Инфекционист

Сфера профессиональных интересов иммунолога-инфекциониста

Иммунолог-инфекционист практикует лечение инфекционных и вирусных заболеваний, вызванных нарушениями работы иммунитета. Врач также проводит терапию первичных и вторичных иммунодефицитов.

Патологии, которые лечит врач:

• ВИЧ и СПИД
• Кишечные инфекции и ротавирусы
• Сальмонеллез
• Бруцеллез
• Ботулизм
• Аденовирус
• Вирус Эпштейн-Барра
• Трансмиссивные инфекции крови
• Малярия
• Паротит
• Брюшной и сыпной тиф
• Желтая лихорадка
• Газовая гангрена
• Корь
• Токсоплазмоз
• Дифтерия
• Грипп и парагрипп
• Бешенство
• Менингит
• Энцефалит
• Вирусные гепатиты
• Легочный фиброз
• Наследственная агаммаглобулинемия

Постановка диагноза происходит после таких исследований:

• Исследование мазков и соскобов на флору и бакпосев
• Общеклинический и биохимический анализ крови
• Тест на ВИЧ
• Тест на вирусные гепатиты
• Иммуноферментный анализ крови
• Паразитологические экспертизы
• Иммуноферментный анализ крови
• ПЦР-экспертиза
• Серологические исследования крови

Обследовав больного, врач назначает персональное консервативное лечение. Выведя больного в ремиссию, иммунолог-инфекционист работает над повышением сопротивляемости организма бактериям и вирусам, назначая иммуностимулирующие или иммуномодулирующие средства. В случае вирусного иммунодефицита доктор подбирает для пациента оптимальную схему приема антиретровирусной терапии, корректируя дозировки и компоненты в процессе лечения при развитии резистентности.

Молодым родителям важно показать врачу малыша в первый год жизни, чтобы вовремя обнаружить отклонения в работе формирующегося иммунитета и устранить их

Как выбрать иммунолога-инфекциониста в Москве?

Найдите иммунолога-инфекциониста на портале «Мосгормед» – здесь представлена актуальная информация о врачах, практикующих в частных клиниках столицы и области. Прочтите профессиональную биографию врача, ознакомьтесь с перечнем услуг и ценами, изучите отзывы и оценки других пациентов. Выбрав доктора, запишитесь на консультацию в режиме «онлайн» или по указанным номерам телефона.

В каких случаях обращаться к иммунологу

Исследовать функцию иммунной системы могут направить врачи другой специальности, например, в связи с проблемами при вакцинации, при наличии непонятных стёртых симптомов, а также до и после трансплантации органов. Чаще всего пациента к иммунологу направляют инфекционисты, терапевты, хирурги-трансплантологи и онкологи. Кроме того, приём и осмотр показаны при ряде симптомов.

• Хронические или рецидивирующие инфекции носоглотки, мочеполового тракта, ЖКТ.
• Длительный субфебрилитет (температура 37.2 С).
• Немотивированная потеря веса.
• Задержка развития у ребёнка.
• Хронический дисбактериоз кишечника.
• Увеличенные лимфоузлы.
• Увеличенные миндалины и тимус.
• Увеличение печени и селезёнки.
• Хронические дерматиты.
• Абсцессы.
• Часто рецидивирующий герпес.
• Опоясывающий лишай.
• Грибковые поражения кожи, волос и ногтей.
• Сепсис.
• Аллергия.
• Артриты.
• Расширение кожных сосудов и геморрагии.
• Покраснение глаз, слезотечение.
• Подозрение на наличие антиспермальных антител.
• Пятна на коже неясной этиологии.

Когда следует обращаться к Инфекционисту

В настоящее время в клинической картине большинства заболеваний, передающихся половым путем — ЗППП ( сифилис, гонорея, хламидиоз), отмечается склонность к хроническому течению, бессимптомность или малосимптомность, смешанное инфицирование. Такое течение ИППП является скрытым и быстро приводит к хронической форме венерического заболевания.

Если вы часто меняете сексуальных партнеров, не пользуетесь барьерными средствами ( презервативы и т. д .), то вам необходимо регулярно проходить обследование на ИППП (инфекции, передаваемые половым путем).

Группы риска (проститутки, наркоманы, гомосексуалисты, лица, ведущие беспорядочную половую жизнь и т.д.) независимо от появления или отсутствия симптомов венерических заболеваний должны регулярно наблюдаться у венеролога и сдавать анализы.

Показания к началу Заместительной почечной терапии – гемодиализу:

• гиперкалиемия выше 6 ммоль/л, метаболичиский ацидоз, который не поддается коррекции;
• скорость клубочковой фильтрации (СКФ) 10 мл/мин и < , или уровень мочевины крови >36ммоль/л;
• уремический перикардит;
• жизнеопасная гипергидратация, отек легких рефрактерный к терапии мочегонными;
• наличие олигоанурии – выделения в сутки не более 0,5 л мочи даже при форсированном диурезе
• прогрессирующая уремическая энцефалопатия и/или нейропатия;

В дневном стационаре – отделении гемодиализа вам помогут:

• Определить причины возникновения почечной дисфункции;
• Определить патологические изменения: острая или хроническая недостаточность;
• Провести качественный медицинский осмотр;
• Назначить диагностику почечной недостаточности;
• Произвести лечение почечной недостаточности;
• Составить прогноз по окончанию лечения;
• Назначить профилактику почечной недостаточности.

Процедура проводится 3 раза в неделю. Длительность ее составляет от 240 мин до 270 мин.

В дневном стационаре проводятся:

• определение программы или метода диализа, в том числе с учетом степени тяжести основного и сопутствующих заболеваний и наличия инфекционных и неинфекционных осложнений;
• оценка функции доступа для диализа;
• изменение предписания лечения методами диализа в зависимости от клинического состояния пациента, функции доступа для диализа и изменения степени тяжести, сопутствующих заболеваний;
• динамическое наблюдение больных, получающих лечение методами диализа. Проведение антропометрии, измерение артериального давления, пульса, температуры тела, контроль функции доступа для диализа, состояния гидратации или верификация величины «сухого веса», дозы диализа, эффективного времени диализа, не восполняемой ультрафильтрации и других параметров процедуры диализа;
• назначение и оценку лабораторного и инструментального обследования для обеспечения контроля качества лечения;
• обеспечивает тщательное обследование больных с нарушением фосфорно-кальциевого обмена, вторичного гиперпаратиреоза, неконтролируемой артериальной гипертензией, проводится лечение интрадиализной гипертензии ежедневными сеансами гемодиализа, ГДФ- ONLINE;
• диализная терапия Минерально — костных нарушений дополняется современной фармакотерапией, в частности кальцимиметиками, несодержащими кальций фосфат-связывающими препаратами, активаторами рецепторов витамина Д;
• оценку риска развития осложнений, связанных с оказанием медицинской помощи методами диализа;
• выработку рекомендаций по тактике лечения и обследования;
• обеспечивает отбор, обследование и перевод больных на трансплантацию почки, при необходимости направляет в нефрологическое отделение потенциальных реципиентов и доноров для обследования на предмет возможности выполнения трансплантации;
• проводит обучение пациентов с хронической почечной недостаточностью и их родственников методам контроля и профилактики осложнений диализного доступа, а также осложнений хронической почечной недостаточности.

Отделение развернуто на 15 ди­ализных мест. Парк аппаратов «Искусственная почка» насчитывает 15 диализных мест, работающих в 4 смены круглосуточно. Для диализа используются диализаторы с мембраной нового поколения (из полисульфона, благодаря высокой проницаемости такой мембраны кровь проходит глубокую очистку, и выводится больший объем токсинов, чем с обычной мембраной из целлюлозы), глюкозосодержащие концентраты диализирующей жидкости, установлена высокопроизводительная система водоочистки, качество воды которой полностью соответствует мировым стандартам

Наше отделение оборудовано пандусами, поручнями, что очень важно для пациентов с ограниченными возможностями здоровья

В отделении гемодиализа пациенты могут получить консультативную помощь всех специалистов НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина –филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. Подключение к аппарату искусственной почки и регулярное прохождение процедуры позволяют продлить жизнь от 15 до 25 лет. Пациенты, отказавшиеся от данной процедуры, имеют риск летального исхода намного раньше – за считанные месяцы.

Кто такой инфекционист?

Инфекционист — это врач широкого профиля, который каждый день занимается широким спектром заболеваний, имеющих инфекционное развитие. К инфекционным болезням относятся те недуги, которые были спровоцированы бактериями, передающимися от одного человека к другому. В обязанности врача-инфекциониста входят:

• консультация пациентов о способах предотвращения заболевания (прививки и другие профилактические меры);
• оказание неотложной медицинской помощи в случаях острого состояния;
• проведение диагностических исследований;
• противоэпидемические мероприятия;
• контроль лечения пациента и коррекция курса препаратов в случае необходимости.

Как и любое другое заболевание, инфекционную болезнь легче предотвратить, чем потом лечить. Против некоторых инфекций с наиболее тяжелым течением были разработаны прививки, которые позволяют справиться организму с недугом. Если делать их по графику и перед выездом в опасные регионы, то вероятность подхватить инфекцию снижается в несколько раз. Не менее эффективно работают и проверенные средства личной гигиены: мыло и антисептики, которые препятствуют передаче бактерий от человека к человеку.

Когда стоит записаться к детскому инфекционисту

Как правило, обычное течение детских инфекций лечит педиатр. К узкому специалисту ребенка направляют в том случае, если заболевание носит затяжной характер, имеет атипичную форму, плохо поддается терапии или рецидивирует.

Инфекция у ребенка – это одновременно атака на организм инфекции, и иммунный ответ организма на эту атаку. Поэтому, педиатр оценит состояние ребенка и предложит консультацию детского инфекциониста и, при необходимости – иммунолога.

Самое главное, что может сделать родитель – это следить за симптомами у ребенка и сразу же обращаться за помощью к врачу. Как правило, в первую очередь вызывают педиатра, и уже он решает, есть ли необходимость направить ребенка к инфекционисту.

Об инфекционной природе заболеваний свидетельствуют симптомы:

• Лихорадка, особенно при подъеме температуры выше 38°C
• Интоксикация (слабость, вялость, спутанность сознания, сонливость). У детей может проявляться капризностью, плаксивостью, отказом от еды.
• Кашель (особенно – устойчивый «лающий»)
• Отечность небных миндалин и язычка с резкой болью при глотании.
• Налеты, пленки или гнойники на миндалинах
• Высыпания на коже любого типа, особенно опасны мелкие кровоизлияния (петехии), исчезающие при надавливании.
• Понос и рвота, особенно повторяющиеся многократно, не приносящие ребенку облегчения, либо имеющие «ложные» позывы
• Головная боль, особенно – затяжная, не проходящая, усиливающаяся при движении.
• Резь в глазах, «боязнь» света
• Увеличение и болезненность лимфатических узлов
• При отекании и болезненности суставов

Записать ребенка на прием к детскому врачу-инфекционисту следует при возникновении любого подозрения на наличие заболевания. Чаще всего, это повышение температуры тела выше 38°C . Но и при температуре тела выше 37,2°C потребуется обратиться к педиатру, если (при любом из условий) температура держится дольше 2-х дней, возраст малыша не превышает 3-х месяцев, у ребенка проявляется вялость и слабость, имеется рвота и понос, появилась сыпь на теле и затрудняется дыхание. Требуется вызывать врача при длительности рвоты или диареи более 2-3 часов.

При простуде требуется обратиться к врачу при первых признаках болезни, особенно, если малыш еще младше 3-х месяцев. Если ребенок старше, то к врачу надо срочно обращаться при возникновении одышки или удушья, продолжительности кашля более 7 дней и заложенности носа более 10 дней, появлении болей в ухе.

Также требуется обращаться к врачу при появлении высыпаний или кровоподтеков на коже ребенка, при нарушении или болезненности мочеиспускания, при нарушении подвижности и болезненности суставов.

Вышеупомянутые симптомы могут варьироваться в зависимости от уровня тяжести заболевания и состояния ребенка.

Обращения

Плановый прием

Врач КИЗ — специалист узкого профиля, поэтому запись к нему осуществляется через терапевта при наличии показаний. Для посещения инфекциониста желательно иметь на руках хотя бы первичные анализы:

• общий и биохимический анализы крови;
• общий анализ мочи;
• флюорография;
• УЗИ органов брюшной полости.

Это касается первичного приема не по экстренным показаниям.

Экстренный прием

Когда можно попасть к инфекционисту без направления от терапевта:

• острое инфекционное заболевание — ветрянка, кишечная инфекция, корь, краснуха, скарлатина;
• плановый прием у человека на диспансерном учёте — обычно врач КИЗ сам назначает дату очередного приема;
• установленное при самостоятельной сдаче анализов или в другой больнице инфекционное заболевание — например, вирусный гепатит или гельминтоз.

При этом тоже желательно иметь при себе результаты анализов, предыдущих обследований. Специально сдавать анализы на конкретные инфекции не нужно — врач сам определит, какое обследование понадобится.

Выдача справок

Что нужно иметь при себе для получения справок:

• трудоустройство, поступление на учебу — анализ крови на брюшной тиф, ВИЧ, вирусные гепатиты; мазок из носа и зева на дифтерию, стрептококк, золотистый стафилококк; кал на гельминты, простейшие;
• опекунство, усыновление — анализ крови на ВИЧ, вирусные гепатиты; результат флюорографии.

Все анализы действительны в течение месяца.

Для оформления инвалидности на первичный прием не нужны справки — врач выдаёт список обследований в зависимости от заболевания.

Врач-инфекционист высшей категории — Кириленко Любовь Анатольевна

Должность: Врач инфекционист.

Специальность: Инфекционные болезни.

Категория: Высшая квалификационная категория.

Стаж работы: с 1981 года.

Награды: Заслуженный врач РФ.

Сертификаты: «Инфекционные болезни«.

Сфера профессиональных интересов: Лечение кишечных инфекций. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта: дисбактериозы кишечника, кроме того длительные диареи и запоры после кишечной инфекции, колики, срыгивание, метеоризм, жидкий стул у детей первого года жизни, лечение гельминтозов у детей. Лечение детей с затяжным бактериовыделением (сальмонеллез, эшерихиоз и др.).

Стоимость приёма: 2200 рублей. Принимает детей и взрослых.

Какими заболеваниями занимается Инфекционист

— Бешенство.
— Ботулизм.
— Бруцеллез.
— Брюшной тиф.
— Ветряная оспа.
— Вирусные гепатиты.
— Геморрагические лихорадки.
— Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.
— Крымская геморрагическая лихорадка.
— Омская геморрагическая лихорадка
— Грипп.
— Дизентерия.
— Дифтерия (от греч. — кожица, пленка).
— Иерсиниоз.
— Инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова).
— Коклюш.
— Корь.
— Краснуха.
— Лейшманиоз.
— Лихорадка КУ.
— Малярия.
— Менингококковая инфекция.
— ОРЗ.
— Орнитоз.
— Оспа натуральная.
— Паратиф А и В.
— Паротит эпидемический (свинка).
— Пищевые токсикоинфекции.
— Рожа.
— Сибирская язва.
— Скарлатина.
— Столбняк.
— Сыпной тиф.
— Туляремия.
— Холера.
— Чума.
— Энцефалит клещевой (таежный, весенне-летний).
— Ящур.

Симптомы при которых следует обратиться к инфекционисту?

• Регулярно повторяющиеся головные боли;
• Бессонница и сонливость;
• Гнойные проявления на поверхности слизистых оболочек;
• Быстрая утомляемость, наступающая без видимых предпосылок;
• Увеличение лимфатических узлов;
• Диарея и другие нарушения нормальной работы желудочно — кишечного тракта;

Посещение такого специалиста, как врач — инфекционист в «Клинике УЗИ 4Д», не предполагает собой каких-либо сложных, подготовительных мероприятий, но существует несколько простых правил, соблюдение которых является обязательным. Наиболее значимыми из них вполне справедливо считаются:

• Тотальный отказ от курения и алкоголя не менее, чем за 12 часов до предполагаемого посещения врача. Влияние токсинов, содержащихся в спирте и табаке способно исказить результаты диагностики, что само по себе нежелательно;
• Прекратить или хотя бы ограничить прием пищи за 12 часов до приема;
• Не принимать никаких лекарственных препаратов до момента назначения врачом медикамента и конкретной его дозировки. Поставить диагноз может только врач-инфекционист, а лекарства назначаются уже на основании диагноза.

Лечение поликистоза почек – основные принципы

Поликистоз почек на компенсированной стадии течения лечится консервативной терапией: антибактериальные препараты, противовирусные, витамины и иммуномодуляторы. Такое лечение помогает купировать рост новообразований, поддержать общее самочувствие и предупредить присоединение инфекции. Терапия не приводит к полному выздоровлению, поэтому при тяжелых стадиях поликистоза почек назначается хирургическое вмешательство:

• Иссечение кист – они удаляются полностью. Метод целесообразно использовать только в том случае, если большая часть тканей почек функционирует нормально и количество кист небольшое. У мужчин и женщин такая операция имеет благоприятный прогноз.
• Резекция отдельных образований – вскрываются кисты, в которых развивается гнойный процесс. Выздоровления такое хирургическое вмешательство не приносит, но помогает снизить интенсивность симптоматики и сдержать прогрессирование дисфункциональности почек.
• Удаление поликистозной почки. Применяется в случае поражения патологией только одной почки, выполняется для стабилизации общего состояния. У человека прекращается интоксикация, сохраняется функциональность здоровой почки.

При постановке диагноза «поликистоз почек» у женщины или мужчины врач будет настаивать на коррекции питания. Нужно будет отказаться от жирной пищи и продуктов, содержащих кофеин

Важно сократить количество употребляемой поваренной соли, потому что хлорид натрия сильно нагружает почки и провоцирует повышение артериального давления

Инфекции во время вынашивания младенца

Помимо того, что инфекционист в Пятигорске занимается лечением пациентов страдающих различными вирусными заболеваниями, также он занимается недугами, которыми страдают некоторые беременные девушки. Как известно любая вирусная инфекция представляют угрозу для будущего ребенка. Следовательно, появление их зависит от состояния иммунной системы, а также от образа жизни, наличия  стрессовых ситуаций и питания.
В период беременности для мамочки и ее ребенка считаются опасными такие недуги как:

• краснуха;
• ветрянка;
• хламидиоз;
• герпес;
• токсоплазмоз;
• ВИЧ инфекция;
• гепатит В и многие другие.

Именно поэтому женщины страдающие тем или иным недугом зачастую направляется врачом гинекологом к узкому специалисту в области инфектологии.

Детский инфекционист

К инфекционным заболеваниям, характерным для детей, относятся:

• дифтерия;
• скарлатина;
• коклюш;

• кишечные инфекции;
• менингококковые инфекции;
• корь;
• краснуха;
• ангины.

Дифтерия

миндалинысердцевакцинастолбнякаАКДСчиханиикашлеСимптомами дифтерии являются:

• Повышенная температура – является обязательным симптомом заболевания. Температура повышается до 38 – 39 градусов, а при токсических формах — до 40 градусов.
• Боль в горле и затрудненное глотание – является следствием увеличения небных миндалин.
• Серо-белый пленчатый налет – является «визитной карточкой» дифтерии. Налет плотно покрывает всю миндалину (или обе), и при попытке его убрать шпателем поверхность начинает кровоточить.
• Увеличение шейных лимфатических узлов.
• Отек мягких тканей шеи, вследствие чего шея выглядит увеличенной и отекшей.
• Геморрагическая (кровоточащая) сыпь является следствием поражения сосудистых стенок токсином бактерий.
• Снижение артериального давления вплоть до коллапса – вызванное поражением сердца с последующим развитием дифтерийного миокардита.

Скарлатина

стрептококкомСимптомами скарлатины являются:

• Лихорадка, слабость и головная боль – является проявлением синдрома общей интоксикации.
• Ангина – воспаление небных миндалин, является постоянным симптомом при скарлатине.
• Мелкоточечная сыпь — является характерным признаком при скарлатине. Скарлатиновая сыпь появляется на 3 — 4 день болезни главным образом на щеках и по бокам туловища. Отличием сыпи является то, что она не затрагивает носогубного треугольника. Ввиду этого на контрасте с красными щеками он выглядит бледным. Длительность сыпи составляет до одной недели.
• Скарлатиновый язык – является своеобразной вывеской заболевания. Появляется данный симптом на 3 – 4 день от начала заболевания и проявляется тем, что язык приобретает ярко-малиновый окрас и становится зернистым.

Кишечные инфекции

до 3 летпищевымК основным возбудителям кишечных инфекций относятся:

• сальмонеллы;
• стафилококки;
• клебсиеллы;
• ротавирус;
• энтеровирус.

диареиК симптомам кишечной инфекции относятся:

• лихорадка – повышение температуры до 38 градусов;
• боли в нижней части живота, а у маленьких детей до года боли сконцентрированы вокруг пупка;
• частый жидкий стул от 5 до 20 раз в день;
• тошнота, рвота;
• иногда катаральные симптомы – заложенность носа, боли в горле (наблюдается при энтеровирусной инфекции).

обезвоживания

Менингококковые инфекции

особенно меленькихсмертельныхК основным формам менингококковой инфекции относятся:

• носительство;
• назофарингит;
• менингит.

на 7 деньмножественные поражения различных органов и систем организмасветобоязньсудорогда и в силу своего возраста

Корь

зараженияК основным симптомам кори относятся:

• повышение температуры более 40 градусов;
• конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза);
• воспаление полости рта и дыхательных путей;
• пятнистая сыпь.

насморкапятна Филатова-Копликаузелкамиизбирательностьюэнцефалиты

Лечение

Лечение инфекционных болезней заключается в борьбе с возбудителем заболевания. Также обычно врачи назначают симптоматическую терапию, так как инфекции вызывают высокую температуру, головную и суставную боль и другие неприятные симптомы. В случае кишечных инфекций врачи назначают введение регидратационных солей для предотвращения обезвоживания. Для улучшения состояния больного также часто прописывают жаропонижающие и обезболивающие препараты, позволяющие снять ломоту в суставах и головную боль. Местные лекарства с антисептическим эффектом помогают ускорить выздоровление. Нужно отметить, что их применение без использования общего антибиотика может не устранить проблему, так как затрагивает лишь поверхностные проявления инфекции.

С развитием антибактериальной терапии лечение инфекций стало протекать гораздо успешнее. Но иногда, даже при правильной медикаментозной терапии, организм человека бывает не в силах справиться с болезнетворными микроорганизмами. В таких случаях специалисты подключают иммуномодуляторы. Некоторые инфекции (например, мононуклеоз) можно излечить только с помощью гормональных препаратов. Большинство инфекционных болезней имеют схожие симптомы, и разобраться в том, какой именно инфекцией поражен человек, бывает достаточно сложно

Поэтому важно вовремя обратиться к врачу, а затем точно следовать его рекомендациям

Консультация (прием) инфекциониста

выявлении жалоб и сборе анамнеза

Жалобы пациента на приеме у инфекциониста

Заболевание	Основные жалобы
Грипп, парагрипп и другие простудные заболевания	кашель; заложенность в горле; слезотечение; лихорадка и озноб; головные боли; слабость и вялость.
Гепатиты	боли в правом подреберье; тошнота, рвота, снижение аппетита; желтушность кожи и слизистых; кожный зуд.
Кишечные инфекции	боли в животе; частый и неоформленный стул; рвота, тошнота; слабость; иногда заложенность горла и чихание (при кишечном гриппе).
Болезнь Лайма	сыпь; боли в суставах; изменения со стороны кожи.
Корь, краснуха, скарлатина	папулезная сыпь; лихорадка и озноб; конъюнктивит; боли в горле; малиновый язык.

Осмотр у инфекциониста

истории болезниК специфическим внешним проявлениям при инфекционных заболеваниях относятся:

• сыпь – является одним из самых часто встречаемых внешних симптомов. Характер сыпи зависит от заболевания. Папулезная сыпь наблюдается при коре и краснухе, мелкоточечная сыпь – при скарлатине, звездчатая геморрагическая сыпь – при менингите, мигрирующая кольцевидная эритема – при боррелиозе;
• желтушность кожи и слизистых – наблюдается при гепатитах, боррелиозе и других инфекциях, протекающих с вовлечением в патологический процесс печени;
• увеличение печени – при гепатитах, паразитарных заболеваниях;
• малиновый мелкозернистый язык – при скарлатине;
• увеличенные отекшие миндалины — при ангинах;
• белесоватый пленчатый налет, который с трудом удается отделить – при дифтерии.

Анализы у инфекциониста

Анализ	Параметры	Заболевание
Общий анализ крови	Определяется количество лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ).	Увеличение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) отмечается при всех простудных заболеваниях (грипп, парагрипп). Относительное увеличение лимфоцитов говорит о вирусной инфекции. Увеличение эозинофилов говорит о паразитарной инфекции. Увеличение или снижение тромбоцитов характерно для поражения печени (гепатита, цирроза). Рост СОЭ – характерен для бактериальных, вирусных инфекций, гепатитов.
Биохимический анализ крови	Определяются печеночные ферменты, щелочная фосфатаза, концентрация белка, иммуноглобулины, С-реактивный белок, иммунные комплексы.	Увеличение печеночных ферментов и щелочной фосфатазы отмечается при гепатитах, циррозе. Снижение белка, в основном за счет альбуминов – при циррозе. Увеличение С-реактивного белка – при болезни Лайма.
Анализ на специфические антитела	Определяются антитела к вирусам гепатита В, С и D, к боррелиям, токсоплазмозу, краснухе, цитомегаловирусу и герпесу.	Анти – HCV (IgG и IgM) – при гепатите С. HBsAg, анти-HBsAg, анти-HBc – при гепатите В. Антитела IgM и IgG к Borrelia – при болезни Лайма. IgG к токсоплазме, краснухе, цитомегаловирусу, герпесу – говорит о том, что человек ранее встречался с данной инфекцией. IgM к токсоплазме, краснухе, цитомегаловирусу, герпесу – говорит о начале заболевания.
Иммунограмма	Оценивается уровень CD4 клеток, NK клеток (натуральных клеток), соотношение CD4/CD8.

На что обратить внимание при выборе иммунолога

Выбрать хорошего врача можно, посетив нескольких специалистов и сравнив их подход к вашей проблеме. Признаками плохого врача являются: невнимательность к пациенту, подгонка под какие-то диагнозы и типичные случаи, назначение сильнодействующих медикаментов без соответствующих анализов, отсутствие осмотра, игнорирование информации о неэффективности назначенных препаратов. Некоторые советуют выбирать врачей по отзывам, но в настоящее время в сети очень много проплаченных отзывов, и, чем больше у врача денег, тем больше про него в сети хороших отзывов. Поэтому доверять следует только опыту знакомых и родственников.

В каких случаях нужно обращаться к врачу

К инфекционисту пациенты обычно попадают во время острого состояния, нередко после госпитализации. Но некоторые особо стойкие люди переносят инфекцию на ногах

Важно вовремя распознать симптомы и обратиться к врачу, ведь нередко после болезней больные получают осложнения. В каких случаях нужно обратиться к инфекционисту?

• Высокая температура — первый признак наличия в организме «посторонних» бактерий.
• Гнойные образования на коже или слизистой.
• Слабость и ночная потливость указывают на ослабленный иммунитет.
• Проблемы с пищеварением и стулом часто говорят о наличии кишечных инфекций.
• Сыпь и аллергические реакции часто свидетельствуют о борьбе организма с болезнетворными микроорганизмами.
• Увеличение поверхностных лимфоузлов.
• Насморк, кашель.
• Воспалившиеся укусы насекомых.

Что делает врач-инфекционист после обращения? Он проводит осмотр, расспрашивает пациента об истории болезни и предыдущих недугах. Далее обычно врач назначает анализы, если они необходимы, и выписывает лекарства. Препараты рекомендуется начинать принимать еще до установления точного диагноза, так как во время острой инфекционной болезни состояние пациента нередко очень быстро ухудшается. Поэтому врачи опираются на осмотр, клинические проявления и собственный опыт.

Часто к инфекционисту приходят не за лечением, а для получения справок. Документы, подтверждающие отсутствие заболеваний в острой форме, могут пригодиться в органах опеки, для сдачи крови в качестве донора, плановой госпитализации и в других случаях.

Как происходит приём

Во время приёма врач проводит устный опрос, выслушивает все жалобы пациента и выясняет следующие моменты:

• контактировал ли больной с кем-то из заражённых людей;
• был ли в недавнем времени укус насекомого или животного;
• использует ли больной контрацептивы во время секса и имел ли место незащищённый половой акт;
• не посещал ли пациент в последнее время другие страны.

Дальше следует осмотр кожных покровов на наличие высыпаний или других возможных проявлений заболевания. Тщательному осмотру подвергаются такие части тела:

• живот (проводится пальпация печени);
• язык и ротовая полость;
• миндалины;
• лимфоузлы.

Для постановки диагноза инфекционист назначает некоторые дополнительные анализы и обследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• бактериологический посев;
• анализы ПЦР или ИФА;
• ЭКГ;
• исследования на наличие паразитов;
• УЗИ внутренних органов в области таза, а также почек и печени.

Если врач предполагает наличие таких заболеваний, как бешенство, столбняк и т.п., то сразу же во время приёма или после него проводится введение специальной вакцины больному.

После того, как болезнь будет точно определена, инфекционист разработает комплексную терапию. На протяжении всего лечения врач контролирует состояние пациента.

Поскольку инфекционные патологии нередко могут передаваться ближайшему окружению, доктор рассказывает больному о мерах профилактики, которые уберегут его родных и ближайшее окружение от возможного заражения.

Консультации с врачом онлайн

Забота о здоровье это жизненный приоритет у каждого. Общайтесь с врачами онлайн и получайте квалифицированную помощь, не выходя из дома.

Попробовать

Медицинские новости

В Петербурге завершился первый этап программы по исключению гепатита С из списка наиболее распространённых заболеваний среди населения. Более 200 подростков от 12 до 17 лет и более 450…

27 мая, на площадке ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова», открылся IV Инновационный Петербургский медицинский форум. Данное мероприятие реализуется в рамках программы НЦМУ «Центр персонализированной медицины».

Ежегодно в осенне-зимние месяцы активизируются различные штаммы вирусов гриппа и ОРВИ. За первую неделю декабря, по данным Роспотребнадзора, эпидемические пороги заболеваемости ОРВИ превышены в 42 субъектах России.

Пандемия COVID-19 продолжается и все больше людей в мире встречается с вирусом SARS-CoV-2. При этом многие люди, неоднократно и длительно контактировавшие с заболевшими COVID-19 – сами не заболевают, никаких клинических симптомов не появляется

«Инвитро» опросила более 1,5 тыс. пациентов о том, для чего сдают анализ крови на антитела класса М к SARS-CoV-2. Более 68% опрошенных считают, что наличие антител может указывать…

Что лечит инфекционист?

Деятельность инфекциониста сосредоточена на нескольких направлениях, которые условно можно объединить в группы. Выделим основные из них.

Кишечные инфекции

Возбудитель (бактерии или их токсины, вирусы) попадает в организм практически всегда через рот с водой, пищей или через грязные руки и начинает активно размножаться в кишечнике. К ним относятся:

• холера;
• брюшной тиф;
• сальмонеллез;
• ботулизм;
• дизентерия;
• гельминтоз.

Трансмиссивное инфицирование крови

Проникновение происходит посредством укуса клещей, комаров, блох и т. п. Заболевания:

• малярия;
• тиф возвратный, сыпной, клещевой;
• туляремия;
• желтая лихорадка;
• чума;
• энцефалит.

Нетрансмиссивное инфицирование крови

Человек заражается после вторичного использования инфицированных игл во время принятия наркотических средств или переливания крови, а также через бытовые предметы: бритву, зубную щетку. Это:

• многие виды гепатитов;
• СПИД.

Инфекции дыхательной путей

Заражение происходит воздушно-капельным путем при чихании или кашле больного, а также через предметы обихода: посуду, платки, игрушки. Основные возбудители и болезни:

• пневмококки;
• микоплазмы;
• хламидии;
• гемофильная палочка;
• легионеллы;
• микобактерия туберкулеза;
• респираторные вирусные инфекции;
• вирусы гриппа;
• паротит эндемический;
• корь;
• скарлатина, ангина;
• полиомиелит;
• дифтерия;
• коклюшная палочка.

Инфекции наружных покровов

Передаются контактным способом через грязные руки, постель, одежду, головные уборы, ванну и т. п. Это:

• стрептококки;
• стафилококки;
• рожа;
• бешенство;
• столбняк;
• ящур;
• сибирская язва;
• газовая гангрена.

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)

• сифилис;
• хламидиоз;
• СПИД;
• гонорея.

Многие названия болезней совпадают с названием возбудителя, вызвавшего их.

Невозможно перечислить все существующие заболевания, так как науке известны более 1200 видов. Мы перечислили только те, которые наиболее часто встречаются на практике.