Болят мышцы: как помочь

Физическая нагрузка

«Ломота» в теле после физической нагрузки может возникать как у нетренированных людей, так и у профессиональных спортсменов8. А причина дискомфорта — накопление недоокисленных продуктов обмена веществ в мышечных клетках, в особенности, болезненные ощущения вызывает чрезмерное количество молочной кислоты (лактата)2. Реже причиной становится микротравма, но такое может наблюдаться, только если нарушены правила тренировки8.

Болезненность в мышцах из-за переутомления возникает не сразу, а через несколько часов или в течение 1-2 дней после тренировки или непривычной физической активности и проходит в течение недели8.

Как расстройство влияет на психику больного

Боль – главный, но не единственный симптом СБР. Ее присутствие не может не сказаться на психическом и эмоциональном фоне больного.

Длительная, изматывающая боль приводит к повышенной раздражительности и перенапряжению. Настроение становится неустойчивым, случаются вспышки гнева или развивается апатия. Человек обессилен. Он не может сконцентрироваться на нужном объекте, страдает и память.

Частыми симптомами СБР становятся анергия – отсутствие жизненной энергии, и ангедония – утрата способности получать удовольствие. На фоне психоэмоционального напряжения, конечно, страдает и сон. Появляются проблемы с засыпанием, частый спутник таких больных – бессонница. Расстройство захватывает и половую сферу: снижается сексуальное влечение. Впоследствии сниженное либидо способно перерасти в импотенцию.

У больных также может наблюдаться потеря массы тела.

Нередко таких больных сопровождают фобии, связанные с неврозом отдельного органа. Например, кардиалгии с присоединенными к ним одышкой и чувством удушья, провоцируют формирование страха смерти или инфаркта.

Патологические ощущения в области желудка приводят к развитию канцерофобии. Изменения в кишечнике вызывают дисморфоманию по типу боязни недержания газов, а проблемы с мочевым пузырем способны привести к страху недержания мочи. Такие больные стремятся всегда находиться в тех местах, где можно воспользоваться туалетом, и очень переживают, если отдаляются от них.

Ощущение хронической боли приводит больного к психическому дисбалансу, отнимает у него возможность функционировать в обществе как полноценная личность и радоваться жизни.

Подводя итоги, можно выделить такие отличительные черты соматоформного болевого расстройства:

• наличие сильной, мучительной постоянной боли;
• отсутствие объективных показателей патологии органа (анализы в норме);
• полная уверенность больного в наличии органического заболевания;
• преувеличение симптоматики болезни;
• сбивчивое изложение истории болезни;
• отсутствие эндогенных психических расстройств и органических поражений НС.

Что еще может быть причиной лихорадки и ломоты в теле

Ощущение ломоты в теле и температура могут сопутствовать не только естественной борьбе организма с инфекциями, но и заболеваниям неинфекционной природы.

Повышенная температура и боли в мышцах и суставах могут быть проявлением:

• ревматических заболеваний, протекающих с поражением суставов, сердца, легких и почек;
• аутоиммунной патологии: ревматоидного артрита, системной красной волчанки, системной склеродермии и дерматомиозита;
• туберкулеза различной локализации;
• аллергических реакций, в частности аллергии на лекарственные препараты: пенициллиновые антибиотики, витамины, антигистаминные препараты и др.
• онкологических заболеваний: злокачественных заболеваний крови, опухолей кишечника, печени, поджелудочной железы, легких и желудка10.

Только специалист может оценить все симптомы заболевания в совокупности, поставить правильный диагноз и в случае необходимости назначить лечение. Поэтому, если поднялась температура и ломит тело, нужно сразу обратиться к врачу.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

1. Кетова Г. Г., Меньшикова С. В., Попилов М. А. Интоксикация. Грани патогенеза: старое и новое. Вариант решения // Главный врач. — 2017. — №2 (54). — С. 44-47.
2. Белозеров Е. С., Беляева Т. В., Змушко Е. И., Шувалова Е. П. Инфекционные болезни. Учебник для медицинских вузов / С.-Петербург: СпецЛит, 2016. — 1320 с. — ISBN: 978-5-299-00611-7.
3. Жаркова Н. Е. Симптоматическое лечение ОРВИ: будущее за комбинированными препаратами // Русский медицинский журнал. – 2007. — №22. — С. 1636-1638.
4. Якимова С. С. Симптоматическая терапия ОРВИ – поиск оптимального решения // Медицинский совет. — №1. — 2012. — С.24- 27.
5. Журавлева М. В., Лазарева Н. Б., Пантелеева Л. Р. ОРВИ: рациональная фармакотерапия с позиции клинической фармакологии // Медицинский совет. — № 04. – 2016. — С. 68-72.
6. Кларк Д., Реннер Б. Кофеин ускоряет абсорбцию и усиливает анальгетический эффект ацетаминофена // Журнал клинической фармакологии. — 18.04.2007.
7. Вечерский Г. А., Гончарик И. И., Матвейков Г. П. Справочник по дифференциальной диагностике внутренних болезней / Изд. Беларусь — 1990. — С. 85-132.

Причины, которые наиболее часто приводят к спинному миозиту

• Инфекционные заболевания. Как правило, это грипп или ОРЗ, вызванное другими вирусами.
• Реже встречается бактериальный миозит. Он протекает тяжелее, приводит к сильным болям, выраженному ухудшению состояния, повышению температуры тела. В мышечной ткани возникает гнойник.
• Отравления различными веществами. Это могут быть некоторые лекарства (например, статины), алкоголь, токсины.
• Постоянные нагрузки на мышцы спины. Они могут быть связаны с характером профессии, неправильными спортивными тренировками. Хроническая травматизация приводит к развитию воспалительного процесса.
• Травмы. Бывают обусловлены не только механическими повреждениями, но и частыми судорожными припадками, другими состояниями.
• Паразитарные заболевания. Также иногда выступают в качестве причины миозита спинных мышц, хотя и намного реже по сравнению с другими факторами. 

Отдельные разновидности миозитов

Существуют две специфические разновидности миозита, которые вызываются особыми причинами – дерматомиозит и полимиозит.

Дерматомиозит – идиопатическое (чаще всего возникает самопроизвольно, причина не известна) воспалительное заболевание, которое характеризуется поражением кожи и мышц. Также в более редких случаях патологический процесс может поражать суставы, легкие, пищевод. Болеют дети и взрослые.

Полимиозит – довольно редкое воспалительное заболевание, при котором страдают мышцы пояса верхних и нижних конечностей, шеи. Симптомы нарастают постепенно, больному становится сложно подниматься по лестнице, вставать из положения сидя, поднимать руками предметы, особенно выше головы. Чаще всего болеют люди в возрасте 30-50 лет.

Каждый пациент требует индивидуального подхода. Для того чтобы получить наиболее эффективное лечение, необходимо обратиться к врачу-неврологу.

Мышечные боли

Причиной ломоты в теле без температуры могут быть скелетно-мышечные боли. Иногда они появляются из-за непривычной или чрезмерной физической нагрузки, интенсивной двигательной активности при «неразогретых» мышцах, в результате длительного нахождения в неудобной позе, неправильной осанки, переохлаждения или нервного перенапряжения1,4. В этих случаях мышцы не воспаляются, а причиной появления дискомфорта становятся биохимические и электролитные нарушения в мышечной ткани1.

Болевые ощущения на фоне воспаления возникают при миозитах и механических травмах мышц: ушибах, растяжениях, сдавлениях, надрывах, кровоизлияниях1,4, — и, как правило, носят при этом местный характер.

Боли в спине в области поясницы, крестца, шеи и надплечья нередко связаны с патологией позвоночника, остеохондрозом, спондилоартрозом, радикулопатиями и т. д4. В таких случаях в мышце возникает очаг напряжения, называемый триггерной точкой4. При этом без температуры возникают ломота в теле, слабость и дискомфорт в области спины4. Триггерная точка определяется как локальная зона уплотнения и высокой чувствительности, при надавливании на нее возникают острая боль в месте воздействия и отраженная — на удалении от него4.

Ломота в мышцах нередко возникает при патологии внутренних органов. При этом дискомфорт ощущается в том же месте, даже если больной меняет положение тела4. Например, при инфаркте миокарда могут возникнуть неприятные ощущения в руке, спине и нижней челюсти, а боль при холецистите может отдавать в надключичную область1. При заболеваниях почек боль часто иррадиирует в поясницу.

Причины ломоты в теле без температуры у женщин иногда связаны с изменениями гормонального фона или заболеваниями женской половой сферы. Например, «выкручивать» суставы по ночам может во время климакса и при предменструальном синдроме. Ломота в спине накануне и во время месячных – проявление альгодисменореи, одного из вариантов нарушений менструального цикла. Тяжесть в пояснице может быть симптомом воспалительных заболеваний внутренних половых органов, кист и опухолей яичников, миомы, эндометриоза и других женских заболеваний5.

Методы лечения предменструального синдрома

Много можно сделать самостоятельно. Вы можете добиться облегчения симптомов предменструального синдрома с помощью таких простых мер, как:

• пить много воды;
• придерживаться сбалансированной диеты, выбирая блюда, богатые клетчаткой, из овощей и фруктов, с низким содержанием соли, сахара и кофеина;
• регулярно заниматься спортом;
• избегать недосыпаний и стресса;
• не употреблять алкоголь.

Не рекомендуется активно пользоваться обезболивающими препаратами без консультации с врачом.

Обязательно обратитесь к врачу, если вы тяжело переносите предменструальный синдром, и он мешает вашей повседневной жизни. Для того чтобы доктор получил необходимый объём информации, если это возможно, записывайте симптомы ПМС, их частоту, тяжесть и то, как вы их переносите. Записей за три месяца будет достаточно.

Для того чтобы исключить состояния, которые могут вызывать подобные симптомы, вам могут быть назначены лабораторные и инструментальные исследования.

Что вам может назначить врач

В зависимости от вашей ситуации, вам могут быть назначены:

• витамины и минералы (в том числе B6, E, гамма-линоленовая кислота (GLA), кальций, магний), если есть основания предполагать, что симптомы связаны с их дефицитом;

• обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они помогут уменьшить головную боль, боль в спине и мышцах, болезненность груди и боль в области таза;

• диуретики (если есть проблемы с выводом жидкости). Применение данных препаратов уменьшает вздутие живота, болезненность груди, препятствует набору веса (за счёт жидкости при ПМС возможно увеличение веса до 1 кг);

• когнитивно-поведенческая терапия. Она поможет самоорганизоваться и справиться со своими симптомами; 

• антидепрессанты и успокаивающие препараты – для облегчения эмоциональных симптомов ПМС;

• гормональные препараты – чтобы сбалансировать уровень гормонов.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Диагностика миозита на основе инструментальных исследований и лабораторных анализов

Врач может установить правильный диагноз на основе осмотра и оценки клиники миозита. Но для того чтобы лучше разобраться в его причинах и оценить степень поражения мышц, зачастую необходимо дополнительное обследование, которое может включать следующие методы:

• Анализы крови. О наличии воспаления в мышечной ткани будет свидетельствовать повышение уровня некоторых ферментов, таких как креатинкиназа. Другие анализы помогают обнаружить аномальные антитела, что свидетельствует об аутоиммунном состоянии.
• Магнитно-резонансная томография. При помощи МРТ можно создать трехмерное изображение или послойные срезы мышц. Это помогает оценить патологические изменения, вызванные воспалительным процессом.
• Электромиография. В мышцы погружают специальные игольчатые электроды и проверяют, как они реагируют на электрические импульсы, которые поступают от нервов.
• Биопсия мышцы. Это наиболее точный метод диагностики, который бывает необходим в некоторых случаях. Врач делает надрез, получает небольшой фрагмент мышечной ткани и отправляет на анализ в лабораторию. Обычно это помогает установить окончательный диагноз.

Иногда правильный диагноз удается установить сразу, а в других случаях процесс диагностики миозита долгий и сложный.

Никогда не стоит надеяться на то, что симптомы «пройдут сами», особенно если они продолжаются длительное время и усиливаются. Посетите врача. Международная клиника Медика24 обладает всеми возможностями по активной реаблитации и восстановительного лечения неврологических заболеваний в Москве, в том числе, располагает всеми современными возможностями для диагностики миозита. Запишитесь на консультацию к врачу по телефону: ++7 (495) 230-00-01.

Как облегчить состояние, если температура и ломит тело

В лечении ОРВИ в основном используются симптоматические препараты1, действие которых направлено на облегчение проявлений заболеваний. Среди этих средств особое место занимают жаропонижающие средства, помогающие бороться с лихорадкой, в том числе препараты парацетамола.

По рекомендации ВОЗ парацетамол включен в список жизненно важных препаратов, используемых в лечении взрослых и детей, и считается одним из наиболее безопасных средств для снижения температуры. Парацетамол блокирует синтез простагландинов (медиаторов воспаления) в центральной нервной системе, за счет чего обеспечивает хороший жаропонижающий эффект и оказывает легкое обезболивающее действие. Максимальная суточная доза парацетамола для взрослых составляет 4 г, для детей — до 60 мг на килограмм массы тела в сутки1.

На основе парацетамола создано множество комбинированных лекарственных средств, позволяющих одновременно воздействовать практически на весь комплекс симптомов острых респираторных заболеваний, что позволяет значительно облегчать состояние больного в процессе лечения и выздоровления1. Помимо основного действующего вещества, в состав этих препаратов включают:

Примером комбинированных препаратов, предназначенных для симптоматического лечения «простудных заболеваний» — ОРВИ, в том числе гриппа, — является РИНЗА. Препарат выпускается в виде таблеток и порошков для приготовления напитков.

В состав препарата РИНЗА в таблетках для детей старше 15 лет и взрослых входят фенилэфрин, хлорфенамин и кофеин7, помогающие одновременно бороться с лихорадкой, головной болью, заложенностью носа и насморком, слабостью и вялостью.

РИНЗАСИП с витамином С для взрослых и детей старше 15 лет выпускается в форме порошка для приготовления горячих напитков со вкусом лимона, апельсина и черной смородины. За счет включения в состав аскорбиновой кислоты он может способствовать укреплению иммунитета и повышению сопротивляемости инфекции7.

РИНЗАСИП для детей старше 6 лет выпускается в виде порошка для приготовления напитка с малиновым вкусом9. Кроме парацетамола в детской дозировке и витамина С, он содержит фенирамина малеат, действующий аналогично фенилэфрину в препарате для взрослых7.

Важно! РИНЗА не лечит само заболевание, она лишь помогает облегчить его симптомы. Любая болезнь или состояние, которые сопровождаются лихорадкой и ломотой в теле, требуют консультации врача и обследования

Провоцирующие заболевания

Миалгию могут спровоцировать разнообразные заболевания (включая вирусные и инфекционные). Также она может оказаться последствием полученной определенной травмы. Не единичными являются случаи, когда мышечные боли начинают волновать человека после приема отдельных медицинских препаратов.

Сложность в том, что миалгия в определенных случаях не ограничивается областью конкретной мышцы. Боль вполне может негативно отразиться на фасциях, сухожилиях, связках, мягких тканях, являющихся «связующими звеньями» между мышцами, внутренними органами человека, костями.

Люди не всегда объективно воспринимают болевые ощущения в мышцах, надеясь, что они сами пройдут со временем. Миалгии пациенты уделяют намного меньше внимания по сравнению с головными болями или неприятными ощущениями в области сердца. В действительности боль в мышцах нередко может свидетельствовать о симптомах опасных заболеваний. При несвоевременном обращении за медицинской помощью не исключены серьезные последствия.

Намного надежнее проконсультироваться у врача, как только возникли первые признаки болевых ощущений в мышцах.

Нервно-мышечные болезни и состояния, провоцирующие боль

Болевые ощущения неизменно сопровождают отдельные заболевания. К нервно-мышечному типу относятся:

• повреждения спинного мозга;
• заболевание Шарко, именуемое также боковым амиотрофическим склерозом;
• инсульт;
• повреждения головного мозга;
• мышечные инфекции (абсцессы);
• дерматомиозит, сопровождающийся сыпью на кожном покрове и воспалительными процессами в мышцах;
• заболевание Лайма, спровоцированное клещами;
• полимиозит, приводящий к ослаблению мышц и возникновению в них воспалений;
• болезнь Паркинсона, все чаще диагностируемая у людей преклонного возраста, воздействующая на головной мозг, сопровождающаяся нарушением координации движений;
• ревматическая полимиалгия, при которой наблюдаются скованность и четко выраженная мышечная боль;
• рассеянный склероз, также обычно наблюдаемый у пожилых граждан;
• разрушения мышц, в частности рабдомиолиз.

Перечень внушительный, и содержит нервно-мышечные заболевания, являющиеся настоящей проблемой для нынешнего столетия. Неутешительная статистика свидетельствует о том, что указанные выше заболевания все чаще диагностируются медиками. Непрерывно увеличивается число больных граждан, причем разного возраста.

Особенности болей внизу спины у женщин

Боль в спине практически никогда не является единственной жалобой – во многих случаях пациент отмечает наличие и иных беспокоящих его симптомов. У женщин она может сочетаться с болью в нижней части живота, нарушениями мочеиспускания. В такой ситуации думающий врач направит пациентку, прежде всего, на осмотр к гинекологу для исключения патологии «по женской части» либо беременности.

При женских болезнях

Если болит низ спины у женщины, распространенные причины этого состояния следующие:

• эндометриоз (сопровождается ноющей болью в пояснице и тянущей – в животе, одно- или двусторонней, обильными и длительными, со сгустками, менструациями, нерегулярным циклом);
• миома матки (при данном заболевании матка, как при беременности, постепенно увеличивается в размерах, сдавливая внутренние органы и окружающие матку ткани, в связи с чем и возникает боль в пояснице);
• полипоз матки (протекает с обильными менструациями, мажущими выделениями из влагалища после полового акта; женщины также отмечают боли внизу живота или сзади, в области крестцового отдела позвоночника, копчика);
• опущение, выпадение матки, влагалища (при резких движениях, наклонах туловища у больных возникает ноющая боль в нижней части живота, часто отдающая в низ поясницы, ноги; также отмечаются нарушения мочеиспускания (частые позывы, болезненность) и учащение стула);
• поликистоз яичников (наиболее характерный симптом – боль в подвздошной области со стороны пораженного придатка; в ряде случаев она иррадиирует в нижнюю часть спины, усиливается при физических нагрузках, наклонах корпуса, а также в вечернее время).

При беременности

Чувство дискомфорта, тяжести, тянущая неинтенсивная боль внизу живота и в пояснице при отсутствии иных настораживающих женщину и врача проявлений – вариант нормы, не требующий беспокойства и лечения. Возникают эти симптомы в связи с давлением растущей матки на окружающие ее ткани, смещением центра тяжести из-за увеличивающегося в размерах живота, а также по причине активной выработки организмом будущей мамы прогестерона, который приводит к некой слабости мышц и связок. Часто они сопровождаются тошнотой и рвотой.

Если же боли в нижней части спины интенсивные, сопровождаются выраженной схваткообразной болью в животе – это признак угрозы прерывания беременности, требующей неотложной консультации врача.

После родов

Любая женщина знает, что поясница может заболеть после родов. Обусловлена эта боль ослаблением мышц передней брюшной стенки за период беременности, реже – травмами элементов опорно-двигательного аппарата матери в процессе родоразрешения.