О нормах пульса

Виды нарушений пульса

Ускорение или замедление пульса у мужчин в любом возрасте указывает на нарушения в работе сердца, которые могут вызываться как патологиями сердечно-сосудистой системы наряду с заболеваниями других систем и органов, так и естественным физиологическим состоянием.

Тахикардия у мужчин может провоцироваться физиологическими или патологическими причинами.

Как и тахикардия она может вызываться как естественными физиологическими процессами в организме, так и патологическими опасными для здоровья причинами.

Именно поэтому выявление патологических симптомов всегда должно становиться поводом для обращения к врачу, который сможет выяснить причину нарушений в частоте сокращений сердца.

В то время как определения симптомов изменения в ЧСС естественного физиологического характера, можно устранить самостоятельно.

Физиологическая тахикардия

Физиологическая тахикардия вызывается следующими состояниями:

• физическая перегрузка;
• стрессовая ситуация;
• холод;
• сильная боль;
• прием некоторых лекарств.

После воздействия физиологических причин показатели пульса возрастают на какое-то время, а после прекращения влияния фактора частота сокращений сердца возвращается к норме.

Патологическая тахикардия

Патологическая тахикардия наблюдается длительное время и связана с нарушениями в функционирования сердца и других систем и органов. Учащение пульса в таких случаях может вызываться следующими причинами:

• гипертоническая болезнь;
• ишемическая болезнь сердца;
• патологии миокарда и пороки сердца;
• нарушения в работе вегетативной нервной системы;
• сопровождающиеся лихорадкой бактериальные и вирусные инфекции;
• эндокринные патологии;
• кровотечения;
• отравления токсическими веществами или передозировка лекарственных препаратов;
• онкологические заболевания.

При патологической тахикардии у человека кроме учащения пульса возникают следующие симптомы:

• сердцебиение;
• ощущения тяжести или болей в груди;
• одышка и ощущения нехватки кислорода;
• частые головокружения;
• повышенная утомляемость;
• нарушения сна;
• обмороки (иногда).

Физиологическая брадикардия

Физиологическая брадикардия наблюдается при следующих состояниях:

• физическая натренированность спортсменов или людей, занимающихся тяжелым физическим трудом;
• ночной сон;
• психоэмоциональное или физическое переутомление;
• физическое воздействие на рефлекторные зоны (плотный ворот рубашки или туго завязанный галстук сдавливают блуждающий нерв, надавливание на глазные яблоки);
• незначительное переохлаждение или пребывание в условиях высокой влажности и жары;
• прием некоторых лекарств (общее самочувствии при этом не изменяется).

Иногда у человека может выявляться так называемая идиопатическая брадикардия, при которой общее самочувствие никак не изменяется и врачи не могут выяснить причину замедления пульса. При физиологической брадикардии показатели пульса приходят в норму после прекращения воздействия вызывающих ее факторов, и лечение этого состояния не требуется.

Патологическая брадикардия

Патологическая брадикардия провоцируется следующими заболеваниями:

• язвенная болезнь;
• неврозы и депрессии;
• черепно-мозговые травмы;
• новообразования средостения;
• патологии сердца: инфаркт миокарда, кардиосклероз, синдром Морганьи-Адамса-Стокса, миокардиты, эндокардиты и др.;
• отравления никотиновой кислотой и никотином, свинцом, фосфорорганическими и наркотическими веществами;
• передозировка лекарственных препаратов;
• некоторые инфекционные заболевания: вирусные гепатиты, брюшной тиф, тяжелый сепсис;
• гипотиреоз.

При патологической брадикардии у человека кроме учащения пульса возникают следующие симптомы:

• головокружения из-за снижения артериального давления;
• бледность;
• одышка;
• боли в груди;
• усталость;

• запутанность в мышлении;
• обмороки и судороги (в запущенных случаях).

Даже их периодическое появление всегда указывает на необходимость обращения к врачу для выяснения первопричины изменения частоты сердечных сокращений и назначения лечения основного заболевания.

Материал для сайта PulsNorma.ru подготовила: практикующий врач Высшей категории, кардиолог Петрова Юлия. Копирование запрещено авторским правом.

Перечень необходимых обследований

Ведение пациентов с аритмиями — прерогатива специалиста по кардиологии. На усмотрение доктора возможно привлечение сторонних врачей: эндокринолога, нефролога и невролога. Особо сложные случаи решаются на консилиуме.

Примерная схема диагностики выглядит так:

• Опрос больного, оценка жалоб на здоровье. По сути — определение симптомов.
• Сбор анамнестических данных. Чем болел, как, насколько долго и почему. Какое лечение получал. И прочие вопросы подобного образа. Также специалистов интересует семейная история патологий.
• Электрокардиография. Исследование сердечной активности по особой методике. Прочесть результат без соответствующей квалификации невозможно. Даже врачи справляются не всегда.
• Эхокардиография. УЗИ-диагностика.
• Анализы крови на гормоны, биохимические показатели, форменные клетки и т.д.
• Нефрологический и неврологический статус.
• Оценка специфических реакций при пальпации и физикальном исследовании.

Только комплексный характер диагностики позволяет быстро выявить патологию.

Нормальные показатели пульса у мужчин разного возраста

Чтобы контролировать ЧСС, необходимо знать, какой пульс считается нормальным у мужчин разных возрастов.

Максимальный пульс у мужчины наблюдается в детском возрасте, что объясняется небольшими размерами сердца. Затем ЧСС постепенно снижается, пока не достигнет минимума — 60-80 уд/мин. С 15 до 45 лет пульс остается на этой отметке (этим объясняется то, что у подростка и взрослого мужчины 35 лет сердце бьется с одинаковой частотой).

Чем старше становится мужчина, тем больше становится пульс. Повышение ЧСС происходит из-за возрастных изменений, обусловленных сужением сосудов и склеротическим поражением сердечной мышцы. Если в 30 лет пульс редко поднимается выше 80 уд/мин, то в 50-80 лет он может достигать 65-90 уд/мин (в состоянии покоя).

Снижение пульса

Снижение частоты сердечных сокращений до 60 ударов в минуту и ниже свидетельствует о патологическом или функциональном отклонении. Функциональный дефицит пульса отмечается во время сна или у профессиональных спортсменов.

У людей, которые занимаются профессиональным спортом, отмечается падение ЧСС до 40 ударов в минуту. Данный показатель не является отклонением от нормы, потому что у спортсменов происходит ряд изменений в вегетативной регуляции сердечных сокращений.

Специалисты отмечают патологическую брадикардию в следующих случаях:

1. воспалительные процессы, затрагивающие волокна сердца,
2. интоксикации организма,
3. инфаркт миокарда,
4. изменения сердечно-сосудистой системы, связанные с возрастом человека,
5. язвенные болезни желудка,
6. повышенное внутричерепное давление,
7. гипотиреоз,
8. микседема.

Распространенной причиной, из-за которой появляется низкий пульс — это нарушение проводимости нервных волокон сердца. Это приводит к неравномерному распространению электрического импульса по волокнам сердца.

Незначительное снижение частоты пульсовой волны сложно почувствовать самостоятельно, но при более серьезных отклонениях у человека нарушается кровоснабжение мозга. Вследствие этого возникают головокружения, слабость, липкий холодный пот и потеря сознания.

Нельзя забывать о снижении частоты пульсовой волны из-за приема лекарств. Некоторые группы лекарственных препаратов способны вызвать брадикардию.

Мнение опытного врача-терапевта

Многие люди ищут ответы на вопросы, как снизить высокий пульс и какие показатели считаются нормой. Александр Шишонин отметил, что для каждой возрастной категории пациентов установлены свои нормы.

Итак, нормальный пульс для взрослых – 60-70 ударов в минуту. Если у человека пульс – 80, то это также не считается патологией. Ниже или выше указанных цифр – это уже отклонение. Как отмечает доктор Шишонин, низкий пульс более опасный для здоровья человека, чем высокий.

В медицине низкий пульс называют брадикардией, высокий – тахикардией. Гипертония часто сопровождается учащенным пульсом. При гипоксии нарушается работа головного мозга, в том числе и сосудистого центра. Для того чтобы организм нормально работал, головной мозг отдает приказ, в результате чего повышается давление или пульс, то есть частота сердечных сокращений.

Рекомендация. Для того чтобы снизить высокий пульс, если он возник на фоне гипертонии, спровоцированной шейным остеохондрозом, можно использовать гимнастику для шеи, разработанную доктором Шишониным. Простые упражнения способствуют насыщению мозга кислородом, в результате чего пульс автоматически снижается.  

Природой так заложено, что центры, регулирующие наше дыхание и сердцебиение, работают совместно, поэтому при тахикардии возникает так называемое поверхностное дыхание. И стоит человеку только начать сознательно глубоко вдыхать, с паузой на вдохе и выдохе – он заметит, что через 5 мин. такого дыхания тахикардия снизится и ему станет легче.

В экстренных случаях, когда показатели биения сердца достигают 180-200 уд/мин, нужно, вызывать скорую помощь. До ее приезда необходимо вызвать рвоту, после чего глубоко выдохнуть и вдохнуть носом. Также полезно в течение нескольких секунд сильно надавливать на область внутреннего угла глазного яблока. Легкий массаж шеи в данном случае также не помешает. Эти простые действия помогут снизить пульс до допустимых показателей.

Диагностика

Для того чтобы достоверно определить наличие изменения пульса, специалисты применяют инструментальную диагностику сердечно-сосудистой системы. Главным методом выявления подобных отклонений считается электрокардиография (ЭКГ).

В особо сложных ситуациях назначается вольтеровское мониторирование. При этом регистрация работы сердца производится в течение всего дня. Если человек здоров, то его показатели будут соответствовать возрастной или функциональной норме.

Реже применяется тредмил — тест, при котором у пациента снимается электрокардиограмма во время бега. Данный метод позволяет выявить адаптацию сердечно-сосудистой системы к стрессовым ситуациям и отследить скорость восстановления нормальной работы сердца после нагрузки.

У взрослого человека выявить причину отклонений выяснить гораздо сложнее, потому что количество факторов, воздействующих на показатели пульса, увеличиваются в несколько раз. С возрастом эластичность стенок кровеносного русла снижается.

Это происходит под влиянием следующих факторов:

1. наличие вредных привычек,
2. употребление алкоголя,
3. низкая подвижность,
4. плохое питание,
5. ненормированный распорядок дня,
6. индивидуальные возрастные изменения организма,
7. нарушения в работе нервной системы.

У людей старше 45 лет организм не успевает адаптироваться к постоянным изменениям условий внешней среды.

Стресс, окружающая среда, образ жизни, врожденные патологии и влияние множества других факторов приводят к нарушениям в сердечно-сосудистой системе. Любое нарушение в этой системе приводит к изменению нормального сердечного ритма и частоты колебания пульса

Поэтому очень важно знать каким должен быть пульс у здорового человека и следить за ним

Нормальный пульс в покое по возрастам

Контроль ЧСС помогает выявить отклонения в работе кровеносной системы. Идеальная норма сердечного ритма для взрослого человека в спокойном состоянии составляет 60-80 ударов в минуту. Она зафиксирована Всемирной организацией здравоохранения. Удары должны следовать через одинаковый промежуток времени.

На протяжении жизни частота пульса изменяется.

Быстрее всего бьется сердце у новорожденных детей, оно слабое, и не может перекачивать большой объем крови. Любое напряжение ведет к тахикардии – учащению пульса. По мере роста ребенка темп сердцебиения замедляется. У подростков показатель постепенно достигает взрослой нормы ЧСС.

У взрослых

Норма пульса у человека по возрастам зависит от пола. У мужчин сердце бьется реже, чем у женщин. Это объясняется разницей в его параметрах. У молодых людей частота сокращений выше, чем у пожилых.

После 50 лет хронические заболевания и возрастные изменения сердца, сосудов становятся причиной аритмии.

Среднее количество ударов сердца в минуту у здоровых мужчин:

• от 18 до 25 лет – 65-75;
• от 25 до 40 лет – 70-80;
• от 40 до 60 лет – 60-70;
• после 60 лет – 50-60.

Норма пульса у женщин по возрасту:

• от 18 до 25 лет – 70-80;
• от 25 до 40 лет – 80-90;
• от 40 до 60 лет – 75-85;
• после 60 лет – 60-70.

У детей до 10 лет

• У новорожденного ребенка оптимальный пульс составляет 110-160 ударов в минуту. Если малыш родился недоношенным – 160-190.
• У детей от 1 месяца до года нормальным считается пульс от 100 до 150.
• В дошкольном возрасте показатель ЧСС колеблется от 80 до 130.
• От 7 до 10 лет нормальным считается диапазон от 70 до 95 ударов в минуту.

У подростков

В период полового созревания гормональный фон неустойчивый, поэтому частота и ритмичность пульса постоянно меняются. Норма сердцебиения в подростковом возрасте – 50-100 ударов за 60 секунд.

Если значение постоянно переходит критическую отметку, возникает риск опасных осложнений.

• Как найти человека по номеру телефона
• Как обмануть детектор лжи
• Подкормка помидоров во время цветения и плодоношения

Симптомы аритмии

Клиника аритмий может быть весьма различной и зависит от формы нарушения. Охарактеризуем наиболее встречаемые.

Аритмии, связанные с нарушением автоматизма синусового узла. Здесь возможны варианты с изменением темпа генерации электрических сигналов и сокращений сердца в сторону возрастания (синусовая тахикардия) или снижения (синусовая брадикардия), а также неравными временными интервалами между систолами (синусовая аритмия). Нормальной ЧСС для здорового взрослого считают от 60 до 90 сокращений в минуту. Тахиаритмия больше 90 уд/мин будет ощущаться учащенным сердцебиением. При брадикардии менее 40 уд/мин беспокоит слабость, головокружение, вероятны обмороки из-за падения перфузии мозга, а при частоте более 40 уд/мин обычно ассимптомна, как и синусовая аритмия.

Ощущением замирания, вздрагивания, «кувыркания», перебоев в работе сердца проявляются эктопические сокращения. Об эктопии говорят, если точкой рождения электрического сигнала не является синусный узел. Если сокращение от эктопического импульса наступает раньше времени, до завершения этапа расслабления сердца, говорят об экстрасистолии. Добавочные очаги возбуждения могут присутствовать на разных уровнях и соответственно генерировать суправентрикулярные (предсердные, предсердно-желудочковые) и желудочковые экстрасистолы. Часто несвоевременные сокращения чередуются с нормальными синусовыми, могут быть одиночными, парными или групповыми.

Три и более систолы кряду, единых в своем несинусовом происхождении, считают эктопическим ритмом (предсердный, атриовентрикулярный, идиовентрикулярный). Когда неестественный очаг возбуждения обладает высокой активностью и, подавляя синусовый, становится водителем ритма, возникает пароксизмальная тахикардия (ЧСС более 140 уд/мин). Больной при этом отмечает интенсивное сердцебиение.

Трепетание — ритмическое сокращение предсердий/желудочков с очень большой частотой (200-400 в мин). Фибрилляция (350-700 уд/мин) — беспорядочное малопрдуктивное сокращение миокарда, по-другому именуемое мерцанием. Трепетание и мерцание предсердий относительно благоприятно. Ввиду тормозящего, фильтрующего действия АВ-узла на желудочки проводится лишь часть электрических возбуждений, благодаря чему они сокращаются с частотой на порядок ниже (обычно не более 160 /мин). Самочувствие страдает сходным с тахикардией и экстрасистолией образом, может присоединяться одышка, головокружение, боль в сердце.

Трепетание и фибрилляция желудочков — жизнеугрожающе состояния и в отсутствие экстренных мер (дефибрилляция) быстро приводят к смерти больного.

Блокада сердца — ослабление или полное прекращение электрической проводимости определенного участка проводящей системы. Она может появляться и исчезать без лечения (тогда ее именуют преходящей), или быть постоянной. Симптомы здесь зависимы от местоположения, степени блокады, при легких формах отсутствуют, при средних и тяжелых соответствуют нерегулярности ритма, брадиаритмии.

Вообще, отсутствие симптомов аритмии — довольно частое явление, и выявление сбоев ритма происходит случайно при обследовании по другой причине.

Главные характеристики пульса

Колебания сердца имеют шесть главных показателей, по которым можно провести диагностику функционирования сердечных мышц. Пульс и его характеристики — это ритмичность и частота ударов, сила ударов и напряжение, а также форма колебаний. Уровень артериального давления также характеризуется свойствами пульса. По колебаниям сердцебиений специалисты могут установить болезнь, которой страдает пациент.

Сердечным ритмом называется циклическое чередование «ударов» сердечных мышц в течение минуты. Это колебания стенок артерии. Они характеризуют движение крови по артериям во время сердечных сокращений. С диагностической целью пульс измеряют на виске, бедре, под коленом, задней берцовой и в других местах, где проходят близко к поверхности тела артерии. У больных часто ритмичность сердечных ударов нарушается.

Частота

Частотой пульсации называется число «ударов» за минуту. Подсчет ее можно осуществить при нажатии на артериальные сосуды. Частота сердечных сокращений (пульс) в широком диапазоне нагрузок характеризует скорость проталкивания крови. Есть два вида отклонений ЧСС:

• брадикардия (замедленное сердцебиение);
• тахикардия (ускоренное сердцебиение).

Интервал сокращений можно подсчитать тонометром, а не только простой пальпацией. Норма частоты зависит от того, каков возраст человека, которому меряют пульс. Частота зависит не только от возраста и патологий. При физической нагрузке частота тоже увеличивается.

При высокой частоте пульса необходимо выяснить каково АД. Если оно низкое, нужно использовать средства, понижающие скорость сокращений любым из способов, доступных для пациента, поскольку слишком частые сердцебиения очень опасны.

Величина сердечных ударов

Величину «ударов» характеризуют напряжение колебательных движений и наполнение. Эти показатели являются состоянием артерий, а также их эластичности. Различают такие отклонения:

• сильный пульс, если в аорту производится выброс большого количества крови;
• слабый пульс, если сужена аорта, например, или стеноз сосудов;
• перемежающийся, если большие сердцебиения чередуются со слабыми;
• нитевидный, если колебания почти не прощупываются.

Напряжение

Определяется этот параметр силой, которую необходимо приложить, чтобы остановить кровоток в артерии. Напряжение определяется уровнем систолического АД. Различаются такие виды отклонений:

• твердые сокращения, наблюдаемые при высоком уровне давления;
• мягкие встречаются, когда артерия легко перекрывается без усилий.

Наполнение

На этот параметр влияет количественный объем крови, выбрасываемый в артерию. Он влияет на силу вибрации сосудистых стенок. Если наполнение при исследовании нормальное, пульс считают полным. Если наполняемость артерий слабая, пульс будет слабо наполненным. Например, при большой потере крови. При гипертоническом кризе сердцебиения очень наполненные.

Форма пульсовых колебаний

Данный показатель зависит от значения вибрации давления меж сокращениями сосудов. Есть несколько вариантов отклонения от нормального значения показателя:

• скорые сердцебиения возникают при поступлении из желудочков большого объема крови и эластичности артерий (Это приводит к понижению диастолического давления);
• медленные с небольшими перепадами АД (при уменьшении сечения стенок аорты или дисфункции митрального клапана);
• дикторические приступы наблюдаются при прохождении дополнительной волны.

Parvus, tardus означает в переводе «медленный, малый». Такое наполнение пульсаций характерно при уменьшении амплитуды колебаний, снижении скорости. Пульс тардус парвус характерен для пациентов, имеющих порок митрального клапана или страдающих сужением главной артерии.

Норма пульса по возрастам (таблица)

Норма пульса по возрастам у женщин и мужчин отличается незначительно, хотя у женщин этот показатель может быть немного выше из-за физиологических особенностей (например, непостоянного гормонального баланса). Ниже приведена таблица с указанием нормального пульса человека по годам и возрастам. По ней можно примерно ориентироваться при самостоятельной оценке функционирования сердечно-сосудистой системы, но точно проанализировать возможные отклонения и выявить их природу сможет только врач.

Возрастная норма пульса (без нагрузки)

Возраст	Минимальный пульс	Максимальный пульс	Норма
18-30 лет	60	80	70
30-50 лет	64	85	74
50-60 лет	65	88	75
60-80 лет	69	90	79

ЧСС измеряется в ударах в минуту. Норма пульса рассчитывается как среднее значение минимального и максимального значения.

У женщин (особенности)

Норма частоты сердечных сокращений у взрослых женщин может быть немного выше, чем у мужчин той же возрастной группы. Это связано с нестабильностью гормонального фона, который меняется каждый месяц во время менструации. Значительные колебания гормонов и связанные с этим изменения пульса могут возникать во время беременности и лактации: в этот период в организме женщины усиленно синтезируются гормоны, необходимые для сохранения и развития беременности и выработки грудного молока, – простагландин, пролактин и прогестерон.

Повышение пульса у пациентов женского пола также может быть связано с гинекологическими гормонозависимыми заболеваниями, например, эндометриозом, эндометритом, гиперплазией эндометрия, миомой матки. При данных патологиях в женском организме снижается уровень эстрогенов, что приводит к нарушению нормального гормонального баланса и изменениям в функционировании сердца и сосудов. В период менопаузы (45-50 лет) средние значения пульса у женщин примерно сравниваются с мужчинами.

У мужчин (особенности)

У мужчин изменения ЧСС в большинстве случаев возникают в результате малоподвижного образа жизни, злоупотребления алкоголем, курения. Погрешности в питании (повышенное потребление соли, специй, жирных блюд) также может влиять на показатели пульса, поэтому при значительных отклонениях ЧСС от нормы первоочередной задачей является коррекция образа жизни и избавления от вредных привычек.

Частота сердечных сокращений у мужчин, занимающихся спортом, всегда выше, чем у женщин того же возраста, ведущих размеренный образ жизни, и может достигать 100 ударов в минуту, что не считается патологией при отсутствии других признаков и симптомов.

У детей (таблица)

Пульс ребенка при рождении всегда высокий и составляет от 100 до 150 ударов в минуту. Сердце в этот период интенсивно сокращается, поэтому данные значения считаются физиологической нормой и не требуют какого-либо лечения.

Более высокая частота сердечных сокращений может быть результатом внутриутробной или послеродовой гипоксии, поэтому такие дети нуждаются в тщательном наблюдении и обследовании специалистов узкого профиля: пульмонолога, кардиолога, инфекциониста, эндокринолога. Признаками послеродовой гипоксии может быть неестественная бледность кожи, плохой сон, отсутствие сосательного и других врожденных рефлексов. К 3-6 месяцам пульс у ребенка может приблизиться к значениям 90-120 ударов в минуту и сохраняться в этих пределах до десятилетнего возраста.

Пульс у детей: норма

Возраст ребенка	Какой пульс считается нормальным (единица измерения – удары в минуту)
Новорожденные	100-150
От 2 недель до 3 месяцев	90-140
От 3 месяцев до полугода	90-120
С полугода до 1 года	80-120
От 1 года до 10 лет	70-130

У детей старше 10 лет и подростков норма пульса такая же, как и у взрослых, и составляет 70-90 ударов в минуту.

Если этого не происходит, необходимо обратиться к врачу, так как такая клиническая картина может быть проявлением хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни и других заболеваний сердца, увеличивающих риск инфаркта миокарда.

Как работает наше сердце:

https://youtube.com/watch?v=ToXKlGW4MCI

Что такое МПК и чем он важен для спортсмена

МПК или максимальное потребление кислорода – это то, сколько кислорода из вдыхаемого воздуха ваш организм может потребить и переработать на критической, предельной скорости или мощности. То есть из вдыхаемого воздуха ваш организм может взять определённое количество миллилитров кислорода для того, чтобы впоследствии донести его с током крови до работающих мышц и там каскадом биохимических процессов превратить его в энергию, которую вы реализуете в виде той же самой предельной скорости.

Способность организма поглощать кислород определяется нашими физическими и физиологическими параметрами. Сюда входят объём лёгких (или жизненная ёмкость лёгких), размер сердца и его способность проталкивать большое количество крови за одно сокращение, эластичность сосудов, качество крови (уровень эритроцитов, гемоглобина, железа, несущие этот кислород к мышцам), митохондрии (энергетические станции клеток), а также сильная ЦНС, которая способна выдерживать критические скорости. Пол, возраст и наличие лишнего веса также определяют уровень МПК.

Парадоксальность этого показателя в том, что измеряется он в условиях предельной работы организма, а отражает наши аэробные способности или выносливость, в том числе общую, то есть совсем не предельные возможности. В свою очередь количество тренировок на уровне МПК обратно пропорционально продолжительности дистанции. То есть в марафонском и сверхмарафонском беге тренировки на МПК не имеют такого значения, как в беге на средние дистанции (800 м, 1500 м).

Вообще, теоретическая логика этого показателя такова, что чем он выше у конкретного человека, тем более высокую скорость он может показать на дистанции. Кроме того, чем выше максимальное потребление кислорода, тем лучше выносливость, тем легче даются длительные аэробные работы.

В пределах нормы

Нормальный пульс у взрослого человека составляет 60-80 ударов в 1 минуту, то, что больше, называется тахикардией, меньше – брадикардией. Если причиной подобных колебаний становятся патологические состояния, то и тахикардия, и брадикардия расцениваются как симптом болезни. Однако есть и другие случаи. Наверное, каждый из нас когда-нибудь сталкивался с ситуацией, когда сердце от избытка чувств готово наружу выпрыгнуть и это считается нормальным.

Что касается редкого пульса, то он преимущественно является показателем патологических изменений со стороны сердца.

Нормальный пульс человека меняется в различных физиологических состояниях:

1. Замедляется во сне, да и вообще в лежачем положении, но до настоящей брадикардии не доходит;
2. Изменяется в течение суток (ночью сердце стучит реже, после обеда ускоряет ритм), а также после приема пищи, алкогольных напитков, крепкого чая или кофе, некоторых лекарств (ЧСС в 1 минуту повышается);
3. Увеличивается во время интенсивной физической нагрузки (тяжелая работа, спортивные тренировки);
4. Повышается от испуга, радости, тревоги и других эмоциональных переживаний. Учащенное сердцебиение, вызванное эмоциями или интенсивным трудом, практически всегда быстро и самостоятельно проходит, лишь только человек успокоится или прекратит активную деятельность;
5. Усиливается частота сердечных сокращений при повышении температуры тела и окружающей среды;
6. Снижается с годами, правда, потом, в пожилом возрасте, опять слегка повышается. У женщин с наступлением климакса в условиях сниженного влияния эстрогенов могут наблюдаться более существенные изменения пульса в сторону повышения (тахикардия, обусловленная гормональными расстройствами);
7. Зависит от пола (норма пульса у женщин чуть выше);
8. Отличается у особо тренированных людей (редкий пульс).

В основном, принято считать, что при любом раскладе пульс здорового человека находится в пределах от 60 до 80 ударов в минуту, а кратковременное повышение до 90 – 100 уд/мин, а иногда до 170-200 уд/мин расценивается как физиологическая норма, если оно возникло на почве эмоционального всплеска или интенсивной трудовой деятельности соответственно.

Чем пульс отличается от ЧСС

Частота сердечных сокращений (ЧСС) – это физиологический параметр, который показывает количество ударов органа за минуту. Измерение пульса помогает подсчитать, сколько раз под влиянием артериального давления за это же время в ответ расширяются и сокращаются кровеносные сосуды. У здоровых людей оба показателя совпадают и находятся на уровне допустимой нормы.

В медицинских учреждениях ЧСС измеряют на электрокардиографе, дома – при помощи прибора для измерения давления – тонометра.

Пульс прощупывают руками в зонах, где артерии расположены близко к коже. При острой сердечной недостаточности, когда пульс слабый, нитевидный, такой способ измерения не поможет.

Порядок измерения пульса на запястье:

1. Проводите процедуру утром сразу после пробуждения и опорожнения мочевого пузыря.
2. Приготовьте часы с секундной стрелкой, присядьте и расслабьтесь.
3. Определите руку, на которой сильнее прощупывается биение, и положите ее ладонью вверх на горизонтальную поверхность на уровне груди.
4. К лучевой артерии на запястье (под большим пальцем) слегка прижмите указательный, средний и безымянный пальцы другой руки.
5. Подсчитайте количество ударов за 60 секунд.

Что вызывает эти «поломки» в проведении импульсов?

• Заболевания, приводящие к перегрузке и гипертрофии желудочков такие как лёгочное сердце, врождённые и/или приобретенные пороки сердца с увеличением нагрузки на правый и/или желудочки, (например, митральный и аортальный стенозы/недостаточность или дефекты перегородок сердца), артериальная гипертензия, инфаркты миокарда различной локализации, кардиомиоптии, миокардиодистрофии и тд.
• Различные врожденные аномалии развития проводящей системы сердца (синдром Бругада)
• Возрастные изменения (кардиосклероз)
• Идиопатический (выступающий как отдельное заболевание, беспричинный) кальциноз или склероз проводящей системы сердца
• Так же сам по себе низкий пульс может быть в норме у тренированных атлетов (он может доходить до 35 ударов в минуту)
• изменения электролитного состава сердца (гиперкалиемия или гиперкальциемии)
• Вне сердечные причины (повышение внутричерепного давления, снижение температуры тела, гипотиреоз тд.)