Нормальные параметры на узи органов брюшной полости

Можно ли прощупать самостоятельно

Очень хорошо, если человек, подозревающий у себя заболевания печени, сможет пропальпировать (прощупать) ее самостоятельно.

При прощупывании нас интересует только нижний край печени справой стороны, так как именно он смещаясь показывает настоящее смещение или увеличение органа.

Нужно это для фиксации движения ребер и диафрагмы во время пальпации, приближения печени к реберной дуге. Четыре пальца левой руки заводим со стороны пупка под правую реберную дугу придерживаясь околососковой оси, при этом делаем глубокий вдох, во время вдоха легкие раздуваются и оттесняют печеночный книзу, что делает ее более заметной.

Прощупать ее можно по правой околососковой линии, правее она спрятана под ребрами, левее ее мешают определить брюшные мышцы.

В норме вы либо ничего не почувствуете, либо скользнете кончиками второго и третьего пальцев по тонкому и мягкому краю правой доли печени.

При заболеваниях она будет увеличена и ее легко можно пропальпировать. Ее край может быть твердым или мягким, возможно неоднородным и бугристым. Воспаленный желчный пузырь сильно болит, и тогда пальпацию провести невозможно.

С какой стороны искать – слева или справа?

На вопрос, с какой стороны находится печень у человека, врачи ответят – с правой. Большая часть органа расположена за правыми ребрами и заходит в эпигастральную область.

Орган почти весь закрыт ребрами, поэтому правильнее говорить, что он находится в груди. Его верхняя граница плотно прилегает к диафрагме и находится на уровне 4-5 ребра.

Железа состоит из правой и левой частей. Левая занимает часть пространства соответствующей верхней части брюшной полости.

Нижний край находится только справа. Им орган опускается до середины живота между последними ребрами и пупком.

Определить, в каком боку находится печень у человека, и ее величину можно постукиванием пальцами или плессиметром по брюшной полости. Расположение органа определяется по исходящему звуку.

Так определяют:

• где конкретно находится печенка у человека;
• ее размеры;
• возможные патологии органа.

Область нахождения железы обозначают точками на схеме. Диагностика состояния органа дает максимально информативный ответ, с какой стороны печень имеет увеличения или другие патологии.

Современные подходы к лечению

Лечение при печеночной недостаточности направлено на борьбу с основным заболеванием, коррекцию патологических состояний, вызванных нарушением работы печени, и профилактику осложнений. Важную роль играет диета.

Печень часто называют «фильтром организма». На самом деле этот орган не только обезвреживает токсичные вещества, но и выполняет ряд других важных функций. Когда они нарушаются, возникают определенные симптомы:

• Синтез белков крови. Если их вырабатывается недостаточно, то жидкость не может удерживаться в кровеносных сосудах, она устремляется в ткани, и возникают отеки.
• Синтез белков, которые принимают участие в кроветворении. Нарушение этой функции проявляется в виде повышенной кровоточивости.
• Синтез желчи и ее выведение в кишечник. При поражении ткани печени и/или нарушении оттока желчи развивается желтуха: кожа и белки глаз больного окрашиваются в желтый цвет.
• Запасание сахара в виде полимера – гликогена.
• Расщепление насыщенных жиров.

Топография органа

Печень – непарный орган, относящийся к системе пищеварения. Этот орган – основа обменных процессов всего организма, также является главным центром биохимических процессов. Все вещества, попадающие в организм, непременно проходят через печень.

Топография печени

Эта железа является наиболее крупным органом и занимает примерно 1/50 часть организма взрослого человека. Вес может достигать 1600 грамм. У новорожденных печень занимает еще большую часть организма, в основном за счет наиболее крупной доли органа (правой). У младенцев она занимает примерно 1/16 часть организма.

Границы

Основная часть органа располагается в зоне правого подреберья. При заболеваниях печени больной ощущает дискомфорт именно в этой области, что является первым симптомом патологий в работе органа.

Границы органа можно прощупать в области от пятого до десятого ребер, также они немного заходят в область пупка и левого края грудины. Верхняя граница располагается в двух-трех сантиметрах от линии средней ключицы, немного ниже правого соска. Отделяется от сердечной верхушки диафрагмой. Нижняя граница располагается поблизости от хряща восьмого левого ребра.

Техника определения границ печени

Левая доля органа слегка заходит за край грудины с левой стороны (не более чем на 5 сантиметров). Нижняя и верхняя границы отделены угловатым краем. Границы могут слегка видоизменяться. В меньшей степени изменениям подвержена верхняя область органа. А вот нижняя граница может меняться достаточно сильно.

Относительно границ органа нормой считаются следующие параметры:

• общий контур ровный;
• край органа – острый;
• поверхность – ровная, однородная.

Размеры и вид

У взрослого человека нормой считаются следующие показатели:

• левая доля органа – от 6 до 8 сантиметров;
• правая доля органа – от 10 до 13 сантиметров.

Возможно небольшое отклонение от данных параметров. На это может повлиять возраст и пол человека (у мужчин печень более объемная, чем у женщин). Если же размеры сильно отличаются от нормы, это может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса.

Строение печени

Критические размеры отмечены при таких патологиях, как гепатит любого типа, цирроз. Если же сильно увеличена только одна доля, это может являться признаком кисты, онкологического новообразования, развития метастазов при раке.

Что касается структуры органа, нормой считается, если она однородная. Также должна быть хорошая эхогенность. (реакция ткани печени на ультразвуковые сигналы). Если эхогенность повышена или понижена, значит, присутствует патология.

Если край не острый, а закругленный, размер органа при этом увеличен, это говорит о застойном процессе. Часто такие процессы возникают на фоне сердечной недостаточности, когда происходит патологический сбой в большом круге кровообращения.

Структура

Анатомическое строение органа следующее: печень представляет собой две доли – правую и левую. Правая доля значительно крупнее левой. Разделяются они брюшной складочкой, называют ее серповидная связка. С задней стороны долей органа они разделяются бороздой, в ней находится венозная связка.

Снизу доли разделяются еще одной бороздой, в которой расположена круглая связка. Правая доля имеет 2 сегмента небольшого размера – квадратный, расположенный на поверхности с нижней стороны, и хвостовой, на поверхности с задней стороны.

Строение печеночной ткани

Нормальное кровоснабжение органа осуществляется двумя способами – посредством артерии и воротной вены. Благодаря артерии печень снабжается артериальной кровью, а через воротную вену поступает венозная кровь из селезенки и кишечника. Сосудистая сеть входит в орган через особое углубление, которое имеет название ворота. Печеночные ворота размещены в правой доле, на нижней поверхности печени.

Обеспечение органа нервными клетками (иннервация) происходит за счет:

• блуждающих нервов (они формируют два ствола – передний и задний, расположенные в нижнем отделе пищевода);
• диафрагмального нерва;
• чревного сплетения.

Строение печени

От переднего ствола идет ветвь, которая направлена к левой доле органа, а также к его воротам. От заднего ствола идут ветви к чревному сплетению, а оттуда ветви связывают печень и двенадцатиперстную кишку артерией, воротной веной и протоками. Так образуются сплетения, которые между собой соединены многочисленными нервными окончаниями.

Переднее сплетение разветвляется на 2 скопления нервных окончаний, которые прямиком направлены к паренхиме органа (по веткам печеночной артерии). Заднее сплетение располагается между печеночным протоком и воротной веной. Далее ветви заднего сплетения направляются непосредственно в печень.

Причины заболеваний

В большинстве случаев болезни печени развиваются из-за таких влияний:

1. Поражение вирусными гепатитами (А, В и др.). Они приводят к появлению острого или хронического воспалительного процесса, называемого гепатитом.
2. Длительное токсическое воздействие (вдыхание ядовитых паров).
3. Влияние медикаментозных препаратов.
4. Частый прием алкогольных напитков.
5. Поражение инфекцией или паразитами.
6. Неправильное питание (злоупотребление жирным, жареным, копченным и т.п.). Данная пища будет нарушать отек желчи, приводить к ее застою и образованию камней. Все это плохо отобразиться на общей работе печени.
7. Перенесенные травмы брюшной полости.
8. Острые болезни ЖКТ.

О невероятной восстановительной способности печени можно прочитать в этой статье.

Печень, где же ты находишься?

Представьте, заболело у вас что-то с правой стороны, а вам не известно, какой орган подает сигналы о нарушениях в рабочем процессе. Так что приступаем к исправлению ситуации. Сегодня сможете немного пополнить багаж своих знаний о крайне необходимом для жизни человека органе – печени. Нередко люди желают узнать, с какой стороны печень находится у человека. Так вот, местом ее расположения является правая сторона брюшной полости. Сверху печени находится диафрагма.

Печень является самым крупным органом из всех имеющихся у человека, на ней лежит задача по осуществлению множества важнейших для жизни функций. Наиболее известные многим – обезвреживание крови от токсинов, иных вредных веществ, контроль над осуществлением всех обменных процессов. Печень очень тесно связана с пищеварительным трактом. Ее весовой показатель составляет от 1,2кг до 1.5кг, хотя у высоких людей, людей плотного телосложения, эти показатели являются превышенными.

Состоит она из двух долек – правой и левой. Правая по своим размерам превышает левую где-то в шесть раз, по этой причине печень занимает большую часть правой стороны в организме. Левая доля, соответственно находится с левой стороны. Верхние границы доходят до уровня сосков человека. Если говорить о нижних, их защищают ребра.

Различные плакаты, макеты, которые имеются в школах, в высших учебных заведениях, связанные с медициной, дают возможность очень подробно рассмотреть человеческую печень. Данный орган является дополнительным, скажем так, депо для крови, а не только защищает организм от различных вирусов, инфекций. Если случается какая-то внеплановая ситуация, при которой человек теряет много крови, именно печень помогает человеку остаться живым, благодаря вышеупомянутому депо (еще можно именовать как резервуар).

Основные симптомы неблагополучия печени

Какие симптомы говорят о неблагополучии в печени и желчном пузыре:

• Тяжесть в правом подреберье, проявляющая себя часто при проблемах с выделением желчи, например, при ЖКБ, наличии изгибов желчного пузыря, дискинезии желчного пузыря и желчевыделительных протоков.
• Боль в правом подреберье может возникать по нескольким причинам:
  • острый воспалительный процесс желчного пузыря;
  • закупорка желчевыделительного протока камнем;
  • отёк печени и её увеличение.

Нужно понимать, что сама печень не болит, потому что в ней нет болевых рецепторов. Боль начинается, когда она увеличивается в размере и происходит растягивание её капсулы, в которой болевых рецепторов много.

• Тошнота, изжога, срыгивание горечью могут происходить из-за заброса желчи в желудок.
• Синяки, кровоточивость дёсен, сухость кожи и похудание могут говорить о нарушении обменных процессов.
• Дискомфорт с той стороны, где расположена печень, человек может ощущать при ее увеличении. Это ощущение носит чисто физический характер – при увеличении край железы выходит из-под рёберной дуги и мешает при сгибании туловища.
• В правом подреберье, где располагается печень, может ощущаться чувство распирания, также связанное с увеличением её размеров.

Симптомов патологии печени огромное множество, но и компенсаторные возможности её очень велики. Длительное время железа находит в себе силы, чтобы продолжать работу, до того момента, когда начинают стремительно появляться клинические проявления тяжёлого её поражения

Поэтому важно знать с какой стороны находится печень у человека, чтобы как можно раньше обратиться к врачу, чтобы найти причину недомогания

https://youtube.com/watch?v=_4g3Qr9z-fQ

Функции печени

Печень – сложнейшая «химическая лаборатория» в организме человека, которая выполняет множество функций (более 20 миллионов биохимических процессов в течение одной минуты). Каждый день через печень проходит более 2000 литров крови. 

Строение печени: 8 основных сегментов

Печень принимает активное участие в пищеварении благодаря процессам желчеотделения и желчевыделения. Желчеотделение – процесс накопления желчи, который протекает безостановочно, желчевыделение – процесс синтеза, который запускается во время употребления еды. При участии желчи всасываются триглицериды, активируется моторика кишечника. Желчь оказывает бактерицидное, бактериостатическое воздействие на кишечную флору.

При эмбриональном развитии печень принимает участие в кроветворении, формировании эритроцитов. После рождения печень выполняет функцию депо крови, резервируя достаточно большой ее объем. При кровопотере кровеносные сосуды печени сжимаются и выталкивают запасы в общее кровеносное русло, защищая организм от наступления шока.

На протяжении всей жизни человека печень участвует в метаболизме гормонов, в частности, инсулиноподобного фактора роста, который регулирует развитие всех клеток и тканей организма.

Печень – участник обменных процессов: углеводного, белкового, жирового. Орган принимает участие в синтезе липопротеинов высокой и низкой плотности: «полезного» и «вредного» холестерина, а также жирных кислот, триглицеридов, фосфолипидов. Печень синтезирует плазменные белки: альбумин, альфа- и бета-глобулин. 

Строение печени человека: инфографика

Печень поддерживает нормальный уровень глюкозы в крови благодаря гликогенезу – процессу преобразования глюкозы в гликоген, который выступает в качестве базового источника энергии.

Благодаря печени происходит трансформация бета-каротина в витамин А. Орган занимается депонированием микроэлементов: железа в виде ферритина, меди, марганца, молибдена, цинка, витаминов группы В – пиридоксина, рибофлавина, фолиевой, пантотеновой кислоты, а также витамина К.

Дезинтоксикационное действие печени состоит в нейтрализации токсинов, которые вместе с общим кровотоком попадают к органам гепатобилиарной системы. Инактивирует и выводит вредные метаболиты медикаментов, гормоны, аммиак, индол, фенол, этанол3.

Искусственное воспроизведение всех многочисленных функций печени невозможно. При удалении органа летальный исход наступает в течение первых 72 часов. При этом печень обладает большим внутренним резервом, который сохраняет функциональные свойства даже при воздействии неблагоприятных эндогенных и экзогенных факторов. Человек может жить даже в том случае, если ткани органа удалены более, чем на 50%.

1 Гунин А.Г. ГИСТОЛОГИЯ в схемах и таблицах Москва: Практическая медицина, 2017, 288 с. ISBN: 978-5-98811-444-4

2 Грин Н., Стаут У., Тейлор Д. Биология, т. 2. М., 1996 Физиология человека, под ред. Шмидта Р., Тевса Г., т. 3. М.,

3 ФИЗИОЛОГИЯ ПЕЧЕНИ ФГБОУ ВО ИвГМА Минздрава России Кафедра нормальной физиологии

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГЕПАТОМЕГАЛИИ, ФАКТОРЫ РИСКА

Причиной развития (этиотропным фактором, толчком к возникновению) гепатомегалии могут стать самые разные заболевания. В клинической практике врачи-гепатологи (так называются специалисты, профиль которых сориентирован на ведение пациентов с больной печенью), как правило, констатируют гепатомегалию, вызванную следующими патологиями:

• Онкологические заболевания печени – как доброкачественные, так и злокачественные. Причем увеличение печени, скорее всего, будет неравномерным;
• Гепатиты самой разной природы – вирусной, токсической, аутоиммунной, алкогольной;
• Поликистоз;
• Паразитарные заболевания, например — эхинококкоз (эхинококк – это глист, который при попадании в печень образует в ней крупную полость, заполненную токсической жидкостью);
• Хронические инфекционные заболевания, сопровождающиеся поражением печени;
• Тяжелые интоксикации, при которых действие отравляющих веществ распространяется на весь организм;
• Цирроз печени (это заболевание на ранних этапах развития приводит к гепатомегалии, а в терминальной стадии цирроза, наоборот, печень уменьшается в размерах).

Спровоцировать возникновение гепатомегалии могут также нарушения обмена веществ в организме, различные сердечно-сосудистые заболевания (например, при хронической сердечно-сосудистой недостаточности 2-й стадии формируется застой по малому кругу кровообращения, нарушается отток крови из печени, вследствие чего увеличиваются ее размеры). 

Фото с расположением

При воспалении железа увеличивается и давит на близлежащие органы, что вызывает боли и дискомфорт. Чаще всего это и является причиной беспокойства. С какой стороны в норме печень у человека, видно на фото.

Точную информацию о состоянии железы конкретного пациента может предоставить специалист после прохождения обследований. Гастроэнтерологи предлагают пройти:

• УЗИ;
• МРТ;
• КТ органа.

Это позволит точно определить размеры и то, где находится печень у человека. Фото и расшифровка неинвазивных исследований демонстрируют отклонения в строении железы. Для получения полной картины потребуется также сдать анализы:

• общий и биохимический анализы крови;
• биопсию печени или фибротест.

Расположение печени

Что такое печень?

Печень – это железа, продуцирующая компонент для переваривания пищи, который называется желчью. Состоит она из двух частей, если быть точнее, то долей: правой и, соответственно, левой. Правая доля является большей по размеру, она превышает левую почти в 6 раз. Между частями пролегает серповидная связка, называемая еще брюшинной складкой. Правая доля, в свою очередь, подразделяется на две части – сегмента, один из них обладает вытянутой формой, другому характерен вид квадрата.

Тыльная сторона печени оснащена бороздой, закрывающей венозную связку. Нижняя доля органа также поделена бороздой, закрывающей круглую связку. Говоря о кровеносных сосудах, снабжает венозной кровью орган воротная вена, а артериальной – печеночная артерия.

Вся поверхность печени заключена в оболочку.

Под нею виден грушевидный отросток – это желчный пузырь. Он необходим для сбора и вброса желчи в полость двенадцатиперстной кишки. В свою очередь, желчь – это крайне необходимый для пищеварения фермент, который расщепляет жиры и многие сложные питательные вещества. Желчный пузырь – частая причина жалоб, причиною тому может быть его недостаточное сокращение, что провоцирует застой желчи и образование камней.

Диагностика

Используя лабораторные исследования диагностических процедур, квалифицированный специалист может выявить патология печени на ранних стадиях развития недугов. Система лечения будет определятся в зависимости от того, что вызвало боль после диагностический мероприятий.

Виды диагностических процедур, который назначит доктор пациенты с болью в печени:

• Лапароскопия;
• Биопсия;
• УЗД;
• МРТ;
• КТ;
• Общий и биохимический анализ крови;
• Анализы на вирусный гепатит и рак;
• Генетические исследования;
• Иммунологические тесты.

Лечение выбирается индивидуально, основываясь на результатах данных анализов.

Что будет, если съесть такую говяжью печень

Мясо, содержащее паразитов, может приобрести абсолютно каждый. Наиболее распространенными источниками заражения выступают продукты из мяса диких и домашних животных.

Такие блюда часто содержат наиболее живучие разновидности глистов, которые, попадая в организм человека, вызывают тяжелые заболевания и даже смерть человека.

В группе риска находятся люди, которые предпочитают не прожаренные стейки с кровью.

Гельминтоз может обернуться серьезными нарушениями в функционировании организма:

• Глисты, могут быть опасными тем, что личинки некоторых из них, способны легко нарушать целостность тканей внутренних органов и мигрировать по всему организму. Разорванные сосуды – это самое безобидное, что может произойти;
• Яйца и личинки глистов, могут проникнуть в поджелудочную железу, приводя к тяжелому панкреатиту, или в печень, вызывая абсцесс;
• Продукты жизнедеятельности глистов очень токсичны, поэтому последствия заражения гельминтозом могут быть непредсказуемыми.
• Любые гельминты опасны тем, что, попадая внутрь организма, они начинают пожирать лейкоциты, а значит, ухудшать иммунную систему человека. Они поглощают питательные вещества и полезные микроэлементы, в результате формируется состояние дефицита витаминов, марганца, йода, кремния.

Осложненные формы

При отсутствии быстрой медицинской помощи острый панкреатит может дать множество осложнений, в том числе тяжелых, угрожающих жизни человека.

Вот почему при симптомах острого воспаления требуется быстрая госпитализация больного в хирургическое отделение или в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Клиника «Медицина 24/7» осуществляет срочную транспортировку больных с немедленным оказанием первой медицинской помощи.

Осложненные формы острого панкреатита бывают связаны с двумя факторами — попаданием ферментов поджелудочной железы в кровь и присоединением инфекции.

Наиболее частые осложнения, при которых проводится хирургическое лечение — образование участков некроза тканей, скопление воспалительной жидкости (экссудата), гнойное воспаление (абсцесс), перитонит.

Жидкость может скапливаться как внутри самой поджелудочной железы, так и вокруг нее, образуя асцит — водянку.

1. Полиорганная недостаточность.Из-за острого воспаления, попадания панкреатических ферментов в кровь и токсического воздействия развивается полиорганная недостаточность.
2. Дыхательная недостаточность.На фоне острого воспаления поджелудочной железы возможно развитие синдрома, который называется «шоковым легким» — быстрое развитие экссудативного плеврита, дыхательной недостаточности, спадение легкого.
3. Почечная, печеночная недостаточность.Эти осложнения развиваются из-за токсического воздействия ферментов, попавших в кровь.
4. Сердечно-сосудистая недостаточность.Поражение сердца при остром панкреатите имеет общую причину с развитием почечной, печеночной недостаточности — токсическое действие ферментов, попавших в кровь.
5. Перитонит.Одно из частых осложнений, которые дает острый панкреатит — воспаление брюшной полости, которое бывает гнойным (инфекционным) или асептическим (без инфекции).
6. Расстройства психики.Токсическое воздействие панкреатических ферментов на мозг вызывает изменение психоэмоционального состояния вплоть до развития психоза.
7. Сепсис.Развитие гнойного процесса на фоне острого панкреатита может вызвать заражение крови (сепсис), которое требует экстренных мер. В противном случае сепсис может привести к смерти.
8. Абсцессы.Присоединение инфекции вызывает образование гнойников в брюшной полости.
9. Парапанкреатит.Гнойное воспаление может распространиться на окружающие органы — сальник, забрюшинную клетчатку, брюшину, связки печени, 12-перстной кишки.
10. Псевдокисты.Вокруг некротических очагов в поджелудочной железе могут образоваться капсулы из соединительной ткани — так возникают псевдокисты, наполненные жидкостью или гноем.
11. Опухоли.Острое воспаление может спровоцировать перерождение клеток и развитие онкологического заболевания поджелудочной железы.

Лечение асцита при циррозе

Согласно медицинской статистике, подавляющее большинство (до 90%) пациентов с диагностируемым асцитом принимают препараты мочегонные и находятся на специальной диете, способствующей восстановлению водно-соляного баланса.

Среди используемых лекарственных препаратов:

• Гепатопротекторы;
• Диуретики;
• Альбумин и некоторые иные.

Оперативное вмешательство проводят в случае неэффективности терапии. Такое часто случается в отношении больных с онкологией. Отдельную группу составляют пациенты с онкологией на поздних его стадиях, у которых в животе скопилось большое количество жидкостной массы.

В этом случае для устранения асцита используют лапароцентез, который представляет собой пунктирование стенки брюшины с последующим выведением жидкости. Часть этих пациентов нуждается в установке дренажа. Посредством его скопившаяся жидкость эвакуируется еще в течение нескольких дней.

Применима для борьбы с асцитом на фоне цирроза и внутриполостная химиотерапия, при которой препарат вводится непосредственно в брюшинную полость.

Завершая рассказ об оперативных вмешательствах при циррозе, отягощенном асцитом, назовем их разновидности:

• Если терапия неэффективна, в этом случае применяют лапароцентез;
• Шунтирование, выполняется для снижения давления в воротной вене.
• Пересадка органа.

Что такое гепатомегалия?

Гепатомегалией называют патологический симптом, при котором печень взрослого или ребенка значительно увеличивается в размерах; разумеется, при изменении габаритов нарушаются функции органа. Из-за этого непросвещенные люди считают, что гепатомегалия — отдельное заболевание.

Но на самом деле она лишь является следствием другой, более серьезной болезни. Иногда — самой увеличенной в размерах печени, а иногда — других органов выделительной, кровеносной или пищеварительной систем.

В исключительных случаях колебания габаритов органа провоцируют паразитические или инфекционные заболевания. Но лучше рассмотреть все причины гепатомегалии в порядке распространенности.

Причины болезни

Существует множество причин, почему возникает гепатомегалия у взрослых. Но самой распространенной является поражение сосудов, артерий и вен в печени. Зачастую источником проблемы является патологический процесс в воротной или печеночной вене. В большей части случаев этот процесс провоцируется хирургическим вмешательством.

Другая причина — это инфекционные факторы. На первом месте в рейтинге рисков расположен гепатит, но иногда причина заключается в скарлатине, сепсисе. Реже проблема скрывается в гепатозе, туберкулезе, брюшном тифе, дифтерии, малярии и других родственных заболеваниях.

Редкими причинами увеличения печени называют онкологические болезни, неопластические расстройства, травматические поражения и аутоиммунные состояния.

У детей заболевание развивается несколько иначе. Причинами считаются функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта, гельминтозы, инфекционный мононуклеоз, целиакия или болезни Гоше, Помпе. Несмотря на то, что у пациентов младше 18 лет список рисков объемнее, они заболевают гепатомегалией реже, чем взрослые. Проблема заключается в том, что болезнь у представителей всех возрастов проявляется не сразу

Поэтому важно знать о ее симптомах

Так как увеличение печени — это следствие одного из описанных в предыдущем абзаце заболевание, то нужно не путать симптомы гепатомегалии и основной болезни. К тому же, если печень отличается от нормы не более чем на два сантиметра у взрослого человека, никакие неприятные симптомы не будут проявляться. О том, что она продолжает увеличиваться, сигнализируют следующие факторы:

• плохой сон;
• апатия и неспособность концентрироваться на задачах;
• повышенная потливость вне зависимости от погодных условий;
• дискомфорт и тяжесть в области пораженного органа;
• желтуха;

• болевой синдром в правом подреберье и в районе поджелудочной железы;

• обесцвеченные каловые массы;
• ухудшение аппетита и непереносимость жирных блюд;
• рвота;
• нарушение обмена веществ, ведущее к колебаниям веса;
• асцит;
• отеки и прочие изменения кожи в районе живота;
• метеоризм;
• отрыжка.

Стоит отметить, что у детей симптомы проявляются более ярко. Это позволяет ускорить диагностику и быстрее назначить правильное лечение

Поэтому взрослым важно своевременно обследоваться на предмет заболеваний внутренних органов и не игнорировать подозрительные симптомы

Процесс диагностики и типы увеличения

Обследование при подозрении на гепатомегалию начинается с пальпации печени и перкуссия. Это позволяет определить ее границы. Чтобы уточнить данные, пациенту могут назначить компьютерную томографию, ультразвуковое исследование или магнитно-резонансную томографию, эластографию. При проблемах с кровеносной системой приходится делать ангиографию.

Общая ширина органа должна быть не более 270 миллиметров, длина — от 140 до 200 миллиметров, поперечный размер — 200-225 миллиметров.

Из этого формируются типы увеличения печени. Выраженное — это расхождение с нормой в 10 сантиметров. Диффузное — отхождение по всем параметрам на 15 сантиметров, а парциальное характеризуется неравномерным увеличением одной из двух долей органа.

Чтобы удостовериться в правильности диагноза или проверить причину изменения размера печени, врачом выписывается анализ крови, кала на лямблии и общий анализ мочи для установления количества уробилина, желчных пигментов. Берутся маркеры на ВИЧ и гепатиты вирусного характера, проводится РПГА. Чуть реже специалисты прибегают к гастродуоденоскопии, то есть проверке слизистых оболочек пищевода и желудка.

Из-за чего возникают боли в печени?

Причины боли в печени функционального характера в отличие от органических снимаются после прекращения действия раздражающего фактора, отдыха, нормализации питания или успокаивающих процедур. К ним относятся:

• алкогольная интоксикация при однократном приеме спиртосодержащих напитков;
• физическое перенапряжение;
• стрессовое состояние;
• переедание жирной, мясной пищи;
• бесконтрольный прием медикаментов.

К органическим причинам можно отнести все заболевания печеночной паренхимы. Они нарушают структуру гепатоцитов, вызывают некроз и замену на нефункционирующую соединительную ткань. Почему болит печень у конкретного человека, можно узнать только после досконального обследования. Подробнее отличительные признаки и течение заболеваний мы рассмотрим ниже.

Печень и проблемы

Несмотря на всю уникальность органа, уйму его положительных характеристик, нельзя не упомянуть о проблемных ситуациях, которых существует, поверьте, достаточное количество. На данный орган возлагаются обязанности по защите всего организма. Но печень — не робот, она подобна человеку, то есть тоже устает от работы. Тем более на нее постоянно влияют самые разные факторы. В их число входит и недобросовестное отношение людей к самому организму, и к своему здоровью. Также мы сами губим ее, когда

• употребляем спиртные напитки;
• едим не те продукты, которые следовало бы.

В скором времени или нет, это все негативно отразится на печени. Вообще она пытается всячески сохранить весь организм, поддерживая его в надлежащем состоянии, и, несомненно, саму себя. Каким образом? Она задействует некий режим, позволяющий клеткам осуществлять деление в ускоренном темпе. Но из-за некоторых внешних факторов когда-нибудь приходится столкнуться с увеличением параметров печени. Следует знать, что печень не подает признаков боли. Поэтому о нарушениях ее функционирования и заболеваниях вы сможете узнать слишком поздно.

Что расположено рядом с печенью и под ней?

Боль в правом боку может вызываться патологиями соседних с печенкой органов. Рядом с железой расположены:

• желчный пузырь;
• диафрагма;
• поджелудочная железа;
• кишечник;
• почки;
• аппендикс. 

Желчный пузырь тесно связан с железой и хранит избыток выработанной желчи. Он находится непосредственно рядом с печенью. Воспаление именно этого органа часто путают с патологиями печенки, поскольку они сопровождаются схожими симптомами – тупой болью сверху живота.

Есть много вариантов расстройств, что может провоцировать у человека боли вверху живота. Это могут быть камни в желчном пузыре, инфекции или излишняя выработка желчи.

Поджелудочная железа расположена вблизи печени. Ее воспаление вызывает сильные боли с тошнотой и рвотой, вызванные патологиями желчного пузыря.

Диафрагма прилегает к самому большому органу сверху.

Чтобы определиться с вариантами причин, вызывающих боли в брюшной полости, необходимо знать, что находится под печенью у человека.

1. Это может быть расстройство кишечника или его инфицирование.
2. В правой части спины, в области расположения печенки, находится множество нервных окончаний грудного отдела позвоночника, защемление которых сопровождается болями.
3. Ниже печени, с правой стороны, у человека находится аппендицит. Червеобразного отросток слепой кишки требует немедленного удаления при воспалении. Боль в правом боку или в области пупка при этом держится долгое время, не ослабевая, и сопровождается повышением температуры тела.

Поставить правильный диагноз при болях может только врачДаже зная, что находится под печенью, и какими симптомами сопровождается воспаление, самостоятельно диагностировать проблему будет сложно. Обратитесь к врачу, если вы испытываете боли в правой стороне живота.

Боли при гепатитах (острых и хронических)

Воспаление печени, длящееся до полугода, считается острым гепатитом. Врачи инфекционисты занимаются выявлением и лечением острых вирусных гепатитов. Гепатит A — начинается как респираторное заболевание с повышения температуры, головных болей, слабости.

Ноющие боли в печени возникают через 3 недели. Вместо них, возможно чувство тяжести, вздутие живота. Желтуха появляется на 2–4 день. На ее фоне состояние пациента улучшается. Все признаки постепенно исчезают, человек выздоравливает.

Гепатит B — длится до двух месяцев. Болевой синдром нарастает постепенно от ноющего характера до тупого чувства тяжести. Начало с повышения температуры, общей слабости, вялости. Характерно увеличение печени, признаки желтухи.

При гепатите D — типичных симптомов нет, он сопутствует гепатиту В, переносится легче. Гепатит E — отличается, кроме признаков интоксикации, сильными болями в области печени и над пупком. Иногда с болевого синдрома начинается заболевание. Врач-инфекционист назначает лечение в зависимости от формы.

Вирусные гепатиты B и C известны своим переходом в хроническое течение. Что можно сделать для предотвращения нежелательной трансформации, не всегда зависит от желания пациента и врача. Боли в правом подреберье носят постоянный характер, у некоторых усиление только при нарушении диеты и приеме жирной пищи.

Локализация неточная: пациенты отмечают боли то в эпигастрии, то в области пупка. Возможна тошнота и рвота, метеоризм, чувство дискомфорта, проявляются все симптомы гепатита. Причина подтверждается по биохимическим тестам крови, анализам мочи, выявлением маркеров, УЗИ. При необходимости проводят компьютерную томографию.

Самый неблагоприятный вариант, когда болезнь протекает бессимптомно и выявляется уже в стадии цирроза печени.