Лечение вич-инфекии

Диагностика

Диагноз СПИД ставится после консультации с врачом-инфекционистом. При наличии сопутствующих заболеваний привлекаются другие медицинские специалисты. Консультируют пациентов с ВИЧ-инфекцией в большей степени фтизиатры. Для диагностики заболевания применяются следующие методы:

1. Физикальный. Врачебный осмотр направлен на выявление признаков заболевания, в частности, рост лимфоузлов, изменение поведения, высыпания на слизистой и коже. В сердце могут прослушиваться нарушения ритма и шумы, в легких – храпы. В ротовой полости может присутствовать налет белого цвета. 
2. Офтальмологический. Признаками заболевания являются некрозы сетчатки, преципитаты в передней камере, атрофия нерва. Пациент жалуется на снижение резкости, образование пятен перед глазами. 
3. Лабораторный. Показывает основные проявления иммунодефицита: тромбоцитопению, анемию, лейкопению, лимфопению. Клинический анализ мочи показывает протеинурию, липидурию. Скрининговый метод позволяет определить иммунный блот. Для выявления антигенов применяется ПЦР-тестирование. 
4. Инструментальный. Включает рентгенографию грудной клетки, МСКТ, МРТ головного мозга и томографию средостения. Для всех пациентов с ВИЧ рекомендовано УЗИ почек, брюшной полости, малого таза. 
5. Дифференциальная диагностика. Проводится при наличии клинических симптомов. Кожные проявления схожи с признаками аллергического дерматита, сифилиса, опоясывающего лишая. Увеличение лимфатических узлов выявляют с туберкулезом, бруцеллезом. 

Причины СПИДа и ВИЧ

В России в большинстве случаев передача ВИЧ происходит при использовании нестерильных инструментов при введении наркотиков или во время незащищенного полового акта человеком, зараженным ВИЧ.

Человек, инфицированный ВИЧ, может передать вирус другим, даже если у него нет никаких симптомов. Инфицированные ВИЧ в наибольшей степени способны заразить других в течение нескольких недель после своего инфицирования.

Сексуальный контакт

В России почти каждый второй случай заражения ВИЧ происходит во время сексуального контакта. Основной путь передачи — это незащищенный вагинальный и анальный секс. Несмотря на то, что заражение ВИЧ возможно и при незащищенном оральном сексе с ВИЧ-инфицированным, его риск значительно ниже, чем при вагинальном и анальном сексе.

При оральном сексе, если осуществляющий стимуляцию партнер болен ВИЧ, передача вируса может произойти, если кровь из его рта перейдет в организм его партнера. Если же партнер, зараженный ВИЧ, наоборот, получает удовлетворение от орального секса, то передача вируса может произойти при попадании его спермы, вагинальных выделений или крови в рот другого человека.

Другие способы передачи ВИЧ-инфекции

К другим путям передачи ВИЧ относятся:

• совместное использование наркоманами игл, шприцов и других приспособления для инъекции;
• обмен игрушками для секса с человеком, инфицированным ВИЧ;
• от матери к ребенку до или во время родов или при грудном кормлении;
• случайное самозаражение инфицированными иглами у работников здравоохранения (такой риск крайне мал);
• переливание крови: сейчас это очень редко происходит в России, но все еще остается проблемой в развивающихся странах.

ВИЧ не передается от одного человека другому легко. Вирус не распространяется по воздуху, как вирусы простуды и гриппа. ВИЧ существует в крови и некоторых других жидкостях организма. Чтобы заразиться ВИЧ, одна из этих жидкостей от кого-то с ВИЧ должна попасть в вашу кровь.

К жидкостям организма, содержащим достаточное количество ВИЧ для заражения другого человека, относятся:

• сперма;
• вагинальные выделения, в том числе и кровь от месячных;
• грудное молоко;
• кровь;
• жидкость, скопившаяся в анальном отверстии.

Другие жидкости организма, такие как слюна, пот или моча, не содержат достаточного количества вирусов для того, чтобы заразить другого человека. Основными путями попадания вируса в кровоток являются:

• тонкая слизистая оболочка внутри анального отверстия или влагалища;
• тонкая слизистая оболочка рта и глаз.

Вы не можете заразиться ВИЧ от инфицированного человека через:

• плевок;
• контакт с неповрежденной, здоровой кожей;
• чиханье на вас;
• совместное использование ванны, полотенца или столовых приборов;
• использование одного туалета и плавание в одном бассейне;
• оживление методом дыхания рот в рот;
• укусы животных или насекомых, например, комаров.

Если у инфицированного ВИЧ во рту имеется кровотечение, например, от открытых язв, ран или порезов, существует очень низкая вероятность передачи вируса во время поцелуя открытым ртом. ВИЧ очень редко распространяется через укусы — зарегистрировано только пара случаев.

Как ВИЧ заражает организм

ВИЧ заражает клетки иммунной системы — защитной системы организма, и делает их неспособными бороться с инфекциями. Вирус проникает внутрь клеток CD4 иммунной системы, которые защищают организм от различных бактерий, вирусов и других микроорганизмов. Вирус использует клетки CD4 для создания тысяч копий себя самого. Затем копии покидают клетки CD4, убивая их по ходу развития.

Этот процесс продолжается до тех пор, пока однажды количество клеток CD4, также называемое количеством CD4, не упадет до такого низкого уровня, что ваша иммунная система перестает работать. Этот процесс может занять около 10 лет, в течение которых вы будете хорошо себя чувствовать и выглядеть.

К людям, подвергающимся высокому риску заразиться ВИЧ, относятся:

Формы протекания

Легочная

Наиболее частая форма СПИДа, которая присутствует у 50%-80% взрослых пациентов и детей. Сопровождается разными формами пневмонии, повышенной температурой, сильным кашлем, одышкой, болью в груди. Состояние вызывает кислородное голодание. На рентгене видны рассеянные легочные инфильтраты. Иногда пневмония сопровождается дыхательной недостаточностью, интоксикацией, может присоединяться туберкулез. Лечение проводится по сложной схеме, которую выстраивают в соответствии с состоянием больного. 

Желудочно-кишечная

Вторая по распространенности форма, при которой поражается кишечник. Пациент жалуется на длительную диарею либо непроходимость, болезненность глотания, боль в грудной клетке. Воздействуют на желудочно-кишечный тракт не только присоединенные инфекции, но и сам патоген ВИЧ. Изменения происходят не только в ЖКХ, но и в печени, и почках. Проявляется стоматитами, колитами, изоспорозом, сальмонеллезом. Главный риск заключается в критическом снижении веса. 

Церебральная

Форма ВИЧ-инфекции встречается у 15-20% больных. НейроСПИД характеризуется вторичным поражением ЦНС. Развиваются абсцесс головного мозга, менингит, энцефалиты, лейкоэнцефалопатия многоочаговая. Поражение ЦНС вызывает изменение когнитивных способностей, поведения, памяти. Наблюдается изменение координации движений, заторможенность, присутствие тревоги, раздражение на яркий свет и громкую музыку. При тяжелой форме может развиться слабоумие, шизоидные проявления, в некоторых случаях ВИЧ способствует образованию опухоли головного мозга. 

Диссеминированная

Развивается примерно в 30% случаев СПИДа. Проявляется опухолями кожи и слизистой, большая часть образований относится к саркоме Капоши. Небольшой процент ВИЧ-инфицированных сталкивается со злокачественным образованием — В-клеточной лимфомой. 

Недифференцированная 

Клиническая форма, этиология которой остается невыясненной. Проявляется продолжительной диареей, астенией, лимфаденопатией, гнойными очагами, повышенной температурой на протяжении месяцев. Наблюдается комплекс СПИД-ассоциированных признаков. 

Через сколько времени после заражения проявляется ВИЧ?

Вирус иммунодефицита человека циркулирует во всех тканях, секретах и выделениях человека. Поэтому заражение происходит при переливании крови больного, пересадке его тканей, от беременной женщины к плоду по единой системе кровоснабжения или при плотном контакте крови, слюны, спермы инфицированного с повреждённой кожей или слизистой здорового человека. В группы риска входят все, кто контактирует с выделениями и кровью заражённого человека.

Как положено, внедрившегося врага захватывает иммунный защитник – моноцит, причина одна – это его работа – чистить кровь. Моноцит собирается переварить вражеского агента на составляющие атомы. А вирусу только этого и надобно, он сам пожирает клетку изнутри, делится и выбрасывается с новорожденными товарищами из клеточных останков, чтобы внедриться в новую клетку. Так ВИЧ и бродит две-четыре недели, плодясь и размножаясь, чтобы к концу месяца проявиться в форме болезни.

Раннее выявление ВИЧ-инфекции позволяет прервать цепочку по передаче вируса. Анализ на ВИЧ надо делать каждый год, в большинстве случаев невозможно определить время и источник инфекции.

Некоторые факты по способам и причине заражения россиян

• Из почти миллиона инфицированных россиян самую большую группу составляют 30-40-летние, это 47 из каждой сотни.
• Из каждых десяти ВИЧ-инфицированных всех возрастов у шестерых причина инфекции — грязный шприц.
• Заражение при медицинских процедурах случается в среднем пять раз в год, и основная причина — переливание непроверенной донорской крови.
• Среди заражённых россиян гомосексуалистов всего 1.2%, в зарубежье члены ЛГБТ-сообщества составляют 42%.
• Национальная особенность – 40% заражённых добропорядочные женщины, состоящие в гражданском браке с мужчинами, прибывшими из ближнего зарубежья.
• О положительном ВИЧ-статусе 80% женщин узнаёт при обращении в женскую консультацию по причине желанной беременности от любимого мужчины.
• У трети ВИЧ-носителей имеется ещё и вирус гепатита, каждый двадцатый — с туберкулёзом.

В международной клинике Медика24 к каждому пациенту применяется индивидуальный подход на основе клинических рекомендаций ведущих мировых медицинских центров, что позволяет за короткое время достичь оптимальных результатов. 

Пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы

Около 8% всех граждан России страдает от патологии сосудов или сердца при этом смертность от заболеваний сердца и кровеносной системы составляет 53% от всех летальных исходов.

На сегодняшний день по данным ВОЗ Россия относится к странам с очень высокой степенью распространения артериальной гипертензии – 41% населения.

При наружном нанесении раствора миноксидила 1,5% препарата попадают в системный кровоток и может давать побочные эффекты как снижение артериального давления, пальпитация и отеки. Комбинирование миноксидила с препаратами со схожими побочными эффектами может усилить их проявление у пациентов.

В исследовании Margregeretal., 1998 у пациентов с ИБС, принимавших финастерид, в анамнезе достоверно отмечался больший процент случает инфаркта, нежели чем в плацебо группе. Однако количество случаев было небольшим (1,5%).

Стероид-индуцированная гипертензия является одной из распространенных проблем с неясной этиологией. Считается, что она связана с избытком натрия и реабсорбцией воды минералокортикоидными рецепторами.

Профилактика ВИЧ инфекции

Очень важно избегать действий, которые могут подвергнуть риску заражения ВИЧ. Основные этапы профилактики инфекции включают:

1. Владение правдивой информацией о путях заражения ВИЧ и СПИДом.
2. Использование презервативов (мужских или женских) при участии в любом типе полового акта (анальный, оральный, вагинальный).
3. Ограничение числа сексуальных партнеров.
4. Осведомленность о половой жизни всех новых партнеров перед вступлением в половую связь.
5. Пользование одноразовыми стерильными иглами.
6. Использование только своих предметов личной гигиены, на которых может остаться кровь (например, бритвы).

Так называемая экстренная профилактика может быть применена, если человек считает или знает, что был подвержен воздействию вируса в течение последних 72 часов (трех суток). Такой риск заболевания ВИЧ имеется у медработников и у людей с ВИЧ-положительными половыми партнерами при незащищенном сексе.

При контакте с вирусом для предотвращения инфицирования в течение 72 часов должна быть начата постконтактная профилактика (ПКП). Ее следует начинать как можно быстрее, в идеале – в течение нескольких часов после контакта с вирусом. Чем дольше пауза, тем меньше шансов, что постконтактная профилактика будет эффективной. Кроме того, следует учитывать, что ПКП может иметь серьезные побочные эффекты и не гарантирует результат.

Какие бывают разновидности вируса гепатита C?

Вирусная частица — всего одна скрученная нитка молекулы РНК, состоящая из 9600 белковых кусочков, в жировой капсуле с включениями белков.

Возбудитель гепатита С имеет шесть разновидностей — генотипов, что характерно, переболев одним, от остальных перекрестного иммунитета не возникает. Но количество дополнительных вариантов – субтипов уже достигло сотни, поэтому идея сделать вакцину оставлена за неосуществимостью.  

• В России распространены по частоте встречаемости генотипы 1, 3, 2.
• В европейских странах обитает преимущественно 2 и 3 типы.
• Причина американского гепатита — генотип 1, а японского – генотип 2.
• Ближневосточный и заодно африканский 4 генотип для россиян непривычен.

А ещё есть и квазивиды, формируемые из-за постоянной изменчивости вирусной частицы, которая внутри себя придумывает мутации, во время деления специально путает местами гены, вместо одной копии гена создает несколько. Причина мимикрических безобразий инфекционного агента – самозащита от иммунитета хозяина. 

Больше чем у пятой части инфицированных вирусный агент циркулирует по организму в компании с вирусом гепатита В, но особо «любит» сосуществовать с ВИЧ. В родах передают вирусные копии ребёнку 3% больных гепатитом российских беременных, но при сочетании с ВИЧ-инфекций уже каждый шестой новорожденный имеет весомую причину для врожденного гепатита С.

Раннее выявление инфекции позволяет предотвратить передачу вируса и начать эффективное лечение гепатита С. Регулярный прием лекарств под контролем количества циркулирующих в крови вирусный копий на десятилетия отодвигает причину развития смертельных осложнений. Отличное лабораторное оборудование и весь спектр обследования доступен в международной клинике Медика24, врачи проанализирую результаты обследования по канонам лучших мировых центров.

Первичный сифилис. Первые признаки сифилиса — как проявляется инфекция?

После инкубационного периода наступает стадияпервичного сифилиса, когда в месте вхождения возбудителя образуется шанкр. 

Внешне шанкр — это язвочка, чаще всего округлой или овальной формы с чёткими краями и ровным плотным дном. Она не причиняет больному никакого дискомфорта, не зудит и не болит. 

Если твердый шанкр осложняется бактериальной или трихомонадной инфекцией, то возникает отек, сопутствующее воспаление, болевые ощущения при касании, или гнойные отделения.  

Твердый шанкр ещё называют «первичной сифиломой».  

Выделения язвы содержат множество возбудителей сифилиса (трепонем) и являются чрезвычайно заразными для людей, контактирующих с больным. 

Чаще всего твердый шанкр возникает на половых органах, хотя возможна и другая его локализация. По расположению шанкр может быть:

• экстрагенитальным (располагаться во рту — на языке, в горле, на десне, на губе, на лице, на лобке, на ноге, на молочной железе, около анального отверстия и др.),
• генитальным (до 90% всех случаев, с локализацией дефекта кожи или слизистой на члене, во влагалище, на больших или малых половых губах, у 10 – 20% женщин – на шейке матки),
• биполярным (когда несколько шанкров одновременное появляются на разных частях тела). 

75% экстрагенитальных первичных сифилом располагаются в области головы, на лице и в горле.  Расположенные вне половых органов, твердые шанкры могут выглядеть атипично, иногда не очень заметно, что и не побуждает человека немедленно обратиться к врачу.

Через несколько дней после появления шанкра, ближайшие к нему лимфатические узлы увеличиваются и уплотняются, легко определяются при пальпации. При этом анализы крови на сифилис могут оставаться отрицательными, а стать положительными лишь на 6-й, либо 7-й неделе развития болезни. 

Лечение первичного сифилиса можно проводить в стационаре или в амбулаторных условиях, но в любом случае под наблюдением врача венеролога. Если первичные симптомы болезни обнаружены у одного из постоянных половых партнеров, то второго также необходимо обследовать и провести превентивное лечение. 

Если затягивать с лечением, то болезнь может прогрессировать, ухудшая тем самым общее состояние больного. 

Так как твердый шанкр выступает одним из первых симптомов сифилиса, при его появлении нужно незамедлительно обращаться к венерологу для обследования и лечения. Кроме того, именно на стадии первичной эрозии сифилитическую инфекцию легче всего вылечить. В противном случае болезнь будет прогрессировать и излечение становится более проблематичным, сложным, длительным.

Первичный период сифилиса завершается появлением генерализованных высыпаний на коже и слизистых оболочках (в среднем спустя 2,5 — 3 месяца после заражения).

Анализы на ВИЧ

Самый распространённый метод диагностики ВИЧ – иммуноферментный анализ (ИФА или ELISA-тест), при помощи его выявляются специфические антитела к вирусу иммунодефицита. Антитела к ВИЧ образуются в период от трёх недель до 3 месяцев после заражения, обнаруживаются в 95% случаев. Через полгода ВИЧ-антитела находят у 9% пациентов, позже – лишь у 0,5-1%.

Если ИФА оценивается положительно, тест на ВИЧ дублируют с помощью ПЦР, полимеразной цепной реакции, определяя наличие РНК вируса в крови. Методика высокочувствительна и специфична, не зависит от наличия антител к вирусу иммунодефицита. Также используют иммунный блоттинг, позволяющий находить антитела к частицам белка ВИЧ с точной молекулярной массой (41, 120 и 160 тыс.). Их выявление даёт право поставить окончательный диагноз без подтверждения дополнительными методиками.

Красная лента- символ борьбы против СПИДа в женских ладонях

ГЛОБАЛЬНАЯ СТАТИСТИКА ПО ВИЧ

Первые случаи заражения были зафиксированы в 80-х годах прошлого столетия в США у мужчин нетрадиционной ориентации. Эпидемиологи сходятся во мнении, что вирус берет начало в Африке. Сегодня он распространился по всей планете. Глобальная статистика показала, что за год число новых случаев заражения ВИЧ составило 1,7 (1,2-2,2) млн. (2019 г.) Число людей, умерших от сопутствующих СПИДу болезней, составило 690 000 (500 000–970 000) человек. (2019 г.) .75,7 (55,9–100) млн человек заразились ВИЧ с начала эпидемии. (2019 г.). 32,7 (24,8–42,2) млн человек умерли от сопутствующих СПИДу болезней с начала эпидемии. (2019 г.) Всего с начала эпидемии количество умерших на терминальной стадии около 35 миллионов человек.

Благодаря глобальному расширению доступа для лиц живущих с ВИЧ к антиретровирусной терапии, смертность от синдрома по сравнению с 2004 годом снизилась на 51%. Число новых случаев заражения ВИЧ сократилось на 40% по сравнению с 1998 годом, когда этот показатель достиг пикового значения В 2019 году число новых случаев заражения ВИЧ снизилось до 1,7 (1,2– 2,2) млн по сравнению с 2,8 (2,0–3,7) млн в 1998 году.
Несмотря на положительную тенденцию к снижению глобальные статистические данные указывают, что каждую неделю заражается 7000 молодых женщин в возрасте 15 – 24 лет.

Риск заражения ВИЧ:
– в 26 раз выше среди мужчин, вступающих в половые связи с мужчинами;
– в 29 раза выше среди потребителей инъекционных наркотиков;
– в 30 раз выше среди лиц, работающих в секс-индустрии;
– в 13 раз выше среди трансгендерных лиц.
Больше всего заражённых сконцентрировано в Центральной и Южной Африке. Прирост больных продолжается больше всего в Восточной Европе и Азии.

Какая диета вредит при гепатите С?

Печень выполняет множество функций, все они могут нарушиться при гепатите С. Диета решает несколько задач:

• восполнение энергетических затрат организма;
• доставка питательных веществ, выработка которых нарушена болезнью;
• снижение нагрузки на болеющий орган, утрачивающий некоторые функции.

При заболевании становится меньше нормальных гепатоцитов, может пострадать образование желчи, что затрудняет «вытягивание» витаминов из жиров, да и сами жиры могут не получить столько желчи, сколько им требуется для включения в пищеварительный процесс.

При давнем хроническом гепатите С начинаются рубцовые изменения печени – фиброз, всегда имеется дефицит витаминов. Витаминные комплексы продаются отдельно как «витамины», входят в состав пищевых добавок или БАД. Это не лекарства, это как специальный соус к еде.

А с жирами надо быть осторожнее, не только избегать прослойки сала в мясе и других продуктах, но и не жарить на масле, а варить, запекать в собственном соку и готовить на пару.

Больному гепатитом С всегда необходимо четко представлять, что в данный момент времени происходит в его печени и насколько активны вирусы.

Когда мужчинам назначают анализ мазка

Анализ мазка – процедура, включающая взятие биологического материала, его помещение на предметное стекло и изучение под микроскопом. В некоторых ситуациях взятый биоматериал исследуется без обработки, в других – его предварительно окрашивают специальными веществами. Для обнаружения болезнетворной микрофлоры может использоваться как электронный, так и обычный световой микроскоп.

Биоматериал может браться со слизистых покровов носа, глотки или уретры. Именно последнее исследование и проходят мужчины при подозрении на инфекцию мочеполовых путей. Анализ может назначаться как при наличии выраженных симптомов заболевания, так и при профилактическом осмотре для выявления скрытых инфекционных болезней или при их обнаружении у полового партнера.

Проведение исследования требуется при наличии:

• выделений из мочеиспускательного канала;
• болезненности во время или после мочеиспускания;
• отечности, покраснения гениталий;
• сыпи, зуда;
• частых позывов к мочеиспусканию;
• воспалительных процессов мочевыделительных органов (уретрита, простатита и др.);
• вероятности инфекционного заболевания (гонореи, хламидиоза, герпеса и др.).

Перед сдачей урологического анализа рекомендуется посетить врача для сбора анамнеза, осмотра и получения направления на процедуру.

Online-консультации врачей

Новости медицины

Пилинги в косметологии: что это и показания к процедуре,
15.09.2021

Устройство и принцип работы магнитной мешалки,
26.05.2021

Быстрая доставка лекарств на сервисе mednex.com.ua,
30.04.2021

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Первичные симптомы

Третий этап разделяют на три отдельные фазы: острая, бессимптомная и генерализованная лимфаденопатия. На первой же фазе наступают явные признаки заболевания. Чаще всего именно в этот период больной может заподозрить инфекцию и пройти исследование.

Фазы первичных симптомов:

1. Острая фаза. После латентного периода наступает резкий выход вирусов в кровоток. Распространение возбудителя по организму вызывает ряд симптомов. В этот период обычно проявляются сразу несколько бактериальных и грибковых заболеваний. Основные признаки которых: температура, боли в мышцах и суставах, диарея, увеличение лимфоузлов, сыпь. Наиболее специфичными и частыми проявлениями в этот период считаются молочница во рту, похудение, слабость. Острая фаза у одних больных протекает в легкой форме, у других – развивается тяжелое течение. При осложненной форме пациентов госпитализируют. Однако даже без терапии эта фаза проходит в течение 2-4 недель. После нее наступает снова бессимптомный период.
2. Бессимптомная фаза. После резкой атаки на иммунитет наступает баланс между вирусными агентами и защитными силами организма. Происходит сдерживание множественной репликации вируса. Патоген в это время всё ещё размножается, а количество Т-хелперов медленно снижается. Этот этап может продлиться от 1 месяца до 10 лет, в зависимости от многих факторов. Больной в это время чувствует себя хорошо, внешних признаков заболевания нет. Но он может передавать патоген половым путём, через кровь или от женщины к ребёнку во время беременности.

Использование антиретровирусной терапии на бессимптомном этапе продлевает латентное течение на многие десятилетия. При этом пациент живет полноценной жизнью, с условием соблюдения правил здорового образа жизни и лечения. К тому же применение антиретровирусной терапии делает передачу инфекции более затруднительной.

Алопеции, индуцированные химиотерапией

Алопеция развивается у 65% пациентов, получавших химиотерапию. Самый длинный анаген в зоне скальпа, поэтому в первую очередь страдает данная зона. Выпадение волос начинается через 1-3 недели после начала терапии. Увеличивается число случаев перманентной алопеции на фоне химиотерапии. Гистологические изменения соответствуют АГА с уменьшением числа телогеновых волос, появление большого количества веллусных и телогеновых волос.

Наиболее распространенная терапия – гипотермия скальпа, за исключением опухолей кровяного ростка.

Миноксидил сокращает продолжительность алопеции, однако не может предотвратить ее развитие. Препарат неээфективен у пациентов, получающих бусульфан и циклофосфамид.

Какие симптомы возникают при хроническом гепатите С?

Когда болезнь существует более полугода, то это уже хроническая форма. При ней клиническую картину определяет состояние печени, если изменения минимальны, то один сценарий, если обширны – другой.

• В картине превалирует астеновегетативный синдром – сильная слабость и быстрая утомляемость.
• Возможна неприятная реакция на жирную пищу и плохая переносимость алкоголя, всё это проявляется подташниванием и неприятным привкусом во рту.
• Могут быть тянущие болезненные ощущения в правом подреберье.
• А может ничего, кроме слабости, и не быть.

Способствуют неприятностям при хронической форме злоупотребление алкоголем, ожирение и нарушения обмена, в этих случаях прогрессирование фиброза с исходом в цирроз печени проходят быстрее и интенсивнее.