Топ- 10 + лучших слабительных, как выбрать средство от запора?

Особенности питания при некоторых видах запоров

Нарушение стула может сопровождаться снижением и повышением двигательной активности кишечника, поэтому выбор продуктов, влияющих на перистальтику, должен быть дифференцированным1,2,3.

При гипомоторных (атонических) запорах, когда перистальтика кишечника ослаблена, пища должна содержать большое количество клетчатки1,3. Она активизирует перистальтические движения, повышает тонус кишки и тем самым нормализует стул1.

Гипермоторные, или спастические, запоры отличаются повышением тонуса кишечника и связанными с этим болями в животе. Употребление продуктов, богатых трудно перевариваемыми волокнами, может привести к чрезмерному возбуждению кишечной моторики, усугубить ситуацию и усилить дискомфорт.

Именно поэтому в первые 5-7 дней лечения врачи рекомендуют при спастических запорах щадящую диету с низким содержанием клетчатки:

• овощи и фрукты только в измельченном виде и после тепловой обработки,
• мучные изделия только из муки высшего сорта,
• каши только из обработанных измельченных зерен1,3.

Для восстановления нормальной дефекации при спазмах кишечной мускулатуры рекомендуются другие продукты со слабительным действием1,3:

• растительные масла,
• соленые и сладкие блюда,
• кисломолочные продукты,
• ягодные пюре и соки с мякотью,
• высокоминерализованные минеральные воды без газа.

Растительная клетчатка вводится в питание постепенно.

Параллельно с диетотерапией при необходимости врачи назначают слабительные средства3. В частности, при острых и хронических запорах для опорожнения кишечника могут быть рекомендованы микроклизмы МИКРОЛАКС4.

Микроклизма МИКРОЛАКС может начать действовать в течение 5-15 минут4. Содержащийся в ней натрия цитрат вытесняет связанную жидкость из содержимого кишечника, сорбитол привлекает воду в просвет кишки, а натрия лаурилсульфоацетат дополнительно разжижает каловые массы4. Все это ускоряет и облегчает дефекацию4.

Высокий профиль безопасности позволяет применять препарат не только у взрослых, включая беременных женщин, но и у маленьких детей. При этом не обязательно добиваться ежедневного стула. Специальная диета должна «научить» кишечник опорожняться самостоятельно.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Виды и особенности слабительных препаратов

С проблемой запоров чаще всего сталкиваются пожилые люди с ослабленной перистальтикой кишечника, а также беременные женщины. Фармакологический рынок предлагает широкий выбор слабительных препаратов для нормализации стула и восстановления здоровой кишечной микрофлоры.

Аптечные слабительные средства могут оказывать следующее действие на желудочно-кишечный тракт:

• механическое;
• раздражающее;
• размягчающее.

Принимать слабительные препараты нужно очень осторожно и исключительно короткими курсами. При длительном приеме есть риск привыкания — кишечник «привыкает» к стимулирующему действию лекарства, человек теряет возможность самостоятельно испражняться

Сильные слабительные препараты провоцируют обезвоживание организма, так как вместе с каловыми массами выводят из организма большое количество жидкости. Именно поэтому фармсредства чаще всего заменяются мягкими и безопасными народными средствами или очищающими клизмами.

Слабительное какой фирмы лучше выбрать

Слабительные средства выпускаются многими фирмами, но не все они являются безопасными для человека, могут иметь противопоказания и последствия приема. Перед выбором желательно просмотреть продукцию проверенных брендов, которые предлагают только безопасные, эффективные препараты. Фирмы лучших слабительных:

• Дарница – выпускает более 120 лекарственных препаратов, которые наделены безопасными, эффективными компонентами. Фармацевтическая компания расширяет свою продукцию, предлагает лекарства для лечения многих заболеваний.
• Берингер Ингельхайм – фармацевтическая компания основана в 1885 году, выпускает лекарственные препараты разного действия. Основным направлением являются препараты для лечения сердечнососудистых, онкологических, респираторных заболеваний.
• Здравофарм – производит диетические добавки и слабительные препараты не только для сетей аптек, но и для лечебных учреждений. Препараты проходят тщательную проверку, их создают дипломированные специалисты.
• Эвалар – фармацевтическое предприятие, разрабатывает активные добавки с 1991 года. Препараты экспортируются в разные страны, но большая их часть представляется на российском рынке.
• Марбиофарм – российское предприятие, основанное в 1942 году. У компании есть витамины, органические субстанции, биологически активные добавки. С конца 2005 года она входит в группу «Биотэк». Согласно каталогу «Марбиофарм», большая часть средств изготавливается на основе натуральных растительных компонентов, без рисков для здоровья.
• Др. Фальк Фарма ГмбХ – выпускает фармацевтические препараты с 1960 года, они поставляются в 68 стран. Продукция направлена на лечение гастроэнтерологических заболеваний, в частности расстройств желудка.
• Ипсен Фарма – французская фармацевтическая компания, выпускающая лекарственные препараты с 1992 года. Поставляет лекарства во многие страны, имеет большой оборот с продажи, он составляет в среднем 730 млн евро в год.
• Солвей Фармасьютикалз Б.В. – фирма выпускает средства для устранения болей в желудке, улучшения работы пищеварительной системы. Была основана в Нидерландах, поставляет товар во многие страны.
• Кревель Мойзельбах ГмбХ – немецкая фирма производит лекарственные средства с 1893 года. Вся продукция сертифицированная, имеет минимальный ряд противопоказаний и побочных эффектов.
• Cipla Limited – индийская фармацевтическая компания, выпускающая препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Лекарства контролируют сердечнососудистые, респираторные нарушения.
• ООО «Гротекс» – российская фармацевтическая компания, выпускающая лекарственные средства для устранения заболеваний желудка, снижения болевых ощущений, улучшения обмена веществ. Средства препятствуют возникновению запоров.

Слабительные средства для устранения запоров

В качестве первой помощи при запорах зачастую назначают мягкие слабительные средства для пожилых людей. Они позволяют избавиться от неприятных ощущений и тянущих болей, возникающих из-за проблем со стулом. Существующие слабительные, как правило, содержат следующие компоненты, которые позволяют бороться с запорами:

• средства, которые могут вызывать химическое раздражение рецепторного аппарата кишечника. К ним можно отнести сенну, ревень, гуталлакс, фенолфталеин, касторовое масло и т. д.;
• средства, которые способны тормозить всасывание воды. К данной группе относятся натрия сульфат, магния сульфат, соль карловарская и т. д.;
• средства, которые способствуют увеличению объема содержимого кишечника. Это отруби, агар-агар, метил целлюлоза, морская капуста;
• средства, которые позволяют размягчить каловые массы. К ним относятся вазелиновое и миндальное масла, жидкий парафин и т. д.

Лечение запоров у пожилых людей

Многие не обращают достаточного внимания на проблемы со стулом и предпочитают бороться с ними исключительно с помощью слабительных средств. Но для достоверной диагностики запора у пожилых людей и выработки тактики комплексной терапии рекомендуется обратиться к специалисту. Для решения проблемы запоров следует в первую очередь бороться с причинами нарушения процесса опорожнения кишечника. При этом терапия включает не только прием слабительных средств для устранения симптомов, но также изменение образа жизни человека, его рациона питания, а также применение некоторых других лекарственных препаратов для лечения сопутствующих заболеваний и нарушений. Кроме того, возможно понадобится проведение физиотерапевтических процедур с учетом противопоказаний. Все перечисленные мероприятия, включая прием слабительных, должны назначаться лечащим врачом, который сможет оценить состояние здоровья пациента.

Соблюдение режима питания

Запор – деликатное заболевание, вызывающее у человека боли, стресс, чувство неуверенности. Корректировка веса и получение всех необходимых витаминов, минералов, белков, жиров, углеводов стабилизирует работу желудочно-кишечного тракта. Сбалансированный рацион – важный метод профилактики запоров у взрослых и детей. Рекомендации по составлению полезного рациона при профилактике запоров:

• Чай, шоколад, кисели на основе крахмала замедляют сокращение мышц кишечника, поэтому нужно сократить их употребление.
• Нужно включить в меню хлеб из муки грубого помола, нешлифованный рис, отруби, которые следует замачивать на ночь.
• Коррекция питания включает обязательные завтраки. Утренний прием пищи стимулирует кишечник и нормальное пищеварение.
• Необходимо ввести в рацион продукты послабляющего действия, содержащие пищевые волокна, – орехи, отруби, бобы, фрукты, овощи.
• Для профилактики следует сократить количество мясной, мучной пищи, вяжущих продуктов, протертых блюд, вязких каш.

Диета при профилактике запоров включает употребление большого количества воды, смягчающей густую консистенцию кишечного содержимого. Рекомендуется выпивать не меньше полутора-двух литров жидкости без газа и сахара. Помочь каловым массам быстрее продвигаться по кишечнику помогают отруби.

Особенности свечей от запоров

Ректальные свечи — это слабительное быстрого действия в домашних условиях, взрослым его рекомендуется использовать стойких, длительных, хронических запорах. Основное преимущество свечей, усиливающих кишечную перистальтику в том, что они оказывают мягкое воздействие на органы желудочно-кишечного тракта и не вызывают нарушений в их работе.

Лучшие слабительные свечи:

1. Глицерин — лекарственное средство на основе одноименного вещества, которое быстро размягчает отвердевшие каловые массы. Слабительное действие наступает уже через 15-20 минут. Разрешается использовать до 2-3 суппозиториев в день.

2. Глицелакс — эффективный препарат на основе глицерина, который рекомендуется использовать утром, через полчаса после завтрака.

3. Бисакодил — одно из самых сильных и быстродействующих слабительных средств. Но Бисакодил часто вызывает побочные действия в виде сильных болей в животе и головокружений. В таких случаях препарат заменяют аналогом.

Ректальные свечи имеют ряд преимуществ перед микроклизмами и другими фармакологическими препаратами. Их можно использовать на протяжении длительного времени, в том числе для лечения детей и беременных. Суппозитории не раздражают слизистую пищеварительной системы, нормализуют микрофлору кишечника и поддерживают ее в здоровом состоянии.

Причины запоров у пожилых людей

Снижение тонуса мускулатуры. Ухудшение перистальтики кишечника может быть вызвано возрастным изменением обмена веществ и ограничением физической активности.

Несбалансированный рацион питания. Возникновение запоров у пожилых людей может быть связано с употреблением бедной клетчаткой легкоусвояемой пищи.

Изменение в работе желез внутренней секреции. Так называемый эндокринный запор в пожилом возрасте провоцируется такими состояниями и заболеваниями, как климакс, микседема, сахарный диабет, гиперпаратиреоз и другими, связанными с избытком или недостатком определенных гормонов.

Заболевания прямой кишки и анальной области. Часто слабительное пожилым людям требуется при опухолях прямой кишки, трещинах анального отверстия, геморрое.

Основной «арсенал»

Самые популярные и эффективные слабительные, которые можно принимать, в том числе, и в пожилом возрасте, многие – при беременности, относятся к группе средней силы воздействия. Среди них есть и солевые, но они не оказывают такого сокрушительного воздействия на водно-солевой баланс, как проносные препараты.

Таблица. Характеристики популярных слабительных.

Используемые препараты для очистки

Лучший способ ускорить процесс эндоскопического обследования — это препараты для подготовки к колоноскопии. Однако назначить их может исключительно лечащий врач, который учитывает сопутствующие заболевания в анамнезе и подбирает оптимальную дозировку.

В современной медицине перед колоноскопией используется множество лекарств из этой группы. Среди них:

• Эспумизан. вспомогательный препарат и не применяется как средство для подготовки, но рекомендуем добавлять к любой схеме. Его стандартная доза: 2 капсулы 3 раза в день, а также ещё 2 капсулы в день процедуры. Главным преимуществом Эспумизана служит снижение поверхностного натяжения на границе раздела фаз, затрудняет образование и способствует разрушению газовых пузырьков в питательной взвеси и слизи.
• Мовипреп. Отличный препарат для подготовки кишечника 1 литр вечером + 0.5 обычной воды и 1 литр утром +0.5 обычной воды. Многие пациенты знают, какое преимущество имеет это лекарство для очищения кишечника при подготовке к колоноскопии. Это меньшее количество раствора препарата, значительно меньшие временные затраты на подготовку и приятный лимонный вкус.
• Фортранс. Его рекомендуемая доза составляет 1 пакетик порошка / 1 литр раствора на 15-20 кг массы тела. Он отличается быстрым наступлением эффекта (за счет активного всасывания) и небольшим списком противопоказаний, благодаря чему может назначаться людям различных категорий. Но пить меньше 4 литров не рекомендуется.
• Эндофальк. При одноэтапной схеме он принимается в дозе 200-300 мл сразу за 3-4 часа вечером накануне процедуры, а при двухэтапной — половина накануне и половина утром в день манипуляции. Эндофальк обладает приятными вкусовыми качествами из-за отсутствия в составе сульфата натрия.
• Пикопреп. Взрослым необходимо принимать содержимое пакетика, разведенного в воде, вечером за день до эндоскопического обследования. Отличается быстрым наступлением эффекта и минимальным количеством побочных реакций, но имеет несколько ограничений к применению (беременность, грудное вскармливание).
• Лавакол. Существует 2 способа приема: одноэтапный и двухэтапный, потому требуется врачебная консультация. Отличается низкой вероятностью развития нежелательных подобных реакций, свободной продажей (без рецепта) и отсутствием неприятного вкуса.
• Колокит. Вечером накануне принимается 20 таблеток, а утром в день манипуляции — 12 таблеток. Преимуществом Колокита является отсутствие необходимости в большом количестве выпиваемой жидкости, а недостатком — большая таблетированная доза (32 таблетки).
• Пленву. Перспективный препарат — всего 1 литр , однако пока в Росссии не продается

Питьевой режим

Помимо сбалансированного питания и отказа от закрепляющих продуктов, необходимо пить достаточное количество воды. Желательно употреблять не менее 1,5–2 л в сутки. Такой объем жидкости рекомендован при отсутствии заболеваний, которые требуют соблюдения особого питьевого режима

Важно пить очищенную воду без газа и других добавок.

При хронических запорах, сопровождающихся дискомфортом, вздутием, метеоризмом и другими симптомами, необходимо обратиться к врачу. Обследование поможет определить причину проблем с дефекацией и принять меры для ее устранения.

Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.

Список литературы

1. Гурвич М. М. Большая книга о питании для здоровья. М., 2013.
2. Ривкин В. Л., Капуллер Л. Л. Геморрой. Запоры. М., 2000.
3. Васильев Ю. В. Функциональный запор: возможности рациональной терапии // Медицинский совет. — 2012. — №9. — С. 82–86.

Какое слабительное лучше после операции

Обезболивающие и анестезия, применяемые во время операции, тормозят работу ЖКТ. Из-за этого после хирургического вмешательства пациенты рискуют столкнуться с запором. Известно немало способов избавиться от его, большую роль в этом играет прием необходимых медикаментов:

• Размягчители стула. Это препараты, насыщающие дефекацию влагой и облегчающие ее отхождение сквозь кишечник.
• Легкие слабительные средства (например, Мукофальк или Фитомуцил Норм). Всего их два вида: осмотические и стимулирующие сокращение стенок кишечника. После операции желательно использовать как размягчители стула, так и осмотические слабительные.
• Смазывающие средства (например, рыбий жир или минеральное масло). Их воздействие напоминает работу размягчителей стула, т.к. они тоже облегчают прохождение каловых масс. Но данный эффект достигается благодаря смазке стенок кишечника.
• Суппозитории. Входящий в состав свечей глицерин всасывается в мышцы прямой кишки, доводя их до легкого сокращения. Это позволяет стулу свободно пройти через кишечник.
• Клизма. Мгновенно справляется с запорами, но имеет противопоказания.

Какое слабительное выбрать видео обзор

Средства с натуральным составом

Более 80 % препаратов данной группы – это средства растительного происхождения. Несмотря на то, что некоторые из них относятся к категории биологически активных пищевых добавок, они отлично справляются с запорами у детей и помогают мягко нормализовать стул, не раздражая слизистые оболочки ЖКТ.

«Помогуша»

Это комплексный слабительный препарат, в состав которого входят лактулоза и вытяжки растительных компонентов (фенхель, анис, земляника, тмин). Взаимодействие составляющих лекарства улучшает пищеварение, увеличивает количество полезных бактерий в кишечнике, усиливает перистальтику и в конечном счете приводит к послабляющему эффекту. Суточная доза для малыша в 3 года – 15 мг, которые делят на несколько приемов.

Состав сиропа «Помогуша» и его действие:

«Фибралакс»

Это препарат из категории биологически активных добавок, который появился на рынке недавно, но уже доказал свою эффективность в лечении запоров у взрослых и детей. В качестве действующего вещества средство содержит оболочку семян подорожника. Это источник грубоволокнистой клетчатки, которая не только очищает кишечник от «мусора» (токсины, аллергены), но и связывает излишки холестерина, помогая снизить жировую нагрузку на печень. Это особенно актуально для детей, которые в больших количествах потребляют жирную и жареную пищу.

«Фибралакс» выпускается в форме порошка для приготовления раствора. Он не вызывает привыкания и обладает свойствами сорбентов, поэтому при необходимости его можно применять в течение длительного периода времени. Готовится раствор (суспензия) просто: содержимое пакета нужно высыпать в кружку, залить стаканом холодной воды и тщательно размешать. После приема суспензии необходимо выпить еще один стакан холодной воды. Принимать средство рекомендуется за полчаса до еды или через 2 часа после приема пищи.

«Фитолакс»

Это один из самых популярных препаратов, которые используются для мягкой коррекции моторной функции кишечника у подростков старше 14 лет. Средство имеет натуральный состав (экстракты подорожника, укропа и сенны и порошок абрикоса) и выпускается в удобных лекарственных формах, позволяющих учесть индивидуальные предпочтения подростков: жевательных таблеток, чая, фруктового батончика и концентрата для приготовления напитка с ароматом клубники.

В некоторых аптеках в продаже можно найти даже шоколад «Фитолакс», который отлично подойдет подросткам, отказывающимся от приема слабительных лекарств в форме таблеток и сиропов. Принимать его нужно по 1-2 таблетки вечером (разжевывать, запивать водой не надо).

Свойства препарата:

• стимулирует сокращения кишечных стенок;
• связывает и выводит из кишечника токсичные вещества, аллергены, соли тяжелых металлов;
• уменьшает вздутие и газообразование;
• повышает секрецию слизи в толстом кишечнике.

Все препараты под торговым названием «Фитолакс» не содержат ароматизаторов, красителей, сахара и глютена.

Аптечные микроклизмы против запоров

Микроклизма — это быстрое слабительное средство 15 минут, название которого отличается в зависимости от производителя. Клизма помогает заполнить полость кишечника жидкостью, которая разжижает структуру каловых масс и выводит их из организма.

Список эффективных микроклизм:

1. Микролакс — применяется для устранения запоров и детоксикации организма, лечения отравления и различных кишечных инфекций. Клизма делается на голодный желудок, эффект наступает на протяжении следующих 20-30 минут.

2. Норгалакс — лекарственное средство на основе солевого раствора. Стимулирует кишечную перистальтику, но вместе с каловыми массами выводит из организма много жидкости.

3. Нормакол — медикамент воздействует непосредственно на фекалии, скопленные в толстой кишке, разжижает их и выводит естественным путем. Нормакол запрещено применять при заболеваниях сердца.

Микроклизмы для быстрого очищения кишечника предназначены только для взрослых. Детям и женщинам в период беременности такие лекарства можно использовать только по назначению врача.

Аптечные микроклизмы нельзя использовать при индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов, внутренних кровотечениях различного происхождения, а также сердечной недостаточности.

Слабительные средства — помогут ли они похудеть?

В погоне за стройностью силуэта женщины идут на любые эксперименты со своим организмом. Одно из новомодных увлечений – прием слабительных средств с целью вывести из организма токсины и легко похудеть.

К таким средствам относятся слабительные чаи для похудения, травяные настои, биологически активные добавки, листья крушины, сенны, бисакодил, а также лекарственные средства, якобы помогающие худеть, которые воздействуют непосредственно на кишечник. Понятно, что слабительные средства назначают при запорах, но помогают ли они при ожирении?

Эти препараты, конечно, могут оказать помощь в очищении кишечника от каловых масс, так же как и процедура клизмирования. Но похудеть с помощью слабительного можно только за счет ухудшения здоровья. Слабительные средства ускоряют продвижение пищевого комка по кишечнику и выведение его из организма. То есть, приводят к таким же результатам, что и клизма. Несложно догадаться, что и побочные эффекты здесь те же. Разве что кишечная микрофлора страдает меньше.

Особенности выбора средства

Выбирая препарат для ребенка, необходимо помнить, что существуют возрастные ограничения для приема слабительных препаратов различных фармакологических групп. Детское слабительное должно оказывать мягкое действие, не раздражая и не травмируя стенки кишечника. Оно не должно вызывать привыкания и содержать веществ, потенциально опасных для здоровья ребенка. Также стоит помнить о том, что при первичных запорах бороться с проблемой лучше при помощи народных методов и коррекции пищевого поведения. В большинстве случаев этого достаточно, чтобы мягко нормализовать стул и наладить кишечную моторику, но если добиться желаемого эффекта не удается, допускается использование лекарственных методов. Это могут быть таблетки, сиропы, клизмы, слабительные свечи и микроклизмы.

Препараты центрального действия

Сибутрамин

Сибутрамин был разрешён к применению в США в 1997 году, а в Европе — двумя годами позже. По данным клинических исследований, сибутрамин снижает вес в 1,5 раза эффективнее по сравнению с орлистатом .

Механизм действия

Сибутрамин ингибирует обратный захват серотонина в ядрах гипоталамуса. Серотонин влияет на регуляцию пищевого поведения. Препарат уменьшает потребность в пище, усиливая чувство насыщения, и особенно эффективен в случаях, когда пациенту сложно ограничивать себя в еде. Именно в таких ситуациях очень сложно добиться снижения массы тела только за счёт диеты и физической активности: люди с подобными пищевыми привычками, даже достигая определённых результатов, как правило, не могут их удерживать.

Наряду с усилением чувства насыщения сибутрамин способствует повышению энергозатрат, стимулирует расщепление жиров в тканях и сохраняет оптимальную скорость основного обмена. При этом расходы энергии возрастают в среднем на 0,15 кДж/мин в течение 5,5 часов. Благодаря этому эффекту действие сибутрамина сохраняется и в отдалённом периоде.

Важно отметить, что сибутрамин положительно влияет на качество жизни, психоэмоциональное состояние и эректильную функцию у мужчин .

Доказательная база

Эффективность сибутрамина доказана во множестве клинических исследований. Так, в известном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании STORМ было показано, что применение препарата на протяжении 6 месяцев обеспечило снижение массы тела в среднем на 10,2 кг, уменьшение окружности талии на 9,2 см и отношения окружности талии к окружности бёдер на 10 %. Достигнутые результаты смогли удержать (на ≥ 80 %) в последующие 18 месяцев 43 % пациентов.

О чём предупредить клиента?

При лечении сибутрамином могут возникать побочные эффекты, как правило, в первые 4 недели терапии. Со временем их выраженность и частота снижаются, и в целом побочные эффекты носят нетяжёлый характер. К числу самых распространённых неблагоприятных реакций относятся сухость во рту, бессонница, головная боль, изменение вкуса, запоры.

При применении сибутрамина следует контролировать артериальное давление и пульс. По данным исследований, они могут увеличиваться: давление — на 1–4 мм рт. ст., а частота сердечных сокращений — на 3–7 ударов в минуту.

Наряду с монопрепаратами сибутрамина в РФ зарегистрированы и несколько комбинаций с ним.