавать, делать растяжку и гимнастику, много ходить пешком. Не игнорируйте эти возможности. Через 5-6 месяцев вы будете с тоской вспоминать свою сегодняшнюю гибкость, активность, мобильность.

Возможно, рекомендации по питанию и изменению образа жизни сузят привычный круг общения и варианты досуга. Чтобы не чувствовать себя в изоляции, подберите альтернативу. Найдите тех, кто разделяет ваши «беременные» интересы, выберите курсы для беременных, займитесь гардеробом для растущего живота. И помните, что беременность и рождение ребенка — это не конец активной жизни. Просто смена вектора!

Наши центры

Санкт-Петербург

14-Я ЛИНИЯ В. О.,
Д. 7

ВАСИЛЕОСТРОВСКАЯ

ПН-ВС 9:00-21:00

ПР. ТОРЕЗА, Д.
72

Удельная
Площадь Мужества

ПН-CБ 8:00-21:00
ВС 9:00-21:00

УЛ. БАДАЕВА, Д. 6,
К.1

ПРОСПЕКТ БОЛЬШЕВИКОВ

ПН-ВС 9:00-21:00

УЛ. ПУЛКОВСКАЯ, Д.
8, К. 1

ЗВЕЗДНАЯ

ПН-ВС 9:00-21:00

КОМЕНДАНТСКИЙ ПР.,
Д. 10, К. 1

КОМЕНДАНТСКИЙ ПРОСПЕКТ
ПИОНЕРСКАЯ

ПН-ВС 9:00-21:00

УЛ. ЛЕНИ ГОЛИКОВА,
Д. 29/3

ПРОСПЕКТ ВЕТЕРАНОВ

ПН-ВС 9:00-20:00

УЛ. СИКЕЙРОСА, Д.
10В

ОЗЕРКИ

ПН-СБ 9:00-20:00

УЛ. ГЖАТСКАЯ Д.
22, К. 4

АКАДЕМИЧЕСКАЯ
ПОЛИТЕХНИЧЕСКАЯ

ПН-ВС 9:00-21:00

УЛ. Дегтярная
23/25

Маяковская
площадь восстания

ПН-СБ 9:00-21:00
ВС 9:00-19:00

БОГАТЫРСКИЙ ПР.,
Д. 64 К. 1

СТАРАЯ ДЕРЕВНЯ
КОМЕНДАНТСКИЙ ПРОСПЕКТ

ПН-СБ 9:00-21:00
ВС 9:00-18:00

г. Выборг,
Ленинградский пр. 10

ПН-СБ 9:00-20:00

Москва

ул. Мясницкая, д.
32, стр. 1

ЧИСТЫЕ ПРУДЫ
Сретенский бульвар
Тургеневская

ПН-ВС 9:00-21:00

Причины

Существует множество причин, из-за которых возникает данная проблема, поэтому предупредить ее появление практически невозможно. Среди самых частых причин ее формирования можно выделить следующие:

• механическое воздействие на низ живота (например, травмы, ушибы);
• гормональная недостаточность (дефицит прогестерона);
• генетические аномалии эмбриона (пороки развития);
• стрессы;
• тяжелая физическая нагрузка;
• заболевания матки (хронический эндометрит, эндометриоз, миома, пороки развития матки (перегородка, удвоение, дополнительный рог и проч.);
• нарушения свертывающей системы крови;
• аутоиммунная агрессия (например, антифосфолипидный синдром);
• инфекции, передающиеся половым путем и т. д.;
• патология сосудов.

А также, формированию гематомы может способствовать шум и вибрация (профессиональный фактор) и даже экология.

Заподозрить ретрохориальную гематому можно при появлении мажущих кровянистых выделений из половых путей, но часто она является случайной находкой при УЗИ, не сопровождаясь никакими симптомами. Наличие или отсутствие симптомов во многом связано с расположением гематомы: если она расположена высоко, в области дна матки, она никак себя не проявляет, возможны только небольшие ноющие боли внизу живота. Если гематома расположена низко, у края плодного яйца, она часто опорожняется и «пугает» женщину кровянистыми выделениями из половых путей. Порой эти выделения могут быть достаточно обильными, особенно если при формировании гематомы произошло повреждение сосуда маточной стенки. И кровь при этом выделяется жидкая и алая.

Коричневые выделения из половых путей при наличии гематомы считаются как это не странно звучит, хорошим прогностическим признаком, поскольку таким образом гематома опорожняется и исчезает. Если же выделения из половых путей обильные и алые, это уже серьезная ситуация — это может говорить об увеличении участка отслойки, и соответственно, о повышении риска угрозы прерывания беременности.

Рекомендации

Продолжайте придерживаться правильного питания, когда истекает 11 – 12-я неделя беременности. Ешьте часто, но понемногу, по возможности исключите сладости, жирную, копченую и жареную пищу, продукты лучше отваривать или готовить на пару́. Во время беременности не стоит увлекаться вегетарианством, потому что плоду жизненно необходимы животные белки, фосфор и аминокислоты, которых нет в растительной пище. 12 недель беременности — хорошее время для того, чтобы включить в рацион мясо, морепродукты, крупы, молоко и кисломолочную продукцию, свежие овощи, фрукты и зелень. Обязательно пейте много жидкости. Откажитесь от алкоголя: на этом этапе продолжается развитие мозга вашего малыша, и спиртное может нанести непоправимый вред его нервным клеткам, вплоть до полного уничтожения некоторых из них.

Поддерживайте чистоту своего тела на 11 – 12-й неделе беременности. Если вы страдаете от повышенной потливости, по возможности чаще принимайте душ (использовать мыло каждый раз не обязательно). А в связи с усилением влагалищных выделений особенно внимательно отнеситесь к гигиене половых органов. Рекомендуется отказаться от обычного туалетного мыла в пользу детского и перейти на специальные гели для интимных мест.

Не забывайте тщательно следить за полостью рта. Костная система ребенка строится из кальция, который берется из вашего организма. Из-за этого сильно страдают зубы. Чтобы сохранить их здоровыми, регулярно посещайте стоматолога.

12-я неделя беременности — самое время проинформировать работодателя о вашем положении: это поможет в дальнейшем избежать недоразумений. Готовясь к разговору, продумайте все нюансы, чтобы между вами и начальством не возникло недопонимания.

Лечение при ретрохориальной гематоме

Лечить ретрохориальную гематому рекомендуется, в основном, потому что только там можно обеспечить реально полный физический покой и отсутствие всяческой нагрузки. Никакие обещания «все время лежать» дома реализовать невозможно — всегда найдется куча неотложных домашних дел, которые захочется сделать — от уборки до стирки. Кроме того, в стационаре в любой момент могут оказать экстренную помощь — внутривенное введение гемостатиков, например. Если возможности лечь в стационар нет, то стоит рассмотреть вариант дневного посещения клиники или же остаться на пару-тройку дней у нас.

Рекомендован постельный режим, при этом с целью восстановления оттока крови советуют лежать, подложив под область таза валик, например из свернутого одеяла. Для профилактики застойных явлений в кишечнике рекомендуется соблюдать диету: исключить бобовые, острые блюда; продукты закрепляющие стул или усиливающие перистальтику кишечника (шоколад, грубая клетчатка). Переполненный газами кишечник давит на беременную матку и повышает тонус матки, чем способствует усилению угрозы прерывания беременности и увеличению размеров гематомы. Также для снижения рисков повышения тонуса матки нужно ограничить употребление крепкого чая и кофе.

Медикаментозная терапия состоит в применении препаратов, улучшающих свертываемость крови, за счет которых останавливается кровотечение, и гематома перестает расти (транексам, дицинон, викасол). Для снятия гипертонуса матки, из-за которого гематома может нарастать, применяются спазмолитики (но-шпа, метацин, свечи с папаверином). С целью нормализации гормональной регуляции в организме применяется метаболическая витаминотерапия. Используются препараты прогестерона. При этом схема и путь введения подбирается врачом индивидуально, это могут быть как препараты для внутримышечного введения (масляный раствор прогестерона), так и свечи (утрожестан, ипрожин), таблетки (дюфастон) или гель (крайнон). Надо заметить, что при появлении кровянистых выделений из половых путей утрожестан продолжают вводить интравагинально. Эффективность его при этом не снижается!

Лечение как правило продолжается от 2 до 4 недель, по показаниям проводится повторно в критические сроки (12–14, 20–24, 28–32, 36–38 недель). Рассасывание гематомы обычно происходит от 2-х до 4-5-ти недель.

Опасные симптомы

Считается, что до двенадцатой недели вынашиваются здоровые дети и опасность выкидыша по причине грубых патологий уже миновала. Тем не менее стоит внимательно следить за своим состоянием.

Боли в животе. Они остаются тревожным симптомом. Гипертонус матки с болью в области прямой кишки может быть признаком угрозы прерывания беременности.

Кровотечения. Кровь алого цвета — первый признак начавшегося выкидыша. Срочно вызывайте скорую.

Коричневые выделения. Обильные выделения коричневого оттенка на фоне усиливающейся боли в животе свидетельствуют об отторжении плода. Такая ситуация опасна развитием воспаления и сепсиса.

Ретрохориальная гематома

Если тянет живот на 12 неделе беременности и к этому присоединились выделения со следами крови – необходимо вызвать «Скорую помощь». Возможно, будет диагностирована ретрохориальная гематома.

При беременности это состояние опасно, так как образованные сгустки крови, собственно кровь между маткой и оболочками плодного яйца, способны вызвать выкидыш. Ретрохориальная гематома (РХГ) может рассосаться сама – как обычный синяк.

Если скопление крови продолжает расти при продолжающемся кровотечении – плодное яйцо отторгается от стенки.

Причины РХГ:

• стрессы
• простуда (ОРВИ или грипп);
• неправильное питание матери;
• активизировавшийся герпес на губе и других местах (чаще всего об ослаблении организма говорят множественные болезненные высыпания).

Опасности и осложнения

Несмотря на то, что самый опасный период беременности миновал, ряд опасностей все же могут проявиться на этом этапе:

• респераторные заболевания;
• риск преждевременного раскрытия шейки матки;
• вероятность травмирования из-за смещения центра тяжести;
• возможность переохлаждения;
• опасность при вождении автомобиля из-за рассеяного внимания;
• вероятность укачивания в транспорте;
• появление растяжек на груди, бедрах, животе;
• обострение хронических заболеваний и аллергических реакций.

На этом сроке женщине все также необходимо следить за выделениями из половых путей: в норме они белого или молочного цвета, густые, однородные, без запаха. Если они становятся желтыми, зеленоватыми, неоднородной консистенции с запахом, самое время бежать к врачу, особенно, если такие выделения сопровождаются жжением или болью в области половых органов, скорее всего это инфекция, и чтобы она не добралась до малыша, необходимо срочно принимать меры.

Сейчас у женщины иммунитет снижен, поэтому появление кандидоза нередкое явление.

Трудности вынашивания

Самые распространенные сложности на 12 неделе беременности:

Боли в животе, в области лобка и пояснице. Матка женщины постепенно растягивается, что может вызвать дискомфорт у беременной

Важно отличать эти ощущения от схваткообразных резких болей, которые могут свидетельствовать о гипертонусе или начавшемся выкидыше. Уменьшить неприятные ощущения можно, если уделять больше времени отдыху и сну, отказаться от ношения неудобных вещей, сдавливающих живот и высоких каблуков.

Проблемы с пищеварением и ЖКТ

Быстро растущая матка продолжает давить на близлежащие органы, вызывая запор или спазмы в желудке. В этом случае женщине принесет облегчение сбалансированное питание, введение в рацион продуктов, богатых клетчаткой. Если беременная страдает от изжоги, принимать пищу следует маленькими порциями через каждый два часа, избегая кислых продуктов.

Зуд в области половых органов может свидетельствовать о кольпите или вагините – инфекционных заболеваниях, которые могут возникнуть в результате снижения иммунитета беременной. Лечение назначает гинеколог.

Анемия вследствие нехватки железа. Чтобы повысить гемоглобин (не должен быть ниже 113), важно наполнить рацион железосодержащими продуктами – говяжья печень, морковь, брокколи, цветная капуста. В некоторых случаях врач может рекомендовать прием препаратов, содержащих железо.

Судороги в ногах, чувство их онемения. Возникает при нарушении кровообращения нижних конечностей и нехватке кальция. Гинеколог расскажет о легком массаже ног для облегчения состояния и возможно назначит прием препаратов с кальцием. При появлении проблемы надо пересмотреть образ жизни и постараться избегать долгого сидения в одной позе.

Ощущения будущей мамы

На двенадцатой акушерской неделе большинство беременных женщин перестает страдать от резкой смены настроения, тошноты и рвоты. Стабилизируется гормональный фон. Теперь за выработку необходимых для вынашивания ребенка гормонов отвечает плацента. С каждым днем растет нагрузка на женский организм, поэтому сохраняется сонливость и утомляемость. Увеличение объема крови заставляет работать сердце, печень, почки и легкие в усиленном режиме.

Возросший аппетит. Высокое содержание прогестерона в организме будущей мамы вызывает повышенный аппетит. Многим женщинам приходится проявить волю, чтобы держать свой вес в норме и соблюдать все рекомендации по питанию. Это может стать поводом выработать новые полезные привычки в питании.

Повышение либидо. К концу первого триместра улучшается общее состояние женщины. Она уже освоилась с произошедшими изменениями. Под влиянием изменившегося гормонального фона у беременных повышается влечение. Растущий объем крови способствует увеличению ее притока к половым органам и эрогенным зонам в моменты возбуждения, что позволяет испытать новые ощущения.

Проблемы со стулом. Прогестерон расслабляет мускулатуру матки, чтобы защитить плод. Вместе с маткой расслабляется и кишечник, что приводит к запорам, газообразованию или диарее.

Заложенность носа. Гормоны беременности вызывают отечность слизистых, это и является причиной заложенности носа. Во втором триместре отек уменьшается и это ощущение проходит.

Что сделать на этой неделе

• записаться на УЗИ;
• изучить информацию о курсах для будущих родителей;
• начать пользоваться кремами от растяжек;
• начать вести график увеличения веса;
• сообщить начальству о своему декрете;
• приобрести бюстгалтер нового размера;
• начать заниматься особой гимнастикой для беременных женщин, записаться в бассейн;
• посетить стоматолога.

 Это обычное трансвагинальное исследование, которое время от времени назначают всем женщинам – как на этапе ожидания малыша, так и в «нормальной жизни». На УЗИ-аппарате сонолог видит, как развивается малыш, определяет:

• вес ребенка;
• сердцебиение плода;
• наличие или отсутствие гипертонуса матки.

Доктор сразу может определить, какие показатели в норме и где есть отклонения

На УЗИ в 12 недель беременности обращают внимание на тип плацентации – место прикрепления плаценты

При таком диагнозе беременную внимательно наблюдают, потому что если плацента прикреплена слишком низко – на расстоянии менее 6 см от внутреннего зева матки – существует угроза самопроизвольного аборта или заноса токсических веществ с током крови матери к плоду.

Чаще всего со временем матка «подтягивается» повыше, и диагноз снимают – расположение плаценты приходит в норму.

После УЗИ вы можете наблюдать небольшие желтоватые выделения или немного помажет коричневым – это не страшно. Эти явления обусловлены усилением кровообращения в репродуктивных органах и особенно – шейке матки.