Ветрянка (ветряная оспа)

Режим дня

Оптимизация режима дня — важное условие успешного оздоровления детей. В связи с тем, что часто болеющие дети имеют функциональные нарушения со стороны центральной и вегетативной нервной системы, необходимо исключить у них занятия и игры, приводящие к переутомлению и перевозбуждению

В связи с тем, что часто болеющие дети имеют функциональные нарушения со стороны центральной и вегетативной нервной системы, необходимо исключить у них занятия и игры, приводящие к переутомлению и перевозбуждению.

1. Ограничения требует просмотр телепередач, видеофильмов, посещение школьниками дискотек.

2. Соотношение сна и бодрствования в режиме суток у детей должно приближаться к 1:1, т.е. ночной сон должен быть продолжи-тельностью около 10 часов и обязательным является дневной сон (1-2 часа) или в зависимости от возраста спокойный отдых.

3. Крайне важны длительные прогулки на свежем воздухе.

4. При наличии нарушений сна, других астеноневротических реакций показаны:

а) прогулки на свежем воздухе перед сном;

б) прием седативных трав (валерианы или пустырника);

в) в качестве фитотерапии можно использовать готовые лекарственные формы из трав:

• саносан (смесь экстракта ши-шек хмеля и корней валерианы),
• персена (капсулы, содержащи еэкстракты валерианы, перечной мяты и лимонной мяты),
• алталекс (смесь эфирных масел из 12 лекарственных трав, в том числе лимонной мяты).

Эти препараты обладают успокаивающим действием, снимают раздражение и нормализуют сон ребенка.

5. Целесообразно ограничить поездки детей в транспорте (во время эпидемии ОРВИ).

Симптомы ветрянки

Инкубационный период при ветрянке составляет 10-21 день. В это время вирус активно размножается в слизистой оболочке ротоглотки. К концу инкубации вирусные частицы попадают в кровь. Сразу после этого появляются специфические высыпания на коже и слизистых.

Начальный, он же продромальный, период часто остается незамеченным. Человека беспокоит легкое недомогание, повышение температуры до 37 градусов, ухудшается аппетит. Первым ярким признаком болезни становится сыпь, которая появляется на второй день.

Фото: Пузырьки разных стадий при ветрянке (сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института)

Какая сыпь при ветрянке

Высыпания начинаются с любого участка тела, чаще всего это шея и руки. Распространяется сыпь хаотично, поражает всю кожу, волосистую часть головы, а в тяжелых случаях и слизистые оболочки рта, половых органов. Первичный элемент сыпи — небольшое красное пятнышко. В течение нескольких часов оно превращается в пузырек с прозрачной жидкостью внутри

Стадию пятен большинство больных не замечают, обращая внимание уже на пузырьки

Пузырьки мягкие, при сильном надавливании лопаются. Новые подсыпания возникают с интервалом 24-48 часов, таких волн может быть несколько. Сыпь сопровождается сильным зудом. Если пузырьки повреждать расчесыванием, на их месте потом остаются рубчики — “оспинки”. В течение 2-3 дней каждый пузырек подсыхает и покрывается корочкой. Но за счет волнообразного появления сыпи общая ее длительность составляет 5-7 дней.

Высыпания при ветрянке во рту и на половых органах тоже пузырьковые. Но элементы сыпи более нежные, быстро лопаются. Поэтому обычно на слизистых можно увидеть только неглубокие эрозии на месте пузырьков. Если высыпания появляются на слизистой глотки, возникает боль в горле при глотании.

Общие симптомы

Интоксикация при ветрянке у взрослых выражена более сильно, чем у детей. Взрослые переносят ветрянку тяжелее, с температурой до 39-40 градусов, сильными головными болями, ломотой в теле. У 98% больных наблюдается увеличение лимфоузлов, преимущественно околоушных и подчелюстных. С 7-10 дня болезни начинается подсыхание сыпи и улучшение общего самочувствия.

Бессимптомное течение болезни наблюдается у людей, которым в инкубационном периоде был введен иммуноглобулин (см. раздел Прививки). При этом не повышается температура, нет недомогания, высыпания единичные или отсутствуют. Однако больной человек при этом заразен для других, так как вирус продолжает выделяться из дыхательных путей.

Лечение патологии

Лечение болезни происходит в амбулаторном режиме. Пациенту необходимо соблюдать постельный режим и отказаться от посещения образовательных учреждений. Суть терапии направлена на блокировку негативных признаков ветряной оспы, так как само по себе заболевание не поддается лечению. Организм борется с ним самостоятельно. Основной акцент в лечении делают на уменьшении зуда и отечности образовавшихся на коже папул. Их обрабатывают мазями и специальными лечебными растворами.

Лечение антибиотиками происходит только в случае занесения бактериальной инфекции в организм, которая возникает на фоне расчесывания водянистых папул. Обычно антибиотикотерапия нужна грудничкам, которые самостоятельно расчесывают ранки руками. При необходимости рекомендовано отказаться от терапии подобными препаратами, так как они могут только обострить ситуации.

Родители должны позаботиться о том, чтобы в организме ребенка не случилось перегревание. Оно приводит к обильному потоотделению, которое вызывает сильный зуд. При необходимости больному могут быть прописаны антигистаминные средства. Для снятия температуры и лихорадочного синдрома используют жаропонижающие препараты.

Полезные продукты при ветрянке

• супы-пюре (например, из брокколи или цветной капусты) и супы из круп (из риса, овса, пшеничных отрубей, перловки) – имеют обволакивающее свойство и способствуют процессу глотания;
• свежевыжатые овощные соки разбавленные водой (например, сок моркови и сельдерея, тыквы) – укрепляют иммунитет;
• блюда из молочных продуктов (молочные кисели и каши, нежирный творог) – легко усваиваются при ветрянке;
• продукты с гипоаллергенными свойствами (гречневая, манная, перловая, овсяная, рисовая каша, кукурузные, гречневые, рисовые хлебцы);
• кисломолочные продукты (натуральные йогурты без сахара, ряженка, кефир) – нормализируют работу пищевого тракта;
• не кислые ягоды, фрукты (сладкие яблоки, абрикосы, бананы, черника, авокадо);
• овощи и зелень (баклажаны, кабачки, брюссельская и белокочанная капуста, огурцы, брокколи, патиссоны, шпинат, укроп, петрушка);
• пееченные яблоки и груши;
• кипяченая вода, легкий чай из черной смородины без сахара, клюквенный морс, настои и травяные отвары (мята, ромашка аптечная, мелисса, шиповник) – жидкость выводит из организма токсины, продукты воспаления и возбудителей инфекций.

Примерное меню при ветрянке:

1. 1 Завтрак: гречневая каша или овсянка на молоке без сахара, вареное яйцо.
2. 2 Второй завтрак: нежирный творог и сметана без сахара, стакан ряженки или кефира.
3. 3 Обед: овощной суп-пюре или нежирный, неконцентрированный мясной бульон, отварная рыба с овощами или котлеты на пару.
4. 4 Полдник: стакан свежевыжатого овощного сока на две трети разбавленного водой.
5. 5 Ужин: творожная запеканка или кефир, тертое зеленное яблоко, травяной чай с сухариками, запеченные баклажаны или кабачки.

Народные средства лечения ветряной оспы:

• свежие ягоды черники или свежевыжатый сок из черники (аминокислоты содержащиеся в этой ягоде снижают активность вируса-возбудителя ветрянки);
• настой плодов малины и аниса, коры ивы и цветков липы (столовую ложку измельченных компонентов на десять минут заварить в триста миллилитрах кипятка, настоять в течении часа и выпить в течении дня);
• сок лимона с медом (принимать трижды в день по чайной ложке);
• зееленые орехи и мед (в равных пропорциях смешать мед с измельченными орехами, принимать по чайной ложке дважды в день);
• «Ромашковые» ванные (принимать ванные дважды в день по десять минут);
• настой цветков ромашки, травы мать-и-мачехи, цикория, цветков календулы, корня лопуха и цветков бессмертника (смешать в равных пропорциях, сорок грамм смеси залить кипятком, настаивать в термосе около восьми часов, принимать до четырех раз в день по 1/3 стакана).

Профилактика ветрянки

Есть лишь один действенный метод профилактики болезни. Это – вакцинация. Прививать детей от ветряной оспы стали недавно, применяя ослабленные вирусы в вакцине. Если в ряде стран такая прививка является обязательной, в России ее ставят по показаниям. У детей это – наличие тяжелых соматических болезней, ВИЧ-инфекция и прочие серьезные основания.

Также можно поставить прививку по желанию родителей. Факт перенесения ветрянки или иммунизации против нее является обязательным перед поездкой в лагерь, санаторий. Методами профилактики ветрянки также считаются изоляция больного ребенка, введение карантина в детских учреждениях на 21 день, но полной гарантии не заразиться эти меры не дают.

Степени тяжести

В зависимости от особенностей протекания у детей ветряная оспа делится на три формы:

Легкая степень	характеризующаяся единичными высыпаниями, отсутствием повышенной температуры и плохого самочувствия. Герпетические прыщики появляются всего 2 – 3 дня.
Средней тяжести	присущи все симптомы, с которыми традиционно протекает ветрянка у детей. Это плохой сон, кожный зуд, головные боли, подъём температуры до высоких значений. Волдыри формируются на протяжении 5 – 7 суток.
Тяжелая форма	из-за высокой температуры (до 40°C) у ребенка возникают тошнота и рвота, головная боль, бред, лихорадка. Папулы появляются на теле от 7 до 10 дней. Множественная сыпь покрывает самые разные участки тела. Ее можно обнаружить во рту и на половых органах.

Вакцины

Имеющиеся на данный момент на рынке вакцины против ветряной оспы получены с использованием так называемого штамма VZV Ока, который был модифицирован посредством последовательного воспроизводства в различных клеточных культурах. Разные составы таких живых, аттенуированных вакцин прошли тщательные испытания и были одобрены для применения в Японии, Республике Корея, США, а также ряде стран Европы. Некоторые вакцины одобрены для применения в возрасте от 9 месяцев и старше.

С точки зрения логистики и эпидемиологической ситуации, оптимальным возрастом для вакцинации против ветряной оспы является 12-24 месяца. В Японии и нескольких других странах одна доза вакцины считается достаточной, вне зависимости от возраста. В США 2 дозы вакцины, вводимые с 4-8-недельным интервалом, рекомендованы для подростков и взрослых, среди которых у 78% сероконверсия наблюдалась после первой дозы и у 99% после второй дозы вакцины.

Согласно современному календарю прививок США дети получают 2 дозы вакцины (1-ю дозу – в 12 месяцев, 2-ю — в 6 лет).

Профилактические меры

В настоящее время существуют две основные вакцины: Окавакс и Варилрикс. При контакте с заразным больным используется экстренная вакцинация – не позднее 96 часов после контакта с больным. Прививка от ветрянки разрешена детям с 12 месяцев или после 1 года.

Согласно исследованиям вакцина в достаточной степени предохраняет от ветряной оспы и ее осложнений. Безусловно, люди, получившие
вакцинацию, могут заболеть ветряной оспой, но заболевание будет протекать в легкой форме.

К профилактическим мерам также относят действия, направленные на укрепления иммунитета.

Чай с ромашкой эффективно снимает воспаление и успокаивает нервную систему

Памятка родителям, что делать при ветрянке

1. При обнаружении сыпи вызвать на дом врача.
2. До прихода врача измерить температуру тела ребенка.
3. Если педиатр устанавливает диагноз ветрянка, то необходимо позвонить в детский сад и школу и сообщить, что у Вас ветрянка. В классе или группе будет введен карантин на 21 день.
4. Уложите ребенка в кровать, давайте чаще пить, подкорректируйте режим питания.
5. Выполняйте назначения, прописанные врачом. Ежедневно 2 – 3 раза в день обрабатывайте сыпь, при высокой температуре необходимо дать ребенку Панадол или парацетамол. Противовирусные или противогерпетические препараты по назначению врача.
6. Если температура держится выше 38 больше 3 дней или самочувствие ребенка становится хуже, появился кашель, необходимо вызвать на дом врача снова или позвонить в скорую неотложную помощь.
7. Обычно ветрянка проходит без осложнений, но если иммунитет ребенка ослаблен или родители случайно накупали его перед болезнью, то риск развития осложнений очень высок.

Причины ветрянки у детей

Ветрянка передаётся за счет распространения в воздухе вируса, который вдыхается ребенком, чаще всего на стадии когда иммунитет наиболее ослаблен, проявляется в виде симптомов.

Заразиться ветрянкой можно в общественных местах, а также в случае переохлаждения и снижения защитных функций иммунной системы.

Наиболее часто заражение ветрянкой происходит в весеннее и осеннее время. Случаи заражения заболеванием летом практически не наблюдаются.

Заболеть ветрянкой можно при следующих ситуациях:

• Во время посещения общественных мест, где имеется носитель вируса;
• При употреблении немытых продуктов;
• При разговоре с человеком, который является носителем;
• Во время беременности через плаценту от матери к плоду.

Ветряная оспа имеет свойство перемещаться по воздуху при дуновении ветра, поэтому может оседать на одежде и некоторое время быть активным возбудителем. Однако вирус ветряной оспы быстро гибнет и не влияет на здоровье человека.

Диагностика ветрянки

Для диагностики ветрянки редко применяют какие-либо специальные исследования. Для подтверждения диагноза врачу достаточно зафиксировать её характерные симптомы: повышенная температура, после нее — зудящая сыпь, пузырьки и образование корочек.

Обычно наиболее типичным симптомом ветрянки является ветряночная сыпь, и этого достаточно, чтобы отличить ее от других болезней, хотя иногда ее принимают за другие поражения кожи, например, укусы насекомых или чесотку (заразное кожное заболевание, вызывающее сильный зуд). Если вы не уверены в том, что именно вызывает симптомы, врач может сделать простой анализ крови, чтобы определить вирус.

Когда обращаться к врачу

1. При появлении на коже сыпи, похожей на ветряночную, повышении температуры и общем недомогании, вызовите врача на дом. Врач сможет исключить другие причины сыпи, подтвердить или опровергнуть ваши предположения о ветрянке. Кроме того, врач обязан занести информацию о заболевании в вашу медицинскую карту и сообщить в органы санитарно-эпидемического контроля, организовать карантинные мероприятния в коллективе, который посещал больной. Взрослым на время болезни, а также на время ухода за ребенком положен больничный лист.

2

Особенно важно обратиться за медицинской помощью, если:

• вы беременны;
• у вас ослаблен иммунитет (защитная система организма);
• больному ребенку меньше четырех недель.

В этих случаях ветряка может вызывать тяжелые осложнения, если ее не лечить

Крайне важно обратиться к врачу, чтобы вы смогли получить надлежащее лечение

3. Обратитесь к терапевту, если вы заболели ветрянкой в период грудного вскармливания. Врач скажет вам, следует ли вам продолжать кормить ребенка грудью.

Анализ крови при ветряной оспе

После того, как вы обратились к терапевту, вам может потребоваться сдать кровь на анализ, чтобы проверить, есть ли у вас иммунитет к ветрянке. Если вы в прошлом уже болели ветрянкой, крайне маловероятно, что вы заболеете ею повторно. Если вы не болели ветрянкой или вы не уверены, что болели, может потребоваться анализ на состояние иммунитета.

Как выглядят ветрянка у детей в разных стадиях

Сыпь в лёгкой форме

Лёгкая форма ветрянки проходит без температуры или при незначительном её повышении – не выше 37, 5. Общее состояние больного удовлетворительное. Высыпания присутствуют только на отдельных участках, например, на спине и груди, немного на руках.

На слизистых органах (во рту и на половых органах) сыпи нет.

Прыщи в среднетяжелой форме

Средняя форма проявляется сильными высыпаниями и температурой до 38, 5. Высыпания могут быть во рту, в волосистой части головы, на руках, ногах, спине. Сыпь появляется волнообразно, перед каждым высыпанием температура повышается.

Больной испытывает сильный зуд и общую слабость организма.

Высыпания в тяжёлой форме

Для средней формы ветрянки характерны сильные высыпания (включая слизистую рта, оспины могут быть на половых органах). Температура может повышаться до 39 и выше.

Тяжёлая форма ветрянки опасна тем, что у больного могут присоединяться осложнения после болезни. Ветрянка может продолжаться больше 2 недель.

Почему нужно распознать ветрянку в самом начале болезни

Правильный диагноз может поставить участковый педиатр. В детском учреждении, которое посещал больной, вводят карантин на 21 день. Дети, которые не болели ветряной оспой, могут находиться в это время дома, изолированно от группы. При первых подозрениях ветряной оспы необходимо вызвать врача на дом.

Симптомы ветрянки

• Сыпь везде, причем разная, всякая – это основной симптом ветрянки. Высыпает на лице, волосистой части головы, туловище, конечностях.
• Когда сыпь появляется, у малыша поднимается температура, порой до 38-39 С ( хотя у некоторых детей температура нет вовсе ).
• Ребенок становится вялым, капризничает, у него ухудшается аппетит.

Сыпь появляется вначале в виде бледно-розовых пятен.  Затем они превращаются в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Пузырьки окружены венчиком покрасневшей кожи. Уже на 2-й день содержимое пузырьков мутнеет, а поверхность сморщивается и покрывается бурыми корочками. Они отпадают спустя только 1-3 недели. На теле малыша могут одновременно присутствовать и пятна, и пузырьки, и корочки.

При ветрянке самая большая проблема и для мамы и для малыша – сильный кожный зуд. Причем чем меньше малыш, тем сложнее ему объяснить, что чесать нельзя! Это чревато инфицированием ранок бактериями, ведь детский организм ослаблен. Если это случится, на коже могут остаться следы на всю жизнь – маленькие рубчики, так называемые оспинки.

Диагностика ветрянки

Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо отличить ветрянку от других детских инфекций. Для этого следует определить характер сыпи и сравнить симптомы с типичными клиническими картинами основных инфекционных заболеваний.

Поскольку проявления ветрянки достаточно специфичны, педиатр или врач-инфекционист может  установить диагноз уже на первом осмотре. Необходимость выделения вируса и определения уровня антител возникает редко — в случае, если клиническая картина заболевания не похожа на классические симптомы ветряной оспы.

Основной метод определения вируса герпеса — это вирусологический анализ, который в случае ветрянки заключается в микроскопическом исследовании жидкости из пузырьков.

Также анализы крови помогают определить специфические иммуноглобулины класса M (IgM), которые свидетельствуют об остром заражении вирусом Varicella Zoster. Иммуноглобулины класса G (IgG) показывают степень иммунной защиты против этого вируса, поэтому такой анализ позволяет определить факт болезни или вакцинации в прошлом.

Дополнительные методы обследования показаны беременным женщинам — у них важно выявить степень вирусной нагрузки, чтобы оценить риски для будущего ребенка

Дифференциальная диагностика

Иногда врачам приходится проводить дифференциальную диагностику — нетипичные симптомы болезни могут имитировать укусы насекомых, другие детские инфекции, аллергические реакции и второй вариант проявления вируса — опоясывающий лишай (табл. 1). В этом процессе помогают данные истории заболевания и оценка эпидемиологического окружения — факт прогулки в лесу может натолкнуть на мысль об укусе клеща, а случай ветряной оспы в детском коллективе — подтвердить предварительный диагноз.

Таблица 1. Отличия ветряной оспы от других болезней.

Заболевание	Ветряная оспа	Опоясывающий герпес	Аллергическая реакция	Стрептодермия (импетиго)
Причина болезни	Вирус герпеса 3 типа, заражение происходит при непосредственном контакте с больным человеком	Вирус герпеса 3 типа, вирус активируется из стадии ремиссии	Реакция избыточной чувствительности, возникает при контакте с аллергеном	Бактериальные агенты (стрептококки и стафилококки)
Начало заболевания	Острое, период предвестников — 1–2 дня	Острое, период предвестников — редко	Резкое, обычно — сразу после контакта с аллергеном	Первый признак болезни — высыпания, начало постепенное
Температура тела, ºC	В среднем 38–38,5 ºC	В среднем 37-38 ºC	Чаще нормальная, реже — до 37ºC	Нормальная, 36,6ºC
Особенности сыпи	На одном участке тела одновременно могут быть высыпания на всех стадиях развития — от пятен до корочек. Содержимое пузырьков прозрачное, при проколе иглой они спадаются	Сыпь представляет собой пузырьки с прозрачным содержимым. Характерно расположение «гнездами», кожа в зоне сыпи припухшая, вокруг — покраснение	Элементы сыпи — пятна, узелки, волдыри, чаще всего появляются непосредственно в месте контакта с аллергеном, не характерно поражение слизистой рт	Пузырьки представляют собой дряблые образования до 5 мм с желтоватым содержимым, на месте которых быстро образуются гнойные корки
Локализация	Чаще всего локализуется на лице и волосистой части головы, затем переходит на туловище, верхние и нижние конечности. Пузырьки могут возникать на слизистых оболочках полости рта, но никогда не появляются на ладонях и подошвах	Высыпания проявляются точно по ходу нервных стволов.Чаще всего опоясывающий герпес возникает по ходу межреберных нервов, а также на участках кожи над тройничным нервом. Поражение практически всегда одностороннее	Локализация сыпи зависит от вида контакта с аллергеном	Сыпь появляется преимущественно на лице, за ушами и на руках
Дополнительные симптомы	Сыпь сопровождается зудом, повторные высыпания сопровождаются повышением температуры, характерны также кашель, насморк, чихание, головные боли	Боль по ходу высыпаний, неприятные «тянущие» ощущения, которые могут предшествовать появлению сыпи	Болезнь проявляется симптомами простуды — насморком, слезотечением, чиханием, конъюнктивитом	Уплотнение и воспаление лимфатических узлов
Длительность болезни	В среднем 8–15 дней	От 10 дней до 4 недель в случае неосложненного течения	От 1–2 дней до нескольких недель. Продолжительность зависит от особенностей контакта с аллергеном и ответа организма на лечение	До 2 месяцев

Какие методы диагностики применяют у беременных?

После контакта с больным беременную обязательно обследуют, определяя в крови концентрацию противовирусных иммуноглобулинов М и G. Это делается в первые 10 дней, если находят иммуноглобулин G (IgG), то делают вывод о наличии иммунитета и женщину оставляют в покое.

При отсутствии иммуноглобулинов повторная диагностика проводится через 10 дней, если находят иммуноглобулин М (IgM), считается, что женщина уже болеет и надо решать вопрос о прекращении беременности. Даже во второй половине беременности, когда плод максимально сформировался и может не развиться дефектов, высока вероятность врожденной краснухи.

Первые признаки заболевания

В течение нескольких дней после начала проявления заболевания практически невозможно рассмотреть наличие болезни.

У ребенка могут проявляться следующие начальные признаки ветрянки:

• Кашель и появление выделений с носа;
• Присутствие незначительной температуры, которая имеет свойство самостоятельно снижаться и повышаться через определённое время;
• Появление общей слабости и апатия к различным играм;
• Отсутствие аппетита;
• Беспокойный сон.

Наиболее часто первые визуальные проявления появляются в области лица на линии роста волос, и верхней части туловища. Чаще всего первые симптомы появляются в виде небольших розовых пятен, которые в дальнейшем переходят в волдыри с жидкостью внутри.

Пятна могут сопровождаться небольшим зудом, и в результате чего ребенок становится неспокойным и неусидчивым.

Геморрагическая форма ветрянки у детей (фото)

Гангренозная форма проявляется у людей с иммунодефицитными состояниями, вследствие различных заболеваний (СПИД, лейкозы) или приема цитостатиков и глюкокортикостероидов. При вышеуказанной форме образуются крупные пузырьки, покрытые плотными корочками из засохшего гноя и крови, после отпадения корочки обнажаются многочисленные язвы, имеющие тенденцию к слиянию между собой. Эти язвы сложно поддаются терапевтическому лечению и часто приводят к сепсису.

Висцеральная форма (генерализованная) — самая грозная форма, поражающая внутренние органы (почки, легкие, печень, поджелудочная железа), сопровождается тяжелой общей интоксикацией и гипертермией. Возникает чаще у новорожденных, недоношенных и детей с иммунодефицитом. К сожалению, нередко заканчивается летальным исходом, так как данная форма часто маскирует свои симптомы и лечение из-за этого не всегда начинается своевременно.

Выше указанные формы (кроме рудиментарной), требуют лечения в стационаре под постоянным наблюдением медицинского персонала.

Возможные осложнения

Если ваш ребенок, на первый взгляд, удачно вылечился от ветрянки, но вы замечаете, что он как-то странно себя ведет, капризничает, жалуется на самочувствие, прежде всего вы должны заподозрить то, что ветрянка дала осложнения. Поэтому нужно ознакомиться с наиболее частыми осложнениями при этом инфекционном заболевании.

Пневмония, или, воспаление легких. Чаще всего поражает людей с нарушением иммунитета или с хроническими заболеваниями легких и бронхов. Проявляется повышением температуры тела (38-40), кашлем с отделением мокроты, синюшностью губ и ногтей, учащением сердцебиения и дыхания. «Ветряночный энцефалит». В большинстве случаев проявляется такими неспецифическими проявлениями как головная боль, высокая температура и повышенная чувствительность к свету. К симптомам, отражающим поражение головного мозга относятся:

Менингеальные знаки (ригидность затылочных мышц, симптом Брудзинского и Кернига) — исследования достаточно специфичны и проводятся только врачом. Пирамидные расстройства (непроизвольное запрокидывание головы назад, невозможность удерживать предметы в руках, слабый хватательный рефлекс, тремор рук, дрожание подбородка и ходьба только на носочках).

Экстрапирамидные расстройства — насильственные непроизвольные движения (искривление рта, перегибающиеся вращательные движения шеей и туловищем, одностороннее подбрасывание рук, насильственный смех или плач).

Артрит — осложнение, которое наиболее сложно выявить у ребенка, так как припухлости, повышения местной температуры и деформаций сустава в большинстве случаев не будет. Но есть ряд признаков отражающих клинику артрита у ребенка:

• нежелание ходить и двигаться;
• хромота;
• скованность в движениях после сна.

Каждая из выше описанных ситуаций требует консультации врача и дополнительного обследования.

Ветрянка у детей лечение

Для начала хочу сказать чего делать явно не стоит:

Среди многих людей бытует мнение, что любую инфекционную болезнь нужно лечить антибиотиками, хочу Вас расстроить, это касается не всех болезней и далеко не всегда даже при бактериальной природе заболевания необходимы антимикробные препараты.

А по поводу ветряной оспы — применение антибиотиков — это просто напрасная трата денег при полном отсутствии пользы, а иногда даже и нанесении вреда в виде дисбактериоза кишечника или кандидоза влагалища.

Ветрянка — это вирусное заболевание, поэтому лечить его нужно противовирусными препаратами, и то только, если на это есть веские причины (возраст после 20 лет, беременность или дети 1-го года жизни).

В обязательном порядке следует на некоторое время забыть о существовании аспирина — он категорически противопоказан детям, больным на ветряную оспу.

Главная цель лечения — следить за характером и убыванием пузырьков. Помните, что жидкость в них должна быть прозрачной или бледно желтой. Это ворота для новой инфекции, возможно очень агрессивной и приводящей к неприятным, а порой и совсем плачевным последствиям. В достижении поставленной задачи нам помогут — бриллиантовый зеленый, растворы фукорцина или марганцовки, при появлении новых элементов необходимо тут же намазать пузырьки.

Наибольшее внимание следует уделить паховой и подмышечной областям, так как именно там чаще всего нагнаиваются пузырьки, и происходит абсцедирование. Учитывайте тот факт, что кроме кожных покровов ветряная оспа поражает и слизистые оболочки

Поэтому нужно после каждого приема пищи прополаскивать рот отваром ромашки или календулы, или раствором фурацилина.

Второй и не менее важной задачей есть предотвращение расчёсывания элементов сыпи, так как расчесы и сдирание корочек приводит к рубцеванию, а в худшем случае — нагнаиванию ранок

Методы борьбы с зудом

Применение антигистаминных препаратов (диазолин, супрастин). Также на пораженные сыпью участки можно наносить так называемые болтушки с анестезином.

Если ваш ребенок совсем маленький, то на ночь желательно на ручки одевать хлопковые рукавички, чтоб во сне он не расчёсывал элементы сыпи. По возможности пытайтесь создать в помещении благоприятную температуру воздуха для того, чтобы избежать повышенного потоотделения у ребенка.

Если у больного температура более чем 38,5 — необходим прием жаропонижающих (парацетамол или ибупрофен), если в истории жизни ребенка были эпизоды судорожных приступов, то при температуре 38 так же назначаются указанные выше медикаменты.

Как мы видите, определить первые признаки ветрянки у ребенка, остальные симптомы и лечение при типичном течении не представляют собой особых сложностей. Но, к сожалению, даже с банальной ветрянкой не всегда легко справится, так как существует множество атипичных вариантов заболевания.

Собственно о них сейчас и поговорим:

Рудиментарная форма является наиболее безобидной среди всех форм атипии. Развивается только у людей, ранее перенесших ветрянку, или же если в анамнезе есть указание на недавний прием препаратов крови или иммуноглобулинов. При этой форме заболевание протекает легко, в большинстве случае без повышения температуры. Первичные элементы сыпи необильны, зачастую проходят без образования пузырьков.

Геморрагическая форма отличается крайне злокачественным течением. Данной формой течения страдают люди с нарушениями в системе свертывания крови (при сепсисе, тромбоцитопении).

Основные проявления этой формы:

• появление пузырьков с кровянистым содержимым;
• кровотечения из носа, кишечника, кровохарканье.