Ребенок толкается внизу живота: почему шевеление плода ощущается в этой области?

Что должно насторожить будущую маму?

• В течение нескольких дней женщина ощущает слабые движения плода.
• Малыш стал чрезмерно активным и такие движения доставляют его маме болезненные ощущения. Аномальная активность не проходит даже после отдыха и смены положения тела.
• Ребенок не подает признаки жизни более 12 часов. Это самый большой повод для беспокойства.

Резкая смена активности часто свидетельствует о том, что плоду некомфортно в утробе. Именно так он пытается рассказать маме о своем самочувствии. Часто причиной этого может стать гипоксия плода. В таком случае потребуется проведение УЗИ и выслушивание сердечных тонов, по результатам исследований врач назначит корректирующее лечение.

Что такое гипоксия?

Гипоксия – это кислородное голодание плода. Это состояние развивается вследствие недостатка кислорода, получаемого из крови матери. Причиной кислородного голодания могут стать различные заболевания беременной женщины (сахарный диабет, анемия, проблемы с сердечно-сосудистой системой и др.), плацентарная недостаточность, пережатие головки плода пуповиной, резус-конфликт.

Основным признаком гипоксии являются непривычно хаотичные и бурные шевеления, не наблюдавшиеся ранее. В этом случае потребуется своевременная диагностика и специализированное лечение (если будут выявлены отклонения от нормы).

На начальной стадии внутриутробной гипоксии наблюдается учащение двигательной активности крохи. Если гипоксия прогрессирует – движения стают редкими и слабыми или вовсе прекращаются. Последствиями перенесенного кислородного голодания могут стать отклонения в развитии внутренних органов ребенка, неврологические заболевания, задержка внутриутробного развития.

Первые шевеления плода

Двигаться в матке плод начинает достаточно рано, уже с 7-8 недели беременности, а с 10 недель беременности умеет изменять траекторию своего движения, натыкаясь на стенки плодного пузыря, и выполнять глотательные движения. Однако, плод еще слишком мал: свободно плавает в околоплодных водах и редко прикасается к стенкам матки так, чтобы мама смогла это ощутить. В 16 недель появляется двигательная реакция на звуки, в 17 недель плод умеет жмуриться, в 18 перебирает ручками пуповину, сжимает и разжимает пальчики рук, дотрагивается до лица.

Ощущения при первых шевелениях плода описать сложно. Некоторые сравнивают шевеления с перистальтикой кишечника, своеобразным «бульканием». Кто-то описывает как нежные поглаживания изнутри, порхание бабочки или плескание рыбок. Для кого-то шевеления ребенка напоминают щекотание. Первые движения обычно слабые и малозаметные.

Как часто происходят шевеления

Ребеночек осуществляет движения постоянно. По подсчетам ученых плод двигается примерно 200 раз в сутки на двадцатой неделе. А вот в промежуток между двадцать восьмой и тридцать второй неделей количество движений достигает 600.

После 32 недели ребенок  усиленно растет и развивается, именно поэтому, количество движений сокращается из-а нехватки места.

Шевелиться активней или, наоборот, затихать ребенок может от приятной музыки

Таким образом, после двадцати восьми недель  женщина ощущает около 8-10 движений в час, исключая несколько часов, когда ребеночек спит.  На 3 триместре мама может почувствовать и запомнить, в какие часы ребеночек отдыхает, а в какие бодрствует.  Обычно малыш активен с семи вечера, до четырех  утра.

Диагностика

При появлении этого симптома понадобиться консультация нескольких узкопрофильных медицинских специалистов. Изначально рекомендовано обратиться к терапевту, после чего может потребоваться консультация гастроэнтеролога, инфекциониста, хирурга.

Комплексный план диагностики включает такие мероприятия:

1. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Женщинам могут назначить УЗИ органов малого таза.
2. Колоноскопия или гастродуоденоскопия.
3. Магнитно-резонансная томография с использование контраста и без него.
4. Определение уровня эстрадиола и прогестерона (у женщин).
5. биохимический и общеклинический анализ крови.

Почему пациенты выбирают Клинику «9 месяцев»

Специалисты высокого уровня

Врачи нашей клиники имеют обширный практический опыт ведения беременности, в том числе беременности высокого риска, а все оказываемые медицинские услуги проходят несколько уровней контроля качества.

Это позволяет нам — добиваться успешных результатов в лечении, а пациентам чувствовать себя в безопасности.

Обследования на оборудовании экспертного класса

Все ультразвуковые исследования проводятся на аппаратах марки Voluson, признанной одной из лучших в мире в области акушерства и гинекологии.

Вы убедитесь, что Ваш ребенок развивается правильно, пересчитаете все пальчики, узнаете на раннем сроке пол ребенка, в конце исследования получите флэшку с видео о развитии ребенка в вашем животике.

Большое количество лабораторных исследований в программах

Исследования включены основываясь на обширном опыте наших врачей, чтобы тщательно контролировать состояние мамы, выявлять возможные осложнения на раннем этапе и при необходимости проводить лечение.

Шевеления ребенка: когда, как и с какой частотой

Ощущения когда начинает шевелиться ребенок для каждой женщины незабываемы. И этот момент очень важен, поскольку именно после него будущая мать может самостоятельно контролировать состояние своего ребенка, ощущать его. Но не все так просто. Первые движения плода еле ощутимые. И бывает так, что они пропадают на 1-2 суток. Что делать в такие моменты, нужно ли спешить на УЗИ? Услышит ли сердцебиение ребенка врач акушерским стетоскопом? И вообще, когда начинает шевелиться ребенок при беременности в норме? Почему некоторые врачи говорят о замершей беременности, если женщина в определенные сроки не чувствует своего малыша? Об этом читайте в нашем материале.

Сроки, когда начинает шевелиться ребенок при 1 беременности и последующих всегда отличаются. Уже ставшие мамами женщины всегда раньше ощущают своего ребенка. И дело тут даже не в расположении плаценты. Хотя считается, что при расположении плаценты (хориона) по задней стенке матки чувствительность лучше. Просто женщины помнят первые шевеления плода при первой беременности и могут довольно успешно отличить их от работы кишечника или чего-то вроде нервного тика. Сначала они очень похожи на перекатывания шарика или трепыхание крыльев бабочки. Очень легкие прикосновения. Но малыш растет, и каждую неделю движения плода становятся все более ощутимыми, уже легко ощущаются под ладонью, причем не только будущей мамы.

Ребенок при 1 беременности начинает шевелиться на сроке 18-20 недель, и иногда даже в 22 недели. Не столь важен срок, когда это происходит. Но если женщина совсем ничего не чувствует в 20 недель, врач может отправить ее внепланово на УЗИ, чтобы удостовериться в том, что плод жив и развивается.

При 2 беременности ребенок начинает шевелиться раньше примерно на 2 недели. То есть в 16-18 недель. Но нередко на женских форумах можно встретить сообщения о том, что будущие мамочки чувствуют своих деток уже в 14-15 недель. Многие впервые беременные женщины, да и врачи тоже, относятся к этим высказываниям скептически. Однако такое вполне может быть правдой. Есть сообщения вообще фантастические о том, на каком сроке начинает шевелиться ребенок при второй беременности. Это 8-10 недель. Но здесь, вероятнее всего, дело не в сверхчувствительности женщины. На таком раннем сроке вряд ли что можно почувствовать хотя бы по той причине, что ребенок еще слишком мал. Да, он шевелится. Но это можно увидеть пока только на УЗИ.

Как часто должен шевелиться малыш? Многие слышали информацию о том, что ежесуточно должно быть не менее 10 серий шевелений. Однако данная информация актуальна для больших сроков беременности — 28-30 недель и более. Для меньших — главное, чтобы ежедневно. Причем ежедневные шевеления считаются обязательными примерно с 20-22 недель. И если первые шевеления плода при второй беременности женщина ощутила в 15 недель. Ну а в 16 они пропали на день — это врачами не воспринимается серьезно. Наверняка, малыш просто «уплыл» к задней стенке матки, потому его мама и не чувствует.
Но что делать, если движения плода ощущались всегда ежедневно, но вдруг в какой-то день пропали? Паниковать не следует. Говорят, что дети реагируют даже на погоду. И к тому же, большую часть дня они просто спокойно спят. Чтобы спровоцировать малыша на шевеления, можно лечь на спину. Не помогло? На бок. А еще — покушать. Особенно активно малыши реагируют на употребление мамой сладкого.

Если же ничего не сработало, и в животе совсем тишина — обратитесь в женскую консультацию. В 20 и более недель сердцебиение ребенка уже должно прослушиваться акушерским стетоскопом (такая деревянная трубочка). Ну а если ничего не получается, все равно не слышно — нужно сделать УЗИ. Спокойно, без волнений. Наверняка малыш просто уснул. Но перестраховаться не мешает.

Если плод не шевелится

Малыш начинает шевелиться еще тогда, когда и сам не осознает своих движений – это называется рефлекторными сокращениями. В это время он еще совсем крошечный и едва виден на экране УЗИ, и его движения не чувствуются мамой. Но ваш животик давно округлился, а малыш пиночками пока не обрадовал, вполне возможно, с ним что-то не так.

Совсем тревожным синдромом является внезапное прекращение шевелений после того, как вы уже научились различать толчки от движений в кишечнике.

Причины

Это страшно, когда вы внезапно осознаете, что прошло уже несколько часов, а ваш малыш, до этого активно подававший признаки жизни, уже давно не дает о себе знать. Вы перестали чувствовать его поглаживания, толчкии пиночки и ваше сердце замирает от страха: а все ли в порядке?

На самом деле естьмножество причин того, что крошка не шевелится и у большинства из них нет никаких поводов для беспокойства.

1. Малыш спит. Чем ближе дата родов, тем больше и дольше отдыхает ваш ребенок. Он накапливает подкожный жирок, который будет согревать его в новом, достаточно прохладном мире, а еще копит силы для того, чтобы в этот мир выбраться. Вам наверняка говорили (а, может быть, вы уже на собственном опыте знаете), что роды — тяжелый и трудоемкий процесс и для вас и для вашего младенчика. Вам нужны силы, чтобы вытолкнуть его наружу, ему — чтобы помогать вам в этом. Поэтому, чаще всего, если малыш не пинается, значит он просто отдыхает.
2. Роды близко! За пару дней до родов многие беременные замечают, что малыш стал гораздо тише себя вести и уже не так сильно беспокоит шевелениями и поворотами, а иногда и вовсе надолго замирает. Причина та же, что и в предыдущем пункте: кроха готовится выйти на свет и для последнего рывка ему нужны все его силы. Готовьте «тревожный чемоданчик», скорее всего скоро вы отправитесь в роддом.

В любом случае, если малыш притих, а вы переживаете, можно попробовать его разбудить. Ненадолго прилягте на спину. Обычно врачи запрещают делать это после 25 недель беременности, так как тяжелая матка передавливает вену, по которой к плоду идет кровь. Ребенку становится мало кислорода, и он начинает активно шевелиться, чтобы давть вам понять, что ему плохо. Но этим методом не стоит злоупотреблять.

Еще можно лечь на бок и поглаживая животик поговорить с малышом, он привык спать, когда выходите — его укачивает. А когда все станет спокойно — он проснется и сновь обрадует вас пиночками.

Когда пора обратиться к врачу

К сожалению, помимо безобидных случаев, причиной прекращения шевелений может быть острая гипоксия, внутриутробная инфекция или смерть ребенка. В любом из этих случаев необходима срочкная госпитализация!

Вот как распознать эти опасные состояния.

• При начинающемся кислородном голодании ребенок начинает двигаться очень активно, он задыхается и пытается дать вам знак. Но если момент был упущен, сил на шевеления у крошки остается все меньше. Толчки ощущаются все реже и слабее и в конце-концов ребенок замирает. Возможно, он еще жив, но шевелиться уже не может.
• Внутриутробная инфекция возможна, если вам на УЗИ ставили РВИП (риск внутриутробного инфицирования плода), если вы в период беременности болели гриппом или каким-либо другим инфекционным заболеванием, если у вас какая-то хроническая болезнь и тп. Вы так же попадаете в группу риска, если у вас дома кошка и туалет за ней вы убираете сами — экскременты могут «наградить» вас токсоплазмозом. Если вы заметили, что малыш давно не шевелится, а проводя «тесты» шевелений убедились, что он замер или толчки очень слабые — быстро собирайтесь к приемный покой.
• Смерть плода. Самая печальная причина отсутствия шевелений — внутриутробная гибель. Причин этого явления очень много, дети умирают на разных стадиях развития: от эмбриона до вполне сформировавшегося младенца. Если кроха погиб, то, скорее всего, помимо отсутствия двигательной активности вас будут беспокоить и другие симптомы. Чаще всего это регулярные боли внизу живота, начавшиеся схватки (раньше срока), кровянистые или коричневые выделения или общее недомогание.

Для того, чтобы обезопасить себя от подобной ситуации нужно ответственно подходить к беременности. Заранее выяснить наличие опасных инфекций и пролечить их, пропить курс витаминов, беременеть только с разрешения врача и в период беременности быть предельно внимательными к своему здоровью.

Шевеления — это самое милое проявление беременности. Каждая будущая мамочка с нетерпением ждет момента, когда малыш своими толчками скажет : «Мамочка, я здесь». Но не забывайте и о том, что пиночки — важный сигнал, с помощью которого ваш кроха сможет сообщить вам о дискомфорте и опасности. Будьте внимательны и берегите себя.

Как считается срок беременности при ЭКО

При естественном зачатии точно установить момент наступления беременности невозможно, особенно если будущие родители живут насыщенной половой жизнью. В случае с экстракорпоральным оплодотворением точная дата образования эмбриона известна, так как этот процесс проходит в строго контролируемых условиях. Однако, для определения сроков беременности при ЭКО могут использоваться сразу несколько методов расчета:

• Эмбриологический. Данный метод применяется врачами-репродуктологами и основан на том, что началом отсчета беременности является именно получение жизнеспособного эмбриона, время которого точно известно. После оплодотворения яйцеклетки в инкубаторе полученный из нее зародыш переносится в матку будущей мамы не сразу, а через 3-5 дней – по достижении им стадии бластоцисты. Этот временной отрезок также учитывается при определении сроков беременности. Из-за высокой точности этого метода анализ на ХГЧ, позволяющий установить факт успешного наступления беременности, пациенткам назначается уже на 2 неделе после процедуры.
• Акушерский. Этот метод является универсальным, он применяется для определения сроков беременности не только после ЭКО, но и после естественного оплодотворения. При акушерском способе начальной точкой гестации считается первый день последней менструации. Поэтому расхождение с реальным сроком беременности составляет около 2 недель. Использование менее точного акушерского метода при ЭКО обусловлено тем, что он является стандартом для всех медицинских учреждений. Поэтому, если будущая мама после ЭКО обратится за помощью в другую клинику, это исключит ошибки в сроке определения беременности. Акушерский способ позволяет достаточно точно определить срок родоразрешения – для этого от даты последней менструации отнимаются 3 месяца и прибавляются 2 недели.
• Гинекологический. Срок беременности врач может определить и по результатам гинекологического осмотра женщины. Однако, этот способ эффективен только до 10-14 недели гестации, так как в начальный период развитие эмбриона происходит у женщин практически одинаково и ошибки в данном случае маловероятны. Врач определяет срок беременности по размерам матки и положению ее дна, степени подвижности плода. Начиная со второго триместра развитие ребенка проходит более индивидуально, поэтому точность гинекологического метода снижается – врач сможет назвать лишь приблизительные сроки.
• Ультразвуковое обследование (сонография). УЗИ является стандартной диагностической процедурой для всех беременных женщин независимо от того, зачали они естественным или искусственным способом. Стандартом предусмотрено 3 прохождения этого исследования – на 11-14, на 18-21 и на 30-34 неделях беременности. Однако, женщинам, прошедших процедуру ЭКО, УЗИ может назначаться чаще. До 8 недели гестации сонография позволяет довольно точно определить возраст плода по различным физиологическим критериям – массе, длине, копчико-теменному размеру, толщине воротниковой зоны, окружности головы, живота и т. д. Далее эмбрион начинает развиваться более индивидуально, поэтому эффективность данного метода снижается. Он начинает использоваться главным образом для оценки соответствия параметров плода установленным нормам.
• Анализ на ХГЧ. Хорионических гонадотропин (ХГЧ) – гормон, который начинает выделяться плацентой практически сразу после имплантации эмбриона в матку женщины (примерно через 5-6 дней после переноса). Так как в первые дни это вещество вырабатывается в малых количествах, анализ на его содержание назначается на 4 неделе гестации. Тест на ХГЧ является вспомогательным методом определения сроков беременности. Это связано с тем, что концентрация этого гормона в организме женщины подвержена значительным колебаниям под воздействием различных факторов и не может дать точных данных.

Приблизительно рассчитать срок беременности при ЭКО женщина может и самостоятельно по шевелению плода. Как правило, активно двигаться будущий малыш начинает на 19-20 неделе. Поэтому, если будущая мама ощущает отчетливые толчки ребенка, в большинстве случаев это означает, что половина срока вынашивания уже прошла.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Почему нужно прислушиваться к шевелениям?

Одно из самых опасных состояний для плода – это гипоксия. Такое состояние кислородного голодания происходит, когда нарушается нормальный приток крови к плаценте. Следствием этого могут стать различные нарушения функционирования нервной или сердечно-сосудистой системы малыша. Длительный недостаток кислорода может отрицательно сказаться на умственном и физическом развитии плода. Для того чтобы оградить кроху от гипоксии, будущей маме необходимо ежедневно следить за интенсивностью и частотой шевелений, начиная примерно с двадцать восьмой недели беременности.

На протяжении третьего триместра женщина уже знает примерный характер двигательной активности своего малыша. Любые изменения в его поведении ей легко заметить. Если беременная на протяжении нескольких часов не ощущала привычных шевелений, нужно попробовать следующее: пройтись по лестнице вверх-вниз или просто активно подвигаться, а после лечь и расслабиться. Обычно после таких действий плод даёт о себе знать. Если будущая мама всё равно не чувствует движений малыша, ей следует немедленно обратиться к своему доктору или даже вызвать скорую помощь. Наблюдение за регулярными шевелениями плода может предотвратить множество нежелательных последствий как для мамы, так и для крохи.

Появление схваток

Они начинаются исподволь, постепенно. Это ритмично повторяющиеся, не поддающиеся контролю ощущения сжимания и расслабления матки. Их основное отличие от схваток тренировочных — повторение через относительно равные промежутки времени. Между схватками всегда бывает пауза, в течение которых женщина не испытывает боли и спазмов. Сама схватка ощущается как довольно болезненное сокращение с напряжением стенки живота (живот «каменеет»). Постепенно возрастает их сила, выраженность и частота, паузы становятся короче. В это время:

• I период: раскрывается шейка матки;
• II период: ребенок продвигается по родовым путям, откуда изгоняется потугами.
• III период: в схватках рождается плацента.

В начале первого родового периода схватки длятся в среднем 10-15 секунд, а перерывы между ним достигают 20 минут.  По мере раскрытия шейки матки каждая схватка удлиняется, интервалы между ними укорачиваются.  К концу раскрытия схватки могут идти каждые 2 минуты с такими же короткими интервалами.

Вскрывается плодный пузырь, изливаются воды, схватки чуть-чуть «отпускают». Такая динамика говорит о том, что наступает второй период родов, к которому женщина уже должна находиться под наблюдением врачей.

Появление хотя бы одного из признаков, говорящих о начале родов — повод для направления в профильное учреждение (родильный дом, перинатальный центр или клинику).

Изменение интенсивности шевелений

Если малышу в утробе матери хорошо и комфортно, а мама не испытывает каких-либо внешних или внутренних раздражителей, то движения отличаются ритмичностью и плавностью. В противном случае характер шевелений резко изменяется, что должно насторожить женщину и требует консультации акушера.

Как правило, женщина отмечает «повышенную» активность малыша когда она спокойна и отдыхает. И наоборот, многие мамы пугаются, что в течение ее активной деятельности ребенок совсем не шевелится. Подобное явление легко объяснимо. Когда женщина находится в состоянии покоя, то она внимательнее прислушивается к своим ощущениям и тщательно отмечает шевеления ребенка. Когда же она занята, то времени отвлечься от дел у нее не находится и она просто не замечает, что малыш шевелится. Для того, чтобы рассеять свои сомнения (ребенку плохо, он умирает), беременной следует сесть и расслабиться, проследив за тем, как он движется.

Врачи очень часто советуют беременным принимать положение bed rest – на левом боку. Именно в такой позиции кровоснабжение матки усиливается, что применяется при лечении хронической гипоксии плода и для ее профилактики.

Возможно изменение активности от неудобного или неправильного положения тела женщина, например, лежа на спине или сидя с прямой спиной. Когда будущая мама лежит на спине, беременная матка сильно сдавливает нижнюю полую вену (один из главных кровеносных сосудов).

При сдавлении данного сосуда значительно уменьшается приток крови к матке и малыш начинает испытывать кислородную недостаточность.

Чтобы мамочка поняла, что ему плохо, у него появляются бурные и частые шевеления. Наладить кровообращение и ликвидировать гипоксию достаточно просто – маме следует повернуться на бок.

Также двигательная активность ребенка меняется, если мама находится в душном или прокуренном помещении. Из-за нехватки кислорода ребенок реагирует на ситуацию болезненными и сильными толчками. Женщине следует покинуть помещение и прогуляться, чтобы вернуть комфортное состояние и себе и малышу.

Кроме того, толчки плода изменяются, если мама испытывает чувство голода. Он переживает нехватку питательных веществ и «затихает», шевелится вяло и неохотно. Но как только беременная перекусила, радость малыша выражается в повышении активности.

Шевеления при патологических состояниях

Если двигательная активность ребенка вдруг стала бурной, продолжительной и доставляет боль женщине – это свидетельствует о каком-то патологическом состоянии и требует немедленного обращения к врачу:

Угрожающие преждевременные роды

Шевеления становятся частыми и бурными из-за повышенного тонуса матки.

В данном случае характер толчков кардинально отличается. Они ощущаются женщиной редко, а сила их незначительная, что объясняется большим объемом матки, где малыш редко касается ее стенок и мама не так часто чувствует его движения.

Из-за небольшого объема амниотической жидкости ребенку в утробе становится тесно, он постоянно «бьется» в живот мамы, что характеризуется женщиной как частые и болезненные толчков.

При таких патологиях, как преждевременная отслойка плаценты, преэклампсия и прочих плод испытывает острую кислородную недостаточность и соответственно реагируют.

Развивается при наличии фетоплацентарной недостаточности, анемии, гестозе. Движения отличается вялостью и становится редкой.

Диафрагмальная грыжа у беременной

В данном случае мама при движении плода испытывает боли под грудиной.

Несостоятельность рубца на матке

Если у женщины в анамнезе было кесарево сечение, то при несостоятельности рубца, что может привести к разрыву матки, она чувствует боли в районе рубца, когда малыш шевелится.

При воспалении мочевого пузыря беременная жалуется на частое, болезненное мочеиспускание, на болезненность при шевелениях внизу живота.