Хронический простатит и нарушенное семяизвержение: есть ли связь?

Диагностика везикулита

Для диагностики этого заболевания используются как стандартные урологические методы, так и ряд специфических:

• Общий анализ крови и мочи.
• Ректальное исследование семенных пузырьков.
• УЗИ семенных пузырьков и других органов малого таза.
• Исследование сока семенных пузырьков, посев на питательные среды.
• МРТ и КТ семенных пузырьков.

После того, как урологсобрал необходимую информацию, он сможет подобрать адекватное лечение. Если в семенных пузырьках нет абсцессов и гнойных кист, то можно обойтись терапевтическим лечением. В противном случае требуется дренаж полостей, наполненных гноем, а в особо тяжелых случаях – и удаление пораженного семенника.

Анатомия и строение семенных пузырьков

Семенные пузырьки расположены сверху предстательной железы, между прямой кишкой и основанием мочевого пузыря. Их возможно прощупать пальцем через стенку прямой кишки. В детском возрасте семенные пузырьки имеют относительно небольшой размер, они активно растут во время полового созревания и достигают своего полного развития на стадии половой зрелости. С возрастом эти железы уменьшаются, а их стенки утончаются.
Каждый семенной пузырек представляет собой продолговатую извитую трубку, длина которой составляет 5 см в обычном состоянии. Если расправить отдельные части пузырька, то получится длинный изогнутый канал (около 10-12 см) с выпячиваниями по бокам. Ширина желез – приблизительно 2 см. Их ткань обладает ячеистой структурой. Нередко встречается асимметричное строение пузырьков.

Клиническая картина

По клиническому течению различают острые и хронические В. Основным симптомом острого В. является ощущение тяжести и боль в области промежности и прямой кишки. Боль иррадиирует в поясницу, в область мочевого пузыря, в мошонку и усиливается к концу акта мочеиспускания или дефекации. Отмечают чувство жжения при учащенном мочеиспускании, иногда — повелительные позывы к мочеиспусканию, терминальную гематурию (см.); периодически возникают спастические боли в области мочевого пузыря и прямой кишки, тенезмы. Наблюдается повышенная половая возбудимость, частые эрекции (см.) и поллюции (см.), жгучие боли с иррадиацией в предстательную железу и головку полового члена при эякуляции. Эякулят при этом содержит гной (пиоспермия), а иногда и кровь (гемоспермия); в последнем случае он имеет вид смородинного желе.

Для хронического В. характерны слабые эрекции, преждевременная эякуляция. В этих случаях может наблюдаться сперматорея (см.), а при облитерации семявыбрасываю-щего протока — олиго- или азооспермия (см.). Более бурное течение В. отмечено у молодых мужчин.

Возможными осложнениями острого В. являются тромбофлебит венозных сплетений — мочепузырного и предстательного (plexus venosus vesicalis et plexus venosus prostaticus), вскрытие гнойника в уретру, прямую кишку или брюшную полость; в последнем случае развивается перитонит. У больных с хрон. В. возможно возникновение рецидивирующего уретрита (см.) и эпидидимита (см.).

Симптомы везикулита

Симптоматика у данной болезни схожа с симптомами такого заболевания как простатит. Поэтому для точного диагностирования болезни и дальнейшего правильного назначения лечения необходимо обратиться к врачу. Он назначит необходимые диагностические методики для выявления причины заболевания.

Симптомы острой формы заболевания:

• вялость эрекции;
• эякуляция сопровождается болью;
• повышенная температура 38-39 °С, лихорадка, озноб;
• непроизвольное семяизвержение;
• болезненное мочеиспускание;
• примесь крови в сперме;
• наличие гноя в моче или в сперме;
• общая слабость, головная боль;
• снижение полового влечения;
• боль в паху и в заднем проходе, болевые ощущения могут отдавать в крестец;
• появление частых, болезненных позывов к мочеиспусканию.

Первые признаки заболевания начинаются быстро и внезапно. Длительность данной стадии от семи до восьми дней. В этот период необходимо обратиться к врачу, в случае несвоевременного лечения возникают осложнения. При хроническом течении заболевания симптомы не столь явные как в острой, из-за этого многие мужчины не обращаются за медицинской помощью вовремя. И только в случае выяснения причин бесплодия или же дисфункции эрекции диагностируется — везикулит.

Лечение везикулита

Для лечения такого заболевания используются следующие методы:

• Фармакологический;
• Хирургическое вмешательство.

В качестве лекарственных препаратов назначают эффективные антибиотики. Больному прописывают не один, а сразу несколько видов таблеток. Это может быть сочетание ампициллина, амоксициллина, амнигликозитов. Также курс лечения дополняется разными противомикробными составами (стрептоцид, сульфацил, нитроксолин).

Лечебный курс нередко сопровождается:

• Тепловыми процедурами (сидячие ванны, микроклизмы, использование грелки с горячей водой);
• Терапией на основе лечебных грязей;
• Лечебными процедурами с использованием пиявок (гирудотерапия);
• Кратковременным массажем пузырьков.

Важную роль играет правильная диета. Во время болезни рекомендуется вводить в рацион питания больше молочных продуктов, свежие овощи и фрукты. Ограничить употребление мяса, рыбы, яиц. Нужно полностью убрать из меню газированные напитки и алкоголь.

Методы диагностики урологических заболеваний:

• Вызов уролога на дом
• Диагностика заболеваний почек
• Диагностика заболеваний мочевого пузыря
• Диагностика заболеваний простаты
• Диагностика заболеваний мошонки
• Диагностика половых инфекций
• Анализы мочи
• Анализы на ИППП
• Анализы на ПСА
• УЗИ на дому
• УЗИ почек
• УЗИ простаты
• УЗИ мочевого пузыря
• Урологическое УЗИ на дому
• Мазок из уретры
• УЗИ полового члена
• Трансректальное УЗИ
• Анализы сока простаты
• УЗИ мочеполовой системы

Причины воспаления семенных пузырьков

Специфические:

Причины везикулита
Инфекционные	Застойные
Неспецифические: Бактериальные Вирусные Хламидийные Микоплазменные Гарднереллезные Кандидомикозные Специфические: Гонорейные Трихомонадные Туберкулезные Смешанные	Застой секрета в семенных пузырьках, простате, других добавочных половых железах.   Застойные явления в органах таз и мошонки     Смешанные

• Е.coli
• Стафилококк
• Клебсиелла
• Протей
• Синегнойная палочка. 
• Стрептококк

Факторы, способствующие возникновению застоя секрета в семенных пузырьках и венозного застоя в сосудах таза:

• Прерванное половое сношение
• Половые излишества, мастурбация
• Отсутствие регулярности и ритма половой жизни
• Половое воздержание
• Неполноценные эякуляции, возникающие под воздействием стрессовых ситуаций во время полового акта
• Злоупотребление алкоголем и никотином
• Переохлаждение
• Малоподвижный образ жизни, длительное пребывание сидя
• Расширение геморроидальных вен, проктит и др. воспалительные заболевания малого таза.

Пути проникновения инфекции при везикулите
Путь проникновения	Причина
По кровеносным сосудам (гематогенный путь)	Общие инфекционные заболевания Очаги инфекции: хронический тонзиллит, гайморит, фронтит, периодонтит, пневмония,  холецистит, холангит, гнойные заболевания кожи и др.
По соприкосновению (контактный путь)   (инфекция проникает из уретры)   (проникновение инфекции происходит по мочеточникам)
По лимфатическим сосудам

Другие более редкие причины везикулита:

• Везикулит как результат аллергической реакции.
• Везикулит, вызванный нарушение обмена веществ.
• Везикулит после механической травмы.
• Везикулит, вызванный действием химического фактора (лекарства, отравление хим. веществами)
• Везикулит как результат нарушения работы иммунной системы (аутоиммунный везикулит).

Виды везикулита

Везикулит — это чаще всего бактериальное воспаление семенных пузырьков, и возникает оно вследствие проникновения микробов из соседних органов. Такой процесс называют вторичным.

Реже наблюдается первично возникшее в пузырьках воспаление.

Острый везикулит может проявляться на фоне обострения или скрытого течения простатита, воспаления уретры или придатков яичек.

Хронический везикулит, в свою очередь, может быть как осложнением острого везикулита, так и быть первично-хроническим процессом.

Такая болезнь рассматривается как последствие хронического воспаления предстательной железы.

Признаки нехватки тестостерона

Значение тестостерона невозможно приуменьшить. Он влияет на состояние организма, а потому его нехватка способна приводить к крайне неблагоприятным последствиям. Заподозрить дефицит гормона можно по следующим симптомам:

• ухудшение внимания, снижение его концентрации;
• уменьшение или исчезновение либидо;
• проблемы с эрекцией;
• повышенная утомляемость;
• уменьшение силы, сокращение мышечной массы;
• уменьшение размеров предстательной железы и яичек (приобретают мягкую консистенцию);
• приливы тепла;
• пониженный уровень эритроцитов, провоцирующий анемию;
• хрупкость костей (остеопороз);
• бесплодие, вызванное сокращением количества сперматозоидов.

Также уменьшение концентрации тестостерона влияет на психоэмоциональное состояние мужчины, приводя к подавленному настроению, хандре, депрессии.

Что такое везикулит и почему развивается?

Итак, везикулитом (он же – сперматоцистит) называют воспаление семенного пузырька, одного либо обоих сразу.

Определение понятия и механизм воспалительной реакции

Исключительно редко развивается «в одиночестве», чаще всего воспаляется вместе с простатой либо уретрой, совместно с эпидидимитом (воспаление придатка яичка). Такой характер воспаления объясняется близким расположением и тесной связью системы протоков.

Кроме того, инфекция может попадать в пузырьки с током крови и лимфы

Здесь важное значение будут иметь имеющиеся очаги патогенной инфекции в организме в целом (вирусные инфекции, тонзиллит, кариозные зубы и пр.)

Стимулировать начало заболевания могут следующие факторы:

• курение;
• употребление алкогольных напитков;
• дисгармоничная половая жизнь (в частности, практикующиеся прерванные половые акты);
• переохлаждение;
• сидячий образ жизни со скудным кровообращением в органах малого таза.

Причины везикулита

Причиной везикулита является инфекция. Везикулит могут вызвать гонококки, а также другие гноеродные микробы. Проникают они чаще всего через воспаленную уретру, по протокам или прямиком из простаты. Существует 2 значимые группы – соответственно по причинам – везикулиты, вызванные инфекцией и неинфекционными факторами.

Инфекционные в свою очередь бывают специфическими и неспецифическими.

Варианты специфических:

• гонорейные;
• туберкулезные;
• трихомонадные.

Среди неспецифических подгруппы:

• бактериальные;
• вирусные;
• хламидийные;
• микотические;
• смешанной инфекции;
• транзиторные.

Неинфекционные везикулиты обусловлены аллергией, обменными нарушениями, травмами, ятрогенией, психогенными факторами.

Упражнения для лечения хронического простатита

Есть ряд упражнений, эффективных для стимуляции простаты, что способствует устранению застойных явлений. Этот комплекс разрабатывался для пациентов с проблемами тазобедренных суставов. Практика показала, что эти упражнения полезны и для тех, у кого диагностирован простатит. Занятия можно проводить в удобное время, на выполнение комплекса потребуется не более 15 минут.

Упражнение №1

1.Лежа на гимнастическом коврике, вытягивают обе руки вверх.  

2.Сгибают ноги в коленях и подтягивают их к себе, одновременного разводя в разные стороны. 

3.Приподнимают таз настолько, насколько смогут.  

Упражнение №2

Стоя на коврике, делают глубокие приседания.

Повторяют 10-12 раз.

Упражнение №3

1.Ложатся на живот.  

2.Поднимают вверх одну ногу, затем – другую.  

Повторяют 10-12 раз.

Упражнение №4
2. Поднимают ногу вверх настолько, насколько смогут.  
Повторяют 10 раз. Поворачиваются на другой бок и повторяют упражнение.

При выполнении этого комплекса упражнений все движения должны быть плавными. Это главное условия получения высокого терапевтического эффекта.

Прогноз

С введением лечения антибиотиками прогноз В. улучшился, особенно в отношении катаральных форм В., заканчивающихся выздоровлением. Менее благоприятно протекают глубокие формы В., когда в некоторых случаях просвет семенного пузырька замещается соединительной тканью. Значительно серьезнее прогноз при эмпиеме семенного пузырька. Хрон. В. (часто скрытый очаг инфекции) может быть источником рецидивов эпидидимита и уретрита, а хрон, гонорейный В.— причиной специфического поражения суставов.

Профилактика — раннее и рациональное лечение основного очага инфекции при строгом соблюдении больным режима и диеты (особенно в отношении половой жизни и употребления алкогольных напитков).

См. также Семенные пузырьки.

Библиография: Гехман Б. С. Неспецифический эпидидимит, М., 1963, библиогр.; Ляховицкий Н. С. и Самсонова Н. С. Лечение воспалений предстательной железы, семенных пузырьков и придатков яичек пирогеналом, Сов. мед., № 8, с. 68, 1968, библиогр.; Проскура О. В. Везикулит, Руководство по клин, урол., под ред. А. Я. Пы-теля, т. 2, с. 202, М., 1970, библиогр.; Фронштейн Р. М. Диагностика и исходы гонорейных везикулитов, Рус. клин., т. 7, № 36, с. 642, 1927; С а 1 a m s J. А. A histopathologic search for chronic seminal vesiculitis, J. Urol. (Baltimore), v. 74, p. 638, 1955, bibliogr.; L e i k i n d E. R. a. H a r 1 i n H. C. Treatment of silent prostato-vesiculism in general practice, N. Y., 1961, bibliogr.; Uldrich J. Chronische Entztindungen der mannlichen Adnexe, Z. Urol., Bd 50, S. 343, 1957; Urologia, pod red. St. Wesokowskiego, t. 2, s. 457, Warszawa, 1959, bibliogr.; Urology, ed. by M. F. Campbell, Philadelphia — L., 1970; Yalverde B. Lavage of the seminal vesicles, Urol, cutan. Rev., v. 55, p. 159, 1951.

М. А. Заиграев, Б. Ф. Печерский.

Причины развития везикулита

Все органы мочеполовой системы связанны между собой протоками, поэтому, при наличии в них воспаления (орхит, простатит, эпидидимит, уретрит) инфекция может попасть в семенные пузырьки и вызвать их воспаление – везикулит. Но бактерии и вирусы могут попадать в семенные пузырьки не только по протокам. Инфекция умеет распространяться по току крови и лимфы в те места, где нарушен защитный барьер иммунной системы. Ослабить этот барьер в органах мочеполовой системы довольно легко, порой достаточно посидеть на чем-то холодном. Таким образом, при наличии отдаленного от мочеполовой системы очага инфекции, например, ангины или гриппа, вирусы могут попасть в семенные пузырьки и спровоцировать их воспаление. Возможна и передача инфекции половым путем.

Диагностика

При симптомах заболевания нужно обратиться к урологу. Перед посещением доктора делается очистительная клизма, чтобы врач мог провести обследование через прямую кишку.

Во время осмотра уролог опрашивает пациента о давности и последовательности появления симптомов. В пользу везикулита говорят наличие сопутствующих урологических заболеваний, боли, отдающие в прямую кишку, и появление крови в семенной жидкости.

Проводится пальпация репродуктивных органов с ощупыванием предстательной железы и везикул. При этой болезни они уплотнены и болезненны. Ощупывается простата с помощью введения пальца в задний проход.

Пациенту назначают:

• Исследование мазка из уретры и секрета простаты на бактериальную флору и половые инфекции.
• Анализ крови – общий и биохимический. Диагностика позволит оценить состояние внутренних органов и обменных процессов. Эти функции могли пострадать из-за воспалительного процесса и гормонального дисбаланса.
• Анализы мочи – показывающие состояние мочевыделительной системы. При необходимости назначаются различные мочевые пробы.
• УЗИ органов малого таза, мошонки и ТрУЗИ простаты, показывающие состояние мочевыделительных органов и дающие возможность оценить объем воспалительного процесса.
• Спермограмма, определяющая состояние семенной жидкости и выявляющая признаки развивающегося бесплодия.

Как распознать заболевание?

Среди пациентов, которые приходят на прием к урологу клиники «Гармония», чаще оказываются те, кто заметил следующие неприятные явления:

• болезненность в нижней части живота, усиливающуюся при походе в туалет и семяизвержении;
• неконтролируемые эякуляции;
• интоксикацию организма;
• кровь в сперме;
• плохое самочувствие, усталость.

Если вовремя не обратиться к специалисту, через 14 дней клиническая картина болезни «утихает» — это признак перехода болезни в хронический вид, она проявляется:

• учащением поллюций;
• усилением боли при эякуляции и спустя время после секса;
• болью в области крестца;
• сбоями в процессе мочеиспускания.

Не исключено также латентное течение патологии, т. е. бессимптомное.

Основные симптомы при везикулите у мужчин

Симптоматика зависит от того, изолированный ли это везикулит, либо сочетающийся с простатитом и уретритом. Больных беспокоят боли в паховой области или подвздошных областях. Боли могут отдавать в прямую кишку, возможны боли при дефекации, ложные позывы. Эякуляция становится болезненной, может быть примесь крови в эякуляте.

Острый везикулит

Острая форма протекает с более выраженной клиникой, это в первую очередь симптомы интоксикации: температура поднимается до 39 градусов и выше; также возникают недомогание, боль во всём теле, головная боль, ознобы. Аппетит снижается. Беспокоят боли в нижней части живота, которые усиливаются при наполнении мочевого пузыря или кишечника.

Учащаются позывы к мочеиспусканию, выделение мочи становится болезненным. В моче можно наблюдать следы крови.

Хроническое течение

Острая форма везикулита перетекает в хроническую при неправильном лечении. При таком течении болезни боли становятся тупыми, ноющими. Они чаще не локализованы, возникают в области промежности и в органах малого таза. Боли чаще возникают после полового акта. Нередко в моче и эякуляте встречаются примесь крови и гноя, меняется структура спермы. Нередкими становятся расстройства мочеиспускания и эректильная дисфункция, нарушается процесс семяизвержения.

В некоторых случаях хронический везикулит протекает без выраженных симптомов.

Этапы развития заболевания

Вначале болезнь протекает в острой форме. У больного появляется боль в области паха, поясницы и живота. Характерным признаком считается болезненность, отдающая в прямую кишку. Из-за этого больные не могут сидеть.

У заболевшего повышается температура, появляются головная боль, озноб, вызванные воспалительным процессом. Наблюдаются болезненные спазмы в области промежности, отдающие в разные участки половой зоны. Неприятные ощущения усиливаются при мочеиспускании и дефекации.

Могут возникать ложные позывы в туалет, вызванные воспалением мочевого пузыря и кишечника. Мочеиспускание и дефекация сопровождаются болью, резью, жжением.

Из-за перехода воспалительного процесса на мочевой пузырь в моче обнаруживаются кровь, гной и муть. При сочетании везикулита и простатита увеличенная предстательная железа создает ощущение инородного тела в заднем проходе.

При отсутствии адекватного лечения острая форма болезни переходит в хроническую. Заболевание приобретает волнообразное течение с частыми обострениями, сопровождающимися болями в промежности, прямой кишке, паховой зоне. Больные отмечают эректильную дисфункцию и постоянное присутствие крови в семенной жидкости.

Постепенно развивается угнетение половой функции, вызванное гормональным дисбалансом, и бесплодие.

Болезнь может протекать в нескольких формах:

• Катаральной, проявляющейся слабо выраженным воспалением и небольшим увеличением размеров семенных пузырьков. Это первая стадия заболевания, которая достаточно легко лечится.
• Гнойной – внутри везикул формируются гнойники, а воспалительный процесс проникает вглубь тканей.
• Распространённой (паравезикулит). Воспалительный процесс и нагноение переходят на соседние органы и ткани.

Выделения из уретры: диагностика

Диагностика выделений из мочевыделительного канала предусматривает следующее:

• Врачебный осмотр промежности/полового члена с целью выявления высыпаний, выделений или травм члена;
• Проведение пальпации и оценивание плотности, размера и подвижности лимфоузлов в паху;
• Проведение пальцевого обследования простаты у мужчин для получения выделений и их исследования;
• Сбор мазков из уретры для лабораторных исследований;
• Уретроскопия для оценки состояния слизистой канала;
• органов таза;
• Общий анализ крови и мочи;
• .

Наши врачи

Ярочкина Марина Игоревна
Врач-гинеколог, врач высшей категории
Стаж 41 год
Записаться на прием

Кардава Инна Васильевна
Врач акушер-гинеколог, УЗИ
Стаж 15 лет
Записаться на прием

Запорожцев Дмитрий Анатольевич
Врач-гинеколог, заведующий отделением гинекологии, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 31 год
Записаться на прием

Шульженко Светлана Сергеевна
Врач — гинеколог, врач высшей категории
Стаж 32 года
Записаться на прием

Улятовская Лариса Николаевна
Врач-гинеколог, кандидат медицинских наук
Стаж 40 лет
Записаться на прием

Пузырев Алексей Николаевич
Врач-гинеколог, врач высшей категории
Стаж 42 года
Записаться на прием

Шульга Наталья Валериевна
Врач-гинеколог, врач высшей категории
Стаж 41 год
Записаться на прием

Выделения из уретры: лечение

Методика лечения в данном случае напрямую зависит от причины, вызвавшей такое явление, как патологические выделения из уретры

Важно понимать, что самостоятельное лечение может стать причиной развития осложнений, поэтому является недопустимым. Выделения могут возникнуть вследствие проникновения различных типов возбудителей, бороться с которыми необходимо разными методиками

Чаще всего медикаментозная терапия предусматривает использование антибиотиков, однако их подбор должен осуществляться в индивидуальном порядке. Как правило, применяют следующие средства:

Группа	Когда применяют	Название
Антибактериальные	ЗППП	«Азитромицин», «Амоксиклав»
Уросептики	Уретрит	Раствор хлоргексидина и колларгола
Сульфаниламидные	При обнаружении бактерий, вызывающих воспаления	«Доксициклин»
Противомикробные	Трихомониаз	«Метронидазол»

Помимо этого, больным рекомендуют омывать половые органы отварами спорыша, ромашки, календулы или специальными антисептическими растворами. Хорошие результаты дают прогревающие аппликации и электрофорез.

Профилактика

Здоровый образ жизни — это профилактика от многих заболеваний и те, которые вызывают патологические выделения из уретры, не исключение. Именно поэтому профилактические меры в данном случае заключаются в следующем:

• Сбалансированное питание, сведение к минимуму потребления жирных и острых блюд, консервантов и канцерогенов, которые создают серьёзную нагрузку на почки и мочевой пузырь;
• Исключение риска переохлаждения тела, ношение тёплой удобной одежды, надёжно защищающей нижнюю часть тела в холодное время года;
• Исключение стрессовых ситуаций и чрезмерных физических нагрузок;
• Отказ от потребления спиртных напитков и табакокурения;
• Соблюдение правил личной гигиены;
• Отказ от ношения нижнего белья из синтетических материалов, способных стать причиной аллергической реакции.

• Кровь в моче
• Головная боль

Лечение везикулита

Лечение везикулита зависит от многих факторов – формы и длительности заболевания, симптомов, возраста пациента, наличия у него других инфекционно-воспалительных, хронических заболеваний, экстрагенитальных патологий, общего состояния больного.

При лечении острого везикулита рекомендуется постельный режим, назначаются антибиотики широкого спектра действия, обезболивающие и слабительные средства. После снижения температуры проводится физиотерапевтическое лечение (горячие ванны, горячие микроклизмы, массаж семенных пузырьков). В случае нагноения семенных пузырьков необходимо хирургическое вмешательство – пункция семенных пузырьков, удаление гноя, дренаж. В ряде случаев необходимо вскрытие гнойника или удаление семенного пузырька (везикулэктомия).

При переходе заболевания в хроническую форму везикулита назначается антибактериальная терапия и физиотерапевтические процедуры. При отсутствии эффекта производится промывание полости семенных пузырьков и их пункция.

Специалисты ГУТА КЛИНИК имеют богатый практический опыт лечения как острых, так и хронических везикулитов разной степени запущенности. Выбор метода лечения везикулита в ГУТА КЛИНИК осуществляется индивидуально, согласно показаниям для конкретного пациента.

Лечение

В остром периоде больной подлежит госпитализации. Назначают легкую диету и следят за функцией кишечника. Применяют тепло: горячие сидячие ванны два — три раза в день по 15—20 мин., грелку на промежность. Удобнее назначать микроклизмы из горячей воды (t° 40°) с добавлением 0,5—1 г антипирина 2—3 раза в день. Больной удерживает введенную в прямую кишку горячую воду в течение 10—30 мин., после чего выпускает ее.

При половом возбуждении назначают бромистые препараты. При болях применяют свечи с наркотиками и эрготином, уменьшающими гиперехмию (Ergotini 0,1, Extr. Belladonnae0,02, But. Cacao 2,0 по 1 свече 2—3 раза в день). Наряду с этим с первого дня заболевания применяют антибиотики. Одновременно можно назначить сульфаниламидные препараты длительного действия и витамины A, B₁, B₂, C.

После ликвидации острых воспалительных явлений необходимо исследовать секрет семенных пузырьков, полученный путем массажа, и при наличии признаков воспаления лечить как хрон. В. При эмпиеме семенного пузырька, не поддающейся консервативному лечению, показано оперативное вмешательство — везикулэктомия (см.). Основным методом лечения хрон. В. является систематический массаж семенных пузырьков в комбинации с диатермией, парафинотерапией или грязелечением, инстилляции 0,25—0,5% раствора нитрата серебра в заднюю часть уретры. Массировать следует не чаще чем через день и не дольше 1/2—1 мин. Ульдрих (J. Uldrich,1957) предлагает производить через промежность новокаиновую блокаду семенных пузырьков; одновременно с новокаином можно вводить и антибиотики. При плохо поддающемся лечению хрон. В. показано введение лекарственных веществ в полость семенного пузырька с использованием таких методов, как вазопунктура (см.), вазотомия (см.). При хрон. В. назначают также лечение на грязевых курортах (Саки, Ессентуки, Пятигорск).

Восстановление после защемления в поясничном отделе

Чтобы освободить защемленный нерв в пояснице, недостаточно медикаментов и диеты. Необходим комплекс дополнительных занятий. Физиотерапевтические процедуры могут сочетаться с массажем, специально разработанным для восстановления при защемлении нерва в пояснице. Используются также грязелечение, лечебная гимнастика. Все меры направлены на восстановление подвижности, укрепление мышц, улучшение кровоснабжения.

Специальные упражнения на разработку поясницы при защемлении нерва состоят из лёгких каждодневных занятий, плавания (обязательно в условиях комфортной температуры воды). Категорически нельзя перегружать спину. Пациент должен получать удовольствие от выполнения приёмов, тогда он привыкнет вести подвижный образ жизни и получит от него пользу.

Помимо занятий ЛФК с тренером, полезно выполнять некоторые движения дома, в качестве зарядки. Самые простые из них:

• наклоны вперёд, в стороны (амплитуда небольшая);
• ходьба с подтягиванием коленей вверх;
• махи ногами (выполняется лёжа, стоя);
• сгибание и подтягивание к груди коленных суставов (выполняется лёжа);
• обхватив колени руками, прокатывание на спине вперёд-назад;
• скручивание туловища вправо, влево (лёжа на коврике).

Каждый сеанс длится не менее десяти минут. При этом улучшается приток крови, отток лимфы, расслабляются мышцы, усиливается снабжение тканей кислородом.

Гимнастика принесёт пользу любому человеку, который жалуется, что у него заклинило спину в пояснице и он не знает, что делать в таких случаях. Если нет серьёзных патологий, регулярные занятия послужат хорошей профилактикой.

Массаж и мануальная терапия при защемлении нерва спины должны проводиться специалистом с медицинским образованием. Обращаться нужно только к профессионалам, чтобы не сделать хуже.