Лор-врач: кто такой и что лечит

Нужен ли ЛОР ребенку?

У малышей могут возникнуть такие же заболевания органов горла, носа и ушей, как и у родителей. Поэтому при обнаружении тревожных симптомов следует немедленно записаться на консультацию. Прием у доктора начинается со сбора истории болезни, проведения осмотра и пальпации, назначения дополнительных анализов при необходимости и выбора схемы лечения. ЛОР оказывает профессиональную помощь детям всех возрастных групп.

Специалисты по отоларингологии клиники «Заботливый Доктор» всегда грамотно проконсультируют Вас, рекомендуют необходимое обследование и назначат правильный курс лечения.

Записаться на прием к Детскому и Взрослому ЛОРу в Колпино вы можете уже сейчас по телефону 8(812)244-88-74 или через форму на нашем сайте

С какими недугами поможет справиться доктор?

Недуги шейно-головного отдела забирают первенство по популярности среди известных сегодня заболеваний. Группа болезней имеет крайне неприятную симптоматику, выбивая человека из колеи. Запущенные проблемы могут оказывать влияние на другие органы и системы, вызывая осложнения.

Самым распространенным недугом ЛОР профиля является ангина. Она имеет инфекционную природу, сопровождается жаром, головной болью, воспалением лимфатических узлов. При несвоевременном лечении может давать осложнения на сердце и суставы.

Второе место по частоте встречаемости занимает отит. Заболевание является следствием запущенных случаев насморка, что проявляется воспалением среднего уха. У пациентов наблюдается головная боль и сильный шум в ушах, повышенная температура и слабость. Самым страшным последствием недуга является потеря слуха.

Третье место занимает воспаление миндалин – приводит к затруднению дыхания и постепенному нарушению мозговой деятельности из-за нехватки кислорода. В большинстве случаев данную проблему решают при помощи криогенного типа лечения.

Сотрудники:

Тахчиди Ника Христовна

Заведующая отделением

Кандидат медицинских наук, хирург-офтальмолог

Действительный член Европейского Общества Катарактальных и Рефракционных Хирургов (ESCRS), Российского Общества Офтальмологов.

Аскерова Севиндж Мустаджабовна

Главный научный сотрудник

Доктор медицинских наук, профессор кафедры офтальмологии ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова, хирург-офтальмолог

Действительный член Общества пластических и реконструктивных офтальмохирургов Европы (ESOPRS)

Касмынина Татьяна Алексеевна

Врач офтальмолог высшей категории, хирург-офтальмолог

Тахчиди Елена Христовна

Врач-офтальмолог

Семакина Анна Сергеевна

Врач-офтальмолог

Тебина Екатерина Павловна

Врач-офтальмолог

Сысоева Мария Владимировна

Врач-офтальмолог

Мизина Евгения Ивановна

О природе звука

Звук — это волна, которая распространяется в среде и создает механические колебания. Собственно эти колебания мы и воспринимаем органом слуха. Как любая волна, звук характеризуется частотой и амплитудой. Амплитуда — это громкость звука, которая определяется в децибелах (Дб). Частота определяется как количество колебаний в секунду и выражается в герцах (Гц). Чем больше частота, тем выше звук, и наоборот

Человек способен слышать звук в широком частотном диапазоне, но важное для жизни значения имеют только звуки от 125 до 8000 Гц. Например, звуковые волны в диапазоне 500-4000 Гц соответствуют человеческому голосу

Звучание флейты пикколо, детского голоса, пение птиц, шепот — относятся к высоким частотам, звук контрабаса, рычание зверей, раскаты грома — к низким.

Уменьшение диапазона слышимых частот может меняться под действием разных причин, это связано с изменениями во внутреннем ухе (улитке) и называется тугоухостью.

Советы врача Отоларинголога

Осеннее похолодание непосредственно связано со снижением влажности в отапливаемых помещениях, что высушивает защитные оболочки и снижает их защитные функции в борьбе с инфекцией, поэтому важно обращать внимание на влажность воздуха в помещениях, она должна быть около 45%. Важным методом снижения отрицательных последствий воздействия холода является систематическое закаливание. Крепкий, закаленный человек переносит болезнь легко

Вот почему так полезно заниматься физкультурой, делать утреннюю гимнастику и водные процедуры после нее. Простуженный человек должен закрывать рот при чихании или кашле

Крепкий, закаленный человек переносит болезнь легко. Вот почему так полезно заниматься физкультурой, делать утреннюю гимнастику и водные процедуры после нее. Простуженный человек должен закрывать рот при чихании или кашле

Важным методом снижения отрицательных последствий воздействия холода является систематическое закаливание. Крепкий, закаленный человек переносит болезнь легко. Вот почему так полезно заниматься физкультурой, делать утреннюю гимнастику и водные процедуры после нее. Простуженный человек должен закрывать рот при чихании или кашле.

При этом нужно пользоваться салфетками и носовыми платками, которые необходимо ежедневно кипятить. Следует пользоваться отдельным стаканом для питья, полотенцем и другими предметами личного обихода. Полезны обильное питье, настои лекарственных трав, полноценное, богатое витаминами питание.

Простуда может быть предшественницей ряда заболеваний. У маленьких детей угрозу для жизни может представлять круп, развившийся в результате простуды. Возможно развитие и других вторичных респираторных заболеваний, например, бронхита и плеврита.

Некоторые респираторные заболевания — главным образом астма и сенная лихорадка — могут являться результатом аллергии. Курение и загрязнение воздуха содействует развитию респираторных заболеваний.

Из профилактических мер рекомендуются частое проветривание помещений, избегать переохлаждений, сквозняков, включение в рацион свежих овощей и фруктов.

Полезно смазывание носовых ходов оксолиновой мазью, а также полоскание горла дезинфицирующими растворами. Можно промывать полость носа два раза в день водой с мылом. При этом механически удаляются не только слизь, пыль, но и вирусы, попавшие в полость носа с вдыхаемым воздухом.

Ежедневно в течение 30 дней следует принимать поливитаминные препараты с микроэлементами по 1 драже 3 раза в день после еды.

Детям 4-5 лет рекомендуется давать драже 2 раза в день, начиная с 7 лет — по 1 драже 3 раза в день. Малышам до 4 лет дозировку витаминных препаратов определяет врач-педиатр.

Акции и специальные предложения

• Как сохранить блеск волос. Простые советы и рекомендации
• Список заболеваний от А до Я
• Симптомы болезней от А до Я
• Плавающие ворсинки перед глазами, что это?
• Вредны ли гаджеты для детского развития?
• Список водительских медкомиссий
• С зубным налетом будут бороться нанороботы
• От фруктов и овощей можно «загореть

Медицинские новости

27 мая, на площадке ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова», открылся IV Инновационный Петербургский медицинский форум. Данное мероприятие реализуется в рамках программы НЦМУ «Центр персонализированной медицины».

Специалисты заявляют о нестабильной эпидемиологической ситуации по заболеваемости коклюшем в различных регионах РФ – в том числе, и в Санкт-Петербурге. По данным Федеральной службы по надзору…

Александровскую больницу закрыли на карантин по постановлению главного санитарного врача Санкт-Петербурга. Это связано с тем, что в этой больнице умер 55-летний пациент с подтвержденным коронавирусом Covid-2019

Китайские специалисты расшифровали геном коронавируса COVID-19 и опубликовали в международной базе данных результаты 12 января, сразу после этого Петербургский научно-исследовательский институт вакцин…

Заболеваемость коклюшем в РФ за 2018 г. (в сравнении с 2017 г.) выросла почти в 2 раза 1, в том числе у детей в возрасте до 14 лет. Общее число зарегистрированных случаев коклюша за январь-декабрь выросло с 5 415 случаев в 2017 г. до 10 421 случаев за аналогичный период в 2018 г. Заболеваемость коклюшем неуклонно растет с 2008 года…

Заболевания полости носа и консультация специалиста

Воспаление слизистой оболочки полости носа приводит к такому частому состоянию, как ринит. Если говорить о более распространенной терминологии, “насморк” или ринорея – это основное проявление данной группы заболеваний.

Но с какими проявлениями следует посетить ЛОР-специалиста:

1. Если насморк не проходит более 10 дней, при этом нет проявлений респираторного заболевания.
2. Выделения из носа имеют примеси крови, гноя, а так же неприятный запах.
3. Вам уже не помогают капли и спреи от заложенности носа, которые раньше действовали безотказно.
4. Постоянно в носу образуются “корки” даже без ринореи.
5. Ощущается сухость слизистой и возникает раздражение в носогубной области.
6. Отмечается изменения запахов или снижение обоняния, в течение продолжительного периода.
7. Насморк возникает без каких либо объективных причин – без простуды.
8. У Вас возникают головные боли, с сопутствующими выделениями из носа – могут быть и прозрачные.

Любой из, указанных выше, симптомов свидетельствует о наличии хронического воспалительного или гипертрофического процесса в слизистой оболочке полости носа. В этом случае, чем быстрее Вы посетите врача, тем быстрее будет подобрано эффективное лечение. Следует отметить, что в случае осложнения протекания этой группы заболеваний, может потребоваться не только консервативная терапия, но и хирургическое лечение. В общем, не затягивайте с походом к оториноларингологу.

Как выбрать хорошего врача

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Опытный ЛОР может быть и в государственной поликлинике, и в частном кабинете. В государственных учреждениях есть несколько плюсов. Во-первых, прием у такого врача бесплатный, должен быть во всяком случае. Заплатить придется только, если врач проводил операцию или другие действия, направленные на лечение. Во-вторых, большинство докторов в государственных больницах могут похвастаться немалым опытом, молодых специалистов здесь очень мало. К тому же такие врачи точно успели заработать отзывы пациентов и репутацию, о которой лучше узнать до самого приема. Хотя, если не успели, поинтересоваться о качестве доктора можно прямо в очереди.

Среди достоинств частных клиник: красивый дизайн помещений, больше возможностей в плане оборудования, иногда сотрудничество с другими странами. Минус таких заведений знаком каждому – высокая стоимость. Здесь придется заплатить за осмотр, даже если все в порядке и лечить ничего не нужно. Для каждой процедуры есть отдельный прайс, поэтому цена на лечение у ЛОРа в частной клинике будет зависеть от комплекса лечебных мер. Стоит отметить еще один плюс в пользу «частников» – безболезненность операций и точность диагностики.

Хороший доктор может быть как в первом случае, так и во втором. Поэтому при выборе стоит ориентироваться на свои финансовые возможности и ожидания от сервиса. В конечном счете, главное – показаться врачу и не усугублять ситуацию откладыванием «на понедельник».

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

ЛОР-помощь на этапе подготовки к стоматологическим вмешательствам

Блокада естественного соустья реактивным отеком происходит в тех случаях, когда в области остиомеатального комплекса имеются образования, сужающие его: шипы и гребни перегородки носа, буллезные средние носовые раковины,

гипертрофированные клетки решетчатого лабиринта, крупный крючковидный отросток, полипы, кисты, инородные тела.

Рис 22. Гребень перегородки носа

Рис 23. Полипозно-гноиный гаймороэтмоидит справа

Рис 24. Буллезная средняя носовая раковина справа. Кисты обеих верхнечелюстных пазух

Рис 25. Инородное тело, блокирующее естественное соустье. Ретенционная киста справа

Зачем еще мне может понадобиться ЛОР?

• вы наверняка хотя бы раз в жизни бывали у ЛОР-врача на плановом или профилактическом осмотре, которые проводятся образовательными учреждениями и государственными структурами
• ЛОР может экстренно спасти вашего ребенка, если в нос, ухо или глотку попало инородное тело (мы знаем, как малыши любят засовывать мелкие предметы во все отверстия)
• К ЛОРу рекомендуется обращаться с травмами соответствующих органов

Какие симптомы говорят о том, что нужно обратиться к Лору?

Ждать и бездействовать при симптомах ЛОР-заболеваний нельзя! Уши, горло и нос -гораздо более значимые органы, чем многие полагают.
Промедление может привести к переходу болезни в хроническую форму (которую гораздо сложнее или вовсе нельзя полностью вылечить). Только представьте, что она будет доставлять вам неудобства в течение всей жизни! Также могут появиться осложнения, которые способны довести пациента до инвалидизации, а в некоторых острых случаях – до летального исхода.
Не тяните, записывайтесь к отоларингологу при следующих симптомах:

• заложенность в ушах
• боль в ушах любого характера (стреляющая, ноющая, пульсирующая…)
• ухудшение слуха, зуд, звон или эхо в ушах
• постоянная заложенность носа, затрудненность носового дыхания
• храп
• расстройства и потеря обоняния
• боли в горле
• покраснение горла или белый налет на миндалинах
• увеличение миндалин или лимфоузлов
• сухой или мокрый кашель
• изменения голоса, хриплость, гнусавость
• ларингоспазмы (непроизвольные сокращения мышц гортани)
• кровотечения и гноетечения из ушей, носа, гортани
• частые приступы головокружения
• частые головные боли
• ангина
• частые или сильные проявления ОРВИ, гриппа

Не рекомендуется бездумно пользоваться народными рецептами и заниматься самолечением без профильного медицинского образования. Такие попытки не смогут полностью избавить вас от болезни, а вот драгоценное время вы потеряете, и заболевание перейдет на следующую стадию.
Некоторые народные средства и вовсе могут вам навредить: например, закапывание в ЛОР-органы сок лука или чеснока, травяных настоев, спиртовых растворов, использование фитосвечей может вызвать ожог или травму нежных слизистых оболочек.

Этапы консультации

Во время приема отоларинголог:

• Изучает анамнез заболевания, уточняет жалобы пациента и семейную склонность к лор-заболеваниям.
• Проводит пальпацию лимфоузлов и осматривает все лор-органы. Для этого проводится риноскопия, при которой с помощью специального инструмента осматриваются носовые ходы, и отоскопия (осматриваются ушные раковины). Тщательно осматривается ротовая полость и глотка, оценивается симметричность лица и цвет кожных покровов.
• При необходимости назначаются дополнительные обследования (мазки из носоглотки, эндоскопия носа и глотки и др.).
• Назначается курс лечения и повторная консультация.

Особенности диагностики

Для диагностики применяют общеклинические базовые, лабораторные и инструментальные методы. Диагностика определяется жалобами пациента и спецификой пораженного органа. К примеру, при боли в ушах врач проводит пальпацию наружного уха и смежных областей. При помощи ушной воронки ЛОР осматривает наружный слуховой проход, барабанную перепонку. Комбинацию из этих методов называют отоскопией. После отоскопии врач приступает к проверке слуха. Он анализирует восприятие шепота и обычной речи пациентом, по необходимости использует камертон. Для получения более точной информации проводят аудиометрию, импедансометрию, тимпанограмму, отоакустическую эмиссию.

Для проверки вестибулярных дисфункций ЛОР использует физиологический метод исследования. Пациент должен стать на ноги, плотно сдвинуть стопы, вытянуть руки вперед, закрыть глаза и попеременно касаться к ряду внешних органов (дотронуться к носу левой рукой или правой к локтю левой руки).

Диагностика патологий носа начинается с пальпации и внешнего осмотра. Затем отоларинголог изучает носовую полость через носовые ходы при помощи специального зеркала. Комбинацию методов называют риноскопией. Также используют заднюю риноскопию – полость осматривают при помощи носоглоточного зеркала и шпателя. Состояние глотки диагностируют фарингоскопией. Нижнюю часть глотки осматривают гортанным зеркалом, дополнительно используют шпатель, ларингоскоп и автономное освещение (для ларингоскопии). Также ЛОР назначает рентгенографию и компьютерную томографию для детализированного осмотра пораженного органа.

Кому подходит профессия?

Прежде всего работа обязывает специалиста обладать такими качествами, как человеколюбие, ответственность, порядочность, чуткость и желание помогать другим.

Специфика профессии отоларинголога предполагает постоянное взаимодействие с людьми. Поэтому врач должен обладать выдержкой и высокой стрессоустойчивостью.

Знания ЛОРа должны быть довольно обширными и глубокими. Специалисту придется оперативно принимать решения и быстро разбираться в различных ситуациях. Не лишним также будут и навыки работы с техникой и современным оборудованием.

Таким образом, нетрудно понять, кому подходит профессия такого типа. Специалисты в этой области — это очень ответственные и уверенные в себе люди с большим багажом знаний, высоким интеллектом и готовностью работать в нестандартном графике.

Как взаимосвязаны ЛОР-органы

Все заболевания ЛОР-органов объединяются в общую категорию, потому что горло, ухо и полость носа взаимодействуют как единая физиологическая система.Например, если человек заболел ангиной, инфекционный процесс может беспрепятственно проникнуть в носовые пазухи или во внутреннее ухо, вызвав воспаление в них, и наоборот. Чаще всего это происходит из-за несвоевременного лечения ЛОР-заболеваний или снижения сил иммунитета.Отоларингология как наука занимается исследованием и лечением ЛОР-заболеваний, а также работает в профилактическом направлении. Специалист-отоларинголог, помимо специфических знаний о патологиях ЛОР-органов, должен обладать знаниями и практическими умениями терапевта и хирурга. Запущенные заболевания в отоларингологии часто требуют от врача выполнения хирургических манипуляций.

Лечение ЛОР-заболеваний заключается в комплексном воздействии на организм, в частности —на пораженный орган или систему органов медикаментозной, симптоматической, физиотерапевтической и радикальной терапии.Все заболевания требуют грамотной диагностики и выбора максимально щадящего и эффективного терапевтического воздействия

Кроме лечения основной патологии, специалисты обращают внимание на улучшение иммунной системы больного и занимаются профилактикой возможных рецидивов ЛОР-заболеваний.Самолечение или игнорирование лечения заболеваний могут стать причиной развития серьезных последствий для организма в целом. Одна патология ЛОР-органов легко приводит к осложнению другой

Например, банальный насморк может привести к воспалению гайморовых пазух (гаймориту) и среднего уха (отиту). Вот почему лечить любые патологические состояния ЛОР-органов нужно комплексно, так как они взаимосвязаны между собой.

Другие причины для консультации оториноларинголога

Если говорить об общих признаках или причинах для посещения ЛОР-врача (оториноларинголога), то они связаны с ограничением носового дыхания и частотой респираторных заболеваний

На что следует обращать внимание:

1. Храп, может свидетельствовать о наличии широкого спектра заболеваний носоглотки. Начиная от гипертрофии аденоидов и назальных полипов, до искривления перегородки носа и хронического воспаления в синусовых пазухах.
2. Заложенность носа – особенно если она протекает в хронической форме. Зачастую может быть односторонней. Сосудосуживающие капли уже не снимают этот симптом.
3. Снижение и отсутствие обоняния – при этом нет каких симптомов воспалительного процесса.
4. Периодические болевые ощущения в челюсти, без стоматологических заболеваний.
5. Глухота (периодическая и постоянная), выделения из ушей, обильное образование ушной серы, заложенность в ухе, и конечно же боль – свидетельствуют о наличии патологии в слуховом аппарате.

Еще одним частым проявлением заболеваний ЛОР-органов, является постназальный капельный синдром. При котором отделяемое из носа и пазух скапливается задней стенки глотки. Зачастую имеет хроническое течение и вызывается практически всеми заболеваниями носоглоточной области.

Когда необходимо обратиться к ЛОРу

Записаться на прием к врачу — оториноларингологу необходимо при возникновении боли, дискомфорта или любых других непривычных ощущений в области горла, ушей или носовых полостей:

• длительно не проходящем насморке;
• потере или снижения чувствительности обоняния;
• затруднение глотания;
• затруднение носового дыхания при отсутствии выделений из носовых ходов;
• головные боли при затрудненном дыхании;
• выделения из уха;
• дискомфорт или боль в верхней челюсти и висках;
• развития отечности слизистых полости рта, слизистых оболочек носа;
• ухудшение или потеря слуха;
• воспаление, увеличение в размерах, болезненность шейных лимфоузлов.

Значительное ухудшение состояния здоровья, повышение температуры тела, слабость, головная боль не обязательно возникают из-за нарушения функций ЛОР-органов, но если эти симптомы сочетаются с одним из вышеперечисленных, — без посещения врач-оториноларинголога не обойтись.

Кроме заболеваний воспалительно-дегенеративных и инфекционных заболеваний оториноларинголог занимается устранением последствий травм уха, горла, носа, глотки. Извлечение инородных предметов из уха или носа – довольно частая причина обращения к ЛОР-врачу, особенно когда речь идет о детях. Еще одна из самых распространенных жалоб при посещении отоларинголога у детей – разрастание тканей неба и носоглотки – гланды и аденоиды. Врач назначает необходимое медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. В особенно тяжелых случаях может быть порекомендована хирургическая операция по удалению патологически разросшейся ткани.

Гайморит – одно из самых распространенных заболеваний ЛОР-органов. При гайморите воспалительный процесс происходит в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах. Для болезни характерны повышение температуры тела, затруднение носового дыхания, выраженные головные боли, гнойные выделения из носа

Терапию гайморита очень важно начинать на раннем этапе, когда болезнь еще не перешла в хроническую гнойную форму,в противном случае гайморит может провоцировать другие заболевание. Самолечение не принесет ожидаемого результата: вырабатывать тактику лечения и проводить его должен квалифицированный отоларинголог

При нарушении равновесия, неустойчивости походки, развитии вертиго без помощи врача- оториноларинголога тоже не обойтись, ведь причина возникновения патологии может «прятаться» во внутреннем ухе – сложном функциональном отделе органе, которое отвечает не только за слух, но и за равновесие.

При ухудшении слуха обязательно обратитесь к лору. Часто причиной снижения слуха может стать серная пробка, которая образовывается при особенностях строения уха, неправильной гигиены, инфекций. ЛОР-врач поставит диагноз при визуальном осмотре и назначит адекватное лечение – удаление пробки путем промывания.

Оториноларинголог проводит профилактический осмотр при оформлении пациентом на работу или учебу, плановый осмотр беременных женщин.

Эндоскопия – современная диагностика в практике хорошего ЛОРа

Видеоэндоскопия считается золотым стандартом в диагностике ЛОР-заболеваний. Этот безопасный и безболезненный метод исследования не связан с излучениями или применением диагностических контрастных препаратов, его можно повторять необходимое количество раз.

При эндоскопии в исследуемую область через естественные отверстия аккуратно вводится эндоскоп – прибор, оснащенный миниатюрной чувствительной камерой и источником освещения. С его помощью ЛОР-врач может детально осмотреть носовые ходы и образующие их раковины, соустья и полости придаточных пазух носа, носоглотку и гортань. При этом оценивается состояние слизистой оболочки, количество и качество выделений. Все обнаруженные патологические объемные образования (полипы, вегетации, кисты, аденоидные разрастания, опухоли) тщательно изучаются.

Эндоскопия может быть использована не только для первичной диагностики, но и для контроля результатов проводимого лечения. Это замечательный диагностический инструмент, позволяющий врачу точно определять локализацию и выраженность патологического процесса.

Какие заболевания горла лечит ЛОР?

Тонзиллит (ангина, воспаление небных миндалин, гланд)

Ангинаострый тонзиллитгландболями в горлеинтоксикациислабостьюповышением температурыгнойные пробкив случае бактериальной ангиныпротивовирусных препаратовесли ангина вызвана вирусамиприменяются противовоспалительные, жаропонижающие и другие медикаментытакие как повышение температуры телагиперемияпокраснениеудаление небных миндалин

Фарингит

воспаления слизистой оболочки глоткивдыхание горячего воздуха или пара, длительное дыхание через рот на морозе, вдыхание некоторых химических веществ и так далеепокраснениепри бактериальной инфекции назначаются антибиотики, при вирусной инфекции – противовирусные средства и так далееиспользуются противовоспалительные препараты для снятия отека слизистой оболочки и устранения болей

Ларингит (воспаление гортани)

кори, скарлатины и другихЛарингит может проявляться:

• Болями в горле – из-за отека слизистой оболочки гортани.
• Охриплостью голоса – из-за поражения голосовых связок.
• Затрудненным дыханием – из-за отека слизистой оболочки и сужения просвета гортани.
• Сухостью и першением в горле.
• Кашлем.
• Системными реакциями – повышением температуры, общей слабостью, головными болями и так далее.

ларингитапри необходимостиантисептиковесли ларингит развился на фоне бактериальной инфекции глотки или полости носато есть острые приправы и блюда

Стеноз гортани

стенозанапример, проглоченным острым предметом, попавшим в дыхательные пути ребенкавозникает при вдыхании некоторых ядовитых веществ, горячего пара или воздуха при пожарахучащение сердцебиения

Резидуальная киста

Рис 8. Резидуальная киста

Резидуальные кисты встречаются не так часто, как остальные. Такие кисты образовываются после удаления зуба с радикулярной кистой, при недостаточном кюретаже лунки. Полость в альвеолярном отростке продолжает увеличиваться в объемах, достигая больших размеров, достигая нижнего носового хода. Разрушение окружающих тканей, вызываемое ростом кисты, требует хирургической коррекции. Полость таких кист выстлана мерцательным эпителием, схожим с эпителием верхнечелюстной пазухи, поэтому суть операции состоит в том, чтобы объединить полость кисты с поверхностью пазухи, максимально удалив стенки кисты. Недостаточное удаление стенок кисты может привести к образованию синехий и добавочных перегородок в полости пазухи.

Когда необходимо обращаться к отоларингологу

На прием к лору следует записаться, если присутствуют дискомфортные или непривычные ощущения, которые связаны с ушами, горлом или носом:

• носовое дыхание стало затрудненным;
• появились выделения из носа;
• в области верхнечелюстной пазухи, в области виска, корня или спинки носа, а также в зубах верхней челюсти появилась боль или ощущается дискомфорт;
• ухудшилось обоняние;
• в области глаз и лба появились тяжесть и распирающая боль, которая может отдавать в висок или в затылочную часть головы;
• отекает область лба и верхнего века, щека или верхняя губа;
• увеличились лимфатические узлы, которые расположены возле ушей, горла и носа;
• появилась боль в горле или налет на миндалинах;
• повышена температура, присутствуют головные боли, резко ухудшилось самочувствие (при наличии хотя бы одного вышеперечисленного симптома).

Ребенка необходимо показать данному специалисту при:

• обильном выделении из носа водянистого секрета или слизи;
• боли в ушах или в горле;
• повышении температуры тела;
• увеличении лимфоузлов под челюстью или за ушами;
• увеличении миндалин;
• наличии налета на языке или на миндалинах;
• нарушении обоняния;
• осиплости голоса;
• развитии глухоты;
• отеке слизистых оболочек (представляет угрозу для жизни ребенка).

Разновидности заболеваний

Список ЛОР-заболеваний огромен, он может включать сотни клинических наименований. Заболевания носа, горла и уха часто диагностируются у детей и взрослых. Дети подвергаются им чаще ввиду несовершенства иммунитета.

Болезни носа:

• насморк или ринит в острой и хронической стадии;
• синусит (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит);
• аллергический ринит;
• аденоидит;
• инородное тело в полости носа;
• кровотечения из носа и пр.

Патологический процесс затрагивает слизистую носовой полости и придаточные носовые пазухи. Некоторые заболевания носа хронического характера (например, гайморит и фронтит) могут вызывать серьезные осложнения в форме мучительной мигрени, ухудшения зрения и развития менингита.

Болезни уха:

• внутренний, наружный и средний отит;
• евстахиит;
• серная пробка;
• инородное тело в слуховом проходе;
• травма внутреннего уха и барабанной перепонки и пр.

Клиническая картина ушных патологий практически во всех случаях протекает на фоне снижения слуха. Воспалительные процессы обычно сопровождаются повышением температуры тела, симптомами интоксикации организма, выделениями и острыми ощущениями боли в ухе.У взрослых пациентов признаки заболевания уха часто бывают смазанными и слабовыраженными, поэтому патология выявляется труднее и с большим опозданием. Признаки патологического процесса могут долго не давать о себе знать.

Болезни горла:

• ангина;
• фарингит;
• ларингит;
• дифтерия;
• ожог слизистой зева;
• инородные тела в глотке.

Болезни горла могут протекать с повышенной температурой и без нее. Самым распространенным ЛОР-заболеванием является тонзиллит (ангина) в острой и хронической стадии. Хронические заболевания сложнее поддаются консервативному лечению и чаще вызывают развитие серьезных осложнений.Клиническая картина перечисленных патологий включает симптомы кашля, першения и боли в горле, выведение мокроты. У взрослых эти признаки не всегда будут явными. В детском возрасте заболевание протекает сложнее и часто отягощается сопутствующими патологиями.

Особенности профессии

Как видно из самого названия, отоларингология – это раздел медицины, который имеет дело с болезнями ушей, носа и горла. Однако речь идёт не о трёх отдельных органах, а о трёх системах. К уху относятся и ушная раковина, и среднее, и внутреннее ухо, а также слуховой нерв, отвечающий за передачу звука в мозг. Лор-врач лечит все болезни, касающиеся этих важных «деталей».

Нос – это тоже сложная система, которая включает в себя и околоносовые пазухи. А к горлу относятся не только глотка и гортань, но также пищевод и трахея. Почему же эти три системы органов (уха горла и носа) объединили в одну медицинскую дисциплину? Потому что  они неразрывно связаны друг с другом. Воспаление слизистой носа, т.е. насморк, может стать причиной серьёзного отита. И если не лечить ухо, человек может оглохнуть. Но если заниматься только ухом, оставив в стороне нос, толку от лечения не будет.

Ангина (воспаление нёбных миндалин), фарингит (воспаление слизистой глотки), аденоиды (увеличение носоглоточных миндалин), гайморит (воспаление гайморовой пазухи), отит (воспаление уха) – так выглядит самый короткий набор болезней, с которыми приходится справляться лор-врачу. На самом деле болезней значительно больше. Какие-то из них связаны с простудами, а у каких-то – совершенно другие причины, неочевидные для неспециалиста. Например, болезнь Меньера (заболевание внутреннего уха, при котором человек страдает от головокружений и снижения слуха) часто связывают с травмой головы или заболеванием сосудов. К таким невоспалительным недугам относятся и злокачественные опухоли.

Чтобы поставить точный диагноз и назначить лечение, врач использует разные методы. Во-первых, осматривает больной орган. Если нужно, назначает рентген, компьютерную томографию, аудиометрию (измерение уровня слуха) и др.  Многое о состоянии больного может сказать анализ крови. Некоторые болезни успешно лечатся амбулаторно, т.е. в поликлинике. К сожалению, так бывает не всегда. Если требуется операция или массированное лечение с большим количеством лекарств и процедур, больного приходится направлять в больницу. Работа врача в больнице и в поликлинике отличаются друг от друга объёмом обязанностей. Во-первых, врач в больнице ведёт больного от момента поступления и до выписки, т.е. постоянно отслеживает изменения в его самочувствии. Но главное, в больнице лор-врачу приходится много оперировать. И порой это сложные и экстренные операции, от которых зависит жизнь. Например, отёк горла или монетка в дыхательных путях у ребёнка требуют незамедлительных действий, независимо от времени суток. Заметим, что организм ребёнка отличается от организма взрослого, поэтому обычно лечением детей занимаются детские лор-врачи. Но в экстренной ситуации помощь может оказать и специалист по взрослым.

Лор-медицина имеет внутри себя ещё более узкие специальности, и врачи могут специализироваться в них. Например, сурдология –  выявляет и лечит снижение слуха. Специалист в этой области называется сурдологом. Фониатрия – специализируется на лечении голосового аппарата. Врач называется фониатром. Отоневрология – дисциплина на стыке отоларингологии и неврологии – лечит поражения вестибулярного, слухового и обонятельного анализаторов, параличи гортани, глотки и мягкого неба при болезнях и травмах головного мозга. Врач – отоневролог. Военная отоларингология занимается боевыми ранениями лор-органов. Врач – военный отоневролог.

Особенности профессии

Оториноларингология является сложным направлением медицины, хотя врачи работаю в более спокойной обстановке, чем травматологи или акушеры-гинекологи. Но хирург-оториноларинголог часто сталкивается с экстренными случаями, такими как осложнения, вызванные хроническими и приобретенными заболеваниями, заглоточный абсцесс, от которого часто страдают дети до 3 лет.

Многие заболевания, на которых специализируется хирург-оториноларинголог, можно успешно лечить с помощью медикаментозной терапии. Но в некоторых ситуациях без операции невозможно обойтись, к таким заболеваниям необходимо отнести опухолевые новообразования, хроническую ангину и острый тонзиллит, в этом случае врач удаляет миндалины, хронический гайморит и ринит, для борьбы с которыми используется вазотомия (прижигание).

Необходимо сказать о том, что хирург-оториноларинголог должен прекрасно знать анатомию ЛОР-органов, врожденные аномалии развития, симптомы заболеваний, которые дают осложнения на уши, носоглотку. В профессии себя смогут реализовать и женщины, и мужчины.

Выводы о важности своевременных ЛОР консультации и лечения

Подводя итоги данной публикации, можно сделать следующие выводы:

1. Врач оториноларинголог – это специалист проводящий диагностику, профилактику и лечение огромного перечня патологий.

2. Периодический осмотр и консультация ЛОР-врача – это профилактика не только хронических воспалительных состояний, таких как: ринит, синусит и др. Но и более угрожающих для жизни заболеваний, например: злокачественные опухоли.

3. Не менее важным является периодическое наблюдение ребенка у оториноларинголога, как и у педиатра из-за долгосрочного влияния ЛОР патологий на общее здоровье и психическое развитие.