Признаки инсульта и оказание первой помощи

Предвестники

За несколько дней и даже недель у женщин и мужчин предынсультное состояние может начаться с сильных головных болей. К неприятным ощущениям также могут прибавиться позывы к рвоте, головокружение и периодическое потемнение в глазах. Вместе с этим происходят резкие изменения в артериальном давлении: оно может сильно повыситься или понизиться. Другими признаками предынсультного состояния могут служить:

• Ухудшение зрения;
• Шум в ушах;
• Учащенное дыхание и одышка;
• Мушки, мелькающие перед глазами;
• Ускорение или замедление сердечного ритма;
• Нарушение подвижности одной из конечностей;
• Прилив крови к лицу, ощущение жара;
• Утрата способности считать предметы и членораздельно говорить;
• Нарушение концентрации внимания, памяти и мелкой моторики.

Такое патологическое состояние очень опасно для жизни и здоровья. При появлении первых симптомов необходимо незамедлительно вызвать «скорую помощь». В наиболее интенсивной форме предынсультное состояние проявляется у мужчин и женщин пожилого возраста, а также тех, кто ведет малоподвижный образ жизни.

Восстановление речи после ишемического инсульта

Восстановление речи и памяти после инсульта — это длительный процесс, требующий больших усилий со стороны врачей, близких и, самое главное, со стороны больного. Помочь правильно восстановить речь может только логопед. Непрофессиональные попытки научить больного говорить приносят больше вреда, чем пользы.

В восстановлении больного, перенесшего инсульт, важнейшую роль играют врачи — неврологи и терапевты. Психологи исследуют состояние речи, чтения, письма, ориентировки в пространстве, памяти, внимания и пр.

Врачи-психотерапевты помогают облегчить страдания больного и членов его семьи по поводу его несостоятельности в различных жизненных ситуациях.

Социальные психологи работают над тем, чтобы максимально приблизить больного к прежнему положению в семье, а если это возможно, и на работе. Они помогают ему также найти свое место в обществе.

В статье были использованы материалы из «Полного справочника по уходу за больными»/ сост Е.Ю. Храмова. М.: «РИПОЛ классик»

2 вида инсульта — ишемический и геморрагический: чем отличаются

Классификация по видам позволяет понять причину приступа. Так врачу будет проще поставить диагноз и выбрать эффективные методы лечения.

При ишемическом инсульте участок головного мозга перестает снабжаться кровью. Это происходит происходит, когда кровоток блокирован бляшкой или тромбом в сосуде. Геморрагический инсульт головного мозга возникает, если разрывается стенка сосуда, и кровь проникает в ткани головного мозга. 

Ишемический инсульт, чем опасен: подвиды и прогноз

Приступ ИИ наступает ночью, при этом у пострадавшего не возникает явных признаков нарушения. Состояние обусловлено закупоркой или непроходимостью кровеносных сосудов ЦНС и магистральных артерий. 

Поражение головного мозга этого вида в 75% случаев диагностируется у пожилых людей. В зависимости от механизма развития и участка поражения головного мозга ишемический инсульт (код по МКБ 10 I63)  делят на подвиды:

• Атеротромбический. Развивается из-за сужения просвета артерий головного мозга или шейного отдела. 

• Карбиоэмболический. Возникает из-за частичного или полного перекрытия сосудов головного мозга кровяным сгустком. С кровотоком он попадает в отделы ЦНС от сердца или других органов. Этот вид болезни часто развивается на фоне бактериального или ревматического поражения организма. Симптомы появляются внезапно.

• Гемодинамический. Связан с недостатком поступления кислорода к отдельным участкам головного мозга (без непроходимости сосудов). Заподозрить нарушение можно по резкому снижению артериального давления и учащению сердечного ритма. Эта форма патологии возникает и в состоянии покоя, и в период бодрствования.

• Лакунарный. Связана с поражением мелких сосудов, которые питают подкорковые отделы головного мозга. сопровождается резким повышением АД. Симптомов со стороны ЦНС не появляется.

• Микроокколюзивный. Вызван изменением состава крови и её свойств. Симптоматика заболевания отсутствует.

Одно из опасных последствий ишемического инсульта — нарушение двигательной и речевой активности. Клиника во многом зависит от того, какой отдел головного мозга пострадал. Например, после микроинсульта может наблюдаться онемение одной стороны лица, после обширного — паралич ног или рук.Также у больных ухудшаются эмоционально-волевые функции: снижается память и интеллект, часто меняется настроение, развивается депрессивное состояние.

Геморрагический инсульт головного мозга: виды, прогноз и последствия

Геморрагический инсульт головного мозга  по-другому называют “апоплексическим ударом”. Он диагностируется реже, чем ишемическая форма примерно в 4 раза, но имеет больший риск летальности. 

По МКБ -10 геморрагический инсульт классифицируются под кодом :

• I60 -Субарахноидальное кровоизлияние. Кровоизлияние происходит в полости между стенками черепа и поверхностью головного мозга.

• I61 — Внутримозговое кровоизлияние. Участник кровоизлияния появляются в подкорковых отделах головного мозга.

• I62 — Спонтанное субдуральное и экстрадуральное кровоизлияния. Это внезапно возникающее кровоизлияние под твердую оболочку мозга.

Прогноз выздоровления у больных, перенесших геморрагический инсульт, неблагоприятный: 60-70% пациентов умирают в первую неделю после приступа, а среди выживших 70-80% остаются инвалидами.

Если человека удается спасти, то помимо инвалидности высок риск других опасных последствий: паралича конечностей, нарушения речи и зрения, невозможности самостоятельно ходить и даже сидеть. Избежать всего этого можно, если обратиться к врачу при первых симптомах инсульта. 

Почему происходит инсульт?

Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, наступающее при закупорке или разрыве сосудов. При этом состоянии кровь перестаёт в достаточном объёме поступать в полушария мозга, что приводит к гибели нейронов. Выделяют два основных вида инсульта: ишемический, при котором тромб полностью перекрывает просвет кровеносного сосуда, и геморрагический, когда рвётся стенка артерии в мозге и возникает гематома. Примерно в 80% случаев возникает ишемический инсульт.

Одной причины для возникновения такой патологии не существует. Основная группа риска – люди, в семье которых часто возникали сердечно-сосудистые заболевания и бывали случаи инсульта.

Лечение и профилактика ТИА

Лечение начинается сразу после того, как прошли клинические симптомы. Терапия направлена на лечение первопричины и устранение риска рецидива.

Для лечения используют такие группы препаратов:

• Антиагреганты и антикоагулянты. Назначают в том случае, если причина ТИА была в образовании тромба.
• Ноотропы и нейропротекторы. Назначают практически всем, эти лекарства улучшают мозговое кровообращение и питание нейронов, помогают мозгу лучше функционировать в условиях кислородной недостаточности.
• Антиоксиданты – предотвращают дальнейшие повреждения нервной ткани.
• Препараты, снижающие давление – используются в том случае, если причиной ТИА стала артериальная гипертензия.

Лечение зависит от причины и подбирается индивидуально для каждого пациента. Единой схемы терапии не существует. Основа успешного излечения – это персонализированный подход.

Профилактика повторных атак – это изменение образа жизни и своевременная коррекция имеющихся хронических заболеваний. Профилактика включает в себя такие рекомендации:

• Здоровое питание – уменьшение в пищевом рационе животных жиров и быстрых углеводов, больше клетчатки и сложных углеводов.
• Нормализация веса.
• Достаточная физическая нагрузка.
• Отказ от вредных привычек.

Рекомендуется выполнять профилактические осмотры у врача-невролога, .

Если Вы (или Ваши близкие) перенесли ишемическую атаку, нужно быть особенно внимательным к себе, так как высок риск развития инсульта. Нарушение мозгового кровообращения – это сигнал о помощи от организма. Разумное решение – обратиться к квалифицированному неврологу, найти и устранить причину.

• Геморрагический инсульт
• Головная боль напряжения

Как предотвратить инсульт

Запишитесь к терапевту, если у вас есть хоть один из факторов риска или вы старше 40 лет. Существуют различные комплексные программы регулярной проверки здоровья: от диспансеризации в городской поликлинике до модных чекапов в частных клиниках. Врач подскажет, что выбрать. Качественный медосмотр поможет выявить ранние нарушения и скомпенсировать их.

Минимизируйте вредные привычки, а если хватит духа — полностью от них откажетесь. Каждая выкуренная сигарета, выпитый бокал или съеденный пончик приближает любого из нас к инсульту.

Корректируйте образ жизни. Здесь все очень просто: 150 минут физических нагрузок в неделю, здоровая пища и полноценный сон.

Ограничивайте стресс. Здесь помогут медитативные практики и когнитивно-поведенческая терапия. Практика осознанности, по мнению ученых, также обладает защитным эффектом.

Доврачебная помощь

Первая помощь при прединсульте:

• обеспечить больному горизонтальное положение;
• голову немного приподнять, положить под неё подушку;
• не сгибать шею;
• расстегнуть тесную одежду;
• открыть в комнате окна для поступления свежего воздуха;
• успокоить больного;
• при рвоте – голову повернуть набок;
• измерять температуру, если высокая – дать жаропонижающее средство (Парацетамол);
• если есть возможность – измерить АД;
• если кровяное давление высокое – дать Каптоприл или Нифедипин;
• если нет медикаментов, то для снижения тонуса нужно перевязать большой палец левой руки резинкой, подержать 2-3 минуты, энергично растереть кисть по направлению к кончикам пальцев;
• под язык положить 2 таблетки Глицина.

Прибывшие на вызов врачи окажут больному необходимую помощь и сделают укол. Если состояние критическое, человека госпитализируют в стационар. Если нет – ему назначат лечение на дому.

Причины развития предынсультного состояния

К основным заболеваниям, чаще всего приводящим к развитию предынсультных состояний, относят неконтролируемую артериальную гипертензию, затяжные мигренозные приступы, тяжелый атеросклероз церебральных сосудов, а также различные формы нарушения мозгового кровообращения.

Также к развитию прединсульта могут приводить:

• тяжелые формы остеохондроза шейного отдела позвоночника;
• поражение сосудов на фоне декомпенсированного сахарного диабета;
• нарушения свертываемости крови (повышенная кровоточивость или склонность к образованию тромбов);
• системные аутоиммунные заболевания;
• заболевания психики (депрессивные состояния, маниакально-депрессивные психозы, тяжелые неврозы);
• заболевания сердечно-сосудистой системы (врожденные и приобретенные пороки сердца, нарушения сердечного ритма, аневризмы, ишемическая болезнь сердца, воспалительные поражения сосудов).

Диагностика

Первые признаки инсульта у женщин требует пристального внимания со стороны врачей.

Для начала, во время приёма пациентки, врач постарается собрать всю необходимую информацию о состоянии больной. Это делается не только для того, чтобы понять на самом ли деле у больной начальные признаки инсульта, но и выявить иные заболевания, для которых характерны такие же признаки.

Когда существует подозрение на инсульт, обязательно назначается сдача анализов. В ходе исследований определяется количество глюкозы в крови. Переизбыток глюкозы или наоборот недостаточное её содержание может стать причиной таких же признаков, что и при инсульте.

Электроэнцефалография

По количеству тромбоцитов выявляют вероятность образования тромба. Помимо этого, определяется свёртываемость крови и количество калия, натрия и магния.

К диагностике также следует отнести измерение давления больной и прохождение электрокардиограммы. Кардиологическая патология, а также, аритмия и инфаркт миокарда являются одной из причин патологии.

Помимо ЭКГ, женщине могут назначить обследования:

Обследование	Цель
МРТ	Благодаря  МРТ врачи способны определить количество повреждённых клеток мозга, а также  выявить изменения в тканях мозга.
Эхо-КГ	Данное  обследование помогает выявить нарушения в работе сердечной мышцы, которые могут стать  причиной появления тромбов.
Транскраниальное Доплер исследование	Во  время этого обследования, врачи наблюдают за кровотоком в сосудах мозга. Кроме того, удаётся выявить такие сосуды, которые поражены жировыми  бляшками.
Компьютерная томография	Это  обследование назначают при появлении каких-либо признаков  инсульта. Благодаря процедуре удаётся определить наличие кровотечения или объём повреждений.
Церебральная ангиография	Это  исследование максимально информативно. Благодаря нему можно определить  где именно находиться тромб, а также, выявить дефекты сосудов мозга. При  проведении обследовании, в сосуды мозга вводят вещество,  благодаря которому на рентгеновских снимках получается чёткое изображение  сосудов мозга.

Факторы риска

Относительно каждого заболевания медики выделяют так называемые группы риска. Для начала следует определить есть ли у вас один из факторов, и относитесь ли вы к этим группам:

1. Генетическая предрасположенность. У кого-нибудь из ваших близких родственников был инфаркт, инсульт или микроинсульт.
2. Регулярные болевые ощущения в области сердца.
3. Аритмия.
4. Повышенное давление.
5. Сахарный диабет.
6. Атеросклероз.
7. Лишний вес.
8. Склонность к образованию тромбов.
9. Вредные привычки: чрезмерное употребление алкоголя, курение.
10. Вегетососудистая дистония.
11. Ишемические атаки.

Даже при наличии одного из факторов, следует внимательно относиться к малейшему ухудшению самочувствия.

Первая помощь при инсульте

Оказать первую помощь при инсульте – не просто важно, это жизненно необходимо. И если вдруг вы находитесь рядом с человеком, у которого проявились явные признаки инсульта, вам немедленно следует совершить несколько действий

От них зависит жизнь этого человека.

Итак:

• Как только вы поняли, что у человека все признаки инсульта – немедленно вызывайте скорую помощь. Это нужно сделать немедленно, чтобы не упустить время.
• Вы наверняка знаете, как долго иногда приходится ожидать скорую помощь. А нарушение мозгового кровообращения наиболее эффективно лечится в первые 3 часа. Поэтому не теряйте время.
• Удалите лишних людей из комнаты, если дело происходит в помещение. Если на улице – попросите всех расступиться и не мешать притоку свежего воздуха. Рядом должны остаться только те, кто может помочь.
• Ни в коем случае не перемешайте человека. Это опасно. Больного необходимо оставить там, где произошел приступ. На кровать не перекладывать.
• Приподнимите верхнюю часть тела и голову больного (примерно на 30 градусов). Лучше всего подложить несколько подушек. Расстегните или снимите всю стягивающую и мешающую дыханию одежду (пояс, воротничок, ремень и т.д.).
• Обеспечьте приток свежего воздуха.
• Если не дай бог началась рвота, поверните голову пострадавшего набок и как следует вычищайте рвотные массы, иначе человек может задохнуться.
• Порой случается так, что инсульт сопровождается эпилептическими припадками. Причем, они могут следовать один за другим. В таком случае поверните человека набок, в рот вставьте обернутую платком ложку, расческу, палочку и, слегка придерживая голову больного руками, вытирайте пену.
• Самое главное в этом случае – не придавливать человека. Его нужно просто слегка придерживать и все. И уж тем более нельзя подносить нашатырный спирт. Последствия могут быть ужасны – прекращение дыхания и смерть.
• К сожалению, может случиться так, что у пострадавшего остановится сердце и прекратится дыхание. В этом случае придется немедленно начать непрямой массаж сердца и сеанс искусственного дыхания.

️И помните, что вам предстоит сделать серьёзное дело – продержаться до приезда бригады скорой помощи. От ваших действий зависит жизнь человека. И чем быстрее вы произведете все манипуляции, тем больше шансов у пострадавшего оправиться от удара. Не проходите мимо человека, которому нужна помощь!

Будьте здоровы!

В статье использована информация из открытых источников и научных публикаций. Информация, предоставляемая на сайте, носит исключительно ознакомительный характер. Публикация не может заменить личную консультацию специалиста.

Хотите дополнить информацию в статье или возразить? Мы приветствуем адекватные комментарии, предложения или возражения.

Инсульт. Признаки и симптомы. Первая помощь — ZDRAVBUD.NET

Инсульт. Лечение или профилактика?

Чем раньше человек обратится к неврологу, тем эффективнее будет лечение инсульта! Не надо ждать, что недуг пройдет сам собой! Лечение инсульта необходимо, поскольку:

• Последствия заболевания могут быть необратимыми!
• Люди, которым удалось пережить острое состояние, нередко теряют способность к движению!
• На полную реабилитацию могут уйти месяцы, а в особо сложных случаях и годы!

Лучше не ждать болезнь. Лечение не приносит полного выздоровления. А профилактические меры, напротив, помогут не только избежать лечения инсульта, но и помогут поправить общее здоровье всего организма:

• Контролируйте свое артериальное давление.
• Узнайте, нет ли у вас мерцания предсердий (мерцательной аритмии).
• Узнайте, нет ли у вас повышенного уровня холестерина.
• Если у вас диабет, строго следуйте рекомендациям эндокринолога для контроля уровня глюкозы крови
• Используйте физические упражнения для повышения вашей активности в обычной жизни.
• Если вы курите, прекратите!
• Если вы употребляете алкоголь, делайте это умеренно!
• Используйте диету с низким содержанием соли и жира.

Пройдите специальную программу «Скажи инсульту — НЕТ!» в Научно исследовательском медицинском центре «Ваше Здоровье».

Признаки инсульта

Все врачи в один голос твердят, что при возникновении первых симптомов инсульта у человека, его родственников и просто окружающих людей есть заветные три часа, в течение которых нужно успеть обратиться за помощью. По истечению этих трех часов изменения в головном мозге будут необратимы, поэтому первые признаки инсульта у мужчин должны знать все.

Еще до возникновения инсульта человека может мучить головная боль, которая не поддается лечению. То есть, обычные анальгетики (парацетамол, ибупрофен) не помогают.

У мужчины развивается беспричинная слабость, общее самочувствие ухудшается, появляется давящая головная боль, головокружение может доводить до потери сознания. Чаще всего пациент находится в полуобморочном состоянии, может не реагировать на внешние раздражители.

У пострадавшего может возникнуть тошнота и рвота, они не связаны с приемом пищи. Тошнота может появиться как на полный, так и на пустой желудок. В некоторых случаях развивается активная безостановочная рвота, которая не приносит облегчения.

Если вы заподозрили у себя инсульт, нужно взять что-то в руки, попробовать вдеть нитку в иголку, приготовить еду (будьте осторожны с ножом и горячими предметами). При поражении головного мозга координация движения будет нарушена, у мужчины все будет валиться из рук. Можно просто поднять руки на один уровень – рука с пораженной стороны тела будет расположена ниже.

При инсульте может нарушаться речь, причем не постоянно, а временами. Старайтесь разговаривать с близкими, продекламируйте стих или просто почитайте вслух. Это поможет вам вовремя распознать нарушения. Если вы заметили человека с признаками инсульта, попросите назвать его полное имя и адрес. Речь у пострадавшего будет смазана, словно при алкогольном опьянении. К сожалению, именно эта причина нередко приводит к тому, что прохожие не оказывают первую помощь пострадавшим от инсульта – они думают, что человек просто пьян.

В случае геморрагического инсульта мужчина может ощутить прилив крови к голове, за счет этого ощущается жар, лицо может стать красным и даже багровым.

При инсульте меняется мимика мужчины – попросите его улыбнуться. Если вы подозреваете инсульт у себя – подойдите к зеркалу и попробуйте улыбнуться. При поражении мозга нервные окончания не слушаются, один уголок губ может быть опущен, улыбка получится асимметричной.

Есть еще один способ распознать инсульт. У зеркала попробуйте вытащить изо рта язык – при инсульте он будет ассиметричным, будет заваливаться на один бок. В сложных случаях вы даже не сможете вытащить язык из полости рта – мышцы не будут слушаться.

У некоторых людей одним из первых признаков инсульта бывает боль в руке или онемение пальцев. Врачи скорой помощи нередко проверяют состояние больного простыми рукопожатиями – правой и левой рукой. При инсульте рука с пораженной стороны тела будет гораздо слабее.

Инсульт может характеризоваться такими признаками, как нарушение глотания, активное слюнотечение. В сложных случаях при инсульте снижается пульс, может появиться неконтролируемое мочеиспускание, дефекация. С пораженной стороны веко становится более опущенным, щека при надувании не округляется.

Большинство пациентов, перенесших инсульт, признаются, что первым симптомом был резкий и сильный удар в голову или так называемый «кипяток в голове» — чувство жара. При возникновении подобных симптомов нужно сразу же вызывать скорую помощь.

Как было отмечено, мужчины страдают от инсульта гораздо чаще, особенно, если это касается молодого возраста. Все дело в женских половых гормонах, которые защищают организм от неправильной работы кровеносных сосудов. Со временем, когда женщина переступает климактерический возраст, выработка гормонов снижается, частота заболевания сравнивается с мужской. Именно поэтому у мужчин болезнь может встретиться в любом возрасте, женщины в основном страдают от инсульта только после 50-60 лет. Несмотря на особенности протекания инсульта у женщины и мужчины, всем без исключения в такой ситуации нужна первая помощь.

Признаки инсульта у мужчин: первая помощь – подробная информация

Инсульт – опасное заболевание, которому подвержены люди с нарушениями кровообращения. Статистика гласит, что мужчины умирают от этого недуга чаще женщин, однако быстрое оказание помощи способно сохранить жизнь пострадавшему. Каковы признаки инсульта? Как эффективно помочь человеку?

Признаки инсульта у мужчин: первая помощь

Инсульт и его разновидности

Инсультом называют поражение головного мозга, при котором случается разрыв или закупорка кровеносных сосудов. Из-за этого гибнут клетки, так как в них не поступают кровь и кислород. Если не помочь человеку вовремя, повреждения головного мозга могут стать необратимыми, что в итоге приведет к смерти.

Инсульт может быть левосторонним или правосторонним. В первом случае боль появляется в правой половине тела, во втором – в левой.

Инсульт правого и левого полушария

Различают две разновидности инсульта:

1. Геморрагический. Причина развития такой формы – разрыв кровеносного сосуда, расположенного в головном мозге. Это происходит из-за высокого АД (артериального или кровяного давления). Кровоизлияние в мозг часто заканчивается летальным исходом. Такой инсульт случается внезапно – больной ощущает резкую боль в голове, похожую на удар, затем краснеет кожа лица, пострадавший дышит шумно и хрипло. Частые спутники такого инсульта – заторможенность и рвота.
2. Ишемический. Эта форма развивается из-за закупорки кровеносного сосуда. Такой инсульт не наступает моментально, его можно распознать по предвестникам. Потери сознания при этой форме не наблюдается, но пострадавшего тошнит. Иногда самочувствие улучшается, но этот эффект временный.

Геморрагический и ишемический инсульт

ВАЖНО! Инсульт делится на три степени тяжести. При легкой пациент обычно восстанавливается после прохождения курса лечения и реабилитации

Инсульт средней и тяжелой степени в 20% случаев приводит к гибели, и до 80% пострадавших становятся инвалидами

Инсульт средней и тяжелой степени в 20% случаев приводит к гибели, и до 80% пострадавших становятся инвалидами.

Причины и факторы риска

Нарушение кровотока в головном мозге является главной причиной возникновения инсульта. Именно из-за этого происходит разрыв или закупорка сосудов.

Закупорка может наступить из-за следующих причин:

• тромбоз (часто возникает из-за атеросклероза);
• эмболия.

К разрыву артерии приводят:

• серьезные травмы черепа и мозга;
• артериальная гипертензия;
• аневризма и другие патологии стенок артерий.

Причины развития инсульта

Существуют факторы риска, которые предрасполагают к развитию инсульта:

Возраст и пол	С возрастом риск развития недуга увеличивается (обычно он развивается после 40-45 лет). Инсульт чаще встречается у мужчин
Болезни сердца	Повышают риск развития инсульта аритмии, сердечная недостаточность и другие патологии сердечно-сосудистой системы
Гипертония	Повышенное кровяное давление в 4 раза увеличивает вероятность инсульта, если его показатели превышают 160/95 мм рт. ст., и в 10 раз, если показатели выше 200/115 мм рт. ст.
Курение	У курящих мужчин часто развивается атеросклероз, а он в 2 раза повышает риск инсульта
Сахарный диабет	Опасность этой болезни – гипертония и атеросклероз
Оральные контрацептивы	Препараты, в составе которых содержится эстроген в повышенном количестве (более 50 мг) способны повысить риск инсульта. Особенно опасно сочетание приема ОК с повышенным АД и курением

Факторы возникновения инсульта в процентном соотношении

Предвестники и первые признаки инсульта у мужчин

Предвестники инсульта развиваются за некоторое время до приступа (от нескольких часов до 2-3 дней). Если вовремя их увидеть, можно предупредить развитие заболевания.

Вот основные предвестники инсульта:

• резко возникшая слабость;
• частые, сильные и резкие боли в голове;
• постоянные перепады настроения;
• головокружение и тошнота.

Обычно предвестники сопровождаются некоторыми симптомами: онемение рук или ног с пораженной половины тела, повышенное потоотделение, снижение частоты пульса, ухудшение слуха, покраснение лица, нарушение речевой функции, сознания и движения. Может ухудшиться зрение (на один или оба глаза).

Лечение и уход

Лечение инсульта проходит под постоянным наблюдением врачей в условиях стационара. Пострадавшему мужчине показан прием препаратов, улучшающих обмен веществ в головном мозге, а также кислородная терапия и реабилитация (в нее входят: массаж, лечебная физкультура (ЛФК), физиолечение).

Мужчине, который пострадал от инсульта, показан постельный режим. При ишемической форме он продолжается до 5 дней (при условии отсутствия прогрессирующих симптомов), иногда этот срок увеличивается до 2 недель. При геморрагической форме больной находится на постельном режиме от 1 до 6 недель.

Пациенту на время ограничения движения рекомендуется туго бинтовать ноги или надевать компрессионные чулки (эти поможет избежать тромбообразования). Если эта мера не помогла, врач назначает инъекции гепарина (внутривенные и подкожные). После завершения лечения в стационаре наступает период реабилитации.

В чем разница между рекомендациями и рекомендациями?

Казалось бы, есть разработанные специалистами и проверенные временем рекомендации по профилактике инсульта, по выявлению факторов риска. Никто не делает из этих рекомендаций тайны, пациенты соблюдают назначения врачей. Почему же инсульт не искоренен? Почему случаются повторные инсульты, ведь обследовали в больнице, расписали назначения после первого инсульта?

Причин несколько. Первую причину назовем объективной. Когда рассмотрены все факторы риска, врач может оценить саму вероятность инсульта и использовать весь арсенал имеющихся средств профилактики. Но нет пока в этом арсенале таблеток, которые могли бы на 100% защитить от острого нарушения мозгового кровообращения. Пока, к сожалению, мы можем лишь снизить вероятность инсульта, но не исключить его полностью.

Вторую причину вернее будет назвать субъективной. Это очень печальная причина. И связана она с человеческим фактором. К огромному сожалению, сплошь и рядом приходится сталкиваться со случаями, когда было недооценено состояние пациента, не выявили все риски, не провели всех необходимых исследований, не назначили необходимые лекарства или не поменяли вовремя терапию. В современных медицинских учреждениях, к коим относится ЦЭЛТ, создаются стандарты диагностики и лечения, которые основаны на международных стандартах доказательной медицины. Но во многих учреждениях в составлении стандартов руководствуются совершенно другими соображениями, или же ими вовсе пренебрегают.

Часто встречающаяся ситуация. Пациент перенес несколько повторных инсультов, для «разжижения крови» он после первого инсульта начал прием аспирина по назначению врача. Это правильно. Но случился повторный инсульт, затем еще один. Аспирин явно не помогает избежать инсульта, но его не меняют на какой-либо другой «кровь разжижающий» препарат. Не проводят новых видов исследований для поиска причины.

Еще один пример. Пациент приходит на прием после того, как смог восстановиться после перенесенного инсульта. До инсульта он проходил обследования амбулаторно, ему сказали, что все в порядке, проблем нет. Но инсульт случился, в больнице его тоже обследовали, причину инсульта не нашли. При изучении медицинских документов выясняется, что «полное обследование» оба раза включало только , УЗИ сосудов шеи, оценку уровня общего холестерина. То есть, полноценного обследования по каким-то причинам так и не провели. О каком тогда предупреждении инсульта может идти речь в дальнейшем?

В заключении еще раз хочу напомнить Вам — жизнь у человека одна, здоровье тоже. Задуматься об этом стоит до того, как будет слишком поздно.

Профилактика прединсультного состояния

Инсульт у женщин может наблюдаться уже в возрасте 25-30 лет. Заболевание у женской половины протекает с осложнениями, а восстановление происходит медленнее, чем у мужчин. К факторам риска у женщин добавляются период беременности и прием оральных контрацептивов. Еще одна особенность, которая может спровоцировать инсульт у женщин — климакс.

После репродуктивного возраста работа организма перестраивается, снижается скорость обмена веществ, начинают беспокоить проблемы с сердцем и сосудами. Чтобы избежать инсульта, женщинам после климакса, а еще лучше не дожидаясь его, нужно поменять свой образ жизни и привычки:

• скорректируйте питание — уменьшите количество жирной, копченой и жареной пищи, добавьте овощи и фрукты, богатые витамином С (цитрусовые, зелень, все виды капусты);

• следите, чтобы вес был пропорционален вашему росту;
• сократите потребление алкогольных напитков до минимума, предпочтение отдавайте красному вину, так как в нем содержится резерватрол, который благоприятно влияет на работу сердца и мозга;

• откажитесь от курения, так как сигаретный дым сгущает кровь, угарный газ от сигарет мешает поступлению крови к мозгу, а никотин повышает давление;

• следите за режимом сна — максимальная продолжительность сна для людей из группы риска составляет 7 часов;
• замените гормональные виды контрацепции на другие, поскольку данный тип повышает риск образования тромбов (особенно у женщин старше 35 лет).

Кроме того, интеллектуальная деятельность улучшает работу мозга. Решение кроссвордов и ребусов, изучение иностранных языков и чего-либо нового тонизируют сосуды головного мозга и улучшает проводимость нейронов.

Описание болезни

Прединсульт – это частично прекратившееся, но самостоятельно возобновляемое кровоснабжение головного мозга (ГМ), когда в питании мозговых тканей наступает кратковременный перебой. В течение нескольких часов организм старается самостоятельно справиться с кризисной ситуацией, подключая компенсаторные возможности. В некоторых случаях патологическое состояние бесследно проходит в течение первых суток после начала приступа. Однако большинство клинических случаев завершается развитием «полноценного» инсульта.

Имеют место геморрагические и ишемические формы острого нарушения мозгового кровообращения. Из-за кислородного голодания, разрушения сосудов, резкого образования гематом с давлением на внутричерепные структуры происходит отмирание клеток ГМ, что также ведет к необратимым последствиям. От того, какой участок повреждает больше всего, зависит основная симптоматика. Человек может потерять способность к речи, удержанию равновесия, двигательным функциям, интеллектуальным способностям и т.д.

Во время геморрагического расстройства происходит кровоизлияние во внешние ткани, при ишемическом поражении сосудистые каналы закупориваются, а питаемые ими ткани, не получая кислорода и микроэлементов, отмирают. Есть еще одна форма патологии – микроинсульт. Он отличается закупоркой самых мелких сосудов, отвечающих за небольшие зоны ГМ, может длиться от нескольких минут до нескольких часов с последующим восстановлением самочувствия.

Как оказать помощь?

Первая помощь при инсульте геморрагическом заключается в следующем:

• Не пытаться самостоятельно вернуть человека в сознание, но обязательно контролировать, чтобы не запал язык, который может перекрыть дыхательные пути больного. Если во рту имеются зубные протезы, их необходимо снять.
• Больного следует уложить горизонтально, слегка приподняв голову и наклонив ее вбок.
• Если приступ произошел на улице, не следует разрешать человеку идти домой или принимать какие-либо медикаменты до приезда врачей. Больного можно разместить на скамье или даже на траве в парке.

• Снять все предметы одежды, способные затруднить дыхание, например, галстук или ремень, расстегнуть воротник, тем самым обеспечив доступ свежего воздуха.

• К голове больного следует приложить холодный компресс. Это может быть и мясо из морозильника, и бутылка минералки. Причем компресс прикладывают к голове со стороны, противоположной онемевшей.
• Если инсульт сопровождается рвотой и повышенным слюноотделением, нужно очищать полость рта при помощи куска натуральной ткани.
• По возможности поддержать кровообращение в конечностях, укрыв больного или приложив грелку.
• При параличе желательно до приезда врачей растирать конечности смесью растительного масла и спирта (2:1). Это позволит облегчить состояние больного.

Первое что нужно сделать – вызвать скорую помощь. Обеспечьте больному горизонтальное положение, освободите шею от одежды. Не пытайтесь поить или кормить больного, этого делать нельзя. Не давайте обезболивающих и других препаратов. Можно легко массировать онемевшие конечности. Не паникуйте, действуйте спокойно до приезда медицинской бригады.