Боли в костях при онкологических заболеваниях

Причины болей в мышцах и суставах после коронавируса

Поражение соединительных тканей и суставов развивается в результате воздействия на них токсинов, которые образуются из-за уничтожения пораженных клеток вирусом. Из-за гибели зараженных клеток возникает воспалительная реакция, которая разносится по всему организму, вызывая боль и воспаления в суставах и мышцах. 

Зачастую на боль в суставах и мышцах жалуются те переболевшие, которые раньше никогда не испытывали подобных болезненных ощущений. Причем помимо вируса на состояние организма влияет пандемия и локдаун, в результате которых многие были вынуждены проводить большую часть дня в закрытом помещении. Это, как следствие, привело к снижению физической нагрузки, которая необходима для здоровья суставов.

Как мы уже с вами поняли на возникновение таких проблем влияют как прямые, так и косвенные причины, о которых мы поговорим подробнее.

1. Прямое воздействие вируса на состояние тканей человека. В то время как наш организм бросает все силы на борьбу с вирусом, он тем самым откладывает защиту других органов «на потом», что сильно сказывается на работе и состоянии тканей, костей и хрящей. Таким образом наш организм выходит из строя, ограниченный необходимыми веществами и витаминами.
2. Ограниченная физическая активность. Как уже упоминалось ранее вследствие самоизоляции люди стали меньше времени уделять физическим нагрузкам, да и в принципе были ограничены в возможностях передвижения и тренировках. «Дистанционный» образ жизни привел к ослаблению наших мышц и суставов и снизил к минимуму физическую активность.
3. Появление лишнего веса. Многие люди стали набирать лишние килограммы во время пандемии, одной из причин такого явления также является ограниченная физическая нагрузка на организм. Многие заедали свою скуку, в результате чего, набрав лишний вес, только увеличили нагрузку на свои суставы.
4. Обострение хронических болезней. Инфекция оставляет серьезные последствия у взрослых людей и лиц пожилого возраста, которые уже имеют за плечами множество проблем со здоровьем, в том числе и с опорно-двигательным аппаратом. Коронавирус усиливает эти проблемы. 
5. Образование токсинов. Коронавирус поражает клетки организма, вследствие чего образуются токсины, которые стимулируют различные воспалительные процессы в организме человека. Они распространяются по всему телу по кровеносной системе и могут вызвать воспаления в мышцах и суставах. 

Вопросы диагностики и лечения

Из всех перечисленных заболеваний и состояний непосредственно к компетенции врача-невролога относятся, по-видимому, лишь радикулит и функциональные боли в суставах. Остальные в большей степени соответствуют профилям ревматолога, хирурга, терапевта, ортопеда, эндокринолога, дерматовенеролога, гинеколога и иных специалистов. Тем не менее многие больные совершают свой первый визит именно к неврологу – потому что болит!

Здесь они полностью правы. Любой невролог с самого начала своей врачебной деятельности глубоко осознает такую ситуацию и постоянно, до окончания трудовой деятельности, совершенствует свои знания в области смежных медицинских специальностей. Поэтому он быстрее и точнее, чем любой иной специалист, проведет дифференциальную диагностику, определит причину болей в суставах и назначит адекватное лечение.

Лечение – это не только снятие болевых ощущений

Важно устранить первичное заболевание, саму причину боли. В нашем отделении неврологии имеются для этого все условия

Представлен широкий спектр методов лечения, среди которых применяются лечебные блокады, инфузионная терапия, карбокситерапия.

В заключение необходимо отметить следующее. Многие заболевания, сопровождающиеся болями в суставах, склонны к прогрессированию. Если их не лечить, это чревато необратимыми изменениями в суставах и стойкому нарушению их функции.

Не затягивайте визит к врачу!

Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Вторичная головная боль и заболевания, при которых она встречается

В целом, первичная головная боль, хотя и нарушает нормальное течение жизни в период приступов, серьёзных последствий для общего состояния здоровья человека не несёт. А вторичная боль, несмотря на то, что встречается гораздо реже (в 5 % случаев), может быть следствием опасного заболевания.

Головная боль обязательно присутствует среди симптомов следующих заболеваний:

• вегето-сосудистая дистония (головные боли могут сочетаться с головокружением, тошнотой, колебаниями артериального давления);
• гипертоническая болезнь (боль в основном локализируется в затылочной области, могут быть головокружения, шум в голове, «мушки» перед глазами, ощущаться жар в голове, боль в сердце);
• инсульт;
• черепно-мозговых травмы;
• менингит;
• энцефалит;
• глазные заболевания (например, глаукома);
• заболевания уха и носоглотки (отит, синуситы);
• невралгия;
• сахарный диабет;
• почечная недостаточность;
• онкологические заболевания.

Почему лишний вес вызывает скованность суставов по утрам

Иногда причина дискомфорта – лишний вес. Люди с избыточной массой тела зачастую страдают от общей слабости мышц, поскольку уделяют физической активности мало внимания. Они преимущественно ведут малоподвижный образ жизни и утром ощущают скованность суставов, которую ортопеды называют «ложной».

Если это так, велика вероятность того, что симптом быстро перерастет и в артроз, поскольку лишний вес – это мощный провоцирующий фактор. В любом случае и при артрозе ортопеды рекомендуют худеть, и с профилактической целью. Если быстро сбросить килограммы не получается, желательно наладить режим физической активности и сосредоточиться на тренировке мышц.

Худейте – и суставы будут вам благодарны!

Есть много простых комплексов упражнений для людей пожилого возраста. Например, такой:

Лечение

Головная боль при мигрени чаще не купируется стандартными обезболивающими препаратами, а только специфическими. Их может назначить только невропатолог, а аптеки отпускают по рецепту.
Лечение принципиально включает два направления: купирование приступа мигрени и профилактическое лечение, т.е. направленное на уменьшение частоты приступов. Последнее в свою очередь включает немедикаментозные методы и медикаментозные.

Немедикаментозные методы подразумевают избегание триггерных факторов, в том числе оптимизацию режима труда и отдыха, гигиену сна, прогулки на свежем воздухе и дозированные физические нагрузки.

Для медикаментозной профилактики используются препараты самых разных классов, поэтому доктор подбирает препарат с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Профилактическая терапия подразумевает под собой ежедневный прием препарата на протяжении 6-12 мес.
Самой современной группой препаратов для профилактики мигрени являются моноклональные антитела, которые действуют на так называемый белок СGRP (кальцитонин-ген связанный пептид) или его рецептор. Этот белок – один из медиаторов боли, который выделяется в системе тройничного нерва и отвечает за головную боль при приступе мигрени.
Описанные препараты блокируют путь возникновения боли, в котором участвует белок CGRP.  Препарат вводится в виде подкожной инъекции 1 раз в месяц.

Если вы обнаружили у себя признаки мигрени – обратитесь к врачу и он определит наиболее эффективную индивидуальную тактику.
В нашем медицинском центре работают доктора, прошедшие специализированную подготовку по диагностике и лечению головной боли. Они установят диагноз, подберут необходимый курс лечения и определят стратегию профилактики головной боли.

Лекарственное средство и дозу специалист подбирает персонально. Лечебно-профилактическая тактика при мигрени разная на разных этапах состояния, поэтому самолечение недопустимо.

Дополнительные методы лечения – физиотерапия и иглорефлексотерапия. Также необходима работа с психологом, направленная на преодоление хронических стрессов и депрессивных состояний.
Пациенту рекомендуется как до первого визита, так и во время лечения вести так называемый «дневник головной боли», который легко найти в сети интернет в свободном доступе. С его помощью можно отследить количество приступов в месяц, индивидуальные провоцирующие факторы, точные характеристики каждого приступа головной боли и в последующем отследить эффективность проводимого лечения.

Без квалифицированного лечения мигрени могут развиться осложнения – неврозы, психосоматические заболевания, депрессии. Может также присоединиться фоновая головная боль, плохо поддающаяся лечению.

Как облегчить приступ болей внизу спины

Если сильнейшие боли в пояснице появились внезапно, а обратиться за медицинской помощью в клинику или вызвать скорую медицинскую помощь возможности нет, в качестве экстренной меры можно и нужно принять обезболивающий препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств. Эти лекарства не только облегчают боль, но и уменьшают активность воспалительного процесса и снижают температуру тела, как общую, так и локально. Они имеют и ряд противопоказаний, поэтому перед приемом таблетки следует ознакомиться с инструкцией

Обратите внимание, что большинство из НПВС не рекомендованы для приема беременным – самолечение для этой категории пациентов недопустимо

Необходимо снизить нагрузку на поясницу – принять горизонтальное положение на полужестком матраце, постараться расслабиться.

Даже если боль после отдыха и приема препарата уменьшилась, необходимо при первой возможности обратиться на консультацию к врачу.

Причины и факторы развития панкреатита

• Неправильное питание. Поджелудочная железа относится к пищеварительной системе, поэтому чувствительна к неправильному питанию. Злоупотребление острой, жирной, жареной пищей вызывает повышенную выработку желчи и панкреатических ферментов. Усиленное поступление желчи в 12-перстную кишку становится причиной обратного заброса ферментов в поджелудочную железу, развивается билиарный панкреатит.
• Злоупотребление алкоголем.
• Желчекаменная болезнь, калькулезный холецистит. Выход протока поджелудочной железы находится прямо напротив фатерова сосочка — выхода общего желчного протока (холедоха). Это напрямую связывает билиарный панкреатит с заболеваниями желчевыводящих путей.
• Травмы. Воспаление поджелудочной железы может развиться на фоне травмы или повреждения (например, вследствие хирургического вмешательства).
• Вирусные или бактериальные инфекции. Воспалительный процесс может быть спровоцирован бактериальной инфекцией (кампилобактериями, микоплазмой, др.) или вирусами (Коксаки, гепатита, свинки, др.).
• Прием лекарственных препаратов. Поджелудочная железа чувствительна к приему гормональных препаратов (кортикостероидов, эстрогенов), а также ряда других лекарственных средств.
• Гастрит, гастродуоденит. Повышенная концентрация соляной кислоты в желудке стимулирует выработку ферментов поджелудочной железы и может спровоцировать их раннее созревание с развитием воспалительного процесса. Воспаление желудка (гастрит) зачастую сочетается с дуоденитом — воспалением 12-перстной кишки, из которой оно может распространиться на поджелудочную железу.
• Гельминтоз. Гельминты — это паразиты, которые выделяют в процессе жизнедеятельности токсины, способные спровоцировать воспаление.
• Эндокринные заболевания. Поскольку поджелудочная железа относится не только к пищеварительной, но также к эндокринной системе, ее воспаление бывает вызвано гормональными сбоями.

В 40% случаев острый панкреатит бывает связан с алкоголизмом, в 20% случаев — с болезнями желчевыводящих путей (желчекаменной болезнью, холециститом), в остальных 40% случаев — с другими причинами.

Причины солнечного удара

Как правило, это состояние бывает вызвано длительным пребыванием на открытом солнце в жару. «Также солнечный удар может возникнуть при высокой физической активности в сухую безветренную погоду», — добавляет Иван Голубев. Вот почему эксперты не рекомендуют тренироваться на улице в жару.

Некоторые факторы повышают риск получения солнечного удара. К ним, по мнению Валерия Васильева, врача-реабилитолога, кинезитерапевта, остеопата, относятся следующие:

• Прямое воздействие солнца на непокрытую голову;
• Избыточная масса тела, ожирение;
• Слишком плотная и тесная одежда;
• Пребывание в плохо проветриваемых помещениях;
• Сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания;
• Проблемы неврологического характера;
• Состояние алкогольного опьянения;
• Курение.

«Чрезмерное пребывание на солнце опасно для всех. Особенно осторожны должны быть люди ослабленные, переутомленные, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, тиреотоксикозом, ожирением. Легко перегреваются дети и пожилые люди», — добавляет Валерий Васильев.

Снижают риск перегреться правильный питьевой режим, свободная, хорошо продуваемая одежда из натуральных тканей и головной убор, сокращение времени пребывания на открытом солнце в период дневного зноя до минимума.

Классификация болезней суставов по характеру патологического процесса

1. Воспалительные и инфекционные.

В этом случае в организме развивается инфекционный, аллергический или аутоиммунный процесс, который и вызывает воспаление сустава. Появляются отеки и припухлости. Всего за несколько часов симптомы прогрессируют максимально, а затем отступают и переходят в хроническую фазу.

Чтобы определить степень воспаления, проводят рентгенологическое обследование. Так, при второй степени артрита на снимках заметны разрушения хрящевой и костной ткани, как и при остеоартрозе 2 степени, а на третьей – значительная деформация сустава.

В эту группу входят:

• ревматоидный артрит;
• инфекционно-аллергический артрит;
• подагра;
• болезнь Бехтерева;
• псориатический артрит и др.

Причиной артрита может стать ангина, скарлатина, гонорея и любая другая инфекция

2. Дегенеративные заболевания суставов.

Чаще всего они вызваны изнашиванием хрящевых тканей, но также возникают на фоне остеопороза – сниженной плотности костной ткани. Артроз тазобедренного сустава, коленного, локтевого проявляется постепенно – начиная с небольшой боли после тяжелого дня. Со временем болезненность усиливается даже после отдыха, подвижность ограничивается. Сустав может ныть на погоду и отекать. Деформирующий артроз колена и тазобедренного сустава является самой частой причиной инвалидности при болезнях суставов.

Определить степень поражения сустава позволяет рентген, а также МРТ. На начальной стадии заметно незначительное сокращение высоты щели из-за истончения хрящевой ткани. На второй стадии полость уменьшается на треть от нормы, появляются костные наросты. Третья – характеризутся необратимыми деформациями вплоть до сращения костей. В этом случае поможет только эндопротезирование сустава, однако и к нему есть определенные противопоказания.

Йога – отличное профилактическое средство против артроза и остеохондроза

3. Врожденные патологии суставов.

Чаще всего диагностируют врожденный вывих бедра в сочетании с дисплазией тазобедренного сустава. Если заболевание не лечить, оно прогрессирует и вызовет проблемы с походкой и формированием осанки ребенка. Скорректировать врожденный вывих можно консервативно.

Несколько реже встречается синдром Марфана, который проявляется увеличенной подвижностью суставов, нарушением осанки и килевидной грудной клеткой. Люди с таким диагнозом чаще остальных попадают в больницу с переломом или вывихом, однако это состояние вполне можно держать под контролем.

Болезням суставов подвержены даже младенцы

4. Болезни околосуставных тканей.

Эти патологии хоть и не затрагивают сустав, но способны серьезно ухудшить его работу без адекватной терапии. К ним относят тендиниты, бурситы, лигаментиты, фиброзиты – воспаления сухожилий, суставных сумок, связок и фасций. Как правило, они развиваются после чрезмерных физических нагрузок, «застуживания» конечностей.

При таких болезнях дискомфорт ощущается только во время активных движений, при этом во время массажа или пальпации человек ни на что не жалуется. При поражениях околосуставных тканей всегда есть точка максимальной боли, в то время как при артрите, например, боль «разлита».

Болезни околосуставных тканей не менее опасны, чем патологии суставов

Тест для выяснения причин мышечных болей

Определить причину можно самостоятельно, не обращаясь к врачам и не будучи медиком по профессии. Для этого достаточно дать ответы на несколько простых, но крайне важных вопросов:

1. Боль ощущается локально (в определенных местах) или по всему телу?

2. В течение какого периода (насколько долго) беспокоят болевые ощущения?

3. Что способствует уменьшению боли либо провоцирует ее усиление?

4. Где именно наблюдается локализация болевых ощущений?

5. Какие медицинские препараты принимаются в настоящий момент, либо употреблялись до недавнего времени?

6. Наблюдаются ли другие симптомы, приступы лихорадки, болевые ощущения в горле?

Этот своеобразный тест в некоторой мере определяет степень проблемы. Однако он неспособен полноценно заменить квалифицированную медицинскую консультацию.

Осложнения, возникающие, как последствие боли в мышцах, непосредственно зависят о природы заболевания.

Важно отметить! Современная медицина обладает внушительным арсеналом средств для эффективного лечения скелетных мышц, в особенности лечения мышц позвоночника

Действие РИНЗА® при гриппе и простуде

При слабой и умеренно выраженной боли в мышцах и суставах некоторые специалисты прежде всего рекомендуют применять парацетамол6, который оказывает двойное действие — обезболивающее и жаропонижающее6. Парацетамол достаточно хорошо изучен и обладает широким профилем безопасности, что позволяет применять его для облегчения лихорадки и боли при ОРВИ6.

Препараты линейки РИНЗА предназначены для симптоматического лечения простуды и гриппа. Благодаря содержанию парацетамола они борются с такими симптомами простуды как ломота в теле, головная боль, боль в мышцах и спине, высокая температура и выделения из носа9,10,11.

Для использования в течение дня взрослым и детям с 15 лет подходят таблетки РИНЗА. В состав препарата входит кофеин9, который усиливает действие парацетамола16. Препарат готов к действию уже через 10 минут после приема15.

Помимо парацетамола и кофеина, в состав таблеток РИНЗА входят9:

• сосудосуживающий компонент фенилэфрин, который облегчает дыхание через нос, уменьшая отек слизистой оболочки носовой полости и околоносовых пазух;
• противоаллергический компонент хлорфенамин, который способствует уменьшению носовой секреции (выделения слизи), зуда глаз, носа и горла.

РИНЗАСИП с витамином С – порошок для приготовления горячего напитка, содержащий повышенную дозу парацетамола.  Аскорбиновая кислота (витамин С) в его составе способствует повышению сопротивляемости организма при гриппе и простуде10, а в качестве противоаллергического компонента в препарат включен фенирамин10. Вы можете выбрать РИНЗАСИП с витамином С со вкусом и ароматом апельсина, лимона или черной смородины10. Для симптоматического лечения простуды препарат можно принимать не более 5 дней10.

В порошок для приготовления горячего напитка РИНЗАСИП для детей11 включен не только парацетамол, но и фенирамин и аскорбиновая кислота11. РИНЗАСИП для детей со вкусом малины подходит подросткам и детям с 6 лет, он облегчает неприятные симптомы простуды и поддерживает защитные силы организма11.

Помните, что причиной ломоты в теле может быть не только банальная простуда, но и другие заболевания и состояния, требующие консультации специалиста7. Например, ломота и диарея — вероятные признаки заболеваний кишечника2,8. Если же мышечные и суставные боли сочетаются с болью в горле, возможно, у вас ангина8. Однако не спешите ставить себе диагноз сами. Только врач способен разобраться как в симптомах, так и в их причинах. Поэтому, чтобы вовремя начать лечение, необходимо обратиться к терапевту или педиатру сразу при появлении мышечной или суставной боли2,7.

В заключение напомним, что любую болезнь лучше предотвратить, чем лечить. Чтобы уменьшить риск заражения ОРВИ и гриппом12,13,14:

• старайтесь в период эпидемий реже посещать общественные места;
• как можно меньше находитесь в закрытых помещениях вместе с другими людьми;
• используйте индивидуальные средства защиты;
• сохраняйте социальную дистанцию;
• не забывайте чаще мыть руки с мылом и обрабатывать их антисептиком;
• больше времени проводите на свежем воздухе и в движении;
• поддерживайте иммунитет закаливанием и полноценным питанием;
• сделайте прививку от гриппа14.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Лечебная тактика

Важный вопрос, что делать если ломит кости? Первым делом незамедлительно обратитесь к лечащему врачу за консультацией или одному из следующих специалистов: ревматолог. травматолог ортопед, хирург, онколог. Практически все заболевания симптомом которых является ломота в костях относятся к профилю заболеваний входящих в компетенцию данных специалистов.  Своевременное обращение за консультацией и квалифицированной помощью поможет Вам избежать развития серьёзных осложнений и других последствий основного заболевания спровоцировавшего болевой синдром в костях. В зависимости от причин и локализации болевого синдрома лечение будет сильно различаться.

• Ломит кости рук – скорее всего причина данного недуга артроз – лечение данного заболевания входит в компетенцию специалиста травматолога. Лечение заключается в назначении системных глюкокортикостероидов и других противовоспалительных препаратов, а также проведение консервативных мероприятий по улучшению трофики костной и фиброзной тканей путём витаминотерапии, применения хондропротекторов и курсовых физиопроцедур.
• Ломит кости ног – одна из самых частых причин ревматизм или тот же артроз. При артрозе лечение будет аналогично вышеописанному, а при ревматизме лечением будет заниматься специалист ревматолог.
• Боли в рёбрах или черепе, а также боли с высокой интенсивностью – частый симптом онкологических заболеваний протекающих с поражением костной ткани. В данном случае необходимо исключить или подтвердить наличие онкологического процесса. Лечением новообразований занимаются специалисты – онкологи совместно с травматологами.

Подводя итог важно еще раз отметить, что занятие самолечением крайне не рекомендуется, так как симптом боли и ломоты в костях может быть признаком серьёзного поражения организма, требующего незамедлительного и сложного лечения. Провести правильную диагностику и установить клинический диагноз, после чего будет проведено максимально эффективное лечение может только высококвалифицированный специалист, так что внимательно относитесь к своему организму и будьте здоровы. . Клинический институт мозга

Рейтинг: 4/5 —
83 голосов

Клинический институт мозга

Рейтинг: 4/5 —
83 голосов

«Сустав в оковах»: в чем причина?

Причин может быть много – от лишнего веса до серьезной патологии опорно-двигательной системы.

• При ревматоидном артрите – воспалении соединительной ткани – затрудненные движения сохраняются в течение часа после пробуждения. Присутствует мышечная слабость. Если заболевание не лечить, суставы деформируются и не могут нормально функционировать.
• При псориазе скованность бывает лишь в 6 % случаев, также сустав отекает, кожа краснеет, часто появляются высыпания.
• При ревматизме страдают в основном крупные суставы, заболевание развивается симметрично, сустав становится горячим на ощупь.
• При реактивном артрите сустав скован, поскольку внутрь проникла инфекция. Суставы воспаляются ассиметрично, отекают, в процесс вовлекаются мелкие суставы и сухожилия.

Чаще всего скованность в суставах по утрам все-таки свидетельствует о начальных проявлениях артроз – дегенеративных изменениях в хрящевой ткани. По мере разрушения сустава болезненные симптомы станут более выраженными, но начинается все с утреннего дискомфорта.

После пробуждения активизируются обменные процессы, смазочная жидкость поступает на поврежденные хрящи – скованность быстро уходит. Но хрящевые поверхности и дальше разрушаются, поэтому без терапии артроз будет прогрессировать.

«Размял» суставы и забыл! – такой подход в корне неправильный

Причины боли в зависимости от локализации

Важно иметь представление о топической диагностики болевых ощущений в костях, так как при правильной их интерпретации результаты могут ускорить дифференциально-диагностический поиск болезни вызвавшей болевой синдром

• Боли костей черепа – могут возникать в результате поражения костного мозна онкологическим процессом. Часто болевой синдром с локализацией болей в черепе характеризует миеломную болезнь и может стать ориентиром в правильном назначении диагностических исследований.
• Боли в костях ног могут иметь причины совершенно разнообразные, от посттравматического болевого синдрома, до воспалительных и дегенеративных изменений в костной ткани.
• Боль в пяточной кости причины: травма пяточной области с формированием трещины или перелома пяточной кости, пяточная шпора.
• Боль над лобковой костью – может возникнуть в результате травмы одной из ветвей лобковой кости при переломах таза или же может ошибочно расцениваться, как боль в костях, однако будет связана с заболеваниями органов малого таза.
• Боль в бедренной кости может быть связана с травматическим повреждением в результате остеопороза, или сильного удара в область повреждённой нижней конечности. Боль в бедре также может возникнуть из-за онкологического процесса.
• Боль в костях рук и ног причины: деформирующий остеоартроз, ревматизм, остеопрозоз.

Литература:

1. Грипп и острые респираторные вирусные инфекции: современная рациональная этиотропная и патогенетическая терапия. Алгоритмы оказания медицинской помощи больным: метод. рекомендации . — М.: Спецкнига — 2018 – 20 стр.
2. Справочник по дифференциальной диагностике внутренних болезней / Г.П. Матвейков, Г.А. Вечерский, И.И. Гончарик; под ред. Г.П. Матвейкова. – Мн.: Беларусь, 1990., 607 с.
3. С. В. Меньшикова. Интоксикация. Грани патогенеза: старое и новое. Вариант решения. // С. В. Меньшикова, Г. Г. Кетова, М. А. Попилов, Главный врач Юга России, №2 (54), 2017 год, стр. 44-47.
4. Сологуб Т.В. и др. Грипп. Клиническая симптоматика. // Сологуб Т.В., Ледванов М.Ю., Малый В.П., Стукова Н.Ю., Романцов М.Г., Бизенкова М.Н., Полякова Т.Д. / Успехи современного естествознания №12, 2009 год, стр. 27-29.
5. Клинический протокол «ОРВИ и грипп у взрослых», 23.08.2013 г, 20 стр.
6. Каратеев А.Е. Применение парацетамола при лечении острой и хронической боли: сравнительная эффективность и безопасность // «РМЖ» №25 от 11.11.2010.
7. Н. А. Шостак. Миалгии в терапевтической практике – подходы к дифференциальной диагностике, лечение // Н. А. Шостак, Н. Г. Правдюк, И. В. Новиков, Е. С. Трофимов / Медицинский научно-практический портал Лечащий врач №4, 2012 год, 6 стр.
8. Инфекционные болезни: учебное пособие для студентов учреждений высшего образования по специальности «Лечебное дело» профиля субординатуры «Общая врачебная практика» / В. М. Семенов. – Витебск:ВГМУ, 2020. – 372 с.
9. Инструкция по применению препарата РИНЗА таблетки. Регистрационный номер: П N015798/01 // https://www.rinza.ru/products/tabletki/rinza-tabletki /
10. Инструкция по применению препарата РИНЗАСИП с витамином С. Регистрационный номер: ЛС-002579 // https://www.rinza.ru/products/poroshki/rinzasip-s-vitaminom-c /
11. Инструкция по применению препарата РИНЗАСИП для детей. Регистрационный номер: ЛП-001821 // https://www.rinza.ru/products/poroshki/rinzasip-dlya-detey /
12. МР 3.1.0140-18. 3.1. Профилактика инфекционных болезней. Неспецифическая профилактика гриппа и других острых респираторных инфекций. Методические рекомендации (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 10.12.2018), 50 стр.
13. Федунова Т.В. Гигиена при гриппе, коронавирусной инфекции и других ОРВИ. Документ зарегистрирован № И-02-15/01-00037-02 от 04.02.2020 (Управление Роспотребнадзора по г. Москва), Документ зарегистрирован № 01-11-7134/20 от 10.02.2020 (Департамент здравоохранения города Москвы), 19 стр.
14. Н.И. Брико. Вакцинопрофилактика гриппа: успехи и перспективы // Безопасность медицинской деятельности № 9, 2011 год, стр. 93-96.
15. Парацетамол в составе достигает максимальной концентрации в плазме крови минимум через 10 минут. Не связано с действием на симптомы. «Фармакология и фармакокинетика» под редакцией Марка Томлина, стр. 62, 2010 год.
16. Кофеин ускоряет абсорбцию и усиливает анальгетический эффект ацетаминофена. Б. Реннер, Д. Кларк. Журнал клинической фармакологии, 18.04.2007.
17. Толковый онлайн-словарь русского языка Ефремовой Т. Ф. / https://lexicography.online/explanatory/efremova/%D0%BB/%D0%BB%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D1%82%D0%B0

Причины ломоты в руках

Туннельный синдром: возникает у людей, которые много времени проводят за компьютером. Немеет и ломит при данном синдроме запястье, причем со временем ломота переходит в постоянную сильную боль.

Ломота в кистях, а также пальцах рук может развиться на фоне травмы шейного отдела позвоночника. В таком случае выкручивать будет все пальцы на руке (реже наблюдается ломота исключительно в мизинце и безымянном пальце).

Ломота в плечевом суставе может стать следствием капсулита – заболевания, для которого характерна скованность мышц плечевого пояса, тугоподвижность плечевого сустава и трудности при вращении рукой.

Ломота в локте имеет несколько причин:

• Латеральный эпикондилит (другое название патологии – «локоть теннисиста»): сначала появляется ломота, которая впоследствии трансформируется в постоянную ноющую боль, усиливающуюся во время разгибания руки.
• Медиальный эпикондилит (так называемый «локоть игрока в гольф»): выкручивает и тянет в области внутренней поверхности локтя, при этом боль может отдавать в предплечье. Ломота и боль усиливаются при сгибании руки.
• Фасциит: ломит локтевой сустав. Кроме того, кожный покров на внутренней стороне предплечья сморщивается, напоминая тем самым апельсиновую корку.

Очень важно не пропустить ломоту в левой руке, поскольку сочетаясь с одышкой, побледнением, холодным потоотделением и болью в области сердца, этот признак может указывать на развивающийся инфаркт миокарда. А всем известно, что промедление в вопросе оказания медицинской помощи при инфаркте может стоить пациенту жизни!. Приведем еще несколько симптомов, при появлении которых необходимо в срочном порядке обратиться к врачу-терапевту:

Приведем еще несколько симптомов, при появлении которых необходимо в срочном порядке обратиться к врачу-терапевту:

• Длительно не проходящие боли в мышцах и суставах, которые тяжело купируются обезболивающими препаратами.
• Сочетание мышечного спазма с повышением температуры тела, появлением ран, изменением цвета и состояния кожи, которая может краснеть или синеть.
• Слабость, головокружение, онемение или жжение в конечностях на фоне ломоты в теле.

Когда назначают обезболивающее при простуде

При появлении первых симптомов простуды или гриппа важно уже в первые 24-48 ч начать комплексное лечение3. Обычно оно включает в себя3:

1. этиотропные препараты для уничтожения возбудителя инфекции (противовирусные средства и индукторы интерферона);
2. симптоматическую лекарственную терапию (жаропонижающие, антигистаминные, противокашлевые средства, деконгестанты от насморка)3.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС или НПВП) обладают комплексным действием, в том числе и обезболивающим5. Часто эти препараты применяют для снятия болевого синдрома, однако при простуде и гриппе они приносят облегчение людям не только с болью, но и с лихорадкой благодаря своим жаропонижающим свойствам6.