Виды ангины

Причины ангины и хронического тонзиллита

Согласно оценкам, примерно 8 случаев тонзиллита из 10 вызваны вирусной инфекцией. Известны следующие вирусы, вызывающие тонзиллит:

• риновирусы — вирусы-возбудители простуды;
• вирус гриппа;
• вирус парагриппа — возбудитель ларингита и крупа;
• энтеровирусы — возбудители болезни рук, ног и рта;
• аденовирус — распространенная причина поноса;
• вирус кори.

В редких случаях причиной тонзиллита может быть вирус Эпштейна-Барра — возбудитель инфекционного мононуклеоза (железистой лихорадки). В этом случае вы, вероятно, будете чувствовать себя очень плохо. Может наблюдаться увеличение лимфоузлов по всему телу, а также увеличение селезенки.

Острый бактериальный тонзиллит может быть вызван различными бактериями, но чаще всего его причиной является стрептококк группы А.

В прошлом различные бактериальные инфекционные заболевания, например, дифтерия и ревматический полиартрит (ревматическая лихорадка) , были сопутствующими заболеваниями при тонзиллите, но в наши дни это случается очень редко благодаря прививкам и более эффективному лечению этих заболеваний.

Тонзиллит распространяется таким же образом, как простудные заболевания и грипп. Возбудители тонзиллита содержатся в миллионах микроскопических капель, вылетающих изо рта и носа при кашле или чихании. Заразиться вирусом можно, вдохнув эти капельки вместе с воздухом.

Диагностика

Зачастую предварительный диагноз устанавливается на основе жалоб больного, данных анамнеза, имеющихся симптомов и результатов мезофарингоскопии (осмотра зева) и характерных изменений небных миндалин. 

С целью дифференциации между тонзиллитами различного происхождения, контроля общего состояния пациента и раннего выявления осложнений используются следующие лабораторные и инструментальные методы диагностики:

• Общий анализ крови и мочи.
• Биохимическое исследование крови.
• Экспресс-тест на стрептококковые антигены с поверхности небных миндалин.
• Иммуносерологическое исследование: определение антистрептолизина О (АСЛО), антиДНКазы В или других противострептококковых антител. 
• Бактериологическое исследование: выделение культуры возбудителя из мазков с поверхности миндалин и/или задней стенки глотки.
• Электрокардиография (ЭКГ) и ультразвуковое исследование сердца (ЭХО-КГ). Показано при подозрении на развитие ревматизма.
• Рентгенография органов грудной клетки и придаточных пазух носа. 

После перенесенной ангины с учетом риска развития осложнений показаны следующие исследования: 

• Повторные клинические исследования крови и мочи.
• Ревмопробы (С-реактивный белок, АСЛО, серомукоид). 
• ЭКГ.

Причины ангины

Наружный Внутренний стрептококк Фотография микроскопического выделения β — гемолитического стрептококка группы А.

• коринабактерии (дифтерия)
• микоплазмы
• хламидии
• возбудитель гонореи
• сифилис

• аденовирусы
• риновирусы
• вирус герпеса
• вирусы гриппа
• парагриппа и другие

острого тонзиллита(ангины) иммунного статусаНеблагоприятные факторы, снижающие иммунитет:

• Различные понижения температур, влажности и давления.
• Недостаток в необходимых питательных элементах, витаминах (С и В)
• Однообразная белковая пища.
• Хронические заболевания других органов воспалительного характера.
• Острые воспаления носовой полости, околоносовых пазух, так как данные элементы имеют контакт с нёбными миндалинами и другими составными глоточного кольца Пирогова-Вальдейра.
• Конституциональная предрасположенность миндалин к ангинам, а именно гипоплазия (недоразвитие) лимфоидной ткани относятся к факторам риска, в особенности в детские годы.

инфекционно-аллергический характер.Классификация ангин:

1. В зависимости от локализации поражаются одна или несколько миндалин глоточного кольца.
2. По тяжести течения различают

• Легкое течение
• Средней тяжести
• Тяжелого течения

1. По причинному фактору

• Бактериального происхождения
• Грибкового происхождения
• Вирусного происхождения

1. Ангины при гемопатиях — заболеваниях крови

Классификация и стадии развития ангин

В клинической практике используется несколько классификаций тонзиллитов, в основе которых лежат различия в этиологии и клиническом течении. В зависимости от причин развития принято выделять две большие группы ангин: первичные и вторичные.

К первичным относятся формы патологии, которые развиваются как самостоятельное заболевание. В их перечень входят следующие варианты ангины, которые отличаются местными изменениями миндалин и общим состоянием больного:

• Катаральная. Наиболее легкий вариант заболевания, при котором общее состояние практически не нарушается. Чаще всего протекает с увеличением и покраснением (гиперемией) миндалин, что характерно для вирусных и легких форм бактериальных ангин. 
• Фолликулярная. Протекает со среднетяжелым или тяжелым общим состоянием. Миндалины резко увеличены, гиперемированы, на их поверхностности заметны желтоватые круглые возвышения – нагноившиеся фолликулы. 
• Лакунарная. Симптомы аналогичны фолликулярной ангине. Местные изменения включают заполненные гнойным налетом устья лакун.
• Язвенно-пленчатая ангина Симановского-Плаута-Венсана. Изменения на миндалине представлены дефектом слизистой оболочки, покрытым серо-желтым налетом, после снятия которого определяются четкие края язвы. Общее состояние при этом сохраняется среднетяжелым.

Вторичные формы ангины связаны с уже имеющимися заболеваниями, которые так или иначе становятся причиной воспаления миндалин. Чаще всего к таким изменениям приводят острые инфекционные заболевания и патологии кроветворной системы.

С тем, как развивается тонзиллит, знакомы многие. Стадии ангины типичны для многих инфекций и включают:

• инкубационный период (симптомов еще нет),
• развернутый период (острые симптомы),
• восстановительный период (симптомы болезни сходят на нет).

Отличия острой и хронической ангины

Также в клинической практике выделяют острую и хроническую ангину. Жалобы пациентов при этом аналогичны, а основные отличия кроются в структурных изменениях небных миндалин и частых обострениях заболевания.

О хронической ангине говорят при наличии следующих изменений:

• Жидкий гной или казеозно-гнойные пробки в лакунах, иногда – с неприятным запахом. 
• Застойная гиперемия краев небных дужек, проявляющаяся сильным покраснением складок слизистой оболочки возле миндалин.
• Валикообразное утолщение и отечность верхних краев передних небных дужек. Увеличение в объеме складок ткани перед гландами. 
• Сращения и спайки миндалин с дужками и прилегающими тканями. Соединение тканей миндалин с окружающей их слизистой оболочкой.

Опасна ли ангина? Осложнения

При должном лечении ангина, в большинстве случаев, проходит бесследно. Однако при промедлении с началом терапии или при неправильной лечебной тактике существует высокий риск развития целого ряда осложнений, связанных как с распространением самой инфекции, так и с нарушением иммунитета. 

К наиболее частым осложнениям ангины относятся:

• Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс – воспаление тканей, прилегающих к небным миндалинам и формирование локального абсцесса.
• Заглоточный абсцесс – воспаление и образование гнойника в заглоточной клетчатке. 
• Гнойный шейный лимфаденит – острое гнойное воспаление лимфатических узлов шеи.
• Медиастинит – воспаление средостения.
• Ревматизм – системное воспалительное заболевание соединительной ткани, при котором часто поражаются ткани сердца.
• Острый гломерулонефрит – воспаление клубочков почек. 
• Острый синусит – воспаление придаточных пазух носа (лобных, гайморовых, клиновидных или решетчатых).
• Острый средний отит – воспаление барабанной полости, среднего уха. 

Диагностика ангины и хронического тонзиллита

Если вы думаете, что у вас или вашего ребенка тонзиллит, обратитесь к врачу. Он осмотрит горло и задаст вопросы об имеющихся симптомах.

Есть 4 основных признака того, что тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, а не вирусной.

• высокая температура;
• белый налет на миндалинах, под которым находится гной;
• отсутствие кашля;
• опухшие и болезненные лимфатические узлы.

Если у вас наблюдаются два из перечисленных выше признаков, ваш врач может направить вас на дополнительное обследование. Если у вас наблюдаются три или более из перечисленных выше признаков, крайне вероятно, что вы заболели бактериальным тонзиллитом, и вам могут назначить курс антибиотиков.

Лабораторные анализы

Если требуется уточнить диагноз, берется мазок, который затем отправляется в лабораторию на анализ. Результаты могут прийти через несколько дней. Лабораторные анализы обычно проводятся для людей из группы повышенного риска (например, для лиц с ослабленной иммунной системой) или в том случае, если предыдущий курс лечения не принес результата.

Симптомы гнойной ангины

Гнойная ангина является достаточно серьезным заболеванием и протекает тяжело.

Инкубационный период ангины составляет от нескольких часов до двух суток. Болезнь начинается остро, и на первый план выступают признаки интоксикации организма. К ним относятся:

• повышение температуры тела (до 38-40°C);
• ломота во всем теле;
• головная ноющая боль без определенной локализации;
• слабость и вялость;
• снижение или отсутствие аппетита.

Кроме того, отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов или лимфаденит (распухание подчелюстных, заушных, затылочных лимфоузлов).

При осмотре горла видны ярко-красные укрупненные миндалины, на которых имеются расширенные фолликулы или лакуны с желтым (гнойным) содержимым. Гной, который истекает из лопнувших фолликулов или лакун, образует на миндалинах фиброзный налет, который легко удаляется тампоном.

Также больных могут беспокоить:

• боли в суставах и мышцах, в животе;
• учащенное сердцебиение;
• кашель;
• насморк.

В зависимости от степени отека и увеличения миндалин возникают боли в горле при глотании. В тяжелых случаях миндалины настолько гипертрофируются, что почти перекрывают глотку, больной не только не может глотать, ему даже трудно открыть рот.

Ошибки при лечении ангины

Чаще всего они таковы:

• Полоскание горла детям младше 4-х лет. Они не умеют задерживать жидкость в глотке, поэтому этого способа в лечении нужно избегать, заменяя его, например, протиранием, приемом сиропов;
• Как быстро вылечить ангину без антибиотиков – вопрос интересный, и это возможно, но не всегда. Без них можно обойтись, если болезнь протекает нетяжело, но в ряде случаев избегание их до последнего может привести к серьезным осложнениям;
• Если антибиотиков избежать не удалось, обязательно проходите их курс до конца, даже если больной стал чувствовать себя лучше. Иначе терапия будет неэффективной и не исключено появление осложнений;
• Как вылечить ангину за один день? К сожалению это можно далеко не всегда.Чаще всего на это требуется как минимум несколько дней.

Облегчение боли в горле при ангине

И самая главная ошибка – самолечение. Да, если настигла ангина, как быстро вылечить горло, сделать это в домашних условиях, становится насущной темой. Но нужно помнить, что какие бы, на ваш взгляд, проверенные средства вы ни применяли, без рекомендаций врача вы можете пойти по неправильному пути, спровоцировав осложнения болезни. Кроме того, никакие лекарства, и тем более антибиотики, нельзя назначать самостоятельно, равно как нельзя определять их дозы, длительность курса лечения.

Общий наркоз. Почему мы «за»?

Самое удивительное, что во всех цивилизованных странах уже более сорока лет практически все хирургические вмешательства проводятся под общим обезболиванием. Доводы, которыми оперируют противники общего обезболивания, сводятся к якобы страшной опасности наркоза для организма человека. На самом деле их аргументы не выдерживают элементарной критики. Например, спросите, почему никому не приходит в голову производить репозицию костей при переломах без наркоза? Почему при этом никто не говорит о вреде наркоза и о последствиях его применения? Почему не возникает таких вопросов при других хирургических операциях? Попробуйте попросить врача любой развитой страны провести операцию вашему ребенку под местным обезболиванием — вы получите стопроцентный отказ. Почему? Потому что после подобной операции вы можете смело подавать на такого врача в суд за издевательство над ребенком и наверняка выиграете процесс, в результате чего врач лишится как минимум лицензии, а то и свободы.

Как лечить хроническую ангину?

Консервативное лечениеВидами лечения являются:

• промывание миндалин;
• инъекции в миндалины и окружающие ткани;
• физиотерапия;
• комплексное лечение.

естественные углубленияПрепаратами для промывания могут быть:

• фурацилин;
• борная кислота;
• йодинол;
• альбуцид натрия в растворе;
• раствор пенициллина.

Инъекции в миндалины и окружающие тканиабсцессовФизиотерапияМетодами физиотерапии являются:

• ультрафиолетовое облучение;
• электрофорез;
• ингаляционная терапия;
• магнитотерапия;
• терапия ультразвуком.

Комплексное лечениечаще всего при помощи аппарата тонзиллорЭтапами комплексного лечения являются:

• промывание – врач при помощи специализированной насадки и антисептика промывает миндалины;
• ультразвуковое орошение – лекарственный раствор ультразвуком разбивается на мелко-дисперсионную взвесь, которая подается на пораженные участки;
• обработка миндалин – проводиться при помощи препаратов, в состав которых входит йод;
• воздействие лазером – направлено на снижение отечности слизистых тканей;
• волновое воздействие – позволяет улучшить питание тканей и их снабжение кислородом;
• ультрафиолетовое облучение – проводиться для угнетения патогенной микрофлоры, находящейся на миндалинах.

Хирургическое лечениеудаление миндалинПоказаниями для удаления миндалин являются:

• повторяющиеся абсцессы (гнойное воспаление);
• эндокардит (воспаление оболочки сердца);
• гломерулонефрит (воспалительный процесс в почках).

Лечение хронического тонзиллита

Лечение хронического тонзиллита проводят и консервативными, и оперативными методами.

Консервативные методики – это:

• антибиотики, которые назначают и местно (полоскания горла), и системно (таблетированные или инъекционные формы);
• непосредственное промывание лакун и введение в них препаратов антибактериальной и противовоспалительной направленности;
• физиотерапевтические процедуры (галлотерапия, магнитно-лазерное воздействие на лимфоузлы, фонофорез и УФО небных миндалин).

Метод лечения	Механизм действия	Цель
Промывание лакун при помощи канюли	Лакуны при помощи струи раствора антисептика очищаются от гноя, микроорганизмов, остатков пищи, эпидермальных пробок. В дальнейшем может вводиться лекарственный препарат антибактериальной и противовоспалительной направленности	Очищение лакунБактерицидное действиеПротивовоспалительное действие
Промывание лакун при помощи вакуумной насадки	За счет действия вакуума происходит удаление содержимого из лакун.	Очищение лакун
Магнитно-лазерная терапия(МИЛТА)	Воздействие магнитного поля и лазерного излучения на область воспаления. Происходит улучшение микроциркуляции зоны воздействия, активизируются местные защитные свойства слизистой оболочки.	Противовоспалительное действиеАктивизация местного иммунитета
Фонофорезлекарственных препаратов	Воздействие лекарственных препаратов (антибактериальные, противовоспалительные) на слизистую небных миндалин. Под воздействием ультразвука лекарства проникают в глубокие отделы лакун.	Противовоспалительное действиеБактерицидное действие
Ультрафиолетовое излучение (КУФ)	Ультрафиолетовое излучение оказывает бактерицидное действие и активизирует местный иммунитет слизистой оболочки.	Бактерицидное действиеАктивизация местного иммунитета

Оперативные методы лечения:

• Тонзиллэктомия – удаление миндалин вместе с капсулой (инструментальная и бескровная методика).
• Разрушение лимфоидной ткани в миндалине (радиоволновая абляция, криодеструкция).
• Криптолизис («запаивание» небных лакун).

Метод терапии	Механизм действия	Преимущества	Показания
Тонзиллэктомия, проводимая традиционныи инструментами (инструментальная)	Выделение миндалины и ее капсулы осуществляется хирургическими инструментами (петля, распатор)	Скорость оперативного вмешательства	Ранее проведенное лечение оказалось неэффективнымОбнаружен бета-гемолитический стрептококкТоксико-аллергическая форма тонзиллита
Тонзиллэктомия бескровная	Миндалина выделяется с капсулой при помощи лазера, радиоволны, энергии холодной плазмы или с помощью других физических методов	Одновременное рассечение и коагуляция тканей. Вмешательство происходит бескровно	Ранее проведенное лечение оказалось неэффективнымОбнаружен гемолитический стрептококк бета-разновидностиТоксико-аллергическая форма тонзиллита
Деструкция (абляция) лимфоидных элементов миндалины	Радиоволны, лазер, высокие или низкие температуры разрушают большую часть лимфоидных структур миндалин	Возможно проведение в условиях поликлиники	Ранее проведенное лечение оказалось неэффективнымПростая (катаральная) форма тонзиллита
Криптолизис	Разрушение эпителиального слоя лакун за счет физических методов воздействия. В таких условиях они склеиваются, поэтому туда не проникают частички пищи и микроорганизмы, т.е. воспаление не может развиться.	Возможно проведение в поликлинических условиях	Ранее проведенное лечение оказалось неэффективнымПростая (катаральная) форма тонзиллита

Лечение ангины

Главные правила лечения ангины:

1. Самолечение в случае ангины недопустимо (хотя бы виду серьезных рисков и осложнений). В случае, если некоторые «домашние», «народные» средства и процедуры все же допустимы, то они должны либо рекомендоваться лечащим врачом, либо быть с ним согласованы.

2

В лечении ангины наиболее важно – правильно подобрать антибиотики.. 3

Выбор антибиотика – задача исключительно специалиста, то есть врача.

3. Выбор антибиотика – задача исключительно специалиста, то есть врача.

Отсюда основной вывод – между Вами и ангиной всегда должен быть врач, и при малейшем подозрении, обращаемся к доктору. Любые методы самолечения должны быть согласованы с лечащим врачом, и являются далеко вторичными в сравнении с антибиотикотерапией.

Со своей стороны, больной должен:

• строго соблюдать предписания врача;
• разнообразно и полноценно питаться (пить больше жидкости);
• больше отдыхать (в сложных случаях положена госпитализация);
• вполне допустимо использование анальгетиков (при температуре выше 38 градусов, болезненных состояниях). Лучше, если их также назначит врач.

Не менее важно и то, что прекратить лечение можно лишь с разрешения лечащего врача, даже если больной чувствует себя полностью выздоровевшим, дабы избежать рецидивов и осложнений.

В Международном медицинском центре «Клиника К+31» работают высококлассные специалисты (как широкой, так и узкой направленности), которые окажут Вам квалифицированную помощь и сведут к минимуму возможные последствия заболевания ангиной. Здесь есть все для выздоровления – лучшие доктора, высокий уровень диагностического оборудования, самая современная медицинская база, комфортные условия и европейский сервис. Обращаясь в «Клиника К+31», всегда можно быть уверенным, что Вы получаете лучшее лечение.

Методы лечения хронического тонзиллита

Победить хронический тонзиллит очень важно: в противном случае сохраняется постоянный источник инфекции и интоксикации всего организма, не говоря уже об угрозе тяжёлых аутоиммунных осложнений.

Домашними методами можно ослабить остроту симптомов, но добиться полного излечения затруднительно. Тонзиллит – слишком сложное по своей природе и характеру протекания заболевание. Поэтому при подозрении на хронический тонзиллит необходимо обратиться к врачу.

В первую очередь следует провести комплексное обследование, позволяющее определить возбудителя и стадию развития заболевания.

Перед лечением тонзиллита необходимо устранить другие источники инфекции – вылечить кариозные зубы, воспалительные процессы в носу и придаточных пазухах носа. Если Ваш ребёнок часто болеет ангинами, то весьма вероятно, что кто-то из членов семьи является носителем инфекции. В этом случае имеет смысл пройти обследование всей семьёй.

С жалобами, соответствующими симптомам хронического тонзиллита, Вы можете обратиться к врачу общей практики (семейному врачу или терапевту) или к профильному специалисту – отоларингологу (ЛОРу).

Детский приём ведут квалифицированные врачи-педиатры и ЛОР-врачи.

Поликлиники «Семейного доктора» располагают необходимым оборудованием и штатом квалифицированных специалистов для проведения обследования, установления диагноза и выполнения всех процедур в соответствии с назначенным курсом лечения, а в случае потребности в хирургическом лечении – для совершения операций.

В лечении хронического тонзиллита используются: 

Промывание лакун миндалин

Курс лечения хронического тонзиллита, как правило, предусматривает промывание лакун миндалин с помощью вакуум-дренажа. Во время промывания используются различные противовоспалительные препараты, которые проникают глубоко в ткани, уничтожая микроорганизмы, размножающиеся в миндалинах.

Физиотерапия

Параллельно с промыванием миндалин могут быть назначены физиотерапевтические процедуры (лечение коротковолновым ультрафиолетовым излучением, магнитолазерная терапия, фонофорез).

Антибактериальная терапия

Если хронический тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, проводится лечение антибиотиками.

Хирургическое лечение

Если воспалительный процесс зашёл достаточно далеко, используются хирургические методы лечения. В АО «Семейный доктор» Вы можете воспользоваться современным методом лазерной тонзиллотомии. Лазерная тонзиллотомия – это высокоэнергетическое воздействие на нёбные миндалины, при котором удаляется лишь поражённая часть миндалин

Сами миндалины, по возможности, сохраняются, что очень важно для иммунной системы. В самых тяжёлых случаях миндалины удаляются полностью.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

Диагностика ангины

От своевременной и грамотной постановки диагноза будет зависеть успех лечения. Первым этапом обследования является осмотр состояния глотки пациента, при котором лечащий врач оценит основные признаки заболевания: степень увеличения миндалин и наличие или отсутствие гнойного налета. Также необходимо оценить степень увеличения лимфатических узлов в области ушей, шеи и затылка.

Сдача анализов крови позволит определить степень повышения лейкоцитов и СОЭ, характерных при бактериальной ангине. При вирусной ангине уровень лейкоцитов остается в пределах нормы или незначительно понижается, скорость оседания эритроцитов повышается в незначительной степени.

Для определения возбудителя заболевания в лабораторных условиях проводится обследование посевов слизи из ротоглотки

Это важно для определения класса заболевания и грамотного назначения лекарственных препаратов для лечения ангины. При осложненных или особо острых симптомах лечащий врач может назначить УЗИ шеи

Причины гнойной ангины

• Стрептококк, в том числе β-гемолитический типа А или БГСА – основной и самый часто встречающийся возбудитель тонзиллита как острого, так и хронического.
• Стафилококк (в основном имеется в виду золотистый стафилококк – часто встречается его носительство).
• Дифтерийная палочка (особая специфическая ангина, требующая специфического лечения сывороткой).
• Бледная трепонема (развивается сифилитическая ангина).

Лечение такого заболевания обязательно должно включать антибактериальные препараты, но строго под наблюдением врача. Подобрать лучший антибиотик при ангине поможет знание о том, какой именно возбудитель вызвал инфекцию5. Наиболее опасного возбудителя БГСА можно определить даже в домашних условиях при помощи экспресс тест-полосок.

Профилактика осложнений после ангины

Чтобы не допустить развития угрожающих жизни осложнений больной при возникновении ангины должен:

• Начинать медикаментозную терапию как можно раньше от начала болезни.
• Использовать для лечения препараты, подобранные врачом. Антибиотики каждому больному назначаются индивидуально с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов к антибактериальным средствам.
• В период повышения температуры строго соблюдать постельный режим.
• Как можно больше пить. Употребление большого количества воды, несладких компотов ускоряет выведение микробов и их токсинов из организма.

При осложнениях после ангины за назначением лечения можно обратиться в нашу клинику. Квалифицированные врачи не только проведут тщательную диагностику и выявят малейшие нежелательные изменения, но и грамотно подберут препараты с учетом вида патогенных микробов, возраста больного и сопутствующих заболеваний.

Врачи клиники своим пациентам после основной терапии выдают и список рекомендаций, соблюдение которых позволит свести к минимуму отрицательное влияние на организм перенесенного тонзиллита.

Причины ангины

Ангиной часто болеют дети. Это связано с тем, что у детей миндалины только формируются, а, следовательно, защитная реакция организма ещё не является полноценной. А после 35-40 лет болезнь, как правило, не встречается – лимфоидная ткань, из которой состоят нёбные миндалины, начинает атрофироваться; в пожилом возрасте миндалины исчезают.

Возбудителями ангины в большинстве случаев являются бактерии. Однако её причиной может быть и вирус, и грибок. Воспаление может быть поверхностным (катаральная ангина), а может распространиться в глубину тела миндалин. Нагноение крипт, которыми испещрены миндалины, приводит к более тяжёлой форме заболевания (лакунарная ангина; лакуны – это устья, которыми крипты открываются на поверхность миндалин). Самой тяжелой формой заболевания является фолликулярная ангина, когда воспаляются фолликулы – лимфатические узлы, располагающиеся по всему телу миндалин (как по поверхности, так и в глубине). Воспаление может не ограничиваться только нёбными миндалинами, а переходить на соседние ткани и другие органы. Иначе говоря, под именем ангины скрывается целый «букет» заболеваний, разобраться в котором и правильно определить необходимый курс лечения может только врач.

Бактерии – возбудители ангины широко распространены и являются причиной многих других заболеваний. Поэтому источником инфекции может стать человек, болеющий не обязательно ангиной. У него вообще может не быть острой формы болезни, достаточно того, что он – носитель болезнетворных бактерий.

Очень часто ангина приходит не извне, а изнутри организма. Мы сами являемся носителями этих бактерий. Воспалительные процессы в миндалинах в неострой форме могут длиться месяцами, а то и годами. В этом случае говорят о хроническом тонзиллите. При наличии хронического тонзиллита ангина – это его обострение. Обострению способствуют переохлаждение или ослабление организма. Если человек часто болеет ангиной, то, скорее всего, у него – хронический тонзиллит.

Осложнения ангин

У больных ангиной могут наблюдаться осложнения местного характера: паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс, синусит, отит и др.

Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс имеют сходную симптоматику, которая включает высокую лихорадку, преобладание односторонних болей в горле, резко усиливающихся при глотании; повышенную саливацию, затруднение и болезненность открывания рта, односторонние отеки, гиперемию мягкого неба, отек небной дужки на стороне поражения, а также смещение к центру пораженной миндалины и асимметрию язычка.

Данное осложнение требует хирургического лечения — вскрытие абсцесса, часто в условиях стационара.

После перенесенной ангины могут возникать заболевания других органов и систем: ревматизм, инфекционно-аллергический миокардит и полиартрит, холецистохолангит.

При своевременном и рациональном лечении ангины удается избежать осложнений.