Что лечит врач-пародонтолог?

С какими заболеваниями чаще всего обращаются к ортодонту?

Чаще всего к данному врачу приходят пациенты для исправления неправильного прикуса. Причем пациенты замечают такие патологии

Среди патологического прикуса выделяют:

1. Мезиальный (прогенический): в переднем отделе нижние резцы перекрывают верхние или образуют прямое смыкание. При такой патологии у пациента наблюдается выступание вперед нижней челюсти.
2. Дистальный: верхние передние зубы выступают над нижними. Передние зубы не смыкаются, при осмотре видна щель между ними. Нижняя челюсть находится позади верхней.
3. Перекрестный прикус: наблюдается нарушение конфигурации лица, смещение подбородка в сторону губ.

Лечение неправильного прикуса необходимо начинать своевременно, чтобы не возникали осложнения. Рекомендуем обратиться к врачу-ортодонту за консультацией, чтобы определить, имеется ли неправильный прикус в вашей ситуации и как его лечить.

Особенности профессии

Пародонтолог является опытным врачом, который предупреждает выпадение зубов, деформацию зубного ряда. Ежедневно он взаимодействует с огромным количеством пациентов, выполняя следующие виды работ:

• ведение приема, консультативная поддержка;
• собор анамнеза, визуальный осмотр, проведение дополнительных исследований с помощью современных методов диагностики;
• постановка и обоснование диагноза;
• разработка тактики лечения и выполнение необходимых медицинских манипуляций: консервативные, хирургические;
• разработка рекомендаций, касающихся гигиены полости рта, предупреждения развития заболеваний;
• заполнение медицинских карт, оформление больничных листов (при необходимости).

Нередко стоматологи-пародонтологи работают в паре с ассистентом, они используют методы консервативной и хирургической медицины. Этот врач имеет отличную базовую подготовку, поэтому он умеет выполнять общие стоматологические манипуляции, оказывать первую неотложную помощь.

Хирург

В особо сложных и запущенных случаях заболеваний зубов и десен может потребоваться проведение оперативного вмешательства. Наиболее простой вид медицинской помощи, который выполняется хирургом-стоматологом – это удаление зуба. В то же время в его обязанности может входить и выполнение сложных челюстно-лицевых операций различного назначения. Так, при лечении детей хирурги проводят подрезание короткой уздечки языка, увеличивают преддверие полости рта, а при оказании помощи взрослым приходится заниматься установкой имплантов.

Хесин Роман Александрович

хирург–имплантолог Подробнее

Пономарев Андрей Андреевич

хирург-имплантолог Подробнее

Серпуховитин Владислав Сергеевич

хирург-имплантолог Подробнее

Специализации стоматологов

Не стоит думать, что если зайти в кабинет с табличкой «стоматолог», то он решит все ваши проблемы. Перечень заболеваний широк, поэтому лечить все не в состоянии ни один, даже самый умный доктор. Стоматологи делятся на таких специалистов:

• Терапевт. К нему обращаются с общими проблемами.
• Ортопед, который ставит зубные протезы.
• Ортодонт – помогает при неправильном прикусе.
• Хирург – производит оперативные вмешательства.
• Пародонтолог – лечит воспаление десен.
• Детский стоматолог – ведет детей до 17 лет.

Детский стоматолог

У детей, насколько известно, зубов не так много, как у взрослых. Да и молочных резцов, клыков и моляров у людей старше 14 лет не бывает. Ввиду существенных различий между временным и постоянным рядом, пациентов до 17 лет лечит и обследует детский дантист. Это одна из самых сложных специальностей в стоматологии.

Зубной врач детей не осматривает, хоть и кажется, что ортодонтических проблем до 17 лет бывает в разы меньше, а значит, и лечить их будет легче. Детский стоматолог отличается от зубного врача тем, что его специализация более ответственная. Есть огромная разница в строении зубов детей и взрослых, и лишь сертифицированный врач может правильно справиться с поставленной перед ним задачей.

Как известно, хирургия подразумевает оперативные вмешательства. Этим и занимается хирург в стоматологической клинике. К нему попадают, если другие врачи уже не могут помочь пациенту.

Хирург раз и навсегда избавит вас от многих проблем, возникающих в ротовой полости. Эта сложная специальность требует большого внимания, огромной практики и отточенных навыков. К специалисту обращаются по ряду проблем:

• подрезание уздечек языка и верхней губы;
• удаление зубов – частичное или полное;
• диагностика сифилиса, туберкулеза в ротовой полости;
• лечение опухолей;
• лечение болезней тройничного нерва;
• пластика деформаций челюсти, восстановление пропорций;
• пластика десен;
• лечение пародонтоза;
• установка специальных имплантов.

К хирургу пациент редко приходит сам, чаще его направляют другие дантисты. Нередко лечение проводят сразу несколько докторов, обычно это стоматолог-пародонтолог и терапевт. Ведь до и после хирургического вмешательства нужно правильно вести пациента.

Чтобы понять, чем занимается этот специалист, нужно разобраться в том, что такое пародонт. Пародонт – мягкие ткани около зубов, а если проще – десна. Зубы и десны – одна система. Не может быть здоровых резцов, клыков, моляров и больных десен или наоборот.

Пародонтолог лечит:

• гингивит;
• стоматит;
• пародонтит;
• пародонтоз.

Как развиваются болезни десен и зубов

Этого врача еще называют протезистом, ведь суть его специальности заключается в протезировании зубов пациента. К нему попадают только после полного обследования у стоматолога-терапевта, так как работать с протезами и сделать свою работу он сможет лишь тогда, когда уже проведена санация – иначе слишком высок риск воспаления.

Терапевт занимается общими проблемами:

• лечением кариеса, пародонтита, пульпита;
• консультациями пациентов;
• профилактикой заболеваний;
• подготовкой рта перед протезированием.

Именно к этому специалисту всегда стоит очередь на «провериться». Прием стоматолога чем-то схож с приемом зубного врача, но в нем есть отличие: второй доктор не лечит и не обследует пульпит, пародонтит и другие инфекционно-воспалительные заболевания.

Терапевт имеет право не только на первичную консультацию, но и на лечение пациентов. Зубной врач отличается от стоматолога-терапевта еще и тем, что он не может консультировать больных согласно их заболеванию, его обязанность – направлять к другим специалистам.

Этот врач занимается исправлением прикуса, используя брекеты, пластины или капы. Из-за неправильного расположения зубы могут стираться, крошиться, человеку в разы сложнее осуществлять гигиенические мероприятия, пережевывать пищу.

Среди стоматологов встречается много узких специалистов. Каждый из них выполняет определенные функции для оздоровления полости рта. Названия этих специальностей не всегда могут быть понятными для обычного человека, поэтому давайте разберемся какой врач, что делает.

Каковы причины развития заболеваний пародонта?

Стоит выделить местные и общие причины.К местным причинам относятся:

• плохая гигиена полости рта;
• неправильно установленные коронки, пломбы, зубные протезы;
• травма десны острыми краями протезов и зубов;
• аномалии в развитии уздечек языка и губ;
• вредные привычки (сосание или прикусывание языка, мягких тканей полости рта, других посторонних предметов);
• несанированная полость рта, значительное количество пораженных кариесом зубов, представляет собой сосредоточение комплекса повреждающих пародонт факторов;

К общим факторам причисляют:

• ослабление иммунитета;
• табакокурение;
• заболевания органов пищеварительного тракта;
• нарушения гормонального обмена (сахарный диабет и другие заболевания);
• инфекционные заболевания (гепатит С, ВИЧ, сифилис);
• болезни крови;
• побочное действие лекарственных препаратов (к примеру, противоэпилептических средств).

Лечение Пародонтоза:

К сожалению, эффективного лечения пародонтоза нет, хотя современные технологии действительно позволяют провести частичное восстановление десны. При пародонтозе для улучшния кровотока проводят массаж десен, в случае жалоб пациента на повышенную чувствительность зубов, ноющие боли, зуд проводят лечение, снимающее эти симптомы.

Физиотерапия

• Электрофорез
• КУФ
• Ультразвуковая обработка (например прибор «Vector»)

Физиотерапевтические методы лечения направленные на улучшение снабжения тканей пародонта питательными веществами и кислородом, стимуляцию процессов создания молодых клеток и тканей.

Хирургическое лечение

При лечении заболеваний пародонта безусловный приоритет принадлежит хирургическим методам. Используются различные методики направленной регенерации тканей и материалы — мембраны, подсадочные материалы. Используются клеточные культуры, которые избирательно повышают активность регенеративных процессов — фибробласты, тромбоцитарный фактор роста, стволовые клетки. В совокупности с остеопластическими материалами и мембранной техникой перечисленные факторы роста клеток соединительной ткани позволяют существенно повысить эффективность лечения.

Акупунктура

Определённый эффект дают методы традиционной медицины, иглоукалывание, а также точечный массаж. Для массажа используют точки Хэ-гу, Ди-цан, Сы-бай, Тянь-жун, Цзюй-ляо, Дуй-дуань, Ле-цюэ, Цзу-сан-ли. Однако надо учитывать, что такие техники только устраняют боль, но не ликвидируют повреждения зуба. Терапия пародонтоза предусматривает, прежде всего, лечение имеющихся у больного общих заболеваний — заболеваний сердечно-сосудистой системы, атеросклероза, вегетососудистой дистонии, так как в этиологии пародонтоза им отводится ведущая роль. Часто рекомендуется массаж десен и другие физические факторы, нормализующие микроциркуляцию и обмен в тканях пародонта. При излечении и достижении устойчивых форм состояния пародонта, пациентам предписывается обязательная диспансеризация, один — два раза в год посещение пародонтологического кабинета. Пренебрежение этим назначением зачастую сводит на нет все ранее, с большим трудом достигнутые улучшения вашего здоровья. А вторичное проявление любых форм заболеваний, всегда приводят к более тяжким их проявлениям. Обязательным условием любой формы заболевания пародонта является строгое соблюдение требований гигиены полости рта. Прогноз пародонтоза при стабилизированном течении благоприятный, при активном течении приводит к ранней утрате зубов. Профилактика: периодическое удаление зубного камня и систематический уход за зубами. Питание, полноценное по составу и консистенции.

Причины, вызывающие пародонтоз и пародонтит

Причины пародонтоза до конца неизвестны. Определенную роль играет наследственная предрасположенность.
Местные факторы, такие, как воздействие микроорганизмов на пародонт, могут лишь отягощать течение процесса.

Пародонтит может стать следствием действия патогенных микроорганизмов, накапливающихся в зубном налете и камне, травм зуба, кариеса, некачественно выполненного зубного протезирования или реставрации, нарушений целостности зуба. Существенно повышают вероятность развития пародонтита нарушения гигиены полости рта, искривления зубов и нарушения прикуса, особенности питания, снижение общей иммунной реактивности организма пациента.

Главной причиной заболевания десен является бактериальный налет, который представляет собой липкую, бесцветную пленку, постоянно образующуюся на зубах. Если налет не удалять, он отвердевает и образует грубый пористый нарост, который называется зубным камнем. При прогрессировании заболевания токсины могут привести к разрушению поддерживающих зубы тканей. Между зубом и десной образуется пространство — зубодесневой карман, который заполняется налетом. Поддерживающая зубы кость подвергается постоянному разрушению. Пародонтит может развиваться после воспаления десен- гингивита.

Какие заболевания лечит пародонтолог?

Специализацией пародонтолога является лечение преимущественно таких заболеваний как:

• Гингивит – заболевание тканей десен воспалительного характера, при котором нарушения со стороны зубодесневого прикрепления отсутствуют.
• Пародонтит – воспаление пародонта, сопровождающееся деструкцией пародонта и повышенной подвижностью зубов, что связано с разрушением зубодесневого соединения и альвеолярного отростка кости челюсти.
• Пародонтоз – системный патологический процесс, сопровождающийся дистрофически-деструктивными изменениями в тканях пародонта. Характеризуется он равномерным медленным рассасыванием костной ткани челюсти и ячеек зубов, разрушением связочного аппарата. Эти процессы сопровождаются оголением корней зубов, убылью и постепенным оседанием десневой ткани, что в итоге приводит к выпадению зубов.

Меры профилактики заболеваний десен

Запомните простые правила для здоровья полости рта:

• Посещайте пародонтолога (или стоматолога-терапевта) раз в год.
• Чистите зубы дважды в день.
• Пользуйтесь дентальной нитью!
• Используйте специальные пасты.
• Полощите рот после любого приема пищи.
• Ведите ЗОЖ, следите за питанием.

Приучать себя следить за ротовой полостью нужно с детства. Эта привычка должна стать обыденным образом вашей жизни. Поверьте, лучше соблюдать все правили, чем потом лечиться!

Посещать врача нужно раз в год, не реже. В 100% случаев вам назначат стоматологическую очистку, а это единственный способ убрать зубной налет и камень. Нет налета – не будет проблем с деснами.

Гигиена полости рта – еще один важный момент. Сюда входит чистка зубов. Чистить нужно 2 раза в день стабильно. Щетку подбирайте индивидуально – процесс чистки не должен вызывать дискомфорт. Лучше пользоваться мягкими электрическими щетками. Они тщательно очищают поверхность эмали и десен.

Междентальное пространство с помощью щетки не очистишь. Поэтому пользуйтесь зубной нитью. Как часто – решайте сами. Если пища забивается после каждого ее приема – пользуйтесь нитью каждый раз, как поели. Если все в порядке – то раз в 1-2 дня, но чистите все просветы.

Если у вас солидные междентальные просветы – используйте простые деревянные или специальные зубочистки.

Лицам, у которых кровоточат дёсны, необходимо пользоваться специальными пастами. Состав паст позволяет ускорить заживление ранок и остановить кровотечение.

Полоскание рта – полезная привычка. Приучайте детей к этому с раннего детства.

Что за врач вертебролог?

Зачастую врачи этой специальности имеют несколько сертификатов – по травматологии, ортопедии, неврологии, мануальной терапии и др. Это дает возможность оказывать разностороннюю помощь пациенту, правильно определять диагноз и назначать необходимое лечение. При этом отпадает необходимость обращаться к различным специалистам, ведь этот врач сможет справиться самостоятельно.

Отдельно следует отметить, что специалисты этого направления стараются помочь пациенту, не прибегая к хирургическому вмешательству. Ведь известно, что многие заболевания спины можно вылечить консервативными методами, главное вовремя обратиться к врачу, который достаточно профессионален и компетентен в лечении позвоночника.

Еще преимуществом вертебролога является то, что эта специализация совсем молодая и использует самые новейшие и передовые разработки и методы лечения. Это обеспечивает высокую эффективность терапии.

Наиболее часто к вертебрологу обращаются при остеохондрозе, наличии межпозвоночных грыж, сколиозе

При этом очень важно вовремя обнаружить патологию. Ведь своевременное лечение в 90% случаев проходит довольно быстро и дает отличный результат

Медицинские статьи

Красивая улыбка — мечта человека вне зависимости от его возраста. Однако, с течением времени зубы портятся и выпадают. Особенно это актуально в современном обществе, когда экологическая ситуация и плохое качество продуктов усугубляют ситуацию.

Методика обработки зубов с сохранением пульпы при изготовлении коронок не часто практикуется врачами-ортопедами, так как осложнения от перегрева нерва во время обработки, приводили к воспалению и зубы начинали болеть под коронками

Как удалить зубной камень в домашних условиях? Зубной камень это отвердевший зубной налёт, образующийся на поверхности зубов. В этой статье рассмотрим народные методы удаления зубного камня в домашних условиях.

Многие беременные женщины не догадываются, что косметика, а вернее некоторые ее компоненты могут пагубно влиять на будующего ребенка.

Как выбрать зубную пасту и какая зубная паста лучшая? Тюбик зубной пасты – привычный гость на полочке в ванной. Все мы с самого детства знаем – чтобы зубы были здоровыми, их следует чистить пастой.

Этапы проведения гигиенической чистки зубов

При помощи инновационных технологий стоматолог гигиенист без причинения боли пациенту добивается максимального результата. Процедура осуществляется в несколько этапов:

• Обезболивание местными анестетиками. Используется при повышенной чувствительности зубов или по просьбе пациента.
• Осмотр полости рта, составление программы проведения чистки зубов.
• Удаление твердого налета при помощи ультразвуковой установки. Звуковые волны высокой частоты создают вибрацию, которая доходит до границы камня с эмалью. Воздействие разбивает отложение на мелкие осколки. Естественные ткани зуба при этом не страдают.
• Очищение остатков налета струей воды с мелкодисперсным порошком, подаваемой под высоким давлением из сопла насадки пескоструйного аппарата. Процедура не только удаляет налет, но и осуществляет шлифовку поверхности сегментов в ряду, возвращает им природный цвет.
• Полировка специальными пастами. Зубы, отполированные абразивным препаратом меньше подвержены образованию отложений, что предупреждает развитие кариеса.
• В конце процедуры стоматолог гигиенист проводит реминерализацию особым препаратом, снижающим чувствительность пришеечной области единиц к раздражителям.

Пластика тяжей и уздечек губ

При наличии выраженных тяжей слизистой оболочки существенно повышается риск заболеваний пародонта. Массивные складки, которые фиксируются к десневым сосочкам, при натяжении могут смещать их и приводить к появлению различных проблем. С целью предупреждения таких состояний выполняется пластика тяжей. Обычно методика заключается в иссечении данных складок и последующем ушивании образовавшегося дефекта.

Пластика уздечек губ может проводиться в следующих случаях:

• Выраженная зубная щель между передними резцами.
• Подготовка к ортодонтическому лечению.
• Наличие рецессий десны.
• Перед установкой съемных протезов.
• Неправильное звукопроизношение.

Хирургическое лечение может выполняться различными способами. Если уздечка очень узкая, то ее рассекают поперечно. При наличии широкой уздечки выполняется ее иссечение. Кроме того, отдельные участки могут перемещаться в необходимое положение.

Среди современных методик отмечается лазерная пластика уздечки. Процедура проводится очень быстро, не требует накладывания швов, имеет короткий период восстановления и редко приводит к развитию осложнений.

После пластики тяжей и уздечки губ наступает период реабилитации. Обычно от пациента требуется соблюдение простых правил, которые включают тщательную гигиену полости рта и определенный режим питания. Как правило, на восстановление требуется около недели.

Как проводится профилактика заболеваний пародонта?

Профилактика заболеваний пародонта складывается из нескольких несложных пунктов:

• тщательная личная гигиена полости рта с использованием лечебно-профилактических зубных паст, зубных щеток средней или мягкой жесткости, зубных ершиков и зубной нити;
• не используйте лекарственные средства для лечения и профилактики болезней пародонта без консультации врача- пародонтолога;
• 2 раз в год делайте профессиональную гигиену полости рта
• регулярная санация полости рта;
• полноценное и своевременное восстановление дефектов зубов и зубных рядов протезами;
• рацион должен быть хорошо сбалансирован, не питайтесь только мягкой пищей;
• ведите здоровый образ жизни.

«В нашем Центре стоматологии и челюстно-лицевой хирургии мы успешно боремся с заболеваниями пародонта и активно развиваем направление пародонтологии. Сотни наших благодарных пациентов уже успели убедиться в этом. И я, врач пародонтолог Надежда Николаевна Дудкина, буду рада помочь Вам в лечении и предупреждении заболеваний десны».

Статья составлена врачом-пародонтологом Дудкиной Надеждой Николаевной.

Уважаемые коллеги, напоминаем вам, что при копировании материалов с нашего ресурса, ссылка на сайт csobninsk.ru обязательна. Спасибо за понимание.

Симптомы для беспокойства

Чаще всего пациенты не обращают вниманияна симптомы, которые возникают в полости рта. Это может продолжаться до тех пор, пока проявления болезни не начнут приносить серьезные проблемы. В основном пациенты посещают стоматологическую клинику, когда на зубах образовываются кариозные полости. Довольно часто о наличии проблем с деснами пациенты узнают от стоматолога. В случае диагностирования болезней дёсен, пародонтолог сможет оказать квалифицированную помощь.Ознакомившись с основными  симптомами заболеваний пародонта, Вы сможете проявлять больше внимания к ним.

1. Неприятный запах изо рта.
2. Отёчность десен.
3. Кровоточивость во время чистки и в процессе пережёвывания пищи.
4. Болезненные ощущения или зуд в области десны.
5. Неприятные ощущения в процессе употреблениятвердой пищи.
6. Опущение десны.
7. Подвижность зубов.

Если хоть один из перечисленных симптомов Вас беспокоит, то необходимо безотлагательно обращаться за помощью пародонтолога. Эти признаки могут быть началом развития серьезного заболевания, а любую болезнь проще и быстрее лечить на ранних стадиях.

ОТЛИЧИЯ ПАРОДОНТОЗА ОТ ПАРОДОНТИТА

Пародонтоз — это дистрофическое поражение всех тканей пародонта, этот процесс никогда не протекает в острой форме и не связан с воздействием бактерий. Происходит медленное, равномерное рассасывание костной ткани ячеек зубов и оседание десны с оголением корней зубов. Пародонтоз — это всегда генерализованный процесс, то есть поражаются все зубы на обеих челюстях. Атрофия костной ткани протекает, как правило, безболезненно, непрерывно и при отсутствии лечения приводит к полному исчезновению связочного аппарата, стенок лунок зубов и их выпадению. Воспалительные явления присоединяются к пародонтозу достаточно редко.

Точная причина заболевания не известна до сих пор. Считается, что начало заболевания связано с нарушением кровообращения в тканях пародонта, эндокринными нарушениями. Развитию пародонтоза способствуют диабет, цирроз печени, язвенная болезнь желудка, неврогенные болезни, сердечно-сосудистая патология (атеросклероз), гиповитаминоз и уменьшение общей сопротивляемости организма.

Местные факторы, например, воздействие на пародонт микроорганизмов, могут лишь отягощать течение болезни, поэтому при пародонтозе первичным процессом является рассасывание костной ткани и связочного аппарата зуба, а поверхностные изменения десны уже вторичны.

Пародонтоз протекает медленно. Клинически он проявляется при значительных изменениях в пародонте. Это оседание десен, обнажение и повышенная чувствительность шеек зубов, зуд в деснах. Зубы остаются устойчивыми достаточно долгое время.

Характерным признаком пародонтоза является наличие так называемых клиновидных дефектов зубов — повреждений эмали зубов около десен в виде достаточно глубоких овальных полостей. В настоящее время это явление объясняется нарушением питания зуба, неполноценностью эмали и дентина в сочетании с очень сильным нажимом на зубную щетку при частой чистке зубов. Для пародонтоза характерно отсутствие пародонтальных карманов.

Клиническая картина

Выделяют следующие стадии П.: начальную, развившуюся и стадию стабилизации (ремиссии). П. обычно не проявляется сразу в области всех зубов, но нередко наблюдается симметричность поражения. Однако постепенно процесс становится генерализованным и поражает весь пародонт.

В начальной стадии П. протекает как гингивит (чаще катаральный и гипертрофический, реже — атрофический и десквамативный). Отмечаются кровоточивость десен, болевые ощущения или чувство зуда во время еды и чистки зубов, анемичность или гипертрофия десневых сосочков зуба, жжение или чувство онемения в деснах, в большинстве случаев наблюдается отложение над- и поддесневого зубного камня.

Рис. 3. Внешний вид зубов при пародонтозе: зубы смещены и повернуты по оси, корни их обнажены.

Развившаяся стадия П., как правило, характеризуется наличием генерализованного гингивита, пастозностью десен с явлениями застойной гиперемии, их кровоточивостью, наличием пародонтальных карманов глубиной 5—6 мм и более, в большинстве случаев с выделением из них гноя. Отмечается обильное отложение плотного поддесневого камня, к-рый в отличие от над-десневого проникает в глубь пародонтальных карманов в виде тонких зернистых наслоений, плотно прикрепляющихся к корням зубов. Зубы становятся подвижными, часто смещаются, поворачиваются по оси (рис. 3), выпадают. Между зубами, ранее плотно соприкасавшимися, образуются свободные промежутки (см. Диастема, Трема). Подвижные зубы травмируют окружающие ткани и усиливают воспаление. При обнажении шеек и корней зубов открытые их зоны подвергаются длительному раздражению при приеме пищи, вдыхании охлажденного воздуха, разговоре и становятся источником болей. Отмечаются смещение зубов, нарушение дикции, у нек-рых больных появляется неприятный запах изо рта. Общее состояние, как правило, страдает незначительно, иногда отмечается субфебрильная температура. Но в ряде случаев состояние больных резко ухудшается.

Стадия стабилизации (ремиссии) наступает преимущественно после комплексного лечения. Она характеризуется стиханием воспалительного процесса и снижением подвижности зубов, уменьшением глубины пародонтальных карманов или их ликвидацией, к-рая наступает, напр., после оперативного лечения П.

Кроме П., протекающего в соответствии с описанными стадиями, встречается П. с преобладанием дистрофических изменений, к-рый протекает медленно, без тенденции к обострению. При этом в связи с равномерной убылью кости и атрофией десны пародонтальные карманы не образуются, зубы сохраняют устойчивость даже в случае значительной атрофии кости альвеолярных отростков. Больные предъявляют жалобы на чувство зуда и онемения в деснах, болезненность обнаженных шеек зубов или в области клиновидных дефектов зубов. П. может осложниться периодонтитом (см.), периоститом (см.), воспалением регионарных лимфатических узлов (см. Лимфаденит), восходящим пульпитом (см.), остеомиелитом челюстей (см.), флегмоной околочелюстных пространств и шеи.

Когда обращаются к пародонтологу

В кабинет пародонтолога чаще всего направляются пациенты, пришедшие на прием к терапевту. После выслушивания жалоб, сбора анамнеза, осмотра полости рта и выявления характерных для заболеваний десен симптомов, он дает направление к узкопрофильному специалисту, более компетентному в решении таких проблем:

• кровоточат слизистые во время гигиенических мероприятий, пережевывания пищи;
• слизистые изменили оттенок, опухли;
• замечено выделение гноя;
• появился гнилостный запах;
• усилилась чувствительность единиц на внешние раздражители;
• на десне появились серовато-белые пятна;
• расширились межсегментарные промежутки, в них стали чаще застревать пищевые остатки;
• образовались каменистые наслоения на эмали сегментов, мягкий налет в труднодоступных участках, который невозможно удалить домашними гигиеническими средствами;
• ощущается болезненность во время еды;
• уменьшился объем десны, оголились шейки зубов;
• образовались пародонтальные карманы;
• зубы начали шататься;
• изменилось положение сегментов в ряду.

Стоматолог пародонтолог проведет тщательное обследование, определит пародонтологический статус, поставит достоверный диагноз, назначит адекватное лечение. Продолжительность и диапазон манипуляций зависит от запущенности процесса.

Что такое пародонт?

Под пародонтом подразумевается комплекс околозубных тканей, обеспечивающих сохранение морфологической структуры зубочелюстной системы. Он включает ткани десны, периодонтальную связку, периодонт, надкостницу, цемент зуба, альвеолярные отростки, которые интегрированы в единую систему, обладающую большим адаптационным ресурсом.

Эта система обеспечивает:

• фиксацию зубов;
• трофику (кровоснабжение и иннервацию);
• рефлекторную регулировку нагрузки на зубы и челюсти при жевании;
• пластическую функцию (восстановление утраченных тканей при патологических и физиологических процессах);
• защиту от повреждающих факторов (физические, химические повреждения, интоксикация тканей, проникновение одонтогенной инфекции).