Особенности приема инфекциониста

Сколько стоит прием

Приём у врача инфекциониста может быть, как платным, так и бесплатным. Всё зависит от типа медицинского учреждения, места проживания и характера заболевания.

Если больница предоставляет платные услуги медиков, то стоимость работы именно инфекциониста может быть одной из самых высоких. Особенно, если специалист достаточно известный. В то же время, пациент хорошо знает за что конкретно он платит.

Услуги специалиста бесплатные для всех граждан России с медицинской страховкой, если они обращаются в государственное медицинское учреждение. Конечно, в таком случае придётся записываться на приём по месту проживания, если только лечащий врач не даст иного направления.

Как же это лечится?

Лечение означает борьбу против конкретного возбудителя. Но врач начинает действовать, не дожидаясь результатов анализа. Например, при кишечной инфекции приходится срочно начинать борьбу с обезвоживанием, с воспалительным процессом, с сильными болями, с токсинами, которые вырабатывают бактерии. А иногда и с сердечной недостаточностью. Для этого в арсенале у инфекциониста и введение водно-электролитных растворов, и промывание желудка, и различные химиопрепараты, и многое другое. А вот когда приходят результаты из лаборатории, врач назначает лекарства против конкретного возбудителя.

В начале прошлого века изобрели антибиотики, и это стало настоящей революцией во всей медицине. Многие верили тогда, что инфекции очень скоро совсем исчезнут из нашей жизни. Но с тех пор были созданы сотни новых препаратов: антибактериальных, противовирусных, противогрибковых, антипаразитарных. И всё равно – инфекции до сих пор остаются основной причиной многих болезней и даже смертей. Почему? Потому что многие болезни ещё не изучены до конца. А во-вторых, микроорганизмы учатся защищаться. К сожалению, им помогают сами люди. Увлекаясь самолечением, больные часто принимают антибиотики как попало. В результате недобитые бактерии учатся бороться с лекарствами: стрептококки уже обзавелись ферментами, способными разлагать пенициллин.

Между медициной и инфекциями и идёт постоянная борьба. Некоторые болезни, которые во многих странах считались побеждёнными – туберкулез и холера – возобновились с новой силой. Появляются новые, ещё неизученные возбудители. Поэтому инфекционист не только лечит заболевших, но и следит за тем, как и какими темпами  заболевание распространяется среди людей

Это очень важно – вовремя заметить признаки эпидемии и принять срочные меры: ввести карантин, начать целенаправленно выявлять заболевших и пр

И конечно, инфекционный больной, нуждается в моральной поддержке. Особенно, если он страдает тяжёлым заболеванием, которое приходится лечить долго и упорно. Например, лепрой. Каждый человек, узнав подобный диагноз, испытывает потрясение. И врач должен объяснить ему, что сегодня этот диагноз не означает вечную изоляцию, т.к. большую часть времени можно лечиться амбулаторно.  И внушить уверенность, что всё можно преодолеть,  если добросовестно лечиться. Да, это долго, но не безнадёжно.

На что обратить внимание при выборе иммунолога

Выбрать хорошего врача можно, посетив нескольких специалистов и сравнив их подход к вашей проблеме. Признаками плохого врача являются: невнимательность к пациенту, подгонка под какие-то диагнозы и типичные случаи, назначение сильнодействующих медикаментов без соответствующих анализов, отсутствие осмотра, игнорирование информации о неэффективности назначенных препаратов. Некоторые советуют выбирать врачей по отзывам, но в настоящее время в сети очень много проплаченных отзывов, и, чем больше у врача денег, тем больше про него в сети хороших отзывов. Поэтому доверять следует только опыту знакомых и родственников.

Как происходит приём

Во время приёма врач проводит устный опрос, выслушивает все жалобы пациента и выясняет следующие моменты:

• контактировал ли больной с кем-то из заражённых людей;
• был ли в недавнем времени укус насекомого или животного;
• использует ли больной контрацептивы во время секса и имел ли место незащищённый половой акт;
• не посещал ли пациент в последнее время другие страны.

Дальше следует осмотр кожных покровов на наличие высыпаний или других возможных проявлений заболевания. Тщательному осмотру подвергаются такие части тела:

• живот (проводится пальпация печени);
• язык и ротовая полость;
• миндалины;
• лимфоузлы.

Для постановки диагноза инфекционист назначает некоторые дополнительные анализы и обследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• бактериологический посев;
• анализы ПЦР или ИФА;
• ЭКГ;
• исследования на наличие паразитов;
• УЗИ внутренних органов в области таза, а также почек и печени.

Если врач предполагает наличие таких заболеваний, как бешенство, столбняк и т.п., то сразу же во время приёма или после него проводится введение специальной вакцины больному.

После того, как болезнь будет точно определена, инфекционист разработает комплексную терапию. На протяжении всего лечения врач контролирует состояние пациента.

Поскольку инфекционные патологии нередко могут передаваться ближайшему окружению, доктор рассказывает больному о мерах профилактики, которые уберегут его родных и ближайшее окружение от возможного заражения.

Консультации с врачом онлайн

Забота о здоровье это жизненный приоритет у каждого. Общайтесь с врачами онлайн и получайте квалифицированную помощь, не выходя из дома.

Попробовать

С какими симптомами нужно обращаться к иммунологу

Мы рекомендуем вам записаться на консультацию иммунолога, если общее самочувствие ухудшилось без видимых причин, и есть проблема с постановкой основного диагноза.

Визит к иммунологу будет совершенно оправдан при появлении следующих настораживающих симптомов:

• постоянная усталость и быстрая утомляемость;
• частые затяжные инфекционные заболевания с симптомами простуды, но никак с ней не связанные;
• незначительное повышение температуры, которое длится больше 5−7 дней и имеет неясную этиологию;
• нарушения показателей общеклинического анализа крови;
• острые аллергические реакции;
• нарушения работы ЖКТ.

Также консультация иммунолога крайне необходима, если вы долгое время принимаете лекарственные препараты, снижающие иммунитет.

Запись на прием
С радостью ответим на любые вопросы
Координатор Оксана

Как проходит прием

Придя к инфекционисту, записавшись на прием, стоит быть готовым к тому, что приём пройдёт согласно утверждённой и отработанной процедуре, которая будет включать несколько этапов:

1. сбора анамнеза;
2. сбора эпидемиологических данных;
3. объективного осмотра;
4. составления плана обследования;
5. назначения анализов;
6. постановки диагноза;
7. назначения лечения.

Первая из названых процедур состоит из устного выяснения жалоб у пациента. Врач спрашивает, что именно беспокоит пришедшего на приём человека, пытаясь выявить поражённые органы. Выяснив все жалобы, инфекционист переходит с бору эпидемиологических данных. Эта процедура заключается в выявлении окружения, которое могло стать источником заражения или пасть жертвой той же инфекции.

На третьем этапе выясняется объективное состояние поражённых органов. Для чего применяют специальные диагностические приёмы, наиболее распространёнными из которых можно назвать пальпацию, аускультацию и перкуссию. В частности, пальпацию применяют для выявления наличию и интенсивности болей. Аускультация позволяет выявить наличие различных патологий дыхательных путей, а перкуссия — притупление звука в поражённых органах.

Сразу после объективного обследования врач ставит предварительный диагноз и составляет план подробного обследования. В частности, таким планом могут предусматриваться клинические анализы. Последние назначают исходя из того, какие органы поражены, но обычно это что-то из нижеперечисленного:

• бактериологическое исследование мокроты, крови, кала и т. д.;
• полимеразную цепную реакцию, дающую возможность выявить инфекцию посредством антител;
• микроисследование биоматериала;
• пункцию спинного мозга;
• пробу иммунологического характера.

Как только данные назначенных анализов получены, инфекционист составляет на их основе и основе других наблюдений своё заключение и ставит окончательный диагноз.

Овчинникова Наталья Ивановна

Сравнить

-28%

Принимает детейи взрослых

Гастроэнтеролог , Гепатолог , Инфекционист

Стаж 32 года / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук

Клиника: Медицинский центр Трастмед на Таганке

Стоимость приема – 2450р. 1750р.

Запись на прием

Ведущий специалист клиники ТрастМед. Врач гастроэнтеролог, гепатолог. Занимается диагностикой и лечением заболеваний желудочно-кишечного тракта у взрослых.→

г. Москва, ул. А. Солженицына, д. 5, стр.1

Свяжитесь с нами

удобным для вас способом

Позвоните сейчас

(495) 7 800 500

Оставьте заявку

Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.

Запишитесь на прием

с помощью личного кабинета

акции

Первичный прием врача по результатам МРТ/МСКТ диагностики за 1500 руб.

Все акции Подробнее

На карте Списком На схеме метро

Ближайшая к вам клиника –

Клинико-диагностические центры

КДЦ Медси на Белорусской

м. Сокольники

КДЦ Медси на Белорусской

м. Сокольники

Детские клиники

КДЦ Медси на Белорусской

м. Сокольники

КДЦ Медси на Белорусской

м. Сокольники

КДЦ Медси на Белорусской

м. Сокольники

КДЦ Медси на Белорусской

м. Сокольники

КДЦ Медси на Белорусской

м. Сокольники

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской

Цены и клиники

* Цена указана в рублях. Точную стоимость в Клиниках сети МЕДСИ можно узнать по телефону 8 495 7-800-500 или в регистратуре. Стоимость услуг в выходные дни может отличаться от стоимости услуг в будние дни.

КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста

* Цена указана в рублях. Точную стоимость в Клиниках сети МЕДСИ можно узнать по телефону 8 495 7-800-500 или в регистратуре. Стоимость услуг в выходные дни может отличаться от стоимости услуг в будние дни.

Стоимость приема – 2200 Руб

Рейтинг 4.90

Ведет прием взрослых и детей. Проводит диагностику и лечение инфекционных заболеваний, в том числе коклюша, энцефалита, скарлатины, ботулизма, тифа, малярии, дизентерии и т.д.

Этот врач ведёт приём в следующих клиниках

Адрес клиники

Район

Таганский

Первичный прием по специализации – Инфекционисты

2200 руб.

Записаться на приём онлайн

или

Когда следует обращаться к врачу-инфекционисту?

Инфекционные заболевания могут проявляться разнообразнейшими симптомами. Клиническая картина каждой отдельной болезни затрагивает сразу несколько органов. Обязательно посетить инфекциониста нужно при появлении следующей симптоматики:

• устойчивая субфебрильная температура на протяжении длительного времени;
• увеличение размеров лимфоузлов в любой области тела;
• регулярные головные боли;
• длительные расстройства сна;
• гнойничковые и другие высыпания на слизистых оболочках и кожном покрове;
• непроходящий кашель;
• ломота в суставах и мышцах;
• пожелтение кожи, слизистых оболочек;
• кожный зуд;
• признаки увеличения печени в размерах;
• отклонения параметров печеночных проб;
• диарея;
• появление светлого стула или темной («пивной») мочи;
• тошнота;
• боли в животе;
• частые простуды.

Посетить врача-инфекциониста также необходимо после контакта с людьми, у которых диагностированы инфекционные патологии или только заподозрены на основании имеющейся симптоматики.

Консультация врача инфекционного профиля показана и в том случае, если человек находился в зоне повышенного эпидемического риска (например, выезжал в Индию, Африку и т.п.). Это позволит выявить инфекцию на ранней стадии, предотвратить ее распространение и будет способствовать полному излечению.

К тому же, профилактическая помощь инфекциониста требуется лицам, которые уже пребывают в потенциальных очагах инфекции (заняты в общепите, закрытых коллективах, контактируют с большим количеством людей) или планируют посетить их через некоторое время (волонтеры, лица, отправляющиеся в поездку за границу). Врач обозначит инфекции, которыми человек потенциально может заразиться и подберет комплекс мероприятий, чтобы это предотвратить.

В нашей базе найдено 116 иммунологов в Москве. Вы можете записаться на приём к любому из представленных на странице врачу сейчас.

Специфика работы

Не каждое заболевание, вызванное инфекциями, находится в ведении инфекциониста. Например, пневмонии могут быть вызваны бактериями, вирусами и грибами, но лечит их терапевт или пульмонолог. Только если пневмония не возникла на фоне ВИЧ-инфекции — тогда ими уже занимается инфекционист, работающий с ВИЧ-инфекцией. Или аппендицит, вызванный бактериями — это область действий хирурга.

Инфекционисты работают в амбулаторном и стационарном звеньях медицинской помощи. В учреждениях неотложной или Скорой помощи их нет. В поликлиниках есть специальный кабинет инфекционных заболеваний, сокращённо КИЗ. Такие кабинеты есть в детских и взрослых поликлиниках.

Детский инфекционист не работает со взрослыми людьми и наоборот. Потому что в каждом возрасте есть свои особенности протекания инфекционных болезней.

Врач КИЗ оказывает помощь людям, у которых есть острое или хроническое инфекционное заболевание, не требующее лечения в стационаре. Примерный список таких болезней:

• вирусные — хронические вирусные гепатиты, герпетические инфекции, клещевые инфекции, некоторые кишечные инфекции, ветрянка, краснуха, корь;
• бактериальные — рожа, некоторые кишечные и клещевые инфекции, коклюш, скарлатина;
• паразитарные — лямблиоз, аскаридоз, энтеробиоз, дифиллоботриоз;
• грибковые — актиномикоз, кандидоз.

Список этот довольно условный. Так, тяжелое рожистое воспаление требует лечения в стационаре, амбулаторно можно лечить лишь легкие формы. Или грибковое поражение ногтей — с ним нужно идти к дерматологу.

Отдельно стоят ВИЧ-инфекция, туберкулез, сифилис — этими болезнями занимаются в специализированных учреждениях. Но в небольших населённых пунктах ВИЧ-инфицированные люди наблюдаются у обычного инфекциониста, или даже терапевта.

Кроме диагностики и лечения инфекционных болезней, врач КИЗ занимается профилактикой и диспансерным учетом. Профилактика это:

• санитарно-просветительская работа;
• работа с населением по поводу прививок.

На диспансерном учёте у инфекциониста находятся люди с хроническими инфекционными заболеваниями — вирусные гепатиты, рожа, клещевой энцефалит или боррелиоз. Также временному диспансерному учёту подлежат люди, переболевшие инфекционными болезнями, и которым требуется медицинское наблюдение. Например, после дифиллоботриоза, геморрагической лихорадки, инфекционного мононуклеоза. Эти пациенты в течение определённого времени сдают анализы и по результатам решается вопрос о восстановлении организма после болезни.

Также врач КИЗ занимается выдачей справок для:

• трудоустройства;
• поступления на учебу;
• усыновления или опекунства;
• военно-врачебной комиссии.

В ведении врача КИЗ находится оформление инвалидности для людей с хроническими инфекциями, нарушающими трудоспособность. Таковыми являются — ВИЧ-инфекция, клещевой энцефалит с необратимым поражением головного мозга, вирусный гепатит с исходом в цирроз печени.

Консультация (прием) инфекциониста

выявлении жалоб и сборе анамнеза

Жалобы пациента на приеме у инфекциониста

Заболевание	Основные жалобы
Грипп, парагрипп и другие простудные заболевания	кашель; заложенность в горле; слезотечение; лихорадка и озноб; головные боли; слабость и вялость.
Гепатиты	боли в правом подреберье; тошнота, рвота, снижение аппетита; желтушность кожи и слизистых; кожный зуд.
Кишечные инфекции	боли в животе; частый и неоформленный стул; рвота, тошнота; слабость; иногда заложенность горла и чихание (при кишечном гриппе).
Болезнь Лайма	сыпь; боли в суставах; изменения со стороны кожи.
Корь, краснуха, скарлатина	папулезная сыпь; лихорадка и озноб; конъюнктивит; боли в горле; малиновый язык.

Осмотр у инфекциониста

истории болезниК специфическим внешним проявлениям при инфекционных заболеваниях относятся:

• сыпь – является одним из самых часто встречаемых внешних симптомов. Характер сыпи зависит от заболевания. Папулезная сыпь наблюдается при коре и краснухе, мелкоточечная сыпь – при скарлатине, звездчатая геморрагическая сыпь – при менингите, мигрирующая кольцевидная эритема – при боррелиозе;
• желтушность кожи и слизистых – наблюдается при гепатитах, боррелиозе и других инфекциях, протекающих с вовлечением в патологический процесс печени;
• увеличение печени – при гепатитах, паразитарных заболеваниях;
• малиновый мелкозернистый язык – при скарлатине;
• увеличенные отекшие миндалины — при ангинах;
• белесоватый пленчатый налет, который с трудом удается отделить – при дифтерии.

Анализы у инфекциониста

Анализ	Параметры	Заболевание
Общий анализ крови	Определяется количество лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ).	Увеличение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) отмечается при всех простудных заболеваниях (грипп, парагрипп). Относительное увеличение лимфоцитов говорит о вирусной инфекции. Увеличение эозинофилов говорит о паразитарной инфекции. Увеличение или снижение тромбоцитов характерно для поражения печени (гепатита, цирроза). Рост СОЭ – характерен для бактериальных, вирусных инфекций, гепатитов.
Биохимический анализ крови	Определяются печеночные ферменты, щелочная фосфатаза, концентрация белка, иммуноглобулины, С-реактивный белок, иммунные комплексы.	Увеличение печеночных ферментов и щелочной фосфатазы отмечается при гепатитах, циррозе. Снижение белка, в основном за счет альбуминов – при циррозе. Увеличение С-реактивного белка – при болезни Лайма.
Анализ на специфические антитела	Определяются антитела к вирусам гепатита В, С и D, к боррелиям, токсоплазмозу, краснухе, цитомегаловирусу и герпесу.	Анти – HCV (IgG и IgM) – при гепатите С. HBsAg, анти-HBsAg, анти-HBc – при гепатите В. Антитела IgM и IgG к Borrelia – при болезни Лайма. IgG к токсоплазме, краснухе, цитомегаловирусу, герпесу – говорит о том, что человек ранее встречался с данной инфекцией. IgM к токсоплазме, краснухе, цитомегаловирусу, герпесу – говорит о начале заболевания.
Иммунограмма	Оценивается уровень CD4 клеток, NK клеток (натуральных клеток), соотношение CD4/CD8.

Когда стоит обратиться к инфекционисту

Как уже было отмечено выше, к врачу-инфекционисту обращаются сразу же после выявления необычных симптомов или же симптомов, которые явно свидетельствуют об инфекционном характере болезни.

Один из главных признаков, заставляющий обратить особое внимание на возможность заражения именно инфекцией — это одинаковые симптомы заболевания у большого круга людей, которые появились в краткий промежуток времени. При этом, типы симптомов могут быть самыми разными, в зависимости от того, какая конкретно система поражена

Если говорить о большинстве заболеваний, то речь идёт о симптомах:

• со стороны пищеварительной системы — диспепсические явления;
• со стороны дыхательной системы — кашель, насморк, ринорея, повышенная температура.

Но обращаются к таким врачам не только больные. Консультация у них обязательна для такой категории граждан, как беременные

Причина в том, что важно исключить TORCH заболевания ещё до родов

Справки от специалиста по данному направлению требуют и в отдельных случаях трудоустройства. Особенно актуальна такая норма для тех, кто пытается устроиться педагогом.

Предупреждение инфекционных заболеваний

Для предупреждения заражения инфекционными болезнями врачи-инфекционисты рекомендуют проводить противоэпидемические мероприятия. Это некая совокупность рекомендательных установок, благодаря исполнению которых можно предупредить возникновение эпидемий тех или иных болезней в различных группах населения, снизить общую заболеваемость и устранить отдельно взятые инфекции.

К основным методам профилактики инфекций относятся:

• ограничение контактов с больными или потенциально больными людьми;
• проведение иммунизации населения;
• химическая профилактика возникновения инфекционных болезней – прием лекарственных препаратов для препятствия размножения инфекций;
• проведение мероприятий для повышения сопротивляемости организма и укреплению иммунитета.

Под ограничением контактов подразумевается изоляция инфицированных людей от здоровых. Проводить изоляцию реально в условиях места проживания. Часто необходима обсервация – то есть наблюдение за потенциально инфицированными лицами, а также карантин либо в особо тяжелых случаях – госпитализация.

При затягивании данного процесса можно навредить не только себе, но и большому количеству окружающих, создавая неблагополучную эпидемиологическую обстановку. Эпидемия может охватить всех членов семьи или весь рабочий коллектив. Изолированный человек не является источником инфекции для коллектива.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

В качестве личных профилактических мероприятий наиболее эффективным средством является иммунизация. Прививка повышает специфическую сопротивляемость иммунной системы по отношению к поступающим возбудителям болезней. Различают активную и пассивную иммунизацию. Во время выздоровления от инфекционного заболевания в организме формируется иммунитет к возбудителю. То же самое происходит и при введении вакцины здоровому человеку. Так воздействует активная иммунизация – она вызывает ответ иммунитета на введенную вакцину.

В основах всех вакцин лежат ослабленные либо мертвые возбудители тех или иных болезней. При пониженном иммунитете вакцинация проводится повторно. К сожалению, вакцинация возможна далеко не при всех существующих на сегодняшний день заболеваниях, например, от СПИДа, сальмонеллеза и многих других болезней вакцин пока нет.

Под пассивной иммунизацией понимают введение в человеческий организм готовых антител, которые получены от животных или людей после активной иммунизации. Это введение специфических сывороток. После пассивной иммунизации иммунитет к тому или иному заболеванию формируется на короткий промежуток времени.

Для предупреждения заражения всевозможными инфекциями врачи-инфекционисты назначают фармакологические препараты. Например, для профилактики рецидива инфекции при ангинах после приема основного антибиотика больным вводится бициллин-5, который защищает от возможного ревматизма. А при посещении потенциально малярийных зон людям прописывают мефлохин, против гриппа эффективным является использование ремантадина.

Повысить сопротивляемость организма к различным инфекциям можно при помощи соблюдения простых бытовых правил. Нужно регулярно соблюдать гигиену, полноценно питаться, принимать поливитамины в осенне-зимний период, когда их поступление из естественных источников может быть пониженным, по показаниям применять адаптогены и стараться чередовать закаливание с физическими упражнениями.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Другие статьи автора

Редактор статьи:

Момот Валентина Яковлевна

Специальность: Онкология.

Место работы: Институт экспериментальной патологии, онкологии и радиобиологии им. Р. Е. Кавецкого НАН Украины.

Все отредактированные статьи редактора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками: