Как измерить пульс

ЧСС во время тренировки

ЧСС во время тренировки — это частота сердечных сокращений в определенный момент тренировки. Тренируйтесь с разной ЧСС, вместо
того чтобы придерживаться одной и той же, и ваша уровень физической подготовки повысится куда быстрее. А для улучшения
выносливости (которая является основой физической подготовки) тренироваться нужно с довольно низкой ЧСС.

Аэробное состояние

Аэробное состояние — одно из самых важных составляющих выносливости. Оно выражается в количестве кислорода, транспортируемого
кровью и перекачиваемого сердцем к работающим мышцам, а также в эффективности использования этого кислорода мышцами.

Улучшение аэробного состояния означает увеличение способности сердца и всей сердечно-сосудистой системы выполнять свою
самую важную задачу: поставлять кислород и энергию вашему телу. Измерение ЧСС во время тренировки помогает улучшать
аэробное состояние, ведь вам больше не нужно гадать — вы точно знаете, сколько усилий прилагаете.

Ваше аэробное состояние и производительность

ЧСС во время тренировки может выражаться в ударах в минуту или в процентном отношении от вашей личной максимальной ЧСС.
Когда вы тренируетесь для достижения определенных целей, необходимо придерживаться соответствующей ЧСС во время тренировки.

Отслеживайте ЧСС во время тренировки при выполнении подобных, повторяющихся упражнений, и скоро вы увидите, как изменяется
ваше аэробное состояние. Например, если ваша ЧСС ниже обычного значения при выполнении подобных упражнений и вы чувствуете
себя хорошо, можно предположить, что ваша ежедневная производительность сегодня выше средней, или что ваше аэробное
состояние в целом улучшилось.

Показатель максимальных возможностей сердца

Когда во время тренировки ваша ЧСС достигает максимального уровня, это значит, что сердце работает на пределе возможностей.

Самая распространенная формула для определения максимальной ЧСС — 220 минус ваш возраст. Она работает для большинства
людей. Однако реальная максимальная ЧСС может отличаться от этого значения на десятки ударов в минуту

Вот почему
важно определить свою собственную максимальную ЧСС во время тренировки или фитнес-теста (в лаборатории или спортзале)

Классификация гангрен

С учетом консистенции погибших тканей и особенностей клинического течения выделяют сухую и влажную гангрену.

Сухая гангрена

Чаще всего развивается при постепенном нарушении кровоснабжения. Характерен такой вид гангрены нижних конечностей для обезвоженных, истощенных пациентов, а также у больных сухого телосложения. Сухая гангрена обычно бывает ограниченной, не склонна к прогрессированию. Ткани при этой форме гангрены сморщиваются, высыхают, уменьшаются в объеме, уплотняются, мумифицируются, становятся черными или темно-коричневыми.

Определить гангрену на ноге можно по специфическим симптомам. В начальных стадиях гангрены больной испытывает интенсивные боли в области конечности. Кожа пораженной конечности сначала бледнеет, затем становится мраморной, холодной. Пульс на периферических артериях не определяется. Конечность немеет, чувствительность нарушается, однако болевые ощущения сохраняются даже в период выраженных некротических изменений.

Сухая ишемическая гангрена начинается в дистальных (удаленных) отделах конечности: пальцах, стопах, а затем распространяется вверх, до места с достаточным кровообращением. На границе пораженных и здоровых тканей образуется демаркационный вал (пограничная линия). Значительно быстрее развивается гангрена у больных сахарным диабетом.

На начальных этапах очень важно не допустить перехода сухой гангрены с ее относительно благоприятным течением в более опасную и тяжелую форму — влажную гангрену. При сухой гангрене ноги прогноз относительно благоприятный, распад некротизированных тканей при сухой гангрене практически не выражен

Малое количество всасываемых токсинов, отсутствие интоксикации позволяют дождаться полной демаркации пораженного участка конечности. Хирургическое вмешательство при этой форме гангрены обычно выполняют только после того, как демаркационный вал полностью сформируется.

Влажная гангрена

Обычно развивается в условиях внезапного, острого нарушения кровоснабжения пораженного участка, характерно для артериальных тромбозов. К этой форме гангрены больше склонны полные, склонные к отёкам пациенты. При влажной гангрене ишемизированные ткани не высыхают. Продукты распада, инфекции из этого очага всасываются в организм, вызывая тяжелую интоксикацию и органную недостаточность, нарушая общее состояние больного. При влажном некрозе омертвление быстро распространяется на соседние участки.

На начальных этапах развития влажной гангрены кожа на пораженном участке становится бледной, холодной, затем приобретает мраморную окраску. Возникает значительный отек. На коже появляются темно-красные пятна и пузыри отслоившегося эпидермиса, при вскрытии которых выделяется сукровичное содержимое. В последующем пораженный участок чернеет и распадается.

Состояние пациента с влажной гангреной резко ухудшается. Отмечаются выраженные боли, снижение артериального давления, учащение пульса, значительное повышение температуры, заторможенность, вялость, сухость во рту.

Из-за ухудшения общего состояния и интоксикации, обусловленной всасыванием продуктов распада тканей, резко снижается способность организма противостоять инфекции.

Как измерить без посторонней помощи?

Подсчитывать и вести контроль пульса требуется не только после физических упражнений, а с периодичностью проверять его в обычном состоянии минимум 3 раза в неделю. При небольших отклонениях необходимо обратиться к кардиологу. Самостоятельно замерять частоту ударов в домашних условиях возможно двумя способами, такими как:

• Пальпация. С помощью прощупывания находится точка с ярко выраженным биением, на протяжении 15 или 60 секунд нужно подсчитать пульс. Когда измерение вручную произошло за 15 секунд, то результат умножается на 4, а если полминуты, то на 2. А также этим способом измеряют пульс ребенка, особенно в младшем возрасте.
• Электронный тонометр. Измерение проводится в течение 10 секунд, а после на электронном табло можно узнать результат.

Основные правила измерения пульса

Получение достоверных результатов возможно лишь при соблюдении простых правил (учет ситуаций, влияющих на сердцебиение). Измерение недостоверно при:

• психоэмоциональном возбуждении или переутомлении человека (в момент ругани и ссор пульс считать однозначно не следует);
• сразу после ванны или плавания в бассейне (реке), а также после серьезной физической нагрузки;
• в состоянии сильного голода или сразу после трапезы.

Совет. Для получения достоверной информации подсчет пульса осуществляется спустя пару часов после пробуждения. При этом человек не должен перед этим заниматься тяжелым физическим трудом или выполнять упражнения гимнастики. Подсчет пульсовой волны осуществляется в покое.

Учитывая, что значения пульса – величина непостоянная, для контроля необходимо проводить подсчет не менее недели, каждый день и приблизительно в одно время. Полученные результаты следует занести в дневник наблюдения, по которому врач сможет оценить работу сердечно-сосудистой системы.

Если нельзя измерить пульс

Если нельзя измерить пульс на сонной артерии, то это является признаком смерти. Пациенту необходимы срочные реанимационные мероприятия для спасения жизни. Предположение об остановке сердца подтверждают такие признаки:

• бледная или синеватая кожа,
• отсутствие сознания,
• прекращение дыхания.

Непрямой массаж сердца при остановке сердца

В таком случае необходимо оказать первую помощь:

1. Освободить грудную клетку от одежды и расслабить пояс.
2. Нанести удар по центру грудины кулаком.
3. Проверить пульс на сонной артерии, если его нет, то начать непрямой массаж сердца с частотой нажатий 60-70 за минуту, грудина должна опускаться вниз на 3-4 см.

Рекомендуем прочитать о том, что провоцирует низкий пульс при высоком давлении. Из статьи вы узнаете, какой пульс у гипертоников в норме, какие заболевания приводят к низкому пульсу и высокому давлению, что можно сделать в домашних условиях, коррекции состояния лекарствами.

А здесь подробнее о том, каким должен быть пульс для сжигания жира.

Измерить пульс можно на лучевой и сонной артерии при помощи подсчета ударов за 1 минуту. Самый точный метод, особенно при аритмии – ЭКГ, помочь в определении ЧСС могут тонометр, пульсоксиметр, фитнес-браслет.

Как измерить пульс на руке самостоятельно

Для самостоятельного измерения пульса на руке нужно:

1. Расстегнуть или снять одежду, сдавливающую левую руку.
2. Принять удобное положение в кресле или за столом (левая кисть и предплечье должны иметь опору, находиться ближе к сердцу, ладонь смотрит вверх).
3. Пальцами правой руки охватить лучезапястный сустав левой так, чтобы указательный, средний и безымянный были сверху, а большой снизу.
4. Под тремя пальцами ближе к основанию ладони и большого пальца левой руки будет ощущаться пульсация.
5. Включить секундомер и подсчитать удары за 1 минуту.

Смотрите в этом видео о том, как правильно измерить пульс самому себе:

На какой руке

Нет разницы, на какой руке измерять пульс. Он у большинства людей полностью совпадает на обеих верхних конечностях. Если есть отличия в наполнении или частоте, то это может быть признаком тяжелых сосудистых заболеваний:

• атеросклеротические изменения артерий;
• аневризма (выпячивание стенки) аорты;
• аортальные патологии – сужение над клапаном, коарктация;
• артериит (воспаление артерии) Такаясу (болезнь отсутствия пульса).

Методика оценки пульса для взрослого

При изучении пульса у взрослого необходимо придерживаться методики последовательного определения характеристик:

• частота (подсчет за 1 минуту);
• ритмичность (количество ударов за каждые 10 секунд должны быть равными);
• наполнение (пульсовая волна хорошо ощутима на запястье);
• напряжение (отражает тонус артерии);
• однородность – все удары одинаковой силы.

Если сложно найти на запястье

Если на запястье найти пульс сложно, то это признак сердечной недостаточности, низкого артериального давления или сужения артерий верхних конечностей. В таком случае рекомендуется подсчитать число сердечных сокращений на шее (на сонной артерии) или на грудной клетке под левой грудной железой.

Цели определения показателя

Этот показатель важен для определения состояния здоровья. Его значения характеризуют работу сердца, в случае патологий указывают на наличие аритмий у пациента.

Повышенная или пониженная частота сердечных сокращений возникает при нарушении работы других органов. При диагностике многих заболеваний необходимо обязательно проверить этот параметр у пациента.

Если у человека когда-либо было ненормальное сердцебиение, это не повод для беспокойства. На наличие заболеваний указывают нарушения их частоты, ритма, наполнения и напряжения сосудистых стенок в течение семи дней.

Для выявления патологического состояния следует проводить измерения в одно и то же время в течение недели.

В случае стойких отклонений от нормального значения любого из параметров человеку следует обратиться к квалифицированному врачу. Чаще всего при возникновении такого явления пациенту назначают дополнительные диагностические мероприятия, а после установления диагноза — соответствующее лечение.

Индикатор проверяется следующими методами:

• специальный прибор для определения величины давления;
• пульсометр;
• пальпаторный метод.

Этот показатель можно измерить в больнице или дома. В больнице врач проверяет пульс. В домашних условиях можно сделать самому или с помощью близких.

Техника и способ выполнения манипуляции будут описаны ниже.

Причины отклонений

Сердечно-сосудистая система хорошо развивается при таких регулярных занятиях. Физические упражнения значительно развивают сердечно-сосудистую систему. Для обеспечения нормального функционирования сердце спортивного человека расходует меньше энергии. Это связано с тем, что за один удар сердце спортсмена способно выбросить больший объем крови. При этом изменяется давление на стенки артерий. Поэтому частота пульса спортсмена ниже, чем у не занимающегося спортом человека.

Потребность в энергии при нагрузке возрастает и для ее возмещения необходима адаптация сердечно-сосудистой системы. В это время наблюдается небольшое позитивное изменение частоты сердечных сокращений, что объясняется стрессом, испытываемым организмом в начале упражнения. Увеличение сердечного ритма проходит в два этапа: сначала интенсивно, затем постепенно, достигая значения, которое соответствует усилию, что прилагается. Как только прекращаются занятия физическими упражнениями, пульс снижается на 16—20 ударов.

Обучение выносливости способствует развитию кардиологической работы и, следовательно, снижению частоты сердечных сокращений. Регулярные умеренные физические упражнения (велоспорт, бег) — лучший способ для их снижения. Чем больше человек занимается, тем ЧСС быстрее уменьшается: до 40 ударов в первую минуту у спортсмена, тогда как у человека, ведущего малоподвижный образ жизни, может быть менее 12 ударов. После 1-й минуты отдыха сердечная функция уменьшается менее быстро и возврат к обычным показателям может занять более одного часа в зависимости от физической формы спортсмена.

Как правильно измерять пульс на шее

Для правильного измерения пульса на шее важно учитывать:

• положение пациента только сидя или лежа;
• давление должно быть легким, так как при сильном надавливании замедляется сердечный ритм, у чувствительных пациентов есть риск остановки сердца;
• при необходимости определения ЧСС на обеих сторонах следует поочередно провести подсчет пульса справа и слева, при одновременном нажатии на точки проекции сонных артерий возможно головокружение, предобморочное состояние;
• перед тем, как включать секундомер, надо найти точку пульсации двумя пальцами сбоку от щитовидного хряща (кадыка);
• повторный замер проводят с интервалом 5-7 минут для восстановления ритма сердечных сокращений.

Пульс в покое у мужчин

Пульс в состоянии покоя у здоровых молодых мужчин и женщин отличается примерно на 10 ударов.

Во-первых, отличается строение организма в принципе. У мужчин, например, больше объём крови – 65 мл на кг массы тела, а у женщин – 60 мл на кг. Мужское сердце в объёме чуть больше, а значит способно за один цикл работы «прокачать» больший объём крови, поэтому совершает меньше ударов.

Во-вторых, максимальное потребление кислорода у мужчин выше, что также влияет на частоту сердечных сокращений в виду лучшей способности доставлять кислород по телу через кровь.

Пульс покоя у мужчин, которые занимаются интенсивными тренировками, может достигать 50 ударов в минуту и даже ниже. Это будет норма «спортивного сердца». У неспортивного здорового мужчины пульс должен находиться в границах физиологической нормы – 60-80 ударов в покое.

Для чего измеряют ЧСС

Частоту сердечных сокращений (ЧСС) измеряют для определения работы сердечной мышцы, это важно для диагностики:

• тахикардии (число ударов в минуту от 90 в минуту) – бывает физиологической (без болезней) при физической и эмоциональной нагрузке и при заболеваниях сердца;
• брадикардии (пульс до 60) – в норме появляется у хорошо тренированных спортсменов, но чаще находят при патологии сердечной мышцы.

Влияние на сердечный ритм оказывают медикаменты, кофеин, алкоголь, курение. Есть и врожденные болезни, протекающие с ускоренным или замедленным пульсом.

Норма в показателях

В норме показатели пульса зависят от возраста (см. таблицу).

Возраст	Интервал ЧСС (ударов в минуту)	Средние показатели
1-3 года	95-170	140
4-6 лет	85-130	105
6-12 лет	85-120	90
12-18 лет	75-110	95
18-50 лет	60-90	70
50-75 лет	65-95	75

Что позволяет установить измерение

Измерение частоты пульса позволяет установить степень тяжести заболеваний:

• тахикардия – сердечная недостаточность, стенокардия, миокардит, порок, внесердечные патологические состояния: избыток гормонов щитовидной железы, надпочечников, анемия, приступ боли, температура;
• брадикардия – инфаркт и его осложнения, слабость сердечной мышцы, внесердечные причины: отравление, почечная недостаточность, брюшной тиф, ушиб мозга, воспаление мозговых оболочек (менингит).

Как правильно записывать результат

Результаты измерений правильно записывать в виде показателей ударов за одну минуту. Если проводится мониторинг частоты пульса, то указывают и время замера. Например, запись может выглядеть так:

• 8-00: ЧСС 82 уд/мин;
• 12-00: ЧСС 78 уд/мин.

Какой вариант самый точный

Самый точный вариант измерения частоты пульса – это электрокардиограмма, только она может показать истинную скорость сокращений желудочков сердца

Это особенно важно при нарушениях ритма. Больным со сложными формами аритмии невозможно правильно подсчитать пульсовые удары, так как не все волны сокращений доходят до периферических артерий (симптом дефицита пульса)

Если пульс ритмичный и хорошего наполнения, то подсчет ударов за минуту дает достаточно точный результат. При использовании аппаратных методов достоверные замеры можно получить только с помощью изделий медицинского назначения (тонометры, пульсоксиметры). Все остальные гаджеты подходят для контроля работы сердца при занятиях спортом.

Основной этап проведения мероприятия

Какова же техника измерения пульса? Алгоритм проведения основной её части таков:

1. Правой рукой нужно охватить кисть ребёнка в районе лучезапястного сустава. Большой палец следует определить на тыльной стороне предплечья, а остальными нащупать лучевую артерию, которая пульсирует, и затем прижать её к лучевой кости.
2. Затем медсестра должна взять часы либо секундомер и подсчитать количество колебаний строго за 1 минуту.
3. Потом специалист оценивает промежутки между пульсовыми волнами. Если интервалы равны между собой, тогда колебания ритмичные. Если промежутки неодинаковые по времени, тогда пульс является аритмичным, то есть неправильным.
4. Потом определяется пульсовое наполнение при помощи величины объёма артериальной крови, образующей ритмичную волну. Если она отлично ощущается, то значит, что пульс полный. Если объём циркулирующей крови уменьшается, то колебания артерий являются пустыми.
5. Заключительный алгоритм измерения пульса: специалист оценивает напряжение. Для этого он сдавливает лучевую артерию до пропадания пульса. Если она исчезает при умеренном сжимании, то пульс удовлетворительного напряжения. Если артерия пропадает при сильном сдавливании – то импульсы крови усиленные.
6. По наполнению и напряжению можно говорить о величине толчкообразных колебаний. Пульс хорошего насыщения и интенсивности называется большим, а слабого – малым. Если количество таких волн еле-еле определяется, то такие колебания называются нитевидными.

Обследование

Заподозрить экстрасистолию можно уже на этапе прощупывания пульса или выслушивании сердца доктором. После этого врач назначает лабораторные методы исследования:

• общий анализ крови — как стандарт обследования, выявляются признаки воспаления, анемии;
• биохимический анализ крови на калий, магний, кальций, в случае желудочковых экстрасистол — тропонины, КФК-МВ, ЛДГ;
• гормоны щитовидной железы (возможно снижение Т3, Т4 и повышение ТТГ);
• Д-димер при подозрении на тромбоэмболию легочной артерии (однако он неспецифичен).

Из инструментальных методов диагностики на первом месте стоит электрокардиография в 12 отведениях, необходимая для подтверждения экстрасистолии.

К сожалению, на обычной записи электрокардиограммы не всегда удается поймать внеочередные сокращения. В таком случае показано суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Оно позволит с большой точностью определить количество экстрасистол, их форму и возможные пробежки пароксизмальной тахикардии.

Фото: стрелками обозначены желудочковые ЭС на ЭКГ (изображение предоставлено L. Brent Mitchell, MD — msdmanuals.com)

При подозрении на ишемическую болезнь сердца рекомендована ЭКГ с нагрузкой — велоэргометрия или Тредмил-тест.

Эти методы помогают поставить диагноз, выявить экстрасистолию, определить прогноз и оценить эффективность лечения.

При экстрасистолии большое значение имеет определение причины их появления. Поскольку лечение назначается именно на основное заболевание. Для этого используют эхокардиографию (УЗИ сердца). Метод позволяет оценить структуру сердца, выявить ранее перенесенный инфаркт, пороки сердца, заподозрить другие болезни миокарда(кардиомиопатии, амилоидоз, саркоидоз, наследственный гемохроматоз и др). Эхокардиография также помогает оценить функцию сердца: фракцию выброса, ударный объем и другие показатели потоков через клапаны сердца.

Гораздо реже используется стресс-эхокардиография или перфузионная однофотонная эмиссионная компьютерная томография с физической нагрузкой или фармакологической пробой. Она необходима пациентам с подозрением на бессимптомную ишемию миокарда, WPW-синдром или блокаду левой ножки пучка Гиса.

Электрофизиологическое исследование проводится пациенту для оценки вероятности развития пароксизмальных тахикардий. Пациенту через периферический сосуд (обычно бедренная вена) вводится катетер, продвигается до сердца. где подается импульс (разряд). Параллельно ведется запись электрокардиограммы, на которой видно, развивается пароксизм тахикардии или нет.

Компьютерная или магнитно-резонансная томография в диагностике причин экстрасистолии используется лишь в случае невозможности проведения или мало информативности эхокардиографии. Однако такое случается крайне редко.

С чем можно спутать

Экстрасистолию можно спутать с другими видами нарушения ритма сердца. В первую очередь — это мерцательная аритмия. Отличительным ее признаком является наличие абсолютно разных интервалов между сокращениями сердца. Тогда как внеочередное сокращение выбивается из основного правильного синусового ритма.

Сходные ощущения при перебоях в работе сердца могут возникнуть при атриовентрикулярной блокаде 2 степени с выпадением желудочкового комплекса. В этот момент сердце пропускает момент, когда должно сократится. А потом ритм вновь восстанавливается. Этот тип блокады можно выявить только по электрокардиограмме.

Пульс в покое у женщин

В женском организме всё несколько сложнее. Норма пульса покоя у женщин обычно выше, чем у мужчин, и колеблется в упомянутом диапазоне в 60-70 ударов в минуту, хотя у спортсменок он также может доходить до 50 ударов.

На показатели пульса покоя у женщин сильно влияет гормональный фон даже в рамках одного цикла менструации. В первой фазе цикла понижается кислородная ёмкость крови, и, как следствие, падают аэробные показатели. В это время можно наблюдать повышение пульса покоя и пульса во время тренировок на 10 ударов.

Примерно то же самое происходит в третьей фазе – физиологи, исследующие организмы спортсменок, наблюдали резкое падение работоспособности и достижение максимальных величин рабочего расхода кислорода. В финальной фазе менструального цикла опять можно наблюдать повышение ЧСС из-за сужения сосудов и повышения артериального давления.

Дальше в жизненном цикле женщины на норму пульса сильно влияет менопауза – частота ударов в покое становится выше, где-то 70-80 ударов. Норму пульса покоя также изменяет беременность. В начале беременности норма пульса в покое начинает расти, увеличиваясь в среднем на 10 ударов. К третьему триместру – на 15 ударов. При определении, что нормально для каждой женщины, нужно отталкиваться от знаний о пульсе покоя до беременности.

Как отличить межреберную невралгию от сердечной боли

Прежде всего, стоит сказать две вещи. Первое: надо знать, что не всякая боль в области грудной клетки связана с сердцем. Поэтому не надо сразу сильно пугаться. И второе: диагноз ставится только врачом. Если у вас закололо в груди, — это значимый повод для обращения к врачу. Врач разберётся с причиной боли. К тому же, невралгию тоже надо лечить.

Межреберная невралгия чаще всего возникает у пожилых людей, однако она встречается и в молодом возрасте (в группе риска – люди, ведущие сидячий образ жизни, а также занимающиеся плаванием). У детей межреберная невралгия может возникать, как правило, в период интенсивного роста.

Характерным признаком межреберной невралгии является сильная боль по ходу пораженного нерва. Боль может накатывать приступами или быть постоянной. Как правило, боль становится более интенсивной при вдохе, выдохе, а также любом движении, затрагивающем грудную клетку. Если надавить на область между рёбрами, где проходит причинный нерв, боль усиливается. При этом ощущается весь нерв; боль может отдавать в руку, шею, плечо, поясницу. По ходу пораженного нерва может наблюдаться онемение и побледнение кожи.

Таким образом, если при боли в области грудной клетки наблюдается зависимость от изменения положения тела, нет одышки (типичный симптом сердечной патологии), боль усиливается при пальпации, то, скорее всего, имеет место именно невралгия. Можно ориентироваться также на эффективность принятых препаратов: сердечные препараты при невралгии не помогают, но успокоительные могут дать уменьшение боли.

Однако в любом случае необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза и получения назначений.

Как правильно измерять пульс на шее

Для правильного измерения пульса на шее важно учитывать:

• положение пациента только сидя или лежа;
• давление должно быть легким, так как при сильном надавливании замедляется сердечный ритм, у чувствительных пациентов есть риск остановки сердца;
• при необходимости определения ЧСС на обеих сторонах следует поочередно провести подсчет пульса справа и слева, при одновременном нажатии на точки проекции сонных артерий возможно головокружение, предобморочное состояние;
• перед тем, как включать секундомер, надо найти точку пульсации двумя пальцами сбоку от щитовидного хряща (кадыка);
• повторный замер проводят с интервалом 5-7 минут для восстановления ритма сердечных сокращений.

Преимущества пульсометра

Тонометры и пульсоксиметры относятся к медицинским приборам, ими удобно пользоваться в домашних условиях. Но и для людей, предпочитающих активный образ жизни, создано немало удобных гаджетов. Есть даже специальный аппарат для измерения пульса, который так и называется: пульсометр.

В основном приборы такого типа выглядят как наручные часы и используется для оценки эффективности физических нагрузок по измерению пульса. Помимо подсчета пульса, пульсометры выполняют множество полезных функций:

• Подсчитывают среднее значение пульса;
• Определяют максимальные значения;
• Позволяют настраивать индивидуальную тренировочную зону и сообщают о выходе за ее пределы звуковым сигналом;
• Оснащаются таймером обратного отсчета;
• Показывают дату, время, день недели;
• Работают как секундомер и будильник;
• Синхронизируются со специальным программным обеспечением для передачи данных на телефон или компьютер, где можно проанализировать динамику.

Во многих устройствах предусмотрены дополнительные функции, например, определение высоты или количества кругов во время бега, расчет расхода энергии, фиксация ускорения ног и другие. Некоторые модели комплектуются нагрудным поясом. Основное преимущество пульсометров – максимально точное определение пульса, сравнимое с данными ЭКГ.

Как измерить пульс на руке самостоятельно

Для самостоятельного измерения пульса на руке нужно:

1. Расстегнуть или снять одежду, сдавливающую левую руку.
2. Принять удобное положение в кресле или за столом (левая кисть и предплечье должны иметь опору, находиться ближе к сердцу, ладонь смотрит вверх).
3. Пальцами правой руки охватить лучезапястный сустав левой так, чтобы указательный, средний и безымянный были сверху, а большой снизу.
4. Под тремя пальцами ближе к основанию ладони и большого пальца левой руки будет ощущаться пульсация.
5. Включить секундомер и подсчитать удары за 1 минуту.

Смотрите в этом видео о том, как правильно измерить пульс самому себе:

На какой руке

Нет разницы, на какой руке измерять пульс. Он у большинства людей полностью совпадает на обеих верхних конечностях. Если есть отличия в наполнении или частоте, то это может быть признаком тяжелых сосудистых заболеваний:

• атеросклеротические изменения артерий;
• аневризма (выпячивание стенки) аорты;
• аортальные патологии – сужение над клапаном, коарктация;
• артериит (воспаление артерии) Такаясу (болезнь отсутствия пульса).

Методика оценки пульса для взрослого

При изучении пульса у взрослого необходимо придерживаться методики последовательного определения характеристик:

• частота (подсчет за 1 минуту);
• ритмичность (количество ударов за каждые 10 секунд должны быть равными);
• наполнение (пульсовая волна хорошо ощутима на запястье);
• напряжение (отражает тонус артерии);
• однородность – все удары одинаковой силы.

Если сложно найти на запястье

Если на запястье найти пульс сложно, то это признак сердечной недостаточности, низкого артериального давления или сужения артерий верхних конечностей. В таком случае рекомендуется подсчитать число сердечных сокращений на шее (на сонной артерии) или на грудной клетке под левой грудной железой.

Причины межреберной невралгии

Все причины межреберной невралгии могут быть сведены или к защемлению корешка нерва (нерв сдавливается в точке выхода из позвоночного канала) или к раздражению либо сдавливанию нерва уже в межреберье.

Корешковый синдром межреберного нерва обычно вызывается одной из следующих причин:

• остеохондроз грудного отдела позвоночника;

• межпозвонковая грыжа;

• опухолевые процессы;

• другие заболевания позвоночника.

Гораздо чаще межреберная невралгия возникает в результате факторов, воздействующих на нерв в межреберном пространстве. Основными причинами тут выступают:

• травмы грудной клетки;

• герпетическая инфекция (опоясывающий герпес);

• мышечно-тонический синдром вследствие чрезмерной физической нагрузки или работы в неудобной позе;

• переохлаждение;

• у женщин — ношение тесного белья (бюстгальтера). Поостеречься, в первую очередь, надо тем, у кого слабо развит подкожный жировой слой;

• сдавливание нерва растущей опухолью (плевры, грудной стенки) или аневризмой нисходящего отдела грудной аорты;

• факторы, воздействующие на всю нервную систему (отравление, гиповитаминоз).

Факторами, повышающими риск возникновения межреберной невралгии, являются:

• сахарный диабет;

• проблемы с иммунитетом;

• возрастные изменения сосудов;

• алкоголизм;

• гормональные нарушения;

• стрессы, угнетённое состояние психики;

• длительный приём сильнодействующих медпрепаратов.

Суть ультразвуковой диагностики

В основе метода лежит применение ультразвуковых волн с определенными характеристиками. Ультразвук не слышен человеческим ухом. Аппарат генерирует поток волн, которые направляются датчиком в нужную область исследования. Дойдя до тканей, они отражаются и возвращаются обратно.
Аппарат УЗИ по полученным сигналам формирует изображение органа, который изучает врач УЗ-диагностики. Исследование не имеет противопоказаний, возрастных ограничений. Ультразвуковые волны не дают лучевой нагрузки на организм, поэтому количество процедур не ограничено. Специальной подготовки не требуется.

Норма показателя

Учитывайте нормальные значения частоты пульса у здоровых людей. На эти значения влияет возраст. Также учитывается гендерный критерий.

Нормальные значения частоты сердечных сокращений человека, измеряемые в ударах в минуту, следующие:

• у новорожденного — 140;
• до 1 года — до 130;
• у детей до шести лет — 100;
• до 18 лет — от 70 до 90 лет;
• у взрослых старше 18 лет, от 60 до 70 лет;
• После 30 лет от 60 до 85 лет.

У людей пожилого возраста норма составляет от 60 до 95 ударов в минуту. У мужчин частота схваток ниже, чем у женщин.

Производственная деятельность также включается в измерение. Например, у людей, занимающихся спортом, этот показатель колеблется от 40 до 60 ударов сердца.

Частота сердечных сокращений нормальная, если она нормальная, стабильная и четкая.

Виды тахикардии

Тахикардия как таковая делится на две группы:

• физиологическая, которая не считается патологией и бывает следствием физических нагрузок, а также встречается у детей-дошкольников, а затем и у подростков в период изменения гормонального фона. Кроме того, эту «безопасную» тахикардию могут вызывать и некоторые внешние факторы помимо физнагрузок – стрессы, эмоциональное возбуждение, жара, кофе, алкоголь, некоторые лекарства, резкие смены положения тела и др. Во всех этих случаях в кровь выбрасывается некоторое количество адреналина, что и служит «спусковым механизмом» для учащения сокращений сердца;
• патологическая тахикардия – это уже заболевание, причем оно может быть связано не обязательно с сердечно-сосудистой, но и с другими системами организма. Такая тахикардия при несвоевременном выявлении приводит к различным органическим патологиям, в том числе и касающимся сердечно-сосудистой системы – инфарктам, инсультам.

Патологическая форма заболевания тоже делится на виды в зависимости от частей сердца, «ускоряющих» его работу – предсердий (предсердная тахикардия) и желудочков (желудочковая тахикардия). Подвид желудочковой тахикардии – синусовая тахикардия.