Внимание! стрептококк! одна из самых опасных бактерий
Содержание:
- 2.Причины
- Другие заболевания из группы Болезни органов дыхания:
- Симптомы острого фарингита
- Причины инфекционного артрита
- Гонококковая инфекция (гонорея)
- Подход к лечению заболевания в нашей клинике
- Также в разделе
- 2.Причины
- К каким докторам следует обращаться если у Вас Стрептококковый фарингит:
- Виды
- Лечение
- Как лечат скарлатину?
- Как выявить инфекцию?
- Эпидемиология
- Как проходит лечение кандидоза полости рта
- Что провоцирует / Причины Стрептококковой инфекции у детей:
- Токсикокинетика
- Общие сведения о заболевании
2.Причины
Возможные причины гиперсекреции назальной слизи весьма многочисленны и разнообразны:
- острые респираторный вирусные инфекции (ОРВИ);
- риниты аллергической этиологии;
- синуситы (воспаления придаточных пазух носа);
- инородные тела в назальной полости (чаще встречается в детском возрасте);
- длительный прием гормонсодержащих контрацептивов, гипотензивных средств и препаратов некоторых других групп;
- врожденные или приобретенные аномалии анатомического строения (чаще всего искривление носовой перегородки);
- аденоидит (воспаление гиперпластических разрастаний лимфоидной железистой ткани);
- вазомоторный ринит (гиперчувствительность к перепадам температуры, влажности и т.д.);
- пищевая аллергия или прием острой, кислой и другой раздражающей пищи;
- загрязнение воздуха ирритантами (веществами или частичками, раздражающими слизистую оболочку).
В отсутствие приведенных выше причин постназальный синдром может наблюдаться у женщин на этапе гестации (т.н. ринит беременных) и у больных гастроэзофагеальным рефлюксом.
Другие заболевания из группы Болезни органов дыхания:
Агенезия и Аплазия |
Актиномикоз |
Альвеококкоз |
Альвеолярный протеиноз легких |
Амебиаз |
Артериальная легочная гипертония |
Аскаридоз |
Аспергиллез |
Бензиновая пневмония |
Бластомикоз североамериканский |
Бронхиальная Астма |
Бронхиальная астма у ребенка |
Бронхиальные свищи |
Бронхогенные кисты легкого |
Бронхоэктатическая болезнь |
Врожденная долевая эмфизема |
Гамартома |
Гидроторакс |
Гистоплазмоз |
Гранулематоз вегенера |
Гуморальные формы иммунологической недостаточности |
Добавочное легкое |
Ехинококкоз |
Идиопатический Гемосидероз легких |
Идиопатический фиброзирующий альвеолит |
Инфильтративный туберкулез легких |
Кавернозный туберкулез легких |
Кандидоз |
Кандидоз легких (легочный кандидоз) |
Кистонозная Гипоплазия |
Кокцидиоилоз |
Комбинированные формы иммунологической недостаточности |
Кониотуберкулез |
Криптококкоз |
Ларингит |
Легочный эозинофильный инфильтрат |
Лейомиоматоз |
Муковисцидоз |
Мукороз |
Нокардиоз (атипичный актиномикоз) |
Обратное расположение легких |
остеопластическая трахеобронхопатия |
Острая пневмония |
Острые респираторные заболевания |
Острый абсцесс и гангрена легких |
Острый бронхит |
Острый милиарный туберкулез легких |
Острый назофарингит (насморк) |
Острый обструктивный ларингит (круп) |
Острый тонзиллит (ангина) |
Очаговый туберкулез легких |
Парагонимоз |
Первичный бронхолегочный амилоидоз |
Первичный туберкулезный комплекс |
Плевриты |
Пневмокониозы |
Пневмосклероз |
Пневмоцитоз |
Подострый диссеминированный туберкулез легких |
поражение газами промышленного происхождения |
Поражение легких вследствие побочного действия лекарственных препаратов |
поражение легких при диффузных болезнях соединительной ткани |
Поражение легких при болезнях крови |
Поражение легких при гистиоцитозе |
Поражение легких при дефеците а 1- антитрипсина |
поражение легких при лимфогранулематозе |
Поражение легких при синдроме марфана |
Поражение легких при синдроме Стивенса-Джононса |
Поражения легких отравляющими веществами |
Пороки развития легких |
Простая Гипоплазия |
Радиационные поражения легких |
Рецидивирующий бронхит у детей |
Саркаидоз органов дыхания |
Секвестрация легкого |
Синдром гудпасчера |
Синдром Маклеода |
Синдром Мендельсона |
Синусит |
Спонтанный пневмоторакс |
Споротрихоз |
Стафилококковые деструкции легких у детей |
Стенозы и трахеи крупных бронхов |
Стенозы и трахеи крупных бронхов |
Сфеноидальный синусит (сфеноидит) |
Токсоплазмоз |
Трахеальный бронх |
Трахеит |
Трахеобронхомегалия |
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) |
Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов (бронхоадениты) |
Туберкулез бронхов, трахеи, верхних дыхательных путей |
Туберкулез гортани |
Туберкулез легких |
Туберкулез полости рта, миндалин и языка |
Туберкулезная интоксикация у детей и подростков |
Туберкулезный плеврит |
Туберкулема легких |
Фарингит |
Фиброзно-кавернозный туберкулез |
Фронтит (острый фронтальный синусит) |
Хроническая пневмония |
Хроническая пневмония у детей |
Хронический абсцесс легких |
Хронический бронхит |
Хронический гематогенно-диссеминированный туберкулез легких |
Хроническое легочное сердце |
Цирротический туберкулез легких |
Шистосомозы |
Экзогенный аллергический альвеолит |
Эмфизема легких |
Эпиглоттит |
Этмоидальный синусит (этмоидит) |
Симптомы острого фарингита
Симптомы стрептококковой инфекции в горле могут быть разными. Некоторые пациенты обнаруживают сразу все признаки поражения стрептококком, перечисленные ниже, а кто-то — лишь некоторые из них. Как избавиться от стрептококка в горле? Это возможно с помощью правильно назначенного лечения.
Симптомами заболевания, вызванного стрептококком, являются:
- внезапная сильная боль в горле;
- миндалины красного цвета, покрытые белыми пятнами, напоминающими гной;
- появление красных пятен на нёбе (петехии);
- тонзиллит;
- затрудненность и боль при глотании;
- высокая температура, которая может подняться внезапно;
- озноб;
- воспаление лимфоузлов (особенно на шее);
- потеря аппетита;
- усталость;
- сыпь на теле, которая начинается с шеи и груди;
- головная боль.
Менее распространенными симптомами являются боль в мышцах и суставах, плохой запах изо рта, тошнота, рвота, боль в животе и области шеи.
Причины инфекционного артрита
Причиной заболевания является инфекция – гнойная инфекция из расположенных рядом очагов (флегмон, абсцессов) или занесенная с током крови при холециститах тонзиллитах, а также общие инфекционные заболевания. При попадании инфекционных возбудителей в сустав иммунная система начинает с ними бороться, вызывая воспалительный процесс, течение которого напрямую связано с особенностями инфекционного возбудителя.
Воспаление может быть:
- неспецифическим – то есть, иметь общие симптомы, характерные для воспалительных процессов; вызываются такие процессы гноеродной патогенной и условно-патогенной микрофлорой – стафилококками, стрептококками, синегнойной и кишечной палочками и др.; вызываемые ими воспалительные процессы носят обычно острый гнойный характер и протекают остро, особенно, у детей;
- специфическим – при таком воспалении развиваются, как общие симптомы, характерные для всех артритов, так и симптомы, свойственные данной инфекции; к таким инфекциям относят туберкулезный, бруцеллезный, гонорейный, вирусный, грибковый, паразитарный воспалительные процессы.
Инфекционные артриты имеют два механизма развития:
- бактериально-метастатический – воспаление начинается из-за присутствия в суставе инфекции;
- токсико-аллергический – воспаление развивается за счет общей интоксикации и неадекватного иммунного ответа на внедрение в организм инфекции;
- смешанный – действуют оба механизма.
Факторы, предрасполагающие к развитию инфекционного артрита: вредные привычки, поднятие тяжестей, наличие лишней массы тела, сахарного диабета. Гнойные поражения суставов особенно часто развиваются у женщин, страдающих ревматоидным артритом.
Гонококковая инфекция (гонорея)
Гонорея относится к инфекциям, передаваемым половым путем (ИППП).
Neisseria gonorrhoeae — грамотрицательная бактерия, принадлежащей к семейству Neisseriaceae, роду Neisseria.
Возбудитель гонореи, как и возбудитель урогенитального хламидиоза (Chlamydia trachomatis), имеет высокую тропность к цилиндрическому эпителию, поэтому поражает цервикальный канал, эндометрий, маточные трубы, уретру.
Неосложненная гонорея у мужчин протекает чаще всего в форме острого гнойного или гнойно-слизистого уретрита. Признаками гонореи у женщин является цервицит с гнойно-слизистыми выделениями. При аногенитальных и орогенитальных контактах возможно развитие проктита или фарингита.
Симптомы и проявления гонококковой инфекции, за небольшим исключением, неспецифичны, для постановки диагноза необходимы лабораторные исследования для выявления возбудителя гонореи.
У мужчин до 15% случаев гонококковой инфекции может протекать без клинической симптоматики, а у 5-10% не сопровождается и лабораторными признаками уретрита. У женщин доля бессимптомных форм гонореи может достигать 45-55%.
Как при клинически выраженных, так и при малосимптомных формах гонококковой инфекции при отсутствии лечения высок риск развития осложнений. У мужчин осложнениями гонореи являются стриктуры уретры, простатит, орхоэпидидимит; у женщин — эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит, тубоовариальный абсцесс, внематочная беременность, трубное бесплодие.
Своевременно проведенное лабораторное исследование позволяет вовремя поставить диагноз и предотвратить развитие осложнений.
- Возбудитель гонореи (Neisseria gonorrhoeae), количественное определение ДНК
- Возбудитель гонореи (Neisseria gonorrhoeae), определение рибосомальной РНК методом NASBA
- Возбудитель гонореи (Neisseria gonorrhoeae), качественное определение ДНК
Подход к лечению заболевания в нашей клинике
Врачи медицинского центра «Парамита» в Москве выработали свой собственный подход к лечению инфекционных артритов. Он включает:
- тщательное выявление причин (инфекционного фактора) заболевания;
- подавление инфекции современными медикаментозными методами, разработанными в самых передовых клиниках мира;
- восстановление функции суставов с помощью современных медикаментозных и немедикаментозных методов, а также с применением традиционных методов лечения древнекитайской медицины, рассматривающей организм человека как единое целое.
В результате проведенного комплексного лечения наши пациенты забывают о болях и ведут привычный образ жизни. Для профилактики обострений в нашей клинике проводятся курсы противорецидивного лечения.
Также в разделе
Брюшной тиф (typhus abdominalis). Этиология. Эпидемиология. Клиническая картина. Диагностика. Лечение. Профилактика. Брюшной тиф — антропонозное острое инфекционное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи. Характеризуется поражением лимфатического… |
|
Краснуха (rubeola). Клиническая картина. Лечение. Профилактика. Краснуха («германская корь») — антропонозная вирусная инфекция с генерализованной лимфаденопатией и мелкопятнистой экзантемой. |
|
Корь (morbilli). Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение. Корь — острое вирусное антропонозное заболевание с интоксикацией, катаральным поражением верхних дыхательных путей и пятнисто-папулёзной экзантемой…. | |
Паратифы А и В (paratyphus abdominalis A et В) Паратифы А и В — острые инфекционные заболевания с фекально-оральным механизмом передачи, сходные по патогенезу и основным клиническим проявлениям с… |
|
Лихорадка, жёлтая лихорадка Жёлтая лихорадка — острое облигатно-трансмиссивное заболевание с природной очаговостью из группы вирусных геморрагических лихорадок. Относится к особо… | |
Лекарства от туберкулеза Почти всех пациентов с впервые выявленным туберкулезом можно вылечить, главное — делать это правильно. Лечение должно быть непрерывным… | |
Первичный туберкулез Первичный туберкулез возникает вследствие попадания микобактерий туберкулеза в неинфицированный организм. Заболевают, как правило, дети, подростки и молодые… | |
Санаторно-курортное лечение туберкулеза Потребность в санаторно-курортном лечении больных туберкулезом, как взрослых, так и детей, имеет тенденцию к росту. Это обусловлено, с одной стороны,… | |
Осложнения туберкулеза: дыхательная недостаточность, легочное сердце Осложнения могут возникать как при острых, так и при хронических формах туберкулеза легких. При острых формах развиваются сегментарные и очаговые ателектазы,… | |
Бруцеллёз (brucellosis). Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение. Бруцеллёз — зоонозное инфекционно-аллергическое заболевание, склонное к хронизации, протекающее с преимущественным поражением опорно-двигательного… |
2.Причины
В клинике инфекционных болезней главной и универсальной причиной, равно как и фактором риска, выступает ослабленный иммунитет – чем бы ни было обусловлено снижение естественных защитных сил организма. Однако с середины ХХ века появился (и продолжает набирать силу) еще один фактор, чрезвычайно «удобный» и благоприятный именно для грибков. Речь идет об антибиотиках, которые зачастую применяются в порядке самолечения, в нерациональных дозах, слишком продолжительным курсом или в ситуациях, когда антибактериальные препараты объективно не нужны вообще.
Подавление или уничтожение бактериальной микрофлоры, в том числе выполняющей в качестве симбионта защитные функции (здесь необходимо заметить, что антибиотики широкого спектра действия названы так не случайно), нарушает оптимальный баланс в микроэкологической системе человеческого организма, и освободившуюся нишу начинают занимать грибки. Согласно современным оценкам, грибковые поражения полости рта и глотки составляют 40% всех микозов слизистых оболочек. В общем объеме регистрируемой орофарингеальной грибковой инвазии на долю кандидозов приходится 90-95%. Оставшиеся случаи вызываются аспергиллами, пеницилловыми и прочими грибами, а также их сочетаниями (микст-фарингомикоз).
Сообщается о значимости таких факторов риска, как сахарный диабет, СПИД (каждый десятый больной с синдромом приобретенного иммунодефицита умирает именно от грибковых инфекций), курение, аллергическая гиперчувствительность, длительное применение гормонсодержащих противовоспалительных средств, оральный секс с носителем генитального кандидоза, а также кишечные дисбактериозы.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Стрептококковый фарингит:
Отоларинголог
Ревматолог
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Стрептококкового фарингита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Виды
Стрептококковое импетиго — самый распространенный вид, кожные высыпания на щеках, вокруг рта, на нижней челюсти, в области носа и ушей.
Простой лишай — возникает чаще у детей (на лице).
Буллёзное импетиго — места локализации: руки, голени, стопы, спина, живот. Созревание гнойного пузыря медленное, болезненное, возможны септические осложнения.
Ангулярный стоматит, щелевидное импетиго, стрептодермия углов рта или заеда — вид заболевания, известный многим людям.
Стрептококковая опрелость — возникает на соприкасающихся поверхностях ( в кожных складках),большей частью у маленьких детей и взрослых с сахарным диабетом, ожирением, атопическим дерматитом, гипергидрозом.
Турниоль, поверхностный панариций, импетиго ногтевых валиков — воспаление околоногтевых пластинок.
Эктима вульгарная — большой гнойник чаще в области голеней, оставляет после себя рубцы.
Сухая стрептодермия — похожа на стригущий лишай, после больших высыпаний остаются шрамы.
Диагностика
Устанавливать диагноз и назначать лечение стрептодермии должен только врач.
- Врач-дерматовенеролог составляет анамнез и проводит внешний осмотр.
- Проводится бактериологическое исследование, бактериологический посев содержимого папул.
- Определяется чувствительность стрептококка к антибиотикам.
- При необходимости назначаются дополнительные анализы крови, мочи, кала.
- Может потребоваться консультация эндокринолога.
Лечение
Глобальной проблемой в мире является рост устойчивости (резистентности) пневмококка к антибиотикам – это означает, что лечение пневмококковой инфекции антибиотиками зачастую неэффективно. Главным фактором развития антибиотикоустойчивости пневмококка является нерациональный прием антибактериальных препаратов. При проведении мониторинга в 2004-2005 гг. 11% штаммов пневмококка были устойчивы в пенициллинам, 7% — к макролидам, 40,8% — к ко-тримоксазолу. Но уже в 2011-2012 гг. аналогичное исследование показало, что уже 29% штаммов S. pneumoniae имеют сниженную чувствительность или резистентны к пенициллину, 26% штаммов — резистентны к макролидам, 50% штаммов — к ко-тримоксазолу. По последним данным, до 10% штаммов пневмококковой инфекции приобрели резистентность и к комбинациям пенициллина широкого спектра действия с ингибиторами β-лактамаз, что прогностически крайне неблагоприятно, так как в связи с быстротечным развитием заболевания (2-3 дня) времени на определение чувствительности к антибиотикам, как правило, нет, и пациенты с тяжелым течением пневмококковой инфекции нередко погибают, несмотря на введение стандартных антибактериальных препаратов.
Как лечат скарлатину?
Даже при отсутствии лечения, большинство детей и взрослых со стрептококковыми инфекциями группы А выздоравливают самостоятельно. У некоторых детей, кто не проходит лечение антибиотиками, развиваются осложнения, в том числе ушные инфекции, синусит, абсцессы миндалин, инфекция лимфатических узлов или пневмония. Редкое, но очень серьезное осложнение скарлатины — это развитие ревматической болезни сердца, состояния, которое влияет на клапаны и функции сердца. Поэтому для профилактики подобных тяжелых осложнений и предупреждения распространения инфекции детям назначают анитибиотикотерапию. Чаще всего врачи назначают пенициллин или амоксициллин курсом 10 дней. При аллергии на пенициллины используется эритромицин.
Как выявить инфекцию?
Многие симптомы могут быть вызваны другими раздражителям. Единственный способ определить источник заражения — обратиться к опытному врачу, который проведет обследование и поставит точный диагноз. Как избавиться от стрептококка? Лечиться самому не нужно: вы можете ошибиться в диагнозе и лишь ухудшить самочувствие.
Поскольку главной причиной является заражение бактериями, лечить его необходимо антибиотиками. Самочувствие пациента начинает улучшаться спустя сутки после начала применения антибиотика. Если улучшение не наступило, нужно обратиться к врачу и узнать о дальнейших действиях.
Эпидемиология
Частота инфекций, вызванных S. pyogenes, варьируется в разных странах в зависимости от клинических проявлений инфекций. Стрептококки группы А всегда были связаны с серьезными заболеваниями, приводящими к высокой заболеваемости и смертности.
Число таких инфекций уменьшились к середине 20-го века, однако к концу 1980 г. тяжелые стрептококковые инфекции группы GAS вновь активизировались. За последние два десятилетия возросли не гнойные и гнойные осложнения инфекции S. pyogenes. Это увеличение бремени болезней может быть объяснено множеством факторов, включая изменение вирулентности и устойчивости стрептококка к антибиотикам.
Инфекции и осложнения GAS варьируются между плохо развитыми и развитыми странами. В слаборазвитых странах высока распространенность ревматических заболеваний сердца (RHD) и смертность, связанная с RHD. И наоборот, в развитых странах высока частота случаев смерти от инвазивной инфекции стрептококков группы А.
Статистика по стрептококковым инфекциям такова:
- Глобальное бремя тяжелых инфекций S. pyogenes составляет 18,1 млн случаев, с 1,78 млн новых случаев в год.
- Распространенность ревматических заболеваний сердца в мире составляет не менее 15,6 млн случаев, с частотой 282 тыс. новых случаев в год. Приблизительно 233 тыс. смертей в год связаны с именно с RHD.
- Каждый год регистрируется примерно 663 тыс. новых случаев инвазивных заболеваний GAS с 163 тыс. смертей в год.
- Также можно отнести к S. pyogenes 616 млн случаев в год инфекции горла и еще 111 млн случаев кожной инфекции у детей из развивающихся стран.
- В Соединенных Штатах обусловлены S. pyogenes от 15% до 30% случаев фарингита у детей и от 5% до 20% случаев фарингита у взрослых.
Инфекция горла чаще встречается в районах с умеренным климатом. Заболеваемость увеличивается в конце зимы и в начале весны.
Симптомы стрептококковой инфекции
Импетиго чаще встречается у детей, проживающих в регионах с влажным климатом.
Также было отмечено, что тяжесть инвазивных кожных инфекций, вызванных стрептококками группы А, возрастает с января по апрель и коррелирует с восприимчивостью больного к приобретению инфекции.
Как проходит лечение кандидоза полости рта
Для начала скажем, что лечение необходимо, иначе инфекция распространяется на глотку, миндалины, дёсны. Дальше заболевание опускается в лёгкие, ЖКТ, печень и наносит им непоправимый вред.
При появлении первых признаков кандидоза слизистой полости рта следует обратиться в стоматологу или терапевту для подтверждения диагноза. На приёме у врача опишите все имеющиеся симптомы, даже те, которых нет в списке. Например, вы заметили повышенную тревожность или склонность к стрессам в последнее время. Также важны сведения о принимаемых вами лекарствах, последних заболеваниях и нахождении в обществе болеющих людей. Для подтверждения диагноза зачастую достаточно взять мазок из полости рта и провести соответствующий анализ. Если же болезнь перешла уже на другие органы, может потребоваться более тщательное обследование, например, эндоскопия — диагностика состояния пищевода и желудка с помощью гибкой трубки с камерой на конце.
Чем лечить кандидоз полости рта? Лечение может быть местным или системным в зависимости от формы и стадии заболевания. При местном назначают противогрибковые средства и антисептики. Это могут быть спреи, ополаскиватели, гели, леденцы и другое. Лечение в среднем занимает до 3 недель, по общему правилу — до исчезновения симптомов и ещё одну неделю. Системное лечение применяют при хронических формах или при распространении инфекции на другие органы. Обычно оно предполагает использование большего количества лекарств, предназначенных для лечения непосредственно поражённых участков.
Ни в коем случае не прибегайте к самолечению! Грибковое инфекционное заболевание не имеет ничего общего с воспалением, так что своими действиями вы скорее навредите своему организму. При этом вы можете снизить пагубное влияние инфекции и облегчить самочувствие. Для этого ешьте натуральный йогурт без сахара и принимайте пробиотики по рекомендации врача. Но эти действия не являются полноценным лечением кандидоза во рту!
Что провоцирует / Причины Стрептококковой инфекции у детей:
Стрептококки — это грамположительные бактерии, диаметр которых от 0,6 до 1 мкм. Имеют шаровидную или овальную форму. Располагаются они парами или цепочками.
Стрептококки делят на 21 группу по углеводным антигенам клеточной стенки. Обозначаются они литерами от А до U. Болезнь у человека возникает в основном от стрептококков группы A. Для новорожденных и грудничков опасны стрептококки групп В, С и D. Они вызывают эндокардит, тяжелый сепсис, остеомиелит, менингит, инфекции мочевых путей и т. д. Стрептококки группы F вызывают глубокие воспалительные процессы ротовой полости и дыхательных путей.
Стрептококки вырабатывают разные ферменты и токсины: эритрогенные токсины (А, В, С), стрептокиназы А и В, стрептолизины О и S, дезоксирибонуклеазы и т. д. Самый токсичный компонент, который вырабатывается стрептококком, это экзотоксин. Он повреждает ткани организма, подавляет функции ретикулоэндотелиальной системы, влияет на проницаемость мембран, вызывает иммуносупрессию и др.
Стрептококки сохраняют свои свойства при низких температурах среды, при высушивании. «Умирают» они от влияния дезинфицирующих средств и от нагревания до уровня 56 °С – за 30 минут. Месяцами могут сохраняться на предметах, в мокроте, гное. Стрептококки группы А можно убить антибиотиками, особенно пенициллином.
Токсикокинетика
За клинические проявления S. pyogenes ответственны множественные факторы вирулентности:
- Наличие защиты. Защиту от фагоцитоза стрептококку этого вида обеспечивает бактериальная капсула, состоящая из гиалуроновой кислоты.
- Наличие надежного механизма прикрепления и связывания с клеткой-хозяевам. Прикрепление бактерий к клеткам-хозяевам обеспечивают белки М, F и липотейхоевая кислота. Белок М также отвечает за ингибирование опсонизации путем связывания с регуляторами комплемента и с фибриногеном. Белок М является наиболее важным фактором вирулентности для S. pyogenes, поскольку эксперименты показали, что мутанты М не могут выживать в фагоцитсодержащей крови человека.
- Наличие токсинов. S. pyogenes производят экзотоксин – пирогенный (эритрогенный) токсин, вызывающий сыпь при скарлатине и синдроме токсического шока.
Другие вирулентные факторы включают стрептокиназу, стрептодорназу, гиалуронидазу и стрептолизины, помогающие вторгаться в ткани.
Общие сведения о заболевании
Инфекционный артрит – это воспаление сустава, вызванное местной или общей инфекцией. Симптомы болезни и ее течение во многом зависят от вызвавшей инфекционный процесс инфекции.
Коды инфекционных артритов по МКБ-10:
- стафилококковый — M00.0;
- пневмококковый — M00.1;
- стрептококковые — M00.2;
- вызванные другими уточненными бактериальными возбудителями — M00.8;
- пиогенный неуточненный — M00.9;
- туберкулезный – М01.1;
- гонококковый — M01.3;
- вирусный – М01.5.
Заболевание очень распространено и может стать причиной стойкого нарушения суставной функции. Четверть пациентов, обращающихся по поводу заболеваний суставов, страдают инфекционными артритами.