Желудочная бактерия и старение кожи: есть ли связь?

Что показывает результат тестирования

Заключение с результатом «положительный» говорит о наличии инфекции в организме (присутствие антител lgA). Отрицательный тест – отсутствие антител lgA, это может свидетельствовать о том, что человек здоров или болезнь находится в стадии ремиссии. Результат может быть неопределенным, в таком случае тестирование повторяется примерно через 2 недели.

Заключение с описанием остаются у гастроэнтеролога. Степень поражения выражается в процентном соотношении:

• норма – до 1%;
• легкая степень – от 1 до 3,5%;
• средняя степень – от 3,5 до 6,4%;
• тяжелая степень – 6,5 до 9,4%.

Более 9,5% – требуется неотложное лечение, крайне тяжелая степень инфицирования. Эффективной терапией считается с применением антибиотиков. Анализ дает четкую картину взаимодействия иммуноглобулинов с возбудителем болезни, что позволяет определить наличие/отсутствие бактерии.

Препараты висмута

Висмут стал одним из первых препаратов для эрадикации H. pylori. Существуют доказательства, что висмут оказывает непосредственное бактерицидное действие, хотя его минимальная ингибирующая концентрация (МИК — наименьшее количество препарата, ингибирующее рост возбудителя) в отношении H. pylori слишком высока. Как и другие тяжелые металлы, такие как цинк и никель, соединения висмута снижают активность фермента уреазы, который принимает участие в жизненном цикле H. pylori. Кроме того, препараты висмута обладают местной антимикробной активностью, действуя непосредственно на клеточную стенку бактерий и нарушая ее ­целостность.

Неэффективность традиционного лечения

В последние годы отмечается снижение эффективности лечения хеликобактерной инфекции, связанной с несколькими причинами:

• нечувствительность хеликобактера к антибиотикам,
• большое количество побочных эффектов на прием ИПП и антибиотиков,
• активное нежелание пациентов принимать антибиотики.

Стандарты лечения регламентируются международными и российскими соглашениями, в основе которых лежит курс лечения с назначением препаратов, снижающих кислотность желудочного сока (антисекреторные препараты – ИПП, например, Омез, Париет и др.), двух антибиотиков (например, Клацид и Амоксициллин).

Лечение хеликобактерной инфекции в любой возрастной категории сопровождается большим количеством побочных, нежелательных реакций на применяемые препараты и то, что их применение не исключает повторения инфекции или повторного заражения препараты-ИПП).

Как себя вести в период пандемии пациенту с хроническим заболеванием печени и желудочно-кишечного тракта?

В связи с риском более тяжелого течения COVID-19 и развития обострения заболевания пациентам, имеющим хронические заболевания органов пищеварения, необходимо особенно тщательно соблюдать все санитарно-эпидемиологические меры для снижения риска инфицирования.

Таким пациентам показано проведение профилактической вакцинации. Исключение составляют больные аутоиммунными заболеваниями (такими как аутоиммунный гепатит, болезнь Крона, язвенный колит, аутоиммунный панкреатит). В таких случаях пациенту рекомендуется проконсультироваться со специалистом перед принятием решения о вакцинации.

К наиболее уязвимым категориями больных, имеющих более высокий риск осложнений в связи с развитием COVID-19, относятся:

• пациенты с циррозом печени (особенно декомпенсированным), раком печени, пациенты после трансплантации печени
• пациенты с аутоиммунными заболеваниями, получающие иммуносупрессивную (то есть подавляющую иммунные реакции) терапию
• пациенты с неалкогольной , поскольку у них, как правило, имеются такие факторы риска тяжелого течения COVID-19 как ожирение, , гипертония
• пациенты, имеющие тяжелые эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки пищевода, желудка

Все пациенты групп риска в период пандемии должны продолжать лечение своего основного заболевания, согласованное с лечащим врачом.

В частности, должна быть продолжена терапия противовирусными препаратами хронического гепатита В и С. В случаях впервые выявленного в период пандемии вирусного гепатита противовирусная терапия может быть назначена. Следует иметь в виду информацию, что некоторые противовирусные препараты (софосбувир и другие), применяющиеся для лечения вирусного гепатита, как показали исследования, оказывают подавляюще действие на COVID-19. Возможность начала противовирусной терапии или целесообразность отложить ее проведение на постэпидемический период необходимо согласовать с лечащим врачом- гепатологом.

Пациенты с аутоиммунными заболеваниями, получающие иммуносупрессивные препараты (преднизолон, азатиоприн, метотрексат, биологические препараты моноклональных антител и др), должны продолжать лечение, не снижая дозировок и не предпринимая самостоятельных попыток отмены лечения. Наиболее важным для больного является поддержание ремиссии аутоиммунного заболевания. К тому же эта иммуносупрессивная терапия в случаях инфицирования снижает риск развития наиболее тяжелой формы COVID-19, сопровождающейся так называемым цитокиновым штормом.

Особую группу риска представляют больные жировой болезнью печени

Для них критически важно в период пандемии соблюдение диеты с ограничением простых углеводов (мучного, сладкого), соли, ограничение калорийности пищи, исключение алкоголя, регулярные физические нагрузки и продолжение тщательного контроля и , гипертонии

Пациентам, страдающим (), хроническим , язвенной болезнью, в условиях пандемии надо согласовывать с лечащим врачом возможность отложить проведение дополнительных (например, теста на хеликобактер) и плановых (в том числе ) исследований. Рекомендованная терапия антисекреторными и защищающими слизистую препаратами должна быть продолжена. Терапию, направленную на устранение хеликобактерной инфекции с применением антибактериальных препаратов, врач может назначить только по срочным показаниям. В большинстве случаев ее целесообразно отложить до разрешения эпидемиологической ситуации. Это связано с тем, что применение антибактериальной терапии связано с некоторым снижением иммунной защиты, с развитием устойчивости к антибиотикам, что в период пандемии нежелательно.

Осложнения и диета во время лечения хеликобактериоза

Эрадикационная терапия по любой схеме может сопровождаться осложнениями, однако они либо незначительны, либо зависят от индивидуальных особенностей организма, среди которых:

• непереносимость назначаемых препаратов;
• соматические патологии;
• плохое состояние микрофлоры на момент начала лечения.

Побочными же действиями лечения хеликобактер пилори являются:

• аллергия на какие-либо компоненты применяемых препаратов, которая проходит после их отмены;
• диспепсические явления желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боли в желудке и кишечнике, метеоризм, диарея, привкус горечи и металла во рту. В большинстве случаев эти симптомы быстро проходят самостоятельно. Однако в случае длительных явлений врач может назначить средства для подавления рвоты и тошноты, либо вовсе может отменить курс лечения;
• дисбактериоз. Данное нарушение чаще всего встречается у пациентов, которые имеют или имели ранее проблемы с желудочно-кишечным трактом. Как привило, оно развивается на фоне приема средств тетрациклинового ряда или антибиотиков группы макролидов. Если курс терапии проходит не долго, то вероятность появления дисбактериоза мала, для его профилактики стоит чаще употреблять кисломолочные продукты (кефир, йогурт).

Что касается диеты, то пациента, проходящий курс лечения от хеликобактерии, следует соблюдать правильное и сбалансированное питанию. Однако жестких ограничений в пище нет, а если они и есть, то схема питания составляется индивидуально врачом-гастроэнтерологом. Стоит также прислушиваться к своему организму и отказываться от продуктов, которые вызывают дискомфорт.

Лихеноидная реакция

Лихеноидная реакция (похожая на КПЛ) связана с явлением паракератоза на различные виды раздражения (травматической или инфекционной этиологии) на СОР. Клиническая картина: беловатые или мутные пятна разных размеров от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Могут появляться в любых участках СОР. Иногда паракератоз носит диффузный характер. Часто пятна паракератоза сочетаются с пятными гиперемии. Среди наших больных, инфицированных HP, у 4-х определялась такая картина на СОР. Специальная эрадикационная терапия полностью излечила СОР. В одном случае инфицирование HP сочеталось с локализованной травмой съемным протезом, поэтому полное излечение СОР наступило после сочетанного лечения — подшлифовки края протеза и эрадикации.

Что такое дыхательный тест на хеликобактер?

13С-УДТ-достоверный метод диагностики, позволяющий обнаружить H. pylori в организме без инвазивного вмешательства. Основа этого метода-исследование газов в выдыхаемом воздухе.

Аппаратный дыхательный тест-быстрый, безопасный, имеет высокую степень доказательности при правильной подготовке. Для проведения этого метода используется одноразовая трубочка с тест-системой. Заключение вы получите сразу по окончании исследования.

Эти методы широко используется как для первичного обнаружения хеликобактер пилори, так и для подтверждения положительного результата лечения.

Н.pylori в процессе своей жизнедеятельности выделяет уреазу. При дыхательном тесте пациент выпивает меченый карбамид. При взаимодействии меченого карбамида и уреазы выделяется газ с меченым ионом углерода (13С), который мы отслеживаем в выдыхаемом пациентом воздухе и на основании этого можно судить о наличии данной бактерии в организме.

Медицинские офисы KDLmed

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2
• КЛИНИКА 3

АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 62/3

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
вс 8:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30 / вс 8:30 — 12:00

ТЕЛЕФОН:(8793) 330-640
+7 (928) 225-26-74

АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 14

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
вс 8:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30 / вс 8:30 — 12:00

ТЕЛЕФОН:(8793) 327-327
+7 (938) 302-23-86

АДРЕС:г. Пятигорск, ул. Адмиральского, 6А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30

ТЕЛЕФОН:(8793) 98-13-00
+7 (928) 363-81-28

АДРЕС:г. Ставрополь, ул. Ленина, 301

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(8652) 35-00-01
+7 (938) 316-82-52

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Невинномысск, ул. Гагарина, 19

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 15:00
вс 8:30 — 14:00

ТЕЛЕФОН:(86554) 7-08-18
+7 (928) 303-82-18

АДРЕС:г.Невинномысск, ул. Гагарина, 60

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8 (86554) 6-08-81
8 (938) 347-42-17

АДРЕС:г. Нефтекумск, 1-й микрорайон, ул. Дзержинского, 7

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86558) 4-43-83
+7 (928) 825-13-43

АДРЕС:г. Буденновск, пр. Энтузиастов, 11-Б

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86559) 5-55-95
+7 (938) 302-23-89

АДРЕС:г. Зеленокумск, ул. Гоголя, д.83

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86552) 6-62-14
+7 (938) 302-23-90

АДРЕС:г. Минеральные Воды, ул. Горская, 61, 13/14

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 16:00 / вс 8:30 — 15:00

ТЕЛЕФОН:(87922) 6-59-29
+7 (938) 302-23-88

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Ессентуки, ул. Володарского, 32

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:30 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87934) 6-62-22
+7 (938) 316-82-51

АДРЕС:г.Ессентуки, ул.Октябрьская 459 а

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 14:30

ТЕЛЕФОН:(87934) 99-2-10
+7 (938) 300-75-28

АДРЕС:г. Георгиевск, ул. Ленина, 123/1

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87951) 50-9-50
+7 (938) 302-23-87

АДРЕС:г. Благодарный, ул. Первомайская, 38

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86549) 24-0-24
+7 (928) 363-81-37

АДРЕС:г. Светлоград, ул. Пушкина, 19 (Центр, Собор)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86547) 40-1-40
+7 (928) 363-81-41

АДРЕС:с. Донское, ул. 19 Съезда ВЛКСМ, 4 А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86546) 34-330
+7 (928) 363-81-25

АДРЕС:г. Новоалександровск, ул. Гагарина, 271 (пересечение с ул. Пушкина)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8(86544) 5-46-44
+7 (928) 363-81-45

АДРЕС:с. Александровское, ул. Гагарина, 24

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86557) 2-13-00
+7 (928) 363-81-35

АДРЕС:с. Кочубеевское, ул. Братская, 98 (ТЦ «ЦУМ»)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 13:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86550) 500-22
+7 (928) 363-81-42

АДРЕС:г. Железноводск, ул. Ленина, 127

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 17.30
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87932) 32-8-26
+7 (928) 363-81-30

АДРЕС:с. Арзгир, ул. Кирова, 21 (Рынок)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 14:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86560) 31-0-41
+7 (928) 363-81-44

АДРЕС:г.Ипатово, ул. Ленинградская, 54

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8 (86542) 5-85-15
8 (938) 347-42-16

АДРЕС:ст. Ессентукская, ул. Павлова, 17

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:30

ТЕЛЕФОН:8 (87961) 6-61-00
8 (938) 347-42-18

АДРЕС:ст. Курская, ул. Калинина, д. 188

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8(87964) 5-40-10
8(938) 347-43-29

• Пятигорск
• Ставрополь
• Невинномысск

• Нефтекумск
• Буденновск
• Зеленокумск

• Минеральные Воды
• Ессентуки
• Георгиевск

• Благодарный
• Светлоград
• Донское

• Новоалександровск
• Александровское
• Кочубеевское

• Железноводск
• Арзгир
• Ипатово

• Ессентукская
• Курская

Используемые источники

1. Маев И.В., Самсонов А.А., Андреев Н.Г., Андреев Д.Н. Важные практи — ческие результаты и современные тенденции в изучении забо леваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Росс журнал гастроэнтерол гепатол и колопроктол 2012;4:17–27.
2. Исаков В.А., Домарадский И.В. Хеликобактериоз. Москва, 2003.
3. Авраменко А.А. Гоженко А.И. Хеликобактериоз. Николаев, 2007.
4. Malfertheiner P, Megraud F, O’Morain C et al. Management of Helicobacter pylori infection – the Maastricht V/Florence Consensus Report. Gut 2017;66(1): 6–30.
5. Циммерман Я.С. Стойкие заблуждения современной гастроэнтерологии. К лин фармакол тер 2016;25(5):5-13.
6. Василенко В.Х. Чего мы не знаем о язвенной болезни. Актуальные вопросы гастроэнтерологии 1970;3:3–17.
7. Литовский И.А., Гордиенко А.В. Дискуссионные вопросы патогенеза гастродуоденальных язв. Вестн Росс ВМА 2015;52(4):197–204.
8. Баранская Е.К. Современные подходы к лечению язвенной болезни. В кн.: Профилактика и лечение хронических заболеваний верхних отделов ж елудочно-кишечного тракта. Москва, 2013:75–8.
9. Крылов Н.Н. Место хирургического лечения язвенной болезни в эпоху с тандартизации медикаментозной терапии. Росс мед вести 1999;2:58–61.
10. Johnston AJ, Proxmal gastric vagotomy: does it have a place in the management of peptic ulcer? W J Surg 2000;24:259–63.
11. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Лапина Т.Л. Рекомендации Российской гастро — э нтеро логической ассоциации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослых. Росс журнал гастроэнтерол гепатол и колопроктол 2012;1:87-9.
12. Зверев В.В., Бойченко М.Н. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология. В 2-х т. Том 1. Москва, 2010.
13. Курилович С.А., Светлов И.О., Солдатов Г.С. Микробиоценоз кишечника. С овре менные представления о норме и патологии. Принципы коррекции нарушений. Новосибирск, 1998.
14. Бондаренко В.М., Боев Б.В., Лыкова Е.А., Воробьев А.А. Дисбактериозы желудочно-кишечного тракта. Росс журнал гастроэнтерол гепатол и колопро ктол 1998;1:66—70.
15. Циммерман Я.С., Захарова Ю.А., Ведерников В.Е. Микрофлора слизистой оболочки желудка, ее свойства и роль в развитии острого и хронического гастрита. Клин медицина 2012;11:41–46.
16. Циммерман Я.С., Захарова Ю.А., Ведерников В.Е. Сравнительная оценка диагностических тестов определения Helicobacter pylori и спектр мукозной микрофлоры желудка при гастрите и язвенной болезни. Клин медицина 2013;4:42–48.
17. Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Козлов Р.С. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. Москва, 2010.
18. Correa P. Human gastric carcinogenesis: a multistep and multifactorial process. F irst American Cancer Society Award Lecture on Cancer Epidemiology and Prevention. Cancer Res 1992;52(24): 6735-40.
19. Brenner H, Rothenbacher D, Arndt V. Epidemiology of stomach cancer. Methods Mol Biol 2009;472:467-77.
20. Crew KD, Neugut AI. Epidemiology of gastric cancer. World J Gastroenterol 2006;12(3):354-62.
21. Malfertheiner P, Megraud F, O’Morain СА, et al. European Helicobacter Study Group. Management of Helicobacter pylori infection-the Maastricht IV. Florence Consensus Report. Gut 2012;61(5):646–64.
22. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2016 г. Москва, 2017.
23. Wong BC, Lam SK, Wong WM, et al. Helicobacter pylori eradication to prevent gastric cancer in a high-risk region of China: a randomized controlled trial. JAMA 2004;291(2):187–94.
24. Wei J, Nagy TA, Vilgelm A, et al. Regulation of p53 tumor suppressor by Helicobacter pylori in gastric epithelial cells. Gastroenterology 2010;139:1333-43.

Эрадикационная терапия

Несмотря на применение комбинированных схем лечения, у 10–20 % пациентов, инфицированных H. pylori, не удается достичь элиминации возбудителя. Наилучшей стратегией считается подбор наиболее эффективной схемы лечения, однако не следует исключать возможность использования двух и даже более последовательных схем в случае недостаточной эффективности терапии ­выбора.

В случае неудачной первой попытки эрадикации H. pylori рекомендуют сразу перейти к терапии второй линии. Посев на чувствительность к антибиотикам и переход на схемы терапии спасения показан только тем пациентам, у которых терапия второй линии также не приведет к эрадикации ­возбудителя.

Одной из самых эффективных «схем спасения» является комбинация ИПП, рифабутина и амоксициллина (или левофлоксацина по 500 мг) на протяжении 7 дней. Исследование итальянских ученых, проведенное под руководством Фабрицио Перри (Fabrizio Perri) и опубликованное в Alimentary Pharmacology & Therapeutics в 2000 году, подтвердило, что схема с рифабутином эффективна против штаммов H. pylori, резистентных к кларитромицину или метронидазолу. Однако высокая цена рифабутина ограничивает его широкое ­применение.

­NB! Во избежание формирования резистентности одновременно к метронидазолу и кларитромицину эти препараты никогда не комбинируют в одной схеме. Эффективность подобной комбинации очень высока, однако у пациентов, не ответивших на терапию, обычно формируется устойчивость сразу к обоим препаратам (исследование немецких ученых под руководством Ульриха Пейтца (Ulrich Peitz), опубликованное в Alimentary Pharmacology & Therapeutics в 2002 году). И дальнейший подбор терапии вызывает серьезные ­затруднения.

Данные исследований подтверждают, что 10‑дневная схема терапии спасения, включающей рабепразол, амоксициллин и левофлоксацин, гораздо эффективнее, чем стандартная эрадикационная терапия второй линии (исследование итальянских ученых под руководством Энрико Ниста (Enrico C Nista), опубликованное в Alimentary Pharmacology & Therapeutics в 2003 ­году).

Назначение врачом анализа на хеликобактер и подготовка к нему

Появление вышеперечисленных симптомов – серьезный повод для обращения к гастроэнтерологу, который, среди прочих обследований, назначит и тест на хеликобактер. Такое обследование обязательно также, если болезни пищеварительного тракта есть у других членов семьи или возникают у пациента повторно.

Существует несколько методов диагностики Helicobacter pylori: дыхательный тест, анализ кала и анализ крови. Анализ крови на хеликобактер, как и анализ кала не требует от пациента подготовки при сдаче биоматериала в лабораторию. При анализе кала определяется наличие самой бактерии, а при анализе крови – антител, вырабатываемых организмом против неё. Потому у людей с ослабленным иммунным ответом (пожилые люди, пациенты с иммуносупрессией), тест на антитела к хеликобактеру может дать ложноотрицательный результат.

Наиболее надежный способ выявить хеликобактер пилори – лабораторное исследование биоптата, полученного во время гастроскопии. В данном случае пациент должен быть подготовлен к проведению гастроскопии (главное требование – прийти на обследование натощак). В лаборатории «Медлаб» быстро и качественно проводят все необходимые исследования на предмет хеликобактера.

Гастрит: общее описание патологии

Даже люди далекие от медицины знают, что гастрит – заболевание желудка, при котором происходит поражение и эрозия его слизистой оболочки. Она атрофируется, что нарушает основную функцию желудка – секреторную. Гастрит бывает:

• острым;
• хроническим.

Причиной острого гастрита, как правило, является единоразовое воздействие мощного внешнего фактора: некачественная пища, химические вещества, лекарства. Хроническая форма патологии возникает из-за влияния долговременных факторов: некачественного питания, вредных привычек, хронических стрессов, длительного приема лекарственных препаратов и др.

Вероятность развития болезни во многом определяется наследственной предрасположенностью. Считается, что причиной гастрита может быть рефлюкс – сбой в работе пищеварительной системы, при котором содержимое кишечника забрасывается в желудок.

В конце прошлого века ученые открыли важный фактор в развитии хронического гастрита – бактерию Хилокобактер пилори (Helicobacter pylori). Сегодня медики считают его ключевым в этиологии заболевания. Следует понимать, что у подавляющего большинства людей, инфицированных данным микроорганизмом (до 90%), болезнь не развивается.

В зависимости от причины, характера и степени поражения гастрит может быть катаральным или поверхностным, фибринозным, лимфоцитарным и эрозивным. Бывают гастриты антрального и фундального отделов желудка, а также диффузная форма заболевания, при которой патология распространена по всей поверхности органа.

Иногда поражение эпителия органа приводит к разрастанию поверхностного слоя и образованию толстых складок и полипов. Такой тип патологии называется гиперпластическим гастритом.

Мнение эксперта
Семенов Вячеслав Денисович
Юрист-практик с 8-летним опытом. Специализация — уголовное право. Член ассоциации юристов.

Есть еще и гипертрофическая форма заболевания (Болезнь Менетрие), при которой слизистая оболочка желудка образует многочисленные кисты и аденомы. Механизм ее развития и этиология изучены недостаточно.

Данное заболевание опасно не только само по себе – если не лечить его, то можно получить язву или онкологию. Недуг способствует другим патологиям ЖКТ: бульбиту, панкреатиту, холециститу.

Обострения заболевания купируются медикаментозными средствами, но основным способом лечения гастрита является строгая диета. Больным противопоказан фаст-фуд, острая, жирная и жареная пища, кофе, шоколад, консервы и газированные напитки. Гастрит не следует лечить народными методами, заболевание требует серьезного подхода.

Еще одним распространенным заболеванием желудочно-кишечного тракта является гастродуоденит. Клиническая картина болезни похожа на гастрит, но при гастродуодените происходит поражение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и пилорического отдела желудка.

Берут ли в армию с гастродуоденитом, зависит от тяжести заболевания, его клинической формы и глубины поражения тканей.

Как проводится

Несмотря на простоту обследования, проводится оно под наблюдением специалиста в стационаре. Длится дыхательная диагностика не более 15 минут, выполняется при помощи специальной трубки и делится на два этапа. Применение электронного прибора сокращает время процедуры до 10 минут. Пациент располагается в удобном положении, дыхание ровное, в рот помещается трубка, языком касаться не стоит.

При необходимости сплюнуть или сглотнуть слюну это разрешается сделать, предварительно вытащив трубку. Пациенту дается раствор карбамида для принятия внутрь, чтобы образовался в процессе гидролиза газ и вышел в ротовую полость. Выдыхаемый воздух берется для анализа, в ходе которого, сравнивают уровень газа, образовавшегося при гидролизе карбамида с исходной степенью содержания этого газа. Повторный тест делается через месяц, для контроля эффективности лечения.

Профилактика

Первичная и вторичная профилактика хеликобактериоза имеет незначительные отличия. Общие правила для двух программ идентичны. Отличаются только рекомендации по терапевтическим мероприятиям. Во втором случае рекомендации врача должны соблюдаться неукоснительно. Если курс приема препаратов будет закончен преждевременно, возникнет риск не только рецидива, но и опасных для жизни осложнений со стороны пищеварительного тракта.

Общие меры профилактики:

• соблюдение правил сбалансированного и правильного питания;
• употребление только чистых продуктов питания и воды;
• своевременное лечение заболеваний пищеварительного тракта;
• осуществление мер по укреплению иммунной системы;
• соблюдение норм личной гигиены;
• регулярные обследования у гастроэнтеролога при отклонениях в работе пищеварительной системы;
• обязательное прохождение диагностических процедур при подозрении на заражение хеликобактер пилори.

Видео на тему: Антибиотики против хеликобактер пилори.

https://youtube.com/watch?v=OtNon080zmA

Симптомы и диагностика

У большинства людей, инфицированных  Helicobacter pylori, симптомы отсутствуют. 

Обычно признаки присутствия бактерии в организме можно заметить при развитии гастрита или язвенной болезни. Они включают:

• Тупая или жгучая боль в желудке (чаще через несколько часов после еды и ночью). Боль длится от нескольких минут до нескольких часов.

• Необъяснимая потеря веса.

• Вздутие живота.

• Тошнота и рвота.

• Несварение желудка (диспепсия).

• Отрыжка.

• Потеря аппетита.

• Темный стул (из-за крови в нем).

При подозрении на наличие хеликобактер пилори ваш лечащий врач может назначить один или несколько из следующих тестов:

• Дыхательный тест. Суть в том, что пациент выдыхает в мешок до и после того, как выпьете специальный раствор. Тест измеряет количество выделяемого  углекислого газа. Более высокий его уровень после употребления раствора говорит о присутствии желудочной бактерии. 

• Исследование эндоскопического материала.  через глотку в желудок вводится гибкая трубка. Небольшой образец ткани из слизистой оболочки желудка или кишечника берется для проверки на наличие Helicobacter pylori.

• Анализ кала. Наиболее традиционный метод выявления бактерий. 

Что такое бактерия хеликобактер пилори, хеликобактерии?

Хеликобактер пилори (бактерии хеликобактерии, Helicobacter pylori, HP) в настоящее время считается ведущим этиологическим фактором хронического гастрита, язвенной болезни желудка, рака желудка. Хеликобактер пилори вызывает 85% хронических гастритов являются хеликобактерными, или НР-ассоциированными гастритами (вызывают серьезную болезнь). В этиологии неатрофического гастрита большое значение имеют алиментарные нарушения (неправильный режим питания, злоупотребление острой, горячей или холодной пищей), нарушения нейрогуморальной регуляции, курение, крепкие алкогольные напитки (алкоголь, водка, конъяк, виски, текила, самогон).

Хелинорм – инновационное антихеликобактерное средство из группы метаболиков

Принцип действия

Хелинорм содержит в своем составе субстанцию Pylopass – специфический штамм Лактобациллы реутери, обладающий уникальной способностью специфически связываться с клетками хеликобактера, не влияя на нормальную флору.

Связывание снижает подвижность хеликобактерий — бактерии перестают связываться со слизистой оболочкой желудка и вымываются из желудка, что приводит к уменьшению бактерий в слизистой оболочке и снижают риск развития гастрита, язвенной болезни.

Хелинорм – разумная альтернатива антибиотикотерапии при хеликобактериозе.

Схема лечения

Курс лечения Хелинормом составляет 4 недели, по 1 капсуле во время еды 1 раз в день.

Курс пробиотиков занимает месяц, например, жидкий пробиотик Трилакт для взрослых 5 мл утром натощак, детям по возрасту, и далее короткими курсами по разработанной много лет назад методике — прием пробиотика по 10 дней каждого месяца, с контролем анализов на хеликобактерную инфекцию и дисбактериоз кишечника.

С профилактической целью в дальнейшем возможно использовать закваски Эвиталия или Нарине, которые позволяют готовить лечебный кисломолочный продукт в домашних условиях, в котором оптимальное сочетание и живых бактерий – лактобацилл, и продуктов их жизнедеятельности. Использовать его в натуральном виде, с добавлением растительных компонентов (овощи, фрукты, отруби), заправлять им разнообразные салаты.

Кому нужно сделать тест на хеликобактер?

Специалисты выделяют несколько групп пациентов, которым рекомендовано сделать тест:

• Пациентам, с уже имеющимся диагнозом гастрит, язва желудка, дуоденит, язва 12-перстной кишки, анемия;
• Пациентам, если у их родственников был выявлен хеликобактер;
• Пациентам с жалобами на изжогу, отрыжку, боли в животе, вздутие, неприятный запах изо рта.

Если вам подходит хоть один из перечисленных пунктов, мы рекомендуем Вам сдать тест на хеликобактер. Высококвалифицированные гастроэнтерологи ждут Вас в нашем медицинском центре и всегда готовы Вам помочь.

Цена дыхательного теста на хеликобактер пилори невысока.Мы стараемся делать стоимость услуг доступной,а качество высоким.

Механизм появления симптомов на коже

Нарушение функционального состояния пищеварительного тракта напрямую связано с состоянием кожных покровов. Данный нюанс является причиной возникновения различных кожных реакций при заражении Хеликобактер Пилори. Провоцирующим фактором является токсическое поражение организма продуктами жизнедеятельности бактерий. Кожные проявления могут возникать в виде угрей, дерматита, акне и других патологий, сопровождающихся образованием прыщей и покраснений эпидермиса.

Механизм появления симптомов:

• нарушение процесса всасывания полезных веществ провоцирует нехватку аминокислот и витаминов;
• снижение защитных свойств кожных покровов;
• происходит усиление секреции кожного сала;
• организм пытается вывести токсины через поры;
• последствием становится активное размножение бактерий в эпидермисе.

Как выглядит хеликобактер пилори?

Бактерии Хеликобактер пилори, Helicobacter pylori, хеликобактерии, HP – это грамотрицательная микроаэрофильная бактерия изогнутой или спиралевидной формы с множеством (от 4 до 6) жгутиков. Длина Helicobacter pylori (HP) около 2,9 мкм, диаметр – 0,8 мкм. Хеликобактер пилори, Helicobacter pylori (HP) обнаруживается в глубине желудочных ямок и на поверхности эпителиальных клеток, в основном под защитным слоем слизи, выстилающем слизистую оболочку желудка. Может существовать в участках желудочной дисплазии при частом закислении луковицы двенадцатиперстной кишки. Непосредственно около бактерии рН составляет около 7, а содержание питательных веществ вполне достаточно для жизнедеятельности микроорганизма. Helicobacter pylori (HP) в состоянии существовать в условиях различной концентрации соляной кислоты в полости желудка. Helicobacter pylori (HP) выживает при рН от 4 до 8. Успешно размножается при рН от 6 до 8. Наиболее благоприятное место для обитания – это антральный отдел желудка. При неблагоприятных условиях Helicobacter pylori (HP) может переходить в кокковую форму. Хеликобактер инфекция очень опасна.

Подготовка к тесту

Получить достоверный и максимально информативный результат дыхательного теста на Пилори, помогает соблюдении простых, но эффективных правил. К ним можно отнести:

1. За 3 дня до теста категорически запрещено употреблять алкоголь и любые спиртосодержащие напитки и продукты.
2. За один месяц отказаться от употребления антибиотиков.
3. За 1 час до анализа допустимо употребить не более 10 мл воды.
4. За 6 часов до теста, категорически запрещено употреблять пищу, курить или жевать жевательную резинку.
5. За 1-2 часа до теста необходимо тщательно почистить зубы и использовать ополаскиватель для полости рта.

Кроме того, за 5 суток до дыхательного анализа на хеликобактер категорически запрещено принимать антациды и противовоспалительные медикаменты. За 3 дня следует исключить из рациона продукты, стимулирующие газообразование в кишечнике (бобовые, белокочанная капуста, свежая выпечка, кондитерские изделия и продукты с повышенным содержанием сахара).

Профилактика

Профилактика заражения Хеликобактер Пилори заключается в соблюдении правил личной гигиены. Бактерии попадают в организм через пищу, воду, предметы пользования других людей. Второй важный нюанс — необходимо внимательно следить за состоянием иммунитета. При хороших защитных функциях организма риск заражения в значительной степени снизится.

Другие меры профилактики:

• исключение использования чужих средств личной гигиены;
• отказ от вредных привычек (активное и пассивное курение относятся к причинам повышения риска заражения вредоносными микроорганизмами);
• исключение употребления загрязненных овощей, фруктов, воды;
• укрепление иммунной системы (прием витаминов, активный образ жизни);
• соблюдение правил здорового питания (в рационе должны отсутствовать продукты, оказывающие негативное воздействие на пищеварительную систему);
• соблюдение правил личной гигиены.

При подтверждении заражения Хеликобактер Пилори необходимо следовать всем рекомендациям врача. Курс терапии не должен прекращаться преждевременно, даже при облегчении состояния пациента.

Результат лечения обязательно должен быть закреплен. После терапии необходимо соблюдать все меры профилактики. Повторное заражение бактериями может спровоцировать болезни, создающие угрозу для жизни пациента.

Автор статьи: Томов Павел Васильевич

Гастроэнтеролог, Терапевт
Врач проводит общую диагностику внутренних органов. Делает заключения о нарушениях в ЖКТ по результатам проведенного обследования и назначает соответствующее лечение. Среди диагнозов, которыми занимается специалист: язва желудка и 12-ти перстной кишки, гастрит, дисбактериоз и т.д.

Комментарии для сайта Cackle

Клинические проявления и осложнения

Гастрит, ассоциированный с хеликобактер пилори (он же гастрит типа В), имеет комплекс неспецифических симптомов, которые могут проявиться при целом ряде заболеваний желудочно-кишечного тракта, интоксикации и других патологических процессах:

• Дискомфорт и боли в эпигастральной области (в верхней части живота ниже солнечного сплетения) после приема пищи.
• Тошнота, отрыжка, рвота.
• Изжога.
• Урчание в животе, частый жидкий стул.

С такими симптомами, если интенсивность их небольшая, многие пациенты живут годами, не придавая значения имеющимся нарушениям, связывая их не с заболеванием, а с погрешностями в диете, перееданием и прочими причинами.