Слоновая болезнь: причины, стадии, симптомы, лечение, фото

Посадка

Перед посадкой необходимо подготовить грунт, горшок, а также место, где будет стоять растение. Стоит помнить, что нолина относится к теплолюбивым и светолюбивым культурам, поэтому место под горшок должно быть выбрано правильно.

Выбор горшка

Корневая система нолины не уходит глубоко в грунт, поэтому для неё подойдут широкие, но невысокие горшки. Диаметр горшка должен превышать размер каудекса примерно в полтора раза. Подойдут как керамические, так и пластиковые ёмкости.

В горшке должны быть дренажные отверстия, чтобы растение не страдало от перелива и закисания почвы.

Состав почвы

Для нолины подходит лёгкий, воздухопроницаемый, питательный грунт. Почву можно смешать самостоятельно или приобрести в магазине. Хорошо подходят смеси для суккулентов или пальм.

Состав:

• песок 2 части;
• торф 1 часть;
• листовая земля 1 часть.

Цветоводы рекомендуют добавлять в готовые составы немного угля.

Пересадка

Пересадку нолины лучше всего проводить весной. Взрослые растения пересаживают один раз в 3–4 года. Ориентироваться лучше по размеру нижней части ствола и объёмам корневой системы.

Примерно за неделю до манипуляций растение перестают поливать.

Извлекают нолину и осматривают корневую. Удаляют мёртвые и больные корешки, места срезов обрабатывают зелёнкой или углем.

На дно горшка насыпают дренажный слой.
Рекомендуем по теме

Гипоэстес

Калина

Гвоздика

Толщина слоя зависит от глубины горшка и размера растения. Для небольших саженцев хватит слоя в 2–3 см, для более крупны толщина прослойки может доходить до 10–15 см.

Поверх дренажа насыпают немного заранее подготовленного грунта и устанавливают саженец. Заглублять нолину нельзя, подсыпать грунт нужно до прежнего уровня. После пересадки кустик поливают только через неделю.

Если высокое растение наклоняется и не держится в грунте, поверх слоя плодородной почвы выкладывают камушки. Дополнительный вес поможет удержать нолину от падения. После того как растение укоренится, камни можно убрать.

Купленные растения перед пересадкой держат в полутёмном помещении без полива примерно неделю. После подготовки нолину пересаживают в подходящий горшок.

Как отличить настоящее заикание от временных проблем с темпом речи, которые бывают в дошкольном возрасте?

Если ваш ребенок затрудняется говорить, повторяет отдельные слоги, слова или фразы, можно предположить, что у него заикание. Это может быть временное изменение нормального темпа речи, через которое проходят все дети, когда учатся разговаривать.

Не все родители могут отличить заикание от возрастных нарушений плавности речи. Попробуем выявить основные отличия.

НОРМАЛЬНОЕ РАССТРОЙСТВО ТЕМПА РЕЧИ

•  В этом случае ребёнок повторяет слоги или слова только один раз при-примерно так.
• Начало речи может сопровождаться трудностями, связанные с подбором слов и попыткой точно произносить все звуки.
• Паузы в речи могут заполняться звуками типа «м-м-м» или «э-э-э».
• Нарушение темпа речи появляется в возрасте от полутора до пяти лет. Затем плавность речи восстанавливается.

ЛЁГКАЯ СТЕПЕНЬ ЗАИКАНИЯ

• В этом случае ребёнок повторяет слоги или слова более двух раз, при-при-при-примерно так.
• Возникает заметное напряжение в лицевых мышцах и мышцах вокруг рта.
• Иногда у ребёнка возникает так называемый «ступор» — отсутствие воздуха или голоса в течение нескольких секунд.
• Изменяется голос — становится тихим и зажатым.
• Запинки в речи присутствуют постоянно.

РЕБЁНОК С ТЯЖЕЛЫМ ЗАИКАНИЕМ

• В речи вашего ребёнка много очевидных запинок.
• Он произносит слова и отдельные звуки со значительным усилием и напряжением.
• Ребёнок избегает произносить некоторые слова.
• Напряжение в речи проявляется настолько сильно, что у ребёнка появляются движения, которые помогают ему расслабиться. Например, он машет рукой, или топает ногой.
• Потеря плавности речи проявляется в эмоционально значимых ситуациях.

Если в речи вашего ребёнка появились запинки и вас это очень беспокоит, обязательно обратитесь за консультацией к неврологу и логопеду.

Причины

Врожденная слоновость ног

Проблемы в генетике влияют на формирование всей лимфатической системы человека. К врожденным заболеваниям, предопределяющим появление болезни, относятся:

• болезнь Милроя-Мейжа;
• синдром Шерешевского-Тернера.

У ребенка внутри утробы может развиться сосудистая дисплазия или аномалии лимфатической системы, которые спровоцируют избыток лимфы.

Приобретенная слоновость

Одной из самых распространенных причин слоновости ног является заражение филяриями. Эти паразиты поражают лимфатическую систему и подкожную клетчатку. В результате их жизнедеятельности стенки сосудов утолщаются, постепенно закупориваясь, что приводит к тромбозу и невозможности оттока лимфы. Сами черви образуют плотные клубки и тоже становятся барьером.

Филярии встречаются в южных тропиках. Заражение происходит через комариный укус.

Другие причины слоновости:

• опухоли в лимфатических узлах и лимфадентиты. Болезнь вызывается лечением новообразований, особенно химиотерапия и операционное удаление.
• Золотистый стрептококк и сопутствующие рожистые воспаления. Токсины заставляют организм выделять больше антител и атаковать ими пораженный инфекцией участок ткани. Клетки стремятся залатать повреждения. Гиперактивно размножаясь, они увеличивают объем лимфатических узлов.
• Любые сильные повреждения кожных покровов (ожоги, ранения). Первоначально отток лимфы вызывает небольшую отечность, и если принять меры, то можно легко избежать развития болезни.
• Варикоз и любые другие патологии сосудов влияют на обмен жидкостей в организме.

Заикание или логоневроз

Развивается у взрослых после сильного испуга или непереносимого стресса на фоне врожденной недостаточности речевого аппарата. Причины могут быть внешне безобидными, но затрагивать важные для человека понятия — любовь, привязанность, родственные чувства, карьерные устремления.

Основа— невротическое расстройство. Часто логоневроз усиливается в ситуациях напряжения — в ответственные моменты, при выступлении на публике, на экзамене, во время конфликта. Несколько неудачных попыток или бестактное поведение окружающих может привести к страху речи, когда человек буквально «замирает» и не может произнести ни слова.

Проявляется логоневроз длинными паузами в речи, повторениями звуков, слогов или целых слов, а также спазмами губ и языка. Попытка «проскочить» трудное место резко усиливает заикание. При этом нет определенных слов или звуков, на которых человек запинается, остановка речи может произойти на любом слове.

Заикание всегда сопровождается дыхательным неврозом, когда происходят дыхательные судороги. Почти всегда наряду со страхом речи человека беспокоит тревожность, снижение самооценки, внутреннее напряжение, потливость, расстройства сна. Нередки дополнительные движения в виде тиков лицевой мускулатуры, движений рук и плечевого пояса

Успешное лечение заикания возможно на любом этапе, важно вовремя обратиться к врачу

Подкормка бокарнеи

Чтобы растение было крепким, здоровым и росло в соответствии с нормами, следует знать, когда подкармливать бокарнею. Как правило, активный рост происходит в течение первых шести — семи лет с момента высадки.

«Слоновья нога» сродни суккулентам, поэтому ей нельзя получать много азота. Он заставляет цветок интенсивно и быстро расти, что растениям подобного вида несвойственно. Их листовая пластинка увеличивается в размерах, а кожица расти не успевает, лопается и части растения начинают загнивать.

Нельзя злоупотреблять органическими удобрениями, так как они богаты азотом. Их вводят в почву изредка, используя растворы слабой консистенции.

Чтобы стимулировать рост «бутылочного деревца», исходя из его потребностей, достаточно раз в 20 дней вносить жидкую минеральную подкормку, снижая рекомендуемую дозировку. Взрослые экземпляры удобряются реже, так как период активного роста прекращается. Подкормки вносятся в предварительно увлажненный грунт.

Механизмы

Слоновость возникает после нескольких лет эволюции.

Существует несколько теорий, объясняющих формирование слоновости филяриозом: механическая лимфатическая блокада взрослыми филяриями, в частности мертвыми филяриями, инфекционная блокада (повреждение тканей), в частности, стрептококками , смешанные теории (совместное действие паразитов и микробов).

Эти нарушения приводят к склерофиброзной гипертрофии подкожных тканей ( пахидермия ), что может привести к огромным и очень инвалидизирующим деформациям, иногда называемым «чудовищными» недугами (в устаревшем медицинском смысле: аномалия, «проявляющая себя», которая появляется при необычном взгляде. ).

Из чего сделана Чернобыльская слоновья нога?

Чернобыль «слоновья лапка» изготовлен из антропогенного (техногенного) минерала ì кристаллического силиката циркония с высоким содержанием урана в виде твердого раствора. Найдены в виде дипирамидных кристаллов размером от 5 до 500 микрон в кориуме, образовавшемся в результате чернобыльской катастрофы в виде лавоподобного стекловидного материала, образовавшегося в результате плавления активной зоны ядерного реактора. блока 4. Он содержал около десяти процентов урана, полный спектр радионуклидов ядерного топлива, расплавленный диоксид кремния и некоторые другие элементы. Такой расплав иначе называют кориумом (от английского слова core), поскольку он образуется в результате плавления активной зоны реактора.

Причины возникновения и возбудитель

Выделяют первичную форму болезни, связанную с патологиями лимфатической системы. У людей с наследственными заболеваниями, как правило, тонкие, извилистые капилляры. Это приводит к проблемам с оттоком лимфы с нижних конечностей, развивается слоновость ног.

При врожденной патологии поражаются обе конечности. Чаще болезнь появляется у подростков, женщин молодого возраста.

Можно выделить приобретенные факторы слоновости:

• инфекционные болезни;
• паразитарное заражение;
• травмирование нижних конечностей;

Нарушения проходимости сосудов наблюдается при опухолевых заболеваниях. Злокачественные образования, достигающие больших размеров, сдавливают сосуды, препятствуя нормальному лимфатическому оттоку.

Люди, проживающие в тропических странах, часто посещающие их более подвержены заражению филяриями. Это гельминты, паразитирующие непосредственно в лимфатических сосудах.

Филярия

Заражение происходит во время укуса комара, москита. Размножаясь, гельминты собираются в клубки разного размера, закупоривая просвет в сосуде, постепенно происходит его расширение, начинается воспалительный процесс.

Паразитарное заражение отличается характерными признаками:

• наблюдается утолщение стенок сосудов;
• лимфоузлы расширяются;
• происходит развитие иммунных реакций;
• разрастаются соединительные ткани;
• начинается воспаление в нижних конечностях.

Остеоартроз

Это хроническая прогрессирующая болезнь суставов. Для заболевания характерны дегенеративные изменения хряща и поражение всех компонентов сустава. Остеоартроз считается наиболее распространенной формой поражения суставов. На долю этого заболевания приходится до 60% нетрудоспособных больных в возрасте старше 40 лет.

Заболевание поражает разные суставы. Коксартроз (артроз тазобедренных суставов) и гонартроз (артроз коленных суставов) – формы, которые зачастую приводят к инвалидности.

У женщин велик риск поражения коленных суставов.

Причины остеоартроза

• наследственность;
• дефекты развития;
• травмы;
• занятия спортом;
• профессиональная деятельность, связанная с нагрузкой на колени;
• избыточный вес.

Клиническим симптомом, указывающим на то, что нужно начинать лечение болезни, является боль в суставах после физической нагрузки, которая в состоянии покоя проходит. При прогрессировании болезни боль усиливается, длится дольше и появляется даже при незначительной нагрузке, нередко беспокоит ночью.

Профилактика слоновости

На первых этапах развития слоновость хорошо поддается лечению. Но если в семье были зафиксированы случаи заболевания, то и пациентам  с диагнозом, и просто предрасположенным людям необходимо внимательно следить за состоянием собственного здоровья, чтобы вовремя принять профилактические меры.

• Лечение даже небольших отеков. В этом поможет легкий самомассаж, поднимание ног выше уровня таза, прием препаратов после консультации у специалиста.
• Правильное питание и контроль веса. Лишние килограммы нагружают лимфатическую систему и способствуют отечности ног. Противопоказаны соленые и острые блюда, продукты с высоким содержанием легкоусвояемых углеводов (сладости, сдоба).
• Личная гигиена. Нельзя допускать кожных заболеваний и рожистых воспалений. Для этого необходимо регулярно мыть ноги с увлажняющим бактерицидным мылом и носить только натуральные ткани.
• Комфортная обувь, не стесняющая ногу.
• Регулярные физические упражнения. Гиподинамия приводит к застойным явлениям в ногах и способствует набору веса.
• Как в солнечную погоду, так и в мороз следует одеваться по сезону и не допускать ни обморожений, ни ожогов.

Лечение есть, и лучше начинать его на ранней стадии. Если в семье имеются подобные случаи, то остальным ее членам необходимо тщательно следить за состоянием здоровья и соблюдать профилактические меры.

https://youtube.com/watch?v=bGOnjeE2BFE

Патологическая анатомия

Рис. 1. Микропрепараты глубоких лимфатических коллекторов кожи при вторичной слоновости: а — пролиферативный эндолимфангиит с поражением клапанов (указано стрелкой); окраска гематоксилин-эозином; Х 120; б — гипертрофия стенки лимфатического сосуда (указано стрелкой); импрегнация по Гомори; Х 120.

Рис. 2. Микропрепарат кожи при врожденной слоновости: стрелками указаны полости в сосочковом слое дермы, покрытые истонченным атрофированным эпидермисом; окраска азаном по Гейденгайну; X 60.

Различают так наз. мягкую стадию, или лим-федему, к-рая соответствует наличию выраженного, сначала преходящего, а затем стойкого отека, смешанную, или промежуточную, стадию, когда фибредема локализуется лишь на периферии конечности, а в проксимальной ее части еще имеет место лимфедема, и твердую стадию, или фибредему, к-рая соответствует развитию тотального фиброза тканей. В начальной стадии С. пораженный орган увеличен в объеме за счет отека. Кожа остается гладкой, без трофических изменений. Гистологически отмечается отек и умеренный фиброз подкожной клетчатки, в к-рой обнаруживаются расширенные лимф, сосуды. В стадии хрон. лимфедемы пораженный орган (особенно нижние конечности) резко увеличивается в объеме, деформируется, кожа нависает складками, утолщается, появляются трещины, язвы, наблюдаются папилломатозные разрастания. В поверхностных лимф, сосудах, а нередко и в глубоких лимф, коллекторах обнаруживаются лимфангиит и перилимфангиит, продуктивные облитерирующие воспалительные процессы — подострый и хрон. эн-долимфангиит (рис. 1, а), гипертрофия (рис. 1, б), склероз и гиалиноз стенок и клапанов лимф, сосудов и др. В лимф, сосудах могут быть изменения и без признаков воспаления, напр, облитерируклцая и дистрофическая лимфангиопатия, лимфангиэктазия (см.). Как следствие нарушения лимфооттока по магистральным коллекторам появляются признаки вторичной перестройки лимф, капилляров и сосудов кожи: рост и деформация лимф, капилляров, деформация, варикозное расширение и появление атипичных (спиралевидных) лимф. сосудов, лимфангиэктазии кожи. В разных участках эпидермиса отмечаются атрофия (см. Атрофия кожи), гиперкератоз (см.), акантоз (см.), паракератоз (см.) и вакуолизация эпителия. Атрофия эпидермиса особенно резко выражена при образовании лимфангиэктазий. При этом расширенные лимф, капилляры образуют в сосочковом слое дермы более или менее широкие полости, оказывающие давление на эпидермис, вызывая его атрофию (рис. 2), местами до полного истончения и разрыва с истечением лимфы наружу (см. Лимфорея). Лимфорея может быть продолжительной, особенно при наличии рефлюкса (см.), т. е. ретроградного движения лимфы в связи с недостаточностью клапанов лимф, сосудов.

В стадии фибредемы в дерме и подкожной клетчатке обнаруживаются резко расширенные лимф, капилляры, значительное снижение уровня кислых мукополисахаридов (см.), отек, тотальный фиброз и гиалиноз (см.), очаговые (пери- и параваскулярные) инфильтраты из лимфоцитов, плазматических и тучных клеток, гипертрофия мышц, поднимающих волос, изменения эластических и аргирофильных волокон (гипертрофического и гиперпластического характера), а также вторичные изменения стенок кровеносных сосудов. Фасция значительно утолщена, тусклая, с матовым оттенком, однако внутренняя ее поверхность остается гладкой, блестящей.

Симптомы и лечение лимфостаза

Для первой, легкой стадии болезни характерны следующие проявления:

• систематический преходящий отек конечности, заметный в вечернее время и спадающий к утру после отдыха;
• усугубление симптома при физических нагрузках и после длительного пребывания в неподвижном положении;
• отсутствие необратимых изменений и гипертрофии соединительной ткани.

Обращение за лечением лимфостаза на этой стадии дает лучший результат. Достаточно консервативной терапии для получения устойчивого регресса расстройства.

Заболевание средней тяжести характеризуется такими симптомами:

• постоянный, не проходящий отек;
• разрастание соединительной ткани;
• натянутость и уплотнение кожи;
• появление болезненности;
• при нажатии на поврежденную область остается вдавленный след, который сохраняется долгое время;
• стойкий отек приводит к судорогам, повышенной утомляемости пораженной конечности.

Лимфедема тяжелого течения приводит к необратимым нарушениям оттока жидкости. В тканях начинается кистозно-фиброзный процесс, появляется слоновость. Конечность теряет функциональность и привычные контуры. На последней стадии могут наблюдаться сопутствующие поражения: деформирующий остеоартроз, экземы, трофические язвы, рожистое воспаление. Возможно развитие тяжелого сепсиса с летальным исходом. Повышается риск перехода заболевания в лимфосаркому.

Патогенез

Возникновение С. обусловлено нарушением проходимости лимф, сосудов и капилляров. При инф. процессе эти нарушения являются следствием воспаления и последующих склеротических изменений, при опухолях — сдавления лимф, сосудов и капилляров опухолью. При филяриатозе, помимо механического воздействия гельминтов (филярий) на лимф, сосуды, приводящего к их варикозному расширению, воспалению и закупорке, могут наблюдаться токсико-аллергические реакции с развитием вторичной бактериальной инфекции.

Стойкое нарушение проходимости лимф, сосудов приводит к лимфостазу (см.), хрон. отеку (см.), диспротеинозу и другим нарушениям тканевого обмена, к-рые возникают в подкожной клетчатке и. медленно прогрессируя, распространяются на фасцию и кожу. Происходит имби-биция интерстициальной ткани (см. Соединительная ткань) высокомолекулярными белками и их метаболитами, что ведет к развитию склероза, прогрессированию недостаточности лимф, капилляров и сосудов, нарастанию отека. Нередко процесс осложняется воспалением, к-рое способствует развитию С., усугубляя патол. изменения в пораженном органе. В исходе слоновости развивается необратимый фиброз кожи, подкожной клетчатки и фасции.

Возможные ошибки в содержании «бутылочного деревца»

Загубить бокарнею под силу разве что новичку, совсем незнакомому с особенностями суккулентных растений. Проще всего это сделать, перестаравшись с поливом или часто орошая ее крону, попадая водой на ствол

Но, даже эти неосторожности неспособны сразу «убить» слоновью пальму, изначально проявляются тревожные признаки, которые сигнализируют о проблемах:

Листва становится желтой и опадает.

Чаще всего это происходит, если растение находится в сыром помещении. Исправить ситуацию можно при помощи регулярного проветривания и регуляции температурного режима.

Ссыхание, сморщивание ствола, пересыхание листьев.

Это результат пересыхания земляного кома. Хотя этот цветок очень устойчив к засухам, все же поливы ему необходимы.

Кончики листвы становятся коричневыми.

«Конскому хвосту» нужно мало влаги, но если поливать его часто, не следуя рекомендациям, то возникают подобные признаки. Темнеть кончики листвы могут и при слишком высоких температурах, в этом случае рекомендуется аккуратно опрыскивать цветок, но без фанатизма.

Во время активной вегетации новые листочки нарастают медленнее обычного.

Растению подходят скудные почвы и оно неплохо себя чувствует в подобных условиях. Однако, недостаток питательных веществ все же возможен, поэтому в период роста цветок следует подкармливать минеральными удобрениями.

Вялая, поникшая, потемневшая листва.

Признак недостаточности освещения. Рекомендуется поставить горшок с цветком поближе к источнику света или позаботиться о дополнительной подсветке.

Появление мягких пятен на стволе, вялость побегов, корни гниют.

Основная причина кроется в переувлажнении почвы и попадании воды на ствол. Ухудшить состояние цветка может пониженная температура воздуха. Реанимировать бокарнею возможно, удалив при помощи острого ножа размягченные участки до здоровых тканей и подгнившие корешки. Ранки обрабатываются фунгицидными препаратами и присыпаются измельченным активированным углем.

Лучше использовать новые емкость и грунт для пересадки растения. В почву рекомендуется добавлять древесный уголь, предотвращающий ее закисание. Поливается цветок не раньше, чем через неделю после посадки.

Высыхание и опадение старой листвы и при хорошем росте молодых листочков.

Это считается естественным процессом старения, не требующим вмешательства, бокарнея вполне здорова.

Растрескивание и загнивание листовой пластины.

Скорее всего, цветовод «перекормил» любимца азотистыми удобрениями и кожица не успевает расти вслед за увеличением самого листа. Стоит заменить удобрение на подкормку, содержащую малое количество этого элемента.

Мягкость ствола.

Необратимое последствие избыточной влажности. Если сгнивает ствол, спасти цветок невозможно. Нельзя заливать его, использовать тяжелую, жирную почву и забывать о дренаже.

Нарушения чувствительности при поражении нервов

Это самое частое расстройство при сахарном диабете – полиневропатия, которое практически неизбежно возникает спустя 15 или 20 лет от начала болезни, однако все может произойти и существенно раньше. Появляется онемение, тяжесть, снижение чувствительности.

Такие же расстройства бывают при фуникулярном миелозе или дегенеративном заболевании спинного мозга, когда сразу нарушается глубокая чувствительность.

Неврологи выделяют множество причин возникновения полиневропатий – от вирусов до хронического алкоголизма. Среди них – укус клеща, цитомегаловирус, опухоли, дифтерия, отравления химическими веществами и многое другое.

Профилактика Легионеллёза (Болезни легионеров):

Эпидемиологический надзор включает контроль за санитарно-гигиеническим состоянием систем кондиционирования и охлаждения воды, душевых установок, аппаратов ИВЛ и др. Особое значение имеют своевременное обнаружение водного резервуара возбудителя и проведение дезинфекции.
Профилактические мероприятия проводят контроль за работой системы кондиционирования, качеством воды, используемой для лечебных и гигиенических процедур, и вентиляционной системой. Профилактические мероприятия направлены на снижение концентрации или элиминацию возбудителя в водных системах. Основные способы дезинфекции — термический (прогрев воды при температуре не ниже 80 °С) и химический (применение хлора). Эти методы или их сочетание применяют в зависимости от типа водного объекта, подлежащего дезинфекции. На промышленных предприятиях, электростанциях, в больницах и гостиницах замкнутые водные системы необходимо чистить и промывать не реже 2 раз в год. При обнаружении в системах легионелл ежеквартально проводят дезинфекционные мероприятия с последующим обязательным бактериологическим исследованием воды. На смену хлорированию и термообработке, часто негативно действующих на эксплуатацию водных систем и приборов, активно внедряют дезинфектанты, не содержащие хлора, ультрафиолетовое облучение или приспособления, обогащающие воду ионами серебра и меди. Средства специфической профилактики легионеллёза не разработаны.
Мероприятия в эпидемическом очаге
Проводят выявление больных среди лиц, находившихся в условиях, сходных с таковыми при заражении легионеллами. Госпитализацию больных проводят только по клиническим показаниям. Диспансерное наблюдение за переболевшими не регламентировано. В связи с тем, что нет достоверных данных о возможности передачи легионелл от человека к человеку, разобщение и экстренную профилактику контактных лиц не проводят. Дезинфекцию в очаге не проводят.

Симптомы слоновости

• Одностороннее поражение. При слоновости отек возникает на одной конечности. Исключение составляют врожденные формы.
• Чувство распирания в конечности, которое сопровождается повышенной утомляемостью. Ощущения связаны с повышенным давлением лимфы. Выраженные боли отсутствуют
• Поражение удаленных от центра участков. Отек возникает на кисти или стопе – ниже пораженного участка лимфатических сосудов.
• Прогрессирование отеков. Отек со стопы переходит на лодыжку, потом на бедро. Кожа становится гладкая и напряженная. Пока отек мягкий, после надавливания на кожу остаются ямки, чего не бывает при «сердечных» или «почечных» отеках.
• Увеличенные лимфатические узлы. Нарушение оттока лимфы часто сопровождается размножением бактерий в толще кожи и в самой лимфатической системе. Лимфоузлы, ответственные за фильтрацию лимфы из данного участка увеличиваются и воспаляются.
• Затвердение конечности. Постепенно жидкость в межмышечном пространстве и подкожная жировая клетчатка заменяются волокнами соединительной ткани. Нога становится плотной на ощупь – твердый отек. Кожу трудно собрать в складку, ямка после надавливания не остается.
• Изменение формы ноги. Сглаживаются выпуклости на лодыжке. Нога приобретает форму столба или цилиндра. Конечность не удлиняется, но увеличивается в объеме в 2-3 раза. Ее обхват может достигать 150 см.
• Повреждение кожи. В связи с нарушением кровообращения атрофируются сальные и потовые железы, секрет которых защищает кожу от бактерий и вирусов. Вслед за исчезновением защитной мантии кожа покрывается многочисленными бородавками, папилломами, гнойниками, трещинами и трофическими язвами. Аллергия, вызванная присутствием бактерий, приводит к кожным высыпаниям.
• Свищи. Избыток лимфы выводится через кожу. Образуются свищи – отверстия, через которые постоянно вытекает прозрачная желтоватая жидкость. Часто они локализируются в межпальцевых складках, где кожа самая тонкая.
• Нарушение пигментации. На участках с нарушенным кровообращением вырабатывается много пигмента – меланина. На коже появляются коричневатые пятна с неровными краями.
• Разрастание ткани. Усиленное деление клеток приводит к появлению на ноге твердых бесформенных бугров, которые разделены поперечными складками.

Причины

Во всем мире лимфатический филяриатоз является основной причиной слоновости: нитчатые черви поселяются в лимфатической системе и нарушают циркуляцию лимфы.

Другие причины могут быть злокачественными (опухоль оказывает давление на лимфатический сосуд), врожденными (порок развития лимфатической системы), инфекционными (воспаление нескольких лимфатических сосудов или лимфангит ), травматическими (проникновение частиц силикатов, почвы вулканического происхождения). происхождения, во время травм, связанных с повторяющимся напряжением, может вызвать закупорку лимфатических сосудов).

Показания к началу Заместительной почечной терапии – гемодиализу:

• гиперкалиемия выше 6 ммоль/л, метаболичиский ацидоз, который не поддается коррекции;
• скорость клубочковой фильтрации (СКФ) 10 мл/мин и < , или уровень мочевины крови >36ммоль/л;
• уремический перикардит;
• жизнеопасная гипергидратация, отек легких рефрактерный к терапии мочегонными;
• наличие олигоанурии – выделения в сутки не более 0,5 л мочи даже при форсированном диурезе
• прогрессирующая уремическая энцефалопатия и/или нейропатия;

В дневном стационаре – отделении гемодиализа вам помогут:

• Определить причины возникновения почечной дисфункции;
• Определить патологические изменения: острая или хроническая недостаточность;
• Провести качественный медицинский осмотр;
• Назначить диагностику почечной недостаточности;
• Произвести лечение почечной недостаточности;
• Составить прогноз по окончанию лечения;
• Назначить профилактику почечной недостаточности.

Процедура проводится 3 раза в неделю. Длительность ее составляет от 240 мин до 270 мин.

В дневном стационаре проводятся:

• определение программы или метода диализа, в том числе с учетом степени тяжести основного и сопутствующих заболеваний и наличия инфекционных и неинфекционных осложнений;
• оценка функции доступа для диализа;
• изменение предписания лечения методами диализа в зависимости от клинического состояния пациента, функции доступа для диализа и изменения степени тяжести, сопутствующих заболеваний;
• динамическое наблюдение больных, получающих лечение методами диализа. Проведение антропометрии, измерение артериального давления, пульса, температуры тела, контроль функции доступа для диализа, состояния гидратации или верификация величины «сухого веса», дозы диализа, эффективного времени диализа, не восполняемой ультрафильтрации и других параметров процедуры диализа;
• назначение и оценку лабораторного и инструментального обследования для обеспечения контроля качества лечения;
• обеспечивает тщательное обследование больных с нарушением фосфорно-кальциевого обмена, вторичного гиперпаратиреоза, неконтролируемой артериальной гипертензией, проводится лечение интрадиализной гипертензии ежедневными сеансами гемодиализа, ГДФ- ONLINE;
• диализная терапия Минерально — костных нарушений дополняется современной фармакотерапией, в частности кальцимиметиками, несодержащими кальций фосфат-связывающими препаратами, активаторами рецепторов витамина Д;
• оценку риска развития осложнений, связанных с оказанием медицинской помощи методами диализа;
• выработку рекомендаций по тактике лечения и обследования;
• обеспечивает отбор, обследование и перевод больных на трансплантацию почки, при необходимости направляет в нефрологическое отделение потенциальных реципиентов и доноров для обследования на предмет возможности выполнения трансплантации;
• проводит обучение пациентов с хронической почечной недостаточностью и их родственников методам контроля и профилактики осложнений диализного доступа, а также осложнений хронической почечной недостаточности.

Отделение развернуто на 15 ди­ализных мест. Парк аппаратов «Искусственная почка» насчитывает 15 диализных мест, работающих в 4 смены круглосуточно. Для диализа используются диализаторы с мембраной нового поколения (из полисульфона, благодаря высокой проницаемости такой мембраны кровь проходит глубокую очистку, и выводится больший объем токсинов, чем с обычной мембраной из целлюлозы), глюкозосодержащие концентраты диализирующей жидкости, установлена высокопроизводительная система водоочистки, качество воды которой полностью соответствует мировым стандартам

Наше отделение оборудовано пандусами, поручнями, что очень важно для пациентов с ограниченными возможностями здоровья

В отделении гемодиализа пациенты могут получить консультативную помощь всех специалистов НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина –филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. Подключение к аппарату искусственной почки и регулярное прохождение процедуры позволяют продлить жизнь от 15 до 25 лет. Пациенты, отказавшиеся от данной процедуры, имеют риск летального исхода намного раньше – за считанные месяцы.