Флебология

Варикозное расширение вен

Причиной появления варикоза является нарушение работы венозных клапанов. При этом заболевании происходит расширение и деформация стенок сосудов ног, в результате чего вены перестают нормально функционировать. Чаще всего болезнь поражает тонкие подкожные вены, которые со временем растягиваются и становятся видны под кожей (как бугры).

Так выглядит варикоз

В группе риска находятся как женщины, так и мужчины (и болеют они довольно часто). Основные симптомы варикоза – это отеки, тяжесть в ногах, ночные судороги, боли. Отеки обычно нарастают к вечеру и проходят после отдыха. На последних стадиях варикоза боль и отеки присутствуют постоянно. Грамотный врач-ангиолог способен диагностировать заболевание на ранней стадии и своевременно назначить лечение.

Почему так важно вовремя обратиться к флебологу

Кровь циркулирует в организме в строго определенном направлении по замкнутому циклу. От обратного движения ее защищают предохранительные клапаны. Если они начинают неправильно функционировать, кровь под действием силы притяжения задерживается в нижней части тела, преимущественно в ногах. В результате этого стенки сосудов могут потерять тонус и деформироваться. Так происходит варикозное расширение вен и их утолщение. Из-за нарушения в этих местах кровообращения со временем могут воспалиться сосуды, что может привести к флебиту. Первым делом патология проявляется на ногах, в паху. Замедление тока крови и повреждение стенок сосудов могут привести к образованию тромбов. Если один из них отрывается, то с током крови он может попасть в легкие через правые камеры сердца или нижнюю полую вену. Это, в свою очередь, может вызвать тромбоэмболию (закупорку) легочных артерий и привести к смертельному исходу

Именно поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу-флебологу

Атеросклероз

При атеросклерозе страдают сосуды всего организма, больше всего – сосуды ног, сердца, почек, головного мозга. Атеросклероз – хроническая болезнь, при которой на внутренних стенках сосудов откладываются бляшки из жиров и холестерина. Стенки сосудов при этом теряют эластичность, становятся плотнее. В результате сужается просвет, по которому идет кровь, и затрудняется кровоток

Первые симптомы болезни – забывчивость, провалы в памяти, затем у человека часто меняется настроение, может накатывать депрессия, нарушается сон, становится хуже координация движений, ослабевает концентрация и внимание, часто болит голова и ухудшаются умственные способности. Задача врача-ангиолога в этом случае как можно скорее взять процесс под контроль и снять неприятные симптомы

Симптомы, при которых стоит обратиться к неврологу

• Головные боли – внезапные, резкие, нарастающие.
• Головокружения, обмороки, предобморочное состояние.
• Боли в конечностях, спине, шее, теле.
• Стреляющие лицевые боли – при порывах ветра, прикосновениях, во время разговора или пережевывания пищи.
• Мышечная слабость.
• Шаткость походки, общее нарушение координации движений.
• Нарушения сна, включая бессонницу.
• Нарушения зрения – двоение в глаза, выпадение частей полей зрения, размытые контуры предметов и людей, «островки» слепоты.
• Нарушения речи – невозможность управлять языком и губами, неспособность строить грамотные фразы, отсутствие речи, измененная громкость голоса.
• Неконтролируемые движения руками или головой, речевые тики, неконтролируемое покашливание или шмыганье носом во время разговора.
• Опущение века.
• Ухудшение памяти.

Тромбофлебит

Это воспаление, которое происходит из-за варикоза. Если его не лечить, то воспаление распространится на глубокие вены, а в результате растет риск того, что по кровотоку будут перемещаться тромбы, возникнет эмболия легочной артерии – болезнь с летальным исходом

Поверхностный тромбофлебит сначала ощущается как ухудшение варикоза, к которому человек уже привык, поэтому многие не обращают внимание на тревожные симптомы. Однако нужно срочно обратиться к врачу-ангиологу, если у вас:

• болит там, где присутствует варикоз;
• рисунок подкожных вен становится четким, прикасаться к нему больно;
• вокруг вены появляются уплотнения, они болезненные и заметные;
• резко поднимается температура тела до 39℃, васлихорадити знобит;
• около вен резко отекает, краснеет, распухает.

При необходимости (зависит от стадии болезни) пациента направляют к хирургу-ангиологу для дальнейшего лечения.

Когда может потребоваться помощь врача-флеболога

Зная симптомы патологий венозной системы, вы легко поймете, что вам нужно обратиться к врачу.

При появлении у вас хотя бы нескольких нижеперечисленных симптомов, обратитесь на консультацию. К частым признакам заболевания относятся:

• Расширенные, выступающие над поверхностью кожи вены темно-синего цвета, появление сосудистых звездочек;
• Отечность ног, обычно усиливающаяся к вечеру;
• Потемнения кожи в области голеней;
• Постоянные боли в ногах, которые не меняются при изменении положения тела, жжение и ощущение тепла по ходу вен;
• Долгозаживающие язвы, обычно локализующиеся в области суставов;
• Судороги в икроножных мышцах, особенно в ночное время суток, покалывания;
• Тяжесть и усталость в ногах, после хотьбы, длительной работы сидя или стоя.

Часто задаваемые вопросы

Как записаться к неврологу?

В «Клинику доктора Груздева» вы можете записаться двумя способами: позвоните нам по телефону +7 (812) 606-79-63 или нажмите кнопку «Записаться» в правом верхнем углу сайта и заполните простую форму.

Если вы хотите сходить к неврологу в муниципальную поликлинику, то сначала нужно взять талон к терапевту, который при наличии показаний даст направление к этому специалисту.

Кто лечит депрессию и назначает антидепрессанты, невролог или психиатр?

Депрессия часто сопровождает неврологические заболевания, это может быть симптом органического поражения мозга. Она всегда ухудшает клинику неврологической болезни, снижает возможности восстановления пациента.

Депрессия выявляется после инсульта, при болезни Паркинсона, сосудистой деменции, болезни Альцгеймера. И, наоборот, при длительном течении депрессии без лечения возникают изменения в коре головного мозга, гиппокампе, амигдале.

Поэтому невролог занимается лечением депрессии. Однако он должен перенаправить больного к психиатру, если:

• присутствует тяжелая форма депрессии;
• у пациента есть суицидальные мысли;
• присутствует биполярное депрессивное расстройство.

Невролог может лечить самостоятельно малые и субсиндромальные депрессии.

Антидепрессанты врач-невролог тоже назначает, но для него приоритетнее минимум побочных эффектов и негативных взаимодействий с другими лекарствами, нежели клиническая эффективность препаратов. Антидепрессант не должен плохо влиять на неврологическое заболевание, вызывать повышение артериального давления, нарушать когнитивные функции, вызывать гипотензию.

Кто лечит болезнь Альцгеймера, психиатр или невролог?

Лучше всего, если поддержанием нормального состояния больного будут заниматься оба этих специалиста, каждый – по своему профилю. Это поможет лучше адаптироваться и повысит качество жизни.

Что лечат флебологи?

Хороший специалист-флеболог, помимо прочего, должен знать особенности ультразвуковой диагностики венозных заболеваний. Профессионализм и старания доктора помогут пациенту в кратчайшие сроки устранить недуг и забыть о дискомфорте в ногах. Опытный флеболог поможет избавиться от: 

•             варикозного расширения вен;

•             тромбофлебита и тромбоза;

•             хронической венозной недостаточности;

•             атеросклероза;

•             трофических язв;

•             посттромботических расстройств;

•             других венозных патологий.

Если вы желаете стать здоровым и активным человеком, срочно записывайтесь на консультацию в клинику. Профессионализм доктора позволит быстро решить самые сложные флебологические задачи. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем легче будет бороться с коварной болезнью. Но как понять, что пора обращаться за помощью, ведь не всегда варикоз проявляет себя на первых стадиях течения заболевания? 

Кто такой флеболог

Флеболог – это доктор, узко специализирующийся на диагностике и лечении нарушений венозного кровообращения. Само направление флебология было разработано с целью помощи пациентам, страдающим патологией венозных сосудов. Таких пациентов, как показывают современные статистические исследования, в общей популяции значительное количество. Врач-флеболог использует в своей практике современные диагностические методики, включающие сбор анамнеза пациента и физикальное клиническое обследование, современные методы визуализации вен, а именно ультразвуковое сканирование сосудов, а также лабораторные клинические исследования. В данном контексте, чем отличается флеболог от сосудистого хирурга, врач-флеболог всегда самостоятельно владеет методикой ультразвукового дуплексного и триплексного сканирования. Это необходимо не только для хорошей диагностики, но и для применения современных методик лечения венозной патологии.

Флеболог должен сам проводить ультразвуковое исследование вен

Методы лечения, доступные современному специалисту-флебологу, являются одними из самых высокотехнологичных в медицине. И большинство из современных лечебных процедур проводятся под ультразвуковой навигацией. Радиочастотная абляция, лазерная облитерация, микрофлебэктомия и склеротерапия, это самые современные на сегодня технологии лечения вен. Все эти методики требуют хорошей подготовки и определённого опыта их применения для успешного использования в клинической практике. Именно поэтому флебология, как наука и специальность, выделилась в отдельное направление медицинской деятельности.

Вопросы пациентов о различиях между флебологом и сосудистым хирургом

Сосудистый хирург занимается всем комплексом сосудистой патологии, более акцентированно, патологией артериального русла. Врач-флеболог специализируется исключительно на венозной патологии.

В данной ситуации предпочтение следует отдать врачу-флебологу. Именно флеболог сможет оказать наиболее эффективную и комплексную помощь по данному профилю.

Сосудистый хирург в государственной больнице занимается лечением варикозной болезни в силу тех инструментально-технических и логистических возможностей, которые он имеет. Наиболее эффективное и высокотехнологичное лечение проведёт врач-флеболог в современном флебологическом центре.

В силу специфики практической деятельности и профессиональной направленности, в болезнях вен лучше разбирается флеболог. Если основным направлением деятельности сосудистого хирурга является патология вен, то по сути он является флебологом.

Операцию по поводу варикозной болезни сегодня лучше выполнить у врача-флеболога. Доктор-флеболог специализируется именно на данной патологии. Следует учесть, что ряд сосудистых хирургов полностью посвятили себя флебологии и сегодня являются флебологами.

Стоимость приема флеболога

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Название	Цена
Краткая консультация	3 248 руб.
Первичный прием специалиста	6 696 руб.
Повторный прием специалиста	5 691 руб.
Расширенная консультация ведущего специалиста	17 224 руб.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать, только после очного визита к врачу GMS Hospital.Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Основные направления деятельности Центра сосудистой хирургии им.Т.Топпера

• Профилактика ишемического инсульта (контроль артериального давления, снижение уровня холестерина, нормализация массы тела, эндартерэктомия сонной артерии, удаление атеросклеротической бляшки, баллонная ангиопластика со стентированием);
• Эндоваскулярное лечение (эндопротезирование) аневризм аорты —  удаление  аневризмы и замещение  пораженного участка аорты синтетическим протезом;
• Комплексное лечение атеросклероза артерий нижних конечностей (ангиопластика, стентирование, шунтирование, реабилитация);
• Современные безоперационные методики лечения варикозной болезни вен нижних конечностей (эндовенозная лазерная коагуляция, ЭХО-склеротерапия, флебэктомия, эстетическая флебология);
• Инновационные подходы к лечению тромбоза глубоких вен: выполнение системного и регионарного тромболизиса (растворения тромба в сосуде) на ранних сроках заболевания; восстановительные операции на венах, в том числе стентирование вен при постромбофлебитическом синдроме (осложнении тромбоза глубоких вен), не поддающемуся стандартному лечению.

Центр им.Т.Топпера располагает возможностями точной и своевременной диагностики как при помощи неинвазивных методов — триплексное ангиосканирование, КТ-ангиография (компьютерная томография в сосудистом режиме) и МРТ-ангиография (магнитно-резонансная томография в сосудистом режиме), так и с использованием рентгеноконтрастной  ангиографии. Расположение центра на базе крупной многопрофильной клиники такой, как  ФГБУ СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова ФМБА России, позволяет выявить у пациента сопутствующие заболевания и провести соответствующее лечение в кратчайшие сроки.

На базе центра им.Т.Топпера действует центр профилактики инфаркта, где пациент может обследоваться с целью выявления кардиологической патологии и проходить лечение в дальнейшем, как амбулаторно, так и стационарно, при необходимости.

В структуру центра им.Т.Топпера также входит центр профилактики тромбоза, где пациент может получить весь объем консультативной, диагностической (включая обследования на скрытые состояния крови, способствующие тромбозам – тромбофилии; выполнение обследования на диагностическом оборудовании последнего поколения), лечебной помощи.

Для оптимизации диагностического и лечебного процесса, на базе центра сосудистой и эндоваскулярной хирургии им.Т.Топпера начинает функционировать центр лечения сосудистых трофических язв.

В Сосудистом центре им. Т.Топпера имеется возможность оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) пациентам с заболеваниями аорты (в т.ч. с аневризмами аорты) и её ветвей, магистральных артерий конечностей и сонных артерий за счет средств федеральных квот. За более подробной информацией обращайтесь по телефону в Санкт-Петербурге: +7-962-92-91. 

Внимание! Лечение варикозной болезни вен, тромбоза глубоких вен нижних конечностей в перечень «квотируемых» видов медицинской помощи не входит.

Вы можете задать вопрос флебологу в группе КБ № 122 социальной сети «В Контакте»!

Эстетическая лазерная флебологияНа базе Центра сосудистой хирургии ФГБУ СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова ФМБА России начинает функционировать аппарат последнего поколения для лазерной терапии, признанный лучшим в своей области — CUTERA XEO и CUTERA Excel V для устранения сосудистых поражений кожи. Читайте подробно!

Профилактика заболеваний вен: Ее можно проводить самостоятельно

«Лучше ходить или лежать, чем сидеть или стоять». Это практическое правило Немецкого венозного сообщества (Deutschen Venen-Liga e.V.) Движения помогают сохранить вены здоровыми и эластичными. Чередующиеся сокращения и расслабления мышц ног поддерживают венозный кровоток, а специальные упражнения помогает поддерживать вены здоровыми. . 

Горячий/холодный душ также улучшает состояние ног.

Пациентам с заболеваниями вен следует, по возможности исключить или, по крайней мере, минимизировать описанные выше «факторы риска, на которые они могут повлиять». Положительное влияние на процесс лечения оказывают: правильное питание, поддержание нормальной массы тела, регулярные физические нагрузки (например, ходьба, плавание, езда на велосипеде). Употребление алкоголя рекомендуется ограничить.  

Чаще заменяйте высокие каблуки на туфли с небольшим каблуком или почти плоской подошвой: на высоких каблуках стопа проявляет только очень ограниченную мышечную активность, так что мышечное давление на венозную систему уменьшается. Ношение обуви на плоской подошве активирует насос икроножной мышцы.

Аневризма

При аневризме стенка артерии сердца (в редких случаях – вены) выпячивается из-за того, что она стала слишком тонкой и растянутой. Из-за этого появляется аневризматический мешок, который сдавливает расположенные рядом ткани. Разрыв аневризмы вызывает кровоизлияние, что зачастую приводит к смерти

При первых симптомах важно как можно скорее обратиться к врачу-ангиологу, который назначит лечение

Важно! При разрыве аневризмы больной ощущает боль, у него стремительно падает артериальное давление. В этом случае человеку нужна срочная медицинская помощь

Аневризма бывает врожденной и приобретенной. Если она присутствует у ребенка, то с первых дней его жизни болезнь можно не заметить, потому что ребенок растет и развивается нормально, пока не случается разрыв. Приобретенная аневризма – следствие атеросклероза, гипертонии, поздней стадии сифилиса, риск появления болезни растет при травмировании сосуда и при формировании инфицированных тромбов.

Флебологический центр в Москве — цены на диагностику и лечение у доктора Раскина В.В.

Одно из достоинств нашего флебологического центре в Москве – цены, они достаточно демократичны и доступны любым категориям пациентов.

Проводимая услуга	Стоимость (цена) услуги
Консультация флеболога в Москве с ультразвуковым сканированием венозной системы нижних конечностей	3500 рублей
Консультация флеболога в Москве без ультразвукового сканирования венозной системы нижних конечностей (по результатам другого УЗИ)	2400 рублей
Консультации флеболога в Москве после проведенного эндоваскулярного лечения в нашем центре в течение 1 года	бесплатно
Эндовенозная лазерная облитерация (ЭВЛО) по немецкой технологии Biolitec на одной нижней конечности	от 44000 рублей
Радиочастотная абляция по американской технологии Venefit (РЧА) на одной нижней конечности	от 64000 рублей
Минифлебэктомия по Варади, Эшу, Мюллеру	от 20000 рублей
Пенная склеротерапия (Foam-form) с использованием ультразвуковой навигации (1 сеанс на одной нижней конечности)	8000 рублей
Микросклеротерапия телеангиэктазий (сосудистых звёздочек и сеточек) — (1 сеанс на одной нижней конечности)	8000 рублей
Предоперационная подготовка (анализы и обследования перед эндоваскулярным лечением)	от 4500 рублей

Стадии развития атеросклероза нижних конечностей

Наиболее подробной является модифицированная классификация хронической артериальной недостаточности нижних конечностей (ХАННК), которая подробно учитывает явления критической ишемии конечности, что необходимо при определении тактики лечебных мероприятий.

Стадия 1	Боли в мышцах только при большой физической нагрузке (при ходьбе на расстояние более 1 км). Появляются начальные признаки стеноза – бледнеет кожа, приходит ощущение бегающих мурашек, кажется, что ногам всегда холодно, при ходьбе быстро наступает утомление, наблюдается избыточное потоотделение
Стадия 2А	Чувство усталости и скованности в области икроножных мышц, перемежающаяся хромота через 200-1000 м
Стадия 2Б	Перемежающаяся хромота менее чем через 200 м
Стадия 3А	Перемежающаяся хромота через несколько шагов лили боли в покое при возможности держать нижнюю конечность в горизонтальном положении дольше 2 ч
Стадия 3Б	Боль в покое, ишемический отек, невозможность держать нижнюю конечность в горизонтальном положении в течение 2 ч
Стадия 4А	Гангрена пальцев или части стопы с перспективой сохранения опорной функции конечности
Стадия 4Б	Обширные некротическое изменения конечности без возможности сохранения ее опорной  функции

Какие методы диагностики мы применяем?

Основным методом диагностики заболеваний вен является ультразвуковое дуплексное или триплексное сканирование.

Преимущества метода:

• Доступность (возможность выполнение в любой больнице или клинике как в плановом порядке, так по неотложным показаниям);
• Неинвазивность (не требует нарушения кожных покровов и введения каких-либо препаратов);
• Безопасность (возможно выполнение беременным, детям, пациентам с нарушениями ритма);
• Информативность (аппараты УЗИ с линейными датчиками 5 МГц позволяют быстро и эффективно оценить проходимость вен, состояние клапанов, наличие тромботических масс, посттромботических изменений);
• Не требует специальной подготовки.

Исследование поверхностных вен, в том числе при варикозной болезни, проводится в вертикальном положении пациента на специальной подставке, исследование глубоких вен, вен таза и брюшной полости проводится в горизонтальном положении пациента. При необходимости для уточнения данных, полученных при УЗИ, могут быть назначены другие специальные методы исследования (плетизмография, восходящая и нисходящая флебография, радионуклидная флебография, КТ-венография и МРТ-венография, внутрисосудистое ВСУЗИ, термография).

Ультразвуковое дуплексное сканирование вен.

• Дуплексное сканирование вен обеих нижних конечностей — 6 000 руб.
• Дуплексное сканирование вен одной нижней конечностей — 3 500 руб.

Лабораторные исследования

• Клинический анализ крови — 950
  руб.
• Развернутая коагулограмма — 2 000
  руб.
• Анализ крови на Д-димер — 1 250
  руб.

Флебография

Диагностическая ангиография — 23 000 руб.

Хирургическое лечение вен на ногах

В настоящее время многочисленные клинические исследования, основанные на принципах доказательной медицины, свидельствуют о неспоримых преимуществах ЭВЛК и РЧО для устранения патологического рефлюкса при варикозной болезни с высоким уровнем безопасности и эффективности. Эти операции являются приоритетными при выборе метода лечения варикозного расширения вен, что отражено в Российских национальных клинических рекомендациях и протоколах международных флебологических сообществ.

Преимущества РЧО и ЭВЛК:

• Малоинвазивность
  Операция длится от 40 до 60 минут и выполняется через небольшие проколы кожи размерами 2-3 мм;
• Безопасность
  Все манипуляции осуществляются под ультразвуковым контролем;
• Без боли
  Нет необходимости в общей или спинальной анестезии, процедура выполняется под местным обезболиванием. Отсутствие потребности в анальгетиках после операции;
• Высокая эффективность
  Эффективность процедуры аналогична традиционной операции, риск рецидив составляет 1-2%;
• Хороший эстетический эффект
  отсутствуют какие-либо разрезы и послеоперационные шрамы;
• Проводится амбулаторно
  Манипуляция выполняется в условиях дневного стационара, через 2 часа после операции пациент может идти домой;
• Нет необходимости реабилитации
  Отсутствие боли и разрезов позволяют работать, водить автомобиль, ходить в магазин, ездить в общественном транспорте, летать на самолете;
• Короткий период ношения компрессионного трикотажа
  После операции носить компрессионные чулки необходимо всего 2 недели, в дальнейшем пациент может жить жизнью обычного человека.

Наши принципы: индивидуальный подход к каждому пациенту, проводение операции безболезненно и бескровно, с хорошим косметический эффектом и без длительной реабилитации в послеоперационном периоде. Современный подход специалистов клиники ЦЭЛТ к лечению заболеваний венозных сосудов позволяет добиваться такого результата у 98-100% пациентов.

Наши услуги в флебологии

Название услуги	Цена в рублях
Дуплексное сканирование вен обеих нижних конечностей	6 000
Дуплексное сканирование вен одной нижней конечности	3 500
Микросклеротерапия (1 сеанс)	9 000
Послеоперационная склеротерапия (1 сеанс)	3 000
Склеротерапия вен нижних конечностей (1 сеанс)	6 500
Радиочастотная аблация (РЧА) с минифлебэктомией при варикозной болезни под местным обезболиванием на одной нижней конечности без учета стоимости расходных материалов	72 000 — 112 000
Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) с минифлебэктомией на одной нижней конечности без учета стоимости расходных материалов	72 000 — 112 000
Имплантация кава-фильтра (без учета стоимости расходного инструментария)	60 000 — 110 000

Все услуги

Когда нужна консультация флеболога?

Еще недавно вопросами здоровья вен занимались хирурги, которые зачастую не имели соответствующей специализации. Сегодня эта область медицины специально выделена, и сосудистые хирурги-флебологи обладают необходимыми знаниями в решении вопросов здоровья вен: варикоз, тромбофлебит, венозные сетки, сосудистые звездочки, лимфедема, трофические язвы.

Необходимо обратиться к флебологу, если отмечаются симптомы

• отеки и тяжесть в ногах
• судороги и боль
• проявляющиеся вены
• сосудистые звездочки

• беременные во II и III триместрах
• люди, чья работа связана с постоянными нагрузками на ноги
• люди с лишний весом
• профессиональные спортсмены с повышенными нагрузками
• пожилые люди

Какие заболевания лечит вертебролог?

В списке того, какие заболевания лечит вертебролог, могут присутствовать различные патологии, имеющие воспалительную, дегенеративную, дистрофическую, травматическую, инфекционную, опухолевую и сосудистую природу происхождения. По структуре повреждённой ткани это могут быть нарушения в хрящах, телах и остистых отростках позвонков, связках, сухожилиях, мышцах, оболочках спинного мозга, сосудах и нервном волокне.

Первая группа болезней, при которых пациентам требуется профессиональная помощь врача вертебролога, включает в себя:

• остеохондроз шейного, грудного, поясничного и крестцового отдела позвоночника;
• осложнения остеохондроза в виде пролапса, протрузии или грыжи межпозвоночного диска;
• унковертебральный артроз;
• деформирующий остеоартроз межпозвонковых суставов;
• смещение тел позвонков и нестабильность их положения;
• отложение солей кальция (остеофиты) на телах и остистых отростках позвонков;
• трещины и другие нарушения целостности костной ткани позвонков;
• разрушение хрящевой ткани по типу спондилеза и спондилоартроза;
• хондропатии внутреннего слоя.

Вторая группа патологии также относится непосредственно к структурам позвоночного столба, но затрагивает совершенно другой аспект – нарушение осанки и амортизационной способности:

• сколиоз 1-4-ой степени;
• деформация грудной клетки (бочкообразная, килевидная, воронкообразная грудь);
• сглаженный кифоз или лордоз;
• гиперкифоз и гиперлордоз;
• патологический кифоз на месте, где должен быть лордоз и наоборот;
• круглая спина у подростков и взрослых;
• образование холки у женщин в возрасте после 40-ка лет;
• компенсаторное изменение осанки на фоне выраженной радикулопатии при остеохондрозе.

Также врач вертебролог занимается проблемами, возникающими на фоне длительного разрушения позвоночного столба – это так называемые вторичные формы следующих патологий:

• вегетососудистая дистония по гипотоническому, гипертоническому, кардиальному и смешанному типу у подростков и взрослых людей на фоне нарушения нервной проводимости в шейном отделе позвоночного столба;
• артериальная гипертензия и нарушение мозгового кровообращения на фоне развитии синдрома задней позвоночной артерии;
• цереброваскулярный болевой синдром;
• неврозы затылочного, лицевого и тройничного нерва, обусловленные патологиями позвоночника;
• нестабильность работы блуждающего нерва;
• нарушения работоспособности коронарной кровеносной системы на фоне нарушения иннервации;
• расстройства работы желчевыводящих путей, тонкого и толстого кишечника (диспепсии, чередующиеся запоры и диареи);
• нарушение работы мочевого пузыря;
• варикозное расширение вен нижних конечностей, обусловленное радикулопатией в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Экстренная консультация врача вертебролога может потребоваться при ущемлении межпозвоночной грыжи, её секвестрировании в спинномозговой канал, развитии синдрома «конского хвоста», парализации верхних или нижних конечностей.

В период реабилитации после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения помощь вертебролога заключается в том, что данный специалист разрабатывает специальный курс, который позволит полностью восстановить двигательную активность мышц верхних и нижних конечностей.

Какие болезни лечит врач флеболог

С проблемами венозной недостаточности сталкивается подавляющее большинство людей. Наиболее всего предрасположены к развитию патологий, связанных с венами, представительницы прекрасного пола, которые часто носят обувь на высоком каблуке, а также пожилые люди.

Обычно такие заболевания чаще всего проявляются на нижних и верхних конечностях.

При грамотном лечении квалифицированный специалист флеболог поможет вылечить такие заболевания, как: трофическая язва, варикозное расширение вен, тромбофлебит, ретикулярный варикоз, венозная недостаточность, венозная дисплазия, посттромботические проявления, кровоточащие варикозные вены.

Конечно же, наиболее эффективным и менее затруднительным лечение будет в том случае, если пациент обратился к врачу в самом начале заболевания, при появлении самых первых симптомов.

В противном же случае, терапия будет длительной и затратной, а само заболевание на последних стадиях может спровоцировать появление ненужных осложнений и неприятных последствий.

Рекомендации и правила занятий спортом при варикозе

Чтобы спортивные нагрузки приносили пользу больному, следует придерживаться таких правил техники безопасности:

Для снижения нагрузки на расширенные вены ног перед тренировкой нужно надеть специальное компрессионное белье (гольфы, чулки, колготки) или использовать эластичный бинт

Чтобы добиться оптимальной степени компрессии, важно правильно выбрать размер компрессионного белья

Во время тренировки рекомендуется пить много воды. Это необходимо, чтобы предотвратить обезвоживание, вызывающее повышение вязкости крови. Изменение реологических свойств крови может привести к образованию тромбов и спровоцировать опасные для жизни состояния.

Тренируясь, желательно избегать длительных статических нагрузок и не поднимать тяжести. Силовые упражнения на нижние конечности допустимы на ранних стадиях варикоза, но выполнять их следует сидя или лежа.

После тренировки врачи рекомендуют лечь на спину и приподнять ноги вверх. В таком положении нужно лежать 5-10 минут, чтобы стимулировать отток крови из вен. Это снижает нагрузку на сосуды нижних конечностей. Такое упражнение рекомендовано также после тяжелого трудового дня.

Выполняя спортивные упражнения, важно прислушиваться к реакции организма. Боль, дискомфорт, судороги, общая слабость – веские причины прекратить тренировку

Упражнения можно выполнять в домашних условиях, самостоятельно в спортзале или с тренером. Последний вариант снижает риски для человека, больного варикозной болезнью.

Рекомендуемые виды физической нагрузки

При патологиях вен предпочтение следует отдавать видам спорта, не создающим высокой нагрузки на сосуды. Полностью безопасны для больных варикозом такие виды спорта:

Плавание и динамичные упражнения в воде (аквааэробика) – вода оказывает мягкое компрессионное воздействие, увеличивая циркуляцию крови и устраняя венозный застой.

Спортивная ходьба – ежедневные прогулки в умеренном темпе положительно влияют на сердечно-сосудистую систему. Оптимальная продолжительность ходьбы составляет 30-40 минут. Врачи и тренеры рекомендуют практиковать скандинавскую ходьбу с палками.

Велоспорт. Велосипедные прогулки по относительно ровной местности укрепляют сосудистые стенки. Езда на велосипеде допустима только в специальном компрессионном белье.

Легкий бег трусцой — бег со скоростью 7-8 километров в час стимулирует кровообращение, повышает тонус сосудов, улучшает общее состояние человека.

Специальная гимнастика – существует комплекс упражнений, разработанный и одобренный врачами флебологами. Ознакомиться с ним можно на приеме доктора.

Гольф – игра связана с постоянным передвижением по полю, что способствует эффекту спортивной ходьбы.

Существует также перечень видов спорта, которые допустимы только после консультации с врачом флебологом:

• танцы;
• занятия на тренажерах;
• фитнес;
• стретчинг;
• лыжный спорт;
• йога.

Возможно сочетание физических нагрузок и дыхательных практик.

Запрещенные виды спорта при варикозе

Пациентам с варикозным расширением вен категорически запрещены следующие спортивные дисциплины:

• степ-аэробика;
• командные виды – футбол, баскетбол, хоккей;
• большой теннис;
• тяжелая атлетика;
• бодибилдинг;
• единоборства;
• интенсивный бег;
• прыжки на скакалке;
• прыжки в длину и высоту;
• катание на сноуборде;
• мотоспорт;
• конные прогулки.

Противопоказан также любой экстрим, включая дайвинг, прыжки с парашютом, серфинг, бейсджампинг.

Абсолютные противопоказания

Чрезвычайно опасными для больных варикозом могут быть любые ударные виды спортивных нагрузок. Это связано с частым сочетанием расширения вен с тромбозом. Ударные нагрузки могут спровоцировать отрыв тромба. Это угрожает не только здоровью, но и жизни человека. К ударным дисциплинам относят дзюдо, джиу-джитсу, самбо, вольную борьбу и т.д.

Спорт после операции

После удаления варикозных вен занятия спортом не противопоказаны. Современные безопасные методы проведения операций позволяют вернуться к физической активности уже через 2-3 недели после процедуры. Точное время зависит от объема вмешательства и состояния здоровья пациента. При применении лазерных или радиочастотных методик период восстановления обычно не превышает 2-х недель. Однако занятия спортом после операции допустимы только после консультации с лечащим врачом.