Энциклопедия мам

Вес во время беременности

В течение первых месяцев беременности вы не должны заметить прибавки в весе. Некоторые женщины могут обнаружить даже снижение массы тела из-за недомоганий, довольно часто (по некоторым данным, в 70 % случаев) встречающихся в первом триместре и влияющих на сложившиеся пищевые и питьевые привычки. Так называемая утренняя тошнота может продолжаться всю беременность, хотя обычно она проходит или по крайней мере начинает ослабевать к концу первого триместра.

По мере того как ребенок растет во втором и третьем триместрах, потребности организма будущей мамы в питании также возрастают. И тем не менее беременность не повод переедать, «есть за двоих», как было принято раньше говорить. На самом деле в день беременным необходимо всего 200 – 300 дополнительных калорий, и то только в последнем триместре. Их можно получить, дополнительно съев 2 фрукта, 2 горсти ягод, бутерброд с сыром или порцию творожной запеканки.

Возможные осложнения на 1 триместре беременности

Токсикоз.

Вследствие перестройки гормональной системы и обмена веществ у беременной может развиться токсикоз. Как правило, токсикоз начинается с 5 недели и проходит к 14-18 недели, токсикоз поздних сроков требует внимания врачей.

• Легкая степень: легкая тошнота по утрам, слабость.
• Средняя степень: рвотные позывы, рвота до 10 раз в день, похудение, слабость.
• Тяжелая степень: рвота, возникающая каждые 1-2 часа, как следствие – обезвоживание.

Для снижения проявления токсикоза следует избегать продуктов питания и запахов, которые провоцируют развитие токсикоза, важен питьевой режим. О наличии токсикоза необходимо сообщить ведущему врачу.

Внематочная беременность.

Внематочная беременность – это прикрепление оплодотворенной яйцеклетки в маточной трубе, на поверхности яичника, в шеечном канале матки или даже в брюшной полости. На первых неделях внематочная беременность ничем не отличается от нормальной, свои проявления она начинает на 3-8 недели после последней менструации.

Симптомы: мажущие выделения, боли, возможны обильные кровотечения или кровянистые выделения, шоковые состояния.

Замершая беременность.

Замершая беременность – прекращение роста и развития плода. Симптомы: кровянистые выделения, слабость или улучшение состояния,  резкое прерывание токсикоза (при его наличии), повышение температуры. Характерных признаков замершая беременность не имеет, но данные симптомы могут указывать на ее наличие, поэтому стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Вакцинация беременных против гриппа

На протяжении всего срока вынашивания ребенка грипп очень опасен для будущих мам. На сегодняшний день ВОЗ продолжает исследования, направленные на оценку риска и пользы проведения вакцинации против пандемического гриппа у беременных. Европейский Центр Контроля и Профилактики болезней заявляет: «Вакцинация против гриппа является основной стратегией профилактики тяжёлого и осложнённого течения этой инфекции даже, если прививка менее эффективна, чем предполагалось». Через некоторое время после введения вакцины, у женщины и новорожденного формируется специфический иммунитет, защищающий в случае контакта с заболевшими.

В Российской Федерации вопрос вакцинопрофилактики гриппа остро возник в связи с пандемией 2009-2010 годов. В этот период впервые были использованы отечественные и зарубежные сплит-вакцины, что во многом позволило избежать тяжёлых последствий эпидемии гриппа. С 2014 года официально проводится иммунизация беременных по эпидемиологическим показаниям.

Вакцинация может снизить риск заражения после родов, а также уменьшает вероятность инфицирования ребенка гриппом в течение первых месяцев жизни. Ребенку передаются антитела от матери, что помогает формированию пассивного иммунитета. Прививку против гриппа целесообразно сделать всем членам семьи, включая старших детей.

Неутолимый голод

Для нормальной жизнедеятельности любой живой организм должен получать с пищей белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные соли и воду в достаточном количестве. Беременная женщина должна кормить не только себя, но и своего ребенка. Это вовсе не означает, что надо стараться кушать за двоих, но и терзать себя голодом, опасаясь испортить фигуру, вы тоже не должны. Да и не всегда вы сможете терпеть голод, так как ваш малыш питается постоянно и, исчерпав запас питательных веществ, полученных вами за завтраком, он не будет смиренно ждать, когда вы пообедаете, а потребует от вас немедленного приёма пищи.

В этот момент вы почувствуете «зверский» голод, который заставит вас немедленно что-нибудь съесть. Поэтому беременная женщина постоянно перехватывает в течение дня то бутерброд, то яблоко, то пирожок, то мороженое.

Повышенное количество гормонов прогестерона и инсулина способствует превращению поступивших с пищей углеводов и жиров в жировую клетчатку, которая откладывается на любых участках вашего тела.

U-mama рекомендует:

Распределите рекомендуемую суточную норму в 1800 калорий на несколько приемов пищи малыми порциями в течение всего дня. Тщательно пережевывайте пищу и не торопитесь скорее все съесть. Чувство насыщения появляется через 20 минут после попадания пищи в желудок, после того, как из желудка в мозг поступает сигнал: «Желудок полон».

Обсудите в форуме:

Напал жор — что делать?

Фетоплацентарная система — как новая эндокринная железа

После имплантации зиготы в полости матки  в организме женщины начинает формироваться новая эндокринная железа — плацента (детское место).

Плацента имеет две части: плодную и материнскую, кровообращение которых никогда не смешивается. Эти части плаценты максимально сближены, что позволяет совершать обмен веществ между организмом матери и плода, т.е., по сути, позволяет ребенку «кушать, писать и дышать», а, значит, расти и развиваться.

Обмен веществ между организмом матери и плода является основным фактором для его развития. Осуществляется обмен за счет проницаемости плаценты, которая нарушается при большинстве острых и хронических осложнений в течение беременности. Нарушение целостности частей плаценты и ухудшение ее проницаемости ведет к гибели плода и прекращению беременности.

Гибель плода и прекращение беременности возможно и еще по одной причине, когда организм матери вдруг решит, что плод — это чужеродный белок для него. Но это на самом деле так. Однако природа предусмотрела защитный механизм, который не позволяет иммунной системе матери распознать антигены отцовского происхождения, заложенные в ребенке.

Этот защитный механизм представляет из себя некие факторы, блокирующие иммунную систему матери и обеспечивающие локальный иммунологический комфорт. При самопроизвольных абортах блокирующие факторы в крови матери снижаются или отсутствуют.

Плацента вырабатывает широкий набор гормонов и специфических белков, которые поступают в кровь матери и в амниотическую жидкость. Они регулируют нормальное течение беременности и развитие плода путем изменения функции других эндокринных желез, органов жизнеобеспечения в целом.

По уровню гормонов и специфических белков плаценты, определяемых в крови матери, в крови плода или в амниотический жидкости можно оценивать состояние плода и функцию плаценты, чем и занимается акушерская эндокринология. Т.о., изучение эндокринной функции фетоплацентарного комплекса позволяет существенно улучшить диагностику состояния плода в различные сроки беременности.

Изменяется внешний облик женщины. Появляется:

• пигментация кожных покровов (лба, щек, подбородка, верхней губы, белой линии живота, сосков и околососковых зон), которая связана со значительной стимуляцией образования пигмента клетками кожи. Образование пигмента зависит от меланоформного гормона надпочечника, повышенная продукция которого имеет место во время беременности;
• отмечается субфебрильная температура тела, которая может продолжаться до 16—20 недель беременности и связывается с гормональными колебаниями.

С момента начала продуцирования прогестерона плацентой температура снижается и приходит к норме.

• отмечается нагрубание и болезненность молочной железы за счет увеличение ее объема в результате разрастания железистой ткани, увеличение сосков и выпячивание ареолярных желез. Во второй половине беременности может отмечаться выделение молозива;
• нарушение пропорций лица (увеличение носа, губ, подбородка, щитовидной железы, особенно во второй половине беременности), некоторое увеличение конечностей;
• растяжение тканей передней брюшной стенки, молочной железы, бедер и возникновение стрий («полос беременных») на этих участках (striagravidarum). Их возникновение связано с чрезмерным растяжением брюшной стенки; это чаще наблюдается у лиц с большим объемом живота (крупный плод, многоводие, многоплодие) или при некотором недостатке эластических волокон в коже;
• усугубляется или впервые проявляется варикозное расширение вен, особенно нижних конечностей;
• «Гордая осанка и походка» беременной женщины обусловлены смещением центра тяжести туловища, увеличением подвижности суставов таза и ограничением подвижности тазобедренных суставов.
• Прогрессивное увеличение массы тела, что обусловлено как ростом плода и матки, так и особенностями метаболических процессов, задержкой жидкости в тканях. Средняя прибавка массы тела за период беременности составляет 10-12 кг, из них 5-6 кг приходится на плодное яйцо (плод, послед, околоплодная жидкость), 1,5-2 кг на увеличение матки и молочных желез, 3-3,5 кг — на прибавку непосредственно массы тела женщины.

Перед родами (за 3—4 дня) масса тела беременной женщины падает на 1,0-1,5 кг, в связи с особенностями обменных процессов.

Принципы правильного питания во время беременности

Существует несколько базовых изменений в рационе питания, которые беременной женщине желательно применить для своего и малыша здоровья2:

• Перейти с трехразового на пятиразовое питание.
• Уменьшить объем порций.
• Не переедать, но и не пропускать приемы пищи.
• Максимально разнообразить блюда.
• Исключить из меню фаст-фуд, магазинные полуфабрикаты, соки (в последних слишком много сахара) и любые продукты, содержащие усилители вкуса и консерванты.
• Есть больше зелени, свежих ягод, овощей и фруктов.
• Обогатить меню мясными и рыбными блюдами, а также молочными продуктами.

Старайтесь потреблять все группы продуктов питания в пропорциональных количествах: овощи и фрукты должны составлять половину вашей виртуальной тарелки, цельно-зерновые продукты (такие как каши, крупы или цельно-зерновой хлеб) и продукты богатые белками (например, мясо и рыба) — другую половину

Если вы переносите молоко, то важно регулярно потреблять молочные продукты, они богаты белком и кальцием. Жиры (особенно животные), сахар и соль следует употреблять в умеренных количествах3.

Третий триместр беременности в деталях

Третий триместр беременности начинается на 28-й неделе и длится вплоть до рождения малыша. Ребенок считается доношенным к 38-й неделе. На этом этапе вы уже выходите на финишную прямую. На последних месяцах беременности вам можно много отдыхать и готовиться к родам.

Развитие ребенка

Несколько месяцев назад глазки ребенка были плотно закрыты, а в этом триместре он уже может поднимать и опускать веки и ощущать яркий свет. Мозг малыша стремительно развивается – теперь он лучше регулирует температуру тела, и ребенку больше не нужны для этого околоплодные воды. Кости плода затвердевают, хотя кости черепа пока остаются мягкими. Ребенок набирает в среднем около 230 граммов в неделю, а его жировая прослойка становится толще, так что к середине третьего триместра на его коже все меньше складок. По мере роста у ребенка уже не так много пространства для кульбитов, но время от времени можно ощутить толчки и даже икание. Ближе к концу триместра плод опускается в район таза, готовясь к выходу из матки. К 40-й неделе малыши обычно весят от 2700 до 4000 граммов, а их длина составляет 45-50 сантиметров.

Третий триместр беременности: Проявления

• Одышка. По мере увеличения матка выпячивается в сторону легких. Из-за этого может возникать одышка. Чтобы легкие лучше наполнялись воздухом, рекомендуется держать осанку и почаще отдыхать.

• Зуд. Кожа в области живота и груди растягивается, и от этого может возникнуть зуд. Пейте много жидкости и наносите на кожу увлажняющее средство утром и вечером.

• Схватки Брэкстона-Хикса. Часто у беременных возникают ложные, или тренировочные, схватки, которые называются схватками Брэкстона-Хикса. Эти сокращения происходят внезапно и нерегулярно или после резких движений. Они не являются предвестником родов. Если сокращения со временем становятся более регулярными или болезненными или же вам кажется, что у вас начались настоящие схватки, сразу же обратитесь к врачу.

О чем нужно помнить в этом триместре

• Курсы подготовки к родам. Чтобы лучше подготовиться к предстоящим родам, запишитесь на специальные курсы подготовки. Это могут быть курсы по технике родов, , кормлению грудью или уходу за ребенком. Больше информации о том, как выбрать курс подготовки к родам, здесь.

• Программа родов. Если вы собираетесь составить программу родов, подумайте о том, что бы вы хотели туда включить, и обсудите ее с врачом.

• Экскурсия по роддому. Если вы собираетесь рожать в роддоме, узнайте, есть ли возможность попасть на “экскурсию”. Так вы узнаете, где, например, находится парковка и как быстрее добраться до родильной палаты. Также можно задать все интересующие вас вопросы о правилах роддома, необходимых документах, о том, что нужно с собой взять и что предоставляет роддом.

• Сумка для роддома. Заранее соберите сумку для роддома и поставьте ее на заметное место. Для вас мы составили список вещей, которые нужно положить в сумку.

• Имя для ребенка. Уже выбрали имя? Если нет, ничего страшного! Время еще есть, а наш генератор имен для детей поможет выбрать несколько имен, которые вам понравятся.

• Запас подгузников. Чтобы не отвлекаться на покупки после родов, запаситесь заранее подгузниками, ведь они понадобятся малышу с первого дня жизни. Cэкономить помогут скидки и специальные предложения

Пигментные пятна

Появляясь в организме во время наступления половой зрелости, эстрогены все больше начинают влиять на пигментацию кожи, делая ее более темной. Повышенная секреция эстрогенов во время беременности вызывает рост светочувствительности меланоцитов — клеток кожи, производящих меланин. Этот пигмент придает оттенок коже и создает в ней защитный экран от солнечного излучения, то есть загар.

Увеличение содержания эстрогена в организме беременной женщины приводит к потемнению кожи подмышками, вокруг сосков, в зоне наружных половых органов, внутренней стороны бедер, а также к появлению вертикальной пигментированной полосы на животе (linea negro). У 75% беременных появляются пигментные пятна на лице, в частности на скулах, лбу и подбородке.

Эта пигментация может выступить и на старых рубцах.

Иногда можно заметить появление новых родинок или увеличение старых. Беспокоиться не стоит, почти все они исчезнут после родов, однако периодически следите за ними: ведь никогда неизвестно, как они себя поведут.

U-mama рекомендует:

Остерегайтесь солнца

Если вы будете меньше находиться на солнце, то после родов кожа быстро восстановит свой нормальный цвет. Если вы ожидаете рождение малыша летом или осенью, но хотите провести отпуск на берегу моря, надевайте закрытый купальник и большую часть времени проводите под тентом.

Будьте особенно внимательны к своему лицу, старайтесь прикрывать его от солнечных лучей, иначе пигментные пятна могут не полностью исчезнуть после родов. Как в солнечные, так и облачные дни используйте дневной крем с индексом защиты от солнца не меньше 15. Ультрафиолетовые лучи проникают даже сквозь облака.

Если же…

…несмотря на эти меры, пигментация на лице после родов не исчезла, вам необходимы лечение на основе гидрохинона и даже пилинг гликолевой кислотой. Запаситесь терпением, так как этими препаратами надо пользоваться в течение нескольких месяцев, чтобы добиться полного исчезновения пигментных пятен.

Диарея при беременности

Слово «диарея» происходит из греческого языка и буквально означает «течь сквозь». Это состояние, во время которого опорожнение кишечника или дефекация происходит три раза в день или чаще. Это явление особенно характерно для третьего триместра беременности, однако может происходить и на более ранних сроках.

Симптомы диареи:

• Три и более дефекации в день
• Позывы срочно опорожнить кишечник
• Боль и спазмы в животе
• Вздутие

Причины диареи при беременности

В обычной жизни и во время беременности причины диареи схожи: это может быть чрезмерное употребление некоторых продуктов, медицинские препараты, пищевые отравления, дисбактериоз, бактериальные и вирусные инфекции:

Совет: Если вы недавно вернулись из отпуска в экзотической стране с тошнотой и диареей, и узнали, что беременны, обратитесь к врачу как можно скорее.

Гастроэнтерит

Одна из частых причин диареи во время беременности — гастроэнтерит или желудочный грипп. Его вызывают бактериальные или вирусные инфекции: норовирус, ротавирус, кишечная палочка, сальмонелла, которые попадают в организм при контакте с загрязненными поверхностями, посудой, пищей и водой.

Обычно гастроэнтерит длится около трех дней. Однако заболевание в тяжелой форме опасно для здоровья, особенно во время беременности, так как может вызвать обезвоживание, нарушение баланса электролитов, и привести к преждевременным родам.

К основным симптомам гастроэнтерита относятся диарея без крови, тошнота и рвота, спазмы и боль в желудке, небольшой жар, головная боль и боль в мышцах.

Снизить риск заболевания помогут повышенные меры предосторожности: частое мытье рук и обеззараживание поверхностей. Если у будущей мамы есть маленькие дети, им не рекомендуется использовать одни и те же столовые приборы

Риски диареи при беременности

Обычно диарея при беременности — не повод для беспокойства. Тем не менее, следует обратиться к врачу, если в этот период наблюдаются следующие симптомы:

• Диарея более двух дней;
• Стул с кровью или слизью;
• Резкая потеря веса;
• Боли в животе;
• Обезвоживание.

Чем лечить диарею при беременности

Если во время беременности у вас началась диарея, пейте как можно больше жидкости, избегайте продукты с высоким содержанием жира и сахара, не употребляйте молочные продукты, а также кофеиносодержащие напитки.

Обезвоживание — серьезный риск, особенно во время беременности, поэтому в первую очередь следует восстановить электролитный баланс с помощью жидкости и простой пищи:

Узнайте с помощью Теста микробиоты Атлас о способности вашего организма расщеплять лактозу и глютен.

Что делать, если беременная женщина пришла с рецептом на препарат, противопоказанный к применению для беременных?

В нормативных документах выписывание беременной женщине препарата, противопоказанного при беременности, отсутствует в числе оснований для признания рецепта недействительным. Известно, что на практике некоторые врачи берут на себя ответственность, назначая беременным женщинам препараты, противопоказанные при беременности. В этой ситуации первостольнику уместно связаться с врачом и удостовериться, что он действительно выписал конкретный препарат беременной женщине, после чего отпустить ЛС.

Источники

1. Sass L. et al. Fever in pregnancy and the risk of congenital malformations: a cohort study //BMC pregnancy and childbirth. 2017; 17 (1): 413.
2. Black R. A., Hill D. A. Over-the-counter medications in pregnancy //American family physician. 2003; 67 (12): 2517–2524.
3. Липатов И. С. и др. Инфекция гриппа и беременность: проблема специфической профилактики //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2015. Т. 14. №. 1. С. 57–63.
4. Gholami F. et al. Onset of labor in post-term pregnancy by chamomile //Iranian Red Crescent Medical Journal. 2016; 18 (11).
5. Ernst E. Herbal medicinal products during pregnancy: are they safe? //BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 2002; 109 (3): 227–235.
6. Herbs and Pregnancy. American Pregnancy Assotiation. URL: http://americanpregnancy.org/pregnancy-health/herbs-and-pregnancy/. Дата обращения 09.09.2018.
7. Калиматова Д. М., Шатунова Е. П. Оптимизация ведения беременных с гриппом А H1N1 на основании оценки уровней маркеров эндотелиальной дисфункции //Проблемы медицины в современных условиях/Сборник научных трудов по итогам, 2010. Т. 201. № 2. С. 15.
8. Методические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике гриппа у беременных, 2014 г.
9. Bennett M. P. et al. The effect of mirthful laughter on stress and natural killer cell activity. — 2003.
10. Pregliasco F. et al. A new chance of preventing winter diseases by the administration of synbiotic formulations //Journal of clinical gastroenterology, 2008. Т. 42. С. S224‑S233.
11. Martineau A. R. et al. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data //bmj. 2017; 356: i6583.

Осложнения при беременности

Наиболее частые недомогания.

• Отсутствие полового влечения.
• Изжога.
• Тошнота.
• Запор.
• Повышенный аппетит.
• Частые изменения в настроении.
• Слабость и сонливость.
• Повышенная пигментация.
• Боли в молочных железах.
• Головокружения.

В каких случаях срочно обращаться к врачу.

• Сильные боли внизу живота.
• Кровянистые выделения.
• Обмороки.
• Болезненность при походах в туалет.
• Частая рвота.
• Повышение артериального давления.
• Повышенная отечность.
• Подтекание околоплодных вод.
• Выделения с резким запахом.
• Мажущие выделения.

Какие лекарства нельзя принимать.

Можно ли в первый триместр беременности принимать лекарства? Любые медикаменты можно принимать исключительно после консультации врача, но существуют лекарственные средства, которые принимать категорически нельзя.

К ним относятся:

• антибиотики из группы тетрациклинов, фторхинолонов;
• противогрибковые препараты;
• антигистаминные;
• препараты, повышающие артериальное давление;
• анальгетики;
• антидепрессанты.

Посещение врача

Когда вставать на учет.

Ранняя постановка на учет – срок до 12 недель. Но женщина может явиться и позже, однако поздняя постановка может привести к нежелательным последствиям, поэтому не стоит затягивать с этим.

Какие анализы сдавать.

При постановке на учет необходимы следующие анализы: мазки влагалища, сифилис, ВИЧ, гепатиты, инфекционные болезни, которые могут передаться плоду. Из дополнительных анализов: гормоны, посев мочи, амниоцентез.

Минздрав рекомендует сдать следующие анализы: микробиологическое исследование мочи, группа крови и резус-фактор, ОАК, коагулограмма, тиреотропный гормон, ОАМ, мазок с поверхности шейки матки и цервикального канала.

Кальций укрепляет костную ткань.

Вы и ваш ребенок нуждаетесь в кальции для крепких и здоровых костей и зубов. Этот элемент также необходим для нормальной работы мышечной и нервной систем, регулирования внутриклеточных процессов.

В сравнении с обычными условиями потребность в кальции у женщины, ожидающей ребенка, возрастает почти на 50 %. Природой так устроено, что, если во время беременности ваш организм начнет испытывать дефицит кальция, он возьмет его из ваших костей, что может способствовать развитию остеопороза в более старшем возрасте.

Усвояемость кальция вырастает вдвое во второй половине беременности, что позволяет не увеличивать объем его потребления

Обратите внимание, что для усвоения кальция нужен витамин D и витамин К2, который содержится, например, в творожках «Агуша»

Сколько необходимо: 1200 мг в день.

О полётах

В первом триместре нельзя летать на самолёте. Что насчёт этого?

Полёты не могут навредить здоровой беременности на любом сроке: у учёных нет никаких доказательств, что пассажирские авиаперелёты приводят к преждевременным родам и другим осложнениям. Но постарайтесь не летать, когда малыш со дня на день должен появиться на свет — роды на высоте 10 000 метров вряд ли покажутся хорошей идеей вам и членам экипажа.

Полёты, продолжительностью более 4 часов, увеличивают риск тромбозов, но он очень мал. Вы можете проконсультироваться с врачом, если вам предстоит длительный перелёт: возможно, он поможет подобрать правильное компрессионное бельё и даст рекомендации для комфортного путешествия.

Как ухаживать за зубами беременной женщине?

Советы в этом случае носят общий характер, хотя на некоторых пунктах стоматологи делают акцент именно для пациенток, находящихся в положении:

• Чистить зубы желательно после каждого приема пищи, а не только утром и вечером. Использовать абразивные отбеливающие пасты и жесткие щетки запрещено.
• Полоскать рот можно только теми средствами, которые одобрит врач. Лучше купить ирригатор – он поможет избавиться от остатков еды даже в труднодоступных местах.

Ирригатор

• Если супруг страдает от различных заболеваний зубов и полости рта – нужно лечиться вместе. Даже одного поцелуя достаточно, чтобы нарушить здоровую микрофлору, не говоря уже о серьезных воспалениях.
• Делать ультразвуковую чистку необходимо каждый триместр, лучше – в самом начале, пока состояние организма позволяет проводить манипуляции с эмалью.
• Первый триместр лучше пользоваться зубной пастой, обогащенной фтором. Сроки и частоту чистки определит врач – переизбыток тоже не принесет ничего хорошего.
• Посещать стоматолога для планового осмотра желательно раз в две недели, чтобы исключить любые заболевания, которые могут нанести вред малышу.

Как подготовить грудь, чтобы не было трещин?

Совет акушер-гинеколога. Каждый вечер женщина должна принимать душ и под душем делать необходимую для груди гимнастику. Это делается так: женщина подтягивает аккуратно сосочки, берет мочалочку или вафельную рукавичку, намыливает гелем или мылом грудь и массирует ее по часовой стрелке и от периферии к соску (не забывайте массировать нижнюю часть груди). После выхода из ванны берет полотенце (лучше вафельное) и растирает сосок и околососковое пространство. После растирания обязательно обработать пигментную часть любой спиртовой настойкой (ротокан, ромазулан, календула и другие). Это служит профилактикой трещин. Утром после душа нужно смазать жирным кремом живот, грудь, бедра и ягодицы. Чтобы лучше подготовить соски, между грудью и бюстгальтером можно вставить тонкие льняные прокладки.

Редакция благодарит сеть клиник Центров охраны здоровья семьи ИНПРОМЕД за помощь в подготовке материала.

Симптомы

Ранний токсикоз известен большинству женщин. Проявляется он, в первую очередь, тошнотой, как правило, по утрам и рвотой. По выраженности рвоты выделяют 3 степени раннего токсикоза:

• легкая – рвота 5 и менее раз в сутки;
• среднетяжелая рвота достигает 10 раз в сутки;
• тяжелая – рвота наблюдается до 20-25 раз в день.

Помимо перечисленных симптомов у женщины наблюдается эмоциональная лабильность (плаксивость, раздражительность), сонливость, изменение вкуса и обоняния, повышенное слюноотделение, понижение артериального давления, сухость кожи, снижение массы тела и нарушения сна.

Признаки угрозы прерывания беременности также хорошо известны:

• боли внизу живота и/или в пояснице;
• появление кровянистых выделений из половых путей (от незначительных до обильных);
• падение ректальной температуры до 37 градусов и ниже.

Простудные заболевания характеризуются повышением температуры, но не всегда, появлением болей в горле, заложенностью носа и ринитом, кашлем и симптомами общей интоксикации (слабость, утомляемость, суставные и мышечные боли, снижение аппетита).