Что делать, если на 41 неделе беременности роды не начинаются?

Изменения в образе жизни женщины на 41-й неделе

Последние недели беременности — тяжёлое испытание для женщины не только в физическом плане, но и в психологическом. Малыш уже значительно подрос и доставляет маме множество неудобств. Ей тяжело подобрать удобную позу спать и сидеть. Да и нервы мамочки уже на пределе. Страх перед предстоящими родами дополняется беспокойством за здоровье малыша, которое возрастает с каждым днём перехаживания.

Беременной женщине не стоит излишне волноваться, ей нужно придерживаться рекомендаций врача и тогда непременно всё будет хорошо.

Интимная жизнь (польза и вред секса перед родами)

Во времена наших мам и бабушек секс в третьем триместре считался крайне опасным и нежелательным, особенно перед родами. На сегодня врачи не так категоричны, а скорее даже наоборот. Ведь в состав спермы мужчины входит гормоноподобное вещество — простагландин, который попадая на шейку матки ускоряет её раскрытие и выступает мягким стимулятором родов.

Во время третьей беременности на сроке 40 недель и 3 дня мы с мужем отправились в перинатальный центр на консультацию. Я думала, что меня сразу госпитализируют и захватила с собой все необходимые вещи. Каково же было моё удивление когда врач отпустил меня домой и ещё при этом прямо намекнул на желательную интимную близость с супругом. Последние недели мы старались избегать близости, считая, что это может навредить ребёночку. Однако врач уверил, что секс напротив поможет ускорить процесс родоразрешения и ещё больше сблизит нас с супругом. Конечно же всё должно быть аккуратно, нежно и стерильно.

Физкультура

На 41 неделе беременности женщине нужно избегать тяжёлых физических нагрузок, особенно избегать подъёма тяжестей. Всё это может спровоцировать появление кровотечения или отслоения плаценты.

Женщине рекомендовано совершать ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе.

Питание и витамины

Питание беременной женщины продолжает оставаться полноценным и сбалансированным, богатым на витамины и минералы. Ведь мамочка продолжает оставаться источником полезных веществ для своего будущего ребёночка.

Массаж

Для успокоения, снятия напряжения, усталости и боли беременной женщине может быть назначен массаж. Его должен проводить только специалист, чтобы исключить возникновение осложнений.

Малыш на 41-й неделе

Младенец в утробе практически не может двигаться, и мама замечает снижение его активности. Первородная смазка может покрывать все его тельце либо оставаться в складках кожи. Лануго (первичный пушок на теле) исчезает полностью или наблюдается в незначительном количестве на руках, ногах, плечах плода. Ребеночек округлился, может царапать себя острыми ноготками. На головке появляются волосы, и рождение крохи с густой шевелюрой не редкость.

41 неделя беременности: рост младенца в этот срок составляет 50–52 см, вес – 3,5–3,7 кг. Каждые сутки он набирает примерно 30 г веса. Формирование нервной системы замедляется, оно активно продолжится после рождения

Голосовые связки становятся крепче, благодаря крику вскоре кроха будет привлекать внимание родителей. Кости черепа твердеют, что может спровоцировать разрыв родовых путей во время рождения ребенка

Легкие малыша заполнены сурфактантом – веществом, необходимым для самостоятельного дыхания. В кишечнике сформировался первородный кал – меконий. Он выйдет наружу в течение двух дней после родов. Нехватка кислорода в утробе ведет к усилению двигательной активности и спазмам. Тогда меконий выходит в околоплодные воды, окрашивает их в зеленоватый цвет. В родах малютка может нахлебаться их, что потребует подключения его к аппарату дыхания.

Плацентарные оболочки, которые разделяют организмы плода и мамы, становятся проницаемыми. Это способствует смешиванию крови мамы и малыша, позволяет передавать плоду антитела, важные в первые месяцы самостоятельной жизни.

В матке ребенок лежит головкой вниз, что важно для комфортного выхода через родовые пути. В ряде ситуаций отмечается ягодичное предлежание

В этом случае маму кладут в стационар и наблюдают. Вероятно, что родоразрешение произойдет путем кесарева сечения. Детки с малым весом при ягодичном предлежании могут родиться и естественным способом.

Что делать при повышенной температуре

Пока температура поднимается, больного бьёт озноб, ему холодно. Хочется одеться максимально тепло, укутаться в одеяло, и это естественно. Но как только температура поднялась, и больному стало жарко, следует позаботиться, чтобы не было избыточного перегрева: надо переодеться (или переодеть болеющего ребёнка) в лёгкую хлопчатобумажную одежду. Укрыться можно простынёй.

Рекомендуется постельный режим, но если ребёнок, несмотря на температуру активен, его не надо загонять в постель силком, хотя стоит удерживать от чрезмерной активности, которая способна поднять температуру ещё больше.

Воздух в помещении, где находится больной, должен быть свежим и прохладным. Помещение необходимо проветривать, удаляя больного на время проветривания в другую комнату.

При высокой температуре необходимо больше пить. Пить можно понемногу, но постоянно. Отлично подходят фруктовые морсы, компоты, разбавленные соки, чай с лимоном, зеленый чай.

Не следует принимать душ или ванну. Можно обтираться водой комнатной температуры или уксусом (9%-й раствор уксуса разводят водой в соотношении 1:1). Маленьких детей обтирать уксусом не рекомендуется. Обтирания холодной водой или спиртом могут привести к усилению лихорадки.

Жаропонижающие средства надо принимать по назначению врача, строго соблюдая инструкции.

В некоторых случаях при высокой температуре следует вызвать скорую помощь:

• если на фоне температуры наблюдается рвота;
• если температура сопровождается появлением сыпи;
• при фебрильных судорогах и других тяжелых состояниях;
• если при температуре выше 38,5°C наблюдаются головная боль, заторможенность, сонливость;
• если температура продолжает подниматься или не спадает, несмотря на принятые жаропонижающие препараты;
• при температуре выше 39,5°C.

Анализы и исследования на сроке 41 неделя беременности

С сороковой недели вынашивания плода, за состоянием будущей мамочки должен следить тот гинеколог, который будет принимать у нее роды. К нему она должна обращаться при возникновении жалоб и изменении самочувствия. Если возникнет необходимость, будущую мамочку отправят на проведение анализов или ультразвуковое исследование. Также на этом сроке может быть назначена допплерография и кардиотокография.

Они позволят врачу определить все ли в порядке с кровообращением и нет ли у плода кислородного голодания. Для определения степени плацентарной зрелости, количества и качества амниотической жидкости, женщину направляют на прохождение ультразвука. Благодаря всем вышеперечисленным исследованиям, специалистам удается исключить тяжелые патологии плода, которые могут возникать на последних неделях вынашивания.

Ваше самочувствие

Если у вас еще не было предвестников родов, на 40-й неделе беременности они могут появиться. 

• Опускание живота. Ребенок в матке перемещается вниз и прижимается головкой к тазовому дну. За счет этого у будущей мамы пропадает изжога и ей становится гораздо легче дышать. Но из-за сильного давления на мочевой пузырь беременные на этом сроке вынуждены чаще ходить в туалет;
• Расстройства пищевой системы. Приблизительно за 24 – 48 часов до начала родов может произойти разжижение стула;
• Потеря аппетита;
• Снижение веса. Перед родами масса тела может уменьшиться на 1 – 2 кг;
• Выход слизистой пробки. На протяжении 40 недель беременности пробка закрывала вход в шейку матки, защищая малыша от инфекций. Ее отделение (об этом вы узнаете по комочкам слизи на трусиках) освобождает для ребенка родовые пути;
• Отхождение околоплодных вод. Амниотическая жидкость изливается непосредственно перед родами. Чаще всего она прозрачная, но, если в нее попали частицы мекония, цвет может быть желтоватым или зеленоватым;
• Болезненные схватки. Первородящие женщины могут перепутать тренировочные схватки с настоящими, тем более что к сроку 39 – 40 недель беременности ложные сокращения матки тоже сопровождаются болевыми ощущениями и повторяются чаще, чем на предыдущих сроках. Чтобы понять, какие именно у вас схватки, во время сокращений мышц поменяйте положение тела. Прилягте или, наоборот, встаньте, походите по комнате, потом сядьте на стул. Если схватки прекратились, значит это еще не роды.

41 неделя беременности: стимуляция родов в роддоме

Как вызвать роды на 41 неделе беременности дома, мы теперь имеем представление. А как проходит стимуляция родов на 41 неделе беременности в стационаре?

Роженице ставят капельницу с окситоцином. Возможно, в качестве средства, мягко подготавливающего матку к родам, назначат мифепрестон.

Как ускорить процесс, решает врач. Вся подготовка проходит под контролем сердцебиения плода – женщине проводят КТГ каждый час. Расшифровка КТГ покажет, нормально ли переносит процедуру ребенок – будет ясно, насколько он готов появиться на свет.

Начало родового процесса может сопровождаться головной болью, тошнотой. При медикаментозной стимуляции у женщины сильнее выражены болевые ощущения, чем при естественном протекании процесса.

Если подготовка не принесла результата, может быть применен метод кесарева сечения. Оно необходимо также в том случае, когда вес ребенка велик, а мать имеет хрупкое телосложение, при запрокидывании малышом рук за голову, поперечном расположении плода, сопутствующих заболеваниях мамы.

Для ускорения начала родовой деятельности могут применить простагландины. Врач вскрывает плодный пузырь – происходит излитие вод, женщина замечает, что пошли частые сильные схватки.

Применяют также стимуляцию ламинариями. Они способствуют мягкому и постепенному раскрытию шейки.

Если у вас идет 41 неделя, а явных признаков приближения родов нет – не переживайте – идет плановая, хоть и неощутимая подготовка к предстоящему «труду» — родам. Малыш не должен «подстраиваться» под расчеты врачей, ведь со 100% точностью дата зачатия не известна. И ключевое слово в ПДР – ПРЕДПОЛАГАЕМАЯ дата родов. Ваша задача сейчас – беречься от простуд. Если болит горло, начинается насморк – быстро принимайте меры, чтобы к моменту родов все прошло.

Слушайте рекомендации своего врача, но доверяйте и своим ощущениям. Скорее всего, еще несколько дней – и все начнется. У вас появится самый прекрасный на свете малыш!

Актуальное видео

Какими могут быть выделения?

Выделения могут сказать многое о здоровье женщины. Если они имеют желтый или зеленый оттенок, творожистую или пенистую консистенцию, то это однозначно указывает на присоединение инфекции. Такие выделения практически всегда имеют неприятный запах. Болезнь, развивающаяся на 41 неделе беременности, требует оперативного лечения. Если сразу же обратиться к доктору, то можно успеть от нее избавиться до начала родов. В противном случае имеется высокий риск того, что ребенок окажется инфицированным.

Нормальными принято считать прозрачные или молочного цвета выделения, в которых содержатся слизистые включения. Они могут быть слегка розоватового или кремового цвета. Слизь появляется в выделениях по причине отхождения слизистой пробки, которая закрывала шейку матки и оберегала ребенка от различных инфекций. Пробка иногда выходит полностью, а иногда частями. Ее отхождение является предвестником скорых родов. Женщине после выхода слизистой пробки нужно отказаться от купания в ванне и от секса, чтобы минимизировать все возможные риски инфицирования плода.

Если из половых путей идет кровь, нужно незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи. Чаще всего это указывает на отслоение плаценты. Подобное состояние несет прямую угрозу здоровью и жизни матери и ребенка.

Появление обильных жидких выделений указывает на излитие околоплодных вод. Если они идут потоком, то нужно отправляться в роддом, так как скоро начнутся роды. Но даже если воды просто подтекают, то не стоит медлить с визитом к врачу. Подтекание вод является признаком истончения плаценты, что также опасно для малыша.

В норме в водах могут содержаться белые хлопья, которые являются частичками первородной смазки. Когда воды окрашены в зеленый цвет, то это указывает на попадание в них мекония. Об этом необходимо сообщить доктору.

В зоне риска

Когда есть повод задуматься? Специалисты утверждают, что чаще всего перенашивают беременность женщины:

– с эндокринными нарушениями (работа щитовидной железы, сахарный диабет);

– перенесшие аборты и воспалительные заболевания органов малого таза;

– с нерегулярным менструальным циклом;

– страдающие заболеваниями печени, желудка и кишечника (при этом нарушаются процессы обмена эстрогенов);

– соблюдающие постельный режим или ведущие сидячий образ жизни (головка плода не опускается в малый таз и не раздражает рецепторы шейки матки);

– испытывающие сильные эмоциональные нагрузки.

К факторам риска относятся также поздний гестоз, тазовое предлежание плода, перенашивание предыдущей беременности, возраст первородящей женщины более 30 лет.

Иногда рекомендуются два способа уменьшения вероятности на перенашивание беременности, но оба имеют определенные недостатки. Первый – ежедневное подергивание сосков груди. Однако есть риск вызова очень сильных спазмов. Второй – ручное отделение перепонки плода от нижнего отрезка матки. Это должно быть выполнено врачом. Но многие специалисты не рекомендуют предпринимать такие действия, так как может треснуть перепонка плода или возникнуть заражение.

Признаки или предвестники скорых родов

Вы, наверняка, уже знакомы с первыми признаками скорых родов. Но даже, если из перечисленных ниже признаков вы ничего не ощущаете — не переживайте, ваш организм «не забыл про роды» и он готовится вне зависимости от ваших ощущений. Многие мамочки на 41 неделе отмечают у себя следующие предвестники родов:

1. появляется тянущая и ноющая боль и дискомфорт внизу живота и спины;
2. опущение живота, объем живота перемещается в нижнюю часть;
3. перепады психоэмоционального фона от активных действий и веселья до беспочвенных обид и слез;
4. появление слизистых выделений, так выходит слизистая пробка из шейки матки, обычно это происходит во сне или утром, сразу после сна.
5. появление эффекта «гнездования», желания успеть сделать все дела по дому;
6. повышение частоты и боли при ложных схватках;
7. женщина перед родами способна потерять до 2-х кг;
8. появление диареи, тошноты и рвоты, так, организм как бы готовится к родам, «очищая» организм от не нужного;
9. незадолго до начала схваток у беременных замечено снижение аппетита;
10. учащаются позывы к мочеиспусканию;
11. снижается активность ребенка в животе;
12. появление или усиление «тренировочных» схваток;

Но самыми явными признаками скорых родов являются регулярные схватки и отхождение околоплодных вод. Именно эти признаки означают, что родовой процесс уже начался!

Особенности течения родов на 42 неделе

Если по состоянию плода, матки и плаценты беременность на 42 неделе определяется как пролонгированная, то роды проходят нормально — точно так же, как и на более ранних сроках. Начинаются схватки, учащающиеся и усиливающиеся со временем и приводящие к раскрытию шейки матки на 8-10 см. Далее следует потужной период — плод начинает продвигаться по родовому каналу, сначала появляется головка, затем — плечи и туловище. На завершающем этапе из матки выходит плацента.

41–42 неделя – время, когда для предупреждения перенашивания беременную направляют в роддом для контроля за ее состоянием. Начала родов ожидают около недели. Если шейка зрелая, но родовой процесс не начинается, его вызывают искусственно. В родах постоянно проводится мониторинг сердечной деятельности плода. Если возникают сложности, то прибегают к экстренному кесареву сечению. При неготовой шейке проводят дополнительные мероприятия. По достижении зрелости при отсутствии родовой деятельности начинают процесс стимулирования.

Если беременность переношенная, а стимуляция родов медикаментозными методами не принесла результата, также назначают кесарево сечение. Операция проводится под общим наркозом или эпидуральной анестезией. Производится вертикальный надрез ниже пупка или горизонтальный к надлобковой зоне, затем ребенка постепенно извлекают. Операция длится около часа.

Что происходит

Места в матке сейчас совсем мало, поэтому не удивляйтесь, если количество шевелений сократится. Обязательно прислушивайтесь к каждому движению малыша: как чрезмерная активность, так и полное затихание не очень хорошие признаки. В норме в 40 недель беременности за 12 часов вы должны ощутить около 10 шевелений.

Как и мама, малыш готовится к появлению на свет. Чтобы процесс родов прошел гладко, в крохотном организме вырабатываются гормоны адреналин и норадреналин, которые должны снизить болевые ощущения при прохождении плода по родовым путям.

К 39 – 40-й неделе беременности кровообращение малютки налажено, пищеварительная система активно функционирует, перерабатывая амниотическую жидкость и омертвевшие клетки кожи. Образовавшийся из них меконий покинет кишечник ребенка только после рождения. Кости черепа по-прежнему гибкие, благодаря чему плод сможет беспрепятственно пройти по родовому каналу.

40-я неделя беременности должна быть завершающей, но на практике лишь немногие женщины рожают в предполагаемый срок. Так что наберитесь терпения и ждите, продолжая вести обычный образ жизни. В любом случае уже совсем скоро вы обнимете своего малыша.

Ваше самочувствие

В 42 недели беременности будущая мама постоянно нуждается в помощи и моральной поддержке окружающих. Вы истощены и очень устали физически. На этом сроке могут появиться и психологические проблемы: возникнет раздражительность, усилится чувство тревоги, связанное с боязнью родов и опасением по поводу вероятной переношенности малыша.

А в организме на 41 – 42-й неделе беременности могут происходить различные изменения: 

• Усиление болевых ощущений в нижней части живота, промежности и поясничной области;
• Появление предвестников родов — отхождение слизистой пробки, первые схватки, излитие околоплодных вод;
• Расстройство кишечника.

При любых «незапланированных» симптомах не ждите развития событий, а сразу же обратитесь за медицинской помощью.

Почему не начинаются роды?

Роды довольно трудно прогнозируемое явление, ведь каждая мамочка индивидуальна. Рассчитывая дату родов гинекологи лишь предполагают срок, а не дают 100% гарантии появления малыша на свет именно в ПДР. Поэтому нужно учитывать, что событие может затянуться на несколько дней. На это есть определенные причины, о которых поговорим далее.

Итак, первой причиной затянувшейся беременности может стать неправильно поставленная предполагаемая дата родов (ПДР). Причин неправильной постановки может быть несколько: беременная забыла первый день последних месячных; нестабильная длина  цикла; некомпетентность врача.

Вторая причина — длительность менструального цикла. Известно, что у одних девушек цикл может длится больше 30 дней. У других цикл короче — 22-25 дней. Он может непосредственно  влиять и на длительность самой беременности. Так у девушек  с длинным циклом беременность может длиться долгих 41-42 недели. Соответственно, у женщин с коротким циклом , беременность заканчивается родами на сроке 38-40 недель

При расчете даты родов гинекологу важно учитывать длительность последнего цикла до беременности.

Третья причина — поздняя овуляция. Если у вас была задержка, но тесты при этом долгое время были отрицательными, то вероятнее всего у вас была овуляция в конце цикла. По этой причине, малыш вполне может родиться на неделю, а то и на две позднее.
Четвертая причина — психологический фактор

Бывают случаи, когда мамочка настолько боится родов, что нервное напряжение не дает расслабиться мышцам матки, из-за чего она находится все время в тонусе. К тому же гормоны стресса частично блокируют половые гормоны и выработку окситоцина.
Пятая причина — незрелость родовых путей. В норме перед родами шейка матки постепенно укорачивается и начинает приоткрываться, ткани влагалища и шейки становятся мягкими и эластичными. Одной из причин незрелости родовых путей может быть недостаточность гормонов, вызывающих начало родовой деятельности. В некоторых случаях может понадобится медикаментозная подготовка родовых путей.
Шестая причина — недостаточная физическая активность. Малая  подвижность будущей мамочки плохо влияет на подготовку мышц к родам. Врачи рекомендуют вести активный образ жизни на последних сроках  (на сколько это возможно), чтобы естественным образом помогать раскрытию шейки матки.

Различные факторы, такие как: заболевания эндокринной системы; недостаток витаминов; нарушение метаболизма; аборты; нарушение баланса гормонов; и т.д.

Помните, что начало 41 недели еще не является критическим сроком, поскольку беременность будет считаться переношенной только после 41 недели и 6 дней. Ребенку по акушерским меркам еще можно оставаться в утробе матери целую неделю, независимо от того, какие по счету роды – первые или вторые. Однако, в некоторых случаях врач может посоветовать начать естественную стимуляцию родовой деятельности.  В этой статье мы собрали наиболее безопасные и эффективные способы стимуляции родов.

Рекомендации

Вещи в роддом уже давно собраны, муж наизготове, что же делать женщине? Это отличное время для того, чтобы отдохнуть:

• В связи с сильной болью делать что-либо, требующее пусть даже наименьших усилий, вам будет очень-очень трудно, а потому лучше отдыхайте, слушайте приятную музыку, читайте книгу, постарайтесь расслабиться и не думать о своем сроке. После рождения малыша на некоторый период отдых стане для вас непозволительной роскошью, а сейчас у вас есть возможность позволить себе релаксацию.
• Врачи утверждают, что прекрасным стимулятором родов является секс. Это ли не отлично? Так вы не только ускорите процесс появления малыша на свет, но и получите удовольствие. Главное — согласовать с мужем выбор максимально удобных для женщины поз.
• Стоит поговорить с малышом. Он точно вас слышит и замечательно чувствует, быть может так он скорее появится на свет.
• Также это время можно провести, обучаясь предстоящим родам. Если же вы посещали курсы для будущих мам, значит сейчас самое время поискать информацию об уходе за новорожденным, разных принципах и методиках воспитания и т. д.

Необходимо прислушиваться к собственному организму, чтобы вовремя почувствовать наступление родов. Предвестниками родов являются такие симптомы как исчезновение изжоги и вздутия живота, сильно опустившийся вниз живот.

Также это появление сильных болей в промежности и пояснице, становится трудно стоять на ногах. Резкие смены настроения, исчезновение аппетита или наоборот резкое желание кушать да побольше — если вы замечаете это за собой, знайте, роды уже близко.

Одним из самых точных признаков скорого наступлении беременности является постоянное мочеиспускание, так как кроха сильно давит на мочевой пузырь в то время, когда в жидкости себя ограничивать нельзя, тем более мучает изжога. Однако самым точным и однозначным признаком скорейших родов является отхождение пробки и околоплодных вод, схватки.

Факторы риска

После 42-й недели беременности велика опасность перенашивания ребенка. Оно может быть ложным (пролонгированная беременность) и настоящим (истинным). В первом случае плод развивается нормально и рождается без признаков «перезрелости», а причинами пролонгированной беременности могут быть осложнения на ранних сроках (тогда организм «компенсирует» упущенное время), слишком длинный менструальный цикл, наследственный фактор, а также психологические аспекты (например, желание будущей мамы родить к определенному дню).

Истинное перенашивание плода диагностируют по окончании 42 недель беременности. Это уже патология, и для нее характерны: 

• Отсутствие «передних» вод (жидкости, которая находится ниже головки малыша);
• Резкое уменьшение объема околоплодных вод;
• Мутность амниотической жидкости из-за попадания в нее мекония.

При истинном перенашивании ребенок рождается с признаками «перезрелости». У него крупные размеры тела, сухая шелушащаяся кожа зеленоватого оттенка и очень длинные ногти. У деток, появившихся на свет после 42 недель беременности, небольшой слой подкожного жира и повышенная плотность костей черепа.

Истинное перенашивание может быть спровоцировано разными причинами: 

• Наследственность;
• Неправильная работа плаценты;
• Нарушение нормального функционирования нервной системы матери и малыша;
• Гормональные сбои в организме беременной женщины;
• Незрелый иммунитет плода;
• Нехватка витаминов B, C, P и E;
• Некоторые заболевания (сахарный диабет, болезни щитовидной железы);
• Ожирение будущей мамы;
• Наличие в прошлом заболеваний половых органов, абортов и выкидышей;
• Нервное напряжение, стрессы, хроническая усталость, которые испытывала женщина в течение 42 недель беременности;
• Психические травмы или нарушения;
• Возраст роженицы старше 35 лет;
• Малоподвижный образ жизни.

Определить, переношена беременность или нет, может только врач, а окончательный диагноз ставится уже после родов.