Климакс и климактерический синдром

Когда появляются первые признаки климакса: возраст женщин

Время наступления этого периода индивидуально для каждой женщины и зависит от ряда факторов (наследственности, общего состояния здоровья, количества родов в анамнезе). В среднем возраст появления первых симптомов климакса составляет 50 лет, но в некоторых случаях начало менопаузы может наблюдаться как в 40, так и в 60 лет. Наибольшая интенсивность признаков климакса обычно сохраняется в течение года, после чего постепенно уменьшается и заканчивается.

Отдельно стоит отметить ранний климакс. Симптомы этого состояния могут начаться уже в 28-30 лет. Если первые признаки менопаузы возникают так рано, существует опасность появления сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза (Osteoporosis) в молодом возрасте.

Мнение эксперта

Наступление ранней менопаузы достаточно часто совпадает с периодом социальной и сексуальной активности женщины. Поэтому уменьшение интенсивности симптомов климакса является важным не только с медицинской, но и с социальной точки зрения.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Помощь организму женщины после наступления менопаузы, видео

Современная медицина предлагает ряд мер для помощи организму женщины после наступления менопаузы. 

Сюда относится регулярный прием кальция и витамина Д, которые помогут избежать появления остеопороза. 

Также при сильных нарушениях в организме и тяжелом течении климакса врачи могут назначить гормонотерапию, повысив искусственно уровень эстрогена в организме. Это лечение обладает минимальными побочными эффектами, поэтому часто назначается при отсутствии противопоказаний, в качестве которых может выступать плохая наследственность в части онкологических заболеваний женских органов.

Варианты лечения симптомов менопаузы

Периоды климакса

Выделяют несколько периодов (этапов) климакса:

Пременопауза: начало постепенного снижения уровня эстрогенов, нерегулярный цикл, появление симптомов климакса. Длится от 2 до 8 лет. В среднем начинается в 45-51 год.
Менопауза: в течение года у женщины нет менструаций. Длится 1 год.
Постменопауза: делится на раннюю (3-5 лет после последней менструации) и позднюю (более 6 лет после последней менструации).

Ярче всего признаки климакса проявляются во время последних 1-2 лет пременопаузы, менопаузы и ранней постменопаузы. Это период специалисты часто называют перименопаузой. И говоря об окончании климакса, врачи обычно имеют в виду окончание ранней постменопаузы.

Таким образом, теоретически климакс длится от 5 до 7 лет. Но в действительности ситуация несколько сложнее.

Большую роль играет индивидуальность каждой женщины. Некоторые могут испытывать симптомы климакса 1-2 года, у других «приливы» не заканчиваются в течение 5-7 лет после менопаузы.

Еще одна причина, почему нельзя точно сказать, сколько длится климакс у женщины, – это неявное начало первой стадии, пременопаузы. Иногда признаки климакса могут появиться только во время менопаузы, а иногда – за несколько лет до нее женщина сталкивается со сбоями цикла, потливостью, эмоциональной нестабильностью, набором веса, но не связывает эти симптомы с началом гормональной перестройки. Точно так же нет точной даты окончания климакса. Нельзя считать, что если с последней менструации прошло пять лет, то перемены в организме завершились.

Причины

Выделение крови может возникнуть на фоне заболевания половой системы или других органов, в частности, из-за патологий гипоталамо-гипофизарной системы, коры головного мозга, щитовидной железы, надпочечников, яичников.

Поэтому в первую очередь врач международной клиники Медика24 выясняет причину кровотечения, чтобы назначить максимально эффективное лечение, консервативное или хирургическое.

Причины ювенильных маточных кровотечений

В пубертатном возрасте аномальные маточные кровотечения бывают спровоцированы инфекционными заболеваниями, авитаминозом, психическими травмами, стрессами, высокими физическими нагрузками.

Причины репродуктивных маточных кровотечений

В репродуктивном возрасте маточные кровотечения обычно возникают по причине осложненных родов, абортов, стрессов, эмоциональных, психических перегрузок, эндокринных заболеваний, воспалительных заболеваний половой системы, приема гормональных контрацептивов.

Причины климактерических кровотечений

При наступлении менопаузы и в постменопаузе причинами маточных кровотечений обычно бывают инфекционные заболевания, а также нервные стрессы и психические травмы.

Экстрагенитальные причины

Аномальные выделения крови могут возникнуть из-за болезней, не связанных с половыми органами, такими как:

• инфекционные заболевания (грипп, брюшной тиф, корь, др.),
• сепсис,
• болезни крови (гемофилия, геморрагический васкулит),
• авитаминоз (дефицит витаминов С, К),
• цирроз печени,
• сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, гипертония, др.),
• болезни щитовидной железы,
• заболевания гипофиза,
• пиелонефрит,
• заболевания надпочечников.

Генитальные причины

Часто аномальные маточные кровотечения возникают из-за патологий репродуктивной системы (половых органов). Это могут быть:

• внематочная беременность,
• предлежание или преждевременная отслойка плаценты при беременности, родах,
• разрыв матки,
• ущемление или нарушение прикрепления последа,
• снижение тонуса матки после родов,
• миома матки,
• эндометрит,
• хорионэпителиома (злокачественная опухоль),
• разрыв яичника, кисты яичника,
• опухоли яичников,
• травма матки,
• эрозия шейки матки,
• эндометриоз, аденомиоз,
• гиперплазия, полипы эндометрия,
• цервицит,
• эндоцервикоз,
• синдром поликистозных яичников,
• овуляторный синдром.

Лечение раннего климакса у женщин народными средствами

Использование рецептов народной медицины для устранения симптомов преждевременного климакса может осуществляться только с разрешения лечащего врача, так как в противном случае есть вероятность развития побочных эффектов.

• Настой семян укропа. 6 ст. л. семян помещают в термос, заливают 1 л кипятка и настаивают в течение часа. Полученный настой разводят 1 л чистой воды и принимают по 100 мл за полчаса до еды, 3 раза в сутки. Средство помогает снизить частоту и интенсивность приливов, однако его прием противопоказан гипотоникам, а также женщинам, страдающим от некоторых заболеваний матки.
• Молочные ванны. С сухостью и дряблостью кожных покровов помогает справиться добавление в ванну с теплой (не горячей) водой 2 стаканов сухого или цельного молока и 2 ст. л. меда.
• Настой из красного клевера. Данное растение содержит фитоэстрогены, способствующие нормализации сна, улучшению психоэмоционального фона, состояния кожи и волос. Для приготовления настой 4 ст. л. сухого сырья помещают в термос, заливают 0,5 л кипятка, настаивают в течение ночи, после чего процеживают и пьют по 50 мл за полчаса до еды.

Можно ли замедлить наступление климакса?

Возраст начала климакса определен генами. Однако женщина может исключить из своей жизни факторы, которые ускоряют его наступление. Что для этого надо сделать?

• Отказаться от курения, при необходимости пройти курс лечения от чрезмерного употребления алкоголя.
• Не прибегать к диетам, которые вызывают резкое снижение веса.
• Полноценно отдыхать и избегать стрессов. Если работа связана с постоянным пребыванием в эмоциональном или физическом напряжении, женщине следует серьезно подумать о приоритетах в своей жизни. Готова ли она к преждевременному климаксу ради карьеры?
• Проходить регулярные обследования у маммолога и гинеколога со сдачей соответствующих анализов, чтобы иметь возможность диагностировать онкологические заболевания на самых ранних стадиях.
• При наличии диабета и других хронических заболеваний следить за тем, чтобы болезнь не переходила в более тяжелые стадии: принимать предписанные врачом лекарства, регулярно посещать специалиста и соблюдать все его рекомендации.

Кроме того, можно сделать так, чтобы вхождение в климакс было мягким и не сопровождалось неприятными симптомами вроде приливов, приступов потливости или резких перепадов настроения. Для этого следует принимать фитоэстрогены за несколько лет до начала предполагаемого климакса.

Фитоэстрогены – это природные и безопасные соединения, которые содержатся в некоторых растениях – сое, ямсе, клевере и т. д. Фитоэстрогены могут частично заменить эстрогены, и поэтому организм не будет ощущать сильного дефицита женских половых гормонов. Гормональная перестройка будет проходить плавно. В странах Азии, где традиционно в пищу употребляется много сои, женщины практически не страдают от симптомов климакса, так как получают фитоэстрогены с едой. В наших условиях более реальным выглядит прием фитоэстрогенов в форме добавок. Например, препарат Менсе содержит не только фитоэстрогены, но и другие вещества, которые помогут нивелировать разные проявления климакса: приливы, повышенный аппетит, упадок сил, эмоциональные «качели» и другие. Принимать его можно в течение длительного времени и без назначения врача, в отличие от гормональных средств.

Мы пока еще не можем изменить генетику, но сделать так, чтобы климакс не испортил жизнь, – уже возможно.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Причины менопаузы

Менопауза является естественной составляющей процесса старения и наступает вследствие изменения соотношения половых гормонов в организме.

В период перед наступлением менопаузы уровень эстрогена снижается, из-за чего яичники перестают раз в месяц производить яйцеклетку (овуляция). Эстроген — это женский половой гормон, регулирующий месячные.

У большинства женщин менопауза наступает в возрасте 45–55 лет. Средний возраст наступления менопаузы — 50 лет.

Ранняя менопауза

В редких случаях менопауза может наступить, когда женщине еще не исполнилось 45 лет. Это называется синдромом истощения яичников. Он может наступить в любом возрасте, причины этого синдрома не всегда удаётся выяснить. Однако не у всех женщин с ранней менопаузой месячные прекращаются полностью. У небольшого числа женщин наблюдается периодическая функция яичников, что значит, что их яичники иногда производят яйцеклетки, и эти женщины все еще могут забеременеть.

Синдром истощения яичников может быть вызван следующими причинами:

С чем путают климакс

Так как женщина сталкивается с климаксом впервые, она может легко принять проявления климакса за симптомы других заболеваний. Например:

Приливы часто списывают на ОРВИ, принимают за повышение температуры.
Учащенное сердцебиение объясняют нервозностью, высоким давлением.
Проблемы со сном, постоянную усталость считают следствием неурядиц в семье, большой загрузки на работе или просто возрастными изменениями.

Кроме того, в нашей стране принято, что на головную боль, плохое настроение и повышенный аппетит стараются не обращать внимание – стресс, высокие нагрузки делают эти состояния почти привычными. Поэтому женщины редко связывают подобные явления с климактерическим периодом.. Выходит, что у климакса нет четких начальных проявлений

Как же быть в такой ситуации?

Выходит, что у климакса нет четких начальных проявлений. Как же быть в такой ситуации?

Диагностика

Для выявления причины бурления в животе, рекомендовано пройти комплексное обследование, включающее такие диагностические процедуры:

1. Эндоскопическое исследование кишечника (колоноскопия или капсульная эндоскопия). Эта процедура позволяет оценить состояние слизистой оболочки кишечника, выявить доброкачественные и злокачественные новообразования, полипы, эрозии, язвы и воспалительные изменения.
2. Обзорная рентгенография брюшной полости.
3. Обзорное УЗИ органов брюшной полости.
4. Биохимическое исследование крови.
5. Общеклинический анализ крови.
6. Анализ кала на гельминтозы.
7. Копрограмма.

Диагностика дисбиоза кишечника включает исследование кала на дисбактериоз, который в 70% случаев приводит к повышенному газообразованию в кишечнике.

Холтеровское мониторирование ЭКГ

Это обследование представляет собой непрерывную регистрацию работы сердца на ЭКГ в течение суток – с помощью специального портативного устройства, которое крепится на пациенте. Во время исследования пациенту рекомендуется вести обычный образ жизни – для максимально точного результата.

Холтер – это небольшой прибор, который закрепляется на поясе пациента, датчики закрепляются на груди. Сама процедура автоматизирована, пациенту не надо ничего делать с аппаратом. Во время холтеровского мониторирования пациент ведет дневник активности и отдыха, отмечает свое самочувствие. После того, как снимается прибор, данные с прибора и из дневника пациента вводятся в специальную программу, в которой анализируется эта информация и выводится суточная кардиограмма.

Суточное мониторирование позволяет отследить динамику работы сердца человека в течение более продолжительного времени, чем при обычной ЭКГ или замере уровня артериального давления. В результате мы получаем намного более полную и достоверную картину.

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД).

СМАД — это автоматическое измерение артериального давления в течение суток и более (при необходимости) через определенные интервалы, согласно заданной программе (обычно каждые 15 минут днем и 30 минут ночью). На плечо пациента надевается манжета для измерения АД, соединенная с портативным монитором небольшого размера и веса (около 200 грамм), который пациент носит на поясе. Измерения проводятся в амбулаторном режиме, в условиях обычной активности пациента. Система обеспечивает автоматическое измерение пульса, систолического и диастолического артериального давления через установленные интервалы времени, на основании чего рассчитываются среднесуточные показатели артериального давления и пульса в дневной и ночной период, определяется степень ночного снижения и утреннего повышения артериального давления, реакция на физические нагрузки и психоэмоциональные стрессы, степень и длительность гипертонической нагрузки на органы-мишени, вариабельность давления и пульса в течение суток, выявляются эпизоды гипотонии. Для более точной оценки пациента просят вести дневник, в котором он описывает свое самочувствие и жалобы во время обследования, свою деятельность, физические нагрузки, указывает время принятия лекарственных средств, отмечает время сна и пробуждения. Единственным ограничением для пациента во время проведения СМАД является необходимость расслабления руки, на которой проводится измерение, для более точной регистрации.

Методика проста, безболезненна и весьма информативна. Она повышает точность оценки истинного уровня артериального давления особенно при подозрении на наличие начальной, нестабильной артериальной гипертонии.

УЗИ сердца. На обследовании врач может оценить особенности строения сердца, состояние камер и клапанов сердца, аорты, размеров сердечных полостей и величину давления в них, толщину стенок сердца, толщину миокарда, сократимость сердечной мышцы, скорость внутрисердечного движения крови.

УЗИ сосудов головы и шеи — это скрининговое обследование на наличие атеросклеротических изменений в стенках артериальных сосудов. УЗИ позволит уточнить состояние артерий и вен, питающих головной мозг, что позволит сделать выводы о наличии риска развития сердечно-сосудистых катастроф, а также увидеть проблемы в кровоснабжении головного мозга, шеи, головы и позвоночника.

Особенно УЗИ сосудов рекомендуется выполнять мужчинам старше 40 лет – к сожалению, у этой категории пациентов нередки изменения в состоянии сосудов, которые можно определить благодаря этом исследованию.

Лечение

Для восполнения массивной кровопотери, устранения симптомов острой анемии применяется срочное переливание крови, эритроцитарной массы, плазмы. Вв международной клинике Медика24 всегда есть достаточный запас донорской крови, замороженной плазмы. Это дает возможность быстро восполнить объем крови при большой кровопотере.

При экстренной госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии международной клиники Медика24 врачи принимают быстрые меры для остановки кровотечения, такие как внутривенное введение кристаллоидных растворов или тампонада матки. После стабилизации состояния проводится комплексная диагностика и лечение.

Медикаментозное лечение

После установления причины маточного кровотечения в международной клинике Медика24 назначается медикаментозное лечение по показаниям, которое может включать:

1. Гемостатические препараты.
2. Гормональные препараты (для нормализации менструального цикла)
3. Препараты железы (для лечения анемии).
4. Витаминно-минеральные комплексы.
5. Окситоцин (для сокращения матки).
6. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
7. Антифибринолитики.
8. Антибиотики.

Состояние пациентки находится под постоянным наблюдением врача, который отслеживает динамику лечения.

Это дает возможность своевременно скорректировать курс, если это нужно, отменить, заменить или добавить те или иные препараты.

Хирургическое лечение

Если при диагностике были обнаружены новообразования, они удаляются. Хирургическое лечение в международной клинике Медика24 проводится преимущественно малоинвазивными, гистероскопическими методами.

Малоинвазивные операции не требуют широкого разреза и его заживления, не оставляют внешних следов. Восстановление после таких хирургических вмешательств происходит намного быстрее.

Гистероскопическая полипэктомия, миомэктомия

Удаление полипов, миомы матки выполняется с помощью миниатюрного прибора, который вводится в матку через влагалище.

Гистероскоп оснащен видеокамерой с высоким разрешением, изображение с которой поступает на монитор компьютера. Благодаря этому хирург с высокой точностью контролирует свои действия при удалении полипов, миомы, гнойных очагов, остатков эндометрия или иных образований.

Абляция эндометрия

Один из эффективных методов лечения — разрушение поверхностного слоя эндометрия с помощью радиочастотного излучения, лазера или иным способом.

Абляция эндометрия применяется при климактерических кровотечениях, поскольку ее побочным эффектом является бесплодие.

Гистерэктомия

Если гистологическое исследование показало злокачественный характер опухоли, проводится комплексное лечение, которое включает хирургическую операцию, химиотерапию и другие методы (таргетную, иммунную, лучевую терапию).

В наиболее серьезных случаях принимается решение о хирургическом удалении матки — гистерэктомии с сохранением или удалением маточных придатков.

Материал подготовлен врачом-гинекологом, онкологом международной клиники Медика24, кандидатом медицинских наук Алимардоновым Мурадом Бекмуротовичем.

Психологические изменения

«В психологическом плане мне стало труднее вообще всё. То, что я раньше делала „одной левой“, вдруг оказалось неподъёмным, — говорит Ирина (46 лет). — Сейчас я думаю, что это хороший защитный механизм, которому вообще-то стоит сказать спасибо. Но сначала, когда я внезапно обнаружила, что больше просто не могу себя ни уговорить, ни заставить, ни пришпорить — переживала это очень тяжело. Как предательство». Лариса (53 года) вспоминает, что в начале климакса «капризничала, резко становилась плаксивой и обидчивой», и сравнивает начало климакса с затянувшимся ПМС.

К психологическим симптомам климакса в разное время относили склонность к депрессивным состояниям, тревожность, раздражительность, апатию, вспышки гнева. Несмотря на то что гормоны могут влиять на эмоциональное состояние, сейчас учёные склонны шире смотреть на причины психологических изменений у женщин климактерического возраста. В период климакса женщина действительно может переживать стресс, но не всегда он оказывается следствием гормональных колебаний. Нередко для женщин возраст климакса совпадает с сепарацией выросших детей, завершением карьеры, разводом или началом новых отношений, необходимостью ухаживать за пожилыми родителями. Также самоощущение женщины зависит от того, как относятся к менопаузе в её культуре. В обществе, рассматривающем менопаузу как «заболевание», женщины воспринимают её негативнее, чем там, где в климаксе видят естественный процесс, присущий возрасту.

Обзор

Менопауза — это период в жизни женщины, связанный с окончанием менструаций. Это значит, что яичники женщины перестают производить яйцеклетки каждые четыре недели. У женщины прекращаются месячные и она больше не может забеременеть.

Менопауза наступает в среднем в возрасте 50 лет. У некоторых женщин менопауза наступает до 45 лет, что называют ранней менопаузой.

Менструация (месячные) при наступлении менопаузы может прекратиться внезапно. Однако чаще месячные становятся более редкими, перерывы между ними каждый раз становятся все длиннее, и лишь потом они прекращаются совсем.

Обратитесь к врачу, если симптомы менопаузы доставляют вам неудобства. Точного теста на наступление менопаузы не существует, но в некоторых случаях может быть рекомендован анализ крови на определение содержания фолликулостимулирующего гормона.

Большинству женщин лечение при менопаузе не требуется. Однако, медицинская помощь может потребоваться в случаях, когда симптомы проявляются остро и мешают нормальной жизни. Основным методом лечения менопаузы является заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Она помогает облегчить симптомы менопаузы, восполняя недостаток эстрогена.

Изменение образа жизни и рациона помогает многим женщинам облегчить симптомы менопаузы. Регулярные занятия спортом, борьба со стрессом и исключение из рациона некоторых продуктов может помочь уменьшить приливы жара, ночную потливость и перепады настроения.

Заместительная гормональная терапия не опасна

Конечно, для многих женщин такие аргументы не убедительны. Любому человеку трудно полюбить недомогания, трудности с засыпанием и все остальные неприятные признаки климакса. Также многим “параллельно” знать, что они не одиноки в этой ситуации.

Заместительная гормональная терапия

Не хотите мириться с плохим самочувствием? Неприятные симптомы менопаузы можно значительно уменьшить и даже устранить.

Есть два способа сделать это:

• Первый способ справиться с неприятными симптомами менопаузы – использовать заместительную гормональную терапию (ЗГТ). К сожалению, только около 10% женщин используют этот метод, из-за того, что все еще существует миф о том, что ЗГТ повышает риск развития раковых опухолей.
• Второй способ – это правильное питание, которое хорошо известно японским женщинам, не жалующимся ни на какие недуги, связанные с климаксом.

Что вызывает преждевременную менопаузу?

Преждевременная менопауза может быть вызвана состоянием здоровья или лечением, или она может не иметь никакой известной причины (спонтанная). 

Возможные факторы, способствующие наступление преждевременной менопаузы:

• Операция по удалению (овариэктомия), приводит к резкому падению уровня гормонов.
• Употребление никотина.
• Состояние после операции по удалению матки (гистерэктомия).
• Побочный эффект химиотерапии или облучения. Возможны временное снижение функции яичников или полное прекращение выработки гормонов яичниками.
• Наследственность – раннее наступление менопаузы у родственниц по женской линии.
• Наличие семейной истории менопаузы в раннем возрасте.
• Некоторые заболевания, в том числе:
  • Хромосомные аномалии (Синдром ломкой X-хромосомы (Мартина-Белл), синдром Тернера).
  • Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, воспалительные заболевания кишечника – язвенный колит, болезнь Крона).
  • Эндокринные патологии (болезнь Аддисона, заболевания щитовидной железы).
  • Диабет.
  • ВИЧ и СПИД.
• Некоторые инфекции, например, эпидемический паротит.

Как помочь себе, если климакс начался

Что делать дальше, если перименопауза началась? Конечно, не стоит переживать о возрасте и строить мрачные перспективы на будущее – нужно взять ситуацию под контроль. Многие женщины боятся начинать пить гормоны, но сегодня гормональные препараты назначают, если климакс проходит тяжело.

Хорошо справляются с симптомами климакса фитоэстрогены и витамины группы B. Фитоэстрогены способны отчасти восполнить недостаток гормонов в женском организме, а витамины группы B поддерживают собственные эстрогены на высоком уровне и необходимы для производства энергии. И первые, и вторые в комплексе поддерживают гормональный фон и помогают сгладить проявления климакса.

При приливах нужен бета-аланин. Эта аминокислота участвует в терморегуляции, и ее прием позволяет купировать и предупредить приливы жара.

Чтобы уменьшить симптомы менопаузы, можно принимать все перечисленные вещества в комплексе. Например, препарат Менсе включает изофлавоны, витамины группы B, бета-аланин. Начинать прием Менсе можно при появлении первых признаков менопаузы. В результате исследований было установлено, что Менсе обладает накопительным действием: чем длительнее прием, тем более выражен эффект.

Климакс – неизбежное состояние, но это вовсе не значит, что женщина больше не женщина. Просто в этот период нужно позаботиться о себе и быть чуткой к любым изменениям в организме. Берегите себя, наслаждайтесь полноценной и яркой жизнью!

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Болезни, которые провоцируют наступление климакса

Некоторые болезни или состояния организма могут способствовать более раннему наступлению климакса.

• Синдром истощения яичников: у женщин младше 40 лет прекращают функционировать ранее нормально работающие яичники. Никаких патологий в их строении при этом не наблюдается. Стимуляция яичников не дает эффекта. Определяется заболевание по уровню антимюллерова гормона.
• Недостаток массы тела, чрезмерная худоба, особенно когда масса тела резко снижается в течение небольшого промежутка времени. Опасно и полное исключение из рациона жиров. Однако в этом случае климакс является временным: после набора массы тела и перехода на нормальный рацион работа яичников восстанавливается.
• ВИЧ-инфекция.
• Сахарный диабет в тяжелой форме: серьезные эндокринные проблемы приводят к нарушению баланса всех гормонов.
• Множественные аборты.

Ранний климакс у женщин: причины

Среди причин раннего климакса называют следующее:

• Наследственность. Если у женщины имеются близкие родственницы, в анамнезе которых имеются симптомы преждевременного климакса, велика вероятность того, что эта склонность передастся и ей.
• Быстрая акселерация. Преждевременное наступление полового созревания у девочек (первые менструации могут наступить уже в 8-10 лет) чревато несвоевременным истощением яичников. Это приводит к изменению уровня прогестерона и эстрогенов, влияющих на процессы созревания яйцеклетки.
• Хирургическое удаление органов малого таза. Иногда у достаточно молодых женщин по той или иной причине (наличие опухолей, внутренних травм, разрыва кисты, гнойных процессов в придатках, внематочной беременности, развивающейся в яичнике) возникает необходимость в удалении матки, яичников или их частей. Это приводит к появлению симптомов искусственного климакса.
• Общее истощение организма, вызванное стрессами, несбалансированным питанием, голодом. Если молодая женщина страдает от постоянного недоедания, систематически сидит на строгих диетах или находится в состоянии хронического стресса, вероятность наступления преждевременного климакса увеличивается.
• Химиотерапия, лучевая терапия. Так как указанные курсы лечения воздействуют не только на новообразование, но и на все системы организма, химиопрепараты (в частности – ЦМФ) вызывают наступление преждевременного климакса примерно в половине случаев.
• Курение. Если женщина выкуривает в день большое количество сигарет (до 1 пачки), она попадает в группу риска и может стать жертвой появления климакса в молодом возрасте.

Что такое ранний климакс и каков механизм его развития?

Перестройка организма и его подготовка к периоду климакса (Climax) начинается с изменения гормонального фона. Появление симптомов раннего климакса у женщин 30-40 лет обусловлено сокращением выработки половых гормонов – эстрогена и прогестерона (Progesteronum) .

В течение некоторого времени (около 1-2 лет) после начала климакса в яичниках происходит созревание единичных фолликулов, однако их количество незначительно и зрелости доминантного фолликула не наблюдается. Считается, что уже за несколько лет до начала климакса снижение уровня эстрадиола и прогестерона становится причиной ановуляторных менструальных циклов: примерно в половине из них отсутствует овуляция.

Прекращение созревания фолликулов в яичниках ведет к постепенному уменьшению частоты и интенсивности менструальных выделений. Если месячные отсутствуют год и более, речь идет об аменорее (Amenorrhea) и вызвавшем ее климаксе. Это явление считается совершенно нормальным, если оно начинается в период с 45 до 55 лет. 

Случаи прекращения месячных в более молодом возрасте свидетельствуют о ранней менопаузе у женщин, последствия которой могут вылиться в проблемы со здоровьем.

Во время климакса органы малого таза претерпевают изменения. В яичниках наблюдается снижение активности секретирующей гормон ткани, вес и размер яичников уменьшается приблизительно в 2 раза, кровеносные сосуды подвергаются гиалиновому перерождению (в них появляется особое стекловидное белковое вещество, просвет сосудов становятся более узким, нарушается кровообращение). Что касается матки, то стоит отметить постепенное истончение ее слоев – эндометрия (Endometrium) и миометрия(Myometrium). За счет этого размеры органа уменьшаются. Подвергаются изменениям и фаллопиевы трубы: их мышечный слой истончается и трансформируется в соединительную ткань, а просвет уменьшается.

Изменения касаются и влагалища. Его просвет укорачивается, становится более узким, вагинальный рисунок постепенно сглаживается, сокращается объем естественной смазки. За счет уменьшения вагинальной слизи, выполняющей в норме защитные функции, возможно нарушение кислотности и влагалищной микрофлоры, что может привести к развитию инфекционно-воспалительных заболеваний.

«Оказалось, что это климакс»

Если культуры «подготовки к климаксу» нет, то как женщины узнают о его начале? Кто-то обращает внимание на сбившийся цикл, кто-то в первую очередь замечает сильные перепады настроения. Юлия (46 лет) рассказывает, что пару лет назад у неё начались «срывы»: «Я просто резко теряла способность контролировать свои эмоции

Ничего подобного раньше со мной не случалось. По времени эти срывы совпадали с ПМС — но месячные при этом не шли». Сначала Юлия думала, что месячных нет из-за стресса и приёма антибиотиков, и в конце концов обратилась к гинекологу: «Меня отправили на анализы, сказали, что приближается менопауза и переход будет длиться года полтора. Прописали гормональный препарат, который помог — срывы прекратились».

Популярные вопросы

Мне 40 лет, у меня ранний климакс, замучили приливы, что делать?
На данном этапе можно начать прием Гинокомфорта Климафемин по 1 таблетке 1 раз в день на протяжении 3 месяцев. Это средство содержит фитоэстрогены, антиоксидантные комплексы, что позволит облегчить проявления климактерия. В этот период обратиться на прием к акушеру-гинекологу и провести обследование для решения вопроса о менопаузальной гормонотерапии.

Искусственный климакс 5 лет, сейчас, мне 39. Была операция. До недавнего времени думала, что прелести этого состояния это приливы. Пока не почувствовала как мелкие ссадины, после полового акта. Оказывается это сухость. Не поздно ли мне, могу ли восстановить влагалище после такого периода бездействия? Врач назначила растительную ЗГТ. Крем прибавит шанс более или менее восстановлению?
При сухости в половых путях и для профилактики травм слизистой можно применять гель Гинокомфорт с экстрактом мальвы по 1 дозе 1 раз в день на протяжении 14 дней, далее при необходимости, например, перед контактом. Средство содержит только растительные составляющие и пантенол. Это обеспечивает регенерацию и эластичность. У лечащего доктора можно уточнить, по основному заболеванию нет ли противопоказаний к применению лекарственных форм содержащих эстриол (крем Орниона).