Энтеробиоз (глисты)
Содержание:
- Техника проведения
- Врачи
- Энтеробиоз, клиника, симптомы
- Правила транспортировки и хранения образцов
- Правила сбора материала для анализа
- Процедура исследования
- Для чего он необходим данный анализ
- Когда назначают анализ на яйца глистов
- Зачем назначают?
- Подготовительный период
- В КАКИХ СЛУЧАЯХ ТРЕБУЕТСЯ СПРАВКА ДЛЯ ПОСЕЩЕНИЯ БАССЕЙНА?
- Что происходит в организме?
- Сколько дней делается?
- Перечень продуктов, разрешенных для пациентов, находящихся на лечении в НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России :
- Перечень обследований и документов, необходимых для госпитализации детей:
- Симптомы энтеробиоза
- В заключение
Техника проведения
В настоящее существует несколько методов, позволяющих определять гельминтов. Самый распространенный из них — по методу Грэхема. Исследование биологического материала для этого теста проводится трехкратно. Это исследование позволяет выявлять не только остриц, но и аскарид, власоглавов, широких лентецов, бычьих и свиных цепней, шистосом и других паразитов. Данный метод применяется в детской практике уже достаточно долго.
Биологический материал может быть собран разными способами. Чаще всего для этого используется специальная липкая лента. Она помогает «собирать» все имеющиеся на коже яйца гельминтов, а в некоторых ситуациях даже остатки тел паразитов. Также для сбора материала можно воспользоваться ватной палочкой или деревянным шпателем.
Как правило, забор материала проводят в лабораторных условиях. Однако можно и собрать его самостоятельно дома. При этом, главное, соблюдать основные правила сбора материала. Часто родители не могут качественно собрать биологический материал и доставить его для исследования правильно, поэтому забор проводится в условиях специальной бактериологической лаборатории.
Пройти тест на наличие остриц
Перед проведением процедуры следует обязательно подготовить малыша
Особенно это очень важно сделать, если ребенок уже подросткового возраста. Объясните ему, что это совсем не больно и необходимо для того, чтобы заболевание прошло
Ребенку, который склонен достаточно бурно проявлять эмоции, следует превратить исследование в увлекательную игру. Врачи рекомендуют для этого рассказать малышу историю о том, что он будущий космонавт и ему нужно сдать этого анализ перед полетом на космическом корабле.
Для сбора материала в лабораторных условиях у детей лаборанты обычно пользуются ватными палочками. В некоторых случаях проведение этой процедуры может быть неприятным, но при правильной подготовке ребенка не принесет малышу сильного беспокойства.
Для забора биологического материала с использованием ватной палочки лаборанты пользуются определенным алгоритмом. Вата на кончике палочки обычно предварительно смачивается глицерином или обычным физиологическим раствором. Это помогает не только правильно выполнить забор материала, но и не причинить ребенку болезненности.
Обычно процедура забора биоматериала состоит из нескольких этапов:
Лаборант открывает контейнер в стерильных перчатках.
Обследуемый несколько наклоняется вперед и раздвигает ягодицы. Маленькому ребенку в этом помогает мама
Важно отметить, что присутствие мамочки вместе с малышом помогает ему чувствовать себя более спокойно
Детки более старшего возраста и подростки проходят это исследование самостоятельно.
Лаборант достает стержень и осторожно вставляет его в область анального прохода круговыми движениями
Такая методика позволяет получить достаточное количество биологического материала для будущего анализа. Во время забора материала ребенок не должен чувствовать болезненности
Он обычно ощущает только небольшой дискомфорт. После сбора материала на ватной палочке обычно остается небольшое количество кала, в котором также могут содержаться как остатки гельминтов, так и их яйца.
После забора материала лаборант устанавливает стержень в контейнер и плотно закрывает крышкой.
Финальная стадия процедуры – отправление материла в бактериологическую лабораторию. Именно там и будет проводиться исследование на определение яиц остриц. Важно отметить, что собранный материал будет пригодным для проведения анализа в течение 8 часов. Для того чтобы получить достаточно достоверный результат – его хранят в условиях холодильника.
Второй способ, который используется больше у самых маленьких пациентов, заключается в заборе материала для мазка и соскоба с помощью липкой ленты. В этом случае лаборант приклеивает специальную клейкую ленту на область анальной зоны, а затем ее аккуратно снимает. Также с помощью ватной палочки лаборант забирает биоматериал для проведения мазка. Липкая лента клеится на предметное стекло, а затем проводится исследование.
Врачи
ЕрмолаеваСветлана Владимировна
Главный врач, врач-терапевт, врач общей практики, заведующая Клиники Биохакинга
ШишоваСветлана Николаевна
Врач-терапевт
ТокареваОльга Викторовна
Врач-терапевт
НекрасоваНаталья Николаевна
Врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук
ВоробьеваАнастасия Алексеевна
Врач-оториноларинголог, кандидат медицинских наук
ИгнатьеваЕлена Павловна
Врач-терапевт
КешелаваВиктор Владимирович
Врач-онколог, профессор, доктор медицинских наук
ВолковаГалина Анатольевна
Врач-педиатр
ШубинаМарина Викторовна
Врач-педиатр
КузнецоваНаталья Васильевна
Врач травматолог-ортопед детский
ИвановаМарина Петровна
Старший врач детского отделения, педиатр.
ШиршиковаЕлена Викторовна
Врач-куратор
ШаимоваЕлена Анваровна
Врач-куратор
СибриковаИрина Александровна
Врач-куратор
ОхлопковаТатьяна Геннадьевна
Врач-куратор, кандидат медицинских наук
АверковаОльга Юрьевна
Врач-куратор
ШихмурзаеваНина Викторовна
Медицинская сестра
СусакинаЛидия Араратовна
Медицинская сестра по физиотерапии
МусинаНадежда Валерьевна
Инструктор ЛФК, массажист
ЕрмаковаЕлена Владимировна
Детский невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
КолосоваЕлена Юрьевна
Врач-диетолог, нутрициолог, психотерапевт
ЗолотареваИрина Васильевна
Врач ультразвуковой диагностики, терапевт
ДжиджоеваМарина Зауровна
Врач УЗД
РадьковаЕлена Владимирована
Детский кардиолог, Педиатр, Врач диагност
КузнецоваАнна Игоревна
Эндокринолог, Диетолог
ФоломееваЛариса Игоревна
Врач-кардиолог, Врач-терапевт, Врач-функциональной диагностики
БритинаНаталья Валентиновна
Врач-невролог, Врач превентивной и антивозрастной медицины, Врач высшей категории
БонадысеваТатьяна Михайловна
Врач-гастроэнтеролог, Гепатолог, Диетолог, Врач высшей категории
ЖелтухинаМарина Евгеньевна
Врач-кардиолог, Врач функциональной диагностики
ФаюстоваЮлия Владимировна
Врач ультразвуковой диагностики, терапевт
ЦлафОльга Альфредовна
Врач УЗД детский
МихеевНиколай Владимирович
Врач-отоларинголог
МельникНадежда Алексеевна
Врач-оториноларинголог
ТкачВероника Юрьевна
Медицинская сестра
Энтеробиоз, клиника, симптомы
Первые симптомы энтеробиоза появляются через две недели после заражения. За это время из попавших в кишечник глистных яиц «вылупляются» маленькие острицы и растут до половозрелой особи. А дальше у них начинается размножение. Тяжесть заболевания, кроме всего прочего, зависит еще от количества проглоченных паразитов. В случае развития очень большого количества паразитов в кишечнике заболевание может протекать в тяжелой форме. Такое же влияние оказывает продолжительность глистной инвазии. У большинства взрослых пациентов, владеющих с детства гигиеническими навыками, случайное заражение, как правило, через 2 – 3 месяца заканчивается самовыздоровлением. С детьми ситуация обстоит по-иному.
Наиболее частые жалобы при инвазии остриц – это жжение и зуд в области заднего прохода, которые больше всего беспокоят ночью, под утро, становятся нестерпимыми, распространяются на промежность, половые органы, бедра, живот. Дети, страдающие энтеробиозом, становятся нервные, у них значительно ухудшается аппетит, наблюдается потеря массы тела, ночью ребенок может непроизвольно вскрикивать.
У взрослых и детей при выраженной глистной инвазии может наблюдаться понос, иногда с примесью слизи и крови, тошнота, рвота, вздутие живота, а иногда наоборот – запор, вплоть до развития непроходимости кишечника, требующей оперативного лечения.
Правила транспортировки и хранения образцов
Собранные в домашних условиях образцы важно вовремя доставить в поликлинику и правильно хранить все время. А именно:
- Соскоб дома не хранят. Его делают утром и далее в течение двух часов материал передают в медучреждение. Хранят его это время в комнате, вдали от источников тепла. Если образец брали клейкой лентой, стекло с ней обязательно убирают в чистый пакет.
- Анализ кала на яйца глист можно собрать с вечера, если утром ребенок в туалет не ходит, но только при условии дальнейшего хранения образца в холодильнике, общий допустимый срок – 12 часов. Далее биоматериал обязательно передают в поликлинику.
Если нет возможности соблюдать все условия сдачи, лучше перенести анализ на другой день.
Правила сбора материала для анализа
Материал для исследования необходимо собрать в специальную стерильную емкость, желательно с утра, сразу после пробуждения. Определенные неудобства связаны при этом со сбором кала у маленьких детей. Если ребенок не может опорожнить кишечник с утра, необходимо собрать материал накануне вечером и хранить его в холодильнике.
Для того, чтобы анализы дали наиболее точный результат необходимо соблюдать несколько несложных правил при сборе материала:
- Собирать кал нужно в стерильную емкость.
- Переносить материал необходимо чистой палочкой.
- Использование ректальных свечей, слабительных препаратов и клизм накануне исследования запрещено.
- Необходимо исключить попадание в материал элементов мочи.
- Кал нужно хранить в холодильнике герметически закрытым.
- Забор материала в картонные емкости или полиэтилен категорически запрещено.
- Можно осуществлять забор кала с поверхности подгузника.
Для исследования на энтеробиоз необходимо провести анализ соскоба из заднего прохода. Исследование кала в таких случаях ничего не даст.
Процедура исследования
Исследование, которое показывает наличие или отсутствие паразитарной инвазии, проводится быстро и совершенно безболезненно для ребенка. Некоторые родители боятся, что по чувствительной детской коже будут в прямом смысле скоблить каким-то инструментом. Это ошибочное мнение. Для анализа нужен образец того, что находится на эпидермисе, добыть его можно с помощью легкого прикосновения.
Сколько времени занимает
Сам соскоб – дело буквально минутное. Врач с помощью ватной палочки или скотча возьмет биологический материал и отправит его на исследование. Так как тут не нужно делать бактериальный посев, смотреть динамику, а просто достаточно изучить образец под микроскопом, результат получают быстро. Обычно он приходит уже на следующие сутки.
Где делают анализ
Чтобы сдать соскоб, следует обратиться в медучреждение. В России этот анализ входит в перечень бесплатных, получаемых по полису обязательного медицинского страхования. Для того чтобы пройти его в государственной поликлинике, родители сперва обращаются в кабинет выдачи справок или своему педиатру. Специалист откроет направление на сдачу. В некоторых городах обязательно записывают по времени (действует талонная система), в других – живая очередь.
Также наличие энтеробиоза можно проверить в частных клиниках. Тогда следует прийти утром и сразу же сдать биоматериал, без всякой предварительной записи.
Сколько действителен результат
Результат анализа на энтеробиоз действителен всего 10 дней. После этого человек может заразиться, потому требуется его пересдать (если он еще для чего-то нужен).
Анализ на энтеробиоз как сдавать ребенку правильно, знают не все родители. Тогда возникает риск пропустить ложноотрицательный результат.
Как берут соскоб у ребенка
Лучше всего сдать биоматериал прямо в поликлинике утром. Для этого сразу после пробуждения нужно посетить медучреждение.
Важно! Чтобы не смазать результат, малышу подмываться утром нельзя. Также следует сдать биоматериал еще до дефекации
В случае с девочками желательно посетить врача до утреннего мочеиспускания.
Медсестра попросит уложить ребенка на живот и оголить его ягодицы. Далее она раздвинет их и, слегка надавливая, проведет ватной палочкой по складкам или приклеит на эту область и тут же снимет маленький кусочек скотча. После чего малыша можно будет одевать.
Если по какой-то причине посетить утром медицинское учреждение невозможно, образец для исследования берут в домашних условиях. Делается это в таком порядке:
- В аптеке покупают или специальную пробирку с зонд-тампоном, или стерильное предметное стекло со скотчем.
- Утром, как только ребенок проснулся, и до того, как он встал с кровати, берут образец для исследований. Малыш при этом должен лежать на боку.
- Специальную пробирку раскручивают, ватную палочку берут так, чтобы ничем не прикасаться к вате. Клейкую ленту с предметного стекла отклеивают так же, чтобы на клейкую поверхность не попали посторонние предметы.
- Одной рукой раздвигают детские ягодицы. Второй – производят забор материала. Ватной палочкой нужно провести вокруг ануса, чуть-чуть надавливая на него. Скотч приклеивают там же, оставляют на пару секунд, после чего отклеивают.
- Ватную палочку, ни к чему ею не притрагиваясь, возвращают в стерильную пробирку. Скотч, не прикасаясь к его липкой части, снова приклеивают на специальное стекло.
Для чего он необходим данный анализ
Гельминты или глисты – это черви паразиты, средой обитания для которых является организм животных, человека или растения. Соответственно гельминтоз – это заражение организма паразитарными червями. Такое заболевание значительно ослабляет иммунную систему человека, обостряет симптоматику и течение уже имеющейся болезни, негативно воздействует на нервную систему, а также на развитие ребенка.
Глисты в значительной степени снижают эффективность различных вакцин, увеличивают рост патогенной микрофлоры в кишечнике. Также существенный вред наносят они организму человека продуктами своего распада.
Сильно вредят паразиты женщинам в период беременности. Их наличие усиливает явления токсикоза, мешает полному усвоению витаминов, значительно ослабляет организм.
У мужчин паразиты также способствуют развитию различных патологических процессов, однако их организм в два раза менее подвержен заражению глистами, чем женский.
Заражение пожилых людей, людей с ослабленным иммунитетом и детей проходит в более серьезной форме и зачастую ведет к неприятным и серьезным осложнениям.
Именно для того, чтобы выявить наличие различных паразитов в кишечнике человека, и назначается анализ на яйца гельминтов. Такое исследование позволяет выявить различные виды паразитов: аскарид, остриц, цепней, шистосом, власоглав и других гельминтов. Однако следует знать, что эффективен данный анализ только для глистов, обитающих в кишечнике или желудке человека. Причем редко когда с первого раза удается добиться нужного результата, поэтому такой анализ надо проводить трижды. Других паразитов можно выявить при помощи анализа крови на гельминты.
Когда назначают анализ на яйца глистов
В желудочно-кишечном тракте человека могут обитать различные паразиты – круглые (нематоды) или плоские черви. Вторые могут быть также ленточными (цестоды) или сосальщиками (трематоды). Наиболее типичные представители круглых: острицы, аскариды, анкилостомы. Ленточных: бычий цепень, широкий лентец, малый лентец. Сосальщиков – печеночный сосальщик. Паразитические черви (гельминты) не прогрызают раны в организме, а находятся преимущественно в ЖКТ. Исключение составляет эхинококк, который может обитать в тканях.
Так в чем же опасность паразитов? Поселяясь в теле «жертвы», они поглощают питательные вещества, поступающие с пищей, и выбрасывают свои продукты жизнедеятельности (токсины) в желудочно-кишечный тракт человека. В результате здоровью человека наносится существенный вред – это хроническая интоксикация, уменьшение поступления питательных веществ и минералов.
Подозрение на гельминтоз возникает при наличии следующих симптомов:
- резкая потеря веса, без видимых причин;
- беспричинная потеря аппетита длительный период;
- различные проявления расстройства ЖКТ: вздутие, метеоризм, запоры или наоборот – диарея;
- высыпания на коже, похожие на аллергические реакции;
- значительное снижение иммунитета длительный период;
- утомляемость, головокружения, общее плохое самочувствие;
- зуд кожи вокруг анального отверстия;
- плохой сон.
При наличии нескольких из вышеперечисленных симптомов назначается анализ кала на яйца глистов. Также его выполняют при профосмотрах и оформлении санитарных книжек и медицинских справок.
Зачем назначают?
Даже при незначительном подозрении на инфицирование глистами нужно пройти анализ на яйцеглист детям, посещающим детские коллективы, так как заражение острицами является наиболее распространенным и чрезвычайно заразным паразитарным недугом.
Заставить насторожиться должны следующие признаки:
- зуд анального отверстия в ночные часы;
- беспричинная тошнота;
- боль в области живота;
- аллергические реакции;
- отсутствие аппетита;
- рвотный рефлекс;
- нарушение ночного сна;
- потеря массы тела;
- упадок сил.
При тяжелом поражении паразитами в области ануса возможно развитие массы похожей на опухоли, которая обволакивает разрушенные яйца глистов
Также следует обратить внимание на частые простудные заболевания ребенка, так как данный симптом тоже может быть симптомом проявления глистной инвазии
Подготовительный период
Такая медицинская манипуляция, как взятие соскоба, вызывает у ребенка страх и напряжение
В этом случае, взрослым необходимо понимать важность правильного проведения анализа, иначе можно получить недостоверный результат.
Перед процедурой в медицинских учреждениях нужно подготовить ребенка, чтобы он не испытывал детских страхов и полностью расслабился. Кроме этого, никакой специальной подготовки для прохождения анализа не требуется.
Рекомендациями перед проведением соскоба на энтеробиоз могут быть такими:
- не подмывать ребенка непосредственно перед процедурой, чтобы не смыть яйца остриц;
- не следует брать соскоб у ребенка сразу после того, как он сходит в туалет по-большому;
- анализ проводить в утренние часы.
Выполнение всех вышеперечисленных условий увеличит процент достоверности результата, проводимого анализа.
В домашних условиях
Сдача соскоба на энтеробиоз в поликлинике происходит под контролем медицинского персонала. В этом случае взятие мазка будет произведено профессионально. Но когда нет возможности прийти в медицинские учреждения, чтобы сделать соскоб, разрешается самостоятельно провести процедуру дома, соблюдая определенный алгоритм действий:
- приобрести в ближайшей аптеке специализированный стерильный контейнер, который состоит из пробирки с крышкой, в комплекте с ватной палочкой;
- надев на руки стерильные медицинские перчатки, вскрыть пробирку и аккуратно вынуть из нее палочку, не прикасаясь к ее концу;
- палочкой провести несколько раз вокруг ануса, предварительно разведя ягодицы ребенку;
- положить палочку в контейнер и закрыть крышкой;
- направить анализ на обследование в лабораторию в короткие сроки.
Можно сделать анализ на энтеробиоз, применив предметное стекло и клейкую ленту. Такой набор можно свободно приобрести в аптеке. Для того чтобы соблюсти правильный порядок процедуры необходимо сделать следующие действия:
- надев на руки стерильные перчатки, взять клейкую ленту со стекла, по возможности не прикасаясь к краям, иначе результат будет недостоверным;
- раздвинуть ягодицы и нанести ленту на участок кожи вокруг ануса;
- снять ленту с пациента и закрепить ее обратно на стекло, надавив на нее.
Такой метод сложнее выполнить в отличие от варианта с ватной палочкой, тем более что стекло необходимо сразу же отвезти в лабораторию на обследование.
Перед проведением процедуры запрещается мыться, соскоб проводится утром, когда ребенок только проснулся. Хранение материала может осуществляться в холодильнике, но для получения достоверного результата не стоит хранить анализы более 2 часов, а лучше привезти их в лабораторию как можно раньше.
В клинике
Для сдачи соскоба можно пойти в поликлинику, но перед этим необходимо убедиться в наличии лаборатории. Если она отсутствует можно отправиться в больницу по месту регистрации. Там обязательно примут биологический материал для исследования. Возможно, процедура будет проведена прямо на месте и займет совсем немного времени.
Можно рассмотреть вариант сдачи анализа и в частной клинике или специализированном медицинском центре. Стоимость процедуры невысокая, ее может сделать любой пациент, в этом случае, чтобы взять анализ у ребенка не требуется направления.
Если соскоб на энтеробиоз у детей выполняется в поликлинике, то необходимо направление на проведение анализа от лечащего врача или от педиатра. Алгоритм действий анализа идентичен взятию мазка на энтеробиоз у ребенка в домашних условиях, только все манипуляции проводит сотрудник медицинского учреждения, который должен быть в маске и перчатках.
Чтобы процедура прошла правильно и не принесла малышу сильного беспокойства, нужно морально подготовить ребенка, успокоить его и объяснить, что действия лаборанта в белом халате будут совершенно безболезненными и не повлекут болевых ощущений. А, находясь вместе с ребенком в кабинете лаборанта, внимательно слушать и делать то, что он скажет.
В КАКИХ СЛУЧАЯХ ТРЕБУЕТСЯ СПРАВКА ДЛЯ ПОСЕЩЕНИЯ БАССЕЙНА?
Чтобы обезопаситься от заболеваний, передаваемых через воду, нужно выполнять санитарно-эпидемиологические требования к режиму эксплуатации плавательных бассейнов, качеству содержащейся в них воды и ее обеззараживанию ( СанПиН 2.1.2.1188-03, утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 30.01.2003 N 4).
В связи с этим существуют следующие требования к детям и взрослым для посещения бассейна.
Требования для посещения бассейна взрослыми
Когда возникает неблагоприятная санитарно-эпидемиологическая ситуация в конкретном населенном пункте по заболеваниям, которые могут передаваться через воду в бассейнах, посетителям бассейна требуется справка из медицинской организации, разрешающая его посещение ( СанПиН 2.1.2.1188-03).
Примечание. К заболеваниям, передающимся через воду в плавательных бассейнах, относятся в том числе вирусный гепатит А, дизентерия, грибковые заболевания кожи, полиомиелит, трахома и другие заболевания ( к СанПиН 2.1.2.1188-03).
Перечень врачей, которых необходимо посетить для получения справки, а также анализов, которые потребуется сдать, зависит от заболевания, с которым связана эпидемиологическая обстановка в населенном пункте.
Чтобы инфекционные заболевания не распространялись, Управление Роспотребнадзора по субъектам РФ дает предписание администрации плавательных бассейнов не допускать посетителей, не прошедших медицинский осмотр с проведением соответствующих анализов ( СанПиН 2.1.2.1188-03).
В этом случае наличие справки из медицинской организации является обязательным, а требование бассейна предъявить ее — обоснованным.
При отсутствии указанного предписания Управления Роспотребнадзора по субъектам РФ предъявлять какие-либо справки или сдавать анализы совершеннолетним гражданам не требуется.
При отсутствии указанного предписания Госсанэпиднадзора предъявлять какие-либо справки или сдавать анализы совершеннолетним гражданам не требуется.
На практике почти все бассейны обязывают посетителей предъявлять медицинскую справку вне зависимости от санитарно-эпидемиологической ситуации.
Таким образом, требовать от посетителей бассейна справку можно только при наличии соответствующей эпидемиологической обстановки в населенном пункте и предписания Управления Роспотребнадзора по субъектам РФ.
Обратите внимание!
За незаконное требование медицинской справки предусмотрена административная ответственность (, КоАП РФ).
Требования для посещения бассейна детьми
Дети могут посещать бассейн только при наличии разрешения врача-педиатра ( СанПиН 2.4.1.3049-13, утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 15.05.2013 N 26).
Вне зависимости от санитарно-эпидемиологической ситуации детям дошкольного и младшего школьного возраста обязательно требуется справка о результатах паразитологического обследования на энтеробиоз ( СанПиН 2.1.2.1188-03):
— перед приемом в плавательную группу (секцию) бассейна, в дальнейшем не менее одного раза в три месяца;
— при разовых посещениях — перед каждым посещением, если перерыв между ними был более двух месяцев.
Справку, разрешающую посещение бассейна, выдает педиатр на основании пройденного ребенком профилактического осмотра (Инструкции и , Приложения N 1 к Инструкции, утв. Приказом Минздравмедпрома России от 14.03.1995 N 60).
Требования к медицинской организации, выдающей справки для посещения бассейна
Правом выдачи справки на посещение бассейна обладают государственные и коммерческие медицинские организации, имеющие лицензии на оказание медицинских услуг (выполнение работ) по соответствующим профилям медицинской деятельности (терапия, инфекционные болезни, дерматология-венерология, фтизиатрия, гинекология, оториноларингология и т.д.) ( Закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ; Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).
Государственные медицинские организации плату за предоставление справки не взимают ( Закона N 323-ФЗ; Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 02.05.2012 N 441н).
В случае оказания медицинской услуги на основании договора возмездного оказания медицинских услуг стоимость справки будет определяться прейскурантом, действующим в медицинской организации.
Контролирует наличие медицинской справки у посетителей администрация бассейна ( СанПиН 2.1.2.1188-03).
Что происходит в организме?
В организме человека глисты попадают в кишечник и прикрепляются к его стенкам. Гельминты проходят целый ряд своего жизненного цикла, прежде чем отложить яйца. Изначально самцы и самки спариваются, после самцы погибают, а самки выползают через анус наружу.
В области паха или ягодицах, в прианальных складках, они выделяют специальную жидкость откладывают там яйца. Этот процесс происходит в ночное или вечернее время, когда мышцы анального отверстия расслаблены. Цикл является замкнутым. Если не прибегать к надлежащему лечению, их количество может принести серьезный вред человеку.
Сколько дней делается?
Как правило, выдача расшифровки готового результата на следующий день. Однако, на сегодня в лабораториях существует экспресс-методика диагностирования гельминтоза. Результаты вы можете получить уже через 2–3 часа, в котором определен вид паразитов.
Для полной достоверности результатов мазок лучше всего сдавать 3 раза подряд. При выявлении наличия глистов нужно обратиться к врачу, который точно определит их вид, так как в мазке могут быть не только острицы.
Соскоб помогает выявить и иные виды гельминтов:
- бычий цепень;
- двуустки печеночной;
- лентец широкий и другие.
Результат соскоба действителен в течение 10 дней. Мазок позволяет с высокой вероятностью определить наличие гельминтоза, даже на ранней стадии заражения. В таком случая терапия заболевания займет несколько дней. Следовательно, нужно сдавать мазок на наличие гельминтов ежегодно и в обязательно при подозрении на заражение глистами, так как от инфицирования ими никто не защищен.
Перечень продуктов, разрешенных для пациентов, находящихся на лечении в НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России :
Наименование продуктов |
Количество продуктов |
Примечание |
Молоко |
до 1,0 л; |
В целостной упаковке производителя (с указанием срока годности) |
Кефир |
до 1,0 л; |
В целостной упаковке производителя (с указанием срока годности) |
Творог |
200 г |
В целостной упаковке производителя (с указанием срока годности) |
Сыр |
200 г |
В целостной упаковке производителя (с указанием срока годности) |
Масло сливочное |
100 г |
В целостной упаковке производителя (с указанием срока годности) |
Минеральная (питьевая) вода |
1,0 – 1,5 л; |
В целостной упаковке производителя (с указанием срока годности) |
Мёд или варенье |
300 г |
В целостной упаковке производителя (с указанием срока годности) |
Конфеты (зефир, пастила, мармелад) |
300 г |
В целостной упаковке производителя (с указанием срока годности) |
Мучные кондитерские изделия |
0,5 кг |
В целостной упаковке производителя (с указанием срока годности) |
Фрукты |
до 1,0 кг |
|
Овощи свежие |
0,5 кг |
Перечень обследований и документов, необходимых для госпитализации детей:
№ п/п |
Наименование |
Срок действия |
1. |
Анализ на носительство коронавируса SARS — CoV — 2 (COVID-19) (мазок из носо — и ротоглотки) |
Не более 3 дней до поступления в стационар |
2. |
Общий анализ крови |
14 дней |
3. |
Общий анализ мочи |
14 дней |
4. |
Коагулограмма |
14 дней |
5. |
Биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, калий, натрий, общий билирубин, общий белок) |
14 дней |
6. |
Группа крови и резус фактор (оригинал) |
Без срока давности |
7. |
Анализы крови на ВИЧ, RW, HBS-антиген, HCV |
1 месяц |
8. |
Бактериологическое исследование мочи (посев) |
1 месяц |
9. |
Анализ кала на гельминтозы и кишечные протозоозы |
10 дней |
10. |
Сведения об иммунизации против кори или перенесенном заболевании корью (выписка из амбулаторной карты) или анализ крови на определение титра – антител к кори – IgG к кори |
|
11. |
Рентгенография органов грудной клетки (флюорография) |
6 месяцев |
12. |
Электрокардиограмма (ЭКГ) |
3 месяца |
13. |
Заключение профильных специалистов и данные соответствующих исследований при наличии хронических заболеваний, например: · консультация кардиолога (при наличии заболеваний сердечно — сосудистой системы в анамнезе); · заключение гастроэнтеролога и результаты гастродуоденоскопии (при наличии язвенной болезни желудка или язвенной болезни 12-перстой кишки в анамнезе); · заключение эндокринолога (при наличии заболеваний эндокринной системы) с указанием медикаментозной компенсации эндокринного заболевания и отсутствии противопоказаний к оперативному лечению). |
2 недели |
14. |
Подробная выписка из амбулаторной карты с указанием того, как рос и развивался ребенок, перенесенные заболевания, сведения о прививках, наличие аллергии на препараты, наблюдается ли у специалистов (если да, то у каких, с каким диагнозом, если патология серьезная, то заключение специалиста о возможности проведения и отсутствия противопоказаний к операции) |
|
15. |
Справка об отсутствии контакта с инфекционными пациентами за последние 21 день по дому, по школе/детскому саду (получать в районной поликлинике за 2 дня до госпитализации). Если ребенок не посещает детское учреждение, то должна быть запись в выписке из амбулаторной карты или в справке о контактах из поликлиники. |
|
16. |
Заключение педиатра |
14 дней |
17. |
Паспорт и копия паспорта ребёнка. Паспорт и копия паспорта одного из родителей (законного представителя), где вписан ребёнок – 2 экземпляра |
|
18. |
Страховой полис и копия полиса ребёнка– 2 экземпляра |
|
19. |
Свидетельство о рождении и копия свидетельства о рождении – 2 экземпляра |
|
20. |
СНИЛС и его копия – 2 экземпляра |
|
21. |
Направление формы 057/у – 04 (при госпитализации по ОМС) |
Условия совместного нахождения в стационаре родителя (законного представителя) с пациентами детского возраста регламентируется законодательством Российской Федерации.
Симптомы энтеробиоза
Основным симптомом энтеробиоза является сильный зуд в области заднего прохода. Обычно зуд начинается на 12-14 день после заражения, когда первые самки-острицы выползают откладывать яйца. Для энтеробиоза характерен зуд (или интенсификация зуда) в ночное время.
Интенсивное расчесывание может привести к дерматитам, присоединению вторичной инфекции.
В то же время, очень часто ребёнок болеет энтеробиозом незаметно для родителей. Если кроме зуда других симптомов нет, ребёнок может почёсываться, не считая это проблемой и ни на что не жаловаться. Поэтому часто энтеробиоз выявляется лишь при профилактических осмотрах детей.
Другие симптомы энтеробиоза:
Боль в животе
Если паразитов в кишечнике оказывается много, могут наблюдаться боли в животе и метеоризм.
Расстройство стула
Присутствие остриц в кишечнике приводит к нарушению его работы, развивается дисбактериоз, наблюдается расстройство стула (чередующиеся поносы и запоры).
Аллергические проявления
Острицы выделяют токсины, которые отравляют организм и вызывают ответную реакцию в виде аллергических проявлений. При энтеробиозе (особенно у детей) возможны головная боль, головокружения, повышенная утомляемость, снижение работоспособности. Дети могут стать капризными, легковозбудимыми; таких детей сложно уложить спать, сон их легко прерывается. Во сне они могут вскрикивать, плакать, скрежетать зубами.
Заболевание мочеполовой системы у женщин
У женщин острицы, мигрируя, могут покинуть область анального отверстия и попасть во влагалище. При этом в половые пути может быть занесена кишечная микрофлора (в частности, кишечная палочка), что может привести к развитию воспаления – кольпита, уретрита.
В заключение
Анализ кала на яйца гельминтов позволяет выявить множество известных паразитов, обитающих в желудочно-кишечном тракте человека. При этом пациент может даже не подозревать об их существовании. Однако гельминты вызывают различные заболевания, особенно тяжело протекающие у детей и пожилых пациентов. Поэтому необходимо периодически делать такое исследование, чтобы убедиться в отсутствии гельминтов, их личинок или яиц в организме и обезопасить себя от возможных тяжелых осложнений.
- Источники
- Северин М. В., Понамарев Д. Н., Борзунов В. М., Третьякова Т. Б. Методы диагностики наиболее распространенных протозоозов и гельминтозов. – Екатеринбург, 1996 г. – 71 с.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Извозчикова Нина Владиславовна
Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.
Общий стаж: 35 лет.
Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.
Другие статьи автора
Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками: