Кровотечение — как оказать помощь? классификация, виды, наружное, внутреннее, артериальное, венозное, капиллярное, симптомы и признаки, способы остановки кровотечения, оказание первой помощи. жгут при кровотечении
Содержание:
- Принципиальные отличия кровотечений
- Отличительные признаки артериального кровотечения
- Кровотечение из варикозных вен – что это такое?
- Методы циркулярного сдавливания
- Остановка кровотечений из небольшой раны в области лица или головы
- Неотложная помощь при артериальном кровотечении
- Резюме
- Признаки наружного кровотечения
- Терапевтические стратегии для предупреждения и управления осложнениями
- Кратко о других видах кровотечений и способах остановки
- СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Что делать, если произошло кровотечение из варикозных вен
- Виды наружных кровотечений
- Техника наложения жгута
- Часто задаваемые вопросы пациентов о кровотечении из варикозных вен
Принципиальные отличия кровотечений
Виды наружных кровотечений разделяют по типу поврежденных сосудов:
- Артериальные. Для него характерно выделение крови светло-красного цвета. Фонтанирующее излитие крови во внешнюю среду наблюдается при повреждении крупных сосудов. Основная опасность подобного рода травмы заключается в утрате большого количества крови. Первая помощь при наружных кровотечениях из артерий основывается на наложении резинового жгута.
- Венозное. Наружное кровотечение проявляется излитием крови темно-вишневого цветаВ подавляющем большинстве случаев венозное наружного кровотечение прекращается самостоятельно, но иногда необходимо использовать средства для остановки истечения крови из пораженного сосуда. Первая помощь при наружном кровотечении из вен основывается на наложении тугой компрессионной повязки и прочих методов.
- Капиллярное. Из неглубокой поверхностной раны изливаются кровяные выделения алого цвета. У здорового человека скрытое кровотечение приводит к незначительному стечению крови из раны Классификация кровопотери
Для оценки состояния пациента используют классификацию с учетом степени кровопотери. Для наглядности мы решили привести ее в виде таблицы:
Легкая | До 15 | До 0,5 | До 100 | До 40 |
Средняя | 15-20 | 0,5-1 | 85-100 | 31-39 |
Тяжелая | 21-40 | 1-1,5 | 70-85 | 23-30 |
Массивная | 41 и более | 1,5 и более | Менее 70 | Менее 23 |
Теперь более детально остановимся на общем состоянии человека при разной степени кровопотери. При легком кровотечении существенных изменений не происходит. Кожные покровы нормальной окраски, пульс и уровень АД находятся в пределах возрастной нормы.
При среднем кровотечении наблюдается незначительно снижение АД, учащения частоты сердечных сокращений и дыхательных движений. Кожа становится бледной верхние и липкой на ощупь. Нижние конечности становятся синюшные и холодные на ощупь. Больных может беспокоить головокружение, сухость во рту и спутанность сознания.
При тяжелой степени кровопотери наблюдается цианоз носогубного треугольника, губ, верхних и нижних конечностей. Кожа лица приобретает белесоватый оттенок. Наблюдается тремор рук, сонливость, спутанность сознания, резкое снижение АД, учащение дыхания, пульса и сердечных сокращений.
Массивная кровопотеря характеризуется учащенным нитевидным пульсом. Наблюдается критическое снижение давления. Отмечаются грубые нарушения дыхательной функции. Кожа становится мраморной и сухой. Черты лица заострены. При массивной кровопотери существует угроза летального исхода.
Зачем останавливать кровотечения на доврачебном этапе оказания помощи?
Временную остановку кровотечения осуществляют сразу после получения травмы до приезда скорой помощи. Окончательную остановку осуществляют в условиях лечебного заведения. Временная остановка позволяет избежать массивной кровопотери, а в некоторых случаях даже спасти жизнь пострадавшего. Только после достижения снижения или полной остановки кровотечения больного можно транспортировать в медицинское учреждение. Далее мы обсудим какие существуют способы временной остановки наружного кровотечения.
Отличительные признаки артериального кровотечения
Классификация кровотечения подразумевает под собой его разделение на три основных вида:
- артериальное,
- венозное,
- капиллярное.
При обширных травматических повреждениях может наблюдаться смешанное кровотечение, например, венозное, и артериальное. Кроме того, любое кровотечение относительно того, куда изливается кровь, делится на внутреннее (в полости организма) и наружное (во внешнюю среду). Первая помощь при внутреннем кровотечении, как и сама его диагностика, проводится исключительно медперсоналом. Наружное кровотечение легче диагностируется и может устраняться кем угодно.
Артериальное кровотечение возникает вследствие повреждения артериальных стволов — сосудов, которые несут кровь, насыщенную кислородом, от полостей сердца ко всем тканям организма. Кровотечение венозного типа развивается, когда нарушается целостность вен, которые собирают кровь, насыщенную углекислым газом, и несут ее к сердцу. Капиллярное кровотечение возникает из-за травматизации капилляров — мелких сосудиков, которые непосредственно участвуют в тканевом газообмене.
При артериальном кровотечении цвет вытекающей крови ярко-красный или алый, в отличие от венозного, при котором кровь темно-красная и выходит она медленно. В случае с артериальным повреждением кровь выделяется стремительно быстро, фонтанирующим потоком. Струя крови при этом пульсирует, каждая ее порция выходит синхронно с пульсом и сердцебиением. Это объясняется высоким давлением в артериальных сосудах, которые идут непосредственно от сердца.
При артериальном кровотечении, если вовремя не оказать помощь, быстро нарастают явления геморрагического шока — патологическое состояние вследствие значительной кровопотери. Он имеет такие симптомы:
- падение артериального давления;
- повышение частоты сердечных сокращений;
- бледность и мраморность кожных покровов;
- цианоз конечностей;
- дыхательные расстройства;
- уменьшение диуреза;
- резкая слабость;
- головокружение;
- похолодание конечностей;
- потеря сознания.
Внимание!
Чем быстрее человек теряет кровь, тем более выражены симптомы шока, так как организм не успевает компенсировать кровопотерю
Кровотечение из варикозных вен – что это такое?
Одним из наиболее драматических инцидентов, которые могут случиться у пациентов с варикозной болезнью, является эпизод спонтанного кровотечения под высоким давлением из вены нижней конечности. Когда большинство людей думают о кровотечении, первая мысль, которая приходит на ум, — это ярко-красная кровь, сочащаяся или бьющая из тела. Такое кровотечение не может не привлечь внимания. Нередко это вызывает панические реакции у пациентов, что может привести к трагическим последствиям.
Кровотечение из варикозно расширенной вены на ноге
Венозное кровотечение может произойти как из варикозного расширения вен, так и из сосудистых звездочек, довольно часто кровоточит ретикулярная вена. Кровотечение из ретикулярной вены может быть столь же опасным, как и из варикозной вены. Другой формой кровотечения, которое может возникнуть (особенно при сосудистых звездочках), является внутрикожное кровотечение. В этой ситуации разрыв сосудистой звездочки происходит под (или внутри) поверхности кожи, создавая сине-фиолетовый синяк, который виден через кожу. «Кровотечение» в этой ситуации обычно умеренное так как истечению крови препятствует внутритканевое давление. Но данная ситуация является веским поводом проверить свои вены.
Методы циркулярного сдавливания
При таком способе происходит сдавливание всех сосудов мягкими тканями конечности. Кровоснабжение ниже места наложения полностью прекращается
Применяя способы временной остановки наружного кровотечения путем циркулярного сдавливания конечности, важно соблюдать основные правила
- Накладывают жгут в строго определенном месте, иначе можно повредить нервы конечности. Стараются сделать это по возможности ближе к ране, но не задевая поврежденных тканей.
- Нельзя накладывать жгут при воспалительных явлениях в месте приложения.
- Контролируют длительность наложения жгута. Она составляет не более 1,5 часа зимой и 2 часов летом. Прилагают записку с указанием точного времени наложения, фиксируя ее на одежде пострадавшего или непосредственно под жгутом.
- Запрещено прикрывать жгут одеждой или повязкой. Он должен быть виден.
- Для предотвращения травмирования мягких тканей под жгут подкладывают бинт, кусок материи или другой мягкий материал.
Место для наложения:
- Середина голени.
- Нижняя треть предплечья.
- Верхняя треть плеча.
- Чуть ниже середины бедра.
- Корень конечности с фиксацией к туловищу.
Остановка кровотечений из небольшой раны в области лица или головы
Кожа лица и головы имеет обильное кровоснабжение, поэтому даже незначительный порез может вызвать потоки крови. Для остановки кровотечения из поверхностно расположенных сосудов нужно придавить рану марлей или тканью в течение 15-20 минут. Если в ране есть инородный предмет, по возможности, к нему не прикасаются.
Если марля пропиталась кровью, ее не снимают, а накладывают сверху новый слой. Через 20 минут необходимо расслабить давление и проверить, остановилось ли кровотечение. Если оно продолжается, рану прижимают еще на 20 минут, так повторяют до 3 раз с расслаблением на 1-2 минуты.
Важно!
До приезда скорой помощи при любой травме нельзя трогать рану руками и удалять из нее грязь. Также не удаляют посторонние предметы (осколки стекла, пулю, нож и т.д.), так как они сдавливают сосуды и при их удалении кровотечение усилится.
Неотложная помощь при артериальном кровотечении
Быстро оцените обстановку и перейдите к оказанию помощи. Прежде всего пережмите артерию пальцем:
Если кровотечение в области лица, то надавите пальцем на угол нижней челюсти.
Если кровотечениеиз области головы, то надавите пальцем на височную кость перед ухом.
Если кровотечение в области плечевого сустава, то прижмите подключичную артерию к ребру.
Если кровотечение в области кисти руки, то прижмите плечевую артерию к кости со стороны плеча.
Если кровотечение в области бедра, то нужно кулаком надавить на лобовую кость в области паха.
Далее нужно наложить жгут. Для временной остановки артериального кровотечения используется жгут Эсмарха или подручный резиновый материал. Правила наложения жгута:
- Поднимите, если это возможно, руку/ногу пострадавшего – это приведет к оттоку венозной крови из конечности;
- Поместите жгут поверх одежды пострадавшего или куска ткани: это нужно для того, чтобы не травмировать кожу человека.
- Первые 2 оборота нужно сделать самыми тугими, перекрестие накладывается с обратной стороны артерии. Убедитесь, что кровотечение из раны прекратилось и кожа ниже жгута побледнела.
- Пострадавшего следует немедленно направить в больницу или вызвать скорую помощь.
Если не добиться полного исчезновения пульса на лучевой артерии, то уже через 10-15 минут рука отечёт и посинеет. Тогда жгут можно будет снять только при условии ампутации руки. Зафиксируйте время наложения жгута. Максимально допустимое время летом – 90 минут, зимой – 60 минут, иначе наступает омертвение тканей.
Через каждые 30-40 минут, независимо от времени года, следует снимать жгут на 20-30 секунд (до порозовения кожи ниже его наложения). Это делают для того, чтобы кровь могла попасть в повреждённую конечность для снабжения её кислородом и выноса продуктов обмена.
Затем жгут следует наложить снова ниже или выше его прежнего расположения. Таким образом можно поступать в течение нескольких часов.
Резюме
Негативные тенденции демографической ситуации в стране, рост числа и тяжести техногенных аварий и катастроф со значительными медико-санитарными потерями, усложнение внутри- и внешнеполитической обстановки в связи с ростом терроризма, выдвигают дополнительные требования по совершенствованию средств и методов организации скорой медицинской помощи в Российской Федерации. В числе приоритетных направлений развития, помимо реформ в организационном, финансовом и нормативно-правовом секторе, — совершенствование материально-технической базы .До недавнего времени, в качестве средств остановки угрожающих жизни наружных кровотечений, врачи скорой помощи имели только жгут и давящую повязку . Но наука шагнула далеко вперед и теперь стали доступны для использования местные гемостатические средства (МГС) высокой эффективности, которые могут останавливать интенсивные артериальные и венозные кровотечения, просты и удобны в использовании, не требуют специальных условий хранения, обладают минимальными нежелательными эффектами . Список подобных препаратов, в т. ч. отечественных, расширяется год от года. Широкомасштабное применение МГС, как средств первой помощи при массивных кровотечениях, началось с момента серийного выпуска в США первой модели — препарата QuikClot . Далее этот список прогрессивно расширялся. Специалисты выпускали гемостатические агенты из различных материалов, как органического, так неорганического происхождения (HemCon, WuondStat, TraumaDex, Combat Gauze, Celox и др.) . Наиболее эффективные из них стали использоваться в армиях стран НАТО и вошли в комплекты жизнеобеспечения .
В Российской Федерации силами специалистов ФГУП НПЦ «Фармзащита» ФМБА России создан и, с 2010 г. запущен в серийное производство препарат «ГЕМОСТОП»» (Патент РФ на изобретение №20091456-52 от 10.12.2009 г.), являющийся представителем класса синтетических цеолитов и первое МГС на отечественном рынке . В 2011 году препарат был принят на снабжение в ВС РФ . Накапливая опыт применения данного средства в клиниках и экспериментальных лабораториях, специалисты пришли к выводу, что отрицательное термическое воздействие ГЕМОСТОП на ткани сильно ограничивает дальнейшее его использование . Эти предпосылки привели к созданию других МГС модифицированной структуры, зарегистрированные под торговой маркой — «ГЕМОСПАС» и «ГЕМОСПАС М». Оба препарата предназначены для остановки кровотечений средней и высокой интенсивности.
Высокие требования, предъявляемые к оснащению комплектно-табельного имущества служб скорой помощи, предполагает всестороннюю оценку их эффективности и безопасности на биологических моделях. В качестве эталонных препаратов должны быть использованы зарекомендовавшие себя средства с высокой гемостатической эффективностью — QuikClot, Celox и ГЕМОСТОП’.
Признаки наружного кровотечения
Артериальное.
Самым известным признаком артериального кровотечения является ярко-алый цвет крови и ее пульсирующее вытекание. Зачастую в таком случае она бьет фонтаном из раны. Из-за этого человек может истечь кровью в считанные минуты. Помимо этих признаков, показателями, что у пострадавшего все-таки артериальное кровотечение, могут служить:
- бледность и сухость кожи;
- спутанность или потеря сознания;
- ослабевание пульса, сбивчивость дыхания;
- слабость и дрожь в конечностях.
Венозное.
При венозном кровотечении кровь имеет темный оттенок, ближе к лиловому. Вытекает размеренно и в основном не сопровождается пульсацией. Если повреждены мелкие венозные сосуды, может произойти самопроизвольная остановка кровотока, так как венозная кровь имеет свойство сворачиваться. При ранении крупных вен внутрь сосудов может попасть кислород, и при достижении им сердечной мышцы у пострадавшего моментально наступает летальный исход.
Дополнительные признаки венозных кровотечений следующие:
- одышка;
- приобретение кожей оттенка синевы, покрытие ее холодным потом;
- падение артериального давления;
- спутанность сознания;
- постоянная сильная жажда.
Капиллярное.
При капиллярном кровотечении кровь покрывает ранение мелкими каплями или сочится из нее, не вытекая обильными потоками. Поэтому как распознать его, так и остановить достаточно легко.
Однако, при наличии определенных обстоятельств в виде хронических болезней или преклонного возраста, капиллярное кровотечение может сопровождаться следующими признаками:
- сухость в ротовой полости и на губах;
- побледнение кожи;
- учащение пульса, состояние тревоги.
Терапевтические стратегии для предупреждения и управления осложнениями
Очевидно, что необходимо применять техники, ко‑ торые максимально снижают риск развития этих гроз‑ ных осложнений
В тексте атласа область за областью описаны все предосторожности и манипуляции, которые необходимо предпринять, чтобы уменьшить этот риск: использование канюли, глубина инъекции, количество и качество вводимого филлера и так далее.
Побледнение кожи и жалобы пациента на внезапную боль в области инъекции являются знаками того, что про‑ изошла остановка кровотока в данной зоне. Мы должны быть в состоянии контролировать данную ситуацию
Все мероприятия направлены на восстановление тока крови: срочное растворение филлера (если использовалась гиалуроновая кислота), тёплые компрессы, массаж и тому подобное. Далее существуют назначения, которым необходимо следовать дома: антибиотикотерапия для предотвращения бактериальной суперинфекции, антиагреганты, препараты местного действия.
Во введении в атлас я поместил надпись
Если все мероприятия будут проведены вовремя и кор‑ ректно, распространение зоны некроза будет минимальным, большая площадь кожных покровов будет сохранена и, следовательно, будет выше шанс restitutio ad integrum.
Кратко о других видах кровотечений и способах остановки
Плевральное кровотечение
Возникает при переломах ребер, травмах грудной клетки. Предположить наличие кровотечения можно по следующим признакам:
- Нарастающей бледности;
- Острым болям в грудной клетке;
- Затрудненному дыханию.
Легочное кровотечение
Кровь, поступающая из легочных сосудов, начинает скапливаться в бронхах, вызывая рефлекторный кашель. Ее можно отличить по пенистому характеру в откашливаемой мокроте. Устранение такого кровотечения в домашних условиях невозможно. Основным способом является госпитализация. До приезда врача следует:
- Оставить больного в сидячем положении;
- Дать таблетку Кодтерпина для снятия кашля;
- Положить холодный компресс на грудь;
- Если пациент болен туберкулезом, обеспечить питье насыщенного солевого раствора (ложка соли на стакан воды);
- Обязательная транспортировка в медицинское учреждение.
Кровотечение из желудка или кишечника
К острым кровотечениям внутренних органов может привести поражение язвой желудка или кишечника, при котором распад опухоли повреждает сосуды.
Способы остановки кровотечения доступны только специалистам, поэтому нужно обеспечить транспортировку в стационар.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Багненко С. Ф., Мирошниченко А. Г., Верткин А.Л.,Хубутия М. Ш. Руководство по скорой медицинской помощи. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 816 с.
- Белевитин, А. Б., Самохвалов И. М., Фомин Н. Ф. и др. Проблема временной остановки наружного кровотечения при ранениях магистральных сосудов конечностей от Н.И. Пирогова до наших дней // Вестник Российской военно-медицинской академии. — 2010. — Т. спецвыпуск. — С. 13-18.
- Бояринцев В. В, Самойлов А. С., Назаров В. Б. и др. История и современное состояние проблемы остановки наружных массивных кровотечений в России и за рубежом // Московский хирургический журнал. — 2011.—№4. —С. 51-57.
- Бояринцев В. В., Юдин А. Б., Назаров В. Б. идр. Доклиническая оценка эффективности местных гемостатических препаратов (экспериментальное исследование) // Медицина катастроф. — 2010. — №3 (71). — С.23-25.
- Дмитриев В.А. Применение современных местных гемостатических средств при тяжелых повреждениях печени в системе многоэтапной хирургической тактики («DamageControl» при политравме (клинико- экспериметальное исследование): Дисс….канд. мед. наук. — СПб, 2013.— 121 с.
- Мирошниченко Ю. В., СтупниковА. В., МиляевА. В. Обоснование состава и структуры современной системы комплектно-табельного оснащения войскового звена медицинской службы вооруженных сил российской федерации // Вестник Российской военно-медицинской академии. — 2011. — Т.З. — С. 214-219.
- Рева В.А. Обоснование системы временной остановки наружного кровотечения при ранениях магистральных сосудов конечностей на догоспитальном этапе: Дисс….канд.мед.наук. — СПб, 2011. — 237 с.
- Самойлов А. С, Вашурина А. О., Лебедев А. О., Борщевский В. С. Оценка возможности применения средства «Гемостоп» для остановки кровотечения из ран печени в условиях коагулопатии и гипотермии // Труды межрегиональной научно-практической конференции «Реабилитация хирургических больных в условиях модернизации отечественного и регионального здравоохранения». — 2013. — Чита. — С.140-141.
- Самохвалов И.М., Рева В.А., Пронченко А.А. и др. Местные гемостатические средства: новая эра в оказании догоспитальной помощи // Политравма. — 2013. — №1. — С.80-82.
- Степанов Ю. А., Каркищенко Н.Н., Черкасов М. Ф.идр. Изучение эффективности препарата «ГЕМОСТОП»» в эксперименте на животных// Биомедицина. — 2010. — №5. — С. 50-58.
- Электронный ресурс: [http:// gosprog.ru]
- Alam Н„ Burris D„ DaCortaJ. etal. Hemorrhage control in the battlefield: role of new hemostatic agents// Mil. Med. — 2005. — 170. — P.63-69.
- Alam H„ Chen Z„ Jaskille A. et al. Application of a zeolite hemostatic agent achieves 100% survival in a lethal model of complex groin injury // Trauma. — 2004. — 56.— P.974-983.
- Arnaud F., Teranishi К., Tomori Т. et al. Comparison of 10 Hemostatic Dressings in a Groin Puncture Model in Swine 11 Vase. Surg. — 2009. — 50. — P.632-639.
- Buddy G. at a!. An Alternative Hemostatic Dressing: Comparison of CELOX, HemCon, and QuikClot 11 Journal Academic Emergency Medicine. — 2008. — 74-81.
- Kheirabadi B., Acheson E., Deguzman R. etal. The potential utility of fibrin sealant dressing in repair of vascular injury in swine//J.Trauma. — 2007. — 62, — P.94-103.
- Kheirabadi ft, , McCarron R. etal. Development of a standart swine hemorrhage model for efficacy assessment of topical hemostatic agents//J. Trauma. — 2011. — Vol. 71. — Suppl. 1. — P.139-146.
- Kheirabadi B., Scherer M., ScotJ. Determination of efficacy of new hemostatic dressings in a model of extremity arterial hemorrhage in swine 11 Trauma. — 2009. — 67 — P. 450-460.
- Littlejohn L„ Devlin J., Kircher S. et al. Comparison of Celox-A, ChitoFlex, WoundStat, and Combat gauze hemostatic agents versus standart gauze dressing in control of hemorrhage in swine model of penetrating trauma // Emerg. Med. — 2011. — Vol. 18. — N4. — P.340-350.
Что делать, если произошло кровотечение из варикозных вен
Эпизод кровотечения из варикозных вен, особенно если это происходит впервые, всегда стресс
Очень важно не поддаваться панике. Необходимо плотно наложить давящую повязку и принять горизонтальное положение
Первая помощь при кровотечении из варикозной вены
Незамедлительно вызвать скорую помощь. Когда все необходимые меры приняты, кровотечение остановлено, необходимо подумать о профилактике кровотечения из варикозных вен. Для этого нужно обратиться за профессиональной помощью. Сегодня всеми вопросами, связанными с варикозной болезнь, и венозным кровотечением в том числе, занимаются врачи-флебологи. Хорошего специалиста можно найти в многопрофильной частной клинике или специализированном флебологическом центре.
Виды наружных кровотечений
В зависимости от поврежденного сосуда, существует три вида наружных кровотечений: артериальное, венозное и капиллярное.
Артериальное кровотечение.
Артериальное кровотечение является наиболее опасным из всех видов. Сперва они довольно крупные, но по мере разветвления переходят в сеть капилляров. Именно повреждение крупных участков артерий может дать серьезные последствия, вплоть до летального исхода.
Стенки артерий плотные и состоят из трех слоев. В зависимости от тяжести повреждения могут быть разорваны как один слой, так и все три. Если кровотечение обильное, оно может образовывать гематому, то есть оказывать давление на внутренние органы, что может привести к отмиранию ткани, если вовремя не оказать первую медицинскую, а затем и профессиональную помощь.
Венозное кровотечение.
Венами пронизано практически все тело человека. Но повреждение именно крупных венозных сосудов может привести к летальному исходу, если вовремя не остановить кровь. Она вытекает из раны обильно, но медленно и равномерно, в отличие от артериального кровотечения, скорость которого, как правило, больше. В силу неспешности процесса вытекания крови из вен, могут образовываться сгустки, которые тут же разбиваются кровотоком. Поэтому останавливать венозное кровотечение нужно так же быстро, как артериальное.
Капиллярное кровотечение.
Наименее опасный для здоровья человека вид наружного кровотечения. Несмотря на самое большое количество в организме этих сосудов, крови из них вытекает мало, и скорость кровопотери, как правило, крайне невелика. Исключение, пожалуй, может составить течение крови из носа. В этом случае следует обратиться к врачу, так как что причины, что последствия явно подлежат диагностике и медицинскому вмешательству.
При капиллярном кровотечении первую помощь пострадавший может оказать себе самостоятельно. Для этого не нужно никаких дополнительных приспособлений или приемов, достаточно просто зажать рану, и кровь остановится. Для этой цели вполне подойдут стерильные ватные тампоны или диски, которые можно найти в каждом доме. Если, конечно, диаметр раны не очень широк.
Виды кровотечения
Техника наложения жгута
Способы временной остановки наружного кровотечения из артерий конечностей при помощи жгута осуществляются в следующем порядке.
- Под жгут подкладывают мягкий материал.
- Растягивают жгут, первый виток накладывают туго, последующие ослабляют. Кровотечение должно сразу остановиться после наложения первого витка, пульс ниже отсутствует. При недостаточном сдавливании будет развиваться венозный застой и конечность посинеет.
- При наложении на корень конечности в подмышечную впадину или в паховую складку под жгут подкладывают рулон бинта, чтобы обеспечить придавливание артерии к костному выступу. Жгут накладывают «восьмеркой», чтобы не допустить его сползания вниз.
- Совершают около трех оборотов и фиксируют жгут.
- Конечность обездвиживают.
В случае если прошло более 2 часов с момента наложения, то жгут необходимо ослабить на 15 минут, не снимая с конечности. В это время артерию пережимают пальцем. Повторно жгут накладывают на место немного выше предыдущего и на более короткий срок. При повторном наложении жгута можно применить метод Герша – Жорова. При таком способе на противоположную сторону конечности подкладывают противоупор – деревянную шину. Кровообращение таким образом частично сохраняется. Этот же способ используют для наложения жгута на сонную артерию. В качестве противоупора при отсутствии шины используют руку пострадавшего на противоположной стороне, поднимая ее .
При отсутствии стандартного жгута используют резиновую трубку. Также можно осуществить сдавливание конечности наложением закрутки. Полоску прочной материи, платок, шарф, брючный ремень накладывают на соответствующее место, связывают и при помощи палки стягивают до тех пор, пока не произойдет сдавливание артерии и остановка кровотечения.
Часто задаваемые вопросы пациентов о кровотечении из варикозных вен
Кровотечение из варикозных вен всегда неожиданная ситуация, кровь выходит из вены под высоким давлением, что может привести к значительной кровопотере, вполне вероятна паника пациента. Поэтому кровотечение из варикозных вен может стать не только опасной, но и жизнеугрожающей ситуацией.
Для того, чтобы предотвратить кровотечение из варикозных вен, нужно периодически проходить базовое обследование у врача-флеболога с дуплексным ультразвуковым сканированием вен нижних конечностей. По результатам исследования следовать рекомендациям доктора.
В случае, если произошло кровотечение из варикозных вен необходимо выполнить следующее:
- Создать локальное давление в области кровотечения с помощью марлевой салфетки и пальцевого прижатия.
- Принять горизонтальное положение.
- Поднять ногу выше уровня сердца.
Данные мероприятия позволяют эффективно остановить венозное кровотечение в большинстве случаев. Безусловно, после этого необходимо обратиться за специализированной медицинской помощью.
Кровотечение из варикозных вен, как и спровоцировавшую его варикозную болезнь, лучше лечить в профильных центрах, специализирующихся на лечении венозной патологии.
Если произошло кровотечение из варикозных вен необходимо обращаться к врачу-флебологу, доктору, специализирующемуся на лечении патологии вен и варикозной болезни, в частности.